【图文】磁共振安全(一)_百度文库
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磁共振安全(一)
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你可能喜欢临床执业医师模拟试卷二第 一 单 元A1 型 题 答 题 说 明 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属的方框涂黑。 1．局部兴奋的产生是 A．阈下刺激使细胞超极化 B．阈下刺激引起 K+外流 C．神经细胞膜自动去极化 D．阈下刺激使膜轻度去极化 E．大量 Na+通道开放所致 2．心肌有效不应期较长的主要作用是 A．使心肌得到充分休息 B．使心肌产生“全或无”式收缩 C．避免心肌发生强直收缩 D．便于窦房结控制心率 E．使心房和心室交替收缩 3．安静时 K+由膜内向膜外移动是通过 A．单纯扩散 B．经通道易化扩散 C．原发性主动转运 D．经载体易化扩散 E．继发性主动转运 4．能使细胞去极化达阈电位的是 A．阈刺激 B．K+外流 C．ACh 受体阳离子通道开放 D．电压门控通道开放 E．化学门控通道开放 5．输血的原则是 A．首选 O 型血 B．首选 AB 型血 C．O 型血接收其他型血 D．同型输血可不做交叉配血 E．以供血者红细胞不被受血者由清凝集为主 6．心肌分为快、慢反应细胞的主要根据是 A．4 期自动除极的速度 B．动作电位复极化的速度 C．静息电位的幅度 D．0 期去极化速度 E．阈电位水平7．大量失血时，首先发生的反应是 A．脑和心脏的血管收缩 B．循环血液中儿茶酚胺减少 C．外周阻力降低 D．外周阻力增加 E．肾脏排出 Na+增多 8．主动脉在维持舒张压的重要作用是 A．口径大 B．管壁厚1C．血流速度快 D．管壁的顺应性 E．对血流的阻力小 9．微循环的主要功能是 A．促进血液回流 B．进行物质交换 C．调节体温恒定 D．贮存血量 E．维持动脉血压 10．胸内负压形成的主要原因是 A．肺回缩力 B．肺泡表面张力 C．气道阻力 D．吸气肌收缩 E．呼气肌收缩 11．通气／血流比值是指 A．每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量比值 B．肺通气量和肺血流量比值 C．最大通气量和肺循环血流量比值 D．潮气量和肺循环血流量比值 E．用力呼气量和每分钟肺血流量比值 12．当胃酸分泌减少时不受影响的是 A．胃蛋白酶对蛋白质的消化 B．对细菌的抑制或杀灭作用 C．胰液和胆汁的分泌 D．钙和铁的吸收 E．维生素 B， 。的吸收 13．胆汁中最重要的有机成分是 A．胆色素 B．胆汁酸 C．胆固醇 D．磷脂 E．黏蛋白 14．导致肾小球滤过率降低的因素是 A．血浆胶体渗透压减低 B．囊内压减低 C．肾小球毛细血管血压减低 D．肾交感神经被抑制 E．动脉血压从 180mmHg 降低到 80mmHg 15．下列不属于化学突触传递特征的是 A．单向传播 B．突触延搁 C．兴奋节律的改变 D．兴奋的总和 E．不易疲劳 16．交感神经兴奋时可引起 A．瞳孔缩小 B．逼尿肌收缩 C．消化道括约肌舒张 D．孕妇子宫平滑肌收缩 E．支气管平滑肌收缩 17．下列不属于生长激素作用的是 A．增加蛋白合成 B．加速脂肪分解 C．使血糖升高 D．促进大脑发育2E．促进软骨的生长 18．生长激素的促生长作用依赖于 A．肾上腺髓质激素介导 B．生长激素介质的介导 C．糖皮质激素的介导 D．甲状腺激素的介导 E．生长激素释放激素的介导 19．Hb α亚基与 O2 结合后产生别构效应，从而 A．促进其他亚基与 CO2 结合 B．抑制其他亚基与 O2 结合 C．促进α亚基与 O2 结合，抑制β亚基与 O2 结合 D．抑制α亚基与 O2 结合，促进β亚基与 O2 结合 E．促进其他亚基与 O2 结合 20．对酶的化学修饰调节特点的叙述，错误的是 A．这类酶均具有无活性和有活性存在形式 B．是由酶催化引起的共价键变化 C．具有放大效应 D．为一种慢速调节方式，难以应急 E．磷酸化与脱磷酸是常见的修饰方式 21．呼吸链中能直接将电子传递给氧的成分是 A．CoQ B．Cytb C．Cyt aa3 D．Cyt c E．Cyt c1 22．能激活血浆中 LCAT 的载脂蛋白是 A．apoAⅠ B．apoAⅡ C．apoB D．apoC E．apoD 23．体内氨的储存及运输的主要形式之一是 A．谷氨酸 B．酪氨酸 C．谷氨酰胺 D．谷胱甘肽 E．天冬酰胺 24．组成多聚核苷酸骨架成分的是 A．碱基与戊糖 B．碱基与磷酸 C．碱基与碱基 D．戊糖与磷酸 E．戊糖与戊糖． 25．有关增强子的叙述，错误的是 A．它是远离转录起始点的 DNA 序列 B．它是增强启动子转录活性的顺式作用元件 C．它是起正调节作用的反式作用因子 D．它决定基因的时间、空间特异性因子 E．发挥作用的方式通常与方向、距离无关 26．通过自动获取或人为地供给外源 DNA 使受体细胞获得新的遗传表型，称为 A．转化 B．转导 C．转染 D．转座 E．接合 27．翻译起始复合物的组成是3A．DNA 模板+RNA+RNA 聚合酶 B．DNA 蛋白+开链 DNA C．核蛋白体+蛋氨酰 tRNA+mRNA D．翻译起始因子+核蛋白体 E．核蛋白体+起始 tRNA 28．激活的 PK(：能磷酸化的氨基酸残基是 A．酪氨酸／丝氨酸 B．酪氨酸／苏氨酸 C．丝氨酸／苏氨酸 D．丝氨酸／组氨酸 E．苏氨酸／iN 氨酸 29．关于细胞癌基因的叙述，正确的是 A．存在于正常生物基因组中 B．存在于 DNA 病毒中 C．存在于 RNA 病毒中 D．又称为病毒癌基因 E．正常细胞含有即可导致肿瘤的发生 30．逆转运是指 A．以 RNA 为模板合成 RNA B．以 DNA 为模板合成 DNA C．以 DNA 为模板合成 RNA D．以 RNA 为模板合成蛋白质 E．以 RNA 为模板合成 DNA 31．不属于初级结合型胆汁酸的是 A．甘氨胆酸 B．甘氨脱氧胆酸 C．牛磺鹅脱氧胆酸 D．牛磺胆酸 E．甘氨鹅脱氧胆酸 32．胆汁酸合成的限速酶是 A．1-α-羟化酶 B．12-α-羟化酶 C．HMGCoA 还原酶 D．HMGCoA 合酶 E．7-α-羟化酶 33．成熟红细胞的主要能量来源是 A．2，3 一 BPG 支路 B．脂肪酸氧化 C．糖的有氧氧化 D．糖酵解 E．磷酸戊糖途径 34．合成血红素的原料是 A．乙酰 CoA、甘氨酸、Fe2+ B．琥珀酰 CoA、甘氨酸、Fe2+ C．丙氨酰 CoA、甘氨酸、Fe2+ D．丙氨酰 CoA、组氨酸、Fe2+ E．草酰 CoA、丙氨酸、Fe2+ 35．慢性支气管炎的黏膜上皮可出现 A．肠上皮化生 B．软骨化生 C．鳞状上皮化生 D．小肠腺化生 E．骨化生 36．再生能力强的细胞是 A．神经细胞 B．鳞状上皮细胞4C．平滑肌细胞 D．心肌细胞 E．软骨细胞 37．肺组织病理学检查示肺组织肿胀，重量增加，质地变硬。光镜下见纤维组织增生，肺泡 壁增厚，可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。该患者可能的临床诊断是 A．尘肺 B．细菌性肺炎 C．肺结核 D．慢性充血性心力衰竭 E．病毒性肺炎 38．液化性坏死常发生在 A．肠和肺 B．肝和肺 C．肾和心 D．脑和脊髓 E．脾和肺 39．将活体心、血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分形成固体质块的过程称为 A．栓子 B．梗死 C．凝血块 D．血栓形成 E．血凝 40．减压病引起的栓塞为 A．气体栓塞 B．血栓栓塞 C．羊水栓塞 D．脂肪栓塞 E．异物栓塞 41．容易发生贫血性梗死的器官是 A．心、肺、肾 B．心、脾、肾 C．肾、肺、肠 D．肺、肠、脾 E．心、肠、肾 42．关于血栓形成的条件不包括 A．心血管内膜损伤 B．血小板激活 C．血流缓慢 D．血液凝固性增高 E．纤维蛋白溶解酶活化 43．下列属于肉芽肿性炎症的疾病是 A．感染性心内膜炎 B．支气管肺炎 C．伤寒 D．细菌性痢疾 E．病毒性肝炎 44．急性炎症过程中，下列最先发生的变化是 A．静脉性充血 B．动脉性充血 C．细动脉痉挛 D．白细胞附壁 E．液体渗出 45．纤维素性炎常发生在 A．肺、肝、浆膜 B．肺、肾、浆膜 C．肺、脾、浆膜5D．肺、心、浆膜 E．肺、黏膜、浆膜 46．下列不属于肉瘤特征的是 A．间质结缔组织少 B．瘤细胞呈巢状 C．多经血行转移 D．切面呈鱼肉状 E．瘤组织内血管丰富 47．诊断霍奇金淋巴瘤最主要的形态学依据是 A．巨噬细胞 B．T 淋巴细胞 C．B 淋巴细胞 D．R—S 细胞 E．免疫母细胞 48．心肌梗死的合并症不包括 A．乳头肌功能失调 B．心脏破裂 C．心瓣膜病 D．附壁血栓脱落 E．室壁瘤 49．阻塞性肺气肿肺泡间隔的主要病变是 A．纤维性增厚 B．水肿、炎细胞浸润 C．黏液样变性 D．变窄和断裂 E．充血和出血 50．确诊流脑的依据是 A．流行季节 B．突然发病，高热、头痛、呕吐 C．脑膜刺激征 D．皮肤瘀点检菌阳性 E．脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变 51．在我国中老年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是 A．微小病变病 B．系膜增生性肾炎 C．系膜毛细血管性肾炎 D．膜性肾病 E．局灶性节段性肾小球硬化 52．光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂相多见，但病变尚 未突破基底膜，应诊断为 A．重度非典型增生 B．原位癌 C．原位癌累及腺体 D．早期浸润癌 E．浸润癌 53．不属于继发性肺结核临床病理特征的是 A．病变多从肺尖开始 B．主要沿支气管播散 C．病程较长，渗出、增生、坏死病变并存 D．肺门淋巴结显著肿大 E．多见于成人 54．用硝酸甘油治疗心绞痛时舌下给药的目的是 A．避免肝脏损害 B．加速药物的分布 C．避免药物被胃酸破坏 D．避免药物的首过消除并加速药物吸收6E．减轻药物对胃肠道的刺激 55．左旋多巴抗帕金森病的作用机制是 A．抑制多巴胺的再摄取 B．促使多巴胺的释放 C．直接激动多巴胺受体 D．对抗纹状体中乙酰胆碱的作用 E．补充纹状体中多巴胺的不足 56．治疗过敏性休克首选 A．酚妥拉明 B．地塞米松 C．肾上腺素 D．氯苯那敏 E．多巴胺 57．可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是 A．新斯的明 B．酚妥拉明 C．吗啡 D．普萘洛尔 E．维拉帕米 58．治疗窦性心动过缓宜选用 A．肾上腺素 B．胺碘酮 C．阿托品 D．麻黄碱 E．多巴胺 59．强心苷治疗心房纤颤的主要机制是 A．缩短心房有效不应期 B．延长心房有效不应期 C．降低窦房结自律性 D．降低心房异位节律点自律性 E．减慢房室传导 60．阿托品用于全麻前给药的目的是 A．增强麻醉效果 B．减少麻醉药用量 C．预防发生心动过缓 D．防止发生吸人性肺炎 E．协同松弛骨骼肌 6l．氯沙坦降低血压的机制是 A．降低血浆肾素活性 B．抑制血管紧张素 I 转化酶 C．降低醛固酮的活性 D．抑制血管紧张素Ⅱ的生成 E．阻断血管紧张素Ⅱ受体 62．以下主要用于表面麻醉的是 A．丁卡因 B．普鲁卡因 C．苯妥英钠 D．利多卡因 E．奎尼丁 63．他汀类药物对血脂的影响是 A．降低血浆 TG 强于降 TC B．降低血浆 VLDL 强于降 LDL C．降低 TC 同时明显升高血浆 HDL D．明显降低 TG 和Ⅵ，DI， ，轻度升高卜 HDL E．明显降低 TC 和 LDL，轻度升高 M 兑 64．长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最常见的不良反应是7A．直立性低血压 B．锥体外系反应 C．肾脏损害 D．肝脏损害 E．内分泌紊乱 65．抗风湿作用强，对胃肠道损伤轻的药物是 A．阿司匹林 B．对乙酰氨基酚 C．吲哚美辛 D．布洛芬 E．保泰松 66．利多卡因适用于治疗 A．房室传导阻滞 B．阵发性室上性心动过速 C．各种室性心律失常 D．窦性心动过缓 E．房性期前收缩 67．ACEI 的作用机制不包括 A．减少血液缓激肽水平 B．减少血液血管紧张素Ⅱ的水平 C．减少血液儿茶酚胺的水平 D．减少血液加压素的水平 E．增加细胞内 cAMP 的水平 68．磺酰脲类降血糖的机制是 A．刺激胰岛细胞合成胰岛素 B．刺激胰岛 13 细胞释放胰岛素 C．延缓食物中葡萄糖的吸收 D．促糖原合成，减少糖原异生 E．抑制碳水化合物水解为葡萄糖 69．根据作用机制分析，奥美拉唑是 A．黏膜保护药 B．胃壁细胞 H+泵抑制药 C．胃泌素受体阻断药 D．H2 受体阻断药 E．M 胆碱受体阻断药 70．糖皮质激素类药物的禁忌证是 A．中毒性菌痢 B．感染性休克 C．严重高血压 D．结核性脑膜炎 E．类风湿关节炎 71．伴肾衰竭的胆道感染宜选用 A．阿米卡星 B．庆大霉素 C．多西环素 D．氨苄西林 E．头孢唑啉 72．关于抗毒素的描述，下列叙述正确的是 A．是外毒素经甲醛处理后获得 B．可中和游离外毒索的毒性作用 C．可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用 D．可中和细菌内毒素的毒性作用 E．是细菌产生的代谢产物 73．结核菌素试验的原理是 A．工型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应8C．Ⅲ型超敏反应 D．Ⅳ型超敏反应 E．毒素和抗毒素的中和反应 74．患者长期应用广谱抗生素后出现肠炎症状，应首先考虑到的致病菌是 A．大肠埃希菌 B．金黄色葡萄球菌 C．幽门螺杆菌 D．沙门菌 E．志贺菌 75．与人兽共患病有关的病原体丕鱼堑 A．布氏菌 B．炭疽芽胞杆菌 C．霍乱弧菌 D．鼠疫耶氏菌 E．钩端螺旋体 76．霍乱弧菌的主要致病物质是 A．霍乱肠毒素 B．霍乱内毒素 C．腺苷酸环化酶 D．透明质酸酶 E．蛋白水解酶 77．仅含有蛋白成分，不含核酸的感染因子称为 A．类病毒 B．拟病毒 C．朊粒(朊病毒) D．缺损病毒 E．DNA 病毒 78．关于流感病毒的致病性，不正确的为 A．甲型流感病毒的表面抗原易发生变异 B．甲型流感病毒的核蛋白抗原易发生变异 C．流感病毒通过空气飞沫传播 D．流感病毒一般不引起病毒血症 E．某些型别的禽流感病毒可感染人 79．柯萨奇病毒可引起下列哪种疾病 A．恐水症 B．肝炎 C．麻疹 D．病毒性心肌炎 E．带状疱疹 80．现用乙肝疫苗含有的成分是 A．HBcAg B．HBsAg C．HbeAg D．抗 HBe E．抗 HBs 81．T 细胞分化、发育、成熟的场所是 A．脾 B．胸腺 C．骨髓 D．淋巴结 E．心脏 82．免疫原性最弱的抗原是 A．多糖类 B．脂蛋白 C．糖蛋白 D．脂类9E．脂多糖 83．新生儿先天性胸腺缺陷，可导致 A．细胞免疫缺陷 B．抗体产生下降 C．细胞免疫缺陷，抗体产生正常 D．细胞免疫缺陷，抗体产生下降 E．细胞免疫正常，抗体产生下降 84．细胞因子所不具备的特性是 A．高效性 B．特异性 C．多效性 D．重叠性 E．网络性 85．HLA_I 类分子存在于 A．所有白细胞表面 B．B 细胞、巨嗜细胞和活化 T 细胞表面 C．主要脏器组织细胞表面 D．有核细胞和血小板表面 E．淋巴细胞表面 86．MHC 是指 A．染色体上编码组织相容性抗原的一组紧密连锁基因群 B．染色体上编码次要组织相容性抗原的一组连锁基因群 C．染色体上编码主要组织相容性抗原的一组连锁基因群 D．染色体上编码移植抗原的一组连锁基因群 E．染色体上的一组基因群 87．可通过 ADCC 效应杀伤肿瘤细胞的抗体是 A．IgM B．IgG C．IgA D．IgD E．IgE 88．可作为 B 细胞活化的协同刺激分子的是 A．CD4 B．CDl9 C．CD21 D．CD28 E．CD40 89．属 TI—Ag 的物质是 A．外毒素 B．肺炎球菌夹膜多糖 C．牛血清清蛋白 D．羊红细胞 E．卵清蛋白 90．与 CD4+T 细胞活化第二信号产生密切相关的膜分子之间的作用是 A．CD40 与 CD40L 之间的作用 B．CD8 与 MHC 工类分子之间的作用 C．CD4 与 MHCⅡ类分子之间的作用 D．CD28 与 B7 分子之间的作用 E．TCR 与 CD3 分子之间的作用 91．具有高等学校医学专业本科学历，参加执业医师资格考试的条件是 A．在执业医师的指导下，在医疗机构中工作满 1 年 B．在执业医师的指导下，在医疗机构中试用期满 1 年 C．在医疗机构中试用期满 2 年 D．在医疗机构中工作满 2 年 E．在执业医师的指导下，在医疗机构中工作满 5 年 92．医师进行实验性临床医疗，应当10A．经医院批准或患者本人同意 B．经医院批准或患者家属同意 C．征得患者本人或其家属同意 D．经医院批准并征得患者本人或者其家属同意 E．经医院批准或征得患者本人及其家属同意 93．医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴 A．载有本人姓名、性别和年龄的标牌 B．载有本人姓名、年龄和专业的标牌 C．载有本人姓名、专业和职务的标牌 D．载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E．载有本人姓名、职称及科室的标牌 94．因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并 加以注明，其时限是 A．2 小时内 B．4 小时内 C．6 小时内 D．12 小时内 E．24 小时内 95．从事母婴保健工作的人员，违反母婴保健法的规定有下列行为，情节严重的，依法取消 执业资格 A．胎儿性别鉴定的 B．实施终止妊娠手术的 C．产前检查的 D．医学技术鉴定的 E．婚前医学检查的 96．关于患者隐私权，以下说法错误的是 A．医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密 B．泄露患者隐私，医疗机构及其医务人员应当承担侵权责任 C．患者近亲属有权阅读患者全部的病历资料 D．未经患者同意，其病历资料不可用于科学研究 E．患者可以拒绝实习医师的教学观摩 97．受血者配血试验的血标本必须是输血前 A．2 天之内的 B．3 天之内的 C．4 天之内的 D．5 天之内的 E．6 天之内的 98．两项都影响健康的生活方式的是 A．饮酒，抑郁 B．酗酒，衰老 C．高盐饮食，缺少运动 D．药物依赖，生活压力事件 E．成熟，发育 99．高温作业时，机体会发生生理功能的改变，常影响到以下系统的机制，堕处 A．神经系统 B．心血管系统 C．消化系统 D．免疫系统 E．泌尿系统 100．关于食物中毒特征，错误的是 A．暴发而潜伏期短 B．临床表现相似 C．无传染性易集体发病 D．发病与食用某种食物有关 E．发病曲线有很长的余波 101．在抽样研究中样本是11A．总体中的一部分 B．总体中任意一部分 C．总体中的典型部分 D．总体中有代表性的一部分 E．以上都不是 102．相关系数反映了事物问的 A．依存关系 B．函数关系 C．比例关系 D．因果关系 E．相关关系 103．衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为 A．罹患率 B．发病率 C．患病率 D．感染率 E．发病比 104．可使人群易感性升高的因素除外 A．新生儿增加 B．免疫人口免疫力的自然消退 C．易感人口的迁入 D．隐性感染发生后 E．免疫人口的迁出或死亡，使人群易感性升高 105．不属于恶性肿瘤的危险因素是 A．生物因素 B．物理因素 C．化学因素 D．体力活动 E．社会心理因素 106．医德与医术的关系是 A．医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德 B．医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术 C．医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医鹗彭象勾指导 D．医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的 E．医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的 107．不属于医学伦理学原则的是 A．有利 B．公正 C．不伤害 D．克己 E．尊重 108．关于患者的知情同意权，正确的是 A．如果患者拒绝医生的治疗方案，医生只能听之任之 B．家属可以代替患者行使知情同意权，因此，如果患者拒绝而家属同意，医生也可 执行自己制定的治疗方案 C．患者知情同意的前提是不影响医患关系的确立 D．患者知情同意的前提是不影响医生治疗方案的选择 E．只要患者有知情同意的能力，就要首先考虑患者自己的意愿 109．在自己独处、无人监督的情况下，仍能按照医学道德规范的要求行事是指 A．内省 B．反省 C．省悟 D．慎独 E．自律 110．在人体实验中下列做法合乎伦理的是 A．受试者有权知道自己是试验组还是对照组12B．受试者有权获知有关实验目的、性质、方法、预期好处、潜在危险等详细信息 C．试验静必须引导患者及￡嗡漏知隋同意 D．受试者只要参加实验，就不得退出 E．以无行为能力的人作为受试者，不需要贯彻知情同意原则 111．关于临终关怀，正确的是 A．仍以延长患者生命的积极治疗为主 B．临终关怀是 24 小时的全程服务 C．临终关}不注重的是对临终患者的照护 D．临终患者死亡，临终关怀即可结束 E．临终患者已脱离社会，因此，他们没有社会需求 112．现代心理学中研究大脑神经功能与个体行为及心理活动关系的分支学科是 A．神经生理学 B．神经心理学 C．生理心理学 D．认知心理学 E．医学心理学 113．直接影响活动效果，使活动顺利完成的个性特征是 A．气质 B．性格 C．兴趣 D．能力 E．需要 114．青少年期的心理健康问题是 A．处于“第二反抗期” B．由幼稚走向成熟的一个过渡阶段 C．自我意识的矛盾 D．性心理卫生 E．以上都正确 115．合格的心理治疗家是 A．有建立和睦关系的能力 B．受过系统训练 C．患者的利益至上 D．要恰当估计自己的能力 E．以上都正确 116．个体在察觉(认知评价)到威胁或挑战、必须做出适应或应对时的心身紧张状 态定义为 A．心理冲突 B．心理应激 C．情绪反应 D．行为异常 E．心理挫折 117．下列不属于马斯洛需要层次论的层次内容是 A．自我实现的需要 B．生理的需要 C．安全的需要 D．精神的需要 E．尊重的需要 118．心理治疗奏效的重要前提条件是 A．综合治疗 B．治疗方法的选择 C．来访者的人格特点 D．良好的治疗关系 E．治疗家的理论水平 B1 型 题 答题说明13以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关 系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被 选择。 (119～120 题共用备选答案) A．0 期除极速度快 B．无 1 期复极 C．4 期自动除极 D．无平台期 E．复极时程短 119．自律细胞的电活动主要特征是 120．工作细胞的电活动主要特征是 (121～122 题共用备选答案) A．肺活量 B．时问肺活量 C．每分通气量 D．肺通气量 E．肺泡通气量 121．实现有效气体交换的通气量为 122．评价肺通气功能较好的指标为 (123～124 题共用备选答案) A．双股 DNA 解链成两条单链 DNA B．解链的单股 DNA 恢复成双链 C．50％的 DNA 发生变性 D．DNA 和相应 mRNA 形成双链 E．单股核苷酸链内形成局部螺旋 123．属于 DNA 变性的是 124．属于核酸杂交的是 (125～126 题共用备选答案) A．AMP B．UMP C．IMP D．GMP E．(2MP 125．嘌冷核苷酸从头合成途径中先合成的前体是 126．嘧啶核苷酸从头合成途径中直接合成的核苷酸是 (127～129 题共用备选答案) A．泡沫细胞 B．枭眼样细胞或毛虫样细胞 C．小动脉内膜洋葱皮样增厚 D．细动脉硬化 E．动脉瘤形成 127．动脉粥样硬化复合病变有 128．风湿性肉芽肿内出现 129．急进性高血压病特征性的病变是 (130～131 题共用备选答案) A．宫颈息肉 B．宫颈糜烂 C．腺瘤 D．宫颈癌 E．乳腺癌 130．宫颈出现菜花状肿块、质硬脆、易出血，应考虑是 131．乳头下陷、同侧腋窝淋巴结肿大，应考虑是 (132～134 题共用备选答案) A．青霉素 G B．氨基糖苷类 C．大环内酯类14D．头孢菌素类 E．四环素类 l 32．治疗流行性脑脊髓膜炎宜首选 133．治疗支原体肺炎应首选 1 34．治疗斑疹伤寒应首选 (135～137 题共用备选答案) A．消化道传播 B．输血传播 C．虫媒传播 D．呼吸道传播 E．直接接触传播 135．甲型肝炎病毒(}tAV)的主要传播途径是 136．丙型肝炎病毒(HC＼厂)的主要传播途径是 137．流行性乙型脑炎病毒的主要传播途径是 (138～140 题共用备选答案) A．IL-l B．IL-4 C．IL-8 D．TGF-β E．TNF-β 138．作为前炎症细胞因子，可刺激内皮细胞分泌趋化因子 139．对中性粒细胞具有趋化和活化作用 140．诱导肿瘤细胞凋亡 (141～143 题共用备选答案) A．实施隔离措施 B．停工、停业、停课 C．宣布为疫区 D．实施封锁 E．对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫 141．对已经发生甲类传染病病例的场所，所在地县级以上地方人民政府可 142．对本行政区域内的甲类传染病疫区，省级人民政府可 143．甲类传染病暴发、流行时县级以上人民政府报上一级人民政府决定可以 (144～145 题共用备选答案) A．诊断试验 B．队列研究 C．筛检 D．病例对照研究 E．现况研究 144．由果追因的研究属于 145．由因及果的研究属于 A2 型题 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 146．李某出国回来时到某医疗机构进行身体检查时被确诊患有麻疹，按照《传染病防治法》 的规定对于李某该医疗机构应 A．强制隔离治疗 B．在指定的场所进行隔离治疗 C．在指定场所进行医学观察 D．根据病情采取必要的治疗和控制传播措施 E．在指定场所采取必要的预防控制措施 147．计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为 A．麻疹易感儿童人数 B．麻疹患儿人数 C．麻疹疫苗接种人数15D．麻疹疫苗接种后的阳转人数 E．以上均不是 148． “食之无味，弃之可惜”属于动机冲突中的 A．双趋冲突 B．双避冲突 C．趋避冲突 D．双重趋避冲突 E．多重趋避冲突 A3 型题 答题说明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一 道考试题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方 框涂黑。 (149～150 题共用题干) 某医师用甲乙两种疗法，治疗小儿单纯性消化不良，结果见下表。问两种疗法的治愈率差别有无统计学意义。 某医师治疗小儿单纯性消化不良疗法比较表 149．应选择的统计描述指标是 A．率 B．构成比 C．相对比 D．算术均数 E．中位数 150．选择的假设检验是 A．配对 t 检验 B．F 检验 C．t 检验 D．四格表χ2 检验 E．行×列表χ2 检验第二单元A1 型题 答题说明 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属的方框涂黑。 1．关于痰的性状和痰量正确的描述为 A．痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性 B．铁锈色痰多见于支气管扩张 C．白色黏痰常见于肺水肿 D．肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰 E．支气管胸膜瘘很少有痰 2．间停呼吸是由于 A．呼吸中枢兴奋性降低 B．急性胸膜炎 C．胸膜恶性肿瘤 D．神经衰弱 E．抑郁症 3．大气道阻塞时 A．呼气费力 B．呼气时伴有哮鸣音 C．常伴有湿哕音 D．常见于支气管哮喘 E．重者出现吸气时“三凹征”164．左心衰竭常表现为 A．侧卧时呼吸困难减轻 B．常采取端坐呼吸体位 C．肺底有干哕音 D．常伴淤血性肝肿大 E．喜欢平卧 5．下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的发绀 A．右心衰竭 B．缩窄性心包炎 C．肠源性发绀 D．法洛四联症 E．大量胸腔积液 6．常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在 A．不显露 B．下 2／3 以内 C．下 1／2 以内 D．下 1／3 以内 E．以上都不对 7．下列哪种疾病可在胸骨左缘第 3～4 肋间触及收缩期震颤 A．肺动脉瓣狭窄 B．动脉导管未闭 C．主动脉瓣狭窄 D．室间隔缺损 E．二尖瓣狭窄 8．下列心脏杂音的产生机制，正确的是 A．只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音 B．随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大 C．没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音 D．瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强 E．动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音 9．心脏压塞时不出现 A．心音低钝 B．声音嘶哑 C．奇脉 D．肝颈静脉反流征阳性 E．双肺满布干湿性哕音 10．舒张晚期奔马律的组成是 A．S3 与 Sl、S2 B．病理 S3 与 Sl、S2 C．S4 与 Sl、S2 D．病理 S4 与 Sl、S3 E．S4 与 S2、S3 11．血管检查所见的临床意义，哪项正确 A．奇脉一休克 B．水冲脉一动脉导管未闭 C．交替脉一高血压 D．短绌脉一心包积液 E．重搏脉一急性心肌梗死 12．有关心包摩擦音正确的是 A．性质粗糙，低音调 B．与呼吸、心搏一致 C．性质柔和，低音调 D．胸骨左缘 3、4 肋间最响 E．屏气时摩擦音可消失 13．有关紫癜正确的是 A．皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面17B．皮肤出现持久鲜红色，压之不褪色 C．皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色 D．皮肤出现红色或暗红色斑，愈后可有皮肤脱屑 E．皮肤出现红色或暗红色斑，可伴有关节腔出血 14．外源性致热原的特点，正确的是 A．分子量较小 B．其致热原性可被蛋白酶类所破坏 C．能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞 D．直接作用于体温调节中枢 E．在体内最终由肝、肾灭活和排泄 15．脾肿大最显著的疾病是 A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病 16．关于蜘蛛痣正确的说法是 A．是一种似蜘蛛状的红痣 B．与体内性激素的多少有关 C．大多出现于上腔静脉回流区 D．妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失 E．大多出现于下腔静脉回流区 17．服盐类泻药引起腹泻的原因是 A．肠黏膜分泌增多 B．肠腔内渗透压增高 C．肠黏膜吸收障碍 D．肠蠕动过快 E．肠腔内渗透压低 18．隐性黄疸时，血中胆红素浓度为 A．&17μmol／L B．&17μmoI／L，&34μmo1／L C．&34μmol／L D．&17μmol／L，&24μmol／L E．&24μm01／L 19．见图示为 A．右房扩大 B．左房扩大 C．左心室肥大 D．右心室肥大 E．双侧心室肥大 20．慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是 A．灶性肺气肿 B．小叶中央型肺气肿 C．全小叶型肺气肿 D．混合型肺气肿 E．间质性肺气肿 21．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时问应为 A．每年发作至少 3 个月，持续 10 年以上 B．每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上 C．每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上 D．每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上 E．每年发作至少 6 个月，持续 4 年以上 22．Ⅱ型呼吸衰竭时血气变化应为 A．PaO2&60mmHg，PaCO2&50mmHg B．PaO2&60mmHg，PaCO2&50mmHg18C．PaO2&50mmHg，PaCO2&60mmHg D．PaO2&70mmHg，PaCO0&50mmHg E．PaO2&60mmHg，PaCO2&50mmHg 23．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 A．病毒 B．革兰阳性球菌 C．厌氧菌 D．革兰阴性杆菌 E．真菌 24．早期发现肺结核的首选方法是 A．纤维支气管镜检查 B．结核菌素试验 C．血清酶联免疫试验 D．胸部 X 线检查 E．痰结核杆菌检查 25．考核抗结核治疗疗效的主要指标是 A．临床症状减轻 B．胸部 X 线病变吸收 C．体温正常 D．痰菌转阴 E．咯血停止 26．对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因 A．涂片革兰染色和抗酸染色检菌 B．查瘤细胞 C．需氧菌和真菌培养 D．厌氧菌培养 E．找寄生虫卵 27．支气管哮喘典型的临床症状是 A．胸闷 B．胸痛 C．咯血 D．干咳 E．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 28．咯血不常见于 A．肺结核 B．风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 C．肺癌 D．胸膜炎 E．支气管扩张症 29．心脏骤停一旦确诊，应立即 A．尝试捶击复律及清理呼吸道 B．气管内插管 C．人工呼吸 D．口对口呼吸 E．心脏按压 30．充血性心力衰竭时血流动力学异常，其中心泵功能减退表现为 A．外周循环阻力增高 B．心室舒张末压增高，心排血量降低 C．心室舒张末压降低，心排血量降低 D．心室舒张末压增高，心排血量增高 E．心室舒张末压降低，心排血量不变 31．有关心功能分级，错误的是 A．心功能工级指无心脏病证据，活动量不受限制，一般活动无症状 B．心功能Ⅱ级指心脏病患者的体力活动轻度受限，一般活动有症状 C．心功能Ⅲ级指心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时的一般活动即有症状 D．心功能Ⅳ级指心脏病患者不能从事任何体力活动休息状态也有症状19E．心功能 C 级指有严重的心血管疾病表现 32．阵发性室上性心动过速的心率一般在 A．60～100 次／分 B．150～250 次／分 C．200～300 次／分 D．250～300 次／分 E．300～350 次／分 33．血压 170／100mmHg 伴心肌梗死患者应诊断为高血压病 A．2 级(低危) B．2 级(中危) C．2 级(高危) D．2 级(极高危) E．3 级(极高危) 34．下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 A．疼痛多在睡眠中发生 B．含服硝酸甘油，疼痛在 3～5 分钟内缓解 C．疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发 D．反复出现的局限性心前区刺痛一，每次持续仅 2～3 秒 E．疼痛常在休息时发生，持续可达 30 分钟以上 35．急性心肌梗死时血心肌坏死标记物中升高最早的是 A．肌钙蛋白 B．肌红蛋白 C．乳酸脱氢酶(LDH) D．谷草转氨酶(AST) E．肌酸磷酸激酶同工酶(CPK—MB) 36．二尖瓣狭窄最严重的并发症是 A．心房颤动 B．右心衰竭 C．血栓栓塞 D．急性肺水肿 E．感染性心内膜炎 37．下列心脏瓣膜病中，最易引起心绞痛的是 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．肺动脉瓣狭窄 38 ．AustinF1int 杂音见于 A．二尖瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄 C．主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．肺动脉瓣关闭不全 39．亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括 A．血流动力学改变 B．暂时性菌血症 C．血液的高凝状态 D．细菌感染无菌性赘生物 E．非细菌性血栓性心内膜炎 40．亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是 A．心力衰竭 B．肾小球肾炎 C．迁移性脓肿 D．细菌性动脉瘤 E．脑栓塞与脑脓肿 41．以下不属于原发性心肌病的是20A．酒精性心肌病 B．肥厚型心肌病 C．限制型心肌病 D．扩张型心肌病 E．致心律失常型右室心肌病 42．关于扩张型心肌病的临床表现错误的是 A．起病隐匿而缓慢 B．可以发生严重心律失常 C．以充血性心力衰竭为表现 D．发病年龄大多数为老年人 E．心脏普遍增大，以左心室为著 43．以下检查对确诊心包积液最有帮助的是 A．X 线 B．心电图 C．胸部透视 D．超声心动图 E．心脏放射性核素 44．肠易激综合征的症状特点是 A．腹痛、腹胀等症状与排便无关 B．病史较长者会出现营养不良 C．精神紧张可使症状加重 D．常有便失禁 E．夜间人睡后仍会出现腹泻 45．治疗反流性食管炎效果最好的药物是 A．苯海拉明 B．肾上腺皮质激素 C．奥美拉唑 D．雷尼替丁 E．异丙嗪 46．下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是 A．西咪替丁 B．阿托品 C．硫酸铝 D．奥美拉唑 E．枸橼酸铋钾 47．幽门梗阻所致持续呕吐可造成 A．低氯高钾性碱中毒 B．缺钾性酸中毒 C．低氯低钾性酸中毒 D．低氯高钠性碱中毒 E．低氯低钾性碱中毒 48．结核 f 生腹膜炎的病理解剖多发类型依次为 A．渗出型一粘连型一干酪型 B．渗出型一千酪型一粘连型 C．粘连型一渗出型一干酪型 D．粘连型一干酪型一渗出型 E．干酪型一粘连型一渗出型 49．下列指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义的是 A．腹水葡萄糖&3．4mmol B．腹水 pH&7．35 C．腹水腺苷脱氨酶活性增高 D．腹水 LDH 增高 E．腹水比重 1．016 50．下列细菌不引起侵袭性肠炎的是 A．产毒性大肠杆菌 B．金黄色葡萄球菌21C．耶尔森菌 D．志贺菌属 E．空肠弯曲菌 51．巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是 A．腹部触诊 B．腹部叩诊 C．腹部 X 线摄片 D．腹部胃肠钡餐透视 E．腹腔 B 型超声检查 52．铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是 A．血红蛋白上升 B．红细胞数上升 C．红细胞平均体积增大 D．红细胞平均血红蛋白浓度升高 E．网织红细胞数上升 53．诊断再生障碍性贫血的主要检查是 A．临床表现 B．一般实验室检查 C．磁共振成像(MRI) D．骨髓检查和活检 E．同位素扫描 54．急性溶血的早期症状是 A．腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B．血红蛋白尿 C．休克 D．昏迷 E．肾功能衰竭 55．中性粒细胞中毒性改变及碱性磷酸酶积分明显增高见于 A．慢性粒细胞白血病 B．类白血病反应 C．急性粒细胞白血病 D．急性淋巴细胞白血病 E．淋巴瘤 56．骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于 A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．巨幼细胞贫血 D．特发性血小板减少性紫癜 E．溶血性贫血 57．诊断急性白血病的主要依据是 A．白细胞数目的增多 B．胸骨的压痛 C．有贫血、发热、出血的三大症状 D．骨髓象示：原始+幼稚细胞≥30％ E．出现正常细胞性贫血 58．恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是 A．无痛性的淋巴结肿大 B．贫血 C．体重有明显的减轻 D．持续或周期性的发热 E．局部及全身皮肤的瘙痒 59．内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是 A．PT B．APTT 二聚体测定 C．D-二聚体测定 D．BT22E．血小板计数 60．符合过敏性紫癜的实验室检查是 A．血小板减少 B．凝血酶时间延长 C．凝血时间延长 D．血块收缩不良 E．毛细血管脆性试验阳性 61．慢性肾功能不全，血钾高于 6．5mmol／L 时，最佳的治疗措施是 A．限制钾盐的摄人 B．口服降钾树脂 C．静推 10％葡萄糖酸钙 D．静注碳酸氢钠 E．血液透析或腹膜透析 62．下列最符合急性肾盂肾炎的诊断的是 A．发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多 B．高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆 C．浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿 D．高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多 E．发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多 63．腺垂体功能减退症最常见的病因是 A．垂体或邻近的肿瘤 B．颅内感染 C．产后大出血 D．颅脑外伤 E．脑血管疾病 64．关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是 A．高功能腺瘤 B．中度以上原发性甲亢 C．甲状腺肿大有压迫症状 D．抗甲状腺药物或放射性 131 碘治疗无效者 E．甲亢合并妊娠早期 65．2 型糖尿病最基本的病理生理机制是 A．极度肥胖 B．长期大量摄糖 C．长期使用糖皮质激素 D．胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E．老年 66．关于 2 型糖尿病的叙述，以下错误的是 A．年龄多在 40 岁以上 B．常超重或肥胖 C．易发生酮症酸中毒 D．口服降糖药一般有效 E．常可发现血浆胰岛素增高 67．磺脲类降糖药主要适用于 A．1 型糖尿病可合并应用本药加双胍类 B．单用饮食管理不能获得满意控制的 2 型糖尿病患者 C．糖尿病患者手术前控制血糖 D．糖尿病合并感染时 E．糖尿病合并妊娠 68．关于妄想，下列说法不正确的是 A．是一种病态的信念 B．是一种不符合事实的信念 C．是患者坚信不移的信念 D．是一种可以通过讲事实、摆道理进行说服的信念 E．是和他的文化水平相符合的信念 69．关于精神分裂症单纯型，下列说法不正确的是23A．多在青少年期起病 B．病程缓慢 C．生活疏懒 D．兴趣及活动逐渐减退 E．常伴有幻觉、妄想 70．有关失眠症的诊断标准，以下正确的是 A．每周失眠 2 次，持续 1 个月以上 B．每周失眠 3 次，持续 2 个月以上 C．每周失眠 3 次，持续 1 个月以上 D．每周失眠 2 次，持续 2 个月以上 E．每周失眠 3 次，持续 3 个月以上 71．关于精神分裂症的临床特点，错误的是 A．多数在青壮年发病 B．自知力丧失 C．常慢性起病、病程多迁延 D．偏执型是最常见类型 E．常有意识障碍和智能障碍 72．按幻觉产生的条件分类，以下哪种幻觉不包括在内 A．功能性幻觉 B．反射性幻觉 C．入睡前幻觉 D．心因性幻觉 E．真性幻觉 73．幻觉的定义是 A．对客观事物的错误感受 B．对客观事物的歪曲 C．缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E．缺乏客观刺激时的思维过程 74．以下疾病属于心理因素相关生理障碍的是 A．神经性厌食 B．焦虑症 C．适应障碍 D．神经衰弱 E．躯体形式障碍 75．我国精神疾病诊断分类(CCMD-3)分为 A．7 大类 B．8 大类 C．9 大类 D．10 大类 E．11 大类 B1 型题 答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关 系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框 涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (76～77 题共用备选答案) A．左侧卧位 B．坐位身体前倾 C．仰卧位 D．右侧卧位 E．从卧位或下蹲位迅速站立 下列疾病，听诊时采用上述哪种呼吸或体位，杂音最清晰 76．主动脉瓣关闭不全 77．肥厚型心肌病24(78～79 题共用备选答案) A．茶碱类 B．β2 受体激动剂 C．抗胆碱能类 D．糖皮质激素 E．抗过敏药 78．沙丁胺醇 79．丙酸倍氯米松 (80～81 题共用备选答案) A．脑血管疾病 B．肺性脑病 C．中毒性脑病 D．右心衰竭 E．肾功能衰竭 80．肺心病患者，咳喘加重 1 周，昏迷 1 天，应首先考虑 81．肺心病患者，气急少尿 1 周，下肢水肿明显，应首先考虑 (82～83 题共用备选答案) A．真菌 B．肠球菌 C．肺炎链球菌 D．草绿色链球菌 E．金黄色葡萄球菌 82．急性感染性心内膜炎最常见的致病菌 83．亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌 (84～86 题共用备选答案) A．地图形溃疡 B．边缘呈火山口样隆起的溃疡 C．长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡 D．边缘整齐如刀切的圆形溃疡 E．口小底大的烧瓶状溃疡 84．消化性溃疡病出现 85．溃疡型胃癌出现 86．细菌性痢疾出现 (87～89 题共用备选答案) A．羟基脲 B．阿糖胞苷 C．鞘内注射甲氨蝶呤 D．别嘌呤醇 E．DA 方案 87．防止高尿酸血症肾病 88．慢性粒细胞白血病常首选的化疗药物 89．治疗脑膜白血病 (90～92 题共用备选答案) A．肾形小，尿比重 1．012 B．肾形不小，尿比重 1．009 C．肾形不小，尿比重 1．031 D．大量血尿，尿比重 1．020 E．大量蛋白尿，尿比重 1．022 90．急性肾功能衰竭 91．慢性肾功能衰竭 92．肾前性氮质血症 (93～94 题共用备选答案) A．谵妄综合征 B．遗忘综合征 C．老年期痴呆 D．麻痹性痴呆25E．多发性梗死性痴呆 93．患者 65 岁，2 年前开始近记忆减退，性格变得主观任性，情绪急躁易怒，多疑，夜眠差，后来远记忆受损，理解、 判断、计算等智能活动明显减退，生活不能自理 94．患者出现意识障碍，昼轻夜重，注意力涣散，记忆减退，难以判断时间、人物和地点，并伴有视幻觉和错觉，有 恐惧心理，答非所问，思维不连贯 A2 型题 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 95．男，64 岁，8 年前体检时发现血压为 160／90mmHg，近 1 年来心前区不适，心悸，逐 渐加重。查体：BP：21．3／10kPa(160／70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心 脏呈靴形增大说明 A．主动脉扩张 B．主动脉瘤 C．左室增大 D．右室增大 E．左右室均增大 96．一 15 岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。 血小板计数正常。最可能的诊断为 A．过敏性紫癜 B．血友病 C．维生素 K 缺乏症 D．原发性血小板减少性紫癜 E．重症肝炎 97．女性，2l 岁，因发热、干咳、乏力 20 天，咯血 2 天人院。查体：T 38．5℃，消瘦，右 上肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD(1 单位)硬结 20mrn，表 面有水泡。X 线胸片于右上肺 2～4 前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是 A．右上肺癌 B．右上肺结核 C．右上包裹性胸腔积液 D．右上大 gtI'性肺炎 E．右上支气管扩张症 98．女，30 岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能 病因 A．胸膜增厚 B．大叶性肺炎 C．肺结核空洞 D．肺梗死 E．肺部真菌感染 99．男，28 岁，糖尿病史及应用胰岛素 10 年，1 周前自行停药，3 小时来昏迷，呼吸深 且慢，可能原因 A．呼吸肌麻痹 B．肺炎 C．大量胸腔积液 D．急性左心衰 E．酸中毒 100．男性患者，65 岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史 30 年，咳、痰、喘加重 10 天，血气 检查：pH 7．21，PaCO276mmHg，PaO257mmHg 电，HCO3-27mmol／L，BE-6mmol ／L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是 A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 101．男，35 岁，高热伴咳嗽咳痰 3 天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿哕音和支气管呼吸26音。血白细胞为 12．0×109／I． ，中性 80％，下列诊断可能性最大的是 A．急性支气管炎 B．细菌性肺炎 C．肺结核 D．支原体肺炎 E．病毒性肺炎 102．男性，70 岁，反复咳嗽、咳痰 30 年，活动后气短 12 年。动脉血气分析示：PaCO250rnmHg， PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家 庭治疗是 A．抗生素控制感染 B．支气管舒张剂治疗 C．吸入糖皮质激素 D．呼吸肌锻炼 E．长期家庭氧疗 103．男，30 岁，咳嗽 3 个月，曾有血痰。1 周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影， 诊断首先考虑 A．肺结核 B．细菌性肺炎 C．支气管囊肿 D．支气管肺癌 E．支气管扩张 104．风心病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐，心电图示：P 波消失，代之以 f 波， R-R 问期绝对不匀齐，室率 120 次／分，心电图诊断最可能为 A．室上性心动过速 B．房早二联律 C．阵发性房性心动过速 D．心房颤动 E．阵发性室性心动过速 105．男性，69 岁，患糖尿病 7 年，无心悸、胸痛史。早餐后 1 小时，突然烦躁、面色 苍白、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛。心率 100 次／分，血压 86／70ramHg。首先 应该考虑 A．急性心肌梗死 B．不典型心绞痛 C．低血糖反应 D．变异型心绞痛 E．糖尿病酮症酸中毒 106．男性，36 岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期杂音； 胸骨左缘 4、5 肋间 2／6 级收缩期杂音，P2 亢进分裂；X 线示左心房、右心室扩大。 最可能的诊断为 A．二尖瓣狭窄并关闭不全 B．二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E．特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 107．男性，34 岁，发热 1 周伴呼吸困难，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附 加音，血压 ll0／80mmHg(14．7／10．7kPa)，肘部静脉压 180mmH2 O，心 电图：ST 段抬高，弓背向下，未见病理性 Q 波，诊断可能为 A．急性心肌梗死 B．缩窄性心包炎 C．变异性心绞痛 D．稳定型心绞痛 E．急性渗出性心包炎 108．男，40 岁，上腹不适 5 年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检 发现中度不典型增生，最重要的措施是 A．外科手术切除 B．定期作胃酸分泌功能测定27C．定期复查胃肠钡餐检查 D．防止幽门梗阻发生 E．定期胃镜检查追踪观察 109．男，43 岁，5 年前曾患肝炎，腹胀 2 个月，加重 1 周。体检：面色黝黑，颈部见散在 分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围 100cm，移动性浊音(+)，肝肋下 2cm 质地硬，脾肋下 4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施不妥的是 A．低盐饮食 B．限制进水量，每日约给 1000ml C．强化利尿，致每月体重减轻 2～3kg D．间歇输注血浆或清蛋白 E．利尿效果不佳时做腹水浓缩回输 1l0．肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现的是 A．腹胀，乏力 B．肝区疼痛 C．食欲不振 D．肝区肿块 E．体重下降 111．女，37 岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜问盗汗。体检：腹壁柔感， 轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重 1．018，蛋白 25g／L。白细胞 0．7×109／L，中性 0．30，淋巴 0．70，红细胞 0．3×109／I。 。本例最可能诊断是 A．结核性腹膜炎 B．原发性腹膜炎 C．癌性腹膜炎 D．巨大卵巢囊肿 E．肝静脉阻塞综合征 112．男，35 岁。2 小时前突然呕鲜血约 1000ml 来院，2 年前诊断为慢性乙型肝炎。查体： 贫血貌，BP 90／60mmHg，P 120 次／分，肝肋下未触及，脾肋下 3cm。血红蛋白 60g ／L，红细胞 2．6×1012 他／L，血小板 60×109／L，最有效的紧急止血措施是 A．三腔二囊管压迫 B．补充凝血因子 C．口服止血药 D．静脉注射生长抑素制剂 E．冷盐水洗胃 113．男，14 岁，患者血尿伴黑便 2 天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白 70g／L，白细胞 12．0×109／L，血小板 20×109／L。骨髓象示：增生活跃，巨核 细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是 A．急性特发性血小板减少性紫癜 B．慢性再生障碍性贫血 C．缺铁性贫血 D．慢性特发性血小板减少性紫癜 E．溶血性贫血 114．男，30 岁，持续发热伴鼻出血 5 天。查体：T：39℃，中度贫血貌，牙龈增生如海绵 状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g／L，白细胞：40×109／L，血小板：20×109／L， 骨髓检查：原始细胞为 0．8，过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、 非特异性酯酶阳性，可被 NaF 抑制。本例的诊断是 A．急性早幼粒细胞白血病 B．慢性粒细胞白血病 C．急性淋巴细胞白血病 D．急性巨核细胞白血病 E．急性单核细胞白血病 115．急性淋巴细胞白血病患者，出现恶心、呕吐、剧烈头疼。脑脊液检查示：压力增高， 蛋白增多，并可见白血病细胞。考虑到病变累及到中枢神经系统，则鞘内注射的药物首 选 A．甲氨蝶呤 B．泼尼松 C．柔红霉素28D．长春新碱 E．阿糖胞苷 116．女，45 岁，有慢『生尿路感染反复发作 10 年，现血尿素氮 9mmol／L，血肌酐 186μ mol／L，尿中红细胞 5～l0／HP。其肾功能属 A．正常期 B．代偿期 C．失代偿期 D．衰竭期 E．衰竭加重期 117．女性，30 岁，间断腰痛、尿频、尿急 1 年，血压 160／100mmHg，尿蛋白(+)，沉渣红 细胞 8～10／HP，白细胞 15～20／HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊 断是 A．慢性肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．多囊肾 D．肾结核 E．肾盂积液 118．男，76 岁，高血压 30 余年，平时血压在 150～180／90～110mrnHg，不规则服用降 压药。2 周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率 104 次／分， 二肺底有细小湿哕音，肝肋下二指，下肢水肿++，尿蛋白+，血肌酐 884μmol／L(10mg ／d1)。肾功能衰竭最可能病因是 A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压 B．肾小动脉硬化 C．慢性肾盂肾炎 D．老年性‘肾硬化 E．心力衰竭致肾功能减退 119．女，65 岁，糖尿病 14 年，长期用 D860 治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐 升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好 A．继续使用甲苯磺丁脲(D860) B．格列本脲(优降糖) C．格列喹酮(糖适平) D．格列吡嗪(美吡达) E．格列齐特(达美康) 120．男，80 岁，2 型糖尿病 16 年，平素服用格列本脲或格列齐特，每日 3 次，每次 1 片。 近日少食，不愿意运动，表情淡漠。家人依然按时给予服用上述药物。今日昏迷急诊。 此患者的诊断可能为 A．高渗性非酮症昏迷 B．低血糖性昏迷 C．脑梗死 D．脑溢血 E．老年痴呆症 121．女性，40 岁。朋友患肝炎后，一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退，去多 家医院重复检查肝功能指标均为正常，经 B 超、腹部 CT 检查也无异常，但患者总觉 得不适而苦恼，怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是 A．强迫症 B．恐怖症 C．疑病症 D．焦虑症 E．精神分裂症 122．男，18 岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对 与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是 A．人格障碍 B．精神分裂症 C．抑郁症 D．恐怖症 E．创伤后应激障碍29A3／A4 型题 答 题 说 明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一 道考试题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方 框涂黑。 (123～125 题共用题干) 女，45 岁。发热、咳脓痰 1 周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降， 但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。 123．治疗中需加用 A．祛痰药 B．甲硝唑 C．阿米卡星 D．红霉素 E．卡巴克洛 124．治疗 2 周后，患者临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续 A．2 周 B．3 周 C．4 周 D．6 周 E．8 周 125．如果作体位引流，应采取的体位是 A．左侧卧位 B．右侧卧位 C．头低仰卧位 D．头低俯卧位 E．坐位 (126～129 题共用题干) 男，40 岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难 1 周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨 左缘第 3、4 肋间有舒张期叹气性递减型杂音，心尖部有 Austi 矿 F1int 杂音。 126．确定此患者是否曾有急性心衰，下列哪项是最主要的 A．心电图示左室高压及 T 波倒置 B．心脏听诊有无奔马律 C．有无水冲脉 D．肺部有无哮鸣音 E．有无夜问入睡后突然憋气而端坐呼吸 127．急性左心衰的主要治疗为 A．强心利尿扩血管药物 B．吸氧、休息、低盐饮食 C．平喘、止咳、化痰 D．利尿剂+氯化钾 E．GIK(极化液) 128．心尖部有 Austin-Flint 杂音应与哪种疾病产生的杂音进行鉴别 A．室间隔缺损 B．二尖瓣关闭不全 C．三尖瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄 E．房间隔缺损 129．应行何种检查进一步明确诊断 A．MRI B．心脏 CT C．心脏核素显像 D．心脏三位片 E．超声心动图 (130～133 题共用题干) 男性，18 岁，半年来出现间断性黑蒙、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉30怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘 3、4 肋问 3／6 级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。 130．患者的初步诊断是 A．风湿性主动脉瓣狭窄 B．肥厚梗阻型心肌病 C．陈旧性心肌梗死 D．室间隔缺损 E．二尖瓣脱垂 131．若要证实诊断而行超声心动图检查，哪一项符合本病 A．二尖瓣前叶收缩期前向移动 B．主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小 C．室间隔与舒张期左室后壁之比≥1．3：1 D．二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙样” E．舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动 132．给本患者做心电图发现异常，哪一项改变不符合本病 A．T 波倒置 B．左心室肥大 C．ST 段抬高 D．深而不宽的 Q 波 E．V1 导 R 波增高，R／S 比例增大 133．本患者选择哪一类药物治疗最好 A．洋地黄 B．硝酸酯类 C．转换酶抑制剂 D．Β-受体阻滞剂 E．肾上腺素能受体兴奋剂 (134～136 题共用题干) 男，24 岁，冬春季节上腹痛发作已有 4 年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使 疼痛缓解，一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。 134．该患者在体检时最可能出现的体征是 A．肠鸣音亢进 B．振水音阳性 C．腹部板状强直 D．皮肤巩膜黄染 E．移动性浊音阳性 135．首选用哪项检查来协助作出诊断 A．血白细胞分类计数 B．血清淀粉酶 C．B 型超声 D．腹部平片 E．急诊胃镜检查 136．据上述症状、体征及检查考虑诊断为 何病 A．胆石症 B．胆道蛔虫病 C．溃疡病穿孔 D．急性胰腺炎 E．消化道出血 (137～139 题共用题干) 女，15 岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生， 左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。 血常规示：Hb：70g／L，WBC：19．2×109／L，PLT：60×109／L。 137．上述情况不太支持的诊断是 A．急性白血病 B．结核病 C．淋巴瘤 D．ITP E．骨髓增生异常综合征31138．为进一步诊治，该患者做了如下检查：骨髓涂片示：增生活跃，原始细胞占 56 9／6， PAS(+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见 RS 细胞。PAIg、PAC3 阴性，则最有可能的 诊断是 A．急性淋巴细胞白血病 B．淋巴瘤 C．急性早幼粒细胞白血病 D．ITP E．MDS 139．如果该患者为首诊，则首选的治疗方案是 A．使用雄激素和一些免疫抑制剂，如：ALG、ATG B．使用维甲酸 C．选用 VP 方案或 VLP 方案 D．选用 CHOP 方案 E．放射治疗 (140～142 题共用题干) 女性，20 岁，下水道工人，因发热、全身酸痛、乏力 5 天于 7 月 20 日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴 结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数 13．2×109／L，中性粒细胞 0．80。钩端螺旋体凝集溶解试 验阳性。 140．该患者应首选下列何种治疗 A．青霉素每次 40 万 U 肌内注射，每天 120 万～160 万 U B．青霉素每次 80 万 U 肌内注射，每天 240 万～320 万 U C．青霉素每次 80 万 U 加链霉素 0．5g 肌内注射，每天 2 次 D．青霉素每次 480 万 U 静脉注射，每天 960 万 U E．青霉素每次 960 万 U 静脉注射，每天 2～3 次 141．青霉素治疗钩端螺旋体病，治疗后加重反应一般发生于用药后 A．0．5～1h B．0．5～4h C．O．5～24h D．4～6h E．24h 142．若该患者对青霉素过敏，可选用何种药物治疗 A．红霉素 B．螺旋霉素 C．甲硝唑 D．庆大霉素或多西环素 E．头孢他啶 (143～146 题共用题干) 女，28 岁，煤气中毒 1 天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压 正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。 143．抢救措施中，最重要的应为 A．甘露醇输注 B．地塞米松输注 C．高压氧治疗 D．高能量补液 E．保护脑细胞 144．若不采用上述治疗措施，该患者则可能发生 A．肾功能损害 B．肝功能损害 C．记忆力减退 D．迟发性脑病 E．肺功能损害 145．关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对 A．主要为组织缺氧 B．CO 与 Hb 有较强亲和力 C．COHb 失去携氧能力 D．COHb 易解离 E．全身和中枢缺氧症状为主 146．血 COHb 的结果为零，其可能的原因是 A．有中枢缺氧症状 B．化验不准确32第三单元C．心肺无异常 D．脱离现场已久 E．CO 中毒的诊断可能存在错误 (147～150 题共用题干) 男性，26 岁，无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去，为此影响生活、工作。 147．这是一种什么症状 A．躁狂症状 B．牵连观念 C．焦虑症状 D．强迫症状 E．强制性思维 148．这种症状常见于哪种疾病 A．精神分裂症早期 B．偏执性精神病 C．广泛性焦虑 D．强迫症 E．恐怖症 149．这类症状常可用什么方法治疗 A．心理治疗 B．抗抑郁药物+心理治疗 C．抗精神病药+心理治疗 D．ECT 治疗 E．苯二氮革类治疗 150．患者数周后称， “这是为了防止有人捉弄我”“这是自我防卫的需要” ， ，并认为自己所 作所为完全合理，此时要考虑哪种疾病 A．情感性精神病 B．精神分裂症 C．偏执性精神障碍 D．强迫症 E．脑器质性精神障碍A1 型 题 答 题 说 明 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属的方框涂黑。 1．抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A．出现低钾血症 B．常规应用 C．二氧化碳结合力&5．9mmol／L 或血 pH&7.1 D．出现严重心律失常 E．合并严重感染。 2．对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是 A．抗 U1RNP 抗体 B．抗核抗体 C．类风湿因子 D．抗双链 DNA 抗体 E．抗 RNP 抗体 3．有机磷酸酯农药抑制的酶是 A．胆碱酯酶 B．己糖激酶 C．琥珀酸脱氢酶 D．柠檬酸合成酶 E．异柠檬酸脱氢酶 4．抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是 A．清除尚未吸收的毒物 B．排出已吸收的毒物33C．使用解毒剂 D．对症治疗 E．立即脱离现场及急救 5．要通过消化道传播的肝炎 A．甲型肝炎 B．乙型肝炎 C．丙型肝炎 D．丁型肝炎 E．自身免疫性肝炎 6．对慢性乙型肝炎(中度)的治疗可有以下原则，除外 A．禁酒、避免劳累、适当休息 B．可用保肝、降酶、退黄药物 C．应用免疫调节药物 D．抗病毒治疗 E．注射乙肝疫苗 7．肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁用 A．25％硫酸镁 B．生理盐水 C．生理盐水加食醋 D．肥皂水 E．乳果糖加水 8．HIV 造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是 A．CD4+T 淋巴细胞 B．CD8+T 淋巴细胞 C．B 淋巴细胞 D．NK 细胞 E．浆细胞 9．日本血吸虫的中间宿主为 A．鱼类 B．虾 C．钉螺 D．青蛙 E．狗 10．疟疾的凶险发作主要见于 A．间日疟 B．三日疟 C．恶性疟 D．卵圆疟 E．输血疟疾 11．对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 A．阿苯达唑 B．吡喹酮 C．氯喹 D．伯氨喹 E．手术 12．在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热 A．发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性 B．腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢水肿，贫血 C．病毒感染白细胞和血小板下降 D．发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害 E．有发热、腰痛，小便发黄 13．乙型脑炎的临床分期中不包括 A．初期 B．发热期 C．极期 D．恢复期34E．后遗症期 14．视交叉中部病变时，视野改变为 A．双眼鼻侧偏盲 B．双眼鼻侧象限盲 C．右眼鼻侧盲 D．左眼鼻侧盲 E．双眼颞侧偏盲 15．下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点 A．肌张力增高 B．腱反射增强 C．肌萎缩明显 D．有病理反射 E．瘫痪以整个肢体为主 16．帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于 A．前庭小脑神经元病变 B．红核神经元病变 C．新纹状体 y 一氨基丁酸能中间神经元病变 D．黑质一纹状体多巴胺递质系统功能受损 E．新纹状体胆碱能中间神经元病变 17．原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是 A．疼痛的剧烈程度 B．疼痛的分布区域 C．有无面部感觉或角膜反射障碍 D．是否为反复发作 E．对药物的治疗反应 18．治疗癫痫持续状态的首选药物是 A．苯妥英钠，缓慢静脉注射 B．异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射 C．副醛，缓慢静脉注射 D．10％水合氯醛，保留灌肠 E．地西泮，缓慢静脉注射 19．等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致 A．高钾血症 B．低钾血症 C．低氯血症 D．高钙血症 E．高氯血症 20．低钾血症患者，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有 A．低钠血症 B．低镁血症 C．高钙血症 D．代谢性酸中毒 E．低氯血症 21．诊断代谢性酸中毒的主要依据是 A．呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B．呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 C．呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降 D．呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 E．呼吸熳，心率慢，血压高，神志不清 22．下列关于输血的说法正确的是 A．大量输血指的是一次输血量大于 1000ml，或 24 小时内的输血量达到或超过 3500m1 B．输血速度应视患者病情而定，成年人一般 5ml／min，老年或心脏病患者约 1m1／ min C．输血时可以向血液内加入其他药物或进行稀释 D．输注机采血小板可以有效治疗各种凝血障碍 E．出现非溶血性发热反应必须立即停止输血 23．下列关于治疗休克的叙述中，错误的是35A．失血性休克的治疗是扩容 B．感染性休克时可应用大剂量氢化考的松 C．失血性休克时，止血是不可忽视的主 要手段 D．感染性休克时，应首选使用升压药 E．感染性休克应恢复有效循环血量 24．下列属于血液透析的禁忌证的是 A．尿素氮&30mmol／L B．血清钾&6．5mmol／L C．血清肌酐&908mmol／L D．严重酸中毒 E．休克 25．循环骤停施行胸外心脏按压时正确的方法是 A．按压左胸部使心脏受到挤压 B．在右侧胸部加压 C．在胸骨上段按压 D．在胸骨中下 1／3 交界处、压力要使胸骨下沉 3～4cm E．在剑突下向心脏方向按压 26．以下符合下尿路感染的临床表现有 A．寒战、高热 B．尿频、尿急、尿痛 C．腰疼，肾区叩痛阳性 D．血白细胞明显升高、核左移 E．败血症，感染中毒性休克 27．创伤感染后的营养代谢变化，下列描述错误的是 A．能量代谢增大 B．能量需求增加 C．可导致水、电解质及酸碱失衡 D．蛋白质分解与合成代谢减少 E．脂肪分解加大 28．破伤风患者的治疗原则是 A．预防和抢救休克 B．早期行气管切开术 C．高压氧治疗 D．应用破伤风类毒素 E．清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛 29．贯通伤是指 A．创伤后深部体腔与外界相通 B．开放性创伤 C．投射物击中人体，造成一个入口和一个出口 D．一般是指开放性颅脑外伤 E．可等同于穿透伤 30．浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达 A．表浅层，生发层健在 B．真皮深层，有皮肤附属器残留 C．真皮浅层，部分生发层存在 D．皮肤全层 E．皮肤下脂肪 31．烧伤患者在早期口渴，最适饮下列哪种液体 A．大量冷开水 B．大量糖水 C．少量多次饮盐水 D．大量茶水 E．大量橘子水 32．恶性肿瘤种植性转移到盆腔最多见的是 A．胃癌 B．肝癌36C．胰腺癌 D．胆管癌 E．胆囊癌 33．下列良性肿瘤的特点中，错误的是 A．永不威胁生命 B．多呈膨胀性生长 C．细胞分化程度高 D．有包膜与周围有明显界限 E．少数可以恶变 34．有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括 A．伤口内出血、压迫气管 B．双侧喉上神经损伤 C．双侧喉返神经损伤 D．急性喉头水肿 E．气管软化、塌陷 35．关于乳腺脓肿的治疗原则，下列错误的是 A．切开引流时取放射状切口 B．乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口 C．切开引流时，不分离脓肿的多房间隔 D．乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口 E．乳房深部脓肿需先穿刺后切开 36．在腹股沟管的解剖结构中，下列错误的是 A．内口为内环，外口为皮下环 B．上壁为腹外斜肌的弓状下缘 C．下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带 D．前壁为腹外斜肌腱膜 E．后壁为腹横筋膜和腹膜 37．对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列错误的是 A．彻底清创 B．确切止血 C．清除胆汁溢漏 D．裂口不深者可直接缝合裂口 E．止血彻底者可不放置引流物 38．急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为 A．水和电解质紊乱 B．血容量减少和吸收大量毒素 C．腹腔内有无原发病灶 D．发病年龄不同 E．腹膜有无刺激征 39．下列可判断为早期胃癌的是 A．病灶局限于胃窦内 B．病灶局限于黏膜或黏膜下层 C．直径有 2cm 以内 D．无淋巴结转移 E．病灶局限于胃小弯 40．诊断肠梗阻最主要的根据是 A．间歇性腹痛 B．腹部隐痛 C．恶心、呕吐 D．肛门停止排便排气 E．X 线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢 41．继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为 A．金黄色葡萄球菌感染 B．溶血性链球菌感染 C．大肠杆菌感染 D．各种细菌混合感染37E．肺炎链球菌感染 42．下列不是腹部闭合性损伤的手术适应证的是 A．有失血性休克 B．有急性腹膜炎体征 C．腹腔穿刺有凝固血液 D．腹部有明显移动性浊音 E．X 线片膈下游离气体 43．股疝经股环、股管突出于 A．腹股沟韧带上方 B．股部小转子部位 C．股三角内 D．股部卯圆窝 E．股三角外 44．急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎通过下列哪一项予以鉴别 A．腹痛前后有高热 B．疼痛类型 C．白细胞升高 D．有无肿块 E．体温曲线 45．内痔的早期症状是 A．黏液血便 B．便血 C．便秘 D．疼痛 E．痔核脱出 46．下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断，除外的是 A．右膈下脓肿 B．肝癌 C．胆道感染 D．肝内胆管结石 E．阿米巴肝脓肿 47．门静脉高压症分流术的主要缺点是 A．肝功能易受损 B．不能迅速纠正脾亢 C．容易发生血栓 D．手术复杂，不易推广 E．肝性脑病发生率高 48．原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是 A．震波碎石疗法 B．溶石疗法 C．手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流 D．针灸排石疗法 E．中药排石汤急攻疗法 49．Oddi 括约肌与下列哪项关系最大 A．胃肠功能 B．肝脏功能 C．胆囊功能 D．胆道功能 E．胰岛功能 50．急性胰腺炎发病后 3 周，上腹可扪及肿块伴有低热，应首先考虑为 A．胰腺脓肿 B．胰腺肿大 C．胰腺假性囊肿 D．胆囊肿大 E．胰腺真性囊肿 51．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是38A．患肢萎缩 B．足部及小腿酸痛 C．间歇性跛行 D．持续性神经系统症状 E．肢端青紫 52．下列情况不伴静脉曲张的是 A．肝静脉阻塞 B．深静脉血栓形成 C．动静脉瘘 D．门静脉血栓形成 E．血栓闭塞性脉管炎 53．对便血患者强调要作直肠指诊，其主要目的是 A．排除肛瘘 B．排除肛窦炎 C．排除肿瘤 D．诊断外痔 E．诊断内痔 54．胸腔闭式引流管应插入液面下 A．1～2cm B．3～4cm C。5～6cm D．7～8cm E．10cm 以上 55．关于 Hornet 综合征，错误的描述是患侧 A．上眼睑下垂 B．眼裂变小 C．眼球塌陷 D．瞳孔放大 E．颜面无汗 56．治疗多根多处肋骨骨折的重点是 A．止痛、保持呼吸道通畅 B．加压包扎 C．面罩吸氧 D．雾化吸入 E．预防并发症 57．治疗肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是 A．口服药物 B．肌注镇痛 C．患者控制镇痛 D．肋间神经封闭 E．硬脊膜外腔插管镇痛 58．肋骨骨折后错误的处理原则是 A．镇痛 B．清理呼吸道分泌物 C．固定胸廓 D．急诊手术 E．防治并发症 59．了解下肢和足的血液循环，最重要的检查是 A．足趾能主动活动 B．足是否肿胀或发凉 C．足趾被动活动是否疼痛 D．足背动脉触诊 E．足的感觉是否正常 60．肱骨下 1／3 骨折，哪项检查简单实用正确 A．肱骨下 1／3 部位 CT B．肱骨全长的 CT39C．肱骨全长的 X 线正侧位 D．肱骨下 1／3 为中心，包括肘关节的正侧位 X 片 E．肱骨下 1／3 正侧、斜位 X 线片 61．肘关节提携角正常为 A．1～5 B．5～10 C．10～15 D．15～20 E．20～25 62．测定大粗隆上移，可用哪种方法 A．Bryant 三角 B．Shenton 线 C．Pauwels 角 D．Codman 三角 E．Schmorl 结节 63．下列颈椎病不宜作颌枕吊带牵引的是 A．神经根型 B．脊髓型 C．椎动脉型 D．交感型 E．混合型 64．C01les 骨折远端的典型移位是 A．向尺侧及背侧移位 B．向桡侧及背侧移位 C．向尺侧及掌侧移位 D．向桡侧及掌侧移位 E．向背侧成角移位 65．肱骨干中下段骨折或手术最容易造成的并发症是 A．肌皮神经损伤 B．正中神经损伤 C．桡神经损伤 D．肱动静脉损伤 E．腋神经损伤 66．下列体征不是由正中神经损伤引起的是 A．拇内收无力 B．拇对掌无力 C．拇背伸无力 D．拇外展无力 E．拇屈曲无力 67．成人股骨颈的血液供应主要来源于 A．股骨头圆韧带内的小凹动脉 B．旋股内、外侧动脉分支 C．旋股内动脉 D．旋股外动脉 E．股骨干的滋养动脉 68．颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施应是 A．手法复位 B．吸氧、应用呼吸兴奋剂 C．颈部制动，同时气管切开 D．手术切开复位 E．呼吸及辅助呼吸 69．骨盆骨折最为重要的体征是 A．局部肿痛 B．骨盆分离、挤压实验(+) C．反常活动 D．畸形40E．骨擦音及骨擦感 70．脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是 A．为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛 B．X 线片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常 C．结核血沉增快 D．结核活动受限 E．病变发生于脊柱的部位、节段不同 71．关于腰椎间盘突出症，下列不正确的是 A．常见于 20～50 岁人群 B．多发生于老年 C．首次发病常是半弯腰持重过程中 D．男性发病率较女性高 E．患者多有弯腰工作史 72．最常见的良性骨肿瘤为 A．内生软骨瘤 B．骨软骨瘤 C．骨巨细胞瘤 D．骨囊肿 E．尤文瘤B1 型题 答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关 系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框 涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (73～74 题共用备选答案) A．变质性炎 B．浆液性炎 C．纤维素性炎 D．化脓性炎 E．增生性炎 73．流行性脑脊髓膜炎的病变性质为 74．流行性乙型脑炎的病变性质为 (75～76 题共用备选答案) A．苯妥英钠 B．丙戊酸钠 C．乙琥胺 D．卡马西平 E．ACTH 癫痫发作类型不同，选用不同药物，下列发作首选药物 75．大发作合并失神发作 76．失神发作 (77～78 题共用备选答案) A．P 波增宽，常呈双峰 V1 导联，P 波常先正而后出现深宽的负向波 B．早期 T 波高尖，QT 间期延长，随后出现 QRS 增宽，P—R 问期缩短 C．ST 段压低(水平型或下斜型下移≥0．1mV)，和(或)T 波倒置 D．早期出现 T 波降低、变平或倒置，随后出现 ST 段降低、QT 间期延长和 U 波 E．正常 P 波消失，代以大小不等、形状各异的颤动波，心室律绝对不规则 77．高钾血症的典型心电图改变为 78．低钾血症的典型心电图改变为 (79～80 题共用备选答案) A．肌注破伤风抗毒素 1500U B．肌注破伤风抗毒素 1000U C．肌注破伤风抗毒素 3000U D．肌注破伤风抗毒素 lml41E．肌注破伤风抗毒素 750U 79．5 岁儿童下肢皮肤撕裂伤后 80．伤口污染严重者，受伤已超过 12 小时应 (81～82 题共用备选答案) A．十二指肠损伤断裂 B．肝破裂 C．胃破裂 D．胰腺损伤断裂 E．乙状结肠严重损伤断裂 81．较大裂伤可在彻底止血后，放置引流，丕予缝合的是 82．在修补术后，行胃部分切除，胃空肠吻合术。术后胃肠减压 7～10 天，是指 (83～85 题共用备选答案) A．交通支静脉瓣膜功能 B．大隐静脉瓣、小隐静脉瓣、交通支静脉瓣功能 C．下肢功能 D．深静脉功能 E．浅静脉功能 83．Trendelenburg 试验可检查 84．Perthes 试验可检查 85．Pratt 试验可检查 (86～88 题共用备选答案) A．神经源性肿瘤 B．心包囊肿 C．气管支气管囊肿 D．畸胎瘤 E．皮样囊肿 86．可呈哑铃状生长的肿瘤 87．位于前纵隔心底部大血管前的囊肿 88．位于中纵隔的肿瘤 (89～90 题共用备选答案) A．Finkelstein 试验 B．Mms 征 C．Tinel 征 D．Dlagas 征 E．Allen 试验 89．检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是 90．检查肩关节脱位的特殊试验是 A2 型题 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 91．72 岁，女性，原无恙，近消瘦，嗜睡，神态淡漠。胃镜，肠镜检查无阳性，肝／肾功 能正常，心电图示房颤，该患者诊断最大可能是 A．冠心病房颤 B．抑郁症 C．甲状腺功能减退症 D．淡漠型甲亢 E．老年性痴呆症 92．女，16 岁，四肢关节痛 6 个月，近 2 个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发 作，检查 WBC：2．3×109／L，血沉：46mm,／h，该患者的最可能诊断是 A．类风湿关节炎， B．系统性红斑狼疮 C．重叠综合征 D．白塞病 E．风湿性关节炎4293．女，60 岁，食用过夜的炒青菜 30 分钟后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90 ／60mmHg 口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率 110 次／分。该患者可能的诊断是 A．先天性心脏病 B．细菌性食物中毒 C．氰化物中毒 D．慢性阻塞性肺病 E．亚硝酸盐中毒 94．10 岁男孩，近 8 天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注 射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下 1cm、脾未触及，化验：ALT500U／L， 胆红素 85．5μmol／L，抗 HAV-IgM(+)，抗 HAV-IgG(+)，HBsAg (+)，抗 HBc-IgM(+)。 应诊断为 A．急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者 B．急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 C．急性甲型肝炎、乙型肝炎 D．被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎乙肝病毒携带者 E．被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎 95．某年夏季，某工地 20 余名工人晚餐吃炒米饭后约 1～3 小时，20 余名工人中有 10 多名 工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是 A．沙门菌属食物中毒 B．葡萄球菌肠毒素食物中毒 C．副溶血性弧菌食物中毒 D．亚硝酸盐食物中毒 E．有机磷农药食物中毒 96．男性，50 岁，安徽人。因反复腹泻腹胀 6 个月，呕血伴黑便 2 天就诊。体检：肝肋下 2cm，脾肋下 4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏 B 超提示网状分 隔样纤维化。首先考虑的诊断为 A．血吸虫肝硬化并发上消化道出血 B．乙肝肝硬化并发上消化道出血 C．肝细胞肝癌并发上消化道出血 D．门脉性肝硬化并发上消化道出血 E．急性出血性胃炎 97．5 岁男孩，高热 1 天，腹泻 6～7 次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥， 逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜。初步诊断为 A．痢疾 B．腹泻脱水酸中毒 C．流行性乙型脑炎 D．中毒型痢疾 E．大肠杆菌肠炎 98．女，36 岁，腹痛伴频繁呕吐 2 天。查体：脉搏 120 次／分，呼吸 32 次／分，血压 90 ／60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查 A．血清钙测定 B．血清钾测定 C．血气分析 D．血清钠测定 E．血 CO2CP 测定 99．男，46 岁，因急性肠梗阻 3 天人院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏 120 次／分，血压 75／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重 1．025，血清：Na+136mmol ／L。最可能的诊断是 A．高渗性缺水 B．等渗性缺水 C．低渗性缺水 D．缺钠性休克 E．继发性缺水 100．男 60 岁，外伤后测得中心静脉压为 0．29kPa(3cmH2O)，外周动脉血压在正常范围， 该患者可能是以下哪种情况 A．心功能不全43B．血容量不足 C．血容量过多 D．容量血管过度收缩 E．容量血管过度扩张 101．急性阑尾炎的体征中最具有诊断意义的是 A．右腹肌紧张 B．转移性腹痛有右下腹压痛 C．右腹 Murphy 征阳性 D．腰大肌试验阳性 E．闭孔内肌试验阳性 102．女性，20 岁，右乳房内侧可扪及一 0．9cm×0．7cm 肿块，质坚韧，表面光滑，可推 动，疑为乳腺纤维瘤，应采取的治疗方法是 A．切除肿块活检 B．观察 C．切除乳房 D．乳腺导管造影 E．乳房 X 线摄片 103．男，8 岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4 天后 臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。诊断应考虑为 A．菌血症 B．败血症 C．毒血症 D．脓毒血症 E．冷脓肿 104．女，26 岁，产后第 3 周出现右乳胀痛，皮肤红肿，伴发热，体温 38℃，体查时无波动 感。此时最好的治疗是 A．停止哺乳，局部热敷 B．全身用抗生素 C．暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁，局部理疗，全身应用抗生素 D．继续哺乳，全身使用抗生素 E．切开引流 105．上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X 线性检查发现腹膜后积 气。应怀疑 A．肝或胆囊破裂 B．右半结肠损伤 C．右肾损伤 D．胃损伤 E．十二指肠损伤 106．男性，51 岁，有溃疡病史 7 年。半年来上腹隐痛，无规律，进食后加重，钡餐检查示 胃黏膜增粗，胃窦部见 0．3cm×0．3cm 龛影，胃蠕动正常。下列诊断首先考虑的 是 A．胃溃疡 B．复合性溃疡 C．胃溃疡恶变 D．胃溃疡合并幽门梗阻 E．胃溃疡但不排除恶变 107．男性，25 岁，上腹部刀割样疼痛 2 小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴 反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是 A．急性阑尾炎穿孔 B．十二指肠溃疡穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．急性肠梗阻 108．男，65 岁，大便秘结半年，逐渐变细，近一个月来反复脓血便，3～4 次／天，经治疗 稍缓解，5 天前开始停止排便排气，伴呕吐。查体：全腹胀，对称，肛诊未及肿块。 结肠镜检：距肛门 9cm 可见环形狭窄，菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是 A．痔44B．直肠癌 C．直肠炎性狭窄 D．直肠多发息肉 E．溃疡性直肠炎 109．男，54 岁，体检 B 超发现肝右叶 3cm 实质 l 生占位，查甲胎蛋白(AFP)1000ng／ml， 肝功能正常，8 年前有肝炎病史。最佳处理方案是 A．观察随访 B．手术治疗 C．肝动脉栓塞 D．放疗 E．化疗 110．女，60 岁，黄疸、食欲不振 3 个月。查体：皮肤明显黄染，肝大，可扪及肿大的胆囊。 血胆红素 171μmol／L，肝功能正常。可能的诊断是 A．胆总管囊肿 B．胆道蛔虫症 C．壶腹周围肿瘤 D．急性病毒性肝炎 E．急性溶血性黄疸 111．女，56 岁，腹痛、腹胀月余，停止排便排气 2 天，直肠指诊发现距肛门 7cm 处环形肿 物，术中发现肿物巨大，与盆壁固定，最适宜的手术是 A．扩大直肠癌根治术 B．乙状结肠造口术 C．经腹直肠癌切除术 D．拉下式直肠癌切除术 E．腹会阴联合直肠癌根治术 112．男性，57 岁，吸烟 40 年，近 2 周痰中带血，伴发热，X 线胸片示右上肺以肺门为中 心的炎症改变，应首先考虑 A．右上肺炎 B．右上肺结核 C．右上肺中心型肺癌 D．支气管异物 E．支气管腺瘤 113．男性，62 岁，近来咽第一口饭时常有哽噎感，首先应考虑 A．食管炎 B．食管息肉 C．食管癌 D．贲门失弛缓症 E．食管憩室 114．男性，18 岁，左前胸刀刺伤半小时，血压 70／50mmHg，心音不清，两肺呼吸清，最 可能为 A．张力性气胸 B．开放性气胸 C．心脏压塞 D．低血糖休克 E．失血性休克 115．男性，30 岁，搬重物后出现腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽加剧。最可能的诊断是 A．急性腰扭伤 B．腰椎间盘突出症 C．腰椎压缩骨折 D．腰椎横突骨折 E．梨状肌综合征 116．女性，2 岁，行走时不慎摔倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，诉左肘痛， 不愿活动。查体：前臂略旋前，肘外侧有压痛，X 线片未发现异常，其诊断首先考虑 A．左肘部软组织损伤 B．左肘关节脱位 C．左腕关节脱位45D．左肩关节脱位 E．左桡骨头半脱位 117．男，20 岁。外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后外固定，其肩关节应固定于 A．内收、内旋位、屈肘 90° B．外展、内旋位、屈肘 90° C．外展、外旋位、屈肘 90° D．外展、外旋、伸肘位 E．内收、内旋、伸肘位 118．男性，20 岁。在工地右大腿被重物砸伤，当即局部剧痛，不能站立。用哪种检查最安 全迅速，无痛，还可判断有无骨折 A．移动式小型 X 线机照相 B．检查有无骨擦音 C．检查有无异常活动 D．检查有无较大瘀斑 E．检查有无纵向叩击痛 119．女性，20 岁，因摔倒造成左尺骨鹰嘴骨折，行切开复位内固定。4 周开始被动活动锻 炼。10 周后关节屈伸活动范围反而从 120°降至 80°，X 线见肘前方软组织雾状密度 增高影，考虑为 A．肘关节创伤性关节炎 B．原来漏诊的骨折块 C．肘关节外伤血肿机化 D．骨化性肌炎 E．过度生长的骨痂 120．30 岁女性，被摩托车撞伤右髋部，经 X 线摄片确诊为右股骨颈头下型骨折，严重移位， 闭合复位未成功，故行切开复位内固定术。发生哪种并发症的可能性最大 A．脂肪栓塞 B．坠积性肺炎 C．急性骨萎缩 D．关节强直 E．缺血性骨坏死 A3／A4 型题 答 题 说 明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一 道考试题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方 框涂黑。 (121～122 题共用题干) 女，23 岁，3 个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指问关节肿痛明显。 121．如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病 A．血常规，尿常规 B．双手+双足 X 线片 C．抗核抗体谱检查 D．类风湿因子 E．以上均是 122．若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标 A．X 线关节破坏融合 B．(2RP 升高 C．高滴度类风湿因子 D．关节软组织肿胀或积液 E．ESR 升高 (123～125 题共用题干) 男，63 岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后 5 小时体检发现：血压 120 ／80mmHg，神志清楚，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力 2 级，右半身痛觉减退，颅脑 CT 未见异常。 123．病变的部位可能是 A．左侧大脑前动脉 B．右侧大脑前动脉46C．左侧大脑中动脉 D．右侧大脑中动脉 E．椎一基底动脉 124．病变的性质是 A．脑出血 B．脑栓塞 C．脑肿瘤 D．脑血栓形成 E．蛛网膜下腔出血 125．应选择治疗方法是 A．调整血压 B．溶栓治疗 C．应用止血剂 D．手术治疗 E．脑保护剂 (126～127 题共用题干) 一患者车祸后 2 小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体温 36．5℃，心率 130 次／分， 呼吸 30 次／分，血压 90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折 征。胸片示：右侧液气胸。 126．拟诊为 A．联合伤 B．混合伤 C．多发伤 D．多处伤 E．复合伤 127．首先应采取的处理是 A．止痛 B．骨折固定 C．镇静 D．胸腔闭式引流 E．吸氧 (128～131 题共用题干) 男，30 岁，四肢、躯干烧伤，面积 70％，其中Ⅲ度占 20％，深Ⅱ度占 50 ％。由于初期抗休克治疗及创面治疗不 当，6 天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。 128．此时应考虑 A．金葡菌感染败血症 B．链球菌感染败血症 C．大肠杆菌感染败血症 D．绿脓杆菌感染败血症 E．真菌感染败血症 129．该患者经积极治疗，支持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。 抗生素一直持续应用，15 天后患者又突发寒战，高热达 40℃，神志淡漠，嗜睡，休克， 白细胞计数 25×109／L。此时应考虑并发 A．中毒性休克 B．革兰阳性细菌败血症 C．革兰阴性细}