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角膜移植概述
浏览次数：174　日期: 10:56:45　来源：上海和平眼科医院　
　　角膜移植就是用正常的眼角膜替换患者现有病变的角膜，使患眼复明或控制角膜病变，达到增进视力或治疗某些角膜疾患的治疗方法。一些引起患者严重视力受损甚至是失明的角膜疾病，通过进行角膜移植的方法，完全可以治疗，帮助这些不幸的患者远离痛苦。因为角膜本身不含血管，处于&免疫赦免&地位，使角膜移植的成功率位于其他同种异体器官移植之首。
　　1.穿透角膜移植
　　穿透性角膜移植术是以全层透明角膜代替全层混浊及病变角膜的方法。适应证按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。光学性角膜移植术常见的适应证为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭。治疗性角膜移植术的主要适应证为感染性角膜疾病、眼化学伤等。穿透性角膜移植术存在免疫排斥的风险。
　　2.板层角膜移植
　　板层角膜移植术，是一种部分厚度的角膜移植。手术时仅切除角膜前面的病变组织，再移植以部分厚度的透明角膜供体，修补切除区域。术后发生免疫排斥的几率较低。临床常用于治疗中浅层角膜混浊、角膜营养不良性混浊、圆锥角膜、角膜中浅层感染、角膜肿瘤等。
　　3.人工角膜移植术
　　人工角膜移植术是用透明的医用高分子材料制成的特殊光学装置，通过手术将它植入角膜组织中，以取代部分角膜瘢痕组织，而重新恢复视力的一种手术方法。由于角膜组织对人工合成材料的排异反应等问题尚未然后解决，远期效果不佳，常造成移植处的房水渗漏及移植片的脱落，故目前尚不可能广泛应用。现阶段人工角膜仅适用于患各种严重角膜疾患后的双目失明，特别是严重的化学烧伤引起的全部角膜白斑和多次角膜移植术失败，无法再做其他手术者。
　　角膜移植适应证
　　角膜疾病使角膜由透明而变混浊，影响视力者，如角膜白斑、角膜斑翳、圆锥角膜、或人工晶体手术后引起的大疱性角膜病变、角膜营养不良症，某些型态的角膜溃疡等。
　　角膜移植并发症
　　1.排斥反应：所有移植他人的组织都有可能出现排斥反应;
　　2.眼部的各种感染;
　　3.青光眼;
　　4.角膜缝线的松脱;
　　5.手术后的屈光不正。
　　角膜移植注意事项
　　手术仅仅是角膜移植的一部分，术后的处理和自我保健同样是角膜移植不可忽略的重要内容。
　　1.定期复查。
　　2.角膜缝线拆除时间由医生定
　　如果缝线存在时患者视力良好，并且角膜地形图表现规则者，可考虑长时期保留缝线，因为缝线的拆除可能会改变角膜的曲率，从而造成明显的，导致拆线后视力明显下降。
　　3.注意排斥反应的发生
　　排斥反应常发生于术后6个月内，但有些患者术后几年也有发生。因此如果患者感觉眼红、痛，突然视力下降，角膜移植片变混浊，要立即到医院就诊，有条件者好能回手术医院复诊。
　　4.安全有效滴眼药
　　注意滴管头不要碰到角膜移植片;两种以上的眼药水要交替使用，每次间隔几分钟，以保证药物在眼内的浓度。
　　5.合理饮食
　　适当补充营养，增强机体抵抗力;多吃水果、蔬菜，以保持大便通畅;少吃辛辣、油腻食物。
　　6.注意活动与休息
　　注意眼部卫生，不要揉眼;外出要戴防护眼镜，避免碰伤术眼。一年内移植片神经知觉尚未建立，因此无感觉，容易受伤，故要注意避免摩擦。如属于单纯疱疹病毒炎患者，术后要注意预防感冒、上呼吸道炎和过劳，不要吸烟，防止复发。
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青光眼 角膜移植术后咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
角膜移植术后一个星期后可以做拔牙吗
所就诊医院科室：
北京第三医院 眼科
检查资料：
角移术后要避免用力过猛，容易导致缝线崩开，与拔牙本身没有必然联系
疾病名称：开角型青光眼&&
希望得到的帮助：解释报告
病情描述：高度近视，青光眼高危，可以解释下视野报告吗？正常吗
疾病名称：青光眼导致几乎失明现在只有光感&&
希望得到的帮助：时间这么长了不知道能不能治疗了
病情描述：13年时检查过大夫说青光眼开了两瓶眼药水派利明和卢美根，两瓶后没效果，现在视力急剧下降现在只有光感
疾病名称：考虑青光眼&&
希望得到的帮助：还需要做什么检查吗，如果是能不能提前吃点什么药
病情描述：最近眼睛怕光，痛，就查了下，医生说眼睛干，视盘大0.71
疾病名称：做完青光眼加白内障联合手术后多久能拿重物&&
希望得到的帮助：青光眼加白内障联合手术后多久可以拿重物？低头？做饭？常疼，阁，眼压正常，常出汗淹...
病情描述：医生您好！做完闭角型青光眼加白内障联合手术多久后可以拿重物？低头？做饭？做完手术后妈妈常感觉眼疼，有时还有阁的感觉，做完有两个月了！另外经常出汗，眼睛就被汗淹了，而且感觉是从眼睛里...
疾病名称：青光眼&&
希望得到的帮助：青光眼能否二次手术
病情描述：您好 医生 我是患者的外孙女 我想替我外婆咨询一下关于青光眼能否二次手术的问题，第一次手术是在2000年，在六安卫校做了青光眼手术，当时有病情的是右眼，左眼没有病情。医生让她把两只眼都开了...
疾病名称：眼压高&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：我在10天前因连续三天中午到晚饭左右眼睛不舒服出现头眩虹视眼胀的情况去当地医院急诊，当晚右眼眼压33左眼16，说我有可能是开角型青光眼，通知我第二天做OCT和视野检查，我因为屈光矫正不对视野...
疾病名称：慢性闭角型青光眼&&
希望得到的帮助：如何控制好夜间眼压
病情描述：现在问题是半夜醒来感觉眼球涨硬，眼压偏高。白天测试眼压都是正常范围里。，
疾病名称：虹膜炎。白内障。。青光眼。。目前左眼球变&&
希望得到的帮助：去华亭县咨询过医生，让尽快去大医院治疗。
病情描述：虹膜炎。白内障。。青光眼。。目前左眼球变形基本上失明。右键检测0.4眼底看不清楚，眼角膜和瞳仁粘连
疾病名称：青光眼&&
希望得到的帮助：做手术风险大吗
病情描述：眼疼。。眼压高。就头疼。。。。。。。需要做手术。。风险大吗
疾病名称：青光眼&&
希望得到的帮助：如何控制病情，这种病根源...
病情描述：本人近视，前两年检查没这么严重，现在比较严重了！
疾病名称：先天性青光眼&&
希望得到的帮助：医生，我们现在想要二胎，担心先天性青光眼会不会遗传，头胎是女孩目前眼睛没什么问题...
病情描述：大概2岁多的时候发现这个病，然后在邢台眼科医院做了手术，术后一直没事。到2012年开始眼疼，去医院看病，医生给开的那两种药，天天用，如果不用药眼睛就开始疼，眼压高，头也疼，疼的特别厉害时...
疾病名称：双眼先天性白内障术后无晶体&&双眼青光眼&&双眼眼球震颤&&
希望得到的帮助：上述症状需要治疗吗？
病情描述：两周前右眼做了睫状体光凝，现在右眼看灯泡时周围有类似彩虹的光圈，而且非常怕光，总是流泪，觉得眼睛里有异物，眼睛非常红并且感觉疼痛
左眼视力0.1，右眼视力0.15
左眼眼压20mmHg右眼眼压18m...
疾病名称：开角型青光眼&&
希望得到的帮助：如上
病情描述：帮朋友问，如果是开角型青光眼可以看电影吗
疾病名称：青光眼&&
希望得到的帮助：医生您好，我父亲年纪大了，最近病发较为频繁，是否必须做手术，不做手术会怎么样，如...
病情描述：青光眼很多年，间接性突然失明，过一会或者点滴就有好转，最近比较频繁
疾病名称：青光眼，右眼视野有缺失，眼压高&&
希望得到的帮助：这是否需要去你们医院就诊，细查
病情描述：两眼压都是22，右眼视野缺失，有过结膜炎
疾病名称：排查青光眼&&
希望得到的帮助：我想问医生，他本人没有症状，青光眼的可能性有多大？
病情描述：眼乳球萎缩 今天老公去体检，医生说有眼乳球萎缩，要进一步检查，排查青光眼的可能性。我想问医生，他本人没有症状，青光眼的可能性有多大？还有就是，他是程序员，每天看电脑对眼睛损伤是不是非...
疾病名称：眼压高&&
希望得到的帮助：您好我去查眼睛 眼压高一个22一个23 请问还能佩戴隐形眼镜 做散瞳嘛 眼压高可以做近视...
病情描述：您好我去查眼睛 眼压高一个22一个23 请问还能佩戴隐形眼镜嘛 眼压高可以做近视手术嘛
疾病名称：青光眼&&
希望得到的帮助：是否可以停用降眼压的药
病情描述：你好，大夫。我用激素氯替泼诺混滴眼液每日一次。用了45天。眼压升高。停激素八天眼压仍然没有降下来。后用了美开朗滴眼液百分之二浓度的。每日一次，两天。眼压降下来了。都在20。当天没有用降...
疾病名称：青光眼&&
希望得到的帮助：手术后眼压降到正常值后还需要点眼药水吗？
病情描述：现在眼压降到18了，请问医生眼药水还继续点吗？
疾病名称：曾于四年前做过青光眼手术，近日检查眼压高&&
希望得到的帮助：如何控制病情，有效缓解眼压高的症状
病情描述：目前洗澡后会有视力模糊的情况，且有不适感，经检查眼压高，请问医生如何治疗，那种药疗效好且副作用小？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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穿透性角膜移植术所致青光眼
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青光眼移植角膜 青光眼角膜移植
状态：就诊前
希望提供的帮助：
主要能不能移植角膜
能不能治愈
所就诊医院科室：
白城解放军321医院 眼科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：1998年做的手术
&副主任医师
你好，如果你的眼压平稳，无手术禁忌可以考虑角膜移植，建议手术前行详细眼部检查
状态：就诊前
大夫您好,我妈妈很久以前做的手术.没有化验单和影像文件,青光眼是角膜的问题么,换角膜大概多少钱,能恢复到什么程度,现在还没有失明 眼压具体也没去医院检查 家是农村的 真心想看好 麻烦大夫您了.这种病太痛苦了,做儿女的真心想给她光明.
&副主任医师
你好，角膜移植的费用大概1万多，建议患者到门诊就诊评估患眼能否适合做角膜移植，青光眼不是角膜问题，但青光眼晚期可导致角膜变性，如严重角膜移植也做不了，需当面就诊
状态：就诊前
嗯 谢谢大夫了
疾病名称：板层角膜移植后，眼压升高，继发性青光眼&&
希望得到的帮助：如何治疗？是否有可能恢复视力？
病情描述：板层角膜移植后眼压升高，继发性青光眼，白内障，角膜混浊
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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眼表疾病；玻璃体视网膜疾病及各型难治性青光眼及白内障等病的诊断及治疗
周晶，副主任医师，博士。2005年进入中国医科大学附属盛京医院眼科学习师从夏丽坤教授，2008年毕业，获医学...
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圆锥角膜 青光眼小梁切除术做过后可以做深板层角膜移植吗？...
状态：就诊前
您的手术属难度较高的角膜移植术，推荐上海第一人民医院刘焰教授、上海五官科医院徐建江教授。您可前去就诊，根据您的具体情况而决定手术方案。
希望回答您能满意！
状态：就诊前
谢谢李大夫！
谢谢你的来信。
李由大夫通知通知:您好：我是您的主诊医生李由，目前我已开通好大夫在线的在线看病功能，如果您需要就诊及复诊，我可以在线上进行在线复诊，开具处方，具体操作如下：
方法1.点击好大夫客户端“搜索我的名字---点击立即就诊---选择最适合您的就诊方式---补充病情描述和相关检查单；
方法2：.微信报到过的患友进入好大夫公众号选择“我的医生---申请线上复诊-选择最适合您的就诊方式---补充病情描述和相关检查单”。线上复诊可以减少您两地奔波和车马劳顿的时间，也更方便您的就诊及复查，在此送上我最真诚的祝福，祝您早日康复！上海长征医院眼科 李由
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李由大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，圣诞节祝愿你们平安健康幸福。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李由大夫通知通知:各位病友朋友：在新年伊始之际，衷心感谢大家对我的信任，借此平台祝大家早日康复，少跑医院！为了能实现这个美好的祝愿，新年里一定要注意控制饮食、少看微信，节约用眼。天天快乐！
长征医院眼科：李由
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李由大夫通知通知:各位患者朋友们，大家好，非常感谢您的选择与到来，本人已成功开通好大夫在线执医功能，在这里，可以在线解决您的图文咨询、开具电子处方了！尤其对于所有的复诊患者而言，在这里，可以减少您舟车劳顿再次前来线下医院复诊及开药的交通及时间成本，足不出户便可完成所有复诊环节，希望我的服务能为您带来更多便利同时，更能减轻您所有的病痛！
申请我开具电子处方可以有两种方式：
1、您可通过微信扫描二维码关注我的好大夫个人网站，申请线上复诊或点击立即就诊，便可选择您所需要的问诊服务，即时跟我沟通您的病情，并可在沟通过后得到我为您开具的线上处方
2、下载好大夫在线app到手机端，通过搜索我的名字，找到我的个人网站页面，申请线上复诊或立即就诊，便可选择您所需要的问诊服务，即时跟我沟通您的病情，并可在沟通过后得到我为您开具的线上处方
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：视力模糊&&
希望得到的帮助：在哪里治疗圆锥角膜
病情描述：十几年前做过近视激光手术，近期右眼视力模糊江苏南京可以治疗圆锥角膜的手术吗？
疾病名称：圆锥角膜&&
希望得到的帮助：交联完眼睛红
病情描述：我周一在您这里左眼交联，现在左眼红有血丝，这样有没有关系
疾病名称：圆锥角膜&&
希望得到的帮助：最近视力下降
改怎么办？？？有没有什么好的方法改善
病情描述：圆锥角膜角膜移植之后会不会复发
如果复发怎么办
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李由大夫的信息
1.白内障的手术治疗和基础研究。完成各种复杂性白内障超声乳化术、青光眼白内障联合手术及新型人工晶状体植...
李由，女，主任医师、教授，医学博士。现任中华医学会上海眼科分会角膜组委员、中华医学会中西医结合上海分...
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