皮肤感染医生让挂打头孢下眼皮水肿了两天了,一直水肿加重没有缓解,正常吗?

包皮手术后第4天水肿的比较厉害,这几天输头孢和甲硝唑都不管用_百度拇指医生
&&&普通咨询
?包皮手术后第4天水肿的比较厉害,这几天输头孢和甲硝唑都不管用
pg******男18岁泌尿外科
图片仅提问者本人可见
邵阳县岩口铺镇卫生院
你好,从图片来看,做了包皮手术,局部伤口没有明显的感染,出现水肿是正常的现象,一般来说,组织创伤以后,3到5天是水肿期,过了3到5天,水肿就会慢慢消散吸收。这个情况只要无菌换药消炎,控制感染就可以了。如果想早点消除水肿,可以做些理疗,比如红外线。
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完善患者资料:*性别:
你好,建议保持会阴部位卫生,给予无菌换药,促进愈合,并给予对症治疗
包皮过长的话可能会影响正常生活及发育
但只要包皮不影响发育,及勃起后能翻龟头不影...
病情分析:
您好,一般包皮手术之后都会有一些水肿,持续约30天左右消除。
指导意见...
你说的那种异常的临床表现,考虑是由于还没有完全恢复,才导致的那种异常的水肿表现的...
你好,包皮手术后只需要吃一种抗生素就行了,根本没有必要吃那么多种的抗生素,你说的...
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向医生提问医护警惕:这样用头孢曲松钠,会害死患者!
头孢曲松钠是半合成的第3 代头孢菌素,被列入国家基本药物。头孢曲松通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用,主要用于敏感的革兰阴性杆菌和部分敏感的革兰阳性球菌所致的严重感染,因其抗菌作用强, 半衰期长,疗效肯定,临床广泛用于治疗呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。
近年来, 随着头孢曲松钠临床应用日益广泛, 其不良反应报告也随之增加,有报道称头孢曲松钠成为头孢类抗生素中第1位致死药品。下面列举头孢曲松钠的严重不良反应,望各位临床医生知晓。
过敏性休克
速发型过敏性休克致死
患者,男,57岁,慢性支气管炎、肺气肿,既往无药物过敏史,给予头孢曲松钠用药后10min,出现过敏性休克,经抢救无效死亡。
迟发型过敏性休克致死
6岁患儿,原药皮试阴性,在头孢曲松钠用药20min时,自诉喉头不舒服,遂停止液体滴入,但其家属要求继续输注,并调慢滴速,1.2h后出现皮疹伴全身发痒,但呼吸平稳、无胸闷气促,以呼吸道感染并药物过敏收住入院。入院 10min后,各项生命体征急剧恶化,最终死亡。
速发型过敏性休克致双眼失明
患者追问病史有青霉素过敏史,用药前未经原药作皮试,使用头孢曲松钠休克后又经转院抢救,最终导致双目失明。
过敏性休克致永久性双目失明鲜见。过敏性休克属 1 型变态反应,变态原使机体致敏后,迅速导致微循环严重瘀血,静脉回流和心输出量急剧减少,动脉血压急骤降低,视路缺血缺氧可导致偏盲及视力下降,严重者引起失明。
血管神经性水肿
患儿,男,8岁,因上呼吸道感染,给予头孢曲松钠1.5g加生理盐水150ml静脉滴注。6min后患儿突然出现眼睑、口唇水肿,随之延至颜面部、四肢及会阴部,同时伴有咽部痒感,即停药。后经治疗水肿缓解。
急性溶血致呼吸循环衰竭死亡
患者,男,76岁,因头孢曲松药物过敏收治入院,查体及辅助检查后诊断为:头孢曲松钠致急性血管内溶血。全力抢救,终因病情进一步恶化死亡。死因:呼吸循环衰竭。死亡诊断:头孢曲松钠致急性溶血。
严重溶血反应并发急性肾衰致死
患者第一天使用头孢曲松钠时出现头晕恶心、出冷汗、面色苍白症状,第二天续用引起严重溶血反应,病情进展快,溶血产物引起肾小管细胞坏死和管腔堵塞, 最终合并急性肾功能衰竭, 次日中午死亡。
神经系统损害
患儿,1岁,因间断发热20余天,先后3次输入不同批号、不同厂家、不同剂量的头孢曲松钠静脉滴注,均出现惊厥症状,对症治疗后缓解。
锥体外系症状
患者,女,23岁,既往无药物过敏史,因右乳腺纤维瘤切除术后,给予头孢曲松钠静脉滴注,出现全身乏力,头及右侧手足不自主摆动,症状持续不能缓解。经查诊断为头孢曲松致椎体外系症状,停药治疗后症状消失。
高血压危象
患者,男,67岁,因肺炎静脉注射头孢曲松钠后出现烦躁、四肢厥冷、气促、手足发抖、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰及鲜红色血痰。体检BP 195/113mmHg,停药予降压治疗后血压正常,次日静注头孢曲松钠又出现上述症状,经对症治疗后缓解。
用药期间饮酒(双硫仑反应)
患者,男性,60岁,因上呼吸道感染给予头孢曲松钠3g加入0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,每天一次。第三天上午患者饮酒后,突然出现呼吸困难、乏力、心悸、气短、全身皮肤潮红等双硫仑样反应,立即给予地塞米松10mg静脉注射、10%葡萄糖酸钙20毫升静脉注射、异丙嗪25亳克肌肉注射后,上述症状逐渐减轻。
头孢曲松钠可影响乙醇代谢,使血中乙酰醛浓度上升,出现双硫仑样反应,表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等。故用药期间及停药后1周内应避免饮酒,也应避免口服含乙醇类的药物、饮料或静脉输入含乙醇的药物。
严重呼吸困难
患者因肺炎给予头孢曲松钠后出现呼吸困难、胸闷气短等,经检查咽喉部发生水肿,立即停止了输液,并更换输液器,静脉注射地塞米松、异丙嗪、氯丙嗪,并给予吸氧处理,患者各生命体征均恢复正常,终呼吸道症状缓解出院。
肝、肾功能损害
患者,女,22岁,因急性化脓性胆囊炎就诊,给予头孢曲松钠静脉滴注,第3天出现尿发黄,巩膜轻度感染,查肝功能:丙氨酸转氨酶 451U/L,碱性磷酸酶377U/L,随后2天,黄疸加深。停药后给予保肝、退黄等对症治疗,肝功能逐渐恢复。
患者,男,68岁,因胆道感染给予头孢曲松钠静脉滴注,用药后第12d出现腰痛、颜面部、眼睑、双下肢轻度凹陷性水肿。尿少,尿蛋白(++),停药后肾功能恢复。
由于头孢曲松钠的配伍禁忌药物甚多,故应单独给药。下面列举一些与头孢曲松钠存在配伍禁忌的常用药物:
头孢曲松钠应用前是否需要做皮试?
头孢曲松钠在应用前是否需要做皮试各地并不统一, 说明书和药典中也并无明确规定。临床实际中有不做任何皮试直接使用;也有用青霉素或头孢唑啉代替皮试;亦有原药皮试。但即便是原药皮试,也可能会发生严重过敏性休克致死。
因此,使用头孢曲松钠时最好用原药做皮试,即使皮试阴性者,在使用本品时也应做好用药的全程监护,一旦出现药物不良反应,应立即停药,并作相应处理。
合理用药至关重要
1、用药前应详细询问过敏史。
2、有呼吸系统疾病、特别是过敏体质伴哮喘患者应用头孢曲松钠尤其要慎重。
3、青霉素与头孢菌素类抗生素有不完全的交叉过敏反应,对重复用药、连续使用或曾用过其它β-内酰胺类抗生素者, 也应警惕出现严重过敏反应的情况。
总之,在应用头孢曲松钠过程中,应严格按照药品说明书用药,掌握好其不良反应,把握患者的适应症,询问过敏史,并严格控制剂量,密切观察患者的反应,一旦出现异常及时处理及抢救,以保证患者的用药安全。
附:头孢曲松钠的禁忌症、用法用量及注意事项
1、对本品及其他头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
2、本品禁止与含钙的药品同时静脉给药,包括继续静脉输注胃肠外营养液等含钙的输液。
3、新生儿高胆红素血症患者禁用。
1、成人,肌内或静脉给药,每24h 1-2g 或每12h 0.5-1g。每日最大剂量4g。治疗单纯性淋病及软下疳均为250mg,单剂肌内注射。
2、儿童,静脉给药。
(1)新生儿(出生体重>2kg者):日龄≤7日者,每日25mg/kg;日龄>7日者,每日50mg/kg。
(2)1个月-12岁儿童,一日50mg/kg,脑膜炎患者可增至一日100mg/kg分2次给予,但一日总量不超过4g。
(3)12岁以上儿童用成人剂量。
1、本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。
2、为避免在肺或肾中沉淀头孢曲松-钙盐,造成致命危害,应避免本品静脉给药与含钙的药品(包括胃肠外营养液)静脉给药同时进行。如前后使用,之间应有其他静脉输液间隔,新生儿应有48小时以上的时间间隔。
3、交叉过敏反应,对一种头孢菌素过敏者,对其他头孢菌素也可能过敏。在青霉素过敏患者中少数患者应用头孢菌素可发生交叉过敏,故有青霉素过敏性休克史者避免使用本品。
4、有过敏史,尤其是有药物过敏史者,使用本品发生急性过敏反应的风险增加。
5、有胆汁淤积和胆汁沉积危险因素(疾病严重、全胃肠外营养)者使用本品,继发于胆道阻塞的胰腺炎发生的风险增加。
6、胃肠道疾病史,尤其是结肠炎史者,慎用本品。
7、已有致溶血性贫血的报道,并有病例致死。一旦出现溶血性贫血应立即停药。
8、维生素K合成损害或维生素K储存低的患者使用本品,凝血酶原时间改变的风险增加。
9、营养不良者使用本品,因本身维生素K储存低,凝血酶原时间改变的风险增加。
10、除老年患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损害的患者外,老年人应用头孢曲松一般不需调整剂量。
11、慢性肝病患者应用本品时不需调整剂量。有严重肾病的肝功能不全者,药物中毒的风险增加,故有严重肝、肾损害或肝硬化患者应调整剂量。
12、肾功能衰竭患者,药物中毒的风险增加。肾功能不全患者肌酐清除率大于5ml/min,每日应用本品剂量少于2g时,不需做剂量调整。血液透析清除头孢曲松的量不多,透析后无需增补剂量。
13、长期使用本品,可导致二重感染。
14、胆囊中的头孢曲松-钙盐沉淀有可能因超声异常被误诊为胆囊结石。
15、对诊断的干扰,应用本品的患者以硫酸铜法测尿糖时可获得假阳性反应,以葡萄糖酶法则不受影响;血尿素氮和肌酐值可能暂时性升高;血清胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可升高。
16、妊娠妇女注射给药属美国FDA妊娠风险B级。
作者:徐来
来源:医学界临床药学频道
责任编辑:
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以下是常见药物的剂型和适应症汇总总结,供广大药学人员查看使用。内容较多,如有错误,欢迎指正。
1. 神经系统用药
1.1 催眠药与镇静药
右佐匹克隆片
用于各种失眠症。
水合氯醛溶液
具有催眠和抗惊厥作用。用于失眠、烦躁不安、癫痫及惊厥。
1.主要用于焦虑、镇静催眠,还可用于抗癫癎和抗惊厥;2.缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等;3.用于治疗惊恐症;4.肌紧张性头痛;5.可治疗家族性、老年性和特发性震颤。6.可用于麻醉前给药。
1.可用于抗癫癎和抗惊厥;静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
用于催眠(主要用于严重失眠的短期治疗)。
用于治疗失眠症,亦可用于外科手术或诊断检查时作诱导睡眠用。
主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫癎和抗惊厥。
主要用于治疗焦虑、失眠(用于睡眠时间短早醒患者)、癫癎及运动障碍。是治疗癫癎大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。
治疗癫痫,对全身性及部分性发作均有效,一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用。也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。
酒石酸唑吡坦
用于治疗短暂性、偶发性失眠症或慢性失眠的短期治疗。
溴化钾苯甲酸钠咖啡因合剂
具有镇静、调节大脑皮层抑制和兴奋两种过程的平衡作用。用于神经衰弱、头痛和失眠等症。
1.2 抗癫痫药与抗惊厥药
抗癫痫作用,对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效,减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好,有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。
癫痫各种小发作、肌阵挛性发作、全身强直-阵挛发作等。
硫酸镁注射液
1.可预防和治疗低镁血症,特别是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐弱。2.先兆子痫和子痫、早产子宫肌肉痉挛等。
1.3 抗帕金森病与其他运动障碍性疾病药
适用于帕金森病(原发性震颤麻痹)以及脑炎后、动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。
盐酸美金刚
本品可直接激动多巴胺受体,亦促进多巴胺释放,用于震颤麻痹综合征。
自发性和脑炎后帕金森氏病,可单独使用或合并其它抗帕金森氏病药。
用于帕金森病及帕金森综合征。
盐酸苯海索
用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
1.4 中枢神经兴奋药
盐酸二甲氟林
常用于麻醉、催眠药物所引起的呼吸抑制及各种疾病引起的中枢性呼吸衰竭,以及手术、外伤等引起的虚脱和休克。
外伤性昏迷、酒精中毒、新生儿缺氧症、儿童遗尿症。
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。
1.5 脑血液循环改善药
注射用七叶皂苷钠
用于各种病因引起的脑水肿以及创伤或手术引起肿胀的治疗,也用于静脉回流障碍性疾病。
用于轻至中度认知障碍的中老年性痴呆的治疗。
氢溴酸加兰他敏
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
用于改善和预防蛛网膜下腔出血患者术后的脑血管痉挛和脑缺血症状
急性脑梗塞和脑水肿,改善中风后神经系统功能,减轻症状,增强活动能力。
阿魏酸钠氯化钠
用于缺血性心脑血管病的辅助治疗。
轻、中度急性缺血性脑卒中。
本品能促进心、脑组织的新陈代谢,参与脑组织神经元的生长、分化和再生过程,性状脑血液循环和脑代谢有功能,用于治疗心肌和脑部疾病引起的功能障碍。
用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
丹参酮ⅡA磺酸钠
用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗。
适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
盐酸氟桂利嗪
1.脑血供不足,椎动脉缺血,脑血栓形成后等。2.耳鸣,脑晕。3.偏头痛预防。4.癫痫辅助治疗。
用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血,肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。
用于内耳眩晕症,亦可用于动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕、耳鸣。
1.6 脑功能改善药(促智药)与抗记忆障碍药
盐酸吡硫醇
本品适用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善;亦用于脑动脉硬化、老年痴呆性精神症状。
用于治疗脑血管疾病后的记忆功能减退和血管性痴呆,中、老年记忆减退,对帕金森病症状有改善作用,用于脑梗死后遗症的情绪不稳定和抑郁状态
抗胆碱酯酶药。用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用,用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
局部麻醉药。用于浸润麻醉、阻滞麻醉、腰椎麻醉、硬膜外麻醉及封闭疗法等。
用于局部浸润麻醉、外周神经阻滞和椎管内阻滞。
左布比卡因
主要用于外科硬膜外阻滞麻醉。
氯化琥珀酰胆碱
去极化型骨骼肌松弛药。可用于全身麻醉时气管插管和术中维持肌松。
用于头痛、月经痛以及助眠等。
用于发热及轻、中度的疼痛。
1.镇痛:现仅用于创伤、手术、烧伤等引起的剧痛。2.心肌梗死。3.心源性哮喘。4.麻醉前给药
盐酸布桂嗪
临床上用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症引起的疼痛等。
枸橼酸舒芬太尼
复合麻醉的镇痛用药。全身麻醉大手术的麻醉诱导和维持用药。
盐酸瑞芬太尼
用于全麻诱导和全麻中维持镇痛。
3.1 抗精神病药
用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。
氟哌噻吨美利曲辛
轻、中型焦虑-抑郁-虚弱神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
盐酸氯丙嗪
1.对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
盐酸硫必利
用于舞蹈症、抽动-秽语综合征及老年性精神病。亦可用于头痛、痛性痉挛、神经肌肉痛及乙醇中毒等。
用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。
盐酸文拉法辛
各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。
3.3 抗焦虑药
用于周期性精神病及各种神经官能症的辅助治疗。
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
去乙酰毛花苷
、主要用于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。3.终止室上性心动过速起效慢,已少用。
用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。也可用于各种早搏的治疗。
用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。
主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
主要用于慢性室性心律失常,如室性早博、室性心动过速。
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
重酒石酸间羟胺
1.防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。2.由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗。3.也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
1.用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作,包括手术切除时出现的高血压,也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤;2.治疗左心室衰竭;3.治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢,用于防止皮肤坏死。
1.嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备2.周围血管痉挛性疾病3.前列腺增生引起的尿潴留。
多巴酚丁胺
用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭,包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗。
轻度高血压、脑血管痉挛、胃肠平滑肌痉挛,脊髓灰质炎后遗症,外周颜面神经麻痹。也可用于妊娠后高血压综合征。
用于治疗高血压,也可用于心绞痛和心律失常。
左旋氨氯地平
1.高血压(单独或与其他药物合并使用)2.心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)。
复方利血平氨苯蝶啶
治疗轻,中度高血压,对重度高血压可与其他降压药合用。
苯磺酸氨氯地平
用于高血压及心绞痛.
对于轻度至中度的早期高血压,疗效显著(精神紧张患者效果较好),长期应用小量,可将多数患者的血压稳定在正常范围内,但对严重和晚期病例,单用本品疗效较差,常与肼屈嗪、氢氯噻嗪等合用,以增强疗效。
1.高血压 2.心力衰竭。
1.高血压危象。2.急性心力衰竭及急性肺水肿。3.急性心肌梗塞。4.休克(心源性,感染中毒性)。5.高血压脑病,脑出血。6.全身麻醉或肾血管造影时控制性降血压。7.急性血管球性肾炎。
适用于高血压患者。
用于治疗高血压
马来酸依那普利
用于治疗原发性高血压。
高血压与充血性心力衰竭。
本品适用于治疗原发性原发性高血压。
治疗轻、中度原发性高血压。
适用于各类轻中度高血压,尤其对ACE抑制剂不耐受的病人。
抗高血压药。用于治疗高血压病。
用于原发性高血压的治疗。
用于治疗高血压。
4.5 抗心绞痛药
用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克。对改善风湿性心脏病的心悸、气急、 胸闷等症状有一定的作用。对急性白血病结合化疗可提高疗效,亦可用于急性白血病的诱导缓解。此外,对老年慢性支气管炎、各种肝炎和银屑病也有一定疗效。
盐酸地尔硫卓
1.冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛。 2.高血压。3.肥源性心肌病。
盐酸曲美他嗪
心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
治疗冠心病稳定性心绞病(劳力性心绞痛)、治疗高血压。
1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其他降压药合用)。
硝苯地平(Ⅱ)
用于治疗高血压、心绞痛。
4.6 血脂调节药
肌醇烟酸酯
本品用于高脂血症、动脉粥样硬化、各种末梢血管障碍性疾病(如闭塞性动脉硬化症、肢端动脉痉挛症、冻伤、血管性偏头痛等)的辅助治疗。
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。
阿托伐他汀
1.原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症,降低升高的TC、LDL-C、ApoB和TG水平。 2.高胆固醇血症并有动脉粥样硬化危险的病人。
阿托伐他汀钙
4.7 其他及周围血管扩张药
1.用于防治糙皮病等烟酸缺乏病。也用作血管扩张药,治疗高脂血症。2.严格控制或选择饮食,或接受肠道外营养的病人,因营养不良体重骤减,妊娠期、哺乳期,以及服用异烟肼者,严重烟瘾、酗酒、吸毒者,烟酸需要量均增加。
胰激肽原酶
血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
果糖二磷酸钠
用于心肌缺血的辅助治疗。
4.8其他心血管用药
磷酸肌酸钠
心脏手术室加入心脏停搏液中保护心肌。缺血状态下的心肌代谢异常。
5. 呼吸系统用药
5.1 镇咳药
适用于镇咳、平喘。也适用于治疗荨麻疹及皮肤瘙痒症等。
1.各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳。由于本品能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动,故对有少量痰液的剧烈咳嗽,应与祛痰药并用。2.可用于中等度疼痛的镇痛。3.局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药,具有镇静作用。
甘草远志合剂
具有祛痰。镇咳作用。用于痰多咳嗽。
适用于各种原因引起的干咳。
5.2 祛痰药
用于镇咳祛痰。
盐酸溴己新葡萄糖
用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰而不易咳出的患者。脓性痰患者需加用抗生素控制感染
本品主要用于急,慢性支气管炎,支气管扩张等有多量粘痰而不易咯出的患者。
适用于下述患者伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎的祛痰治疗。
用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难患者。
5.3 平喘药
复方异丙托溴铵
气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
噻托溴铵粉
适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
异丙肾上腺素
1.治疗心源性或感染性休克。2.治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状;也可用于心功能不全和心源性哮喘。
支气管哮喘,喘息型慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。
支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿。对支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘。
用于支气管哮喘,慢性支气管炎,肺气肿和其他肺部疾病引起的支气管痉挛。
雾化溶液剂
支气管哮喘,慢性喘息性支气管炎,阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。
复方甲氧那明
用于支气管哮喘以及哮喘性支气管炎、喉炎等引起的咳嗽、咳痰症状。
牛肺表面活性剂
用于经临床和胸部放射线检查诊断明确的新生儿呼吸窘迫综合征(简称RDS,又称肺透明膜病)的治疗。
二羟丙茶碱
适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
6. 消化系统用药
6.1 抗酸药与胃黏膜保护药
用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反感。
胶体果胶铋
用于慢性胃炎。
依卡倍特钠
1.用于胃黏膜损伤(糜烂、出血、红肿、水肿)2.用于急性胃炎、慢性胃炎的急性发作期。3.用于胃溃疡(活动期宜于胃酸抑制药合用)。
用于胃痛、胃酸过多等症状。
6.2 抑酸药
埃索美拉唑镁
胃食管反流性疾病(GERD)糜烂性反流性食管炎的治疗,经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制。与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且-愈合与幽门螺杆感染相关的十二指肠溃疡-防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征。
胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。
6.3 胃肠动力药
6.3.1 解痉药
消旋山莨菪碱
抗胆碱药,临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
抗M胆碱药,主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等
复方颠茄合剂
具有解痉、止痛、解除平滑肌痉挛等作用。用于缓解胃肠痉挛所致的疼痛及止泻。
氢溴酸东茛菪碱
用于麻醉前给药,震颤麻痹,晕动病,躁狂性精神病,胃肠胆肾平滑肌痉挛,胃酸分泌过多,感染性休克,有机磷农药中毒。
用于慢性胃炎引起的胃肠道症状,如腹部胀满感、腹痛和嗳气等;也用于肠道易激综合症。国外适用于术后肠道功能的恢复和钡剂灌肠检查,可加速检查进程。
6.3.2 促动力药
本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有腹胀、腹痛、胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
1.缓解由胃排空延缓、胃肠道反流、食管炎引起的消化不良症状如:上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。 2.治疗功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。
6.4 助消化药
助消化药。用于胰腺疾病引起的消化障碍和胃蛋白酶缺乏或消化机能减退引起的消化不良症。
6.5 止吐药
盐酸地芬尼多
用于防治多种原因或疾病引起的眩晕、恶心、呕吐,如乘车、船、机时的晕动病等。
6.6 泻药与止泻药
6.6.1 泻药
用于热结积滞,便秘腹痛,水肿胀满。
用于治疗习惯性顽固性便秘。
为治疗便秘的直肠用溶液剂。
硫酸镁溶液
容积性泻药、利胆药。用于导泻、利胆。
6.6.2 止泻药
盐酸洛哌丁胺
止泻药,用于各种病因引起的急、慢性腹泻。用于回肠造瘘术病人可减少排便体积及次数,增加大便稠硬度。
复方石榴皮小檗碱
用于急性肠炎。
地衣芽孢杆菌
主要治疗由各种原因引起的肠道菌群失调症,也可用于急慢性腹泻。
用于成人及儿童急、慢性腹泻。
6.7 肝胆疾病辅助用药
熊去氧胆酸
本品用于胆固醇型胆结石,形成及胆汁缺乏性脂肪泻,也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。
复方甘草酸单铵
用于急、慢性,迁延型肝炎引起的肝功能异常;对中毒性肝炎、外伤性肝炎以及癌症有一定的辅助治疗作用。亦可用于食物中毒、药物中毒、药物过敏等。
本品适用于治疗慢性乙型和慢性丙型肝炎。
用于急慢性肝炎的辅助治疗。
甘草酸二铵
本品适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎的治疗。
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
用作肝性脑病治疗的辅助用药。也可用作某些精神神经系统疾病的辅助用药。也可用于胃酸不足和胃酸过少症。
用于各种肝昏迷忌钠患者,也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
薄荷水溶液
具有矫味,驱风等作用。用于矫味和胃肠排气。
用于:1.急性胰腺炎。2.慢性复发性胰腺炎。3.急性循环衰竭的抢救辅助用药。
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎(克罗恩病)。
7. 泌尿系统用药
7.1 利尿药与脱水药
主要用于青光眼,适用于不能耐受乙酰唑胺的患者。
7.2 泌尿系统特殊用药
本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH)改善症状。 降低发生急性尿潴留的危险性。 降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
可用于治疗良性前列腺增生症,也可用于治疗高血压,可单独使用或与其它抗高血压药物同时使用。
8. 血液系统用药
8.1 升血细胞药
8.1.1 抗贫血药
1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血;2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药;3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
用于治疗缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血,也用于周围神经病。
用于各种原因(如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等)引起的缺铁性贫血。
8.1.2 升白细胞药
1.用于治疗各种原因引起的白细胞减少症,如放射性、抗肿瘤药物等所致的白细胞减少症。2.用于治疗不明原因所致的白细胞减少症。
用于原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白细胞减少症和再生障碍性贫血。
用于防治肿瘤放,化疗引起的白细胞,血小板减小症。
用于急、慢性肝炎的辅助治疗。
临床用于白细胞或血小板减少症,各种急慢性肝脏疾患、肺原性心脏病等心脏疾患;中心性视网膜炎、视神经萎缩等疾患。
8.2 止血与抗纤溶药
8.2.1 止血药
抗肝素药.用于因注射肝素过量所引起的出血。
用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。
主要用于脆性增加的毛细血管出血症,也用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血、出血性紫癜、急性出血性肾炎、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后出血等的辅助治疗。
卡络磺钠氯化钠
用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科出血疾病。对泌尿系统疗效较显著,亦可用于手术出血的预防及治疗等。
8.2.2 抗纤溶药
本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血,包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血,后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。
用于防治各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。
8.3 抗凝药
用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞 等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
8.4 抗血小板药
用于闭塞综合征、血栓性静脉炎、毛细血管出血等。
用于缺血性脑血管病(如脑血栓形成、脑栓塞)、中心性视网膜炎、血栓性静脉炎、血管通透性增高所致水肿等。
可用于防治心肌梗死,缺血性脑血栓,闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化及血栓栓塞引起的并发症。应用于有过近期发生的中风、心肌梗死或确诊外周动脉疾病的患者,治疗后可减少动脉粥样硬化事件的发生(心肌梗死、中风和血管性死亡)。
用于心肌梗死,血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化等症。
用于冠心病,可改善冠心病的胸闷、心绞痛等症状。
血栓栓塞性疾病及缺血性心脏病。
8.5 血浆代用品
羟乙基淀粉40氯化钠
血容量补充药。有维持血液胶体渗透压作用,用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克等。
羟乙基淀粉130/0.4
治疗和预防血容量不足,急性等容血液稀释(ANH)。
羟乙基淀粉200/0.5
治疗和预防与手术、创伤、感染、烧伤有关的容量不足(循环血容量减少)和休克(容量补充治疗);减少手术中对供血的需要,例如,急性等容血液稀释=ANH ;治疗性血液稀释。
9.内分泌系统用药
9.1下丘脑垂体激素与相关药物
消化系统用药。食道胃底静脉出血、消化性溃疡及应急性溃疡、急性胰腺炎、预防胰腺术后并发症、胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症。
9.2 雄激素与蛋白同化类固醇
十一酸睾酮
1.原发性或继发性睾丸功能减退。2.男孩体质性青春期延迟。3.乳腺癌转移的姑息性治疗。4.再生障碍性贫血的辅助治疗。5.中老年部分性雄激素缺乏综合征。
1.遗传性血管神经性水肿的预防和治疗。2.严重创伤、慢性感染、营养不良等消耗性疾病。
9.3 雌激素、孕激素与有关药物
1.用于月经失调,如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产(因黄体不足引起者)、经前期紧张综合症的治疗。2.口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患,如经前综合 征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期等。
醋酸甲羟孕酮
可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
醋酸甲地孕酮
治疗月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症;晚期乳腺癌和子宫内膜腺癌;亦可用于短效复方口服避孕片的孕激素成分。
9.4 甲状腺疾病用药
补碘药、用于防治地方甲状腺肿,促进眼玻璃体浑浊的吸收,祛痰及含碘造影剂的过敏试验。
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗,也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
9.5 治疗糖尿病药
9.5.1 胰岛素
甘精胰岛素
需用胰岛素治疗的糖尿病。
精蛋白锌重组人胰岛素
需要胰岛素治疗的糖尿病。
重组甘精胰岛素
用于治疗糖尿病。
各类糖尿病。
门冬胰岛素30R
用于治疗糖尿病。
30/70混合重组人胰岛素
Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病。
9.5.2 口服降糖药
9.5.2.1 磺酰脲类
适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰岛 β细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
用于2型糖尿病,成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症者或伴有血管病变者。
用于2型糖尿病,有血管并发症者尤为适用。
适用于食物、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病。
9.6 肾上腺皮质激素
氢化可的松
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症,也用于过敏性和炎症性疾病,抢救危重中毒性感染。
主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病。现多用于活动性风湿、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、肾病综合征、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、各种肾上腺皮质功能不足症、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
适用于各种皮肤病、过敏性鼻炎、关节痛、支气管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎、急性扭伤、类风湿性关节炎等。
肾上腺皮质激素类药物。主要用于过敏性与自身免疫性疾病的治疗。
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
氢化泼尼松
主要用于过敏性与自身免疫性疾病。
甲泼尼龙琥珀酸钠
用于抗炎治疗风湿性疾病、肌原疾病、皮肤疾病、过敏症状、眼部疾病、胃肠道疾病、呼吸道疾病、水肿症状;免疫抑制治疗、休克、内分泌失调等。
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
9.7 钙、磷代谢调节药
1.绝经后骨质疏松;2.慢性肾功能低下;3.术后甲状腺功能低下;4.特发性甲状旁腺功能低下;5.假性甲状腺功能低下;6.维生素D依赖性佝偻病;7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
伊斑磷酸钠
用于伴有或不伴有骨转移的恶性肿瘤引起的高钙血症。
治疗绝经后的骨质疏松症。变形性骨炎(paget)病。恶性肿瘤骨转移、高钙血症。
阿法骨化醇
用于慢性肾衰合并骨质疏松症、甲状旁腺功能低下及抗维生素D的佝偻病患者。
10. 抗感染药物
10.1 青霉素类
阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性单纯性淋病。6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
主要用于产酶的 金黄色葡萄球菌或不产酶的葡萄球菌所致的败血症、肺炎、心内膜炎、骨髓炎或皮肤软组织感染等。但对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌无效。
苯唑西林钠
本品仅适用于治疗产青霉素酶葡萄球菌感染,包括败血症、心内膜炎、肺炎和皮肤、软组织感染等。也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。
10.2 头孢菌素类
10.2.1 第一代头孢菌素
适用于治疗敏感细菌所致的中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。本品不宜用于中枢神经系统感染。对慢性尿路感染,尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。本品不宜用于治疗淋病和梅毒。
用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染及心内膜炎、败血症。
头孢孟多酯钠
适用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。
敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致脑膜炎和单纯性淋病。
适用于敏感菌所致的各种感染如肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、败血症、腹膜炎、盆腔感染等,后两者宜与抗厌氧菌药联合应用。
10.3 其他β内酞胺类与β内酞胺酶抑制药
亚胺培南/西司他丁
本品用于敏感菌所致的各种感染,特别适用于多种细菌联合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染,如腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染以及败血症等。
适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的下列感染:肺炎(包括院内获得性肺炎)。尿路感染。妇科感染:如子宫内膜炎和盆腔炎等。皮肤软组织感染。脑膜炎。败血症。
10.4 氨基糖苷类
本品适应于对敏感菌所引起的严重感染的治疗:1.败血症,包括新生儿败血症。2.呼吸系统感染。3.骨骼和关节感染。4.中枢神经感染,包括脑膜炎等。5.皮肤和软组织感染(包括血管手术)等。6.胃肠道感染,包括腹膜炎等。7.复杂性和迁延性尿路感染。
10.5 四环素类
1.本品作为首选或选用药物应用于下列疾病:①立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。②支原体属感染。③衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。④回归热。⑤布鲁菌病。⑥霍乱。⑦兔热病。⑧鼠疫。⑨软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对本品呈现敏感时,方有指征选用该类药物。由于溶血性链球菌多对本品呈现耐药,不宜选用于该类菌所致感染的治疗。本品亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染。3.本品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。
10.6 氯霉素类
甲砜霉素甘氨酸酯
用于敏感菌如流感嗜血杆菌、大肠杆菌、沙门菌属所致的呼吸道、尿路、肠道等感染。
10.7 大环内酯类
主要适用于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮肤、软组织和胆道感染,也可用于支原体肺炎。
10.8 林可霉素类
克林霉素磷酸酯
用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病:1.扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。2.急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。3.皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。4.泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。5.其它:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。 用于厌氧菌引起的各种感染性疾病:1.脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。2.皮肤和软组织感染、败血症。3.腹内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿。4.女性盆腔及生殖器感染:子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
10.9 糖肽类抗生素
去甲万古霉素
静脉滴注本品可用于葡萄球菌、肠球菌等耐药革兰氏阳性球菌所致的败血症、心内膜炎、肺和支气管感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、骨髓炎和严重皮肤和软组织感染,尤其适应于耐甲氧西林葡萄球菌所致的上述感染。口服本品可用于治疗难辨梭状芽孢杆菌引起的伪膜性结肠炎。
10.10 其他抗生素
本品用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等。也可与其他抗生素联合应用治疗由敏感菌所致重症感染如败血症、腹膜炎、骨髓炎等。
夫西地酸钠
用于葡萄球菌感染,对耐其他抗生素的菌株尤为适宜。常用于皮肤,骨组织及关节等部位感染以及心内膜炎等。
柳氮磺吡啶
用于治疗轻中度溃疡性结肠炎,活动期的克罗恩病,类风湿性关节炎。
10.12 喹诺酮类
用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠埃希菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4.伤寒5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染败血症等全身感染。用于敏感菌引起的外眼部感染(如结膜炎等)。
10.13 恶唑酮类
主要用于控制耐万古霉素屎肠球菌所致的系统感染,包括败血症、肺炎以及复杂性皮肤和皮肤组织感染等。
本品主要用于厌氧菌感染的治疗。
用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
本品对细菌只有微弱的抑菌作用,但对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效,用于治疗肠道感染、腹泻。
用于对其敏感的大肠埃希菌、肠球菌属、葡萄球菌属以及克雷伯菌属、肠杆菌属等细菌所致的急性单纯性下尿路感染,也可用于尿路感染的预防。
外用溶液剂
有广谱抗菌活性,但对假单胞菌素疗效甚微,对真菌和病毒无效。
主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾,肠炎、霍乱、也可以用于伤、副伤寒、贾第鞭毛虫病、滴虫病等。
10.14 抗结核药
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌。但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
本品仅对分枝杆菌有效,与其他抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇)联合用于治疗结核病。
10.15 抗真菌药
适用于皮肤、黏膜念珠菌病的治疗,包括口服本品治疗肠道或食管肠道念珠菌病;局部用药治疗口腔念珠菌感染、阴道念珠菌病和皮肤念珠菌病。
10.16 抗病毒药
用于病毒性肺炎,病毒性上呼吸道感染等。
用于防治单纯疱疹病毒HSV1和HSV2的皮肤或粘膜感染,还可用于带状疱疹病毒的感染。
抗病毒药。用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。
有抗单纯疱疹病毒HSV1和HSV2作用,用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎,也用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染。但对巨细胞病毒则无效。本品的单磷酸酯有抑制乙肝病毒复制的作用。
用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。
用于预防亚洲A2型流感病毒的感染和流感的早期治疗。
11. 抗寄生虫药
11.1 抗原虫药
硫酸羟氯喹
用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮。
11.2 抗蠕虫药
盐酸左旋咪唑
蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高,故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高,但远期疗效较差。
本药为广谱驱虫药,主要用于治疗蛔虫、蛲虫、鞭虫、美洲钩虫、十二指肠钩虫、粪类园线虫引起的单独或混合感染以及绦虫与上述肠虫引起的混合感染,另外,还具有杀灭人体内的虫卵和幼虫的功效。
是治疗血吸虫病的首选药。对尾蚴、毛蚴也有杀灭效力,故也用于预防血吸虫感染。也有以本品治疗闹囊虫病。
12. 抗肿瘤药
12.1 细胞毒类药物
12.1.1 作用于DNA化学结构的药物
本品为目前广泛应用的抗癌药物,对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效,对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。
异环磷酰胺
适用于睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤和肺癌等。
临床上主要用于脑瘤、恶性淋巴瘤及小细胞肺癌,对多发性骨髓瘤、恶性黑色素瘤、头颈部癌和睾丸肿瘤也有效。
用于治疗晚期前列腺癌。
用于头颈部、食管、皮肤、宫颈、阴道、外阴、阴茎的鳞癌和霍奇金病及恶性淋巴瘤、睾丸癌等,亦可用于治疗银屑病。
用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者,可单独或联合氟尿嘧啶使用。
多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
12.1.2 影响核酸合成的药物
不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
尿嘧啶替加氟
适应证与氟尿嘧啶相同,主要用于消化系癌、乳腺癌及甲状腺癌等。本品与阿霉素、平阳霉素联合应用治疗食管癌也有较好的疗效。
用于治疗骨髓增生异常综合症。
主要用于晚期乳腺癌、大肠癌,可作为蒽醌类和紫杉醇治疗失败后的乳腺癌解救治疗。
12.1.3 作用于核酸转录的药物
1.对霍奇金病(HD)及神经母细胞瘤疗效突出,尤其是控制发热。2.对无转移的绒癌初治时单用本药,治愈率达90%-100%,与单用MTX的效果相似。3.对睾丸癌亦有效,一般均与其它药物联合应用。4.与放疗联合治疗儿童肾母细胞瘤(Wilms瘤)可提高生存率,对尤文肉瘤和横纹肌肉瘤亦有效。
主治唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等关颈部鳞癌。亦可用于治疗皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等。对肝癌也有一定疗效。对翼状胬肉有显著疗效。
12.1.4 作用于微管蛋白的药物
卵巢癌和乳腺癌及NSCLC的一线和二线治疗。头颈癌、食管癌,精原细胞瘤,复发非何金氏淋巴瘤等。
1.适用于局部晚期或转移性乳腺癌的治疗。2.适用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗,即使以顺铂为主的化疗失败后。
高三尖杉酯碱
适用于各型急性非淋巴细胞白血病,对骨髓增生异常综合征(MDS)、慢性粒细胞性白血病及真性红细胞增多症等亦有一定疗效。
1.主要用于治疗急性粒细胞白血病,疗效较好,与常用药物无交叉耐药性。2.也可用于治疗小细胞未分化型肺癌,疗效也较好。3.尚可用于恶性淋巴瘤、睾丸恶性生殖细胞瘤,可与顺氯氨铂合用。4.对神经母细胞瘤、绒癌和卵巢癌等也有一定疗效。
1.急性白血病,尤其是儿童急性白血病,对急性淋巴细胞白血病疗效显著。2.恶性淋巴瘤。3.生殖细胞肿瘤。4.小细胞肺癌,尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤。5.乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤等。
12.2 激素类药物
1.治疗女性复发转移乳腺癌。2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
主要用于绝经后雌激素受体、孕激素受体阳性的晚期乳腺癌。
绝经后雌激素受体阳性的晚期乳腺癌。雌激素受体阴性,但他莫昔芬治疗有效的患者也可考虑使用。可用于绝经后乳腺癌的辅助治疗。
醋酸戈舍瑞林
缓释植物剂
用于可用激素治疗的前列腺癌;绝经前期及绝经期内分泌敏感的妇女乳腺癌;子宫内膜异位症。
与黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
12.3 其他抗肿瘤药与治疗肿瘤辅助药
主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。本品临床常用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。当口服叶酸疗效不佳时,也用于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血,但对维生素B12缺乏性贫血并不适用。近年应用亚叶酸钙作为结肠、直肠癌的辅助治疗,与氟尿嘧啶联合应用,可延长存活期。
用于恶性肿瘤的辅助治疗。
13. 解热镇痛抗炎药与抗风湿药
13.1 解热镇痛抗炎药
复方氨林巴比妥
主要用于急性高热时的紧急退热,对发热时的头痛症状也有缓解作用。
本品适用于各种急性、慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤,运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛,以及慢性筋膜炎等。
本品适用于慢性关节炎症(包括类风湿性关节炎和骨关节炎等)。手术和急性创伤后的疼痛。耳鼻咽部炎症引起的疼痛。通经。上呼吸道感染引起的发热症状等。
本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1.镇痛、解热。2.抗炎、抗风湿。3.关节炎。4.抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。5.儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。
用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、胃关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解肌肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。
用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛和痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,很少在风湿性疾病中应用。
盐酸赛庚定
用于荨麻疹、湿疹、过敏性或接触性皮炎、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、结膜炎。
用于过敏性鼻炎,过敏性支气管哮喘。
主要用于巨幼细胞性贫血,也可用于神经炎的辅助治疗。
复合维生素B
预防和治疗B族维生素缺乏所致的各种疾病。
用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、骨软化症、亚临床维生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲症、干眼症、皮肤干燥角化及老年骨质疏松症等。
用于防治因大量或长期服用异烟肼、肼屈嗪等引起的周围神经炎、失眠、不安;减轻抗癌药和放射治疗引起的恶习、呕吐或妊娠呕吐等。治疗婴儿惊厥或给孕妇服用以预防婴儿惊厥。白细胞减少症。局部凃搽治疗座疮、酒糟鼻、脂溢性湿疹等。
用于心、脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗。
1.用于防治口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等维生素B2缺乏症。2.全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时应补充维生素B2。
用于预防和治疗维生素B1缺乏症,如脚气病,神经炎。
适用于维生素B1的脚气病或Wernicke脑病的治疗。亦可用于维生素B1缺乏引起的周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。
1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
脂溶性维生素(Ⅰ)
本品为肠外营养不可缺少组成部分之一,用以满足儿童或成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2.维生素E、维生素K1的生理需要。
脂溶性维生素(Ⅱ)
本品为肠外营养不可缺少组成部分之一,用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2.维生素E、维生素K1的生理需要。
复合磷酸氢钾
完全胃肠外营养疗法中作为磷的补充剂。如中等以上手术或其他创伤需禁食5天以上磷的补充剂。也可用于某些疾病所致的低磷血症。
治疗钙缺乏症、急性血钙过低。过敏性疾病。镁中毒的解救。作为强心剂,心脏复苏时使用,如高血钾、低血钙或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。心脏直视手术后,除颤术后心肌对儿茶酚胺反应不佳时,本品可加强心肌收缩力。
用于锌缺乏症引起的食欲不振、贫血、生长发育迟缓、营养性侏儒男性性腺功能低下及肠病性脂端皮炎;类风湿关节炎、间歇性跛行;肝豆状核变性(适用于不能用青霉胺者);座疮、慢性溃疡、结膜炎、口疮。
15.3营养药
15.3.1 肠外营养药
小儿复方氨基酸
①适用于小儿因消化系统疾病,不能经胃肠摄取食物者。②适用于小儿由各种疾病所引起的低蛋白血症者。③适用于小儿受严重创伤、烧伤及败血症等体内氮平衡失调者。④适用于难治性腹泻、吸收不良综合症。⑤适用于早产儿、低体重儿的肠外营养。
药物稀释剂;适用与需非口服途径补充水分或能量的患者的补液治疗。尤其是下列情况:糖尿病患者和手术后、烧伤、菌血症和肝病等胰岛素抵抗的患者;药物中毒;酒精中毒。
1.补充能量和体液;用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症。2.低糖血症;3.高钾血症;4.高渗溶液用作组织脱水剂;5.配制腹膜透析液;6.药物稀释剂;7.静脉法葡萄糖耐量试验;8.供配制GIK(极化液)液用。
口服补液盐
用于补充水、钠和钾丢失的失水。治疗急性腹泻。
口服葡萄糖
营养辅助药。
1 注射剂的稀释剂。2 用于烧伤 术后感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的体液补充治疗。
乳酸钠林格
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水病例。
利妥昔单抗
用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤的治疗。
改善细胞信号传导,调节组织代谢生长;抑制肿瘤细胞分裂;抗病毒,抗突变,抗过敏;促进损伤组织的修复;调节内分泌,防治各类妇科病。
17.3 生物反应调节药
重组人白细胞介素-2
用于肾细胞癌、黑色素瘤、控制癌性胸、腹水及其他晚期肿瘤;先天或后天免疫缺陷症,如艾滋病;细菌、真菌、及病毒感染。如慢性活动性乙型肝炎、慢性活动性病毒感染、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染。
用于治疗病毒性角膜炎、单纯疱疹,慢性病毒性肝炎的辅助治疗。
能促进多种生理功能,对免疫功能障碍所致的各种恶性肿瘤,有恢复和增强机体抗病能力的作用。用于恶性肿瘤、红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等自身免疫性疾病的辅助治疗,以用于斑秃及遗传性小脑共济失调的辅助治疗。
人免疫球蛋白
主要用于预防麻疹和传染性肝炎。若与抗生素合并使用,可提高对某些严重细菌和病毒感染的疗效。
人血白蛋白
本品有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。每5g白蛋白在维持机体内的胶体渗透压方面,相当于100ml或200ml全血的功能。用于治疗因失血、创伤及烧伤等引起的休克,脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高,防治低蛋白血症以及肝硬化或肾病引起的水肿或腹水,有较好的疗效。
26. 口腔科用药
26.1 抗感染药
用于慢性咽喉炎、白色念珠菌感染性口炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎及糜烂型扁平苔癣等。
具有消毒防腐作用。用于口腔炎、咽喉炎、扁桃体炎等。
来源:医柚课堂
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