为什么人工耳蜗植入后对侧需要佩戴助听器？
海之声听力资讯
助听器与人工耳蜗既可以同侧同时佩戴，也可以对侧同时佩戴。目前认为，助听器对低频有良好的补偿效果，可以提供更好的时域信息（一般指：包络 频率范围：2-50 Hz 和周期 频率范围：50-500 Hz。）；而人工耳蜗可以提供高达8kHz频域信息以及可以补偿到高达25dB HL的强度阈。同侧佩戴对听力师水平要求较高，要做助听器与人工耳蜗的频率与响度匹配，而对侧佩戴仅需要做响度平衡匹配即可，且能发挥更大的双耳优势。首先单侧人工耳蜗植入手术后若对侧耳不进行干预，那么在3-48个月内会出现迟发性听觉剥夺现象，为避免听觉剥夺的出现只有进行对侧佩戴助听器或双侧植入。另外，对侧佩戴助听器，听中枢可利用双耳交叉听觉降低噪音，使信噪比增加约2dB，且能提高听阈5-8dB，可以显著提高噪声下的言语识别能力。第三，人工耳蜗植入后对侧佩戴助听器能更好地对声源进行定位、感受立体声。圣路易斯华盛顿大学医学院进行的一项研究结果：重度听力损失患者可受益于植入人工耳蜗的同时佩戴助听器，即使两种声音信号刺激各不相同。助听器和人工耳蜗同时使用时其噪音下言语识别率提高了14%，显著好于只使用人工耳蜗或助听器的患者；并且同时使用时患者能够准确的从15个间隔为10O半圆排列的扬声器中指出发声的那个扬声器。此外，患者主诉在同时使用两台设备时，听见的声音更饱满、更丰富。有极个别人工耳蜗植入患者感觉对侧耳配戴助听器后，声音变得不自然，声音也忽大忽小，反而言语识别率下降。ching等认为出现这种情况可能是由于助听器没有调整或未精细调整造成的，要在声场下分别使用50dB、65 dB和80 dB的强度来播放言语声，调整患者助听器和人工耳蜗参数使之在三种情况下双耳都要达到响度平衡。也有可能是电刺激和气导输入的言语信号方式、时间不一致，且患者听中枢由于各种原因整合能力有限而出现的双耳干扰现象，那么只有选择双侧植入人工耳蜗。但是绝大部分的患者在人工耳蜗对侧佩戴助听器时并不会产生双耳干扰效应，目前来看一侧使用助听器，另一側使用人工耳蜗应该是最佳的常规选择。而Gantz和Vermeire的研究结果显示安静和噪声环境下对单音节和句子的识别率,使用单侧人工耳蜗+双侧使用助听器，更有利于患者的助听康复效果。本站已经通过实名认证，所有内容由韩东一大夫本人发表
双耳极重度感音神经性耳聋 孩子左耳已做人工耳蜗手术，右耳...
状态：就诊前
不知孩子右耳听力损失到什么程度？
建议你找时间来找我看一下，我的出诊时间是每周四下午
状态：就诊前
好非常谢谢您！他左、右耳均大于97nHL损伤双耳极重度
那就右耳可以佩戴助听嚣
状态：就诊前
特别感谢您的回复，真的很感动您百忙之中给予我们的回复！我们是右耳现在就佩戴（现在刚过3周岁），还是等到5、6岁大点再戴？佩戴残联申请的可不可以，还是要价格高好一点的助听器？谢谢您！
现在就可以戴
韩东一大夫通知出停诊:因休假，于日（星期一）至日（星期五）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：双耳极重度感音神经性耳聋&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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疾病名称：5岁双耳极重度感音神经性耳聋&&
希望得到的帮助：1.如何能确认耳聋原因？2.是否听神经病或者缺铁性耳聋，可以针对性治疗吗？3.助听器能...
病情描述：今年年初时发现在背后喊她不怎么理睬，有时听见别人的讲话，有时听不见。听力检查耳部CT未见异常,ABR和ASSR显示双耳极重度感音神经性耳聋,纯音测听低频听力六七十分贝,高频一百分贝左右，医生建...
疾病名称：5岁双耳极重度感音神经性耳聋&&
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病情描述：龚医生您好！我来自广西，女儿准备5岁了，今年年初时发现在背后喊她不怎么理睬，有时听见别人的讲话，有时听不见。听力检查耳部CT未见异常,ABR和ASSR显示双耳极重度感音神经性耳聋,纯音测听低频...
疾病名称：5岁双耳极重度感音神经性耳聋&&
希望得到的帮助：1.如何能确认耳聋原因？2.是否听神经病或缺铁性耳聋，可以针对性治疗吗？3.助听器能达...
病情描述：李医生您好！我来自广西，女儿准备5岁了，今年年初时发现在背后喊小孩不怎么理睬，有时听见别人的讲话，有时听不见。听力检查耳部CT未见异常,ABR和ASSR显示双耳极重度感音神经性耳聋,纯音测听低...
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韩东一大夫的信息
能熟练诊治耳鼻咽喉头颈外科各种疑难疾病,特别在耳显微外科如慢性化脓性中耳炎、耳硬化症及各种先天性外耳、...
韩东一，男，主任医师，教授，毕业于解放军总医院、军医进修学院医学博士，博士研究生和博士后导师。
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武汉协和医院814 条评论分享收藏感谢收起赞同 413 条评论分享收藏感谢收起写回答小孩子人工耳蜗手术后，戴助听器要带多久？_百度宝宝知道佩戴助听器安装人工耳蜗后，患者就能听到声音了吗？_助听器吧_百度贴吧
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佩戴助听器安装人工耳蜗后，患者就能听到声音了吗？
在婴幼儿时期，需要先听到周围的声音，孩子才会模仿声音咿呀学语。对于那些还没有接触到声音就失去听力的孩子，往往同时也会失去语言表达能力，因此，这样的孩子就会变成聋哑儿，这是典型的语前聋。这样的孩子安装人工耳蜗后，虽然有相应的声波信号传送，但是由于孩子从未接触过声音，因此对人工耳蜗产生的声音信号可能没有反应。但是，随着患儿的听力言语能力逐渐发育，借助人工耳蜗，可以逐渐形成正常的听力言语能力。但语前聋的患儿安装人工耳蜗后，康复的时间、难度与安装人工耳蜗的年龄密切相关。1-3岁是幼儿语言发育的高峰期，植入人工耳蜗的年龄越小，功能康复越好。比如在1岁以前，孩子这个时候也刚刚开始咿呀学语。如果此时植入人工耳蜗，孩子也能像同龄的正常孩子一样开始咿呀学语了，那么语言恢复的时间和正常的孩子相差不大，甚至没有差别。如果植入人工耳蜗的年龄比较晚，比如3-5岁，此时患儿已经错过了最佳的语言发育时期了，同龄的正常孩子已经学会了说话，那么患者恢复言语能力的时间就会更长一些，康复的难度也更大一些。所以，植入年龄越小，失聪的时间也越短，康复的难度越小；反之，植入年龄越大，孩子失聪的时间也越长，康复的难度也更大一些。这就意味着，人工耳蜗最佳的植入年龄应该就是1岁左右，友谊医院耳鼻喉科植入人工耳蜗的最小年龄是6个月月龄。总之，孩子半岁到一岁，体重八公斤以上，就可以考虑植入人工耳蜗了。而对于语后聋的患者，也就是发病前已经会说话、对声音能够产生正常反应的成人或者儿童。安装人工耳蜗后，机器开始工作的时候，由于患者通过人工耳蜗听到的声音可能与正常听觉有所不同，所以在植入人工耳蜗后，对人工耳蜗的声音要有一个熟悉和学习的过程，逐渐听懂语言，进而学会讲话。经过必要的训练熟悉过程后，大多数植入者可以听懂别人的讲话，并能参与日常对话。如果有这样的患儿想要到友谊医院来做手术，目前可以患儿能享受一些费用减免的政策，比如人工耳蜗的设备费用会有一些优惠，另外还会给每个孩子减免手术费4000元。需要提醒广大患儿家长的是，有些孩子可能已经在其他医院做过一些检查，所以，家长带着患儿来友谊医院就诊时，一定要携带全部的检查资料，以便大夫更全面地了解病情。
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