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揭开湘潭市第五人民医院管理黑幕（一）
铮铮有声 发表于 &09:15:54『标签：&&』
　　湘潭市第五人民医院（原湘潭市精神病医院）系差额拨款的事业单位，非盈利性医院，由市卫生局主管，全院职工400余人。该院原属民政系统，自归属卫生系统后，新来的刘军院长进行了所谓的大刀阔斧的改革，十余年过去了，干部职工看到的是：医德沦丧，极少数既得利益者高高在上，贫富严重分化，笔者以“苛刻职工”、“骗取医保资金”、“欺诈病患及家属”为题逐一予以揭露，恳请医保部门和社会公众关注和查处，更希望家里有病患在那住院治疗的去医院考察了解。　　自刘院长来院，就把原有的院领导共用的一台小车低价处理，另购新车一台院长专用，并配备专职司机一人，为平息党支部书记的不满，又为书记配置新车，同样安排专职司机一名。但是，却把全院职工上下班的通勤车停开，因医院位置公共交通很不方便，职工上下班很不方便。毕竟有车的是少数。况且还有10多个中小学生要依赖通勤车去市区上学。我们就想不通，两个人凭什么就可以都有专车，而我们上班的通勤车却要停掉。现在天气这么热，学生如何读书？职工如何上下班？以前虽然要交几十元的车费，毕竟比公交车还是方便。　　医院原有的职工食堂有固定职工10余人，职工和病友都在此就餐，价格公道，尤其是丰富的早餐让职工们至今记忆犹新，自刘院长来后，把食堂承包给自己的专职司机家属，10余名职工全部重新安排。现在的食堂是除开刘院长，几乎没有职工去那吃，病人因为食堂的克扣，导致营养不良，因病人没有家属陪护，能塞进口里就可以。尤其110送来的无主病患，因营养不良已死亡数人。而承包食堂的赚了个够，买了台豪车停在食堂门口显摆。　　在分配上过于向医生倾斜，先不说医生是怎么为医院和自己创收的，但医生和护士的收入，医生和行政后勤人员的收入差距太大，已经到了让人无法接受的程度。君子爱财，取之有道。本来精神病患者就是弱势，家境都差，国家完善医保政策，解决了广大弱势群体的困难，但在刘院长的领导下，都是作死的剁，不管是医保的钱还是病患的血汗钱。　　在随后的第二部分我将继续揭露该医院如何通过作假，骗取医保资金、欺诈病患和家属的黑幕。敬请关注。
网友49：期待第1楼期待&16:07:49无言以对无聊：揭开湘潭市第五人民医院管理黑幕（一）第2楼10多个中小学生要依赖通勤车去市区上学？ 大哥你告别人别说这些没用的啊，送家属上学，别人会说你公车私用。当然不能&20:28:39车来人往：怪事第3楼呵呵，这不会是真的吧？听说那个刘院长是个正直的人，不会是小人作怪吧？!&22:58:28不要太费神：乌云来了第4楼&&&&这是哪个没良心的人在吐泡沫？他没在旧时代的精神病医院饿死，在刘军院长的带领下过上几天好日子就出来兴风作浪，想当年医院工资都只发一半，而现在是以前的好几倍，职工收入提高了，福利也好了，要不医院那么多的私车都是偷来抢来的？！怎么能有苛刻职工一说？我是医院土生土长的职工，由子弟变成职工，亲眼目睹医院这二十年来的风风雨雨，也大概了解医院一些事，为了医院广大职工的利益，我不得不站出来澄清一下事实，希望还医院一个宁静，让职工有个安稳的工作，让那些因为没有满足个人私欲而故意造谣生事的人见鬼去！ &&对于领导专车一说，我院所有车辆都是通过财政拨款，合法程序配置的，而专职司机纯属无稽之谈！低价处理小车更是放屁，那是通过国资办评估审核定价后再拍卖的，程序合法，办公室有文有据可查！对于平息书记的不满而为书记配的专车，呵呵，这个可真好玩，那是专门为我们一个下乡送药的部门配的，是公车，不是书记专用，真他妈的神经病！ &&对于食堂一事，以前食堂是医院养着，每年亏损几十万，刘军院长上任后，采取改革的方式，根据当时实际情况，实行公开招标承包制，解决食堂亏损问题。众口难一，食堂不可能满足每个人的胃口那倒是真的，但也从来没因为营养不良死过人！ &&&亲爱的们，你们知道吗？我们那个通勤车是怎么停的不?我们医院那些可爱的人，不知道出于什么目的，不断地打交警队长和市长热线告状，电话不接就发信息，最后交警队直接逮着我们的救护车，把我们的司机扣押了几天，因为我们给职工的福利违规了违法了！为了处理这件事，刘院长又费了多少心血，最后以罚款结束，不得不将车停掉！ &&有良知的亲们，请你们评评理吧,这个发帖的人是什么居心？是不是因为医院或者刘院长没有满足他的私欲而故意造谣毁谤？善良的人们，请把这个可恶的人人肉出来，让他来澄清事实，还医院和平，还刘军院长清白！&23:50:44正义的来福林：驳“铮铮有声”的无稽之谈第5楼作为一名市五医院有良知的职工，我要痛斥这个名叫“铮铮有声”发帖人的无稽之谈！现将我所知道的真实情况告知大家。 1、关于医院公务用车的真实情况：刘院长来院以后，一直是使用原有的公务用车。该车购于1995年，到2004年时已使用10年。2005年市财政拨给医院购置新车资金20万元，当时刘院长鉴于医院精神科住院楼建设资金短缺，将此项资金全部用于住院楼的建设。刘院长现在使用的小车是严格按照相关文件精神，由上级部门批准配备的公务用车，且手续完善。书记使用的公务用车，为医院686项目工作用车，同时兼顾医院行政用车，且办理了相关审批手续。医院原小车，通过市国资委、市卫生局的批准，按程序进行公开拍卖处置。 2、关于医院通勤车使用的真实情况：因医院体检中心业务工作需要，同时兼顾职工上下班，医院购置了一台客车。近期由于驾驶员受伤不能继续驾驶车辆，故而被迫停止使用。 3、关于医院食堂的真实情况:2004年之前食堂为医院自办，在住院病人仅为150人左右的情况下，食堂有正式职工10余名。由于体制问题，食堂浪费极大且年年亏损。在不得已的情况下，医院对食堂进行改革，实行对外公开招标（明确院领导班子的亲属均不得参与竞标）。此举不但为医院节约了大量的人力资源，近十年来为医院节省开支数百万元。食堂对外公开承包后，在病人伙食费标准普遍较低（9元/人/天）和物价持续上涨的情况下，确保了1000余名住院病人的伙食供应并保证了饮食安全。为保证110病人的伙食，医院在没有上级拨款的情况下，垫资为110病人每周免费加餐5次。 4、关于职工收入的真实情况：我院职工工资是严格按照国家相关文件精神和标准按时发放的，无任何违规现象。 相信市五医院的职工都亲身经历或听前辈们介绍过医院在2004年之前的那段不堪回首的历史。众所周知，2004年刘院长来市五医院之前，医院是什么样的情况。当时，医院负债累累；基础设施破败不堪；业务发展不上去；职工工资只能发放50%左右；职工队伍极不稳定，纷纷思走，医院几乎到了生死存亡的地步。正是此时，刘院长临危受命，来医院工作。他团结和带领全院干部职工，坚持依法办院的原则，克服重重困难、锐意改革，通过10年的艰苦创业，医院才迎来今天安定、团结、发展的良好局面。 敢问发帖者“铮铮有声”，你的帖子用意何在！难道你想让全院干部职工十年艰苦奋斗的成果付诸东流，你才满意吗？我相信群众的眼睛是雪亮的，事实胜如雄辩！ &01:13:41网友51：期待第6楼如果帖文的内容属实，我期待：1、湘潭市五医院的领导应该对此作出回应。2、如果真有病人因营养不良死亡，相关职能部门应立即介入调查，避免事态恶化，如不属实，还医院公道，挽回影响。否则，将来追责的话，各级主管部门都脱不了干系。3、卫生行政主管部门要切实加强对医院，尤其是非盈利性医院的管理，保证管理的公平公正，善待职工，尤其是弱势的职工。切实避免因细微矛盾引发大的事件，造成不必要的纠纷。&09:58:51黯然销魂猪：一堆垃圾第7楼客观的说，就是吃惯了这张嘴，喂不饱的猪，养不亲的狗。你说的那堆所谓的黑幕，有几个是事实？刘军院长受命于五医院危难之际，十余年来呕心沥血，兢兢业业，五医院才有了如今的局面，你居然跑出来说这些屁话？你是什么动机，什么目的？虽说你的这一堆垃圾废话不能起到任何作用，我还是想喷你，不论走到哪，不论说什么做什么，都是XX。 &16:59:48梦倾斜：网络是把双刃剑第8楼这人呐，吃多了就喜欢瞎折腾。以前吃不饱，穿不暖，口袋里面布挨布的时候，清清静静；现在日子好过了，腰包鼓了，学会上网发帖了，就跳出来乱咬人了。网络，是把双刃剑，用好了，可以惩恶除奸；被别又用心的人利用了，又可以颠倒黑白。只盼看帖之人能擦亮双眼，别被那些脑残智障人士混淆了视线。是非公道自在人心。挺刘军院长！！！&17:17:30网友56：该查第9楼内容属实，该查。&19:31:56网友17：查到底第10楼有怒，不敢言，大胆说出来，好！！！&19:35:17猿人还是类人猿：谁企图劣币驱逐良币第11楼一：我只想和楼猪讲个故事：有个流传了很久的故事,讲国外某公司的一台大电机总出毛病，于是便请了一位专家来看，专家这里敲敲，那里听听，最后在机器的某个位置上画了一条线，工人沿此线打开机器拆了几圈线圈，机器就正常了。专家收费一千元美元。有个人当场不满的发牢骚说：“才画了一道线就值1000美元，太贵了”。专家回答：“画一道线只值1美元，但是找到在哪里画线值999美元”。五医院这些年在全院职工同舟共济，群策群力下，为全市乃至全省的精神病患者的康复承担着自己应有的社会责任，相应的，全院职工的收入稳步上升，护士收入在全市同级医院中收入算中等，医护收入差距是最小的，如果楼猪一定要所有人都吃大锅饭，精确到一分，那请他回到那个吃“大稀饭”的年代去，因为他好像根本不适宜生存在这个社会，因为他的智商都远远低于1978年安徽凤阳的那几个质朴而有发展意识的老农，也就更不能理解我所说的这个故事的含义。 二：俗话说“口吐黑沫”之人一般就是假如此事如愿以偿后的最大受益者，因此，各位看官就恍然大悟了，对公立医院指手画脚的人是职业不堪的人了，虽然诸如楼猪这样的井底之蛙一定不知道经济学上的“劣币驱逐良币”法则，但是他们有劣币驱逐良币的企图，这也不为怪，因为襁褓之中的小孩和精神发育迟滞的患者虽然不知道粪便二字如何写，但是这种常识的缺乏并不阻止他们会一如既往的出恭（如果没有肠梗阻的话）。对于像楼猪这样的人（如果也配称作人的话）也许我们就只有责而骂之，暴而露之，鞭而笞之。&22:09:55破啦啦：真的？第12楼早就听过朋友说这些了，没想到居然还有人在这爆料。内容揭露的好恶毒啊，饿精神病人&23:07:18大红牛：搞笑第13楼这些帮官猿的说话太有意思啦，文采够啊&23:10:07网友10：什么目的?第14楼曾经的医保事件教训不够么?你又来搅粪勺,堡垒都是从内攻破的,是想回到那个贪污成风,偷奸耍滑,的民政局管理的五医院吗?去过那大家都不满工资的日子? &&&赞成通勤车不开1享受的是一小部分人；2通勤车一辆车,油钱,维修,一个司机的工资,一年怎么也有十来万吧,普通人,绝大多数一线职工享受不到。所以赞成停。 食堂的院办10个人一年光工资就十来万,养他们做什么,不如承包出去。不过管理层要加强管理。 &&&奖金分配不太好,中层领导权利太大,不透明,明里暗里差距实在大。综观大家生活,有车有房的都是中层领导们。 &&&院长是个有能力的领导,比前面的领导精明,起码体现了收入一线倾斜,杜绝贪污,以前民政局管五医院还有的人收钱不入账。看看我们医院现在的几栋新大楼,比比以前那个危房,这一点我挺刘院长。 &&&楼主的目的实在卑鄙,你不满可以理解,旦要搞垮医院就不应该了。人生难得全满意,难道你不要在医院拿退休工资?&12:41:10网友21：等待第15楼什么时候来下一篇啊？？？&12:45:21网友57：多支出四五十万…第16楼十四楼算错了,医院如果现在食堂还安排职工10人干,一年工资支出起码4…50万呐,而食材还是要医院另外追加资金……&15:52:57：123第17楼曾经的医保事件教训不够么?你又来搅粪勺,堡垒都是从内攻破的, 内部人说还是有堡垒的，大家一起去功&17:58:418899黑鬼医院：110属实第18楼如果真见过110科室的食堂饭你&&就知道什么是X都不吃了！如果真见过在110用木棒打患者才知道什么是比X都惨！如果回拨的人能自己在里面陪病人一起吃我就相信你的话！检查都是假的！只有民众不定期的去参观才知道！ &18:21:10Mister：提出建议第19楼树五医形象，我有话要说······&19:13:56爱你五医：我的看法第20楼收入分配确实存在许多的人为操作，任人唯亲，这还不简单，只要你是有来头的，只要“我爸是李刚”，是个“富二代”，统统给你封个官不就得了，你的绩效工资和奖金不就上去了，一年多个一万两万不成问题。&19:32:52这是第1 - 20条评论，共有64条评论。&首页&上一页&1页2页3页4页&&
·（*）代表必填项目<TABLE cellSpacing='0' cellPadding='0' width='100%' border='0'为了能在百姓呼声进行正常的投诉和互动，请先，没有注册的请先！　　各位律师大侠。。　　本人2012年8月毕业，毕业后通过卫生局考试进入三院，编制内，于号正式报到，并签了浙江省事业单位聘用合同书，合同要求服务期8年，如果违约赔偿2万元。号，医院派我去合作医院（省人医）进修，由于是合作医院，我们这一批直接省人民医院上班，医院让我们签了合同，具体内容没看（强制性签的，可能是因为之前有这种情况的人辞职，所以医院自己拟了合同）。三院按事业单位发的工资（扣除五险一金拿到手大概800元）。2012年浙江省实行住院医师三年规范化培训，医院让我报名参加，于是我就从“进修生”变成了规培生（未签订合同）。日，我向医院提交辞职报告，但医院要我赔偿进修一年来的工资和各项福利总计约10来万，因为我没在自己医院上班！　　请问：　　1.聘用合同的违约金合法吗？需要赔偿吗？　　2.医院要求我赔偿一年多所有费用合法吗？我需要赔偿吗？　　3.我该如何维护自己利益呢？　　求各位大侠支招，不胜感激。。
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　　此树是我栽，此路是我开，要想门前过，留下买路财。
　　如果签了固定期限合同，医院又为了培养你付出了费用，那么你现在因个人原因辞职需要赔偿医院为培养你的费用及产生的损失，具体在你身上的的费用你自己应该大概知道　　
　　看你很执着，劝你几句。　　国家正在进行事业单位改革，事业单位是改革最难啃的一块骨头，涉及到几千万人，其中有国家财政，自收自支、自收加财政补助三种，中国的知识分子基本在这个族群里面。　　因为事业单位的特殊性，劳动法、劳动合同法的有些条款并不适用事业编人员。　　具体到你的情况，培训费用，有约定按约定，你认为是强制的，你要拿出证据推翻，不然就按约定办。　　如果没有约定，培训费按服务时间每年递减20%，你在医院工作五年清零。　　说到工资和福利待遇，应该不算在培训费内，但医院就要算，也没办法。　　你已经辞职，你也一定和别的医院定了合同，但你不拿钱，你的档案转不走，合同就作废了。　　劝你也别申请人事仲裁，估计你赢不了。就算你能赢，人家不服，到法院起诉，一审不服到二审。人家医院有人有钱，你可就赔不起了。官司打到底，一年也是他，二年也是他，不把你拖死？　　我去年打过这种官司，问过国家人社部信访处（114查号台查的），接我电话的人说我道德有问题，人家花钱给你培训，你翅膀硬了就跑，不花钱不行。他的话差点给我气晕了。　　没办法，还是调解，最后12W结案了。
　　你说你的合同是医院自己订立的，你可以先拿着你的合同去看一下是否符合劳动法的相关规定，是否是合法的合同！！！！
　　培训费违约金不能超过30%。
　　医院劝我们不要劳动仲裁，说合同是合法的，两年的时间到头来一场空，国家的规培制度，限制了我们小医生的发展啊！
　　你外出培训的费用按你在医院实际服务年限、约定服务年限计算，凡是接受外派培训的违约金条款是有效的。你要承担违约责任的。法院判决会支持医院的，至于你该支付医院多少钱，要医院举证证明培训费用、你领取的工作等。
　　@南海珊瑚礁1 5楼
13:41　　培训费违约金不能超过30%。　　------------------------------
　　@leynet 6楼
10:20:07　　医院劝我们不要劳动仲裁，说合同是合法的，两年的时间到头来一场空，国家的规培制度，限制了我们小医生的发展啊！　　-----------------------------　　医院当然要留住人才，医生当然要找大医院发展，这就是一对矛盾。　　合同只要不违反公序良俗，不违反法律的强制性规定，是自愿的，就是合法的。　　如果违约金过高，提出来法院会视情调整。一般规定不超过30%，你的两倍就太高了。　　你的培训费不会多，加上违约金也不多。多得是工资和福利待遇，按规定不应该扣，但医院自己的钱，你又没给医院干活，他肯定计算在里面。　　你的不是劳动仲裁，叫人事仲裁，也在人社局仲裁院（仲裁科）。　　你打人事仲裁会在经济上损失小些，但时间上你拖不起。
　　你好，我和你遇到了一模一样的问题，我想了解一下你最后怎么处理了
　　有个文件《全民所有制事业单位辞职人员暂行规定》你可以看一看
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《新型诊所怎么做？、创业者都这么说》 精选一原标题：新型诊所怎么做？人、创业者都这么说编者按：本文来自“动脉网（ID：vcbeat）”，作者罗美，36氪经授权发布。“2017未来医疗100强”，以“物种大爆炸时代”为主题，日-17日在北京万豪酒店举办。在12月16日上午的新型诊所平行论坛上，元璟资本田敏、唯爱康医疗联合创始人高平、北京水岸祐邻诊所CEO于莺等嘉宾来到现场。在场嘉宾围绕投资人眼里的基层诊所、诊所运营实例分析，并从1到20构建次世代的社区连锁诊所、医养护联体的发展战略、中国新型诊所的变革与创新路径深入探讨。动脉网对嘉宾观点进行了整理。田敏：投资人眼里的基层诊所元璟资本合伙人田敏据田敏介绍，从医疗市场的总体趋势来说，中国的老龄化加剧，医疗需求不断上涨，而医疗服务其实远远跟不上国民医疗的需求。政策方面，国家发布了关于多点执业、推进分级诊疗制度建设的指导意见、中医等内容，希望鼓励诊所及民营医疗能承担起整个社会重要的角色。近年来，整体的医疗机构出现结构性增长，从各层级医院的诊疗人次和出院的人次看，目前民营医疗机构人次增长已经大于三甲或者比较大的医院。这一方面得益于政策的引导，另一方面也是因为这几年对医院软件和硬件方面的投入增加，作为，这种结构性的增长是他们关注和重点。从中国整个的基层医疗机构的数量看，虽然拥有92万家基层医疗机构，但是面临很多问题。比如医疗资源匹配不均匀，医生从业环境以及老百姓对该医疗机构不信任。根据政策的要求，基层医疗又在整个医疗体系中承担非常重要的作用，是一个腰部力量的作用，将在未来的医疗生态链总承担越来越重要的作用。以三级医院为例，它的职能是诊疗疑难杂症，基层医疗机构将作为重症患者的流量入口。病情稳定的患者又随着医院等级逐步下放到下级单位，负责患者康复护理的工作。目前整个基层诊所的主要分两大块，第一是自建诊所，大部分为单体连锁，但小型化连锁率趋势在提升；大部分连锁规模在50家以内，没有绝对垄断者；行业先行者，从单一科室往多元化科室发展趋势：内科、儿科、妇科、口腔、眼科、中医、皮肤、肛肠、影像。第二是**体系的社区诊所，有城市社区卫生服务中心、村诊所。从诊所的经营对象看，主要是这四大类玩家：**体系的社区诊所、连锁化经营者、互联网医疗公司线下延伸、个体诊所。同样也面临很多挑战，具体如下：1、诊所的盈利性整体偏低，虽然容易盈利，但收入空间不高。2、诊疗项目偏少，主要收入为挂号、基础医药3、和公立大三甲相比，缺少流量。4、民营诊所医保连接的问题。5、人才方面：单一诊所或者小型化连锁诊所，在医生梯队培养上可能出现瓶颈，影响优质医生资源加入。6、连锁模式优势有待观察：区域性诊疗特质，连锁带来的前端品牌效应不强，后端供应链要求很高。如果无法规模化开店、前端流量受限，供应链享受的规模优势有限。田敏认为，未来基层医疗的趋势是基层医疗是医疗服务的延伸，在互联网技术的更新下，也将出现更多像Medical
Mall的新兴形态，赋能和帮助诊所输出服务。类似检验、影像、供应链或者管理工具。元璟资本目前在基层医疗的布局，投资了云呼科技、微脉、安心医生。云呼科技从第三方检验的方面入手，连接了几百家基层诊所，提供医疗检验和医疗物流的服务；微脉是一家以城市为单位的，实际上可以看成一个小微医，只不过微医更多是全国层面医院之间的连接，它的本地化一站式医疗服务；安心医生是最大的在线妇儿科问诊平台，今年也在布局线下诊所。“我们的医疗团队一直非常关注基层医疗，相信这是未来的大方向，所以我们也会不断去关注这些刚刚提到的基层诊所的运营方，以及在整个生态链当中对基层医疗起到辅助作用和赋能作用的创业家，谢谢大家。”高平：打造医疗健康全内容产业链入口端唯爱康医疗联合创始人高平1、社区医疗的真正价值：流量入口目前医疗行业的现状是顶层拥挤，基层闲置，导致了“正三角”资源结构，“倒三角”需求结构。随着消费人群的需求提升倒逼产业发展，人类对健康的定义升级，不再满足于寻医问药，对社区医疗提出更高要求；技术发展使得为人类提供全生命周期的健康服务成为可能，而此类服务需要密集网点的支撑；同时，消费升级催生的新产业体系模型，改变了关系刚需、场景刚需、产品刚需的结构。关系刚需主要体现在用户物理刚需为化学刚需、用户的强关联为长期关联，为其提供更多可能性容性；场景刚需则是多元化满足用户消费需求，为用户购买行为提供场景，满足用户消费刚需，与用户高频次互动。国家通过分级诊疗重新匹配有限的医疗资源，并通过一系列政策大力推动医改，使社区医疗有了丰沛的成长空间，也成为流量入口。2、如何搭建新型连锁社区医疗标准化连锁社区医院是基层医疗的唯一突破点，解决传统社区医疗机构以单体形式呈现，缺乏统一的品牌支撑，千店千面，给人不正规的直观感受。近年来，国务院《“健康中国2030”规划纲要》以及十九大都强调基层医疗的重要性，但如果基层医疗整体运营模式不创新，依然不会有较大的发展空间。因此，唯爱康医疗在国内首先提出了标准化连锁社区医院的概念并付诸实施。通过标准化的管理模式进行连锁运营，运用基础全科+特色专科的形式增强竞争力，联动省内外专家资源提升诊疗水平，深挖医院周边半径5公里内的10万居民的医疗健康需求，为其提供全生命周期的医疗健康服务内容，真正解决居民看病难、看病贵的难题，同时破解传统社区医院管理弱、缺病源的现状。3、打造全生命周期医疗健康新内容这里所说的全生命周期医疗健康新内容，主要包括前端、中端、后端。前端是干预、管理、预防，中端是运用家庭医生线上平台，为用户提供关怀、治疗、转诊等服务，后端是借助于线下唯爱康社区医院体育公园院区，为用户提供康复、照料、养护等工作。这是河南首家公建民营的社区医院，按照“医养结合”标准设计，以中医为特色，依郑州市中医院等三甲医院的优势医疗资源，开展有内科、儿科、妇科、康复科、口腔科、皮肤科、计划免疫科、围产保健科等科室，集合了预防、医疗、保健、康复、养老、健康教育、健康咨询等服务，创造性解决了周边5公里内10万居民前端健康管理、中端问诊治疗和后端康复养老的全生命周期健康问题。目前，唯爱康社区医院体育公园院区每日的门诊量约120人左右，在院区周边社区共签约了13000多位家庭医生服务对象，为社区居民建立健康档案，对居民健康动态实时关注，降低了患病风险，提高了生命健康质量。同时，通过高频次的社区义诊、上门诊疗、健康讲座等形式，为居民提供了公共卫生保障。通过家庭医生签约服务，围绕“五口之家”医疗健康需求，打造了一系列特色化家庭健康保障服务产品，持续为居民提供全程深度健康服务，打造有行业影响力的连锁社区医疗品牌，真正发挥其居民健康“守门人”作用。于莺：社区型全科诊所模式探讨北京水岸祐邻诊所CEO于莺开场，于莺表示，“今天分享结束后，我又要马上去正在搭建的工地，预计明年3月份诊所开业。”她2013年6月份从协和医院辞职，2014年4月份开始筹备美中宜和综合门诊中心，2015年4月份美中宜和综合门诊中心正式开业了。这个诊所占地2000平米，共三层，有12个科室，类似于三甲医院的综合门诊部，也有独立的手术室。运营三年之后，于莺便从美中宜和离职了。“原因很简单，我觉得社区医疗这个事情越来越有意思了。”因此，2017年9月，她正式从美中宜和综合门诊离开，开始筹备北京水岸祐邻诊所，这是第一家线下诊所——水岸祐邻，现在正装修，预计明年3月开业。1、开诊所是一场体力心力智商情商的大比拼开诊所是一场体力心力智商情商的大比拼。于莺这样总结她开诊所的心路历程。虽然国家新政开始大力支持基层医疗，允许医生个人开办全科诊所，但是审批手续却越来越复杂。即使如此，基层医疗市场还有巨大的市场的需求，老百姓日益增长的对美好生活的需求，跟现在提供的医疗服务是脱节的。为什么？当老百姓追求美好服务的时候，付费方又是谁？老百姓都希望有家庭医生，那付费方又是谁？中国的特色是人情关系，更多人的消费观念是生孩子，或得了重大肿瘤后花钱买方案，很少有人愿意在居家养老方面花钱。拿健康管理来说，老百姓每年交一定的钱给医生，医生管理你的健康，这也是一个伪命题。这也是市场上这么多的慢病管理公司、慢病管理APP死掉的原因之一。回到开诊所的环节，从接房到交付、设计、装修等各个环节都是一场体力、精力、情商大比拼。如图所示：这是于莺画的鱼骨图，黄色是没有任何限制，这只是一个开业，还不包括运营流程。2、信任是最难建立也是最薄弱的一环诊所是搭建好了，那么患者从哪里来？是靠广告宣传、渠道绑定，还是口碑、网红流量、事件营销？每一种获客方式的背后均有利有弊，关键是如何抓住利、驱逐弊。于莺认为最靠谱的还是口碑营销，其背后代表着患者对医生的信任，这是社区医疗最难建立也是最薄弱的环节。于莺认为，每一个到诊所就诊的客人，你把他当做真正朋友来交流。当他觉得这个诊所有不好的地方，你一定要耐心的倾听，不要拒绝，这些批评是诊所成长的巨大动力，甚至能够彻底改变你的服务流程。因此，传播是一把双刃剑，无论是好的，还是坏的评论，都能成为传播点。尤其是当你听取了她的意见并改良，他会更加努力的宣传你的诊所。刚建成的诊所靠什么来吸引客户？比如推出一张100元或200元的会员卡，到诊所看病诊费打7折。关键还是设计什么样的产品才能让客户买单？举个例子，建立家庭档案，做定期的家庭医生随访；或者转诊到三甲医院，药费打6折，检验费打5折。总结来说，以患者为中心，既帮助患者解决问题，又有同情心，又通过服务让患者感受愉快，在心理层面认同诊所。3、扩展：基于现实的连锁之路最后，“未来我们也要做连锁。”于莺说。原因一是成本低，同样一个管理团队管一家诊所的成本很高；原因二是连锁化，能降低采购成本；原因三是所有流程标准化，包括医疗服务的标准化，人才培训的标准化，只有将这些东西做好后才能标准化。诊所连锁的路径是基于标准化的SaaS，并让医生不断学习培养的势能价值、持续的人格化演绎，新技术的整合善用，更有效率的流量变现，这是趋势。《新型诊所怎么做？投资人、创业者都这么说》 精选二原标题：平安万家医疗：聚焦三大抓手 彰显平台力量自《健康中国“2030”规划纲要》发布以来，推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展，发挥科技创新和信息化的引领支撑作用、构建整合型医疗卫生服务体系，成为国家层面的战略性要求。然而，以基层诊所为代表的大量基层医疗机构，却并未被社会广泛认可和接受，即使身边就有诊所，患者还是更愿意绕路去三甲排队。基层医疗机构自身的服务能力与民众旺盛的医疗需求存在错位，分级诊疗难以真正下沉。“一定要做点什么来改变行业，这是平安万家医疗成立的‘初心’。从成立到现在，我们一直带着这种‘初心’砥砺前行”。在日前举行的中国基层医疗发展高峰论坛暨万家模式研讨会上，平安万家医疗董事长兼CEO范少飞如是说。切中痛点的“行业标准”高峰论坛上，从全国30多个省市的7000多家基层医疗机构中，筛选而出的中国优质基层医疗机构（TOP100）评选活动名单同步出炉。北京的蒙一堂、哈尔滨的圣安口腔、西安的建华门诊部、山西的恒伦口腔等榜上有名。评选活动由平安万家医疗创立，今年已是第二届。在患者普遍将三甲公立医院作为初诊首选的就医环境下，基层医疗机构评选活动旨在促进一批优质的基层医疗服务机构走进公众视野，为行业树立看得见、摸得着的标杆。公立医院有成熟的等级评审作为患者就医的指南，而基层一直缺乏类似的遴选标准和机制，因此患者缺乏就医选择指导。范少飞表示：“如何设定一套标准去评价，以什么维度、用什么方式，这在我国并没有经验可借鉴和参考。” 平安万家医疗于2016年联合国际医疗质量服务体系认证机构JCI、DNV GL，通过引入标准，实地调研，综合重构，推出了“国际标准，中国实践”的平安万家医疗认证标准，填补了整个基层医疗行业的空白。据介绍，平安万家医疗认证标准分为初评和专评两个层次，经过严格的初评、复审以及不定期抽查，申请认证的基层医疗机构将被授予三星、四星、五星等级证书。特别是专业评认证标准以患者为中心，既注重确立标准，又重视持续流程改进，分9个部分和5个维度，以梯度化的认证体系来评审基层医疗机构。“梯度化的认证都来自于我们的专家评审智囊团”，范少飞在高峰论坛上表示，“到目前为止，我们已建立了集数百位各地评审专家的智库和评审资源，他们承担了实地评审和标准更新开发、建立和修改评判准则、为受评基层医疗机构提供改善建议等工作。”山西恒伦口腔国际中心总经理陈辉在颁奖典礼上表示，“借助平安万家医疗的规范化标准，我们的医疗服务和运营管理能力都得到了进一步提升。”满足需求，布“云诊所”“标准体系给了我们一个框架和指引，但是要把它落在每天的实践当中，还需要更有力的工具进行过程的监督和管控。于是，上线了万家云诊所。我们希望通过这套系统，提升基层医疗诊所的诊疗效率和医疗技术水平，并把医疗诊断中存在的风险降到最低。同时，还能满足诊所的多维度、多元化业务需求，让诊所的整体能级实现质的飞越。”范少飞说道。万家云诊所系统集、、、等医疗科技应用为一体。比如，“语音病历”功能就应用了生物识别和人工智能，高达95%的识别率，有效降低手写病历的麻烦、提高接诊效率。但万家云诊所要做的远远不止这些。在基层医疗服务能级提升之路上，人才培育是其中重要一环。基层医疗体系中，人才队伍不足一直是限制其发展的短板。如何吸引优秀全科医生扎根基层，让人才留得住，是提高基层医疗质量的重中之重。为此，万家云诊所一方面引入梅奥知识库，在知识库中提供疾病的概念、病因、临床表现等内容，为基层医生的诊断提供查阅参考，提升医疗水平；另一方面上线万家学院，联合权威名医为基层医生进行系统化的教育培训，包括医疗技能、诊所管理等方面，让基层医疗工作者有充分的知识技能储备，让人才“立得起” 。范少飞指出：人才“立得起”之后便是如何“留得住”。万家云诊所对此也在探路，“收入增加的方式是多元化的，医疗服务能力提升了，收入也会随之而来。此外，我们还在探索支付方式的补位。比如，目前就在河南试点新的合作方式，为基层医务人员带来更多的收入。”截止到目前，万家云诊所已覆盖12000余家诊所，并培育出了很多类似上海三爱中医门诊的 “明星医疗机构”。围绕诊所核心诉求，推“强服务”“标准+系统+服务”是平安万家医疗模式特有的“标配”。事实上，标准和系统可以归结为一条“服务线”，即为诊所赋能服务。如果说上述的认证评审、系统服务、医疗业务培训等属于平安万家医疗的“内赋能”，那么集中采购、企业服务、营销、服务等，则属于平安万家医疗对诊所的“外赋能”。平安万家医疗背靠平安集团的强大资源，拥有先天优势，可与平安集团旗下的金融、医疗和商保产品实现有序对接，赋能诊所，惠及患者。获得**医保和商业服务认可，纳入到相应诊疗服务网络，是诊所拓展生存发展空间的核心诉求。平安万家医疗于2017年11月在深圳发布标准化诊所管理服务平台，通过“标准+系统+服务”的模式，推动诊所服务转型，有效解决监管服务、诊所转型与发展、产业链连接与打通的问题。据范少飞透露，为了降低基层诊所的运营成本，平安万家医疗还将推集采服务。通过集中化的采购、金融等服务，让基层诊所借助平安万家医疗的大平台发展起来。另外，平安集团旗下平安租赁正在全国推进独立影像中心的建设，将会向平安万家医疗平台上的基层诊所提供影像诊断等服务。“未来，我们会一如既往地围绕基层医疗机构的核心需求，发挥平安综的核心优势，逐渐完善和丰富我们的专业服务。”范少飞最后说道。《新型诊所怎么做？投资人、创业者都这么说》 精选三核心提示：互联网医疗新贵仍在摸索盈利模式之时，自建医疗机构或与传统医院合作成为互联网医疗服务落地的救命稻草。诊疗场景落地，互联网医疗破局良药？医疗商业综合体涌现；腾讯、地产商投资诊所；线上模式落地实体场景；投资人看好医疗合作共享模式九月，医疗界有三件大事：企鹅医生即将开业、全国首家Medical Mall落户杭州、移动医疗“老大哥”春雨医生联手燕达医院打造首个云医院。这三件事释放了一个信号：移动医疗资源向下走，打通医疗闭环。9月16日，春雨医生宣布将与河北燕达医院共同打造“燕达医院互联网诊疗平台”。 春雨医生供图互联网巨头、地产商、零售商、医疗新锐等各路资本入局到医院、诊所的生意内，并不是新鲜事，而互联网医疗新贵仍在摸索盈利模式之时，自建医疗机构或与传统医院合作成为互联网医疗服务落地的救命稻草。近年来，创业者、投资人在不断重复，“医疗行业的创业要回归医疗本质。”企鹅医生、春雨医生等互联网公司走到线下，与医院、诊所的传统医疗领域深入合作，也被众多投资人认为可能是互联网医疗的破局之举。资本推动互联网医疗“下线”9月，企鹅医生出了名，被炒作成了“马化腾开医院”。企鹅医生立马澄清，这家互联网+实体医疗并线发展的健康服务科技公司由腾讯、持有“三里屯Village”20%股份的基汇资本、顶级风构红杉资本以及成长为互联网医疗新锐的“医联”共同出资，与马化腾“个人行为”无关。这家自建全科医疗诊所的定位是为新中产消费群体做健康管理，可提供上门服务、商保直付和海外医疗服务等。淡黄色的暖光源布满富有流线感的走廊，一名护士长说，“这里主要面向的是中高端人士，不用在医院里人挤人，价钱自然不便宜。”企鹅医生CEO王仕锐表示，在企鹅诊所内，90%的医生为兼职多点执业，只有10%的医生为诊所内的全职医生。除了“企鹅医生”的高调亮相外，号称“国内首家Medical Mall”、“共享医院”的杭州501大厦一炮走红。该大厦1层-5层为购物区，6层-20层为医疗商场，消费者可以在购物之外前往就诊。一些商业化发展较好的诊所已经入驻，涉及外科、儿科、口腔科等。据媒体不完全统计，国内Medical Mall模式所涉及的包括地产商、医疗机构、零售机构等，投入资金最低为2000万元，累计资金投入超过41亿元。除了自建模式，还有互联网公司与医疗机构的合作模式。9月16日，春雨医生宣布将与河北燕达医院共同打造“燕达医院互联网诊疗平台”。患者可以通过已开通的春雨医生App、燕达医院公众号等入口，实现线上问诊咨询，再到线下就诊治疗，实现就诊治疗的全流程服务和医疗数据的联通。虽然，自建医院、诊所或者挂靠在现有的医院、诊所体系内，并非今年掀起的风潮。但医疗领域的创业者受资本的推动走向线下，已然愈演愈烈。诊疗落地打通医疗闭环在9月14日企鹅医生的发布会上，CEO王仕锐难抑激动，“在筹备的一年里，作为一家非常高调的互联网公司，我们很难说沉下心不透露一点风声，把自己想快速爆发的欲望全部收回来。”“快速爆发的欲望”切合的正是互联网创业者的野心，用轻快好省的互联网打法快速占领市场，早期移动医疗从挂号、轻问诊切入。这是丁香园、春雨医生们得以打通医疗信息壁垒的快速通道。随着医疗服务的深入，难寻盈利模式成为互联网医疗先行者的困境。复星同浩资本创始合伙人刘琦开认为，创业者只是切入了少数环节，并没有完全打穿整个行业，形成一个线上问诊、线下看病的闭环。从用户角度分析，峰瑞资本创始合伙人说，“用户最终在医疗的需求还是解决方案。”轻问诊可以帮助一个皮肤病患者最快获知所患的疾病，推荐优质的医生、医院，却无法完成诊断、开药等就诊关键环节。患者还是要深夜排队，挤进人潮拥挤的三甲医院。如何破局，意味着要找一个能实际解决患者多种需求的场景。执行董事穆亦飞认为诊所是要完成互联网与传统医疗体系闭环的重要尝试。“未来就诊流程从线上到线下来回流转，把每个人的诊前、诊中、诊后、康复、健康管理的数据串联起来，建立起个体的医疗数据档案。”随着医生多点执业、自由执业等相关政策的开发，国家关于互联网医院等政策的规范，以及人们对新兴医疗认可度的提升，医疗服务在加深，设备也可共享，刘琦开认为医疗由轻到重是一个循序渐进的过程。共享医疗，下一块试金石？一家互联网医疗公司是自建医院、诊所还是与现有医院、诊所合作？企鹅医生一开始想找一个合作诊所，企鹅医生提供标准服务系统、对接医生，但是找了一圈后，没有一家令他们满意的诊所。王仕锐解释这是为什么一家秉承轻、快、爆发性的互联网公司联合房地产大亨自建诊所的原因。约印执行董事董迷芳直言“不看好”自建医院、诊所，“线下诊所的存量市场是巨大的，这个市场的特点是门可罗雀，这是对社会资源的极大浪费。所谓的互联网思维是漏斗思维，上层巨大的引流量才可以实现下层的利益回报。医疗行业的特点是小众、低频、门槛高，上层引流量非常少，所以成交的客户量非常有限。”她解释，线下诊所也是门烧钱费力不讨好的生意，它不像互联网可以短时间看到成果，即便你烧了钱，依靠互联网的基因也很难去运营起来。春雨医生与燕达医院合作打造“云平台”是董迷芳看好的医疗共享模式。共享医疗，即通过对现有资源的整合盘活，来达到效率的最大化。董迷芳认为共享医疗具备三大优势：盘活存量市场、降低成本以及提高效率。从医生多点执业的开放，医生不再禁锢在供职的医疗单位中，得以去到外地、基层的医院和诊所，提供医疗服务，打破传统医疗资源限于三甲医院、省市级地域的高墙，这就是共享医疗的开始。名医主刀所做的移动预约手术平台，薄荷牙医所做的将闲置的口腔诊室与多点执业的医生对接，BDG冬脑科所做的以体制外医生为核心的医生集团，是共享医疗的一次次尝试，激活医疗潜在的势能，服务到每一个人。而关于共享医疗的未来场景，企鹅医生CEO王仕锐想得更远。在“企鹅医生”的发布会上，他毫不避讳地表示想蹭“”的热点，推出首个共享检测项目是体液检测机，包括尿常规、早孕检测、排卵检测，未来用户可以在线咨询医生。设备将投放在商圈、社区卫生间内。他所设想的“共享医疗”的一个场景是，将医疗服务打散，把诊所内能够自主的检验、检测项目拿出来，做成像共享单车、共享KTV甚至自动售货机一样的医疗服务模块，投放进社区、商场、厕所，实现医疗共享。“建医院、建诊所还是有点慢，该快的地方还是要快起来。”王仕锐称之为“线下流量入口”，他预感另一个互联网的风潮即将到来。【此内容为优化阅读，进入原网站查看全文。如涉及版权问题请与我们联系。3】 产品建议与投诉请联系：《新型诊所怎么做？投资人、创业者都这么说》 精选四
撰稿：刘惜墨 贾宁
杏仁医生上海多点执业体验中心位于日月光中心30层。这座写字楼坐落在上海市中心城区，东邻南北高架路，西邻华山医院，南邻徐家汇路，北邻瑞金医院、泰康路田子坊。走进诊所，迎面墙壁上雕刻着近70个名字——他们是各大医院的医生，另一个身份是日月光诊所的合伙人。1000平方米的诊所拥有13个诊室，2个日间手术中心。诊所正处于试营业中，预计2017年10月正式开业。 在「新经济100人」拜访这家诊所时，浙江省卫计委批复同意Medical Mall（医疗商场）在杭州核心商圈开业，13家医疗机构入驻。 杏仁医生诊所和Medical Mall，都属于「共享医疗」：铁打的诊所，流水的医生（医疗机构）。平台提供诊所、配套服务，各个医院、科室、医生入驻诊所看病。共享医疗与国家鼓励医生多点执业的政策遥相呼应。 马丁·沈，在互联网医疗坚持了四年，终于等到了政策与市场的破冰。 01 「又下雨了，快拿盆子接水！」暴雨来临，房间滴滴答答地开始漏水。大家用盆在下面接着，手忙脚乱地挪电脑。 2013年年底，在上海联合创业办公社一间20平方米的小办公室里，挤着杏仁医生20余名员工。 找人修补房间，墙灰飞扬，大家只好跑到食堂继续工作。 杏仁医生创始人兼CEO马丁·沈把这一切看在眼里，十分焦虑。 ▲杏仁医生CEO 马丁·沈公司Pre-A快花完了，一年多来方向错了，走到了死胡同。如果要试一个新的方向，只有一次机会，试错了公司就完了。 几位高管在他家讨论了一整天，提出了几十个方向，又一一否决。 杏仁医生联合创始人兼COO徐琳记得，马丁突然给她打电话，说我想通了，就做医生服务，从诊后随访切入，服务医生这个群体。 之前，马丁每天都冒出两三个想法，第二天又推翻。徐琳只好说你先冷静冷静，明天你还坚持这个想法的话，我们再讨论。 徐琳没想到，第二天、第三天、第二周、第三周，马丁还是坚定认为这个方向是对的。 杏仁医生前身叫「看处方」，是一个帮助患者寻找健康答案、管理健康档案的平台。但除非碰到疑难杂症，国内患者缺少使用它的场景和动力。 转到医生端，它变成了医生诊后与病人继续沟通的工具，同时可以保护医生隐私，不用分享自己的私人微信号给患者。 「在诊室，医生和患者的沟通时间很短暂，我们就想用特别轻的方式实现沟通，不用去下载App。」杏仁医生产品经理Rex说。杏仁医生将App和微信公众平台打通，医生和患者可以通过医生端的App和患者端的微信公众号实时交流。 主打「轻问诊」、做医生和患者沟通的App不少，主流是从诊前、首诊环节切入。 马丁不认同线上「首诊」的模式。当年从医科专业毕业后，他到海军服役，通过电话、电报、电邮等方式进行远程医疗，最多给出一二三的建议，没法给出确切的医疗方案。因为医疗从来不是一件可以标准化的事。 马丁认为远程医疗的应用场景，一是B2B，上层医生和下层护士、家庭医生沟通；二是医生和患者是面诊后的关系。所以，马丁选择让杏仁医生从诊后患者管理的环节切入。 2014年年初，杏仁医生App研发团队，只有一个安卓工程师，和一个从UI转过来的IOS工程师，杏仁医生CTO章烨明同时负责着研发、管理、测试和招人。缺乏App端技术积累的他们，不断摸索，两三周就推出一个版本。如今版本到了5.4，大的更新迭代超过54次。 雪中送炭，红杉中国和光速资本的A轮投资在2014年年中完成。 日，App正式上线。 第一天下载量600多个，超过了目500个。 「根据以往经验，如果我们不知道自己做的是错是对，往往是错的。如果做对了，一下子就知道了。你看到那个数据曲线，不是靠你硬拉起来的，是一传十、十传百，就像被引爆了一样。」徐琳说。 徐琳参考她之前做QQ农场的经验，只进行互联网推广，由医生传播给医生。 到了12月，有24000多名医生注册。 2015年9月，25万医生注册。同年，方源资本加入，杏仁医生融资2亿元。 这条路，对了，公司活下来了。
模式验证可行后，杏仁医生采取先二线再一线的策略，先拿下全国20多个省份的二线城市，把北京、广州等大城市留到最后。等到要进入北京时，杏仁医生就把地推团队里的精锐调到北京，攻占市场。 目前，平台医生注册数是43万，重点城市覆盖率40%以上。用户周留存率是70%以上，九周留存率是30%以上。02 「我们不是求医生，我们和医生是平等对话。」杏仁医生高级副总裁游寰这样告诉地推团队。 2015年，线下战役打响了。 游寰来自阿里中供铁军，在B2B摸爬滚打了七八年。在他看来，运营医生与他当年拿下阿里巴巴中小供应商有些类似——传输理念，培养文化。 ▲（左起：章烨明 徐琳 马丁 游寰）行业竞争激烈又浮躁。游寰说那时每三个月会出来一批同行，在市场上跑一圈死了；隔三个月，再跑出来一批，又死了。 「很多同行完全复制了别的行业，就像共享单车、滴滴打车，给补贴，送礼品，拉用户。但是你真正想要的不是安装App，而是要别人来用你的App。」 在游寰看来，两三年前医生几乎没有什么好用的工具用来随访患者，而杏仁医生正是抓住了这一市场空白。在国外看病其实不像在国内，和医生见一次面就结束了。看病是一个动态调整的过程，面诊之后医生和患者保持持续的沟通，不仅患者可以获得更好的医疗效果，医生也可以通过患者的反馈提升自己的临床水平。国内医生也有随访的需求，只是一直没有一个平台能够提供这方面的支持，杏仁医生的出现则击中了他们的痛点。杏仁医生为医生做定制台卡，印有医生的杏仁App个人账号二维码。很多医院或者科室主任认可，就直接把二维码贴到过道墙上。有的医生选择放到抽屉里，当医生觉得这个患者需要后续联系的，就拿出台卡让患者扫描与他建立联系。而随访患者的主力医生，杏仁医生的主要用户群——正是30到40岁的主治医师和副主任医师，他们是中国医疗的主力。本来，这些医生很忙，没时间随访太多的患者，杏仁引导医生养成加患者的习惯，每天加三五个，同时建立个人主页。在患者微信端放出一些科普或者医生日常生活片段。现在，通过杏仁，有些医生甚至已经管理了上千个患者。目前，杏仁医生App的患者随访量每月达到215万次。这些随访患者的医生当中，有部分想通过提供服务获得回报，但是又顾及面子，不好跟患者开口。从公司运营层面来讲，既要培养医生，也要教医生去培养自己的患者。在杏仁App上，医生往往是义务给大家提供一些基础服务，经过半个月至一个月时间沉淀患者，再进一步为有需要的患者。 与律师、咨询师类似，医生的知识就是价值。 至于收多少钱都是由医生自己定价。杏仁医生的某一位心理科医生，在杏仁诊所坐诊，按分钟计算，两个小时收入5000元。 根据马丁提供的数据，通过杏仁医生平台，医生和患者互动、咨询，每月交易额超过1000万元。这笔钱，杏仁医生未有任何提成。
03 2016年，资本的寒冬来了，杏仁医生也感到了寒冷。 前一年的快速扩张终是埋下了隐患——驻扎在全国各地的销售团队过于庞大，不断流血，而新的融资还没有启动，杏仁医生必须压缩成本，提高造血能力。 公司不得不调整团队，一口气优化了十几个城市。「那是我们最困难的一个阶段，我们不得不调整人员结构，断臂求生，非常非常痛。」 造血，杏仁医生采取了两个办法。 2016年，医生咨询的业务已经全面铺开，杏仁医生借势在线上开始拓展第三方业务。 经过一年沉淀，平台与医生的关系到了一定深度，医生相信他们，对于平台推荐的相关商品也同样信任。例如有款妇产科基因产品无创血检，经由医生推荐而购买的患者有15000多名，每个月为杏仁医生带来一两百万元收入。 杏仁医生还引入益丰大药房作为合作伙伴，医生给患者开药之后，可直接在益丰大药房购买药品。 「我们有时候做异业合作，企业会问你们到底跟别的平台有什么差别？我说，平台好不好要产生价值，就凭我们能够真正把这些项目推荐到患者，患者愿意付钱给我们，这个才是我们真正的价值。」游寰说。
▲杏仁门诊多点执业中心 04 另一条路，是线下门诊。 杏仁医生的尝试小心翼翼，毕竟很多互联网医疗都或多或少在这上面栽过跟头。 那时，春雨医生的线下诊所业务正在逐步收缩，诊所运营人员部分离职，另一部分分拆到其他业务部门。丁香园也在开线下门诊，不过与民办医院一样采取自营模式，自己医生。 马丁把线上抓医生服务患者的思路延续到了线下，线下门诊医生服务他自己的病人，杏仁医生只是提供一个场所。比如医生预约诊室十点到十一点的时间段，这段时间医生就在诊室为病人服务。 在国外，这种Wework的模式相当成熟和普及，但在国内还是新鲜事物，共享医院也是2017年才刚刚兴起。 「国外Wework已经走过了很多年，他们也没有一个外科医生自己开手术室，因为病人量不够的话容易亏损。现在多点执业，医生不可能买设备、申请牌照、装修，因此共享医疗平台是非常有需求的，这么多医生要找个地方出来（执业）。」 马丁说。 杏仁医生沈阳线下诊所试水成功，平台上的医生希望杏仁医生到更多城市开线下诊所。「我做了三件事情，第一，去了更发达的地区，第二，变成合伙人制度，第三，从看病变成治病的平台。」马丁说。 杏仁医生在线上发起了线下诊所的合伙人招募活动，6800多名医生参与，认筹了4000多万元。 新的诊所设置在上海、深圳、广州、成都，单个诊所面积1000平方米，成本约450万-600万元。杏仁医生与医生对半，医生出2万元即可入股，变成诊所合伙人，与诊所利益紧密关联。目前，4个诊所拥有240多个合伙人，合伙人投入资金共计1500万元。按照这个数据估算，平均每位合伙人投入资金6万元。 「别的平台天天把钱补贴给医生，我们是医生把钱给我们。」马丁说。 在政策鼓励、资本认同的大环境里，建立诊所不是那么难的事，难的是患者从哪里来，医生从哪里来。在每千人口执业（助理）医师2.31人的中国，医生是稀缺资源。 「我们一直以来把医生把握在手里，这是我们的核心竞争力。这不是一下子大爆发的行业，你得尊重它。你必须稳打稳扎，相对慢一点，一旦做起来，壁垒建立起来，不是别人可以随便拿走的。」游寰说。 马丁给诊所定位是中端医疗，价格和公立医院持平，甚至更便宜。部分高价项目是由医生自行决定的市场价格。诊所运营成本比医院低，不做大手术，没有急诊科二十四小时服务，所以即使服务价格低，医生也能获得比较好的回报。 医疗效果和成本控制需要平衡。马丁在诊所引入了日间手术的概念。在发达国家以及新加坡、香港等地，日间手术很普及，患者当天去，当天做完就可以离开，不需要住院。 「像国内基本上是提前两三天住院，做很多检查，开完刀还要再住两天观察一下。其实很多小手术，比如切一个体表小肿块，当天做完观察几个小时就可以走了。」马丁说。 ▲杏仁医生商业模式（制图：彭瑞）马丁认为，医院作为改革的主体，不太有动力做内部的自我变革，所以医疗改革越来越明显的趋势是由外部力量推动。 现在医生也一样，他们逐渐愿意出来多点执业，但是需要杏仁医生这样的平台去运营。并不是诊所开业，患者就自动跑来了，所以要培养种子医生，作为平台标杆。 积累患者的方式，与线上类似：寻找医生，筛选客户，匹配需求，培养付费。 「不是每个患者都需要，因为有些患者就是用社保，为了省排队三小时。如果不是很严重，你愿意在上班时间去排三个小时的队吗？下班以后到诊所医生跟你聊15分钟，两三百块的诊费还是很值得吧？」 游寰反问。 他举例说，杏仁医生线下诊所有个中医科医生，他在医院里做推拿，60元40分钟，还可以社保报销。医院一个房间有5到6个人，中间拉个帘子，不分男女上衣都要脱掉。到了诊所，一般是一对一，不用排队，私密性好，一小时收患者500元。患者还很高兴，一次性购买10次服务。 游寰说的医生就是现杏仁医生上海日月光诊所的合伙人冯医生，1998年开始执业。之前他经常会被药企邀请给用户讲一些保健知识，目前他留存的高粘性用户有200多人。冯医生每天下午5点下班后以及双休日，如果有患者约，都可以来这个诊所看病。他擅长中医传统疗法针刺、艾灸、推拿正骨等非药物调理亚健康、肥胖，治疗颈腰腿疼等软组织损伤之类的疾病。郭雪健也是日月光诊所的合伙人，1997年从业。目前供职于上海某社区医院。 2014年9月，杏仁医生刚上线，郭雪健就在同事的推荐下注册了。最吸引他的一点是杏仁医生App里有很多医生主动分享的健康宣教知识。 「我一天要看60个病人，没太多时间给患者详细解释，现在我把患者分类，把这些知识一键分享到不同分组里，比如糖尿病的、高血压的。」郭雪健每周有两天可以自由安排。「我估算，如果排满手术，两个下午收入就可以抵公立医院一个月收入。」他告诉「新经济100人」 。目前，杏仁医生诊所还没接入医保，患者必须要得到切实利益才会过来。郭雪健表示，公立医院做一个痔疮手术大概1.5万元，用户自费部分差不多5000元。他在杏仁医生诊所这里的痔疮手术价格也是5000多元。 马丁认为杏仁医生的壁垒就在于医生。 「你必须有医生，你的医生必须愿意跟你合伙，或者愿意来诊所多点执业。你没有医生，你抄我就是空楼，我后面可以再收购你。」 如今，杏仁医生诊所面临的挑战依旧不轻松。企鹅医生进来了，Medical Mall进来了，微医的全科诊所也开了…… 徐琳认为是好事，新业态需要多头并进才能倒逼政策加速开放。「蚂蚁和蚂蚁之间没有什么好争的，我们面对的是一头大象，先用尖棍子戳动大象才是我们要做的事。」 2017年5月，国务院常务会议确认，鼓励社会力量举办全科诊所、连锁门诊。马丁认为政策明年才能真正落地。「顺着大方向，我们看准了，以后每个月不止开一家。」他在打造杏仁医生诊所的SOP，希望有一天能成为行业的SOP。 「如果你不知道要去哪里，任何一条路都会把你带走，带到一个（未知的）目的地。我们不一定今天解决一切问题，但这个方向是对的，我们想在医疗行业坚定做下去。」马丁说。活动推荐《新型诊所怎么做？投资人、创业者都这么说》 精选五图片来源：视觉中国在钛媒体在线课“钛坦白”第48期，我们邀请了三位钛客讲讲基层医疗。本期钛客之一、中经合董事长特别助理、高级张国玺，拥有北京大学光华管理学院MBA学位和药学学士学位，约翰霍普金斯大学—清华大学医疗卫生管理博士在读。曾在一家医生集团担任联合创始人并在辉瑞、诺华、罗氏等跨国企业积累了丰富的销售、市场和医学项目管理经验。现任美国中经合集团（WI Harper Group，简称“中经合”）董事长特别助理/高级投资经理，负责中经合在中国的医药健康领域。本文节选自张国玺在钛坦白的分享。如果您还不是钛媒体Pro用户，希望查看钛坦白所有干货，进入钛坦白九个专业群交流，并查看更丰富的专业数据和信息，可点击：http://www.tmtpost.com/pro注册。以下根据张国玺在钛坦白的分享实录整理：大家好，我是来自中经合WI Harper的张国玺，目前在中经合担任董事长特别助理和高级投资经理，负责中国的医药健康风险投资。在开始之前，我简单给大家介绍一下中经合，中经合是由华人风投教父Peter Liu刘宇环先生在1993年创立的，距今已有25年了，在北京、旧金山和台北都有办公室，管理的超过10亿美金，是进入中国最早的之一，主要专注在Healthcare和TMT两个领域的早期风险投资。今天非常高兴有机会和大家一起学习和探讨中国在分级诊疗这个制度下，基层医疗的一些创投机会。医药健康产业潜力巨大众所周知，中国的医药健康产业发展非常的迅速，根据最新的统计数据，2016年中国卫生总费用已经高达4.2万亿，占到GDP比重的6%，但是相比较美国的18%，日本的10%，以及欧美的其他发达国家，我们国家还是处在一个较低的水平。同时由于中国近14亿的高人口基数，导致了中国的人均医疗花费只有美国的1/20到1/30。大多数预测显示，随着经济的增长和人们收入水平的不断提高，在2020年的时候，中国的医药产业占到GDP的比重可能到8%，到2030年的时候会超过10%，医药产业有很大的发展潜力。在宏观政策的层面，中共中央国务院在去年10月份所公布的《“健康中国 2030”规划纲要》中明确提出，“共建共享、全民健康”是建设健康中国的战略主题，到2020年中国的医药产业总规模要超过8万亿元，到2030年将会达到16万亿元的规模。同时在去年的全国卫生与健康大会上，******也深刻的指出了：”没有全民健康就没有全面小康”，要将健康纳入到国家所有的政策当中，所以将大家健康最密切相关的医药产业提升了到前所未有的战略高度。医疗市场呈现倒金字塔结构中国的医药产业有自身的特点，目前中国的医疗服务体系可简单归为两个大类：一类是三级大医院，另一类是基层医疗机构，包括一级医院，二级医院以及社区卫生服务中心、卫生院等医疗机构。然而目前我国的三级大医院在履行自身职责的同时，也承担了基层医疗机构的一些职责。既提供了高端的专科住院服务，也提供全面的从检查到治疗等各类初级门诊服务，这直接导致了资源的错配和低效，就像倒金字塔的结构，很多人感冒、发烧都会到三级医院。医疗市场理想的状态应该是一个正金字塔结构，基层全科大夫出诊看不了的送到专科医疗机构，专科需要会诊或者是紧急处理、长期住院的再转到三级医院。以英国为例，在英国90%的门急诊是由家庭医生进行首诊，90%以上的病例没有进一步的转诊，都是由全科医生完成治疗，98%的门诊处方是由全科医生所开出，在美国， 80%的就诊也是发生在医院外的医生诊所里。在中国，尽管基层医疗机构在医疗服务体系中的绝对数量占比高达93%以上，但是基层门诊数量上的占比是远远低于这个绝对数量的。如果以2016年4月份的数据为例，基层医疗机构的诊疗数量只达到了总就诊量的54.5%，而医院的诊疗数量达到了40.9%，也就是说不到3%的医院接诊了40.9%的患者。促进分级诊疗为目标的医改获得初步进展大医院拥堵问题的解决必须要从分级诊疗切入，这是实现医疗资源有效合理分配的关键，因此“十三五”的医改规划以及《健康中国“2030”》均将基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治这样的分级诊疗作为首要的医改目标。7月22号，在清华大学-约翰霍普金斯大学首都医疗论坛上，北京市卫计委雷海潮主任给大家分享了在分级诊疗指导下，北京从4月8号开始实施医药分开综合改革以来的一组数据。在改革的这100天内，北京地区完成了6000万人次的诊疗服务。通过利用医事服务费的价差，促进了分级诊疗制度。以普通门诊为例，如果在三级医院看普通门诊，需要负担医事服务费50元，其中10元自付，而在基层医疗机构医事服务费20元，自付仅需1元，通过这些举措，家庭医生重点签约人群达到73.8%，三级医院门急诊量也减少了12.7%，基层和一级医疗卫生机构就诊量上升了10%。这些表明，在宏观调控和政策引导下，以北京为代表，以促进分级诊疗为目标的医疗改革已经有了初步进展，分级诊疗下的基层医疗在未来会越来越重要。基层医疗市场的那么在当前的政策影响和外部环境下，分级诊疗下的基层医疗又将会有什么样的创新、创业机会，或者是值得关注的投资机会呢？我想可能有以下几个方面值得大家一起来关注和探讨：智慧医疗对于基层医疗来说，具备云服务和人工智能功能的移动医疗产品、可穿戴设备，以及基于移动互联网的健康管理软件，可实现远程监护、咨询的远程医疗系统，以及在这个过程中对所收集的健康医疗大数据做进一步开发和利用，发展成电子健康档案、电子病历、电子处方等数据库，可以实现数据资源的互联互通以及共享。在未来指导疾病诊治，药物评价和新药开发中，基于人工大数据的人工智能医疗决策支持系统、慢病管理等方面非常值得关注。便携式的医疗设备在分级诊疗的政策下，未来对于基层医疗机构，以及基层的全科医生、家庭医生来说，他们都迫切需要能够快速的了解病人的情况、从而对病情做出判断，以考虑是否需要进一步向上转诊。在这样子的背景下，像便携式心电仪、简易呼吸机、便携式体外诊断设备，都会有比较大的需求。以两天分享过的益体康为例，他通过便携式的心电仪，可以方便快速的获得病人情况，并根据具体的情况看是不是需要向北京或者上海这些著名医院的专家发起会诊。对于基层医生来说，他能很方便地判断是不是需要帮助病人向上进行就医转诊，也方便了病人在家附近就能解决问题，与此同时也能够有效的利用医生空闲时间，还增加了医生的合法收入。第三方服务在未来，随着分级诊疗制度的进一步推广，以及医疗机构的进一步下沉，规范化的第三方影像中心、第三方检验中心和第三方病理中心都会得到快速的发展，而这些第三方机构的出现，能够在一定程度上缓解资源配置的不均衡，更好的实现分级诊疗。连锁的医疗服务因为“小病到社区，大病到医院”，这是新医改所倡导的分级诊疗模式。在这样的背景下，规范化、品牌化的连锁品牌，比如说像全科连锁诊所、连锁康复机构、安宁疗护服务、日间手术中心等，都会有不少的机会，也值得大家的关注。未来在政策的推动下，随着年龄结构不断调整，疾病谱的改变，平均寿命的增加，老龄化的加快，以及中国城镇化进程的发展，中国医药产业必将会有一个的发展期，而基层医疗更是未来的引爆点和蓝海，以上是抛砖引玉，希望能和大家一起进一步的探讨和学习，为健康中国一起努力。（本文独家首发钛媒体，根据中经合董事长特别助理、高级投资经理张国玺在钛坦白上的分享整理）………………………………………钛坦白第49期：的办公革命详情：http://www.tmtpost.com/2719580.html更多精彩内容，关注钛媒体微信号（ID：taimeiti），或者下载钛媒体App《新型诊所怎么做？投资人、创业者都这么说》 精选六图片来源：视觉中国在钛媒体在线课“钛坦白”第48期，我们邀请了三位钛客讲讲基层医疗。本期钛客之一、中经合董事长特别助理、高级投资经理张国玺，拥有北京大学光华管理学院MBA学位和药学学士学位，约翰霍普金斯大学—清华大学医疗卫生管理博士在读。曾在一家医生集团担任联合创始人并在辉瑞、诺华、罗氏等跨国企业积累了丰富的销售、市场和医学项目管理经验。现任美国中经合集团（WI Harper Group，简称“中经合”）董事长特别助理/高级投资经理，负责中经合在中国的医药健康领域风险投资。本文节选自张国玺在钛坦白的分享。如果您还不是钛媒体Pro用户，希望查看钛坦白所有干货，进入钛坦白九个专业群交流，并查看更丰富的专业数据和信息，可点击：http://www.tmtpost.com/pro注册。以下根据张国玺在钛坦白的分享实录整理：大家好，我是来自中经合WI Harper的张国玺，目前在中经合担任董事长特别助理和高级投资经理，负责中国的医药健康风险投资。在开始之前，我简单给大家介绍一下中经合，中经合是由华人风投教父Peter Liu刘宇环先生在1993年创立的，距今已有25年了，在北京、旧金山和台北都有办公室，管理的规模超过10亿美金，是进入中国最早的美元基金之一，主要专注在Healthcare和TMT两个领域的早期风险投资。今天非常高兴有机会和大家一起学习和探讨中国在分级诊疗这个制度下，基层医疗的一些创投机会。医药健康产业潜力巨大众所周知，中国的医药健康产业发展非常的迅速，根据最新的统计数据，2016年中国卫生总费用已经高达4.2万亿，占到GDP比重的6%，但是相比较美国的18%，日本的10%，以及欧美的其他发达国家，我们国家还是处在一个较低的水平。同时由于中国近14亿的高人口基数，导致了中国的人均医疗花费只有美国的1/20到1/30。大多数预测显示，随着经济的增长和人们收入水平的不断提高，在2020年的时候，中国的医药产业占到GDP的比重可能到8%，到2030年的时候会超过10%，医药产业有很大的发展潜力。在宏观政策的层面，中共中央国务院在去年10月份所公布的《“健康中国 2030”规划纲要》中明确提出，“共建共享、全民健康”是建设健康中国的战略主题，到2020年中国的医药产业总规模要超过8万亿元，到2030年将会达到16万亿元的规模。同时在去年的全国卫生与健康大会上，******也深刻的指出了：”没有全民健康就没有全面小康”，要将健康纳入到国家所有的政策当中，所以将大家健康最密切相关的医药产业提升了到前所未有的战略高度。医疗市场呈现倒金字塔结构中国的医药产业有自身的特点，目前中国的医疗服务体系可简单归为两个大类：一类是三级大医院，另一类是基层医疗机构，包括一级医院，二级医院以及社区卫生服务中心、卫生院等医疗机构。然而目前我国的三级大医院在履行自身职责的同时，也承担了基层医疗机构的一些职责。既提供了高端的专科住院服务，也提供全面的从检查到治疗等各类初级门诊服务，这直接导致了资源的错配和低效，就像倒金字塔的结构，很多人感冒、发烧都会到三级医院。医疗市场理想的状态应该是一个正金字塔结构，基层全科大夫出诊看不了的送到专科医疗机构，专科需要会诊或者是紧急处理、长期住院的再转到三级医院。以英国为例，在英国90%的门急诊是由家庭医生进行首诊，90%以上的病例没有进一步的转诊，都是由全科医生完成治疗，98%的门诊处方是由全科医生所开出，在美国， 80%的就诊也是发生在医院外的医生诊所里。在中国，尽管基层医疗机构在医疗服务体系中的绝对数量占比高达93%以上，但是基层门诊数量上的占比是远远低于这个绝对数量的。如果以2016年4月份的数据为例，基层医疗机构的诊疗数量只达到了总就诊量的54.5%，而医院的诊疗数量达到了40.9%，也就是说不到3%的医院接诊了40.9%的患者。促进分级诊疗为目标的医改获得初步进展大医院拥堵问题的解决必须要从分级诊疗切入，这是实现医疗资源有效合理分配的关键，因此“十三五”的医改规划以及《健康中国“2030”》均将基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治这样的分级诊疗作为首要的医改目标。7月22号，在清华大学-约翰霍普金斯大学首都医疗论坛上，北京市卫计委雷海潮主任给大家分享了在分级诊疗指导下，北京从4月8号开始实施医药分开综合改革以来的一组数据。在改革的这100天内，北京地区完成了6000万人次的诊疗服务。通过利用医事服务费的价差，促进了分级诊疗制度。以普通门诊为例，如果在三级医院看普通门诊，需要负担医事服务费50元，其中10元自付，而在基层医疗机构医事服务费20元，自付仅需1元，通过这些举措，家庭医生重点签约人群达到73.8%，三级医院门急诊量也减少了12.7%，基层和一级医疗卫生机构就诊量上升了10%。这些表明，在宏观调控和政策引导下，以北京为代表，以促进分级诊疗为目标的医疗改革已经有了初步进展，分级诊疗下的基层医疗在未来会越来越重要。基层医疗市场的投资机会那么在当前的政策影响和外部环境下，分级诊疗下的基层医疗又将会有什么样的创新、创业机会，或者是值得关注的投资机会呢？我想可能有以下几个方面值得大家一起来关注和探讨：智慧医疗对于基层医疗来说，具备云服务和人工智能功能的移动医疗产品、可穿戴设备，以及基于移动互联网的健康管理软件，可实现远程监护、咨询的远程医疗系统，以及在这个过程中对所收集的健康医疗大数据做进一步开发和利用，发展成电子健康档案、电子病历、电子处方等数据库，可以实现数据资源的互联互通以及共享。在未来指导疾病诊治，药物评价和新药开发中，基于人工大数据的人工智能医疗决策支持系统、慢病管理等方面非常值得关注。便携式的医疗设备在分级诊疗的政策下，未来对于基层医疗机构，以及基层的全科医生、家庭医生来说，他们都迫切需要能够快速的了解病人的情况、从而对病情做出判断，以考虑是否需要进一步向上转诊。在这样子的背景下，像便携式心电仪、简易呼吸机、便携式体外诊断设备，都会有比较大的需求。以两天分享过的益体康为例，他通过便携式的心电仪，可以方便快速的获得病人情况，并根据具体的情况看是不是需要向北京或者上海这些著名医院的专家发起会诊。对于基层医生来说，他能很方便地判断是不是需要帮助病人向上进行就医转诊，也方便了病人在家附近就能解决问题，与此同时也能够有效的利用医生空闲时间，还增加了医生的合法收入。第三方服务在未来，随着分级诊疗制度的进一步推广，以及医疗机构的进一步下沉，规范化的第三方影像中心、第三方检验中心和第三方病理中心都会得到快速的发展，而这些第三方机构的出现，能够在一定程度上缓解资源配置的不均衡，更好的实现分级诊疗。连锁的医疗服务因为“小病到社区，大病到医院”，这是新医改所倡导的分级诊疗模式。在这样的背景下，规范化、品牌化的连锁品牌，比如说像全科连锁诊所、连锁康复机构、安宁疗护服务、日间手术中心等，都会有不少的机会，也值得大家的关注。未来在政策的推动下，随着年龄结构不断调整，疾病谱的改变，平均寿命的增加，老龄化的加快，以及中国城镇化进程的发展，中国医药产业必将会有一个黄金的发展期，而基层医疗更是未来的引爆点和蓝海，以上是抛砖引玉，希望能和大家一起进一步的探讨和学习，为健康中国一起努力。（本文独家首发钛媒体，根据中经合董事长特别助理、高级投资经理张国玺在钛坦白上的分享整理）………………………………………钛坦白第49期：云时代的办公革命详情：http://www.tmtpost.com/2719580.html更多精彩内容，关注钛媒体微信号（ID：taimeiti），或者下载钛媒体App《新型诊所怎么做？投资人、创业者都这么说》 精选七原标题：北京市“十三五”深化医药卫生体制改革实施方案发布；2020年每万名居民配3名以上全科医生 基层医院转诊病人挂专家号优先昨日，西城区展览路医院六楼，一间超过百平米的房间是康复治疗室。图片来源：新京报《北京市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》近日发布，共确定6方面23项重点任务，主要从完善制度建设、优化资源配置、调整收入结构、改革支付方式、推进智慧医疗、改变就医格局、加强综合监管、促进医改协同八个角度切入。《实施方案》提出，到2020年，按病种分组付费方式覆盖全部病组，个人卫生支出占卫生总费用20%左右，每万名居民拥有3名以上全科医生，人均预期寿命达82.4周岁。为达到上述目标，《实施方案》提出，北京将在分级诊疗、现代医院管理、医疗保障、药品供应保障、综合监管等5项制度建设上取得新突破，同时统筹推进相关领域改革。[焦点1]逐步提高基层医院转诊挂号比例北京市医改办相关负责人介绍，为优化就医格局，北京将逐步提高二三级医院预约挂号比例和基层医疗机构转诊挂号比例，专家号优先提供给基层医疗卫生机构转诊病人实名制预约。同时，北京将推进紧密型医联体建设，并研究制定政策鼓励医保患者将其作为定点医疗机构，加快建立“金字塔”形的分级诊疗体系。家庭医生签约服务将作为北京推进分级诊疗制度建设的重要抓手，在签约服务内容、激励机制等方面实现突破。《实施方案》提出，要完善家医收入分配机制，开展慢性病按人头付费试点；探索以人群健康指标为考核标准，引导家医关注居民健康。北京还将推动部分一二级医院转型为康复医院，到2020年，实现每千名常住人口拥有0.5张康复护理床位。[焦点2]诊疗手术适当提价 耗材降价医疗服务价格分类管理将继续推进。《实施方案》提出，北京将逐步缩小**定价范围，基本医疗服务价格由**主导，非基本医疗服务价格由市场决定。在今年4月实施医药分开改革的基础上，北京市医疗服务价格结构将进一步调整。《实施方案》提出，适时提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格，降低大型医用设备检查、检验项目价格以及药品、耗材价格和费用。相应地，北京即将制定的公立医院薪酬制度改革试点工作方案，将着力体现医务人员技术劳务价值。同时，严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。在药品耗材采购制度改革方面，《实施方案》提出，实施药品购销“两票制”，落实分类采购，鼓励集中带量采购，降低采购成本，为医保付费与医疗服务价格改革腾出空间。针对药品耗材占比较高、过度检查等问题，《实施方案》还提出，建立完善公立医院费用控制监测和考核问责机制，控制公立医院医疗费用不合理增长。[焦点3]按病种分组付费覆盖所有医疗机构北京市医改办相关负责人表示，十三五期间，北京还将完善医保信息系统和社保卡系统改造，与其他省区市统筹地区进行联调测试，更好地为符定的异地就医住院费用直接结算提供支撑。同时，京津冀地区社保转移接续信息系统和业务流程将得到完善优化，推动三地互联共享和医保定点互认。医保支付方式改革将继续深化。《实施方案》提出，2017年，北京将在全市三级综合医院推行住院按病种分组付费工作，并向二级医院推广；对于精神障碍等需长期住院治疗且日均费用相对稳定的疾病，探索按床日付费；研究实行门诊按人头付费，引导慢性病参保人员到基层医疗机构就诊。到2020年，上述改革将覆盖所有医疗机构和医疗服务。北京还将探索建立政策性长期制度，预计到2020年形成制度框架。针对医疗行业专业技术性强、部分服务不易保存客观证据、难以准确计量的特点，《实施方案》提出，探索医疗行业服务留痕。此外，还将加快推动医疗行业信用体系建设，健全医疗卫生机构不良执业行为和医护人员不良执业行为积分制度，建立执业行为与医师信用评价挂钩机制。昨日，二十多位病人正在不同的器械前进行康复训练。■ 释疑按病种分组付费杜绝过度服务有效控制医药费用不合理增长；已在6家定点医疗机构试行针对《实施方案》中一些受关注的问题，新京报记者采访了市医改办相关负责人。新京报：今年4月，北京启动医药综合分开改革，并取得明显成效。《实施方案》提出，坚持三医联动，同步改革医疗服务价格、医保支付方式、药品耗材采购机制，全面取消以药养医。未来这项工作将如何推进？市医改办相关负责人：医药分开改革是一场深刻的利益调整，是深化医药卫生体制改革的重要举措。下一阶段，北京市将继续通过同步联动改革，挤出价格水分，最终实现腾空间、调结构。改革完善药品生产流通使用政策，实施药品购销“两票制”，进一步规范药品全流程管理，在全面取消药品加成的基础上，进一步取消医用耗材加成，落实分类采购，鼓励集中带量采购，降低采购成本，为医保付费与医疗服务价格改革腾出空间。同时，完善公立医疗机构补偿机制，。新京报：方案提出“控制公立医院医疗费用不合理增长”，“不合理增长”有哪些表现？将如何控制“不合理增长”？市医改办相关负责人：随着改革的推进，北京市医药费用上涨幅度得到一定控制，但总体上看，药品、耗材占比仍然较高，不合理就医等问题依然存在，分级诊疗秩序还未有序建立，医药领域的浪费仍需加强治理。实施方案提出，一是要实施全民健康促进和健康管理，努力实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，让大家不得病、少得病、晚得病；二是要实施联合采购和带量采购，挤出价格水分，降低药品耗材虚高价格，合理提升医务人员劳务价值；三是推进医保支付方式改革，加强临床路径管理，强化医疗机构内控制度，加强处方点评，规范医务人员诊疗行为。新京报：方案提出，今年在全市三级医院推行住院按病种分组付费，探索按床日付费，研究实行门诊按人头付费。实行这些新的付费方式有什么作用？市医改办相关负责人：按疾病诊断分组（DRGs），是根据年龄、疾病诊断、合并症并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。按病种分组（DRGs）付费，是对各DRGs病组制定打包支付标准，向医院方进行付费的管理机制。2010年底，北京推出了基本覆盖全病种的按病种分组付费（BJ-DRGs），之后在6家定点医疗机构试行了108组的DRGs付费。按病种分组付费具有规范临床行为、优化资源利用、杜绝过度服务等优点，能够有效控制医药费用不合理的增长。下一阶段，北京市将进一步推进住院以按病种付费为主的改革工作，针对不同医疗服务特点，推进医保支付方式分类改革，实行多元复合式医保支付方式，促进医疗机构规范行为、控制成本、合理治疗。新京报：“医疗行业服务留痕”是什么监管措施？将对患者产生什么影响？市医改办相关负责人：医疗服务留痕工作是指针对部分医疗服务项目专业技术性强、不易留下客观证据、难以准确计量的特点，对医疗机构明码标价规范进行补充完善。先深入有代表性的综合、专科、社区等医院进行调研，从科室临床诊疗路径入手，广泛征求医护人员意见，在此基础上对北京市现有5000余项医疗服务项目进行了梳理，总结归纳出需要留痕的医疗服务项目。针对上述医疗服务项目，提出在尽量不增加医护人员工作量的前提下，由各医疗机构根据自身特色，采取借道留痕的方式，利用现有载体（如知情同意书、手术记录等），完善规范服务记录，并采取签字、扫码枪、扫腕带等方法让患者对接受的质价相符的医疗服务进行确认，从而充分保障患者的知情权、选择权和监督权，也便于管理部门必要时对医疗机构进行调查取证。《北京市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》共确定6方面23项重点任务。到2017年底，家庭医生重点人群签约服务覆盖率力争达到90%以上；按病种分组付费的病组数达到300组以上；公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。到2020年，按病种分组付费方式将覆盖全部病组，个人卫生支出占卫生总费用的比重保持在20%左右，每万名居民拥有3名以上全科医生，人均预期寿命达82.4周岁。康复治疗师协助病人进行康复训练。■ 举措15家公立医院将转型康复机构明年新增3家转型康复医院；将实现康复医疗资源16区全覆盖《北京市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》中提到，北京将推动部分一二级医院转型为康复医院，到2020年，实现每千名常住人口拥有0.5张康复护理床位。昨日记者从北京市卫计委获悉，到明年，北京将有15家公立医院转型康复机构，未来，北京16个区的市民都可以享受到康复服务。已推动12家公立医院转型得了病怎么办？住院、输液、手术，是绝大多数人所能想到的治疗方式，实际上，对于脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后和手外伤等多类疾病，要为治疗画上圆满的句号，康复治疗不可或缺。记者曾获悉，天坛医院神经科每年出院1.7万-1.8万人，40%-50%需要康复。而随着医疗技术的逐步提高和社会老龄化不断加剧，社会康复的需求也不断增大。市属三级医院急需为手术后需要康复的患者提供“出口”，提高市属医院的病床使用效率。从去年开始，北京推动部分公立医疗机构向康复机构转型，这些医院将利用三年时间，在康复床位数、科室设置、人员配备等各方面达到二级康复医院标准，承担辖区内康复患者诊疗、转诊等延续性医疗服务。从2016年至今，北京市已经相继推动12家公立医院着手向康复机构转型。首批转型的展览路医院是西城区一家公立二级医院，目前有床位185张。院长王雪松介绍，从综合医院转型为康复医院，不仅为辖区带来了康复医疗资源，也为二级医院找到了新的出路。“医院位于西直门地区，周边医疗资源丰富，有近十家三级医院，其中与北京大学(微博)人民医院相距仅400米。与这些医院比，二级医院在综合医疗服务上毫无竞争优势。”他说，形成康复品牌，有利于医院突破发展瓶颈。明年，北京市东城区第一人民医院、北京市密云区鼓楼社区卫生服务中心、北京市延庆区永宁镇社区卫生服务中心也将开始转型。北京康复床位约4000张康复医疗资源要多少才够用？去年，市卫计委等九部门共同印发的《关于加强北京市康复医疗服务体系建设的指导意见》提出，到2020年，实现每千名常住人口0.5张康复护理床位，每张康复床位至少配备医师0.15名、康复治疗师0.3名和护士0.3名。市卫计委老年与妇幼健康服务处处长郗淑艳透露，目前的数据尚未计入新增康复医疗资源，据不完全统计，北京有康复床位约4000张，缺口在千张左右。而按照相关要求，陆续转型的公立医院，各自床位数在百张左右。经过几年时间的建设，新增床位能够满足需求。未来，将实现16区均有康复医疗资源覆盖。她坦言，相比硬件设施，较为棘手的是康复人才队伍的培养。为此，市卫计委初步建立了规范的康复治疗师培养和管理机制，将中日友好医院、宣武医院、北京康复医院等25家三级医院设立为北京市康复治疗专业人员培训医院。同时组织开展转型机构康复治疗师培训。今年起，北京市卫计委开展了康复治疗师转岗培训工作，对首批60余名学员进行理论与实践培训，合格者颁发北京市康复治疗技术培训合格证书，同时颁发市卫生计生委《康复治疗师岗位培训合格证》。■ 探访七周力量训练后 摔伤患者能慢跑在西城区展览路医院6楼，一间超过百平米的大开间中，摆满了跑步机、卧式自行车、下肢等速评估训练仪器等器械，不熟悉康复医疗的人，或许会将这里误认为一个健身房。昨天下午，记者来到这间康复治疗室，有二十多位病人正在不同的器械前进行训练，康复治疗师则在一旁提供帮助、进行辅导。一位60多岁的女性患者正在下肢等速评估训练仪器上活动右腿。康复治疗师马文宇介绍，几个月前，该患者不慎摔倒导致髌骨骨折，在积水潭医院做过手术后，在家中休息了六周，之后自行来到展览路医院进行康复，现在已经是第七周了。“手术后这条腿不能落地，基本只能单腿跳，现在已经不影响活动了。”这位患者说，她是在朋友的推荐下选择在康复机构求助，恢复得比较顺利。“如果只是在家中自行康复，13周可以走了，但是患肢会‘瘸’，因为力量不够。”马文宇告诉记者，经过七周力量平衡等训练，这位患者现在每天可以行走将近一万步，上下楼梯都没有问题，还能慢跑400米。■ 15家公立医院将转型为康复机构西城区展览路医院朝阳区南磨房社区卫生服务中心太阳宫社区卫生服务中心大兴区红星医院昌平区南口铁路医院平谷区金海湖镇社区卫生服务中心西城区广外医院海淀区羊坊店医院丰台区铁营医院通州区马驹桥社区卫生服务中心（通州区第二医院）怀柔区汤河口社区卫生服务中心（怀柔区第二医院）房山区韩村河社区卫生服务中心北京市东城区第一人民医院北京市密云区鼓楼社区卫生服务中心北京市延庆区永宁镇社区卫生服务中心（记者 沙雪良 戴轩 记者 戴轩）《新型诊所怎么做？投资人、创业者都这么说》 精选八日，由清科集团主办的《2017大健康投资峰会》在上海如期举行，峰会邀请了中国最具代表性的大健康领域的企业高管与著名机构合伙人共同探讨产业投资趋势，明晰细分行业的发展前景。在“分级诊疗的产业链”圆桌论坛环节，民生五官科医疗集团董事、常务副总裁方胜、强森医疗集团董事长兼CEO何海洋、北京好医生数字传播有限公司总经理何洁、广东省佛山市中医院院长刘效仿、上海京颐份有限公司副董事长邵华钢以及春雨医CEO 张琨发表了他们的看法，盛山资本创始合伙人甘世雄为本场论坛的主持人。以下为现场实录，经投资界（ID：pedaily2012）编辑：主持人：大家知道分级诊疗是很热门的话题，在今年受大了很大的关注，很重要的应该是基层的首诊还有极慢要分治还有就是双向转诊，第一个问题是如何科学地把疾病和慢性进行科学地分，另外}