多囊卵巢禁忌哪些食物综合症怎么调理

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多囊卵巢综合征能根治吗?
概述/多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)是育龄妇女较常见的症候群。1935年,Stein与Leventhal首先描述双侧肿大者伴不孕、多毛与等表现,称为Stein-Leventhal综合征。随着临床研究的深入,上具有多囊卵巢伴无和(或)多毛症的临床症候群范围不断扩大。1963年,Goldziether总结187篇共1079例PCOS资料,发现其中有许多非典型病例,如无多毛,甚至有排功能。随着检测技术的发展,认识到并非一种独特的疾病,而是一种多病因、表现极不均一的。
分类/多囊卵巢综合征
根据PCOS国际诊断标准(详见诊断部分)诊断的PCOS可以进行亚型分型,以便于个体化治疗选择: 1型:经典PCOS,超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症; 2型:超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵; 3型:NIH标准PCOS,高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵; 4型:同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵,此型也被称为经典PCOS。
发病原因/多囊卵巢综合征
遗传学因素症状表现多囊卵巢综合征是一种常显性遗传,或X一连锁(伴性),或基因突变所引起的疾病。多数患者核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq。肾上腺萌动假说(1973)认为,多囊卵巢综合征起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多,并在性腺外转化为,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
临床表现 /多囊卵巢综合征
发生于育龄妇女,22~31岁约占85%。& 月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。多毛,约占70%,以上唇、两臂、下肢为显著,乳周、下腹中线可有1至数根长毛。&  肥胖,约占30%,或只有体重增加,而肥胖不明显。& 不孕,约占75%,以原发性不孕较多见。& 妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。&
症状/多囊卵巢综合征
月经失调及不孕:少部分轻度多囊卵巢综合征患者可能会有规律的排卵,可表现为月经正常,但临床上多数多囊卵巢综合征患者以月经稀发居多,闭经次之,也有相当比例的表现为功能性子宫出血。多数患者表现为原发不孕,部分为继发不孕。超重或肥胖:60%以上的多囊卵巢综合征病人超重或肥胖,多囊卵巢综合征患者常常伴存、高胰岛素血症和黑棘皮症等,称为高雄激素-胰岛素抵抗-黑棘皮综合征。雄激素过高征象:多数多囊卵巢综合征患者的多毛,以性毛为主。多分布于上唇须、乳晕周围,毛发延及肛周、腹股沟以及股骨上端,有的上延至腹中线,并且毛发较浓密。
检查/多囊卵巢综合征
激素测定1、:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。& 2、:,包括、、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。& 总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。& 肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高,正常腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。&CT和磁共振以鉴定和除外盆腔肿瘤。&剖腹探查以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
诊断/多囊卵巢综合征
病理生理一、稀发排卵或无排卵;二、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;三、超声表现为多囊卵巢(一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡,和/或卵巢体积大于10ml);上述3条中符合2条,并排除其它疾病如、库兴综合征、分泌雄激素的。
治疗/多囊卵巢综合征
一般治疗发病病因病人应该积极进行锻炼,减少高、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。药物治疗药物治疗可以对抗的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。& 如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的&。& 患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵,从而怀孕。但有部分患者也会复发,这需要定期到医院进行检查。需要指出的是,多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗,因此,一旦有相关的症状,应该及时到医院就诊,以免延误病情。
并发症/多囊卵巢综合征
可并发、、、心血管疾病等。
预防/多囊卵巢综合征
诊断检查近年来(截止2013年),对PCOS的治疗观念已不仅仅限于促排卵和。&PCOS与、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌等之间的肯定关系,使保健问题进入了这类研究其重要性日益突出。&使用增敏剂,如和,不仅可改善机体胰岛素抵抗,而且可明显改善排卵和受孕,而其蕴涵的真实意义可能还远不至于此。因为增进机体组织细胞的敏感性和稳定性,比单纯的促排卵重要的多。
1.过胖的多囊卵巢患者应科学减肥
过胖的多囊卵巢综合征患者(BMI&24)应以有效而健康的方式减重:包含每天约少500大卡热量摄取,使体重能以每月约降2公斤的安全速度进行。
2.多囊卵巢综合征治疗要优化饮食
饮食调整是PCOS重要的辅助治疗,除总热量外,对于到达标准体重或原本不胖的患者,选择食物都应小心。为免控制饮食造成吸收不足,应视情况每天补充500~1500毫克(mg)钙片和一颗含400微克(mcg)叶酸的综合维他命、每日水分应达8杯水量;为避免血脂质异常,少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品,如猪牛羊肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼;鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。
疾病预后/多囊卵巢综合征
PCOS患者子宫内膜问题多囊卵巢综合症(1)子宫内膜增生:包括单纯型增生,复杂型增生以及不典型增生,增生期子宫内膜、萎缩型子宫内膜和内膜癌是PCOS患者子宫内膜可能出现的病理改变。有文献报道,PCOS患者中子宫内膜癌发生率是正常人群的10倍,年轻的子宫内膜癌患者中有19%-25%合并有PCOS。PCOS患者子宫内膜增殖症发生率为35%。这主要是由于患者长期无排卵,子宫内膜长期受雌激素刺激而没有孕激素的保护,促使内膜增生。(2)子宫内膜癌:年轻子宫内膜癌患者中有19%~25%患有PCOS,PCOS患者发生内膜癌的可能性是正常年轻妇女的4倍。近年来发现,、高胰岛素血症、高雄激素血症也是子宫内膜癌的高危因素。高雌激素、高、高游离IGF-1与高雄激素血症共同影响子宫内膜,增加流产及子宫内膜异常增生甚至癌变的可能。IR使患胰腺癌、肝癌、结肠癌、乳腺癌及子宫内膜癌等的危险性增加。在一项对345例PCOS妇女的中发现,PCOS妇女患子宫内膜癌风险明显增高,(OR5.3),但肥胖可能是一个混杂的因素。PCOS患者体内存在IR已成为共识,约50%~70%患者伴有IR。文献报道以IR为主的2型糖尿病患者患子宫内膜癌的相对危险性是正常人3~4倍,而在PCOS患者,其肥胖、高胰岛素血症发生率明显高于正常人群。PCOS内分泌代谢紊乱与子宫内膜癌的潜在关系非常,推测可能是由于其代谢紊乱所致子宫内膜病变的发生,但尚需跨学科的研究来进一步。PCOS患者的代谢相关问题(1)胰岛素抵抗:胰岛素抵抗与PCOS患者病情轻重直接相关,即使是体重正常的PCOS患者也存在一定程度的高胰岛素血症和餐后血糖异常或糖耐量受损,报道有50-70%的PCOS患者存在胰岛素,说明胰岛素抵抗与PCOS患者生殖功能异常密切。文献报道其患病率与评估胰岛素抵抗方法的性有关,改善生活方式和药物治疗均可以有效改善胰岛素抵抗的。口服糖耐量试验(Oral&glucose&tolerance&testing,&OGTT)和胰岛素释放试验是一种更好地评估糖耐量和胰岛素抵抗的方法。(2)糖耐量受损和2型糖尿病:这是PCOS中超重病人的主要并发症。虽然空腹血糖多正常,但服糖后胰岛素释放增加,且糖代谢异常。一项英国的流行病学研究显示进行卵巢楔形切除术的PCOS妇女,其糖尿病的发病率明显增加。其它美国和欧洲的研究结果也证实这点。肥胖的PCOS妇女较非PCOS妇女从血糖正常到发展为糖耐量受损或糖尿病的进程明显快。还有文献报道PCOS患者2型糖尿病的发病风险增加5-10倍,同时糖耐量受损(impaired&glucose&intolerance,&IGT)的风险也增加,PCOS妇女IGT的患病率为31%-35%,2型糖尿病的患病率为7.5%-10%,这些都远远高于正常人群中的患病率。一项初步的研究显示PCOS糖耐量正常者只有10%在2-3年内发展为2型糖尿病,而IGT&PCOS患者则有30%,明显高于一般人群中5%左右的妇女2型糖尿病死亡患病率。(3)脂代谢异常:高甘油三脂血症、低密度胆固醇脂蛋白浓度增高和高密度胆固醇脂蛋白降低在PCOS患者中均非常常见,特别是在肥胖的PCOS患者中。纤溶酶原激活抑制因子-1可能也增高,这提示一种慢性炎症存在于PCOS患者中的可能。(4)心血管疾病:PCOS妇女中与心血管疾病(CVD)发病风险相关的一些因素(如肥胖、、IR、、血浆纤维蛋白原活性抑制因子、超声检查颈动脉内中膜厚度)也增加,这提示PCOS患者发展为CVD的风险增加,但目前的流行病学研究结果并没有显示PCOS史的妇女中年冠心病患病率增加。一项应用血管造影方法进行检查的流行病学调查发现,PCOS的年轻妇女冠状动脉狭窄发生率明显高于同龄女性。PCOS妇女超声检查中发现其它大血管阻塞发生也较早。然而,一项英国的根据医疗记录和死亡证明进行的调查,结果显示PCOS病史的妇女心肌梗死或其他疾患的发生率并不增加。其他流行病学调查也未见冠心病发病率增加的报道。
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多囊卵巢综合征怎么调理
吴霞:一旦诊断了多囊卵巢综合征呢,这个病我们说了是首先要治疗,其次是我们说的减肥,减体重,这样的话才能够达到一个治疗效果。通常我们一这么说,病人肯定就跟着问我们一句话说我怎么调理啊,这个病不是说你调理就能好的,是要积极配合治疗,那么治疗有药物治疗还有我们的体育锻炼,也就是控制体重。所以说减肥这项大的内容是很艰巨的,这是靠自己的,是谁也不能替代的。所以说这项调理是自己完成的,而且自觉的去完成,没人监督你,如果说你不去好好的去减肥,那么可能这个病的效果就不会像我们想象的治疗那么好,这是自己要做到的。那么作为医生要做到的,那就是要给你进行治疗,那治疗我们说有这么几个层面,第一我们是药物治疗,那么在这个药物治疗的前提下,我们有很多种方法,大家听的最常见的一种我们说用达英-35这个药物,那这个药物是一种口服避孕药,大家想我既然我想怀孕,你还给我吃口服避孕药,那我怎么怀孕呢,必须要吃这个药,为什么是这样呢,就是让你的卵巢处于休眠状态。所以说我们说卵巢处于休眠状态,让它休息好了,蓄势待发,那么我们经过三个周期到六个周期的治疗以后,那么卵巢让它恢复,看看能不能恢复到自然排卵,如果恢复不到自然排卵的这个过程,我们再用药物去促排卵,让她排出一个正常的卵,这样我们去怀孕,如果这一项也做不到的话,就是说我们药物的治疗不奏效,那怎么办呢。我们还有一个杀手锏,就是手术治疗。那么手术治疗,现在我们为什么把它排到后面的位置上,就是说它是对人体有伤害的,所以我们说先把无创的治疗放在首位上,当无创治疗失败或者是无效,或者是疗效甚微的情况下,我们才进行手术治疗。那么手术治疗并不等于我做了手术我就一定能够怀孕,我们说多囊卵巢综合征的人,她的卵巢皮质非常厚,那她不容易排出一个正常的卵来,所以我们就帮助她在卵巢上人为的做出一个剖口,所以说现在腹腔镜的开展,我们可以用剪刀通过腹腔镜把卵巢上面给它剪出一些小剖口,人为造成一个薄弱的地方,看看她能不能从这个薄弱的地方排出卵来。这是我们的想法,但它是不是按照我们的想法这么走,不知道,所以我们要监测它。那么过去还有一种传统的手术方法,叫卵巢的一个楔形切除,那现在这个方法已经基本上不再应用了,因为它对卵巢的损伤太大了,我们说你切除的卵巢都是一个可能有原始的卵泡的这么一个卵巢组织,那么你切下一部分,那么就减少了它以后再排卵的这种储备了,所以我们现在这种方法已经几乎不再用了。所以我们说卵巢打孔,或者是卵巢的这种把它给剪出这种小剖口,现在这个还是有人在做,有很多种方法,比如用那个单极的电刀去做卵巢的打孔,或者是给它做成一个有缺损的这样一个步骤,那么无论怎么样,有能量的东西都会对卵巢有伤害,所以我们在做的时候都是通过腹腔镜,那么通过剪刀,用冷的这种手术器械,不带能量的这种器械,把卵巢给它剪出这种剖口来,这样的话多对卵巢的损伤或者是伤害降到最小。那么如果做完手术以后,还不成功,还不排卵,月经还不好怎么办,那么最后的一招就是做试管婴儿了,如果说这方法也不能够让你得到一个好的孩子话,那目前医学上可能还没有再发展到更高级的这种方法让你怀孕。所以说我们怀孕也不是一个很简单的过程,也是很难的这么一个过程,所以说你要调理,那这个东西或者是这个治疗其实很复杂的一个过程,所以无论是调理也好,还是治疗也好,一定是因人而异,那么调理一定是在大夫指导你治疗的基础上去进行调理,这一点是非常重要的。
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多囊卵巢综合症需要怎么调理?
健康咨询描述:
结婚3年多了,没怎么避孕,却总是怀不上,从大学毕业后,月经就一直不正常,每次来月经总是会痛经,明明没有吃多少东西,但是人缺越来越胖了,而且身上的体毛越来越多,连胸口都有了,去医院检查出是多囊卵巢综合症。
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武汉市三医院光谷院区&& 副主任医师
擅长: 子宫肿瘤,卵巢肿瘤,内异症,生殖系统炎症,盆底功能
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&&&&&&病情分析:你好,多囊卵巢综合症影响女性怀孕主要有两方面:&&&&&&第一,女性患了多囊卵巢后,多个卵子会同时发育,可是到了排卵期的时候却没有一个成熟的卵子排出,因此,多囊卵巢会导致不孕。&&&&&&第二,卵巢外层的白膜厚而致密,卵子发育成熟后,不能及时冲破厚而致密的白膜:&&&&&&一部分最终排卵,但已经超过了15天,排出的是过熟卵子;&&&&&&一部分最终也未能冲破白膜排卵,临床上叫做未破裂黄素化综合症,此时卵子质量低下,不利于怀孕。&&&&&&指导意见:关注你的饮食结构,你的体内堆积的脂肪越多,危险系数越大。低脂低糖低热量饮食,优化饮食结构,均衡营养才有助于健康。提高运动指数,适当运动促进人体的血液循环,提高机体免疫力,有利于内分泌协调。
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&&&&&&病情分析:你好,多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕。多囊卵巢综合症的患者很难以受孕,因为没有卵细胞的排放,月经周期紊乱,是没有办法受孕,没有卵细胞的存在也就意味着不会有精卵结合的现象,多囊卵巢综合症严重危害到你的生育能力。&&&&&&指导意见:只有找准根源,才能有效制定个体性的诊疗方案,精确检查,对症医治。建议您到正规专业的科技型快孕医院详细检查,明确病因,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间。
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& && &多年前我曾经发过一个关于综合征的帖子,发现跟我一样的姐妹数不胜数,后来因为个人原因离开三年了,今天回来,还是想讲一下这个话题,希望对多囊的姐妹们所有帮助。& &
& && &看到我写的标题应该能看出,是的,我已经是一个妈妈了,孩子健康可爱。但曾经我受多囊影响,结婚多年怀不上,中医西医也看过无数个,全是亲戚朋友推荐的,都是口碑超好的,直到看的这个也是朋友推荐的。
& && &关于之前的求医经历就不细说了,不成功的经历多说无益,就说说我这次的情况和一直以来的感受吧!
& && &我自己的过程:之前看过几年已处于心理疲惫期,闺蜜的弟妹看一个老中医怀上了,非要带我去看,我几乎是被迫去的。那老中医是退休后被药店请去坐诊的,很不起眼的城中村药店。他很健谈,不像别的医生只顾开药,会问的很详细,也解释的很详细,说我要怀孕一定没,给我很大信心,还会问你想用贵的药还是便宜的药,主动留下电话号码和QQ(几十岁了居然还有QQ,哈哈),说有问题随时咨询他。可能见惯了冷漠开药的医生,老中医给我感觉很亲切,也给了我很大的鼓励,也许这就是电视里说的“心理疗法”吧!我开始其实也是没抱多大希望的,所以心情很放松,就在闺蜜的监督下坚持去开药吃。医生给我就开一个方子五份药让我吃五天,我是分十天吃的,然后大概吃了,他叫我下次带上老公一起去,然后给我老公也开了一副药,没想到我俩吃完那个月就怀上了。都超过我的预期。
& && &1、多囊并不可怕,越早发现就越早治疗,趁早,越年轻越容易怀上,我一个表弟媳不需要治疗就怀上了,可能就是多囊初期加上年轻。如果年纪大了也不怕,我就是30多才怀上的。
& && &2、不管是看中医还是西医,只有一条:要坚持治疗!最重要的是不要东看一个西看一个医生,不要看不行就不看了,过段时间再找别的看,这样只会浪费时间。
& && &3、西医没别的,排除后就是给你,成不成就看你配合不配合,另外就是运气了。中医呢见效慢,医生需要根据你的吸收情况不断更改药方。你要做的就是要找口碑好点的医生,然后就固定在那里看,按时回诊,按时吃药,放松心情的同时做好打持久战的准备,至少要有半年的心理准备期。可以带上老公一起看看,要要不要一起调理。
& && &好了,分享到这里,希望能给迷茫的姐妹们一点信心,午休咯!
& &&&PS:突然想到会不会有人觉得我在给那个医生打广告,无所谓啦,信不信随便啦,说不定我下次再来又是几年后了。
发表于11楼
很赞成你的说法,我也是多囊,之前看了几个医生都没怀上,万念俱灰,都做好准备要试管了,最后遇上有缘的医生怀上了,还是双胞胎,宝贝都2岁多了
发表于13楼
现在多囊卵巢很容易治的。我堂姐也是孕前检查到的,然后就吃鹿灵子鹿胎膏,吃了两个月,就怀上了;我以前公司好几个旧同事都是有这个的,但是也是吃了中药最后顺利怀上的;我自己也有,但是我是前几个月才查出来的,现在还没开始进行系统治疗。
发表于27楼
美妈,个老中医咩联系方式啊?我都想去看看
发表于35楼
我也是多囊,没结婚前吃中药调理四年都没怀孕,因为结婚摆喜酒了不想给人说我没得生,结婚都不生什么的急切想怀孕后去广医三院看病三次就有左,而且花费不到100,系以前吃中药一个星期药就两三百,真滴遇到有缘的医生很重要
&对的,坚持最重要!&
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& & 红衣猫猫女 发表于
多年前我曾经发过一个关于多囊卵巢综合征的帖子,发现跟我一样的姐妹数不胜数,后来因为个人原因离开 ...
感觉还是省中医可靠点吧
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中医调理效果真的好吗?
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LZ应该留一下地址联系方式给有需要的美妈呢~
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美妈可以短我中医的地址和联系方式吗?来自[]
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楼主能留个联系方式吗?我几个闺蜜,结婚几年都还没怀上,不知道什么原因。你说的这个中医如果真的这么好,介绍他们去看看,非常感谢!
现在的一切都是最好的安排!
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多囊并不可怕,主要是找到跟你有缘的医生,我是中西医结合,第一胎之前没找对医生,看了两年都没怀后,后面找有缘份的医生看了四个月就怀上,现二胎看第一个月促排就怀了,还有三个多月就生了!@@@
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看帖子学到好多妙招呢
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美妈太好了
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中医调理效果真的好吗?
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说得太有道理了
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哈哈,大家意见好多哦
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大家都好厉害啊
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求中医联系方法。
牛逼时不要嘚瑟,落破时不要fallen~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
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我认识一个23岁的未婚女孩都有这个病,听讲要忍口并结合药物治疗调理来自[]
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赞成楼上意见
多囊卵巢综合症并不可怕,可怕的是你不坚持调理。(已附医生联系 ...
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