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ALS早期诊断 是否运动神经元病早期症状
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1）运动神经元病早期是否会出现肌电图正常的情况？多久复查，做什么检查可以排除？
2) 现阶段肌电图有什么需要注意的问题，现在的症状主要是因为焦虑还是因为病变引起？
3）肌电图只做右上及右下肢，左边是否也要做，以及胸锁乳突肌是否也要做来完全排除或者检查出病症？
所就诊医院科室：
广西医科大学一附院 神经内科
检查资料：
运动神经元病出现症状时已有肌电图异常；肌电图一般应做三个肢体加胸锁乳突肌或／和下胸段脊旁肌，一般应同时查神经传导速度。你的肌电图虽只做了两个脊髓节段前角运动单元所属的肌肉，但均未发现明确异常。目前诊断缺乏证据。
状态：就诊前
感谢庄大夫，那么从您的评论来看，是说肌电图没有明显问题，但是不管是排除还是确诊，都因为肌电图并不是很完整而缺少证据，对么？
我在做肌电图的时候也问过医生需不需要做双手，她说不需要，如果有神经病变的话，两边（左右上肢和左右下肢）都会表现出来，这对于早期运动神经元病来说是否正确？是否早期只会有单边症状？
最后，我这个起病时间也算比较久的了，但到现在（10年后）好像才有明显发展的趋势，庄大夫之前有见过类似的运动神经元病（如果我是的话）潜伏期这么长的情况么？
如果肌电图未见异常就不支持运动神经元病的诊断。
庄立大夫通知出停诊:因临时工作安排，于日（星期二）下午停诊，因承担北京大学医学部学生神经病学理论授课(癫痫、偏头痛)，日下午临时停诊1次。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：进行性延髓麻痹&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
言语不清,其他正常
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请问可否根据医院报告,判断是否是运动性神经元病,或者是否还有哪些重要的检查没有做到?万分...
疾病名称：ALS&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年12月已向您就诊，确诊为ALS
曾经治疗情况和效果：
现已用呼吸机治疗
想得到怎样的帮助：
想咨询呼吸机治疗，每天使用呼吸机使用多长时...
疾病名称：als&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
22岁，男。5月份初在睡觉时候会感觉到2小腿前面部位隐隐作痛
不知道是肌肉还是骨头疼痛
5月12日发烧和肠胃不适等症状 持续数日不见好转，上网...
疾病名称：肌萎缩侧索硬化症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，67岁，2010年上半年出现右手大鱼际肌肉萎缩，逐渐右手手指功能障碍，2010年6月从高处摔伤，致第1、2腰椎压缩性骨折（不到1/2），卧床休...
疾病名称：怀疑自己患了ALS&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
全身肉跳，感觉右手小鱼肌比左手略小。
曾经治疗情况和效果：
二个月前，做了肌电图，当地专家称正常。
想得到怎样的帮助：
疾病名称：舌肌和手掌肌肉萎缩&&
希望得到的帮助：咨询下是ALS,还是脊椎空洞症等疾病，应如何治疗。麻烦李大夫了。
病情描述：05年出现左手手指运动不灵活。10年9月舌肌跳动和手掌肌肉萎缩住院治疗。13年5月除以前症状外，胸口肌肉有时胀痛，再次进行肌电图和MRI检查。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
庄立大夫的信息
2.糖尿病周围神经病、遗传性周围神经病；
3.运动神经元病、肯尼迪病、重症肌无力、各类肌病等；
庄立，男，临床医学博士。神经内科知名专家、主任医师，北京大学医学部副教授。
1987年7月获华西医科大学医...
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每日在线答疑运动神经元病的症状有哪些？
常见症状：肌张力过高、手肌肉萎缩、腱反射亢进、吞咽困难、言语紊乱、饮水呛咳、感觉障碍
　　1.根据临床表现的不同，运动神经元病一般可以分为以下四种类型：　　(1)肌症(ALS)。　　(2)进行性(PMA)。　　(3)(PBP)。　　(4)(PLS)。　　不管最初的起病形式如何，ALS、PMA、PBP、PLS现在都被认为是相关的疾病实体。PMA和PBP通常都会最终进展为ALS。运动神经元病是否为单一病因、表型不同的疾病尚不完全清楚，但ALS肯定是其中最为常见和最易识别的表型。故在对该病的各种研究中也多以 ALS代表MND这一组疾病。　　2.ALS根据是否具有家族遗传性可以分为以下两种类型：　　(1)散发性ALS(sALS),没有ALS家族史。　　(2)家族性ALS(fALS),家族中存在1个以上ALS患者。根据遗传方式的不同，家族性ALS可分为常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和伴X染色体遗传。　　ALS多成年起病，散发性患者平均发病年龄56岁，具有阳性家族史患者平均发病年龄46岁。该病平均病程3～5年，但不同亚型患者病程也存在差异。一般而言，发病年龄小于55岁的患者生存期较长。此外，家族性ALS患者病程与散发患者不尽相同，且与特定基因突变相关。但无论何种类型ALS患者，最终多死于。　　ALS临床以上、下运动神经系统受累为主要表现，包括肌肉、肌肉萎缩、及肌张力增高、、病理征阳性。一般无感觉异常及大小便障碍。其中肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤为下运动神经系统受累表现;肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性为上运动神经系统受累的主要表现。为了诊断的需要，通常将全身骨骼肌从上到下根据部位分为四段，即：球部、颈段、胸段和腰骶段，依次寻找以上四个部分上下运动神经元受损的证据。　　对于不同的患者，首发症状可以有多种表现。多数患者以不对称的局部肢体无力起病，如走路发僵、拖步、，手指活动(如持筷、开门、系扣)不灵活等。也可以、等球部症状起病。少数患者以呼吸系统症状起病。随着病情的进展，逐渐出现肌肉萎缩、“肉跳” 感(即肌束震颤)、，并扩展至全身其他肌肉，进入病程后期，除眼球活动外，全身各运动系统均受累，累及呼吸肌，出现、呼吸衰竭等。多数患者最终死于呼吸衰竭或其他并发症。因该病主要累及运动神经系统，故病程中一般无感觉异常及大小便障碍。统计显示，起病部位以肢体无力者多见，较少数患者以吞咽困难、构音障碍起病。不同的疾病亚型其起病部位、病程及疾病进展速度也不尽相同。　　认知功能受损是ALS的一个常见特征。额颞叶(FTD)是ALS患者常同时存在的疾病。据统计，约5%ALS患者符合FTD的诊断标准，而30%～50%的ALS患者虽然未达到FTD诊断标准，但也出现了执行功能减退的表现。对于出现认知或行为等高级皮层功能障碍，但未达到FTD诊断标准的ALS患者，若以行为改变为主要表现，称为“ALS伴有行为障碍(ALSBi)”，若以为主要表现，则称为 “ALS伴有认知功能障碍(ALSci)”。FTD患者的临床表现包括：注意力减退、执行功能障碍、计划及解决问题能力减退、流利性或非流利性失语、、、等高级皮层功能障碍，但记忆力通常不受累或受累轻微。目前，尚不存在可靠的针对ALS认知损害的筛选试验。言语流畅性是一个敏感指标，同时还要筛查额叶执行功能等。
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健康之初知道合伙人
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擅长：暂未定制
运动神经元病前期是手指握筷子比较困难，走路会无缘无故的就跌倒，说话时声音沙哑，后期会出现工作苦难，喝水呛咳，肌肉萎缩，活动障碍。
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运动神经元病有什么症状？
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我之前有一段时间经常手脚不受自己控制，走路经常摔跟头，治疗了两年，病情有些好转，但是今年开始发现又有一点复发了，两双手现在经常发麻。
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贵州省武警总队医院&& 主任医师
擅长: 诊治范围：血管瘤、红胎记（葡萄酒色斑、焰色痣、草莓
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&&&&&&在运动神经元病中，主要的临床症状表现是：四肢无力、僵直、动作不协调，行走困难，鹰爪手，震颤，构音不清，声音嘶哑，鼻音重，甚而无力说话，失语，饮水返呛，吞咽困难，甚而无力吞咽，不会饮食，饮食由鼻饲，有的出现流涎，可出现苦笑面容、强哭、强笑等。所以，在运动神经元病中，有许多临床症状具有与帕金森病相同的临床症状和表现，而帕金森病成为运动神经元病的并发症就不足为奇了。也正是因为帕金森病是运动神经元病的并发症，所以帕金森病和运动神经元病可采用类似的方法治疗，而取得相同的治疗效果。
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&&&&&&运动神经元病患者应注意：早期坚持工作，并进行简单锻炼及日常活动。避免过于剧烈的活动，高强度的锻炼、用力等。&&&&&&疾病中期讲话不清，吞咽稍困难者，宜进食半固体食物，因为流质食物易致咳呛，固体食物难以下咽；更应注意口腔卫生，防止口腔中有食物残渣留存。&&&&&&晚期患者吞咽无力，讲话费力，甚至呼吸困难，应予鼻饲以保证营养，必要时用呼吸机辅助呼吸。一旦发生呼吸道感染，必要时立即进行气管切开，便于清除气管内分泌物，借助器械以维持呼吸功能。&&&&&&平时注意调畅情志，保持心情愉快。
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&&&&&&运动神经元病的发生带给我们的健康有着很大的危害，专家建议您，患上运动神经元疾病应该早期发现，早期进行有效的治疗。 运动神经元损伤是一种起病比较隐袭，同时病程比较长的疾病，通常患者在进行运动神经元损伤的治疗时，是需要很多次的，这给运动神经元损伤患者代来了很大的痛苦严格预防感冒、胃肠炎。存在着某种免疫缺陷和肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者，肌萎缩患者一旦感冒病程延长，病情加重，肌跳加重，肌萎无力、特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。&&&&&&以上是对“运动神经元病有什么症状？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 运动神经元病
挂号科室：神经内科
温馨提示：早发现，早诊断，早治疗。
运动神经元病(MND)为一组原因不明，选择性地损害脊髓前角、脑干运动神经核，以缓慢进展行的神经系统变性性疾病。临床表现为肢体的上、下运动神经元瘫痪共存，而不累及感觉系统、植物神经、小脑功能为特征。...
好发人群：男性人群
常见症状：肌张力过高、手肌肉萎缩、腱反射亢进、吞咽
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