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胃窦小弯慢性轻度萎缩性胃炎，但我自己查这可能是早期胃癌？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
爷爷病理诊断：胃窦小弯慢性轻度萎缩性胃炎，伴部分腺体上皮中度非典型增生及肠上皮化生。老叔陪的爷爷看病，叔叔不懂也没有说清楚，但我自己查这可能是早期胃癌？我爷爷已经八十了，身体除了胃都很好，不知道是应该做手术还是选中药治疗，主要爷爷现在吃不动饭。一吃就胃涨得受不了。（男，79岁）
张远超医生
你好，方便把病理报告拍照片看看吗
图片因隐私问题无法显示
张远超医生
1，萎缩性胃炎，2，肠上皮化生，3,非典型增生。这三种情况都属于癌前病变，是介于正常与癌症之间的中间状态，还不能算癌症
图片因隐私问题无法显示
张远超医生
嗯，以病理报告为准
还有胃镜，啊！谢谢大夫，吓死我了
张远超医生
这不能算癌症
张远超医生
定期复查吧
我还以为非典型了就一定是癌症了，医生让做手术，但是我爷爷年纪大，就觉得做手术一定是大病，不做，之前吃过五服中药，输了一个月的液，没有缓解，我爷爷本来就瘦，更瘦了
张远超医生
这属于癌前病变，有发展成癌症可能性。。做手术治疗会彻底一些，，不过对于老年人来说，也可以复查
好！太谢谢您了！！！ ！但是到底应该选择吃药输液还是做手术啊
张远超医生
身体状况怎么样，有没有其他慢性病
嗯那就行，您有推荐的药吗？
我爷爷真的身体很好也有劲儿，这次一起全身体检了，我记得除了肾肝有囊肿，剩下心脏，肺，都很好。
平时血糖有一点点高，
血压不高，
张远超医生
脑血管从来没有病
张远超医生
如果有胃部不舒服，可以用一些胃炎，比如雷贝拉唑，丽珠得乐，达喜
张远超医生
一定要定期复查，有病情进展及时处理
我爷爷脾气不咋好又倔，从来不靠别人，主要他突然从九月份不想吃饭了，他就觉得不行了得大病了，觉得一起住院的输液都慢慢好了就他不行，我觉得这会影响他的心情，
现在吃的好像是奥美拉唑和一个什么果胶的治胃溃疡的吧？有继续吃的必要吗？
张远超医生
症状好了吗
好！那大夫如果再严重了做手术和吃中药比是利大还是弊大啊？九几年的时候我爷爷一样的病吃中药吃好了，当时选做手术的剩下俩老人都过世了，他就觉得更相信中药，但是那个老中医也过世了。。
没有，越来越吃不动饭，越来越瘦
张远超医生
口服药效果不好，可以输液看看
输液。的话，还是看大夫开的什么药就输什么是吗？十月份输了一个月 没见效，
张远超医生
输的什么药呢
张远超医生
ct没做过，有去做的必要吗？
药我也不知道啊我爷爷自己去的。。。感觉是消炎的？
张远超医生
药物治疗无效或是效果不好的话，结合胃镜所见，不能排除胃癌可能性
张远超医生
一般来说，胃溃疡的话，药物治疗效果挺好的
张远超医生
做个腹部ct和消化道造影看看吧
嗯好的明白了谢谢大夫
张远超医生
不用客气，很希望能帮到你，有问题可以随时联系沟通，祝健康……
张远超医生
张远超医生
心意已收到，感谢您的信任与支持
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肿瘤及防治科 主治医师
济阳县人民医院
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方便随时咨询胃镜;-胃窦慢性萎缩性胃炎(活动期)伴中度肠化,灶性糜烂. 胃体小弯-慢性萎缩性胃炎(活动期)灶性糜烂.要手术_百度知道
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胃体小弯-慢性萎缩性胃炎(活动期)灶性糜烂.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------以上是化验单上的...
主要症状：上腹疼痛。
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不需要做手术服用
早上空腹20mg
铝镁加混悬液15ml
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这个不需要手术。定期复查胃镜，半年左右。另外，患者有什么症状啊？？可以口服复方谷氨酰胺颗粒，一次一袋，一日三次。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。胃镜报告解读之：肠上皮化生严重吗？
在门诊，我们经常遇到这样的情景，胃镜活检的病理报告示：（胃窦）中度慢性萎缩性胃炎，腺体中度肠上皮化生。
随之而来的是一个接一个的疑惑，听说这个肠上皮化生是癌前病变！有的人说其实没多大事？
不了解情况的患者，难免到处求医问药，甚至精神焦虑紧张，莫名恐惧害怕。这期我们就来专门讲一讲肠上皮化生是怎么回事。
肠上皮化生是怎么回事
原来，肠上皮化生是一个病理学名词，并不是一种疾病，是胃萎缩性胃炎的自我修复的过程和结果，指的是胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，换句话说，胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞。
正常情况下，我们的器官各司其职，胃表面生长的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮细胞，肠道表面生长的是具有分泌和吸收功能的肠黏膜上皮细胞。但当胃黏膜细胞受到比较严重的损伤后，本是同根生的胃肠黏膜上皮结构出现了一定改变，越长越像邻居家肠黏膜的孩子了。看上去，就像肠黏膜长错了地方，本该长在肠道上长的结构却出现在了胃黏膜上，就像一片草地长出了树木，树木就显得很突出。
胃黏膜上皮细胞和肠黏膜上皮细胞主要区别在于结构不同，显微镜下可以通过各自特征性的标志来辨别，由于胃黏膜这种结构上的改变看起来和肠黏膜结构很相似，故此病理学家变将这个现象命名为肠上皮化生。
肠化生是不是病
正如上所述，“肠上皮化生”简称“肠化生”，是指慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜上皮内出现了类似肠黏膜的细胞，使得正常胃黏膜的分泌功能变成了吸收功能。
肠上皮化生是胃黏膜的一种常见病变，不只见于萎缩性胃炎，10%以上接受胃镜检查的患者中均可见肠化生，各种各样的慢性胃病都可以出现肠上皮化生的病理改变。
根据肠上皮化生分泌粘液的情况及其分泌粘液的性质，可以将肠上皮化生分为四种类型： ①完全性小肠化生； ②不完全性小肠化生； ③完全性结肠化生；④不完全性结肠化生。
其中，小肠型化生或完全性肠上皮化生，上皮分化较好，见于各种良性胃病，尤其多见于慢性胃炎，随炎症发展而加重，与胃癌关系不大。
但大肠型化生或不完全性肠上皮化生，上皮分化差，在良性胃病中检出率较低，而在肠型胃癌旁黏膜中检出率较高，说明该型化生与胃癌的发生有一定关系。
与萎缩性胃炎的关系
胃黏膜反复受到致病因素损伤，迁延不愈，如此便形成慢性胃炎的特征之一——胃黏膜的肠上皮化生，这是胃被迫保卫自我的“机制”。
肠化生是胃黏膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要结构变化。一般萎缩的范围越大，肠化生的部位也越多。肠化生与萎缩性胃炎部位分布也基本一致，以胃窦部出现率为最高，其次是体窦移行部位。
肠上皮化生与胃癌的关系
科学家在研究胃癌是如何发展而来的学说中，提出了肠上皮化生的这个概念，认为胃癌最初来源于肠上皮化生。
假说认为：发生了肠上皮化生的胃黏膜具有了原来不具备的吸收功能，因此不断吸收有害物质，但不能像正常肠黏膜一样将有害物质及时清除，久而久之，致癌物质长期接触，最后导致癌变发生。
但可能因为了解的不多，或者医生解释的不够，不少老百姓会以为肠上皮化生发生就会往胃癌发展，其实不然。胃癌确实可能由肠上皮化生发展而来，但肠上皮化生离胃癌还有很长一段距离。不要因为检查出肠化生就背上思想包袱，焦急忧虑，增加不必要的负担。
胃黏膜上皮细胞癌变并非一朝一夕的事情，并非由正常细胞一跃成为癌细胞，而是一个慢性渐进的过程，在发展成恶性肿瘤之前，常常经历正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌如此多年持续的癌前变化。若能及早识别和及早干预，也是一种防止胃癌的有效途径。
医学上较少提到治疗肠上皮化生，但需要关注的是病理结果。对于完全性肠上皮化生或小肠型化生，不必过分惊慌，但对于中、重度不完全性肠上皮化生或大肠型化生应高度重视，密切随访，建议每6~12个月随访一次胃镜检查，以监测病情变化。
一般肠上皮化生都是和萎缩性胃炎相伴相行，若萎缩性胃炎治疗后好转，肠化生的现象也会随着减少。因此治疗萎缩性胃炎就是治疗肠上皮化生。
那么萎缩性胃炎如何治疗呢？
萎缩性胃炎的治疗方法主要包括：治疗幽门螺杆菌，饮食规律，戒烟、忌酒，避免过咸、浓茶、咖啡、腌制食物等常见易“伤胃”的行为、习惯，多吃新鲜蔬菜和水果；避免或调整使用损害胃黏膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、激素等止痛消炎药物。
胃镜报告解读之：肠上皮化生严重吗？--- 消化病公益科普1161帖
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今日搜狐热点什么是“胃（窦）粘膜慢性中度萎缩性炎（活动性）伴中度肠化HP+”？如何治疗？
我今年74岁。胃镜显示：胃窦部粘膜充血肿胀，粘膜红白相间，以红为主，呈颗粒状隆起。胃镜诊断：慢性浅表性萎缩性胃炎（伴糜烂）病理所见：HP+病理诊断：胃（窦）粘膜慢性中度萎缩性炎（活动性）伴中度肠化HP+请问有什么好办法可以治疗？
09-11-19 &
[浅表性胃炎的治疗] 浅表性胃炎可根据不同的病性采用不同的疗法： 1、保护胃粘膜药物： 硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S、乙氧连氮(是一种局部麻醉药,能抑制胃窦部胃泌素的释放。用量每次10毫克，每日4次，饭前15分钟及晚间服用，常与氢氧化铝凝胶同用)、生胃酮。 2、减少胃酸分泌的药物： 如抗胆碱药物阿托品、普鲁本辛、654—2、颠茄酊及氢氧化铝等。H2受体阻滞剂、甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，还有前列腺素E！、洛赛克等。 3、胶态钳制剂： 德诺等。 4、促进胃肠蠕动药物： 胃复安、吗叮啉等；还有新研制的西沙比利。 5、助消化药： 1%稀盐酸2—5毫升，每日3次，饭前或钣间服；胃蛋白酶合剂10毫升，每日3次；此外还可用酵母征、胰酶、多酶片等帮助消化。 6、铁剂及维生素： 有继发缺铁性贫血时给予硫酸亚铁0.3克配维生素C0.1克，每日3次。也可同时注射维生素B12及口服叶酸，以加强胃粘膜的修复及治疗恶性贫血。 7、镇静剂： 可用安定或利眠宁等药物以调整中枢神经系统功能。 8、抗生素：链霉素、痢特灵、黄连素、庆大霉素、卡那霉素。 [最佳治疗方案] 雷尼替丁+庆大霉素； 方案：雷尼替丁每次2片，每天一次，睡前口服。 庆大霉素片每次2片，每天3次，连服3周为一疗程。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适，可改为卡那霉素，每次0.5克，每日2次口服。 若患者上腹疼痛明显,可加服654—2或心痛定,疼痛缓解后停用；上腹饱胀明显者，可先服3天乳酶生（每次1.5-3.0g，每天3次）再服雷尼替丁+庆大霉素； 伴有消化不良时，第1周配伍多酶片；遇症状严重，恶心、呕吐、不能进食的病人，先静脉滴注庆大霉素，肌注胃复安，待呕吐停止后，能进食再行口服庆大霉素+雷尼替丁治疗。 有胃闷胀、泛酸、嗳气者，宜用吗叮啉或胃复安加庆大霉素片，饭前半小时服用。 五、[小验方] 早晨一杯蜂蜜水。 慢性胃炎早期发现，及时治疗，可能治愈。浅表性胃炎可演变为萎缩性胃炎，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌。 六、[浅表性胃炎的禁用药] 1、水杨酸类：阿司匹林、水杨酸钠； 2、苯胺类：扑热息痛、非那西丁； 3、比唑酮类：保泰松、氨基比林； 4、其他抗炎有机酸：消炎痛、布洛芬； 5、抗生素类：四环素； 6、糖皮质激素：强的松、地塞米松、可的松。 七、[胃炎治疗初探] 加味四逆散治疗胃炎： [主要症状] 上腹饱胀不适、隐痛、嗳气、食欲减退、反酸干呕、恶心等。 胃镜检查： 胃粘膜充血、水肿、斑片糜烂、粘液分泌较多、粘稠、混浊（无其他病症，仅为浅表性胃炎）。 [基本方] 柴胡15克、枳实15克、白芍30克、白及25克、乌贼骨30克、黄连5克、木香12克、砂仁12克、厚朴15克、鸡内金30克、甘草6克。 [加减] 脾虚者加白术30克、山药30克； 苔厚腻者加苍术15克； 呕恶者加藿香15克、白蔻仁15克； 冷痛者去黄连，加良姜10克； 口干舌红者去砂仁加石斛15克、麦冬15克。 用本方治疗比用吗叮啉10mg/次，日三次，胃炎胶囊2粒一次，日3次治疗效果好 [医案] 女：47岁，2003年4月初诊，上腹饱胀、隐痛3年余，近来加重，伴纳差、嗳气上频作近1个月。病情逐渐加重，伴恶心、嗳气干呕，身体消瘦，面色少华。舌淡红，苔厚腻，脉弦细。 胃镜诊断，慢性胃炎。 以加味四逆散为基本方治疗： 柴胡15克、枳实15克、鸡内金15克、苍术15克、白芍30克、白及25克、乌贼骨30克、黄连5克、木香12克、砂仁（炒）12克、厚朴15克、白蔻仁15克、藿香15克、甘草5克。以上服1个疗程1个月，腹胀、嗳气减少，食欲增加，舌苔变薄。继以上方服1个疗程，诸症消失，胃镜检查正常，随访三年未复发。
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多项选择题男性，50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的()
A．萎缩性胃炎可发展为胃癌
B．萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎
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E.呈小管样结构的新生细胞}