和肺结核病人接触过发现这几天有点干咳是
和肺结核病人接触过发现这几天有点干咳是
发病时间：最近24小时
和肺结核病人接触过
发现这几天有点干咳
是不是被感染了
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
山东乳山市人民医院
擅长：中西医结合治疗不孕症、月经病等
你好，这个有感染的几率，建议去结核病防治中心检查，同时没有确诊前不要和家人过多的接触
长安区医院
擅长：脑血管疾病
你好根据你的情况，虽然有接触，但是不一定感染，肺结核主要通过呼吸道传染，如果伴有低热，乏力等不适，建议查个结核抗酸染色判断或者PPD看看。
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（肺结核病，结核病，结核，肺痨）
结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
多发人群：所有人群，中老年为主
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：该病属于乙类多发传染病，一经确诊国家医院免费治疗我是肺结核复治病人，最近咳得比较频繁，有以前结核复发
患者信息：男
病情描述：我是肺结核复治病人，最近咳得比较频繁，有以前结核复发
最佳回答百姓健康网53981位专家为您在线解答
病情分析：根据你的描述属于慢性感染引起的症状，需要继续治疗，抗结核治疗，服用止咳祛痰药物治疗，易消化易吸收饮食，避免不良刺激。
回答时间：
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回答列表（1）
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病情分析：结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病，结核病治疗原则是早期、联合、规律、全程、足量，可以不用住院治疗，建议要定期复查
回答时间：
26岁提问时间：
病情描述：人为什么会得肺结核呢
医生建议：结核病是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，主要通过呼吸道传播，可以造成大出血危及生命。
40岁提问时间：
病情描述：医师:您好，我是一位几年前曾经患过肺结核的人，当时也是因为一些原因没有及时治疗，后来经过当地一家结核病医院治疗，基本康复了，今天突然感觉胸口又痛，而且吸气的时候感觉更强烈，请问是不是因为这几天熬夜造成呢，平时也会和朋友抽烟也会造成这现象的吗？我该怎么么办，会不会又一次复发？请您尽快告诉我好吗？谢谢
医生建议：您好：根据你所说的情况建议你到医院积极的做一下X光检查一下！怀疑有可能会复发！
19岁提问时间：
病情描述：气胸、肺结核
医生建议：治疗肺结核应给以抗结核西药为主，建议可以配合服用中药洋参愈痨丸治疗，经过正规治疗，一般都是可以治疗好的。
不羁的风男
62岁提问时间：
病情描述：我父亲现在60多岁了。去年也不知道为什么感染了这个病。可能与抽烟也有关吧，他抽烟特别厉害。听别人说越上岁数的传染病者到最后传染性小一些了。是这个道理吗？其实父亲这个病现在已经控制住了。说是差不多了但还是没有痊愈。如果是这样传染性也不小吧。病史:2年目前一般情况:基本不咳嗽了。
医生建议：没这一说.只要是开放性的肺结核,传染性都是一样的. 这里的医生都是利用工作之余的时间在这里回答问题的,请及时点击采纳答案,这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!
沧海一声笑男
70岁提问时间：
病情描述：我的爷爷在我还小的时候就得了肺结核，经常的咳嗽，尤其是晚上的时候咳嗽得更严重，我爷爷一直都在接受治疗的，吃过了不少的药，但是效果都不是那么的好，总是反反复复的，差不多好了，又复发。
医生建议：你好，此病如果已经治愈，没有特别要注意的生活事宜，饮食按正常人进行，包括辛辣也可。但应注意以下几点：1、不从事灰尘大的工作。如煤矿、金矿等；2、不吸烟饮酒，增强营养，适当锻炼；3、每年复查ESR、CRP，必要时复查胸部CT；4、如果肺部残留有特殊问题（如支气管扩张、肺毁损等）则须视具体情况再论。>> >>我患有肺结核和肺气肿，最近半个月来老是咳
我患有肺结核和肺气肿，最近半个月来老是咳
病情描述：
我患有肺结核和肺气肿，最近半个月来老是咳嗽，有人说是结核病引起的，请问我该怎么办，有什么药能治好
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答18375条
医生建议：你的情况，是需要去医院检查看看情况的然后在用药物治疗的啊，先检查啊
追问:可是我的结核己经4个多月了
(不少于10个中文字符)
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健客价:¥6.00咳嗽了两三个星期还不见好，当心是肺结核的征兆！
每年的3月24日，是世界防治结核病日。说到结核，很多人可能会想到《红楼梦》里曹雪芹对林黛玉病态之美的描述：“态生两靥之愁，娇袭一身之病。泪光点点，娇喘微微。闲静如姣花照水，行动处似弱柳扶风”。黛玉在宝玉送来的绢子上题诗时，“觉得浑身火热，面上作烧”，照镜子发现“腮上通红，真合压倒桃花”。文字描述虽美，但其实这些就是肺结核症状的真实写照。
哪些症状表明可能患上了肺结核？
在临床诊疗工作中，我经常会见到感冒后长时间咳嗽的患者，他们往往觉得这是感冒还没有好利索，所以可能间断用点消炎药、止咳药，时好时坏也不太当回事儿，直到感觉咳嗽确实控制不住了，才进行线上咨询或者到医院就诊。遇到这样的患者时，我脑子里总会绷紧一根弦，首先一定要确定是否是肺结核，因为肺结核最突出的症状就是咳嗽久治不愈。那么，如果真的不慎感染了肺结核，除了咳嗽，还会出现哪些症状呢？
全身症状：
发热：大多为午后低热，多为38℃以下。重症患者如急性粟粒型肺结核，体温可在39℃以上。病人常感手脚心燥热，面颊潮红，就像林妹妹一样，自感浑身火热，观之腮上通红。
乏力：易感到疲劳，全身无力，休息后疲劳也不能缓解，似弱柳扶风般。
夜间出汗：睡眠时出汗，以颈部、腋部和阴部出汗较多，严重者可使内衣湿透。
食欲不振及消瘦：由于食欲不振，影响进食，故逐渐消瘦，体重减轻。
月经不调：女患者可出现月经减少，经期不规则，甚至闭经。
心烦意乱：植物神经紊乱的相关症状。
呼吸系统症状：
咳嗽、咳痰：血行播散型或轻型肺结核病人表现为干咳或少量的白色粘痰，干酪空洞或损坏型肺结核咳嗽剧烈，痰量增加，合并感染时为咳大量脓性痰。
胸痛：当结核病变波及壁层胸膜时，使胸膜产生炎症或粘连，即产生胸痛，胸痛可随着咳嗽、深呼吸或体位变动而加剧。
咯血：相当多见，当肺部的任何病变损伤了血管时，便可出现咯血。咯血量的多少因血管损伤部位、大小不同而不同：痰中带血可因炎性病灶的毛细血管损伤所致，整口血痰是由于小的动静脉损伤，大咯血是损伤了大血管特别是肺动脉所致。
呼吸困难：一般病人无呼吸困难，只有重度胸膜炎或肺部病灶范围很广泛时才会出现呼吸困难、气短或紫绀。
哪类人群容易患上肺结核？
随着人们生活水平的提高，肺结核现在听起来好像挺少见的，其实不然，肺结核占了结核病的很大比例，感染人群比例高，而且死亡数量也很高，结核病是 2015 年全世界十大死因之一，它已经成为全球公共卫生领域最为严峻的挑战之一。在中国，据世界卫生组织统计，每年新发肺结核患者多达93万人，占全球的10%，是目前结核病负担最严重的30个国家之一［1］。肺结核形势如此严峻，那哪些人群容易感染呢？
其实健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病，是否感染结核，主要受到两种因素的影响：结核菌毒力的大小与身体抵抗力高低，一般结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易被传染。
幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、慢性支气管炎或长期使用免疫抑制剂的人发病率机会较高［2］。艾滋病病毒感染者因免疫缺损，抵抗力持续下降，一旦感染结核菌极易发生结核病。此外，一些感染者在长期精神紧张或情绪抑郁，工作学习劳累和生活不规则等因素影响下，也可能造成身体免疫力的下降而发生结核病。
肺结核的筛查
虽然结核的症状比较典型，但是临床上我们也不能简单的根据患者症状去诊断结核。一旦怀疑自己感染肺结核该如何筛查呢？
胸部X线检查：可以早期发现肺结核，确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，胸部CT更可以发现较小的或隐蔽部位的病变。
结核菌素试验：旧结核菌素（OT）或纯化蛋白衍生物（PPD）皮试，强阳性者有助诊断。
结核抗体检测阳性也有助于诊断。
聚合酶链反应（PCR），特异性较差，优点是敏感性可达98%以上。
T-SPOT.TB检查对结核检查的敏感性和特异性均优于PPD试验。
痰涂片检查：痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的"金指标"，但阳性率却比较低，所以需要反复去查。
痰结核菌培养，结果可信度高，并能做菌型鉴定和药敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。
纤维支气管镜检查：可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变，并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用。
胸腔镜和纵隔镜检查：均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋淋巴结，并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。
经皮肺穿刺病理组织检查对肺结核的鉴别诊断有帮助。
虽然肺结核有诸多的检查方法，可是有些结核仍然不能及时确诊，而是需要边抗结核治疗边去诊断［3］。
在过去几十年间，中国的结核病防治工作取得了重要进展，结核病疫情有所控制。但是，世界卫生组织在最新发表的一项报告中指出，结核病对于生命的威胁比人们原来所想象的要大得多。对于我们个人来说，肺结核现在已经不是什么不治之症，一旦怀疑自己可能染上了肺结核，千万不能讳疾忌医或者觉得“等等就过去了”，而是需要尽快去医院进行检查，早发现才能早治疗。
图片来源：123RF.com.cn图库
参考文献：
［1］WHO.Global tuberculosis report 2014［R］.WHO，2014.
［2］刘美鹏、王昱等.肺结核患者全身健康状态调查［J］.中国全科医学，）：.
［3］卫生部.肺结核诊断标准（WS288-2008）［S］.北京：人民卫生出版社，2008.
作者：张丽欣，中国人民解放军第二六一医院，感染科医师
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