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药品电子监管码和药品追溯体系有什么区别
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药品电子监管码和药品追溯体系有什么区别
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记得好评！中国药品电子监管码管理系统是针对药品在生产及流程过程中的状态监管，现实监管部门及生产企业产品追溯和管理，维护药品生产商及消费者的合法权益。目 录1概述2特点3作用4系统4.1 监管网络 4.2 特点1概述国家食品药品监督管理局举行新闻发布会介绍&药品电子身份证&监管制度，并要求列入重点药品的生产、经营企业于日前完成赋码入网，未使用药品电子监管码统一标识的，一律不得销售。
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甲减 国产药和国外药有差别
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,服用优甲乐之后脱发情况非常严重，想咨询一下有什么方法可以缓解
所就诊医院科室：
阿德莱德皇家医院 内分泌科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：碘131治疗
用药情况：
服用说明：优甲乐75mg每天
能把最近的甲功的报告传来看看吗？
状态：就诊前
最近一次是八月在澳洲检查的，结果没有带回国，像我这样是不是最好近期再去抽血检查一次呢？谢谢刘医生
应该的，若药物变化期每月都应监测甲功。另外是否最近压力大？睡眠差？
状态：就诊前
睡眠挺好的，躺床上就能睡着，就是换了优甲乐吃之后明显感觉脖子不舒服，像被勒住的感觉
尽快复查甲功看看
疾病名称：试管&&
希望得到的帮助：按这个进度，六月份能移植上吗。
病情描述：日扎达菲琳第一针，请问打达菲琳14天一周后去复查是做B超吗，一周后正好月经期，复查能做超吗，月经期继续打针吗。抗核抗体阳性，已经建档。阿司匹林继续吃吗？
投诉类型：
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刘景明大夫的信息
糖尿病及其并发症的治疗；甲状腺疾病（特别与妊娠相关），如甲亢、甲减、亚甲炎；痛风；骨质疏松症等
刘景明，男，主治医师，大学本科学历，专心临床工作十余年
刘景明大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
内分泌科可通话专家
山西省人民医院
副主任医师
北京协和医院
宁波第一医院
天津代谢病医院
潍坊医学院附属医院
郑大一附院
内分泌与代谢病科
重医大附一院
内分泌内科
甲减知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答国产药的质量和进口药的区别在哪里国产药的质量和进口药的区别在哪里美食界小达人百家号我今天来说一个严肃的话题，说说国产药的质量问题。关于国产药，我听到过几个好玩的说法，都来自医生。一个说，心血管方面的药，夏天可以吃国产的，冬天危险系数比较高，一定要吃进口药。还有一个说，刚开始生病的时候吃进口药，等到病情稳定了可以换成国产药。又有一个医生说，普通病人的医保数额有限，只能吃国产药。老干部医保数额则要高很多，几乎不封顶，所以我们院的干部病房都用进口药。制药业的从业人员则有不同的看法，他们普遍认为国产药质量还可以，尤其是这几年生产的，质量应该说都不错。但他们也承认，确实有个别国产药质量很差，这些害群之马让医生和患者对国产药不信任，其结果就是他们这个行业集体背黑锅。当然制药行业为自己说话是可以理解的，那国产药的质量到底怎么样呢？我们先来明确几个定义。我这里说的国产药特指固体片剂，不讨论注射制剂，也不讨论生物制剂，只讨论通常老百姓说的口服药片和胶囊，它们占了药品市场的大头，其核心成分是小分子化合物。另外中药也不讨论，基本上没有国产和进口这一说。这里还要强调一下国产和进口的区别，我们所说的进口药有很多都是跨国药企在中国的合资企业生产的，虽然严格意义上应该算是国产的，只是这类产品是按照国外的标准生产的，打着外国药企的牌子，无论是在老百姓心目中的定位还是在医院的定价都享受的是进口药的待遇，所以我把它们当做进口药来看待，我这里所说的国产药只包括国企生产的药。再补充一点，我今天只讨论正规药厂的药，不讨论那些三无药厂生产的假药，中国有没有假药？我不敢说没有，但目前那种明目张胆的假药应该是非常罕见了，你在大城市的正规药店买到的应该都是正经药，一家店如果被发现卖假药，店长立刻得判刑。假药属于“民愤极大”的事件，一般都会从重从快处理，中国药监部门在这方面还是很严格的。那么，国产的药片到底有多少种呢？根据食药总局提供的统计数字，中国已有的药品批准文号总数高达 18.9 万个，其中化学药品有 12.2 万个，95% 以上为仿制药。也就是说，目前中国药品市场上的国产药绝大部分为仿制药，所以我这个问题就可以换成一个几乎等价的命题：国产仿制药片的质量差在哪里？仿制药质量到底差不差呢？我们来看看政府是怎么说的。2012 年 2 月 13 日，国务院印发了《国家药品安全“十二五”规划》，明确提出“部分仿制药质量与国际先进水平存在较大差距”。这份《规划》提出，对 2007 年修订的《药品注册管理办法》实施前批准的仿制药，分期分批与被仿制药进行质量一致性评价，其中 570 种纳入国家基本药物目录和临床常用的化学药在 2015 年前完成，这 570 种常用药品涉及 2400 家企业，3.3 万个批准文号，九成以上的文号都是 2007 年以前批准的。我来翻译一下这句话，意思就是 2007 年以前批准的仿制药质量都不敢保证，也许有好的也许有不好的，政府也不知道，你吃到好的就算运气好，吃到差的就算你倒霉。咱们政府已经意识到这个问题，决定对 2007 年以前批准的仿制药进行一次重新评估，但这项工作很困难，要分好几步来走，第一步预计到 2015 年以前才能完成，所以你现在吃到的国产药，尤其是批文在 2007 年以前拿到的，质量都不敢保证。如果你不相信政府的话，我再来说一个数字。2009 年出版的世界卫生组织统计年鉴显示，中国进入世卫组织采购目录的品种数量为 6 个，印度则是 194 个，远超中国。这一巨大差距的根本原因就是中国大多数仿制药的质量达不到世卫组织的要求。要知道，绝大部分世卫组织采购的药都用于非洲，所以坊间一直流传着一个段子，说中国的国产药连非洲难民都不吃。这个段子虽然听上去很匪夷所思，但我不能不说，还真有一定的道理。很多人听到这里估计会感到奇怪了，中国是制造业大国，还有个外号叫做“山寨大国”，虽然不雅，但相当形象，因为中国人的模仿能力之强是全球公认的，这其实不是件坏事，模仿也算一种能力。医药方面，中国药品市场巨大，仿制药的市场规模已经接近 5000 亿人民币，同样是全球公认的仿制药最大的市场。但为什么中国的仿制药竟然连我们一直很瞧不起的印度都比不上呢？要想回答这个问题，就必须先从仿制药的历史谈起。仿制药是一种极为特殊的商品，原因就在于药品有两个独一无二的属性。第一，不同来源的同一种药质量应该是一样的，不能像汽油那样分成不同的档次，92 的 95 的，分别对应不同的价格，这在伦理上是说不过去的。第二，制药业是一个高度管制的行业，药品不能随便上市销售，进入医保后也不能自由定价。早年间大家对这两个独特的属性没有搞清楚，仿制药行业一直没有发展起来，直到美国 1984 年通过了《药品价格竞争和专利期修正案》，统一了大家的思想，问题才得到了根本的解决。所以制药行业都认为 1984 年是全世界仿制药元年。总的来看，这个修正案解决了药品市场的一个特有的矛盾，就是鼓励创新和保障公众利益之间的矛盾。一方面，如果不给创新者一定的市场独占和垄断，没有高额的利润回馈，就没人去创新了，那我们就没有新药可吃了，这个很好理解。另一方面，如果保护过度，药价居高不下，公众利益得不到保护，也是不行的。这后一条药品的一个很特殊的属性，电视机没这个问题，买不起别买，和公众利益关系不大了。药不行，因为药在很多国家都是属于医保范畴的，药价太高的话不但老百姓不答应，政府也不答应。这个修正案细节很复杂，我就不多说了，仅从仿制药角度来给大家简要介绍一下。这个修正案的核心就是回答了“如何衡量仿制药和专利药效果等同”这个核心问题。前面说了，药品是不能分等级的，仿制药必须能够证明自己和专利药一样安全有效才会被允许上市。专利药经过了 I-III 期严格的临床试验的考验，其安全性和有效性是没问题的。但仿制药如果也要重新做临床试验的话，那就太浪费了，而且也没有必要。于是美国 FDA 在咨询了各路专家的意见后，认为“生物等效性试验”可以作为衡量的指标，这就为仿制药生产厂家节省了一大笔费用。什么是“生物等效性”呢？解释起来其实很简单。专利药当中起作用的是小分子化合物，那么如果仿制药和专利药的这个小分子化合物在分子式和晶体结构等方面完全一样，它在血液中的动态行为也非常相似，那么我们就可以认为两者是生物等效的，不用再看疗效。修正案规定，仿制药只有通过了生物等效性试验的考验，才能作为专利药的替代品而被允许上市销售。反过来说，一种仿制药一旦通过了生物等效性试验的考验，我们就有理由相信它和专利药在疗效上是完全等价的，可以相互替代。但是我采访过的一位中国药品审评中心的资深人士对我说，中国的药品监管机构和医生群体都没有弄清楚仿制药的概念，不明白仿制药和专利药到底是一种什么样的关系，还以为两者的治疗标准有差别，其结果可想而知。反观国外，那个修正案催生了一个被称为“专利悬崖”的现象。拿美国为例，专利药的专利一到期，仿制药立刻就出来了，价格低得多，疗效却和专利药一样，两者完全可以相互替代，所以美国的药剂师可以放心大胆地给病人开仿制药，除了极特殊的情况外，药品的付费方，也就是医疗保险机构等等，也都鼓励药剂师给病人开仿制药，节省药费。在这种情况下，专利药几乎没有活路，除非它也大幅度降价，降到和仿制药相差无几的程度，但这往往意味着亏本，起码利润很低，所以很多时候专利药的专利一到期，药厂甚至会立即停产，有时候整个部门都被撤销了，相关人员转去开发新药了。所以说这个修正案属于一箭双雕，一方面鼓励了创新，另一方面又降低了药价，保障了公众利益，在两者之间找到了一个很好的平衡点。但是，这个专利悬崖却一直没有在中国出现，进口新药在专利过期很久之后仍然可以在中国市场上按原价格销售。不但如此，进口药还在药品招标时可以享受单独定价的所谓“超国民待遇”，导致国内进口药的价格是国产仿制药的好几倍。请注意，此时的进口药不能再叫专利药了，于是中国医药界为那些过了专利保护期的专利药起了个新名字，叫做“原研药”，以和国产仿制药区分开来。这是中国特有的词儿，国外是没有这个说法的，他们只有专利药和仿制药（Generic Drug）这两个名词，两者的差别是专利的不同，但质量是一样的。前面一直在说国产仿制药在理论层面出现的问题，下面我再从技术层面说说仿制药的毛病究竟出在哪里。前面讲了，生物等效性是判断仿制药质量的黄金标准，从技术上讲这个“生物等效性”涉及到两个部分，第一是那个起作用的小分子必须要一样，第二是小分子在血液中的行为要近似。下面我们分别来看看这两个方面。我们所说的小分子指的是被申请了专利的化学分子，专业名称叫做“活性药物成分”，制药行业则更喜欢称之为“原料药”。在普通老百姓心目中这一定是仿制药制造过程中最重要的一步，某种角度来看这当然是没错的，这是仿制药的核心，做不出小分子还做什么仿制药呢？或者做出来的小分子是错误的，那就成假药了，不在我的讨论范围之内。早年的中国仿制药确实就是从这个小分子开始的，因为改革开放前国内很难买到进口药，但文献还是能查得到的，于是中国制药厂的技术人员们便从文献上印着的化学分子式着手，试着将其合成出来，中国的仿制药时代就是这么开始的。合成原料药当然不是一件容易的事情，但是中国有很多优秀的化学家，大家集体攻关，很快摸到了窍门，现在可以说基本上掌握了这门手艺。另外，懂化学的都知道，这种化学小分子从无到有的合成肯定需要很多步骤，每一步化学反应之后都要把产物提取出来，再进行下一步化学反应，这么依次做下去。如果哪一步提纯的不够好，或者反应进行得不完全，就会遗留下一些副产品，这就是一般人所说的杂质的主要来源。这当然是一个很大的问题，而且中国仿制药厂在这一点上确实曾经做的不够好，但由于国家有关部门对这个问题的高度重视，杂质问题在过去的几年当中基本上被解决了。事实上，中国企业生产的原料药一直是出口的，不过你千万别以为这就代表着中国仿制药走出国门了，这几乎可以说是两回事。原料药属于化工产品，不属于医药产品，其价值在药品当中所占的比例是很低的。中国生产的原料药被以极低的价格卖给了欧美和印度以色列的仿制药厂，人家以此为原料，生产出来的药品再以极高的价格卖给全世界，这就是世界仿制药市场的现状。中国只能算是一个原料药的生产大国，不是仿制药的生产大国，印度在这方面要比中国强很多，中国实际上已经变成了印度制药企业的原料供应商，在这个仿制药生态圈里处于最底层。这里面还有一个猫腻，那就是原料药的生产过程污染问题很难解决，消除污染的成本很高，所以国外药企都不愿做，让给我们做，这就相当于把环境污染留在了国内，把利润让给了国外。刚才说的是仿制药生产过程的第一步，也就是原料药的生产。原料药只是药片中的有效成分，它还不能算是药，不是商品，商品药需要被包装，被运输，所以要能承受一定的环境变化，要抗压，要稳定，等等等等，所以原料类必须和辅料相结合，变成固体制剂，也就是我们常说的药片，才能上市销售。反过来说，当我们从药店里买回一片药，吞进肚里后，首先必须在消化道内崩解，然后有效成分才能溶出，最后被胃肠道吸收，进入血液。这个过程如果太慢，有效成分还没完全溶出，药片就被排出去了，药效根本发挥不出来。但如果这个过程太快的话，对于某些药品来说，也有可能导致有效成分的吸收速度太快，一方面有可能带来一定的副作用，另一方面也有可能使得药效不够持久。这，就是我们前面所说的生物等效性试验的关键所在。生物等效性试验通常是用健康中青年男性来做的，一般是找 20 个左右这样的志愿者，遵医嘱服药，然后定期抽血，测出药的有效成分在血液中的浓度，画出一条药时曲线，药品浓度和时间的曲线，横轴是时间，纵轴是浓度。同一个志愿者先后吃专利药和仿制药，分别画出药时曲线，如果两者相差在 20% 以内的话，我们就认为两种药是生物等效的。当然这个 20% 就是告诉大家一个概念，里面的技术细节很多，我就不仔细说了。生物等效性试验需要用到真人，所以是很贵的。有人又提出一个变通的办法，叫做体外溶出试验。简单说，这就是在 37°C 的容器中加介质搅拌，模仿人体消化道内的环境，然后测量一片药在介质中的溶出曲线，和原研药作对比。从理论上讲这个方法可以模拟消化能力差别很大的患者的体内环境，但国际上还是认为生物等效性试验是最高标准。不过体外溶出试验有一个优势，它非常容易做，成本很低，可以在研究制造工艺的时候随时用来进行校正。说到这儿有人可能要问了，一片药吃到肚子里，吸收速度真的会差别那么大吗？答案是真的，原因就在于生产工艺里面的猫腻是很多的。专利药在申报专利的时候肯定会把有效成分的分子式公开出来，但生产工艺则是保密的。仿制药厂要做的事情就是从专利药倒推回去，也就是所谓的逆向工程，一步步还原人家的生产工艺，最后生产出和人家生物等效的仿制药。当然工艺不一定和人家一模一样，但最后的结果一定要过硬。这个制造工艺才是制药工业的真正的难点所在，技术含量也都体现在这里。而这个可不像合成原料药那样，只需要一个优秀的化学家在实验室里鼓捣鼓捣就能行的，而是一个系统工程，说一句特俗的话，需要深厚的工业底蕴，不是一下子能提高的，中国缺的就是这份底蕴，这就是为什么中国能仿其他东西，却仿不了药的主要原因。这种情况其他行业也有，比如汽车，国产的质量就是不行。问题在于我前面说的药品特殊性，国产汽车可以低价销售，药品行吗？起码在理论上是不行的。我采访过的一位工程师用了一个形象的比喻解释过这件事，他说制药好比蒸馒头，你可以用和人家一样的面粉，一样的酵母，一样的不锈钢蒸锅，但因为工艺不到位，最后很可能蒸出一锅死面疙瘩。以前中国药监局在评价仿制药质量的时候只看最终成分，一看是面粉，就通过了，可实际上相差很远。我们回顾一下历史就可以知道，中国的仿制药工业的毛病就出在郑筱萸身上。中国在 2001 年加入 WTO，不能再偷人家专利药了，只能做仿制药。在郑筱萸的主持下，前药监局于 2002 年出台了中国第一部《药品注册管理办法》，从此中国仿制药行业进入了一个疯狂的时期，大家都在拼命申报项目，尽可能多拿批文，这股风潮一直持续到 2006 年中期达到了顶峰，短短 4 年的时间里前药监局批了太多的许可证，隐患就此埋下。后来的事情大家都知道，郑筱萸东窗事发，很快就被枪毙了。现在看来这部《药品注册管理办法》漏洞百出。这个法虽然也要求口服固体制剂要做生物等效性试验，但标准定得很低，比较的对象也不固定。这个多说一句：国外要求仿制药必须和专利药做对比，但中国可以拿已经批准的仿制药作为参比制剂，前面说了，专利药和仿制药的药时曲线只要差别在 80% 以内就可视为生物等效，但如果下一个仿制药和仿制药做对比了，两个 80% 一乘，那么就有可能差得更多了，如此一步一步比下来，到第 5 第 10 个仿制药很可能和专利药相差十万八千里了。更关键的地方是，这个《药品注册管理办法》在仿制药申报与审批环节中留下了太多人为操作的空间，使得造假变得极为容易和便捷，厂家很容易蒙混过关，这就导致一大批本来不具备生产仿制药能力和资质的企业轻易地拿到了许可证。据统计，中国现有的 18.9 万余张药品上市许可证中的 95% 是在 2007 年以前发放的，分布在将近 5000 家药厂手里。如今全中国几乎任何一家药厂手里都有十几张甚至几十张许可证，同一种药品有几十家甚至上百家企业在生产，这些企业为了生存，在招标的时候进行恶性竞争，实在做不下去了就换一张许可证接着来。这个现象是中国独有的，任何一个国家都没有像中国这么多药厂，差了一个数量级，这就是中国仿制药质量为什么差的根本原因。也许有人会说，竞争不是件好事吗？这么多药厂相互竞争，消费者肯定得利呀。这个看法在其他行业也许正确，在药品这个行业就不灵了。原因就在于药不是一个自由竞争的行业，中国采用的是国家招标，医保买单的政策，招标的结果就是拼命压低药价，中国的药厂在这种环境下居然也能生存，因为中国有地方保护主义，各地在招标的时候有一定的比例是可以机动灵活的，这部分份额基本上都给了本地的药厂。再加上国家标准又定的不严格，最后的结果就是大家都牺牲质量拼价格，毒胶囊就是这么来的，因为能便宜几分钱，这很可能就是唯一的利润点。很多人看到毒胶囊这几个字都很激动，以为这就是国产药质量差的主因了，其实这点毒性说实话影响真的不大，大家都漏掉了更关键的因素，那就是生物等效性和进口专利药相差甚远。换句话说，你吃的这片药很可能根本就不溶解，或者溶解度很低，从消化道里走个过场然后就直接拉出去了。这才是国产药质量差的主要原因。这时候不少消费者还在要求降低药价，他们没有意识到这是以牺牲质量为代价的，国产药的价格说实在的并不高，老百姓之所以觉得高，是中国的以药养医政策导致的，怪不到制药企业头上。中国政府知道这事吗？当然知道，我前面说的那个仿制药一致性评价就是政府对于这件事的一次纠错，可以说是一次历史的补课吧。但是我听说这次重新评价工作进行的很不顺利，因为大家心里都明白，要想动真格的，就必须砍掉一批不合格的药企。但是现在制药厂都是各地的利税大户，属于国企，雇佣了很多工人，你敢砍吗？一个业内人士跟我说过一个特好玩的比喻，说现在的政策是宁可让大家吃完晚饭上网骂娘，也不愿让他们吃完早饭上街骂娘。要是砍掉一大批地方制药厂，工人失了业，吃完早饭上街骂娘，谁负责？说了半天又回到老问题上去了，就是中国的政府、企业和消费者三方的关系没有理顺。上世纪 80 年代初的台湾曾经遇到过这个问题，但当时的台湾省药监局领导人黄文鸿顶住了来自地方势力的巨大压力，在短短几年时间内把台湾的制药厂从 550 家迅速砍到 163 家，大幅度提高了台湾仿制药的质量。当然了，中国大陆的情况远比当年的台湾复杂，改革的阻力肯定要多得多。但药是一个关系到广大民众身体健康的特殊商品，占用国家财政支出的份额也极高，未来的市场潜力巨大。我们能否从这个关键行业开始，大胆改革，为其他行业的改革树立一个标杆？再说一句特俗的话：让我们拭目以待吧。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。美食界小达人百家号最近更新：简介:分享家常美食和自己的做菜心得。作者最新文章相关文章584 条评论分享收藏感谢收起赞同 289 条评论分享收藏感谢收起中成药和西药的区别有哪些？哪种更好？
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中成药和西药的区别有哪些？哪种更好？
10-15 10:49 0赞
西药分为无机化合物和有机化合物两种，可以用分子式表达的药物。无机化合物药物可以直接通过化学反应制取，有机化合物药物通过有机化学和生物化学制备，在使用化学分析法以及大分子交叉技术测试化学分子结构，在使用动物实验验证药物的疗效和副作用，已达到治疗疾病的效果。还有一类是免疫药物，就是把病毒、病菌、通过灭活、减毒来降低其毒性，然后接种人体，使人体产生免疫力。中成药是一种动植物和矿物的混合物，通过熬制、过滤、浓缩制备出的混合物药物，但是不能用化学分子式表达，只能注明含有其中草药成份，且不能通过动物检验，而是根据多年的临床治疗的效果总结出来的，这就是两者的区别。对于西药可以直接对人体 病灶进行治疗，疗效快，用量小，当剂量大时往往对人体伤害比较厉害，易造成人体脏器和神经系统损害，使用西药过长可造成生物体的耐药性和依赖性，甚至有些西药可对人体产生过敏反应或者成瘾性，使人体各各器官受到损伤。中成药往往其化学成分复杂，其治疗疾病的显著成份含量低，一般需要大剂量服用，疗效慢，且对人体和生物机体不会产生耐药性、副作用、成瘾性和过敏反应，研究发现中成药可对人体诸多器官产生增强免疫力作用，治疗后恢复其人体自然平衡作用。对慢性疾病效果良好，对急性病作用非常缓慢。西药对慢性病效果不明显，对急性病效果显著。以上就是中西药的对比和疗效。通常来说急性病最好使用西药，慢性病最好使用中成药。如果说哪种药物更好，那就是中成药，毕竟中成药不会对人体造成诸多伤害，但是有一点要说明根据每个人的体质和免疫力不同，最好使用在中医师合理的诊断后，开的方剂汤药，那比什么西药和中成药都好。以上是我的观点，不足之处请大家谅解，谢谢大家！认为我论述的好的，请给与点赞，再次谢谢大家！
08-28 12:10 10赞
在中国的医学界有中医与西医之分，所以在用药方面也就有了中药与西药之别。但是，绝大多数人不知道，究竟中药与西药的区别是什么呢？中药多以生物为药，主要包括植物，动物，矿物；西要均为化学合成的，包括，有机化学药品，无机化学药品和生物制品。这是本质的差别。生物是细胞物质，多留在体液内发挥作用，不久就会排出体外，不会进入细胞体内，不易成为结构细胞（骨肉），故不会留下后遗症。饭前吃一物，排出体内湿毒！?细胞物质所产生的气的成分宽广、性质温和，较符合生命气学原理，不会产生很大的副作用。中药是纯天然药材，符合自然规律，必将成为未来医药的主流，越来越多的被人们所喜爱。西药是分子级、原子级甚至是量子级（射线疗法）物质，十分细微，比细胞小得多，容易进入细胞体内发挥作用，这就改变了细胞的组成、结构，因此也就是改变了细胞的性质、功能。因为只能够进不能够出，就造成了不可逆性的后遗症。西药产生的气（药性）成分单一，波形狭窄尖锐，在杀死病菌病的同时也同时杀死了好的细菌，长期吃西药的人，会打乱体内菌群破坏了人体内的平衡环境，时任免疫力逐渐下降，这副作用不小吧。西医是以药物成分辨药的，而由于精确的无限性特点（有无限多种），故西药要经过长期的复杂的试验才能找到适合某病的药物。中医以四气五味辨药，不以药物成分分类。气味是药物的本性。气味只有几种，而且都是可以用人的感官辨知的，一看一品尝就能够知道，故中医能够很快知道药性及其功效。药物疗效：很多中草药的疗效不但经受住了长期医疗实践的检验，而且也已被现代科学研究所证实。例如麻黄平喘的有效成分是麻黄碱、常山治疟的有效成分是常山碱、延胡索止痛的主要成分是延胡索乙素、黄连和黄柏止痢的主要成分是小蘖碱、黄芩抗菌的主要成分是黄芩素等。西药是经提纯的，治疗的疾病范围较严格，这种药就治这几个疾病，如胃食管返流、急性胰腺炎。 中药是未经过提纯的原药材，治疗的是单个症状，如脾虚、肝郁气滞，气血不足等。 西药一般用指标来说话，故病急性发作时最好看西医。 中药一般用来治本，故慢性病疑难病看中医。西药见效快，效果神速。对于急性的疾病，如急性的头疼，肚子疼，身体发热，感冒，急性的跌扭伤，各种急性感染等，西药输液立马见效，比中药快的多。但对于慢性疾症，以及疑难病比如被称为“慢性癌症”的间质性肺炎来说吧，西医宣布是无法治疗的，只能在维持中等待死亡，而中药验方“养阴化纤汤”却能慢慢的活化肺器官病灶，逆转肺纤维化，临床中有一部分此病是能临床治愈的。还有一些常见的慢性病，如慢性胃炎，肠炎，前列腺炎，肾炎，肝炎，肝硬化，盆腔炎，高血压，糖尿病，气管炎，红斑狼疮，三叉神经痛，类风湿，痛风等慢性疾症，西药是难以治疗的。但是用中医辨证后吃中药是可以慢慢调理根治的。虽然西医可以动手术，但大多患者手术后，都会产生后遗症。有很多慢性疾症，西药需要长期服药，终身服药。服用时很好，一经停药，很快就会复发，有些药还会上瘾。特别是慢性肾炎，慢性肝炎，肝硬化，红斑狼疮，类风湿等之类的疾病，患者往往长期使用激素类的药物和进口类的药物，由于长期使用该药物，自身的免疫功能将会不断下降。最终导致并发症和多发症，提前结束生命。西药多为化学合成的单一成分，多以恢复发生病理的脏器为目的。它是针对“病”引进“对抗”。而中药是以天然植物、动物、矿物等按照一定原则组成的复方，多是恢复人体与环境或人体各脏腑间的不平衡状况。它是将“证”引进调整。总之，西药主要是以消灭“病灶”为目的，中药是以调整人体机能，达到“阴平阳秘”的目的。那为什么中国现在西医依然是主流，各大医院都是西医为主呢？因为西医的各种仪器，各种电子设备是中医望尘莫及的。而且有些病也是适合做手术治疗的！所以，急病看西医，慢性病疑难病看中医！
09-02 22:56 3赞
概念的不同中成药的概念是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型，是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华。说明书上没有具体的有效成分的化学组成和含量。西药的概念是相对于祖国传统中药而言，是指现代医学用的药物，一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成。西药即为有机化学药品，无机化学药品和生物制品。说明书上有明确的化学成分和含量。原料的不同中成药的生产原料是天然的或人工种植的中药材，在药材的某个生长阶段，采摘药用植物的根茎叶或花果实等，经过特殊的药材炮制工艺加工后，有的是单味或多味药材的粉碎后直接灌入胶囊，有的是把这些粉末再和适当的制剂辅料制成颗粒或片剂；或是单味药材或多味药材通过水煮或其他工艺提取，把得到的液体再浓缩干燥后制成颗粒机或片剂或胶囊；亦或是把提取到的液体通过现代化的技术过滤，在做成液体的制剂，或要求更高的注射剂等。西药的生产原料是使用成分明确的有机原料或无机原料，在特地的反应条件下，经过催化剂等复杂的化学的反应，合成目标化合物，这个化合物的结构是明确的已知的。经过这些工业化的步骤得到的药物原料，再根据治疗疾病和特殊人群的需要，或是制成口服制剂，或是制成注射剂，或是制成外用制剂等。当然，这其中的有些化学原料，也会来源于天然矿物、动植物中提取的有效成分，这些有效成分组成、结构和含量是非常明确的。理论体系不同使用中药或中成药，依据的体系是中医基础理论，必须是在中医大夫的辨证论治的诊断和指导下使用药物。中医基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括，它主要包括阴阳、五行、运气、脏象、经络等学说，以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养生等内容。是从整体的观念来治疗疾病，中成药的组成成分会有君臣佐使的区别。西药或化学药物，依据的治疗体系是现代医学，是在物理学、化学、生物学、解剖学基础上发展出来了一门全新的医学体系。使用西药是在人体解剖学和人体生理学指导下，是在药物代谢动力学理论下，是在药效学的的指导下来使用的药物。药物发挥作用有明确的药物吸收、分布、代谢和排泄的过程，也有明确的药理学作用机制，也会药物不良反应的明确研究。治疗效果比较无论中药还是西药都是用来治病救人的，本质上没有什么差别，它们之间也没有绝对的优劣之分。按照国家食品药品监督管理局官网的解读，不管是中成药还是西药，在治疗疾病的过程中都会存在不良反应的可能。因此，二者如果使用合理的话，都可以很好的治疗疾病。但是，如果不合理使用，都会给身体带来危害！虽然，有些人群比较反对中药或中成药，但是目前的官方的态度还是非常支持中医药的发展的，希望二者之间发挥各之所长，为老百姓的健康带来福音。
08-28 10:58 2赞
对于中药和西药，相信你一定都使用过。那么，你是否能够明确区分出西药和中药呢？也许你会说，这还不是小菜？好吧，对于金银花、大黄这些中药饮片，以及阿司匹林、青霉素这些化学药物来说，当然是小菜。但是，不可否认的是，随着药物发现和制药工艺的日新月异，加上临床中医西医全科医生都广泛使用中西药的临床现状，有一些药物的归属问题，还真的有些复杂。下面，我们将从3个层次来说明这个问题。第一，国家食药总局关于西药和中药有明确的界定，中药饮片都是中药，国药准字以Z开头的成药也是中药，而国药准字以H开头的就是西药。同仁堂的感冒清热颗粒的国药准字是Z，所以感冒清热颗粒是中药；双鹤药业的复方甘草片的国药准字是H，所以复方甘草片是西药。看到了吗？即使听起来像是中药，甚至名称中含有中药名的药，也不一定是中药。在这个层次，如果想要搞清楚一个药是中药还是西药，除了中药饮片（中药药斗里拿出来的黄芪、黄连、金银花等），如果你看到一片药、一粒胶囊、一包颗粒、一支口服液、一袋液体时，除了听听名字之外，一定要看一下国药准字，因为这个数字能够反映出至少它诞生时是中药还是西药。第二，除了国药准字，实际上药品成分更能体现出中药与西药的差异。如果一个药品全部以枸杞、麦冬、熟地黄这样的中药组成，那么它应该是一个中药。而如果一个药品的组成成分叫做头孢呋辛酯，或者阿仑膦酸钠，那么它应该是一个西药。也就是说，由中药成分组成的药品，应该归属于中药；而由化学药物成分组成的药品，应该归属于西药。理论上，这种区分方式是比国药准字更为接近中西药本质特征的分类方式，也适用于大多数中西药品的区分。例如说，前面所说的复方甘草片之所以被标注为西药的国药准字，就是因为其中除了甘草之外，还含有阿片粉、樟脑、八角茴香油和苯甲酸钠这样的化学药物成分。但是，这种情况也有例外。例如有些国药准字标注为中药的药品，其有据可查的有效成分却比较单一，例如银杏叶制剂，其有效成分为银杏黄酮和萜类内酯；又比如红曲，其有效成分为洛伐他汀及其同系物。对于中西药复方制剂这种同时由中药和西药成分组成的药品，虽然大多数也是按照中药管理（例如维C银翘片、消渴丸等），但是在临床应用时却格外重点关注其中的化学成分，不管是不良反应，还是重复用药，都是围绕着其中这个化学成分来展开的。第三，更进一步说，决定一个药是中药还是西药的最终依据，既不是国药准字，也不是组成成分，而是取决于这个药的使用方法。也就是说，这个药是被当做中药来用，还是被当做西药来用。什么意思呢？一个中药，如果被当做西药来用，不经过辨证，不考虑药性，直接针对疾病用药，那它就是西药。所以，当银杏叶片、复方丹参滴丸被不加辨证地直接用于冠心病患者时，当黄连素片、枫蓼肠胃康胶囊被不加辨证地直接用于急性胃肠炎患者时，它们是中药还是西药？反过来说，一个西药，如果被赋予了中药药性，开始从寒热虚实角度讨论合理使用时，那它就是中药。所以，当阿仑膦酸钠被赋予温热归肾经并用其预测消化道不良反应时，当硝苯地平被赋予热性并用于乏力、大便溏、舌质淡的高血压患者时，它们是西药还是中药？这应该是中药和西药的本质区别。一句话总结，中药和西药的药品批准文号和组成成分都有所差异，但其本质区别是它在临床使用时，被当做中药还是西药。不加辨证地直接用于疾病治疗，是西药的用法；赋予中药药性并考虑其寒热虚实，是中药的用法。
08-28 12:08 2赞
谢谢邀请 中成药是中药西制 配方写的药材 做出来的是胶囊 冲剂之类的西药是指现代医学用的药物，一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成；包括阿司匹林、青霉素、止痛片等西药是治标的，它只是缓解你当前的症状，帮你减轻痛苦。西药一般不能治根（也就是本）。中药可以治本，对于慢性病相比西医有着不可言喻的优势。可以从根本上解决问题，不过需要长期服用调理。对于常见小病，由于发病时间短，对身体没有造成多大的损害，西药是可以快速解决问题的！以上属于个人建议，仅供参考，希望能帮到您！如有需交流可关注我(?????)谢谢关注。
08-28 11:19 2赞
西成药是指用化学反应方式生产的化合物，加填充、缓释、载体辅助物，制造成的片剂、胶囊、注射液、粉。西成药主要是用天然中草药，提纯，粉碎，蒸、煮、烤、密炼，形成的膏、丸、丹、散，胶囊、饼。各自功效不相同。西药治病见效快，普遍性副作用大。中成药固本强基，见效相对较慢，副作用少。
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