哪些病种属于特殊慢性病，慢性病种怎么申报?了解一下
一、申请办理特殊慢性病病种
Ⅰ类8种：(1)恶性肿瘤、(2)系统性红斑狼疮、(3)再生障碍性贫血、(4)帕金森氏综合症、(5)慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、(6)器官移植后抗排斥治疗、(7)地中海贫血（含输血）、(8)血友病；
Ⅱ类21种：(9)精神病、(10)高血压病、(11)糖尿病、(12)结核病、(13)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉狭窄达50%以上或冠脉支架植入术)、(14)慢性心功能衰竭(心脏疾病合并心功能不全Ⅱ级以上)、(15)慢性房颤、(16)心肌病(原发性)、(17)慢性肝炎、(18)慢性支气管炎、(19)慢性阻塞性肺疾病、(20)慢性支气管哮喘、(21)肝硬化、(22)慢性肾病、(23)脑卒中后遗症、(24)癫痫、(25)重症肌无力、(26)血吸虫病、(27)儿童生长激素缺乏症、(28)系统性硬皮症、(29)类风湿性关节炎。
二、申请办理认定程序
1、参保人员或家属到乡镇卫生院领取《修水县城乡居民医疗保险特殊慢性病认定申请表》并填写相关内容；
2、参保人员或家属将填写的《修水县城乡居民医疗保险特殊慢性病认定申请表》、二级及以上定点医疗机构的病史资料、近五年内的诊疗记录、出院记录或出院小结、相关检查报告单交乡镇卫生院进行初审，初审后由乡卫生院交乡协管办登记、按病种分类汇总；
3、乡协管办每逢双月15日前将特殊慢性病认定材料报送县医疗保险事业管理局慢性病管理股进行复审；
4、县医疗保险事业管理局慢性病管理股每逢双月20日前将复审的特殊慢性病认定材料报送市医疗保险局慢性病管理科组织专家认定；
5、经市医疗保险局慢性病管理科审核认定的特殊慢性病病人，到当地乡镇协管办领取《特殊慢性病专用病历本》，建立慢性病档案，按规定进行治疗；
6、未通过审核认定的申请材料由乡镇协管办退回本人并说明原因。
三、认定标准及方法
特殊慢性病认定标准及方法按九江市医疗保险局印发的《关于进一步完善全市医疗保险特殊慢性病统一鉴定暂行规定的通知》（九医保字[2015]15号）文件规定的标准及方法执行，新增病种的鉴定标准以市医疗保险局的规定为准。
四、医疗管理
特殊慢性病的门诊费用必须是在乡镇及以上定点医疗机构发生的医疗费用。
1、在本县范围内的县、乡（镇）二级定点医疗机构就诊的特殊慢性病人实行“五定”管理:
(1)定点诊疗：经市审核认定的特殊慢性病人在本县内选择本乡镇卫生院和县级医院为特殊慢性病定点医院。在定点医疗机构就诊时，必须出示城乡居民医疗卡（证）、患者本人身份证及《特殊慢性病专用病历本》。定点医疗机构应认真对人、对证、对病，杜绝冒名就诊。各定点医疗机构要成立特殊慢性病门诊诊疗室，确定慢性病责任医师并报县医疗保险事业管理局备案，非指定医师开具的特殊慢性病诊疗费用不得纳入医疗报销。
(2)定药品用量：由责任医师根据病情决定用药量，并按慢性病15天量（特殊情况不超过1个月量）的原则处方，经治医师必须认真书写门诊病历，记录药品用量情况。经治医师每次接诊应严格核对药品用量，不得重复、超量使用，避免浪费。
(3)定药品种类：由鉴定小组医疗专家确定治疗慢性病所需药品的范围，定点医疗机构医师应按此范围规范治疗与用药，超出此范围的门诊用药费用统筹基金不予支付；若病情变化需增加新的药品种类的，必须另行申报并提供相应病历资料。
(4)定诊疗项目：由鉴定小组医疗专家确定慢性病相关门诊检查的范围，超出此范围的诊疗项目费用，统筹基金不予支付。
(5)定时间：（1）肺结核病鉴定有效期1年（糖尿病性结核鉴定有效期2年），1年后仍未治愈的（糖尿病性结核2年后仍未治愈的），必须提出复核申请并提供近15天内的病历资料和相关检查报告，经复核同意后方可继续享受特殊慢性病待遇；（2）恶性肿瘤鉴定有效期5年，5年后仍未治愈的，必须提出复核申请并提供近五年内复发资料和相关专家认定的资料，经复核同意后方可继续享受特殊慢性病待遇。
2、特殊慢性病人外出务工或特殊情况在县外医疗机构就诊治疗已认定的特殊慢性病，就诊机构必须是二级以上定点医疗机构，药品用量、药品种类、诊疗项目、治疗时间参照县内县乡定点医疗机构就诊的特殊慢性病人享受待遇标准执行。
五、医疗待遇
1、特殊慢性病门诊医疗待遇仅限于特殊慢性病人治疗所认定的特殊慢性病的费用，特殊慢性病人患其它疾病的不享受特殊慢性病门诊待遇。
2、门诊特殊慢性病在定点医疗机构发生的门诊医疗费用（可报费用），每年度按县级住院起付400元标准自付一次，再按住院医疗的报销比例支付（即市内一级定点医疗机构报销比例为90%，市内二级定点医疗机构报销比例为80%，市内三级定点医疗机构报销比例为60%，市外公立医疗机构报销比例为50%），所支付费用实行年度限额，Ⅰ类特殊慢性病列入住院报销限额10万元以内，Ⅱ类特殊慢性病限额5000元。
3、同时患有同系统或同器官的多种Ⅱ类特殊慢性病不得重复申报，实行年度限额5000元；同时患有非同系统同器官的多种Ⅱ类特殊慢性病的，年度限额7500元。
六、报账程序
1、特殊慢性病人在县内县、乡定点医疗机构就诊实行即时结算，直接报销。
2、特殊慢性病人在县外医疗机构就诊，需将资料（门诊病历、门诊发票、处方或费用清单）送乡镇协管办登记和初审,由乡镇协管办交县医疗保险事业管理局复审后进行报销。
后附文件：《修水县城乡居民医保申请门诊特殊慢性病须提供的医学证明材料》、《修水县城乡居民医疗保险门诊特殊慢性病诊疗范围》。
修水县城乡居民医保申请门诊特殊
慢性病须提供的医学证明材料
1、恶性肿瘤：（1）病理报告、细胞学阳性检查或三级医院诊断恶性肿瘤的影像学报告（CT或MRI）；（2）近三年内的放疗、化疗、手术治疗等抗肿瘤治疗记录；（3）其他与病种相关材料（CT、核磁共振、同位素、内窥镜）。
审核标准：疾病证明、（1）、（2）
2、系统性红斑狼疮：（1）除皮肤以外的一个或以上脏器受损的相关检查报告单；（2）一次以上抗核型贫血（白细胞减少、血小板减少、淋巴细胞减少）的血象报告；（3）一次以上尿蛋白或管型尿阳性报告；（4）一次以上抗核抗体阳性报告；（5）近三年内相关免疫学检查报告单；（6）连续的诊疗记录。
审核标准：疾病证明、（1）加（2）（3）（4）中任意两项
3、再生障碍性贫血：（1）骨髓细胞学检查报告单；（2）一次以上全血细胞减少、网织红细胞&0.01的检查报告单；（3）近三年连续治疗的诊疗记录。
审核标准：疾病证明、（1）、（2）
4、帕金森氏综合症：（1）有服用多巴胺类药物史；（2）病史两年以上，有相应病历记录；（3）有一次该病的住院记录；（4）排除脑外伤、中风等疾病的检查报告。
审核标准：疾病证明、（1）加（2）（3）的任意一项
5、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）：（1）提供近年来至少两次以上的肾功能检查报告单；（2）近两年的门诊（住院）的腹透或血透治疗；（3）近三年内的诊疗记录；（4）与病种相关的其他检查资料。
审核标准：疾病证明、（1）、（2）
6、器官移植后抗排斥治疗：（1）器官移植手术记录单和出院小结；（2）本年度连续服用抗排斥药物治疗记录；（3）其他与病种相关的检查化验材料；（4）近三年内的诊疗记录。
审核标准：疾病证明、（1）、（2）
7、地中海贫血（含输血）：（1）血常规（病情评估）：小细胞低色素贫血，也可呈小细胞低色素但不贫血；（2）肝功能：溶血性黄疸；（3）血红蛋白电泳（确诊依据）：a)α地中海贫血：可正常，也可见HbH包涵体)，b)β地中海贫血：HbA2和HbF；（4）地中海贫血基因检测（确诊依据）；（5）其他溶血性贫血检测阴性（鉴别其他溶血性贫血）；（6）血清铁蛋白正常或升高（鉴别其他小细胞低色素贫血）；（7）肝脾彩超。
审核标准：疾病证明、同时具备（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）
8、血友病：（1）凝血因子测定异常：Ⅷ因子浓度、Ⅸ因子浓度、Ⅹ因子浓度；（2）凝血象报告提示凝血时间延长、凝血酶源消耗不良；（3）实验室全套：PT、APTT、TT报告；（4）脏器或关节出血（畸变）的相关材料；（5）近三年内连续治疗的就诊记录。
审核标准：疾病证明、（1）（2）加（3）（4）（5）中任一项
9、精神病：（1）一次以上精神病出院小结；（2）连续一年以上门诊治疗精神病病历；（3）排除其他器质性、症状性、中毒性及情感性精神障碍。
审核标准：精神专科医院出具的疾病证明、（1）或（2）的任意一项
10、高血压病：（1）两次以上在二级以上（含二级）定点医疗机构门诊和住院病历复印件，病历中须有血压测量记录（收缩压&160mmhg、舒张压&100mmhg）；（2）连续治疗高血压的病历记录；（3）近五年以内显示心脏左室肥厚或心脏扩大或心功能不全的相关检查（多普勒、CT、磁共振、ECT等）；（4）近五年以内显示脑出血或脑梗塞的相关检查（CT、磁共振等）；（5）近五年以内显示肾功能不全的相关检查（肾功能、微量尿蛋白、血糖等）；（6）近五年以内显示眼底病变的相关检查（眼底造影或照相）；（7）近五年以内显示动脉硬化、增厚或狭窄的相关检查（多普勒、造影等）。
审核标准：疾病证明、（1）、（2）加（3）（4）（5）（6）（7）中任意一项
11、糖尿病：（1）两次以上血糖化验报告单：空腹血糖&7.0mmol/l、口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1mmol/l；（2）近三年内连续使用降糖药或胰岛素的记录；（3）提供肾功能报告单或眼底造影或肌电图或神经检查阳性报告单；（4）血糖化验检查报告单；（5）其他与病种相关材料。
审核标准：疾病证明、（1）、（2）、（3）
12、结核病：（1）结核菌病原性检测阳性报告；（2）近一年内服用抗结核药物记录；（3）近一年内的胸片或CT检查及报告单。
审核标准：疾病证明、（1）、（2）
13、冠状动脉粥样硬化性心脏病：（1）冠脉支架置入手术记录单和出院小结；（2）冠状动脉造影检查阳性报告；（3）两次以上心电图ST、T明显缺血性改变，或负荷运动试验阳性；（4）心肌梗死病历记录，心肌坏死标志物检查（TnI、TnT、CK、CKMB）；（5）其他辅助检查：核素心肌显像、心脏超声、心肌酶学检查等。
审核依据：疾病证明、（1）或（2）或（3）（4）两项都具备
14、慢性心功能衰竭（心脏病合并心功能不全限Ⅱ级以上）：（1）以下检查结果提示心脏病变：心电图、动态心电图、心电图负荷运动试验、胸部X线、冠脉照影、心脏超声检查等；（2）近三年来心脏彩超提示心脏舒缩异常，心脏泵出血量减少的阳性报告；（3）一次以上因心功能不全的住院记录；（4）近三年来连续诊疗记录。
审核标准：疾病证明、（1）、（2）
15、慢性房颤：（1）至少两次心电图提示房颤；（2）24小时动态心电图提示房颤；（3）排除甲亢、药物、酒精中毒等因素引起的房颤；（4）近三年来连续诊疗记录。
审核标准：疾病证明（1）（2）或（4）
16、心肌病（原发性）：(①扩张型心肌病、②肥厚型心肌病、③限制型心肌病)：（1）排除风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、冠心病和相关心包、心脏疾病；（2）心脏超声检查提示心肌肥厚或心脏扩大；（3）心电图检测显示心率失常；（4）出现充血性心力衰竭症状；（5）心肌酶谱检查显示心肌受损；（6）其他影像和实验室检查能提示心肌病的；（7）近三年来连续诊疗记录。
审核标准：疾病证明（1）（7）、（2）（3）（4）（5）（6）中任意两项
17、慢性肝炎：（1）提供近三年来至少两次以上的肝功能检查报告单；（2）近三年来连续治疗病历记录；（3）病毒性肝炎阳性检查报告；（4）肝硬化影像学检查阳性报告；（5）与病种相关的其他检查资料。
审核标准：疾病证明、（1）、（2）加（3）或（4）
18、慢性阻塞性肺疾病：（1）近三年内的肺功能报告单；（2）近三年内的胸片阳性报告单；（3）近三年内的CT阳性报告单；（4）两年以上病程和治疗记录；（5）其他辅助检查：痰检报告、气管激发试验或运动实验阳性，支气管舒张试验阳性。
审核标准：疾病证明、（1）（2）（3）（5）
19、慢性支气管哮喘：（1）近三年内的肺功能报告单；（2）近三年内的胸片阳性报告单；（3）近三年内的CT阳性报告单；（4）两年以上病程和治疗记录；（5）其他辅助检查：痰检报告、气管激发试验或运动实验阳性，支气管舒张试验阳性。
审核标准：疾病证明、（1）（2）（3）（5）
20、慢性支气管炎：（1）近三年内的肺功能报告单；（2）近三年内的胸片阳性报告单；（3）近三年内的CT阳性报告单；（4）两年以上病程和治疗记录；（5）其他辅助检查：痰检报告、气管激发试验或运动实验阳性，支气管舒张试验阳性。
审核标准：疾病证明、（1）（2）（3）（5）
21、肝硬化：（1）提供近三年来至少两次以上的肝功能检查报告单；（2）近三年来连续治疗病历记录；（3）肝硬化影像学检查阳性报告；（4）与病种相关的其他检查资料。
审核标准：疾病证明、（1）（2）（3）
22、慢性肾病：（1）必要条件：GFR(肾小球滤率)&60ml/min/1.73m2，持续时间≥3个月两次以上的尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）①肾损害（病理，血，尿，影像学异常）≥3个月；（2）有水肿及高血压病史；（3）肾功能受损的检查报告；（4）肾活检病理检查阳性报告；（5）近三年来连续治疗记录。(①肾损害（病理，血，尿，影像学异常）≥3个月。②GFR(肾小球滤过率)&60ml/min/1.73m2，持续时间≥3个月。具有以上两条的任何一条者，就可以诊断为慢性肾脏病。
审核标准：疾病证明（1）、（2）（3）（4）其中一项
23、脑卒中后遗症：（1）至少一次脑部CT检查报告单；（2）其他与病种相关材料；（3）近三年内连续治疗的病历记录。
审核标准：疾病证明（1）（2）（3）
24、癫痫：（1）因癫痫发作的入院诊疗记录；（2）近三年来连续治疗记录。
审核标准：疾病证明（1）（2）
25、重症肌无力：（1）最少一次因肌无力入院诊疗记录；（2）肌电图异常报告；（3）病理诊断提示肌纤维改变、神经肌肉接头处改变、胸腺病变；（4）血清自身抗体阳性报告；（5）其他辅助实验阳性报告：肌疲劳实验、腾喜龙试验和新斯的明试验等；（6）近三年来连续治疗记录。
审核依据：疾病证明、（1）、（2）、（3）（4）（5）中任意一项
26、血吸虫病（慢性血吸虫、晚期血吸虫）：
1）、慢性血吸虫病：（1）有疫水接触史；（2）可有腹痛、腹泻或脓血便、多数有以左叶为主的肝肿大，少数伴脾肿大；（3）粪检查出虫卵或毛蚴。无治疗史者直肠活检发现虫卵沉积；有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵；（4）无治疗史或治疗时间在3年以上病人，环卵沉淀试验环沉率≥3％及（或）间接血凝试验滴度≥1：10，酶标记反应阳性。
审核标准：疾病证明、具备（1）、（2）为疑似病例；具备（3）为确诊病例；具备（1）、（2）、（4）可作临床诊断
2）、晚期血吸虫病：（1）反复接触疫水或有明确的血吸虫病史；（2）有门脉高压症状、体征或有侏儒或结肠肉芽肿表现；（3）粪检查到虫卵或毛蚴，直肠活检病理提示虫卵沉积；（4）血清学诊断阳性，参见慢性血吸虫病诊断标准。
审核标准：疾病证明、具备（1）、（2）为疑似病例；具备（1）、（2）、（3）为确诊病例；具备（1）、（2）、（4）可作临床诊断。
27、儿童生长激素缺乏症：
1）、国际GH协会诊断标准：（1）身高低于同龄人。同性别正常人2个标准差；（2）基因诊断（如Prop-1和POU1F1突变）；（3）骨龄检查，中枢神经系统MRI和CT检查；（4）GH激发试验的血GH峰值低于10ug/l，伴或不伴血IGF-1及IGFBP-3降低（低于同龄人，同性别正常人2个标准差）；（5）排除Turner综合征，甲减，慢性系统性疾病等其他影响生长发育的疾病。
2）、上海市儿科研究所诊断标准：（1）身高低于同年龄，同性别正常人2个标准差或第3百分位（根据Stadiometer测定）；（2）生长速度小于4cm每年；（3）骨龄落后于同年龄，同性别正常均值2年以上（根据Greulich-pyle图谱评价）；（4）三种GH激发试验（L-多巴，可乐定及GHRH）的血GH峰值均小于10ug/l；（5）排除引起生长迟滞的其他疾病。
3）、湖南湘雅医学院内分泌研究所诊断标准：（1）身高增长率小于4cm每年，较同龄同性别正常人均值低2个标准差以上；（2）典型的临床表现，面容体态幼稚，第二性征发育延迟或缺乏；（3）骨龄检查结果均较实际落后2年以上；（4）L-多巴及胰岛素低血糖激发试验提示GH峰值小于5ug/l；（5）排除体质性身材矮小，器质性疾病，内分泌代谢疾病及遗传病。
审核标准：疾病证明、同时具备（1）（2）（3）（4）（5）
28、系统性硬皮症：（1）掌指关节近端的硬皮变化一项（可累及整个肢体、面部、全身及躯干），手指硬皮病、手指尖有凹陷性瘢痕和指垫消失、双肺基底纤维化其中的两项；（2）自身免疫性抗体检测阳性报告，血液检查血沉增快，红细胞减少，血小板减少，呈现轻度贫血、嗜酸性粒细胞增多；（3）尿检蛋白尿阳性，镜下可见红细胞和管型；（4）生化学检查异常：血清白蛋白降低，球蛋白增高，血中纤维蛋白原含量增高；部分患者血中肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶和谷草转氨酶升高；血清钾、氯、尿素氮与肌酐可有不同程度的异常;(5)近三年来连续治疗记录。
审核依据：疾病证明、（1）、（2）（3）（4）其中一项
29、类风湿性关节炎：（1）最少一次因对称性的手、脚的小关节疼痛的入院诊疗记录，病程至少6周；（2）实验室检查类风湿因子阳性（滴度&1:20）；（3）有皮下结节或X片示肿胀关节形态改变；（4）其他辅助实验室检查阳性：抗核周因子，（ADF），抗黄瓜酸肽抗体CCP，抗角蛋白抗体（AKA）；（5）近三年来连续治疗记录。
审核依据：疾病证明（1）、（2）、（3）或（4）
修水县城乡居民医疗保险门诊慢性病诊疗范围
一、恶性肿瘤（根据患病部位）：血常规、尿常规、大便常规、血沉、肝功、肾功、血电解质（钙、磷、镁）、B超(黑白)、B超(彩色)、胸片、胃镜、胃肠造影检查、钡灌肠、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、大生化、肠镜、膀胱镜、纤维支气管镜、肿瘤相关物质(TSGF)、前列腺特异抗原(PSA)、糖类抗原-50(CA-50)、生长激素(GH)、垂体泌乳素(PRL)、肿瘤坏死因子(TNF)、甘胆酸(GG)、ECT检查糖蛋白-199(CA-199)、CT、MRI、穿刺细胞学检查、病理组织学检查、糖类抗原-125(CA-125)、糖类抗原-153(CA-153)、膀胱灌注。
二、系统性红斑狼疮：血常规、尿常规、血沉、抗核抗体谱、肝功能、肾功能、C反应蛋白、红斑狼疮细胞检查。
三、再生障碍性贫血：骨髓细胞学检查、骨髓染色体检查、血常规、血生化、网织红细胞技术检查。
四、帕金森氏综合症：血常规、肝功能、肾功能、脑脊液、肌电图、单光子发射计算机断层成像术（SPECT）、头颅CT、MRI。
五、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）：肾功能（尿素、氮肌酐）、血常规、尿常规、肾脏B超、血液透析、血生化(钾、钠、氯、钙、磷)、血浆二氧化碳结合力、乙肝五项、输血四项。
六、器官移植抗排斥治疗：血常规、肾功能、肝功能、环孢素浓度测定、心电图、心脏彩色多普勒、尿常规。
七、地中海贫血（含输血）：血常规、肝功能、血清铁蛋白、血红蛋白电泳、B超常规检查、彩色多普勒超声常规检查、MRI（胸、腹部）。
八、血友病：骨髓检查、血液检查、凝血检查、凝血因子、生化检查。
九、精神病：血常规、尿常规、肝功能、血糖、胸透、脑地形图、心电图、简明精神症状量表评定、躁狂量表评定、抑郁量表评定、副反应量表评定。
十、高血压病：心脏并发症：多普勒、CT、磁共振、ECT；头颅（脑血管并发症）：CT、磁共振；肾脏并发症：肾功能、微量尿蛋白、血糖；眼部并发症：眼底检查、眼底造影或照相；动脉血管并发症：多普勒、造影。
十一、糖尿病：血糖（空腹和餐后）、尿糖、尿常规、糖化血红蛋白、肾功能、腹部B超、葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、心电图、微量血糖血脂分析、C-肽释放试验。
十二、结核病：血常规、尿常规、肝功能、血沉、痰涂片查抗酸杆菌、胸部X线检查、胸部CT、结核菌素试验。
十三、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠肪狭窄50%以上或冠脉支架植入术后）：血常规、尿常规、血生化(钾、钠、氯、钙、磷)、心电图、心电图负荷试验、核素心肌显像、冠状动脉造影、心脏超声和血管内超声、心肌酶学检查、心血池显像。
十四、慢性心衰（心脏病合并心功能不全Ⅱ期以上）：血常规、尿常规、血生化(钾、钠、氯、钙、磷)、心脏多普勒、心脏CT、心脏磁共振、心脏ECT、X线检查、心电图检查、心功能检查、血流动力学监测、血循环时间测定。
十五、慢性房颤：常规心电图（必要时超声心动图、动态心电图）、血常规、血脂测定、尿常规。
十六、原发性心肌病：常规心电图、普通胸片、血常规、超声心动图、心导管检查。
十七、慢性肝炎：肝功能、乙肝五项、B超(肝、胆、胰、脾)、肝脏CT、血常规、凝血酶原时间、胆红质测定、尿常规、甲胎蛋白(AFP)、乙肝病毒DNA或RNA检测、心肺透视、食管钡餐、同位素肝扫描。
十八、慢性支气管炎：血常规、血气检查、痰培养+药敏、嗜酸性粒细胞、肺功能检测、胸部X线检查、CR。
十九、慢性阻塞性肺疾病：血常规、血气检查、痰培养+药敏、嗜酸性粒细胞、肺功能检测、胸部X线检查、CR。
二十、慢性支气管哮喘：血常规、血气检查、痰培养+药敏、嗜酸性粒细胞、肺功能检测、胸部X线检查、CR。
二十一、肝硬化：肝功能、乙肝五项、B超(肝、胆、胰、脾)、肝脏CT、血常规、凝血酶原时间、胆红质测定、尿常规、甲胎蛋白(AFP)、乙肝病毒DNA或RNA检测、心肺透视、食管钡餐、同位素肝扫描。
二十二、慢性肾病：肾功能（尿素、氮肌酐）、血常规、血浆蛋白和血脂测定、尿常规、尿蛋白定量测定、肾脏B超、血生化(钾、钠、氯、钙、磷)、血浆二氧化碳结合力。
二十三、脑卒中后遗症：脑部CT、经颅多普勒、血糖血脂分析、脑电图、电解质、血液流变学、血粘度、针灸、理疗等康复治疗。
二十四、癫痫：血常规、尿常规、肝肾功能、脑电图。
二十五、重症肌无力：血常规、尿常规、脑脊液常规、X线平片、甲状腺功能测定、血清自身抗体谱检查、肌疲劳试验、肌电图、腾喜龙试验和新斯的明试验、肝功能、肾功能。
二十六、血吸虫病：血吸虫皮内试验、血吸虫胶乳凝集试验、血吸虫斑点酶联免疫吸附试验、血吸虫酶联免疫吸附试验、血吸虫间接血凝试验、肠镜、血吸虫环卵沉淀试验、血吸虫抗体、肝功能、B超(肝、脾)、CT或MRI(肝、脾)。
二十七：儿童生长激素缺乏症：血常规、生化检查、血IGH-1（胰岛素样生长因子）测定、血GH测定、左旋多巴激发试验、胰岛素底血糖激发试验、精氨酸激发试验、骨龄测定、颅脑MRI（颅脑磁共振）。
二十八：系统性硬皮病：家庭光线疗法和光化学疗法、尿常规、血常规、血液生化检查、抗着丝点抗体和抗SCL-70抗体抗RNP抗体检查、X线摄片。
二十九：类风湿性关节炎：血常规、血细胞沉降率测定、血红蛋白含量、抗链球菌溶血素O（ASO）和类风湿因子（RF）检测、免疫球蛋白（IgM，IgG）检查、X线平片、关节腔穿刺。
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一、蚌埠市能够办理《门诊慢性病就诊证》的病种范围： 1、高血压；2、肺源性心脏病；3、风湿性心脏病；4、类风湿性关节炎（活动期）；5、甲亢；6、股骨头坏死；7、慢性纤维空洞性肺结核；8、精神分裂；9、重症抑郁症；10、躁狂症；11、子宫内膜异位症；12、冠心病；13、干燥综合征； 14、原发性血小板增多症；15、运动神经元病；16、硬皮病； 17、皮肌炎；18、支气管哮喘；19、克罗恩病；20、视神经萎缩；21、肾病综合症；22、真红细胞增多症；23、重症肌无力；24、脑出血、脑梗塞；25、慢性肾炎；26、糖尿病；27.慢性血小板减少性紫癜：28、慢性活动性肝炎；29、肝硬化；30、帕金森氏综合症；31、血友病；32、骨髓异常增生综合症；33、人工器官移植术后；34、系统性红斑狼疮35、再生障碍性贫血。 二、《门诊慢性病就诊证》办理时间 目前，蚌埠市基本门诊慢性病鉴定每两个月集中办理一次。下一次鉴定时间为10月12日。请于10月12日前（节假日、双休日除外），携带相关病历材料和医保卡，直接到蚌医一附院 目前蚌埠市基本医疗保险门诊慢性病医疗补助有年度限额。具体如下&患有高血压糖尿病冠心病三种慢性病，每年6000元封顶。您的位置： & 帕金森综合症病因包括哪些
帕金森综合症病因包括哪些
　　我们在生活中经常会见到有一些病人在患有帕金森病的时候，会出现手抖，或者是全身抖动的症状，这就是我们经常说的帕金森病了，在出现帕金森病的时候，还有很多的症状，如果不及时治疗就会带来很大的伤害，那么帕金森氏综合症病因都有什么呢?我们来看下面的文字介绍吧。
1帕金森综合症能活多久
　　一、生活中的指导和帮助：随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显着降低。此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙，常多失误，餐食中谨防餐具。无法进食者，需有人喂汤饭。穿脱衣服，扣纽扣，结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。　　二、注意膳食和营养：可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。　　三、注意事项帕金森患者的护理，一定要坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。若是护理晚期帕金森病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。　　由此可知，帕金森患者的寿命问题是受很多因素所影响的，患者们最应该要做的就是积极乐观的面对现实，做好各个方面的预防护理工作，以很好的缓解病情。
2帕金森综合症病因包括哪些
　　从帕金森的发病机制来说，患者患病的根本原因是脑内多巴胺减少，也是该病难治疗的原因。除此外，帕金森的发生与年龄增大，遗传易感性和环境因素等多种因素有关。　　年龄方面，随着人体年龄的增长，人体的各项机能衰老，很容易为疾病入侵提供机会。观察帕金森的发病人群可以发现，该病在40岁以前发病少见，所以年龄老化也是帕金森的病因之一。　　在环境因素方面，接触到对人体有毒的物质，如吸毒、除草剂、化肥、有机氯杀虫剂等或者重金属材料，都可能导致患者发病。北方人使用的煤气比较多，发生一氧化碳中毒的几率很大，很容易损伤脑细胞，诱发该病的出现。但是处于同一环境的老年并不是都会患病。调查发现帕金森病患者也有家族集聚现象，并且近亲患病的几率更高说明遗传也是一种诱发因素。
3帕金森综合症如何饮食
　　帕金森综合症发作之后不止会令患者感到措手不及，同样感到迷茫的还有帕金森综合症患者的家属，由于缺乏对帕金森综合症的具体了解，因此在护理帕金森综合症患者方面也总是欠缺经验。帕金森综合症初期和晚期的护理方式不同，患者的生活自理能力也会有所不同，纵观帕金森综合症的护理要点，还是数饮食护理尤其重要，那么帕金森综合症如何饮食呢?　　帕金森综合症如何饮食?帕金森综合症饮食禁忌如下：　　一、帕金森病多见于老年人，同时合并植物神经功能紊乱，消化功能多有减退胃肠蠕动乏力、痉挛，容易出现便秘及皮肤油脂分泌过多等。应结合病人情况，饮食喜好，注意食品的配比结构，副食、荤素以及花色品种的搭配。多食富含纤维素和易消化的食物，帕金森综合症饮食应多吃新鲜蔬菜、水果、多饮水、多食含酪胺酸的食物如瓜子、杏仁、芝麻、脱脂牛奶等可促进脑内多巴胺的合成，适当控制脂肪的摄入。　　二、帕金森综合症饮食对咀嚼、吞咽功能障碍者，进食时以坐位为宜，应选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素的食物。进餐前回想吞咽步骤。进餐时让其将口腔多余的唾液咽下，咀嚼时用舌头四处移动食物，一次进食要少，并缓慢进食，进餐后喝水，将残存食物咽下，防止吸入性肺炎。　　三、帕金森综合症饮食蛋白质饮食不可过量，盲目地给予过高蛋白质饮食可降低左旋多巴的疗效，因为蛋白质消化中产生的大量中性氨基酸，可与左旋多巴竞争入脑而影响其疗效。因此在膳食中适当给予蛋、奶、鱼、肉等食品，保证蛋白质的供应，每日需要量为0.8-1.2g/kg体重。如有发热、褥疮等情况应增加蛋白质的供给量。　　四、帕金森综合症饮食对于伴有糖尿病的患者，应给予糖尿病饮食，伴有冠心病及高血压的病人，以高糖、高维生素，适量蛋白质饮食为宜，限制动物脂肪和食盐的摄入。　　帕金森综合症如何饮食?对于患有帕金森综合症的人来说，饮食合理，并且正确饮食不止可以补充身体所需营养，还可以对病情起到一定的促进作用。在帕金森综合症的治疗方法当中饮食疗法的功效也一直在得到肯定，所以说帕金森综合症患者家属一定要在日常生活中做好监督工作。
4帕金森综合症的表现
　　一、症状：　　帕金森病通常发病于40～70岁，60岁后发病率增高，30多岁前发病少见，在一组380例PD患者中仅4例;男性略多。起病隐袭，发展缓慢，主要表现静止性震颤、肌张力增高和运动迟缓等，症状出现孰先孰后因人而异。首发症状震颤最多(60%～70%)，其次为步行障碍(12%)、肌强直(10%)和运动迟缓(10%)。症状常自一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢，呈N字型进展(65%～70%);25%～30%的病例可自一侧下肢开始，两侧下肢同时开始极少见，不少病例疾病晚期症状仍存在左右差异。　　但不论如何治疗，慢性进展性病程、数年后多数患者需要帮助是其固有的临床特点。根据PD的典型表现及对多巴药物的正性反应，一般可以做出明确的诊断。但是，对于某些亚临床症状或非典型病例在早期确难以认识，而早期确诊、早期治疗对后期生活质量有着重要影响，这也是目前临床学界研究的重点。对于大部分患者和临床医师来说，很难肯定和判定PD的发病日期、首发症状，以及确定动作缓慢、震颤症状出现的时间。据国内李大年等的报告，推测PD的临床前期症状可能有3～5年之久，为此，可将PD症状分为临床前期症状和临床期症状两个阶段。　　1.临床前期症状　　最早提出临床前期症状仅见于Fletcher(1973)等人的报告，但他们提出的这些症状至今尚未得到人们的重视。这些症状主要包括以下两方面：　　事实上早在Parkinson《震颤麻痹》一书中就描述部分PD病例在其运动症状出现之前可出现风湿样疼痛，同年Charcot也对2例PD患者作了同样的描述。直到20世纪70年代，Fletcher和Snider等人才对PD的临床前期症状及感觉障碍作了比较详细的描述。到20世纪80年代，William等人结合电生理学对感觉障碍进行了分类，他报告的感觉症状主要表现为患肢关节处无缘由的麻木、刺痛、蚁行感和烧灼感，以腕、踝处为主，开始多为间歇性或游走性，后期表现为固定性。常规神经系统查体无明显客观感觉异常，电生理检查可见部分病例的体感诱发电位(SEP)，特别是下肢的潜伏期和传导时间延长。到20世纪90年代初，我们对150例患者作了回顾性调查，结果是全部患者不同程度的在PD临床症状出现前体验过患肢感觉异常，而且这种异常可一直持续下去，但与运动障碍不成平行关系。电生理检查主要是体感、皮质诱发电位有皮质延搁(centre delay)和传导延迟及潜伏期延长。　　除主观感觉异常外，约1/2患者在早期曾体验过患肢难以描述的酸、胀、麻木或疼痛等不适感，而且这种不适感多在劳累后的休息时发生或明显，经敲、捶打后可缓解，酷像不宁腿综合征的表现。另则，部分患者的患肢易出现疲劳感，特别是上肢的腕关节、肩关节，下肢的踝关节和膝关节，当劳累后这些部位可出现难以发现的轻微震颤。对这些症状开始时服用一般镇痛药可有效，数月后则无作用。此时服用多巴药物后可出现明显疗效。
5帕金森综合症怎么预防
　　帕金森综合症怎么预防?可能有很多人对帕金森综合症并不是特别清楚，而且由于帕金森综合症是一种中老年疾病，所以很多年轻人容易对帕金森综合症放松警惕。帕金森综合症是一种发作起来非常严重的疾病，因此我们在生活中需要做好帕金森综合症的预防工作才好，下面就帕金森综合症的预防措施为大家详细介绍。　　帕金森综合症怎么预防?预防帕金森综合症的方法主要有以下几种：　　一、饮食方面，通常不伴有其他明显慢性病的单纯帕金森病患者早餐及午餐宜采用高碳水化合物、高脂肪饮食，而晚餐宜采用高蛋白质饮食。同时患有糖尿病、高血压、高脂血症的帕金森病患者则需针对性地选择限制糖或脂肪的饮食。　　二、帕金森病患者多伴有植物神经功能损害，容易便秘，要在清淡饮食的基础上，多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外，多巴类药物不仅要空腹服用，像鸡蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃，以免影响药物疗效，这也是预防帕金森综合症方法之一。　　三、加强体育运动及脑力活动是预防和治疗帕金森病的有效方法，可以延缓脑神经组织衰老。锻炼时，应选变化较多、比较复杂的运动形式，比如让患者多走走弯曲的石子路，这对于延缓运动功能减退，很有好处。　　四、发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。防治脑动脉硬化是预防帕金森综合症的根本措施，临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。　　帕金森综合症一旦发作便不会自愈，这样看来了解“帕金森综合症怎么预防”这个问题，并且做好预防工作就显得尤为重要了。很多中老年人对帕金森综合症的预防方法几乎一无所知，正因为如此才会有越来越多的人受到了帕金森综合症的折磨，对于身心健康的中老年人来说积极了解帕金森综合症的预防方法是非常有必要的。}