拒绝访问 | bbs.badmintoncn.com | 百度云加速
请打开cookies.
此网站 (bbs.badmintoncn.com) 的管理员禁止了您的访问。原因是您的访问包含了非浏览器特征(442f69af21a343cb-ua98).
重新安装浏览器，或使用别的浏览器百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入登录人民网通行证 &&&
年届五十，胳膊咋抬不起来了
日16:27&&来源：
原标题：年届五十，胳膊咋抬不起来了
四五十岁的人，不少会有这样的经历：某一天，突然发现自己手臂不利索了，女的梳头不方便，男的系腰带有些吃力，甚至上厕所都成为难事。过来人会说，这是得了“五十肩”了。“五十肩”就是我们常说的肩周炎，也有人称它为“冻结肩”。可别小看它，疼起来会严重影响生活。
本期专家：
李海，长春中医药大学附属医院软伤推拿科主治医师、关节疾病治疗组负责人，中国民族医药学会针刀分会理事，省中西医结合学会推拿专业委员会常务理事；擅长应用推拿、针刀、局部注射等疗法治疗关节疾病（肩、髋、膝、踝关节）及功能康复；主持省厅级科研课题5项，发表学术论文15篇。
“五十肩”因何而得名
李海：肩关节周围炎，简称肩周炎，是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急、慢性损伤，或退行性病变，致局部产生无菌性炎症，从而引起肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。由于45岁以上的中老年人，尤其是女性发病率较高，因此被称为“五十肩”；因为发病时肌肉、肌腱等各种组织黏连在一起，原本灵活的关节，就像冻住了一样，故又名“冻结肩”。
中医称本病为“肩痛”“肩不举”“痹证”“漏肩风”等，其中“肩不举”见于《灵枢》；“漏肩风”一词见于《绛囊撮要》中。其病因病机，中医认为是年老体弱、肝肾不足、气血亏虚，兼有劳损损伤、风寒湿邪，导致筋失濡养、气血凝滞。
出现哪些症状就该关注肩膀了
李海：肩关节是人体各个关节中活动范围最大的关节，一旦“凝”住了，牵连也大，前后上下，各个方向的活动都会受影响。如果你的肩膀出现以下症状，你就要格外注意是不是发生了肩周炎：
1.疼痛：缓慢发病，常因天气变化及劳累而诱发，持续性疼痛，夜间加重，影响睡眠。
2.肩关节功能障碍：上举外展及肩部旋转功能受限，其中以外旋受限明显，在急性期以肌肉痉挛为主，慢性期以关节挛缩为主。日常生活动作受限，梳头、穿衣、束带举臂、掏裤兜等动作均感困难。
3.痛点：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
4.肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
什么原因让你的肩膀“冻”住了
李海：导致肩周炎的原因大致可分为以下两方面：
1.肩部原因
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行性病变，对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素 颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
这些人要多关心自己的肩
李海：从临床患者来看，肩周炎患者多是肩臂活动多但并不消耗体力的非体力劳动者，如厨师、教师、作家、画家、会计、司机和某些办公室工作人员等。这些患者所从事的工作均要频繁活动肩臂或肩，如厨师使用刀、铲、勺的活动，司机把握方向盘的姿势。臂长时间固定于某一种姿势，尤其是这种姿势大部分是呈上臂轻度外展、内旋位虽耗力但不大，其姿势固定时间长，久而久之，导致肩臂某些组织的慢性疲劳损伤，发生退行性病变，最终导致泛发性炎症。这种经常性疲劳累积为小损伤后出现轻微酸胀症状，一般不易被重视，如再有意外刺激，即触发炎性反应，使之充血、渗出及肉芽组织增生。中年以后尤其是50岁左右时，蜕变到一定程度，组织再生和修复能力下降，内分泌功能紊乱、新陈代谢减退及其他诱因等均可导致炎性灶迅速粘连、纤维化甚至钙化，最终导致肩周各关节活动受限和剧烈疼痛。
“五十肩”已不是中年人“专利”
李海：“五十肩”因发病者年龄多在50岁左右而得名，以往被称为中老年病。但近年来该病有年轻化趋势。
随着生活方式的改变，现代人的许多工作体位均需保持肩关节的长期外展、外旋位，如伏案工作者、电脑操作者等；年轻人追求时尚，穿着较少，容易受凉；手机和电脑的普及，长时间办公或者游戏，姿势不正确；年轻人爱运动，运动损伤后引起肩关节周围软组织急性或慢性无菌性炎症反应，炎症长期不消除，导致肌腱、关节囊黏连，影响关节功能活动，这些都是年轻人“沾惹”肩周炎的主要原因。
得了肩周炎怎么治
李海：中西医在治疗肩周炎方面有一定区别。西医主要采取口服非甾体抗炎药、局部封闭、臂丛神经麻醉下肩周松动术等方法治疗。而中医主要采取保守治疗方式，如推拿、针灸、针刀、磁热疗法、艾灸诊疗、中药塌渍、微波治疗、药物离子导入治疗、运动康复疗法等。
中医学讲究因人而异，辨证施治，医生会根据患者的发病情况、病情进展等指征有针对性选择治疗方案。在此提醒广大患者，别把肩膀痛不当回事，肩周炎发展到一定程度会严重影响生活质量。因此，一旦发现肩部出了问题，要到正规医疗机构就诊，听听医生的专业建议，免得贻误病情。
肩周炎治疗上的对与错
李海：对于肩周炎的治疗，坊间有很多传言，我们来一一求证其正确与否。
1.肩周炎养养就好了，不需治疗。
此观点是比较偏激的。肩周炎有自愈倾向，有时患者可在3―6个月自愈，但一般情况下恢复不到正常肩关节活动范围，且可能会出现一定程度的肌肉萎缩。
肩周炎早期症状为肩部疼痛、压痛、活动不便，有时夜间会疼醒，睡觉时不能压迫肩部。早期症状一般很少得到重视，很多患者因为怕疼而不敢多活动关节，以为忍忍就好了，久而久之导致肩关节各方向活动受限，严重影响生活，且伴有持续性疼痛不适。所以，当自检疑似为肩周炎时，千万不能拖，应尽快就医，及时治疗可缩短病程，预防肌力下降、持续活动度丧失等并发症。
2.肩周炎治疗不复杂，不需分别对待，更不用分期治疗。
这种说法是错误的。肩周炎可分为三期，不同时期治疗方案和重点也不同：
急性期（冻结进行期）：以剧烈疼痛为主，治疗重点是缓解疼痛，治疗可用非甾体抗炎药、局部封闭、微波治疗、中药塌渍。
慢性期（冻结期）：以肩关节各个方向功能受限为主，治疗方法是恢复肩关节功能，采用针灸、针刀、按摩、康复运动等。
恢复期：此时疼痛基本缓解，功能逐步恢复。继续进行肩关节康复训练，此时强调患者主动性训练。
3.肩周炎治疗期间需“制动”，易静不易动。
肩周炎治疗在不同时期对动静的要求是有区别的。急性期时，以疼痛为主，此时尽量不活动。过了急性期，无论病程长短、症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动。长时间不锻炼肩关节，易发展为“冻结肩”，只有活动锻炼才能把肩关节黏连的韧带、软组织一点点“撕裂开”。锻炼力度要把握好，以不产生剧痛感、局部舒适为宜。
4.疼痛缓解了就好了，不用费劲一直治下去。
慢性期、恢复期时疼痛基本缓解，但肩关节此时功能尚未完全恢复，肩关节及其周围肌腱、韧带、腱鞘、滑囊还是处于粘连状态，肩关节还需进一步锻炼、治疗，此时强调患者主动性进行康复训练，要求积极配合医生指导。
肩膀痛不一定就是肩周炎
李海：因为肩周炎的“知名度”较高，很多人肩膀一痛就认为是肩周炎，其实这是一种误区。肩周炎需与颈椎病、肩部肿瘤、肩关节结核、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤等疾病相鉴别。
其中与肩袖损伤最易混淆，最难区别。肩袖损伤症状是存在疼痛弧、肩能抬起来，关节活动基本正常，偶上举外展受限，抗阻多有力弱，大结节压痛阳性。肩周炎：肩不能抬起，肩关节活动功能全面下降，尤以外展、外旋，抗阻力多无力弱，大结节多无明显压痛。二者可借助X线检查、核磁共振检查以作区分。
所以说，别肩膀一痛就判断为“肩周炎”而自行活动治疗，如是其他原因如肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳定等疾病引起。在疼痛原因不明情况下强行活动，可能导致肩袖损伤加重、甚至肩袖断裂的严重后果。
远离肩周炎 多做这些“小动作”
李海：生活中肩周炎患者不妨试试以下几种运动：
钟摆运动。弯腰，患肢自然下垂，用患者自身重量进行环转动作，可进行顺时针及逆时针两个方向的运动，每个方向5―10次，以不引起进一步疼痛为度。
肩梯活动。俗称爬墙，面朝墙壁，双手沿着墙壁不断上移，逐渐提高肩关节的活动范围，上举至最高位置，停留5―10秒后缓慢放下。一天做两组，每组10―30次。
肩关节周围肌肉的力量训练。通过远端负重训练，如手握哑铃上举、侧举、后伸，加强肩关节周围肌肉的力量。康复训练必须在医生指导下进行，循序渐进，不能急于求成。
此外，平时要注意肩关节保暖，避免突然牵拉、提重物和再次损伤。平时要保持良好生活习惯，不长时间保持同一姿势。（记者宋育欣）
(责编：马俊华(实习生)、王帝元)5版:民生健康
快到藏不住肉的季节
女白领“恶补”健身
肩袖损伤胳膊疼得抬不起来
&&&&本报讯（记者伍伟&通讯员马遥遥）又到了爱美人士所说的快藏不住肉的季节，近期医院收治的肩袖损伤患者增多，大部分都是健身方式不对导致。&&&&32岁的林女士家住百步亭，为了能在即将到来的夏天穿上漂亮的裙子，林女士办了张健身卡，每天下班去运动。林女士经常在没有教练指导的情况下独自练器械，重量也超出了她能承受的范围，但为了拥有好身材她还是咬牙坚持。&&&&半个多月前，林女士右肩开始酸痛，以为是肩周炎，在一家小诊所做了几天推拿、拔罐治疗，疼痛并没有缓解。昨日，林女士胳膊疼得抬不起来，这才来到武汉市中心医院后湖院区求诊。&&&&经过磁共振检查，医生发现她的右肩肩袖损伤，长期的拉伸局部组织和频繁的撞击加重了病情。目前还不需要动手术，在康复科进行肩袖损伤的运动治疗、物理治疗和传统针灸治疗即可。&&&&后湖院区康复科万文俊主任提醒，市民在健身时要量力而行，并在专业人士的指导下进行。不是所有的肩痛都是肩周炎，在做一些举手过肩的运动时，比如打羽毛球、网球、高尔夫、提重物、抱孩子等，发现肩膀酸痛要及时缩短运动时间。如果通过休息和简单的保守治疗不见好转，且日渐加重，最好去医院详细检查。
<INPUT type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid="SourcePh" style="display:none">春雨诊所App
扫描二维码
安装春雨诊所App
微信公众号
扫描二维码
关注春雨医生公众号
小程序 春雨医生+
扫描二维码
无需下载快速问诊
小程序 企业版
扫描小程序码
无须下载，直接使用
母亲肩膀最近特别痛，胳膊只能举到一半举不到头顶，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
母亲肩膀最近特别痛 几乎抬不起来 胳膊只能举到一半举不到头顶 大胳膊和肩膀痛（女，26岁）母亲今年52
你好，这种情况多长时间了？你目前多大岁数？
补年龄很快……我刚问，症状出现多久了？
四五个月了
这种情况考虑肩周炎
那该怎么治疗呢
稍等回复你，我接个电话
急性期可以暂服镇痛药物，如布洛芬，可以配合手法，理疗，针灸，热敷等。疼痛缓解后，进行自身功能锻炼，一定要持之以恒。功能锻炼是预防复发最有效的方法
挂了，先回答你的提问
感谢您！医生！不着急 您先接电话 她现在是只要不让胳膊有类似举到头顶的大动作就不疼 但穿紧一点的衣服在套袖子的时候就会很疼。我不敢让她乱按摩 担心加重 您说的功能锻炼指什么呢
肩周炎的典型症状就是肩关节活动受限和疼痛，可以按摩的
肩周炎功能锻炼方法如下： 1:弯腰晃肩法 弯腰伸臂，做肩关节环转运动，动作由小到大，由慢到快。 2:爬墙运动 面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复数次。 3:体后拉手 双手向后，由健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行。 4:外旋锻炼 背靠墙而立，握拳屈肘，手臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁，反复数次。 5:双肩内收外展运动 双手在颈后部交叉，肩关节尽量内收及外展，反复数次。 6:甩手锻炼 患者站立位，做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动，动作幅度由小到大，反复进行。 7:扶持牵拉 用双手扶持身后的固定物体，作挺胸挺腹，牵拉患肢向后。 8:扶持牵拉 患者双手扶持固定物体(如床沿、桌边)做下蹲，用体重牵拉患肢向上举直。
但按摩得掌握好度，掌握不好有加重症状的风险
好的好的 您回答的太详细了！谢谢您！那她能不能直接锻炼呢？去按摩这一点我始终有些担心
可以，锻炼才是关键
明白了！谢谢您耐心回复到这么晚
母亲肩膀最近特别痛 几乎抬不起来 胳膊只能举到一半举不到头顶 大胳膊和肩膀痛（女，26岁）母亲今年52
分析及建议:
这种情况考虑肩周炎，急性期可以暂服镇痛药物,如布洛芬,可以配合手法,理疗,针灸,热敷等。疼痛缓解后,进行自身功能锻炼,一定要持之以恒。功能锻炼是预防复发最有效的方法，肩周炎的典型症状就是肩关节活动受限和疼痛,可以按摩的，肩周炎功能锻炼方法如下: 1:弯腰晃肩法 弯腰伸臂,做肩关节环转运动,动作由小到大,由慢到快。 2:爬墙运动 面对墙壁,用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复数次。 3:体后拉手 双手向后,由健侧手拉住患侧腕部,渐渐向上拉动,反复进行。 4:外旋锻炼 背靠墙而立,握拳屈肘,手臂外旋,尽量使拳背碰到墙壁,反复数次。 5:双肩内收外展运动 双手在颈后部交叉,肩关节尽量内收及外展,反复数次。 6:甩手锻炼 患者站立位,做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动,动作幅度由小到大,反复进行。 7:扶持牵拉 用双手扶持身后的固定物体,作挺胸挺腹,牵拉患肢向后。 8:扶持牵拉 患者双手扶持固定物体(如床沿、桌边)做下蹲,用体重牵拉患肢向上举直，可以,锻炼才是关键。
猜你感兴趣
骨伤科 主治医师
中国中医科学院望京医院
扫码关注医生,
得10.0元咨询红包}