吴医生你好：我在你院体检，发现直肠息肉（山田l型），在进镜10厘米可见一直径约1.0厘米的广基隆起，表面
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提问时间： 16:04:57|
基本信息：
病情描述：
吴医生你好：我在你院体检，发现直肠（山田l型），在进镜10厘米可见一直径约1.0厘米的广基隆起，表面光滑，未见溃疡，计划后手术，近一周来，脚踝，请问手术前可用什么药？肿与息肉有关吗？
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病情分析：
您原来是肠镜检查发现直肠息肉的情况，现在又出现了足踝部水肿，那么现在主要就是先进一步的查找导致水肿的原因，需要在心源性水肿和肾源性水肿之间相鉴别，和您的息肉之间关系不大的
指导意见：
先建议您可以到心内科就诊，原因是一般由下而上的水肿的话，心源性导致的可能性稍微大一些，可以在进行心电图，肝颈静脉回流征，以及血BNP和尿常规的检查，然后在根据检查的结果来针对性的治疗为好，关于您的山田1型的息肉来说，在足踝部水肿查明原因和治疗之后，择期进行肠镜下的摘除治疗即可
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
脚踝浮肿的话要检查肝肾功能的，异常会引起浮肿的
指导意见：
可以吃速尿和安体舒通片减轻浮肿的，和息肉是没有关系的
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直肠有2cm多发性广基息肉收藏
肠镜报告说：距肛门2cm有片状息肉样隆起，大小约2cm，表面呈多发乳头状，广基。我在09年做过一次肠镜，当时无异常，只是有痔疮，我今年才24周岁。病理结果明天也许能出来，请问我这种癌变的可能性有多大？我爸15年5月份才做的食道癌手术
请问我这种严重吗？
平时什么症状
你不该拖这久呀
有家族息肉史吗
这个没多大联系
靠，你一直大便不好，早就要肠镜呀
你这次是在三甲医院做的吗
没事，以后多注意饮食，心情心态很影响肠道的，
息肉是2cm还是0.2cm?
病理结果出来了，是炎性息肉，我怕这结果不准确，我过两天去上海肿瘤医院去重新检查
看到你的报告了，既然你这个都要做手术，还是去大医院再查一次吧。
楼主没事的，放心！
飞鱼你什么症状去做肠镜
样子不太好，但是病理却很好，呵呵，恭喜了。尽早切了~蔡三军貌似看癌症的，你是去重新活检还是切除呀？其实你还可以考虑先切除再做病理，反复活检未必好。通过肠镜切除，上海比较好的医院是中山医院和长海医院这个时间，建议你去中山医院。快过年了，中山医院貌似住院比较快，没准年前就可以做完。长海医院水平比较高，但是你这个时间去看，过年前估计安排不了手术。
已经抽血，明天下午手术
普通病房没床位，这病房还是亲戚找同事帮忙弄的，就是太贵，一天760，正常的明天下午手术，后天就可以出院
刚刚听护士说，这手术一大特点就是，手术结束后，特别痛
检查做完了，在打点滴，下午手术
2点30分进手术室麻醉，到病房4点30分，听我妈说手术只用了不到半小时
帮我看下，这是什么息肉啊，很害怕
正在办理出院手续，马上就可以出院了，下午5点多的高铁回家
有几个息肉花了多少钱
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病人关于直肠息肉的问题！
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本帖最后由 Meqida 于
22:52 编辑
本人现在34岁，2006年后出现大便不成形，镜检前一周出现少量便血，于日去医院做肠镜检查结果为：直肠粘膜不均性充血，距肛门月10cm处见直径约0.5cm广基隆起，表面花斑样血，内镜下直接摘除，组织病理诊断为绒毛状管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。
本人学生物对临床医学没有任何的实践经验，只是遇到病情会看所能找到的相关资料，所提问题也是查看现有资料后仍无法得知答案的问题，希望在这个地方能知晓答案，在此先谢谢大家！
不好意思写得不够简明，现在将问题整理如下：
1）此息肉从大小和病理上来看转变恶性的可能性有多少?
2）是否能知道息肉大小0.5cm是因为发病时间短还是因为生长速度慢？
3）如果不是切除部位最下方和肠壁相连处组织送检，那么病理结果就不能代表全部实际病变程度？
4）肠易激综合征是否能引起息肉病变？
5）是息肉引起大便不成形，还是大便不成形造成息肉的出现？
6）绒毛状息肉是否能够引起肛门瘙痒的症状？
7）内镜下直接切除息肉后是否会存在较大可能性因血液或息肉内组织液的接触而在原来的位置及相邻位复发息肉？
8）得了此病是否要终生每年检查肠镜？
9）直肠粘膜不均性充血是否经常在肠镜检查时因镜检前一天产生？
10）0,5cm的广基息肉你们在镜检时一般会推荐什么方式来切除？
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是否问的问题太脑残所以没有人回答？
还有这么大小的息肉你们一般都会用什么方法切除？
谁能回答一下啊!!!!!!
阅读权限200
问题是你能不能问的简洁一些？我看的都眼晕。难道你就没有咨询你的经治医生？
问过主治医生，他只是说复查肠镜别的没说什么，因为病人比较多所已经没有很仔细的询问！
不好意思写得不够精简，我将帖子重新编辑了一下，比以前应该精简一些。
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本帖最后由 靳新领 于
08:31 编辑
组织病理已经诊断为绒毛状管状腺瘤，这个疾病就是良性的，恶变几率很低，如果你老是想着会不会恶变，我可以告诉你，就是医生自己得了这个疾病他也不知道将来会不会癌变，遇到病人问类似这样的问题我就会以宿命论的观点开玩笑的告诉他（她）：“人的命，天造定，先造死，后造生。”意思就是说，现代医学还有缺陷，不可能将每种疾病的来龙去脉搞的很清楚！
息肉的产生肯定与不正常的便次有关，主要与粪便对肠黏膜的摩擦有关。至于其它问题可以咨询你的经治医生，本版不接受寻医问药！
谢谢版主的回复，明天去复查肠镜，再去详细的询问一下医生，因我看资料显示似乎这个病要每年都必须做场镜复查，所以很想找出此病关于我个体的一些治疗注意事项，从而减少甚至杜绝息肉的复发！
我以后会关注论坛这个版块再多多学的，再次感谢！
Powered by宋德顺&& 王锋 （青岛市第八人民医院& 266100）
【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A【文章编号】（2-01
&&&&&&& 男，43岁，因左下腹痛半月，到院就诊，查体无异常。行电子结肠镜检查，直肠(距肛门约10cm处)见约0.5&0.5cm半球状隆起，表面略有充血，活检质韧，活动度较差。病理免疫组化示：CK（+）CK20（-）CgA（+）CD56（+），诊断为类癌。胃镜结合病理诊断：中度慢性浅表活动性胃炎，HP（+++）。上腹部超声及CT检查无明显异常。测定24h尿中5-羟吲哚乙酸及血液中5-羟色胺浓度均在正常范围内。追问病史，无皮肤潮红、心慌、腹痛、腹泻及哮喘等类癌综合征表。超声内镜示粘膜下层见欠均匀的低回声肿块，边界清楚。根据病情，行内镜下粘膜切除（EMR），术后1个月、半年、一年复查无异常，继续随访中。
&&&&&&& 讨论&&&&
&&&&&&& 类癌起源于berkuhn腺基底部的嗜铬细胞，和许多神经内分泌肿瘤起源相同，可以合成多种肽类和胺类，从而引起类癌综合征的表现，40&60岁多发，男女发病无明显差异。90％以上的类癌发生于胃肠道，阑尾和直肠的类癌最多见，其他部位少见。但因其很少产生5-HT及其代谢产物5-HTP和ACTH，故而消化道类癌很少伴发典型的类癌综合症，也没有特殊的临床症状和体征。一般在消化道内镜检查时偶然发现，内镜多表现为广基半球状粘膜下隆起。瘤体较小时，与息肉、粘膜下病变不易区别，早期诊断极为困难，易漏诊和误诊；当瘤体较大时表面糜烂可形似肿瘤和溃疡等表现，因病变多发生于黏膜下层，肉眼和常规活检都不易确诊。放大内镜可观察粘膜表面腺管开口的情况，对于病变位于粘膜还是粘膜下有鉴别意义，但对类癌无直接诊断意义。有研究表明，类癌的恶性程度与病变大小明显相关，直径＞2.0cm的60%-80%有转移；直径在1-2cm之间的10%-15%转移；直径＜1.0cm的转移的不足2%。所以消化道类癌的早发现、早诊断、早治疗，是决定预后最重要的因素。
&&&&&&& 当内镜检查发现消化道粘膜下隆起，应该考虑到类癌的可能，超声内镜示类癌多为黏膜固有层或黏膜下层边界清楚的低回声欠均匀肿块。发现此类病变，可在超声内镜引导下采取了深挖式活检，较易取得阳性组织，同时行免疫组化检查神经元特异性烯醇化酶(NSE)标志物，争取尽快确诊。确诊的病例要积极的给予恰当的治疗，对于局限于粘膜下层的类癌行EMR，损伤小、费用低、病人恢复快，是治疗的第一选择；不能行EMR的病例，在条件允许的情况下，应手术切除，必要时可行根治术。类癌的治疗效果明显，预后较好，但是要定期进行复查，发现复发及时治疗，最大限度的提高生存质量。
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?直肠息肉，退镜至距肛门约10cm可见一大小约0.5×0.6cm半球形粘膜隆起，广基，表面光滑，色泽正常，需要做手术吗
cn******女63岁肛肠科
杭州师范大学附属余杭医院
你好这最好是做个活检明确诊断，如果是良性的，关系不大，恶性的可以手术切除治疗
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是良性的，但是以前可以吃的好多东西都不敢吃了，比如，凉的，鸡蛋，水果，还有各种肉类都不敢吃，吃了肚子就疼，不知道和这个息肉有没有关系
那可能是有关系的
肛门扩大到10厘米
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完善患者资料：*性别：
对于直肠息肉的话，有可能复发的，但是几率可能没有你想的那么高，平时健康饮食，然后...
问题分析：
你好，看你说的病人的情况，那看有患了直肠癌的病情了，那这种情况下能手术...
你好，不是的，但具体性质要做病检才知道的
你好，这如果是手术后一直有疼痛，考虑有可能是创面没有愈合，可以选择口服点抗生素如...
从你描述的息肉形态看很可能是良性的，没有恶性特征，具体需要等待病理检查结果才能确...
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