高血压治疗的十大误区！ - 美篇
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高血压治疗的十大误区！
注意：高血压治疗的十大误区！ 放疗医师1.高血压的一般知识成年人血压 ≥140mmHg 和/或 90mmHg 就是高血压，无论年龄。中国成人高血压患病率高达 25.2%，全国高血压患者人数 2.7 亿人，是患病率最高的慢性病。高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。据统计，全国每年有 200 万人死于与高血压有关的疾病。而且 6 成以上的冠心病人、8 成以上脑梗病人、9 成脑出血病人都有高血压史。可以说，高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以，正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。 那么，何时启动降压治疗? 血压降到什么目标？2014 年初发布的 JNC8（美国高血压指南 8）明确规定：何时启动降压治疗? ①
≥60 岁的高血压患者，收缩压 ≥150mmHg 和/或舒张压≥90mmHg 即可启动药物降压治疗；② & 60 岁的高血压患者，只要收缩压 ≥140mmHg 和/或舒张压 ≥90mmHg 即可启动药物降压治疗。血压降到什么目标？① ≥60 岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜150mmHg 和舒张压＜90mmHg；② & 60 岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜140mmHg 和舒张压＜90mmHg。 当然，对糖尿病和肾病患者降压的目标值目前还有不同的意见，总的趋势是，这两类患者的降压目标值应该更严格一些。 高血压的发生，与遗传和不健康的生活方式有关。控制高血压，除药物治疗外，还应该改善生活方式，但药物治疗无疑是主要措施。 高血压起始用药包括ACEI类（普利类）药物、ARB类（沙坦类）药物、CCB类（地平类）、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂等。 ?2.高血压治疗中常见误区误区一：没有感觉，就没有问题 血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉，这如同温水煮青蛙，慢慢的升高反而不难受了。 没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候，可能已经晚了。所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药。 误区二：降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了 降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压会重新升高。 高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。 当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该用药治疗。 误区三：开始不能用好药 治疗感染不能首选高级别的抗菌素，因为一旦耐药，便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。 降压药作用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。 所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药，哪个好，就选哪个，而且开始就用好药。 误区四：血压高吃药，血压正常就停药 用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高； 高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。 误区五：血压越低越好 收缩压最好维持在110-140mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是著名的降压治疗的J曲线。 同样的道理，舒张压最好维持在70-90mmHg之间。 误区六：发现血压升高，要快速降到正常 血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。 对高血压急症，24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可，一般不需要静脉用药。 临床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧急降压，目前认为是不合适的。除降压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。 误区七：降压药隔几年就要更换 如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。 除非新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势，可以考虑换药。 误区八：降压药有副作用 任何药都有副作用，包括降压药。但FDA批准的原研药（进口药）相对很安全。如果按说明用药，副作用会很轻微。 不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。 误区九：降压药伤肾 这种说法由来已久而且非常顽固，这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。 沙坦类，普利类，地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。 高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。 总之，伤肾的是高血压，而不是降压药。 误区十：保健品也能降血压 近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非如此。 保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗
2017年2月，国家癌症中心发布了中国最新癌症数据，汇总了全国347家癌症登记点的数据。编辑来和您一起分享：全国每天约1万人确诊癌症；到85岁，一个人患癌风险36%；肺癌为发病率、死亡率双率第一；甲状腺癌快速上升；40岁之后发病率快速提升，80岁达到高峰；中等城市，如重庆、武汉，济南癌症发病率最低；小城市男性和大城市女性发病率高；大城市男性：前列腺癌和肠癌风险高；大城市女性：乳腺癌和甲状腺癌风险最高；癌症死亡率：小城市高，大城市低；死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症。
物理师是谁？ 放疗医师医学物理师（肿瘤放射）的职责随着近年来肿瘤发病率的不断攀升，肿瘤放射治疗设备和技术手段的飞速发展和创新，放射治疗在肿瘤三大治疗方法中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。在整个肿瘤放射治疗团队中物理师（肿瘤放射）是不可或缺的重要成员。物理师（肿瘤放射）所从事的工作可分为临床工作，科学研究和教学培训三个主要方面。其中临床工作主要是肿瘤放疗计划的制定、评估、优化和交付，辐射安全，全面的质量保证，目的在于确保放疗设备安全准确的运行，提高了治疗技术水平和服务质量。?1.
在肿瘤放射治疗工作中的职责1-1. 满足肿瘤放射治疗对设备的需求近年来肿瘤放射治疗设备和技术得到了全面快速的发展，肿瘤治疗机构（医院）对放疗设备的需求也日益增加，作为物理师（肿瘤放射）有责任向医院领导提供专业性建议，如针对所在医院的需求，技术水平以及环境条件特点，区域肿瘤患者的分布情况，所要开展的治疗项目等，建议医院采购不同型号规格的设备，包括外照射和近距离放射设备、治疗模拟机、超声设备、CT、MRI、Pet-CT、成像系统，以及其他治疗计划系统和质量保证检测系统设备。并协助完成医院对各设备厂商所推出的设备的功能、特性、优缺点（性价比）的比对与采购。1-2. 肿瘤放射治疗设备的验收、测试和使用放射肿瘤设备的验收，测试：在设备安装后，放射肿瘤学物理师需要介入对放疗设备的验收、测试工作。每种放疗设备都应列出正式的验收、测试项目，其原则在于任何用于病人的放疗设备都必须根据公认的标准正确地经过验收、测试，以确保这些治疗设备和辐射源符合使用要求和安全标准。例如对直线加速器，就需要做以下几个方面的检测：辐射防护测量检测、独立准直器的对称性检查、各部分中心轴是否一致、机架和机头的转动对等中心点位置的影响、X射线，电子线的能量检测、射野平坦度及对称性的检测、监测电离室的稳定性和线性度的检测等等。每一项检测都有不同的内容、步骤和指标, 物理师可参照TG-40,TG-142列表形式逐项完成。放射治疗设备的校准：放疗设备的数据测量采集、调试、校准等是物理师（肿瘤放射）的主要职责之一，物理师（肿瘤放射）要保证在设备临床使用前对所有治疗设备和辐射源根据公认的标准、流程正确地实施校准工作。射束数据的测量与分析：在调试阶段的重要组成部分不仅包括生成射束数据的所有能量，模式和同位素来源，而且也要评估数据的质量，及是否适合（满足）治疗不同部位疾病的需要。这样的评估可能会使初期测量更进一步的深入，同时也可以进一步改进（精细化）不同的治疗技术。射束数据列表的临床应用：物理师（肿瘤放射）的责任是确保射束和放射源数据能被正确地输入到治疗计划系统。此外，射束数据应该以表格的形式提供给放射肿瘤医生放射治疗师、放射剂量师以及所有相关人员使用。建立剂量计算程序：物理师（肿瘤放射）的主要责任之一是建立剂量计算程序，整个部门都将使用这一计算程序,需确保其准确性。建立质量保证（QA）程序系统：物理师（肿瘤放射）需要依据TG-142所提供的用于肿瘤放疗科工作的QA规范标准程序，组织带领并指导整个质量保证团队，认真逐一完成各项QA工作，如：晨检、日检、月检、年检，并应做好记录存档。如发现问题可根据具体发生情况分级，按相关规范的规定及时处理。其目的在于持续确保设备、系统精准、可靠。工作人员的安全。保持和进一步提高治疗水平及服务质量。此外，物理师（肿瘤放射）应负责年综合度质量保证策略和程序手册相应部分的审查，进一步完善质量保证工作。?放射治疗计划的制定：综合放射治疗计划处方是由肿瘤放射医生来完成下达的，作为肿瘤治疗规划团队的成员，物理师（肿瘤放射）按照肿瘤放射医生下达的放疗处方，负责制定具体的治疗计划和治疗程序。这既包括技术方面的过程（例如，如何施行肿瘤放射切割）还有患者在接受放射治疗全程的放射剂量分布（例如，在整个放疗计划过程中的不同阶段）。此外，物理师（肿瘤放射）有责任和义务与放射肿瘤医生一起对特殊患者进行会诊，评估和优化放疗计划，或针对性的为患者制定更加合理的放射治疗方案。放疗设备维修管理：治疗设备定期保养和维修计划是必需的。AAPM建议，这项工作应由物理师（肿瘤放射）来监督执行。虽然物理师（肿瘤放射）通常不直接参与实质性的设备维护、维修，但他或她是负责对这些维修保养后从新投入临床工作的设备进行检查、测试、校准等设备维修后到临床服务工作，并记录由维护或维修计划所造成的任何时间进度的变更，保养和维修计划的任何改动都不能影响加速器性能或准确性。2.
科学研究工作医学物理师在医学研究团队中通常扮演一个重要的领导角色。他们的活动涵盖范围广泛，包括肿瘤、心脏病和精神疾病等关键领域。在肿瘤研究领域，他们的工作主要涉及辐射的问题，例如在照射后的生物学改变，新的高能量的设备在病人的治疗中的应用，以及辐射精确测量新技术的改进方面的研究。计算机技术在肿瘤患者靶区放疗自动计划系统、放射计量持续不间断计算和视频系统。粒子照射是比传统的光子治疗更有前途和生物学优势的研究领域。对于精神疾病，物理师负责记录其相关性和生物电位的演绎工作。医学物理师也针对一般医学意义的项目进行研究，包括数字计算机在医学领域中的应用和信息理论在诊断问题中的应用；医学图像的处理、存储和检索；人体和食品中放射性物质的测定；以及研究放射性物质在体内的解剖和时间分布。医学物理师也参与用于放射诊断的新仪器和技术相关的开发与利用。包括使用磁性和光电存储设备的操作的X射线图像，使用数字计算机技术，定量分析静态和动态图像，用辐射的方法分析组织的特点和组成，以及令人兴奋的新领域的计算机断层扫描和核磁共振成像显示详细的横截面图像的解剖图像。医学物理师也从事研究和开发利用红外线和超声波源的成像过程。目前正在积极探索各种研究领域的典型案例，这些都可以在那些致力于这一领域的医学物理学杂志（由AAPM出版）中看到。3.
教学、培训工作医学物理师通常在大学和教学医院都有教职，在那里他们帮助培养未来操作各类设备进行诊断和治疗的医学物理师、住院医师、医学生和技术人员。他们还开设了医学物理课程和生物物理学和放射生物学方面的各种研究生和本科生课程。医学物理师（肿瘤放射）有责任为肿瘤放射科医生、放射治疗师、放射剂量师（或测试护士）、医疗技术助理、医学物理学学生以及相关的技术人员提供
放疗的作用是无可取代的 放疗医师手术：“漫漫治癌路”的局限　　众所周知，以手术切除为主导的“漫漫治癌路”延续了100多年，对于少数具备良好手术切除条件的肿瘤，疗效早已明确，但对于很多手术切除困难的肿瘤治疗效果并没有实质性突破。与之相反的是，近年来由于手术切除而导致的肿瘤术后复发、转移概率有明显上升。　　首先，手术受血管限制，如果癌细胞没切干净，很容易复发；手术受部位限制，如肝门、胆管等部位难以进行手术，胰腺处于腹膜后、胃的后方，缺乏良好的手术空间；手术受体能限制，有些患者经不起麻醉和手术。　　其次，外科手术治疗癌症，是受到医生医技水平临场发挥制约的徒手作业。
尽管如此，手术的地位和作用还是不可低估的。因为对于某些部位的癌症，用手术方法确实具有独到优势。?放疗：从“跑龙套”到“主角”　　放射治疗肿瘤也同样经历了100多年的发展历程。与手术不同的是，在最近二三十年，放疗技术及装备以现代高科技为支撑，从早期“跑龙套”的初级放疗时代、做“配角”的常规放疗时代、异军突起发展到现在渐成“主角”，起到抗癌战场中的“主力军”作用。越来越多的实例与数据证明：现代放疗能达到甚至超越手术的治疗效果，且创伤和副作用更小。　　目前肿瘤的治疗手段已越来越多，但手术、放疗和化疗依然是三种最有效的主要治疗手段，放射治疗因其适应症广、疗效好在肿瘤的治疗中有着无可置疑的重要地位。科学认识治疗方式至关重要　　放射治疗跟手术具有最大的共性——局部治疗，至于用手术刀切除肿瘤还是放射治疗把肿瘤原地“枪毙”，这是武器不同造成的差距。而对于已经广泛转移的肿瘤，手术刀已经鞭长莫及，但放射治疗还是有可能为肿瘤画地为牢，把肿瘤控制在一定的区域内，或抑制其增长的态势达到一定程度的缓解，这便是所谓的姑息治疗。因此姑息治疗并非由治疗手段决定，而是由患者的病情而定的。现代放疗其实是具备根治性治疗的能力的，但是无奈的是，目前姑息放疗的患者占很大的比例，这主要因为很多肿瘤患者在发现时已经错过了最佳治疗时机，不能手术而不得已选择放疗。放疗医师（id：fangliaoyishi）重新审视放疗在临床应用中的重要作用　　随着放疗技术的发展以及精确放疗设备的出现，现代精确放疗越来越多地应用于根治性放疗。精确放射治疗技术在临床治疗中不仅用于适应症的根治性治疗，而且还大大提高了患者的愈后生存质量，以鼻咽癌为例，鼻咽部位仅有一个小火柴盒大小，且比较隐蔽、四面血管神经遍布，这样的弹丸之地进行根治性手术不损伤周围重要结构难度极大。而目前使用精确放射治疗，早期患者治疗后90%以上可以根治，生存10年、20年的患者比比皆是，且愈后患者的生存质量与病前相差无几。?多学科综合治疗肿瘤是大势所趋　　临床效果显示，放疗与其他治疗手段相结合可以达到最有效治疗肿瘤的目的。如术前放疗能增加低位直肠癌的保肛率而不增加局部复发率，大大提高了患者的生活质量。　　现代精确放疗无论是独立作为根治性治疗手段还是与手术相结合，对于提高肿瘤的切除率，减少远处转移和局部复发率均有积极贡献。更重要的是术前放疗有助于保留某些器官功能，提高患者愈后生存质量。综合治疗是目前肿瘤治疗的大势所趋，特别是随着各种肿瘤治疗手段日趋成熟，对综合治疗的探索越来越多，也越来越有经验，癌症治疗的效果将得以更大的提升。 来源：吉林伽马刀
【放疗科普】如何缓解放疗的副作用? 郑大一附院放射治疗部?注：题图转载授权基于CC0协议头颈部放疗的副作用在头颈部放疗过程中，有些患者会出现口腔红肿、口干、吞咽困难、味觉迟钝或恶心的情况；甚至还出现失去味觉、耳痛和感觉肿胀等情况；有的患者还会发现皮肤纹理可能会改变、下巴会感到僵硬等。如果接受头部放疗，患者需要特别护理好牙齿、牙龈、口腔和喉咙。下面的一些提示可以帮助患者缓解头颈部放疗时所产生的不适：避免食用粗糙和坚硬的食物，如：生蔬菜、饼干和坚果，避免划伤口腔不食用很热或很冷的食物、不喝很热或很冷的饮料戒烟禁酒，因为烟草和酒精会刺激口腔溃疡远离含糖的零食使用医护人员推荐的漱口水经常饮用喝清凉饮料嚼无糖糖果或口香糖保持口腔湿润多吃肉汁或酱汁拌饭或拌面，食用简单快捷；同时确保营养的摄入另外，患者在治疗结束后，口腔干燥问题可能继续会出现。牙科保健头颈部放射治疗会提高蛀牙的几率。防止口腔问题的出现将成为患者治疗的一个重要组成部分。放射治疗开始之前，患者应对牙齿做一次全面的检查。患者戴的假牙会由于牙龈肿胀而不再适合佩戴。如果假牙引起牙龈疼痛，要取下假牙直到放射治疗结束，因为口腔内的溃疡可能引起感染。在治疗期间，患者要注意以下几点：使用软牙刷在饭后彻底清洁牙齿和牙龈，每天至少一次使用无研磨剂的含氟牙膏每天用牙线清洁牙齿使用医护人员推荐的漱口水乳腺胸部放疗的副作用胸部放射治疗可能导致患者吞咽困难或酸痛、发生咳嗽和气短的情况。如果出现这些副作用，一定要及时告知医护人员。如果患者是乳房肿瘤切除术或乳房切除术后接受放射治疗，尽量不穿胸罩。如果做不到，那就穿软棉没有罩杯文胸，避免皮肤被刺激。如果患者的肩膀感觉僵硬，咨询医护人员，有什么运动可以保持手臂移动自由。其他副作用还包括：乳房疼痛、治疗区域肿胀液积聚以及皮肤充血或发黑等，这些副作用很可能在完成放射治疗一两个月后会消失。如果液体积聚没有消失，应及时咨询医护人员。乳房肿瘤切除术后，放射治疗的女性患者可能会注意到：皮肤可能会变暗；毛孔会扩大和更加明显；乳房皮肤敏感可能会增加或减少,；放射治疗后可能会感到比以前更厚和坚实；有时乳房的大小会变化可能因液体积聚而变大或因纤维组织的发展而变小。许多女性乳房大小几乎没有变化。这些副作用可能在治疗完成后会持续一年或更长时间。如果放射治疗时包括植入粒子,可能会导致患者乳房胀痛。植入粒子拿掉后，可能会发现一些与外照射相同副作用的发生。出现上述情况，患者应及时咨询医护人员。患者的乳房一般在 12 个月后就应该不会有很大变化。如果发现乳房大小、形状、外观或纹理有变化，应马上向咨询医生。胃部腹部放疗副作用如果接受胃或腹部的放射治疗，患者可能会发生呕吐、恶心、腹泻。及时告诉医护人员后，医生会开处方来减轻患者这些问题。缓解恶心症状有些患者在放疗后几个小时会感觉恶心。如果是这种情况，建议患者在下次治疗前几个小时不要吃东西，也就是在治疗时患者要空腹。治疗后，等一两个小时之后再吃东西。如果恶心还没有缓解，患者可以要求医生开一些止吐剂，来预防和治疗恶心，但切记：一定要定要按照医嘱服用。如果在治疗时，患者感到胃不舒服，可以吃一些清淡的零食来缓解一下，如烤面包或饼干；同时在治疗过程中尽可能地放松。下面的一些建议也许会帮助患者缓解一些胃部的不适：坚持你的医生或营养师给特殊的饮食每天少食多餐细嚼慢咽避免食用油炸或高脂肪的食物腹痛严重的患者应以流食为主或吃些清淡、容易消化的食物缓解腹泻症状腹泻通常出现在患者治疗的第三或第四周。医生会建议患者更改食谱、开药或者提供一些其他建议。以下是缓解患者腹泻的一些建议：在腹泻将要或已经出现时，喝流质食物（水、淡茶、苹果汁、桃汁、清炖、冰棒、明胶）避免食用高纤维食物、能产生气体或者会引起腹绞痛的食物，如新鲜水果和蔬菜、咖啡、豆类、卷心菜、全麦面包和麦片、甜品和辛辣食物少食多餐不吃会刺激肠胃的食物当腹泻变严重时，可以吃少量的低纤维食物，如：米饭、香蕉、苹果酱、酸乳、土豆泥、面包片等多食用含丰富钾成分的食物，如：香蕉、土豆、杏子等；因为腹泻会使患者体内的钾而流失严重对于胃和腹部放射治疗的患者，科学规划他们的食谱很重要的。肠胃的副作用在放射治疗结束后会大大减轻。在治疗过程中，即使患者吃得少，也要尽可能选择高营养价值的食物，这样能够获得更多的卡路里、维他命及矿物质。骨盆放疗的副作用患者骨盆的任何部位接受放射治疗，那么就可能出现上述一种或几种消化道的问题。另外，射线对膀胱的刺激可能导致排尿不适或者尿频。女性生育的影响女性患者在放疗期间不能怀孕，因为射线有可能伤害胎儿。女性患者应当和医生讨论避孕方法及照射可能对生育的影响。如果怀孕，在放疗开始之前患者应当告知医生。经过骨盆放射治疗的女性可能会出现月经停止或者绝经等症状，这与辐射剂量相关。放射治疗也能导致阴道瘙痒、灼烧、干燥。男性生育的影响对于男性患者而言，放射治疗可能使睾丸产生精子的数量和质量均下降，但这并不意味着不能够生育。为确保以后的生育质量，男性患者可以在放射治疗以前就将精子冷冻起来。关于性生活由于各种放射治疗，男性患者和女性患者都会感到，在性生活上都会有些变化，比如：性需求都没有以前强烈了。在骨盆放射治疗期间，建议女性患者不要有性生活，因为有患者说在性生活中会感到疼痛。在放射治疗结束后的几个星期后，患者可以有性生活。射线可能会影响男人的勃起能力。如果一个男性接受粒子植入治疗，他应当采取一些防护措施，比例戴避孕套。注：本文转自微信公众号「一束神奇的光电波」，转载已获原作授权，点击左下角 “阅读原文” 查看原文相关信息
什么是甲状腺癌术后碘131治疗 华西医院甲状腺乳腺外科
一部分甲状腺癌术后的病人需要做放疗，一听到放疗大多数患者表示恐惧，疑惑。那么什么是甲状腺癌术后的碘131放疗呢，有什么注意事项呢？下面小编给大家普及甲状腺癌术后的碘131治疗！1什么碘131碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，摄入体内的碘90%以上聚集于甲状腺。碘131是一种碘的同位素，也能被甲状腺选择性摄取并参与甲状腺素的合成，其被摄取的量又与甲状腺功能密切相关，放射性衰变时能发射出用于显像的γ射线和用于治疗的β射线。通过调节碘131的用量，可以发挥其诊断或治疗甲状腺疾病的作用2碘131在甲状腺癌中的应用分化型甲状腺癌（甲状腺乳头状癌和滤泡状癌）患者在甲状腺全切或者次全切除术后，接受碘131治疗可以清除残留甲状腺组织中隐匿的微小甲状腺癌病灶，降低肿瘤的局部复发和远处转移率。碘131治疗后通过全身显像，可以发现其他影像学检查未能发现的隐匿性转移灶。此外碘131治疗后有利于测定血清甲状腺球蛋白浓度，及时检测肿瘤的复发。对于无法手术且具备摄取功能分化型甲状腺癌转移灶，如颈部淋巴结转移灶、肺及骨转移等远处转移灶，碘131治疗可以杀灭肿瘤细胞，清除病灶或部分缓解病情。?3怎么评判是否需要做碘131手术后的患者拿到术后病理报告后，到核医学科门诊由核医学科老师评估是否做碘131 治疗。碘131用于治疗高危分化型甲状腺癌、手术无法彻底切除者、术后复发无法切除或远处转移的分化型甲状腺癌，对于中危型则需要具体评估。低危分化型甲状腺癌则无需碘131治疗。4放疗前一个月的准备：停用3到4周优甲乐等甲状腺激素制剂；禁食含碘食物：如海带，加碘盐等；注意健康饮食，多吃高热量，高蛋白质，丰富维生素的食物，提高机体免疫力。?5治疗期间的注意事项服药半小时内不能随地吐痰; 治疗期间不宜接近婴幼儿;妊娠期、哺乳期不宜做碘131治疗;住院隔离7天，避免探视;出院后应休息2-4周，在此期间仍然禁碘;已婚女1年内勿怀孕（1年后怀孕无影响）;放疗后3~6月复查，评价疗效以及制定后续治疗措施。?6碘131治疗可能出现的并发症A
放射性咽喉炎：吞咽困难、咽喉疼痛等症状。一般会自行愈合。B
喉水肿： 由于放射导致淋巴管阻塞或软骨周围炎，在放射治疗过程中和放射治疗后可出现喉水肿。这种情况考虑用用地塞米松进行治疗。C
甲状腺功能低下： 术后加放射治疗后可能出现不同程度的甲状腺功能减退。 后期需要药物替代治疗。
总之，碘131治疗是目前比较成熟安全的用于治疗分化型甲状腺癌的辅助治疗措施，充分合理的评估之后，进行正规的碘131放疗，可以有效的预防甲状腺癌的复发！
说说食管癌放疗 张 梅 放疗医师大家好，我是科普君肿瘤放射治疗一直以来备受大家关注，君君是一名放疗科医生，自然知道得稍微多一点点啦。正搜集资料呢，可巧了，前头港口边上的陶大爷出事啦。说起这陶二的父亲陶大爷，认识的无不唏嘘，打小家里就穷得没啥吃的，餐桌上最多的就是腌咸菜和豆酱，这苦日子过的够够的，现在条件好了可这习惯养成了，家里从来不倒菜，这顿吃不完下顿继续，一辈子节衣缩食，陶二怎么说他都不听，次数多了老爷子也嫌烦，陶二也就随他去了。前段时间陶大爷吃东西老堵得慌，咽不下去心口难受，这一开始陶大爷还以为是饭太干了，于是开始吃口饭送点水饭还能下去；可没过多久，吃饭堵的症状是越来越重，最后连面条都不下去了呀，全给吐出来了。陶二一看，这不对劲啊，赶紧的带老爷子上医院，仔细一查，坏了，确诊“食管中段鳞癌”。这可把陶二一家子给愁坏了。主任说：老爷子年龄大，心、肺功能较差，麻醉、手术风险高，目前肿瘤已严重影响进食，如不能及时解决问题，肿瘤进一步增大，将完全堵塞食管管腔，那时就滴水不进了！肿瘤消耗，负荷增加，可进一步导致患者体内电解质紊乱，酸碱失衡，甚至诱发其他危险危及生命。应尽早对食管病灶进行干预。结合老爷子的基本情况，放射治疗应是目前最佳治疗方案。做放射治疗，就往那治疗床上一躺，一动不动十来分钟就结束了，过程中不痛不痒，机器是开放式的，不会感觉压抑，连有幽闭恐惧症的人都没事。一天一次，照 5 天，歇 2 天，做 30 天就够了。不跟化疗一样，1 个周期接着 1 周期的。并且放射治疗能最快的缩小食管肿瘤，老爷子慢慢就能自己吃啦。这既解决了老爷子不能吃饭的问题，还提高了生活质量，最重要的是延缓老爷子的生存时间。这陶二一家子一合计，这法子不错，就决定做了。做放疗前给陶二交代，这段时间给老爷子吃温热的营养糊糊，自家一个五谷杂粮搅拌机就全搞定，不能身上贴膏药，不让抓，不让挠，不让搓，好好补营养就成。听主任的没错，一家人齐心协力陪着老爷子把治疗给做完了。你这还别说，老爷子吃不下东西的问题还真是解决了；可自从症状改善后至今，老爷子吃东西老感觉这咽下去的时候胸骨后面疼，一家人着急上火不得了。这天得空，陶二就过来问君君：陶大爷咋会得这个病呢？放疗是啥？放疗为啥做 30 天？为啥疼？...停！陶二，你别急，听科普君给你解惑。涨知识时间食管癌的诱发因素食管癌发生于亚硝胺慢性刺激、炎症、创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。生活中需注意：少食多餐，细嚼慢咽，多吃新鲜蔬菜、瓜果，腌制食物少吃，隔夜食物少吃，食物太烫的时候缓缓再吃，辛辣少吃，酒少喝，至于烟，经研究，发现烟几乎与绝大部分肿瘤都有相关性，能不抽还是不抽吧!总之，养成良好的生活习惯就对了。 食管癌的表现食管癌在早期往往没有明显的不适症状，偶有胸骨后隐痛不适，常常为人们所忽略。随着肿瘤增长，越来越大，患者会出现进食吞咽不适或异物感，常表现为进食哽咽感，速度减慢并需汤水送饭。肿瘤进一步发展，临床表现越来越重，肿瘤阻塞食管管腔，患者只能进流质，甚至滴水难通。食管癌的检查方法上消化道造影、食管镜＋病理活检、CT 、 MRI 、 PET-CT 等。
什么是放疗放疗就是放射治疗，俗称“烤电”、“照光”，指用 Ｘ 线、 γ 线、电子线等放射线照射癌组织，由于放射线的生物学作用，能最大量的杀伤癌组织，破坏癌组织，使其缩小。因为仅对被照射部位有治疗效果，所以，是和外科手术疗法相同的局部疗法，是作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段。放疗是物理疗法，目前临床上常用的放疗份体外和体内两种，前面陶大爷用的就是体外放射治疗。
为啥要做 30 天这是外照射的剂量分割方式，分为常规分割、超分割、加速分割、加速超分割，上面陶大爷用的就是常规分割，通常 1.8～ 2.0 Ｇy／次， 1 次／日， 5 次／周。这是目前临床上应用比较多的一种。放疗中为什么会出现进食疼痛放射治疗广泛地应用于各种恶性肿瘤的处理，但由于放射线对生物体产生的电离作用，亦可使正常组织和细胞遭受损伤和破坏。食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感，因此，在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤，尤其当放疗与化疗同时进行时，这种食管损伤会更加严重。这种因为放射线所引起的食管损伤，出现进食疼痛，称之为放射性食管炎。放射性食管炎是什么原因引起的放射治疗可使生物机体产生电离作用，并引起一系列病理生理反应，破坏和损伤组织细胞。放射性食管炎常发生于肺癌、食管癌及其他纵隔、胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后，有时也发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。放疗剂量 30 Ｇy 可引起食管神经肌肉损伤，导致食管的蠕动减弱，甚至消失。随着放射线剂量增大，食管损伤愈重。放射线本身的电离作用可使食管上皮细胞损伤、坏死。在此基础上，由于食管蠕动的减慢，造成有害物质通过食管的时间延长，加重了这种损伤。此外，放疗可引起机体白细胞减少，机体免疫力减低，从而引起食管感染，出现食管炎。放射性食管炎都有哪些表现 50% － 70% 接受辐射的患者在数分钟之内出现恶心、呕吐、胸痛、发热、疲倦等症状，称之为前驱综合征。食管炎典型的症状咽下疼痛或胸骨后疼痛常见于放疗 1 周后或数周内出现，起初症状较轻，患者一般可耐受，随着治疗的继续疼痛会逐渐加重。严重者可出现胸部剧痛、发热、呛咳、呼吸困难、呕吐、呕血等，如患者喝水等动作常出现呛咳，后并高热，这时应警惕食管穿孔或食管气管瘘的发生。出现放射性食管炎，该怎么办１、解除食管平滑肌痉挛和保护食管黏膜；２、抑制胃酸，防止胃酸返流入食管；３、对症治疗；４、增强细胞免疫；５、必要时可应用皮质激素。简单点说：就是应用制酸剂、Ｈ２－Ｒ拮抗剂、表面麻醉剂、食管动力药、增强免疫力等药物，用来缓解急性放射性食管炎的症状。同时，根据病情轻重，给予止吐、止痛，镇静，预防感染。家属应全方面配合医生，在给患者送餐时应予以高热量、高蛋白质、高纤维素易消化的饮食，治疗期间，患者身体表面不要贴任何膏药、胶布等东西，温水洗浴，避免搔抓，避免过分去角质，避免破溃，着衣应柔软、无刺激，少摩擦。总之听从医生建议，共同努力携手帮助患者完成治疗。说到这，陶二也明白了到底啥回事了，嚷嚷着要回家扔掉咸菜坛子，戒烟戒酒，从此好习惯，放射性食管炎也没有想象中那么恐怖，只要对症处理，过段时间就好啦。陶二都明白了，不知各位看官如何？　
&近距离放疗放射性粒子释放γ射线[14]，能够破坏处于增殖期活跃的G2、M期的癌细胞，只须少量的射线(3cGy)即能使肿瘤细胞的 DNA失去增殖能力。而在休G0期的癌细胞对射线不敏感，不易被杀死，正是这部分癌细胞导致了治疗的失败和肿瘤的复发。当增殖活跃的细胞被杀灭后，部分处于休眠期的细胞就会进入分裂期，转变为易被杀灭的增殖期细胞，125I粒子发出的射线可持续不断地发挥治疗作用长达280天。如此长时间的不间断作用，即可最大限度地杀伤肿瘤细胞，达到有效的治疗目的。
放射性粒子植入术有一重要的剂量学特点平方反比定律 (Inverse square law）[15]，即放射源周围的剂量分布是按照与放射源之间距离的平方而下降。按平方反比定律估算1-2cm的距离，剂量差别为4倍。因此在治疗范围内剂量是不肯能平均的，随着放射源的距离不同，放射剂量会有很大差异。在临床治疗中，放射剂量的评估成为了疗效质量控制的关键。
早期的放射性粒子植入的剂量是通过经验公式进行计算得到。粒子植入的总活度与肿瘤的体积关系可根据公式[16]求出：粒子数=｛[（长+宽+厚）/3]×5｝÷每颗粒子的活度。根据公式计算125I粒子的肿瘤匹配周缘剂量（matched peripheral dose，MPD）与等剂量曲线体积彼此不完全吻合，利用列解图计算总活度是不合适的，美国纽约专家组建议增加20-30%剂量。
目前国内外已经研制成功粒子植入治疗计划系统（Treatment plan system,TPS）[17]，它基于最新的计算机三维立体医疗图像处理平台，采用国际上先进的放射剂量场蒙特卡洛方法（ Monte Carlo Method）[18]，完成立体定向粒子植入计划。根据治疗计划扫描3-5mm层厚的图像在三维空间上重建出肿瘤组织和周围正常组织，确定治疗靶区，绘制剂量-体积-直方图，精确计算靶区接受放射剂量及周围组织照射剂量。在TPS指导下将微型放射性粒子，植入肿瘤内及受肿瘤组织浸润侵犯的组织中，包括肿瘤淋巴扩散途径的组织，通过粒子发出的持续低能量的γ射线，使肿瘤组织遭受最大程度的毁灭性杀伤，而不损伤正常组织，从而达到治疗肿瘤的目的。
教你如何避免鸡蛋错误吃法 守护心血管　　鸡蛋是我们日常餐桌上最常见的食物，所包含的营养价值也是其他食物所不能代替的。可是，如果吃鸡蛋的方法错误反而会伤害到身体健康，并且鸡蛋也不宜多吃。在这里，为大家总结一下吃鸡蛋都有哪些误区吧。鸡蛋的食用误区　　煎煮鸡蛋越老越好。营养学专家认为，鸡蛋以沸水煮 5- 7分钟为宜。鸡蛋煮得时间过长，蛋黄中的亚铁离子与蛋白中的硫离子化合生成难溶的硫化亚铁，很难被吸收。油煎鸡蛋过老，边缘会被烤焦，鸡蛋清所含的高分子蛋白质会变成低分子氨基酸，这种氨基酸在高温下常可形成有毒的化学物质。?　　多食鸡蛋造成体内营养素的不平衡，从而影响健康。很多食物营养价值很高，不代表我们就每天要去摄取这种食物的营养元素，我们还是要合理搭配我们的饮食，全方位的摄取自己身体所需的营养元素，才能达到体内营养平衡。　　吃未熟鸡蛋易引起腹泻。生鸡蛋的蛋白质结构致密，有很大部分不能被人体吸收，只有煮熟后的蛋白质才变得松软，人体胃肠道才可消化吸收。生鸡蛋有特殊的腥味，会引起中枢神经抑制，使唾液、胃液和肠液等消化液的分泌减少，从而导致食欲不振、消化不良。　　吃完鸡蛋后不要立即吃消炎药。鸡蛋富含蛋白质，炎症发作时要特别注意蛋白质的摄入，所以此时切记不要吃鸡蛋后吃药。特别是消化道疾病，有腹泻症状的，更加不能吃鸡蛋。　　熟鸡蛋用冷水浸后存放易变质。一些人常将煮熟的鸡蛋浸在冷水里，利用蛋壳和蛋白的热膨胀系数不同，使蛋壳轻易剥落，但这种做法不卫生。其实新鲜鸡蛋外表有一层保护膜，可以令蛋内的水分不易挥发，也有防止微生物侵进。当鸡蛋煮熟后，蛋壳上的薄膜会被破坏掉，令蛋内气腔的一些气体逸出，此时鸡蛋置于冷水内会负气腔内温度骤降并呈负压，冷水和微生物可通过蛋壳和壳内双层膜上的气孔进进蛋内，存放时会更易变质。除此之外，还有哪些人群是不宜吃鸡蛋的呢??　　肝炎病人。鸡蛋黄中含有较多的脂肪和胆固醇，这些物质需要在肝脏中代谢，而肝炎患者的肝脏功能已经减弱，再吃鸡蛋会增加肝脏负担，不利于肝炎疾病的康复。　　腹泻病人。腹泻患者的肠胃功能本来就已经减弱了，再吃鸡蛋的话，不但难以消化和吸收，还容易导致腹泻症状加剧，不利于身体早日康复。　　肾炎病人。患有肾炎的人群，肾功能和新陈代谢减退，尿量减少，体内代谢产物不能全靠肾脏排出体外，吃鸡蛋的话，容易导致体内尿素增多，病情加重，甚至引起尿毒症的危险。　　由此看来，吃鸡蛋也有很多的讲究哦。
放疗敏感性分类根据肿瘤组织对射线的敏感程度不同，可将恶性肿瘤大致分为以下四类：1.高度敏感 对放射线敏感，配合较强的全身化疗，其生存率较高。恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、尤文肉瘤、小细胞瘤。2.中度敏感 由于有一定敏感性且远处转移相对少，放射治疗疗效较好。头颈部鳞癌、食管鳞癌、肺鳞癌、宫颈癌、皮肤癌、乳腺癌、移形细胞癌。3.低度敏感 需要较高的放疗剂量才能对肿瘤有效控制，通常与手术、化疗、内分泌治疗等联合综合治疗，可提高局控率和生存率。胃肠道腺癌、胰腺癌、前列腺癌、宫颈腺癌、子宫内膜腺癌。4.不敏感
对放疗敏感性较差，可与手术联合，术前放疗或术后放疗，降低肿瘤复发率。或姑息减症放疗。绝大多数来源于间叶组织的肉瘤。
骨转移癌放疗的目的和疗效如何？ 放疗医师骨转移癌放疗的机制有哪些？放疗能杀伤肿瘤细胞，对骨质有直接的保护作用；抑制肿瘤细胞的浸润；破坏局部的造血环境，使骨质结构改变，骨髓被脂肪取代，不利于肿瘤细胞生长。骨转移癌放疗主要能达到什么目的？止痛；防止病理性骨折；改善患者的活动能力及功能状态，延长患者生命，提高生活质量。骨转移癌放疗的效果如何？疼痛缓解率高：局部放疗是治疗骨转移的有效方法，文献报道放疗局部止痛疗效肯定，80%-90%的患者可以获得较持久的止痛效果，至少可以部分缓解。疼痛缓解速度快：放疗可使疼痛缓解迅速，对治疗有反应者50%以上在1-2周内表现有效。疼痛缓解时间长：70%以上患者缓解期达3个月，而且保持满意的生活质量，生活基本可以自理。生存期超过1年的患者中，50%-60%能达到持续缓解。本文转载自网络，版权归作者所有，如有侵权请及时告
肿瘤患者的八大“营养处方”徐万晖????医疗健康研究发现，肿瘤是一种代谢相关性及生活方式相关性疾病，三分之一的肿瘤与日常饮食及营养有关，消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。通过合理营养，调整饮食习惯可以预防30-40%的肿瘤。营养不良的新概念包括营养不足与营养过剩两个方面，营养不良与肿瘤的关系包括两层意义：一是营养不良的人群更容易发生肿瘤，简单地说就是过分消瘦（营养不足），过度肥胖（营养过剩）的人群均容易发生肿瘤，其机制涉及免疫失衡，代谢紊乱等多个方面；二是肿瘤患者更容易发生营养不良，肿瘤导致的营养不良表现为营养不足，即消瘦，体重下降，其机制在于肿瘤本身的影响及抗肿瘤治疗的干扰！D ATA SHOWS
资料显示高达50%的肿瘤患者初次诊断时即存在营养不良。与良性疾病相比，恶性肿瘤患者营养不良的发病率更普遍、影响力更严重，机制更加复杂、治疗更加困难。营养不良的肿瘤患者生存期短，营养不良的肿瘤患者不能耐受放疗、化疗及手术，营养不良的肿瘤患者治疗的并发症或毒副反应更多，营养不良的肿瘤患者对治疗反应不敏感！因此，肿瘤患者更加需要营养支持！营养支持应该成为独立于手术治疗，化学治疗，放射治疗，生物治疗，支持治疗，姑息治疗等手段以外的一项专门治疗手段，应该成为肿瘤多学科综合治疗的核心部分，应该成为肿瘤患者最基本、最必需的治疗措施！肿瘤患者的营养包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗两个部分。肿瘤患者要从下列几个方面去改善自己的营养状况：1维持健康体重维持健康体重既是有效的肿瘤一级预防（即减少肿瘤发生）措施，也是有效的三级预防（延长肿瘤患者生命）措施。超重或肥胖是乳腺癌，结直肠癌，子宫内膜癌，贲门癌，肾癌，多发性骨髓瘤，非何杰金氏淋巴瘤，宫颈癌，膀胱癌，肝癌，甲状腺癌，卵巢癌，胰腺癌，食管癌，前列腺癌等多种肿瘤的发病危险因素，超重及肥胖者肿瘤发病率显著高于体重正常者。肿瘤诊断时及治疗后的超重或肥胖与肿瘤的不良预后有关，也就是说超重及肥胖的肿瘤患者的预后较体重正常的肿瘤患者差，原因是超重及肥胖者肿瘤控制更加困难，第二肿瘤风险升高，并存病如心血管疾病，糖尿病增加。肿瘤患者以及希望减少肿瘤风险的普通人群建议维持体质指数（body mass index，BMI）在18.5-24.9kg/m2。另一方面，消瘦同样是一个负性因素，体重渐进性下降或非主观努力（如节食，减肥，运动）的体重下降是肿瘤复发，转移，进展的重要提示，体重下降的肿瘤患者预后较差。2减少热卡摄入每顿饭吃七，八分饱即好。俗话说：“每顿少吃一两口，轻松活到九十九”。流行病学调查发现，限制热量摄入可以使人们更长寿，对健康人可以预防肿瘤，对肿瘤患者可以延长生存期。限制热量的摄入，可以从减轻氧化损伤、增加细胞凋亡和影响代谢酶功能等多种机制影响机体，使血糖下降、胰岛素水平降低，同时增强自我吞噬能力和某些 DNA 修复过程，从而防治肥胖，高血压，高血脂，脂肪肝，糖尿病等代谢相关性疾病，而这些代谢性疾病与肿瘤的发生发展有千丝万缕的联系。所以，为了自身健康一定要“管住嘴”。减少热卡摄入目的在于防止过度营养，应该以维持机体正常营养，正常体重为前提；减少热卡摄入不是饥饿，饥饿只会导致营养不良，缩短肿瘤患者的生存时间，而且肿瘤是不会被饿死的。3减少红肉摄入我们经常吃的各种肉类根据生肉（煮熟前）颜色的红白分为红肉与白肉，三文鱼除外，尽管三文鱼颜色深红，但它是白肉。研究发现，红肉可以增加多种肿瘤的发病率，而白肉没有这种作用。日常生活中，可以简单地大致分类如下：四条腿的动物如猪马牛羊是红肉，两条腿的动物如鸡鸭鹅鸟是红白相间，没有腿的动物如鱼是白肉；四条腿的不如两条腿的，两条腿的不如没有腿的；家养的不如野生的；圈养的不如放养的；陆地的不如水里的，河里的不如海里的。加工肉制品如香肠，腌肉，火腿等统称为加工肉，加工肉与红肉的作用相似，也会提高多种肿瘤的发病率。所以，我们要少吃红肉及加工肉。动物肉类含优质蛋白质，优于植物蛋白质，我们不可能不吃肉；建议改吃白肉，每周推荐白肉2-4次，每次50-100g（1-2两）。4减少脂肪摄入脂肪通俗地说即是油。根据脂肪酸是否含有不饱和双键，分为饱和脂肪酸如猪肉、家禽、牛奶、黄油、奶酪、椰子、棕榈、棕榈仁中的脂肪酸及不饱和脂肪酸如花生油、海产品油，不饱和脂肪酸又分为单不饱和脂肪酸如橄榄油、花生油、菜油及多不饱和脂肪酸如玉米油、红花油、向日葵油、亚麻籽油，多不饱和脂肪酸又分为n-3脂肪酸如鱼油及n-6脂肪酸如大豆油。研究发现，水生动物油如鱼油好于陆生动物油如猪油；植物油好于动物油，乔木油好于灌木油，多年生植物油如茶油好于一年生植物油如麻油。研究报告，脂肪占饮食能量&20%时，可以将乳腺癌的复发风险降低24%，对雌激素受体阴性乳腺癌效果更加显著。大量饱和脂肪酸的摄入可以缩短前列腺癌的无病生存期，单不饱和脂肪酸可以延长生存时间。目前推荐：脂肪占饮食中能量应该&20-35%，饱和脂肪酸&10%，反式脂肪酸&3%。N-3脂肪酸可以改善恶液质，提高生活质量，增强放疗，化疗疗效，从而有益于肿瘤患者。富含N-3脂肪酸的鱼，胡桃等食品可以降低心血管疾病的风险与发病率，从而整体上降低肿瘤患者的死亡风险。5增加果蔬摄入水果，蔬菜含有丰富的维生素，矿物质，抗氧化剂，对正常人群具有良好的肿瘤预防作用，对肿瘤患者则可减少并存病如心血管疾病，进而延长肿瘤生存时间。美国癌症学院推荐每日5份果蔬，按90kcal/份，每一份蔬菜当于100g蔬菜，每一份水果相当于一个自然计量单位水果如一只苹果，一根香蕉，一个橘子，一个梨子，一个芒果。半杯100%果汁相当于一份水果，半杯100%的蔬菜汁相当于一份蔬菜。十字花科蔬菜，姜，绿茶，草莓等均具有良好的抗肿瘤生化特性。十字花科蔬菜包括白菜类：小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、红菜薹等；甘蓝类：椰菜、椰菜花、芥蓝、青花菜、球茎甘蓝等；芥菜类：叶芥菜、茎芥菜(头菜)、根芥菜(大头菜)、榨菜等；萝卜类；水生蔬菜类。深绿色及黄色果蔬植物化学物含量最为丰富。6增加谷物摄入全谷物包括 （大，小，黑，燕）麦，（大，黄）米，玉米，高粱，黍等。它们含丰富纤维，微量营养素及植物化学物如多酚，萜烯（木素），木质素等，植物化学物在实验室研究中显示出良好的抗肿瘤生成作用，它们或单独阻止肿瘤的发生，更可能是联合作用。由于全谷物的微量营养素在加工过程中会遭到严重破坏，如粗粮中维生素E在精加工过程中会减少92%，所以谷物不宜精加工，提倡食不厌粗，粮不厌杂。7注意食品安全防止食品细菌污染是肿瘤患者的第一食品安全要求。在放疗，化疗引起的医源性免疫抑制期间尤为重要。患者本人及食品加工人员包括家庭成员均必须遵守食品安全准则，以降低食品源性疾病风险。这些食品安全准则包括：吃饭前及食品准备前认真洗手，认真清洗各种物品，将生食与熟食分开，任何接触了生肉如鱼，禽及鸡蛋的物品均须彻底清洗，以合理的温度煮食品，将食品低温（&4 C）保存。在餐馆吃饭是要特别注意防止细菌污染，保证家庭饮用水的清洁，推荐使用过滤器。食品加工方式推荐微波炉及气蒸，不推荐水煮,烧烤，煎及炒，因为水煮会破坏大量水溶性营养素，高温烤，煎及炒会产生苯并芘等大量有害或致癌化学物质。8专业营养治疗肿瘤患者由于任何原因，导致摄食量下降，不能维持正常营养需求及健康体重时，必须接受专业的营养支持，包括口服营养补充及肠外营养支持。口服营养补充是以高能量密度食品或肠内营养制剂部分替代日常食品，或作为日常饮食不足的补充，以补充日常饮食摄入与目标需要量的差距。推荐少量多餐，减少液体。高能量密度食品包括花生黄油，干果，奶酪，酸奶，鸡蛋，麦片，豆类及鳄梨等。日常摄入及口服营养补充仍然不能满足机体需要时，建议接受肠外营养支持治疗，以肠外营养补充日常饮食及肠内营养的不足部分。部分肠外营养对放疗，化疗期间毒副反应严重及不能正常进食的晚期肿瘤患者意义重大
放疗的作用 放疗医师?一位90岁高龄的食管癌患者，因不能进食住进了某医院，医生给他做了食管造影和胸部ct检查，发现病变部位梗阻严重，且病灶周围浸润广泛。考虑到患者病变分期较晚且年龄较大，放疗科医师先给患者留置胃管，通过胃管给予患者营养支持，随后进行了单纯根治性放疗。经过一个多月的放疗，患者肿瘤消失，复查造影显示食管通畅，饮食完全正常。现在该患者生活良好，患者家属非常满意。目前手术、放疗、化疗是肿瘤治疗的三大经典手段，放射治疗用于治疗肿瘤已有100多年的历史，根据国内各大肿瘤中心统计，约70%的肿瘤患者在治疗的不同阶段需要放射治疗的参与，放射治疗对于肿瘤的治疗贡献是不言而喻的。据WHO公布数据显示，肿瘤的治愈率约为45%左右，其中手术治疗达22%左右，放疗治疗可达18%左右，化疗治愈率为5%左右。随着精确放疗时代的到来，放疗对于肿瘤治疗越来越广，且副作用非常小，一般患者都可以耐受，放疗大大提高了患者治疗的有效率及生存率。?放疗的原理是什么?放射治疗主要是利用放射线来破坏肿瘤细胞的DNA分子结构，使DNA分子链断裂，从而使肿瘤细胞凋谢死亡。放射治疗无绝对禁忌症，只要患者一般状况良好，即可接受治疗。另外，根据病变分期等情况，放疗可以行术前放疗、术后放疗及根治性放疗，其联合手术、化疗、分子靶向药物的综合治疗模式明显提高了肿瘤的治疗效果，成为肿瘤综合治疗及规范化治疗的趋势。什么样的肿瘤适合放疗，什么样的肿瘤不适合放疗呢?对放射线敏感的肿瘤，如恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、肾胚胎瘤、鼻咽淋巴上皮癌、视网膜母细胞瘤等和对放射线中等敏感的肿瘤，如皮肤癌、子宫颈癌、食管癌、喉癌、舌癌、阴茎癌以及乳腺癌、腮腺癌等，都可以进行放射治疗，并且效果较好，有的早期癌单纯采用放射治疗的根治率与外科手术不相上下，有的配合手术做术前或术后放射治疗，更能提高治疗效果。对放射线抗拒的肿瘤， 如成骨肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤等，应该采用以手术为主的治疗方法。放射治疗对肿瘤是否适宜，不仅取决于肿瘤的性质、部位和对放射线的敏感性，同时也与肿瘤病人的全身情况和局部情况有密切的关系。
祝贺驻马店市第一人民医院肿瘤放疗科，放疗设备，省级年检，一次通过。感谢肿瘤放疗科放疗组辛勤努力，感谢全体关心支持肿瘤放疗科工作的领导和朋友们！
驻马店市第一人民医院肿瘤放疗科开展甲状腺微微创治疗甲状腺结节，甲状腺微小癌，不开刀，不留疤痕，最大限度保留脏器功能。欢迎，垂询！
驻马店市第一人民医院肿瘤放疗科门诊，位于门诊楼一楼最西端，病房位于医院西区住院部B楼2楼东侧，原心内2科住院部！ 电话：门诊 2；
住院部医生办公室5；
护士站 2；放疗中心位于门诊楼后，停车场东，门朝向西侧。电话：7。超声聚焦位于放疗中心二楼。电话：通讯地址：驻马店市驿城区健康路1号；邮编：463000来院路线：高铁：9路、y2路、23路到驻马店市第一人民医院下车；火车：解放路向西1000米风光路向南500米；8路、14路、15路、24路驻马店市第一人民医院下车。
医疗团队：主任：刘洪波；物理师：常青义；技师：张艳华；研究生郏亚静；内科成员：王津汝 、杨娜娜 、曹静、朱燊、周志明、冯波研究生等；以及以陈君燕护士长为主的专业护理团队。
驻马店市第一人民医院肿瘤放疗科
肿瘤放疗科科主任：刘洪波，主任医师；河南省抗癌协会精准医学学会委员；河南省抗癌学会理事；河南省中西医结合学会肿瘤分会常务委员；河南省中西医结合学会肿瘤整合治疗及姑息治疗专业委员会委员；河南省肿瘤微创专业第一、二届委员；河南省全科医学会委员；
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