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&特发性震颤是由什么原因引起的？
特发性震颤是由什么原因引起的？
是由什么原因引起的？又称为家族性震颤，约60%患者有家族史，呈现常染色体显性遗传特征。在65～70岁前出现外显。Gulcher等发现本病致病基因位于3q13，称为FET1，Higgins等将致病基因定位于2p22～25，称为ETM或ET2，发现ETM可能是三联体重复序列，此基因定位在另两个家族性家系得到证实。也有报道本病患者的性染色体有异常，少数男患者出现XXY和XYY。家族性ET临床表现多样性提示可能存在遗传异质性，预示可能会发现新的基因位点。然而也有许多散发病例，散发病例的临床表现和发病规律基本上与家族性震颤相同，但家族性震颤的发病年龄比散发病例为早。所以在遗传基因尚未清楚之前，无法将家族性震颤从中分出去。发病机制：目前的研究认为，(ET)由中枢神经系统内散在的网状结构或核团异常振荡所致，起搏点定位迄今不清。骆驼蓬碱(harmaline)诱导的灵长类动物震颤模型与人类相似，是常用的ET动物模型;哈尔明碱(harmine)是骆驼蓬碱β-咔啉类似物，可使人类产生震颤。动物模型研究发现，骆驼蓬碱诱导下橄榄核神经元产生同步节律性放电，传导至小脑浦肯野细胞和小脑核团，后经Deiter’s核和网状核激活脊髓运动神经元。目前病因普遍假说是橄榄体-小脑节律性改变，下橄榄核-小脑神经通路振荡通过丘脑和皮质向脊髓传播，终引起震颤。PET检测发现，ET患者无震颤时丘脑和延髓(主要是下橄榄核)糖代谢率增加，H215O血流测定双侧小脑血流量增加;震颤时下橄榄核和小脑代谢率和血流量进一步增加，丘脑、纹状体和运动皮质血流量也增加。乙醇(酒精)可能作用于小脑，因而改善震颤，使小脑血流、代谢速度增加;小死能消除同侧;用哈梅灵(Harmaline，骆驼蓬碱)处理的动物模型可以发现小脑通路的异常振荡;这些都提示小脑对的产生也有重要作用。假设振动起源于脑干(橄榄核)，经过小脑至丘脑，小脑的损害可使同侧的震颤消失。用核素标记的CO2进行PET扫描研究，发现选择性地双侧小脑、下橄榄核代谢功能亢进。用功能性磁共振显像(FMRI)显示患肢对侧皮质运动和感觉区、苍白球、丘脑的活动增强，双侧齿状核、小脑半球和红核的活动亢进。这些提示震颤的产生，是丘脑和运动皮质至脊髓通路中小脑-橄榄核环路振荡的结果。因为病理解剖没有特异性改变，异常振动的中枢神经系统“起搏器”的确切位置尚不清楚，因此推测中枢性振荡器被外周反射增强或抑制，调节震颤的产生和震颤幅度。肌电图(EMG)可记录到4～8 Hz的促动肌-拮抗肌同步化连续发放活动，另有约10%患者表现为促动肌-拮抗肌交替收缩。单运动单元分析显示电冲动是集合性或同步化的。震颤发作期间募集相中，新募集的运动单元有异常高的瞬间20～50Hz放电频率。震颤常靠冲动来维持，外周传入干扰冲动变化可影响震颤，这依赖于干扰的大小和震颤周期的时程。其次，外周传入的干扰性冲动也能影响中枢自律性起搏器节律性放电所造成的震颤。总之，可能由中枢振荡器而造成的。这可以解释部分的临床特征，如震颤在快速活动中加重，相对缺乏静止性震颤。
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彭道贤主治疾病知识介绍
甲状腺外科好评科室特发性震颤是由哪些原因引起的
特发性震颤是一种比较严重的疾病，患了此病后对患者的身体健康带来了伤害，给生活和工作带来了许多不便，为此对他们的心理打击也很大，生活中引起特发性震颤的疾病也是很多的，下面我们就一起具体的来了解一些引发此病的原因吧。
特发性震颤是由什么原因引起的
(一)发病原因
特发性震颤又称为家族性震颤，约60%患者有家族史，呈现常染色体显性遗传特征。在65～70岁前出现外显。Gulcher等发现本病致病基因位于3q13，称为FET1，Higgins等将致病基因定位于2p22～25，称为ETM或ET2，发现ETM可能是三联体重复序列，此基因定位在另两个家族性特发性震颤家系得到证实。也有报道本病患者的性染色体有异常，少数男患者出现XXY和XYY。家族性ET临床表现多样性提示可能存在遗传异质性，预示可能会发现新的基因位点。
然而特发性震颤也有许多散发病例，散发病例的临床表现和发病规律基本上与家族性震颤相同，但家族性震颤的发病年龄比散发病例为早。所以在特发性震颤遗传基因尚未清楚之前，无法将家族性震颤从特发性震颤中分出去。
(二)发病机制
目前的研究认为，特发性震颤(ET)由中枢神经系统内散在的网状结构或核团异常振荡所致，起搏点定位迄今不清。骆驼蓬碱(harmaline)诱导的灵长类动物震颤模型与人类特发性震颤相似，是常用的ET动物模型;哈尔明碱(harmine)是骆驼蓬碱β-咔啉类似物，可使人类产生震颤。
动物模型研究发现，骆驼蓬碱诱导下橄榄核神经元产生同步节律性放电，传导至小脑浦肯野细胞和小脑核团，后经Deiter’s核和网状核激活脊髓运动神经元。目前特发性震颤病因最普遍假说是橄榄体-小脑节律性改变，下橄榄核-小脑神经通路振荡通过丘脑和皮质向脊髓传播，最终引起震颤。PET检测发现，ET 患者无震颤时丘脑和延髓(主要是下橄榄核)糖代谢率增加，H215O血流测定双侧小脑血流量增加;震颤时下橄榄核和小脑代谢率和血流量进一步增加，丘脑、纹状体和运动皮质血流量也增加。乙醇(酒精)可能作用于小脑，因而改善震颤，使小脑血流、代谢速度增加;小脑梗死能消除同侧特发性震颤;用哈梅灵 (Harmaline，骆驼蓬碱)处理的动物模型可以发现小脑通路的异常振荡;这些都提示小脑对特发性震颤的产生也有重要作用。
假设振动起源于脑干(橄榄核)，经过小脑至丘脑，小脑的损害可使同侧的震颤消失。用核素标记的CO2进行PET扫描研究，发现选择性地双侧小脑、下橄榄核代谢功能亢进。用功能性磁共振显像(FMRI)显示患肢对侧皮质运动和感觉区、苍白球、丘脑的活动增强，双侧齿状核、小脑半球和红核的活动亢进。这些提示震颤的产生，是丘脑和运动皮质至脊髓通路中小脑-橄榄核环路振荡的结果。因为病理解剖没有特异性改变，异常振动的中枢神经系统“起搏器”的确切位置尚不清楚，因此推测中枢性振荡器被外周反射增强或抑制，调节震颤的产生和震颤幅度。
肌电图(EMG)可记录到4～8 Hz的促动肌-拮抗肌同步化连续发放活动，另有约10%患者表现为促动肌-拮抗肌交替收缩。单运动单元分析显示电冲动是集合性或同步化的。震颤发作期间募集相中，新募集的运动单元有异常高的瞬间20～50Hz放电频率。
震颤常靠冲动来维持，外周传入干扰冲动变化可影响震颤，这依赖于干扰的大小和震颤周期的时程。其次，外周传入的干扰性冲动也能影响中枢自律性起搏器节律性放电所造成的震颤。
总之，特发性震颤可能由中枢振荡器而造成的。这可以解释部分特发性震颤的临床特征，如震颤在快速活动中加重，相对缺乏静止性震颤。
通过以上知识的介绍，引起特发性震颤疾病的原因就是这些了，朋友们必须要多去了解有关此病的一些知识，把这种复杂放的疾病重视起来，警惕特发性震颤疾病的出现，如果患了此病轻轻及时的治疗，避免病情加重，给身体带来更多的伤害。
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今日搜狐热点特发性震颤有哪些危害？
　　1、家庭社会方面
　　家中不管有什么样疾病的患者，都会对生活有着不可否定的影响，不管是经济、质量方面，还是心理、精神方面。而对于人类的大家庭―社会来讲，由于特发性震颤病患的恐惧、拒绝甚至歧视思想，不只是影响到特发性震颤患者的生活和心理，事实上，这样情况的存在也是会影响到社会的平衡与安宁的。
　　2、躯体健康方面
　　特发性震颤的发作往往是突发的，没有预兆的，且又是长期性的，所以，患者很容易在发作时出现意外造成生命安全上的危害，如，咬伤、窒息、车祸，以及孕妇生育过程中的安全问题等。
　　3、脑发育方面
　　因为特发性震颤是脑部神经放电异常导致的疾病，所以在特发性震颤发作的过程中势必会对患者的脑部发育造成或多或少、或大或小的损伤。主要的影响为组织结构的破坏、代谢的异常等，而那些器质性特发性震颤患者也往往会伴有智力损害及行为问题。
　　4、神经递质方面
　　医学研究证明，特发性震颤的发病机制其中一项就是抑制性神经递质不足、兴奋性神经递质过多或二者不平衡，其中的神经递质大多都会对患者的行为认知产生影响;而兴奋性神经递质（乙酰胆碱、谷氨酸、脑肽类），又关系着人们的行为和脑电图激活、记忆学习、情绪稳定等各方面。
　　5、心理精神方面
　　由于特发性震颤是一种病程长，发作频繁的疾病，所以，患者在每次病情发作时都要忍受着难以想象的痛苦，又加上社会上对特发性震颤的误解与歧视，让患者的心理精神方面也受到了极大地影响，表现为患者的自暴自弃、孤僻叛逆、抑郁焦虑等心理精神疾病的产生。
治疗特发性震颤手抖头抖特效疗法
1.具有补益肝肾阴虚，活血通络，滋肾，养肝等功效有针对性地运用中药方剂，药物有效渗透中枢神经，保护和修复受损的病变神经细胞,避免其继续破坏，辨证治疗手抖，头抖
2.具有祛风除颤，滋肾水养肝木，修护受损和病变的神经细胞等，促进其功能的恢复，提高神经系统的的自身免疫能力，促进神经细胞的新陈代谢使病情得以控制症状减轻
3.具有活血止颤、修补肝肾阴精、修复病变细胞、解除震颤，短期即可提高神经系统的的自身免疫能力，促进神经细胞的新陈代谢促进变性、萎缩、坏死的神经细胞修复，在一定的治疗时间内可消除震颤。
4.可调节肝肾阴虚，使神经恢复正常支配功能，改善自身体质根治震颤，药物会负在神经表面防止邪风侵入避免复发。
中医学对脑及其疾病的认识较早，并积累了丰厚的理论基础和实践经验.现已发展成为一门相对独立的学科。近10年来，神经系统疾病的中医基础与临床研究进展很快，在神经系统疾病的诊疗特别是神经系统疑难病的诊治中发挥着不可替代的作用，体现了中医学的特色和优势。中医治病是分阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等四诊八纲的诊疗手法诊断疾病的。
根据中医理论，手抖震颤主要由于五脏皆亏，尤以肝肾亏损为甚，从其表现来看，也是肝肾阴精亏损所致的虚风内动。治疗应该滋肾水养肝木，使阴精亏损在最大程度上得以纠正，震颤也自然会得以从根本上缓解。实际上，中药滋肾养肝就是保护和修复受损的神经细胞，避免其继续破坏，促进其功能的恢复，进而达到改善或消除震颤的目的。而这正是中医药治疗特发性震颤的机理之所在！
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焦虑症 焦虑症还是特发性震颤引起的震颤
状态：就诊前
希望提供的帮助：
引起我手抖的主要是何原因，（网上咨询时，北京宣武神经内科医生建议我看心理医生，上海瑞金功能神经外科医生建议我行焦虑症的手术）。一个大学即将毕业的实习生，从小到大没出过浙江，跨省挺不容易
所就诊医院科室：
宁波市中医院 神经内科
状态：就诊前
以前并不震颤，07年进入重点高中后，学习压力一直很大，从08年开始发现轻微震颤，当时并不在意，慢慢接近高考，学习强度不断加大，休息时间不断压缩。另外，08年开始，住校的我频繁遗精并经常怀疑自己阴部有异味，于是总是请假看病，已数不清看了多少泌尿外科的专家和服用了多少药，至今并未根治，只知道是精囊炎引起的血精和精索静脉曲张引起的阴囊潮湿。长期的看病经历和高强度的学习压力，最终很不如愿的落榜进入大专学校。10开始的大学生活，同样长期奔赴各大医院看病，只是这时候的手抖情况已经比以前厉害多了，渐渐地放弃男科方面的治疗，寻求手抖的治疗。当时医院的主任医生诊断为神经衰弱、焦虑症，让我服用一个疗程（6个月一个疗程）的氢溴酸西酞普兰片，疗程完后并未改善，开始减少服用剂量，持续2~3月无效，医生开始认为我患的是特发性震颤（告之此病无解，仅进程缓慢）。绝望的同时放弃治疗至今，但严重影响个人生活。
描述上焦虑有，但是其他需要就诊排除
您可以通过以下方式联系我闫俊大夫本人：
1）电话咨询——请联系好大夫网（http://yanjunxin.haodf.com/）（电话)我的心理工作室预约，1-2天内给您通电话（电话咨询可以为您提供心理方面的相关建议、分析性格、解析您的绘画和梦）。
2）个人业余时间的会谈——请发邮件至 预约。
3）门诊就诊——请到北大六院网站上提前挂号。
4）关于加号的事宜——请阅读我首页的预约介绍的文章
5）强迫症病友请阅读我首页的强迫症患友预约介
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闫俊大夫通知出停诊:7月27日周五上午北大六院专家门诊停诊
8月1日周三下午北大六院特需门诊停诊，和我个人有预约的病友请顺延一周就诊
8月2日周四晚上福润康健特需门诊停诊
8月3日周五上午北大六院专家门诊停诊
8月4日周六北京怡宁医院特需门诊改到5日周日出诊
北大六院强迫症心理工作坊7月26日周四，8月2日周四暂停。8月9日开始恢复。
给您带来的不便深表歉意
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
希望得到的帮助：申请加个号，六月上旬去宛平南路600号看一下
病情描述：好了很多，但有时还会出现担心害怕，我上次拿了四个月的药，快吃完了，想请你加个号去看下
疾病名称：焦虑症是否应该停药或者改药&&
希望得到的帮助：是否应该继续服用盐酸帕罗西汀或者减量或者停药？另外请医生给我一些指导，是否应该配...
病情描述：4月开始有轻微焦虑，担心得某种病，5月末焦虑加强，失眠，惶恐不安。虽然确定不会得这种病，还是焦虑和失眠。6月初开始就医，配了盐酸帕罗西汀。每天半粒，和一些安眠药。服用了一段时间后，同时...
疾病名称：焦虑症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
您好大夫！因婚前三次人流，造成很重的阴影，诱发惊恐焦虑，断续服药一年左右，现已婚准备要宝宝，已停药5个月，但现在心理很悴弱，不能看血腥的...
疾病名称：焦虑症：上课坐不住、入睡困难、小便频。&&
希望得到的帮助：希望进行面对面的心理咨询。
病情描述：2011年10月出现眼睛疼、胃疼、头疼等症状，开始在北京人民医院、北医三院等治疗，后来到北京宣武医院神经内科确诊为神经症。当时上大学一年级，无法上学。后来到北大六院治疗，情况有好转，但仍...
疾病名称：严重的焦虑情绪&&
希望得到的帮助：我这种因身体疾病引起的焦虑症，该怎样才能走出来？
病情描述：我因产后得了关节炎，带孩子不能完全自理，只能请家人帮助，但是当家人带孩子（尽管很认真），一旦不满足我自己的心愿时，我又不能上去满足孩子的意愿，我就要发脾气，闹家人。
疾病名称：焦虑症 抑郁症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
上周三就诊您给开了希德，每日三次，一次一片~同时维持原来的丙戊酸镁的量（每日三次每次两片）~并把奥沙西泮减少为每日三次一次一片~
曾经治疗...
疾病名称：没有经过专业医生确诊&&
检查及化验：无任何专业性的检查
治疗情况：当前无用药和手术
也没和任何人聊过
一直憋在心里
病史：大学时谈过一个男朋友 我们有过性生活 而且用手机拍过做爱的录像 我很确定当时是我自己的...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
闫俊大夫的信息
1)对精神分裂症，抑郁症，焦虑症，强迫症，神经症等各种精神和心理障碍的诊断和治疗有丰富的经验。
闫俊，女，主任医师。北京大学精神卫生研究所（第六医院）综合一科主任，北京大学精神卫生研究所博士。
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