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&一旦拥有，终生携带——多囊卵巢综合征那些事儿
一旦拥有，终生携带——多囊卵巢综合征那些事儿
多囊卵巢综合征，英文缩写是PCOS，是生育年龄的妇女常见疾病，体内的内分泌及代谢状态不正常相关。
1）临床表现
典型患者表现为多毛、肥胖、雄激素高的症状，圆乎乎的脸蛋，丰满的体型，嘴唇上方或有胡须，一脸的青春痘。很多都有月经不调的病史，两、三个月都不来月经，要么推迟十天半个月来一次。患者往往有不孕史，或偶然受孕，但是胚胎停育。患者往往以不孕症来就诊。
2）实验室检查
基础LH（促黄体生成素）过高，LH/FSH>2-3，有些有T（睾酮）过高，AMH（抗苗勒管激素）>7。有些病人空腹胰岛素水平和血糖水平高于正常上限，甚至合并高脂血症（甘油三酯和胆固醇高于正常上限）。
多囊卵巢综合症是“不治之症”，一旦拥有，终生携带，因此需要终生管理和治疗，以防各种远期并发症——高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征，没有任何一种药可以一劳永逸地治愈这种病。
首先，改善生活方式，减轻体重是最重要的第一步。管住嘴迈开腿把BMI（体重指数）下降到24以下，控制臀腰比，对排卵的恢复和卵子质量的提高有很大帮助。
其次，没有生育要求的，只需定期（1到2月）服用黄体酮类药物使月经来潮，内膜定期脱落，避免内膜病变，如果有高雄的表现可以口服达英35，总之一年最少有8次月经以保护内膜。
最后，有生育要求的，可以尝试促排卵治疗，促排卵前服达英-35 2到3个月，降低LH和T，效果会更好，有胰岛素抵抗者口服二甲双瓜。促经过3到6次以上常规方案促排未孕，或者合并其他因素（例如输卵管通而不畅、男方少弱精症、子宫内膜异位症等），可考虑试管婴儿。
对于大多数患者都可以通过控制体重和促排卵治疗从而怀孕，而无需手术，但生完孩子需继续服药维持月经调整内分泌。
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发表于： 16:26
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nginx/1.12.23511 条评论分享收藏感谢收起>&多囊卵巢和多囊卵巢综合症的区别 这两种情况要分清！
许多人在医院做检查的时候，会发现自己是多囊卵巢，而上网搜的结果都是多囊卵巢综合症，那么多囊卵巢和多囊卵巢综合症的区别是什么呢？
多囊卵巢和多囊卵巢综合症的区别
情况一：二者是一样的
一种情况下，许多人都是将多囊卵巢综合症简称为多囊卵巢，因此在这种况下二者只是对疾病的称呼发生改变，实质上都是代表了多囊多囊卵巢综合症，就好“灰指甲”和“甲癣”是同一种疾病一样。
情况二：多囊卵巢属于多囊卵巢综合症的一种表现
还有一种情况，许多人在B超检查后，提示双侧卵巢呈多囊样改变，这种情况也被许多人称为多囊卵巢。
卵巢多囊样变是多囊卵巢综合症形态上的一个体征，但是不足以用于确诊多囊卵巢综合症，还需要根据激素六项检查以及其他检查来确诊。因为任何引起体内雄激素分泌过多的疾病，如皮质醇增多症、高泌乳素血症、肾上腺或卵巢分泌雄激素肿瘤等可以引起卵巢多囊样变，其他原因引起的持续性无排卵、甲状腺功能异常等也可以引起卵巢多囊样变。
也就是说多囊卵巢综合症患者通常会有卵巢多囊样变的表现，但是卵巢多囊样变却不一定是多囊卵巢综合症。
多囊卵巢和多囊卵巢综合症会有什么影响
虽然多昂你卵巢和多囊卵巢综合症存在区别，但是二者由于体内雄激素偏高，都有不同程度的卵巢增大，和/或一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2～9mm的卵泡，并且存在排卵障碍，因此对女性健康的影响都是相似的：
1.月经不调、闭经、不孕、功能性子宫出血等。
2.高雄激素血症：痤疮、身体多毛、脱发、头面部油脂分泌增多等。
3.子宫内膜增生，甚至会出现子宫内膜癌变。
多囊卵巢综合症可引起糖尿病
而多囊卵巢综合症之所以称为综合症，还因为患者多数会存在胰岛素抵抗、血糖升高的情况，如果没有得到有效的减重、降低血糖措施，甚至可能会发展成2型糖尿病。
多囊卵巢综合症要如何治疗
多囊卵巢综合征的治疗方式依据年龄、临床表现、生育要求、目的而不同。
1.对于肥胖的多囊卵巢综合征患者来说，最首要和必须的就是降低体重，减轻体重对月经、不育的治疗效果，与用药是类似的，能够缓解月经紊乱、无排卵、不育的问题，还能够改善代谢失调和冠心病的危险。
2.月经不规律者可采用口服避孕药、孕激素（黄体酮或安宫黄体酮）、外科手术（诊刮、卵巢切除术）、针灸。
3.不育、需诱导排卵者可采用克罗米芬、脉冲性促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）、外科手术（卵巢电凝或激光打孔治疗）。
4.多毛和/或痤疮者可采用口服避孕药、孕激素（黄体酮或安宫黄体酮）、醋酸环丙孕酮（商品名达因-35）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）抑制卵巢功能、电解脱毛、激光汽化脱毛等物理方式。
5.复发性流产者可采用促排卵、补充孕激素的方法。
6.还可以选用中药恢复卵巢轴功能。二甲双胍为胰岛素增敏剂，可以改善以上所有症状。
如果预防多囊卵巢综合症
1.运动。加强锻炼，保持身材，可预防多囊卵巢综合症的发生。有时间的朋友可到小区里办理健身卡，每周安排三次左右的运动。
2.减肥。减重是肥胖型多囊卵巢女性的首选治疗，有利于患者恢复排卵功能，规避不孕和远期健康风险。建议减重在正规医生指导下进行，不提倡绝食减肥或擅自服用市面上出售的各类减肥药，节食和减肥药伤害身体。
3.规律生活起居。早睡早起，避免熬夜，劳逸适度，养成一个好的生活习惯，一劳永逸。
4.保持心情舒畅。避免忧郁焦虑，解除思想负担，可多散步/听音乐/看书，缓解焦虑。
5.调整饮食。多进食血糖指数低的食物，减少脂肪的摄入，忌食含雄性激素的动物器官，忌食辛辣刺激食物，清淡饮食，加强营养。
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