特发性震颤发展严重时会有什么症状
黄某，45岁，湖北人。患者于15岁开始无明显诱因出现头部及双上肢震颤，刚开始轻微。在当地医院诊治，因患者父亲有同样疾病，考虑遗传性疾病，无有效治疗办法。后来患者偶然机会发现饮酒后可减轻症状。但病情逐渐加重，震颤在紧张时明显，严重时可连带躯体晃动，甚至言语不连续。
约八年前患者黄某经介绍曾到第四军医大学唐都医院功能神经外科诊治，诊断为特发性震颤，锦衣考虑手术治疗，但当时患者经济条件限制，未能接受手术。现患者病情进一步加重，严重影响形象及生活，再次来到唐都医院功能神经外科，准备进行脑起搏器手术治疗。
特发性震颤发展严重时会有什么症状？
特发性震颤的典型症状是手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见，书写的字可能变形，但不会表现为写字过小，另一个常影响的部位是颅颈肌肉群，头部，舌或发声肌均可累及，表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动，软腭，舌的震颤会导致发声困难。
震颤在发病10—20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害，至发病后第6个10年达到高峰，86%的患者至60～70岁可影响社会活动和生活能力，包括书写，饮水，进食，穿衣，言语和操作，震颤幅度越大，对活动能力的影响也越大，震颤对性别的影响无差异。
重度特发性震颤该怎么治疗？
在药物治疗方面，心得安，扑痫酮扑痫酮，阿普唑仑等药物有一定效果，当然这只对轻度、中度，也就是不影响日常生活的程度，而特发性震颤的症状特别严重则需要安装脑起搏器控制症状。
脑起搏器是可逆的和可调节的。手术不毁损神经核团，只是使其暂时处于电麻痹状态，改善神经功能，神经核团麻痹的程度、范围可通过设定脑深部电极的电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节。术后可根据患者的症状的变化调整电极参数，使疾病得到最好的控制，让患者过上正常人的生活质量。
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特发性震颤的症状
之道网导读：特发性震颤多于十余岁或成年早期发病，此病的一般症状表现为：肢体维持一定姿势时引发的震颤，在肢体完全放松时震颤自然消失。所以此病除经常给人带来外表和社交尴尬。下面小编就来具体为大家介绍一下这种病的症状。……
特发性震颤多于十余岁或成年早期发病，此病的一般症状表现为：肢体维持一定姿势时引发的震颤，在肢体完全放松时震颤自然消失。所以此病除经常给人带来外表和社交尴尬。下面小编就来具体为大家介绍一下这种病的症状。1.颤抖，特发性震颤的开端你是否注意到，你周围的不知从哪一天开始出现了不由自主的震颤。一段时间后，这种震颤便慢慢地扩展到整只手，接着蔓延到左下肢、右侧上肢和下肢发作时。同时，老人的反应变得越来越迟钝，动作变得越来越缓慢，脸部表情看上去越来越僵硬老人很可能患上了特发性震颤。2.常焦虑，特发性震颤的先兆特发性震颤患者约40%伴有状，表现为性焦虑和躯体性焦虑。患者常感到莫名其妙的、害怕、和不安，常坐立不安，心神不定，搓手顿足，踱来走去，小动作增多，注意力无法集中，自己也不知道为什么如此惶恐不安。严重者觉得有某种灾难降临，甚至有濒死感。3.总是夜间噩梦多，易患特发性震颤研究人员说，患有紊乱的在进入快速眼动睡眠期时，常会梦见有人侮辱、攻击、跟踪或责骂自己，由于功能失调，他们的肢体或会在睡眠中作出反应，因此会出现拳打脚踢、尖叫和骂人等“防御行为”。4.抑郁特发性震颤的一大信号;还是特发性震颤的一个“信号”，作为的一部分，抑郁甚至比颤抖等“运动信号”来得更早。但大部分患者都忽视了它的重要性，这种内在情绪症状不仅会加重病情，严重影响患者的生活质量，而且会加重患者及整个家庭成员的精神负担。近年来特发性震颤已成为临床上常见的一种疾病，特发性震颤的治疗方法是患者重获的关键。 治疗特发性震颤，关键是选择科学的治疗方法。在此，小编向大家建议，身体有任何不舒服的地方都要尽早去医院检查，不要耽误的病情的医治。
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特发性震颤和哪些疾病的症状类似――唐都医院治疗特发性震颤病例
| 作者：王学廉 | 发表时间： 09:23:14
特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授提醒，有异常情况早治疗！
特发性震颤患者病情
患者石某，男，44岁，7年前患者无明显诱因的发现双手不自主震颤，右手为甚，做精细动作时震颤明显，情绪紧张时加重，发现饮酒后双手震颤可有所缓解。于当地某医院就诊，进行头颅MR检查诊断为“共济失调”，但当时未予以特殊治疗。
2010年在其他医院就诊，诊断为“特发性震颤”，给予药物治疗后症状有所缓解（具体用药不详）。2013年4月来到第四军医大学唐都医院就诊，病情好转后家属即要求出院。今为求进一步治疗再次来到我院就诊，门诊以“特发性震颤”收住我科。
由于目前病情已严重影响到患者日常工作及生活，在于其家属讨论后，根据患者情况，我院功能神经外科主任医师王学廉教授决定择日为患者施行立体定向手术，帮助患者控制病情。
立体定向左侧VIM核射频毁损术治疗特发性震颤
立体定向左侧VIM核射频毁损术，在局部麻醉下进行，安放头部定位器，颅脑MRI下行头部靶点解剖学定位，颅内结构见内囊等结构清晰，内侧苍白球定位准确。局部浸润麻醉，左侧额部纵行切开头皮3.5厘米，颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡，星状切开硬膜，电灼皮层。置入射频电极，于左侧VIM核行预毁损，观察患者副反应阈值满意后，分别在靶点至靶点以上3mm共4个层面进行毁损，患者右侧肢体颤抖改善明显，活动灵活，余无不适感。治疗完成后，取出电极，双氧水及生理盐水反复冲洗后，确认无活动性出血，明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎，手术顺利完成。术中患者出血不多，生命体征平稳，术毕后安全返回病房。王学廉主任医师查房示：术后给予患者心电监测，注射用头孢唑啉钠2g/日预防感染，止血、营养神经等对症治疗，观察病情变化。
术后第一天，患者一般情况良好。检查时震颤情况较术前明显好转，手术效果明显。王学廉教授指示：继续给予患者头孢唑啉钠2g/日预防感染，止血、营养神经等对症治疗，观察病情变化。
之后患者恢复良好，右侧肢震颤情况得到了明显改善，王学廉教授仔细检查后指示：患者术后恢复情况良好，建议根据患者自身状态，及早开展肢体康复训练，巩固手术疗效。
特发性震颤的鉴别诊断
1、帕金森病：帕金森病多在老年发病，此时期也是特发性震颤的多发年龄，因此许多特发性震颤被误诊为帕金森病。特发性震颤患者合并帕金森病患者几率高于普通人群，研究发现，帕金森病患者亲属发生震颤至少是正常对照组2.5倍，帕金森病合并特发性震颤患者的亲属发生震颤几率高达10倍。说明特发性震颤与帕金森病虽是两个独立的疾病，但两者之间可能存在一定联系。帕金森病震颤以静止性为主，可合并动作性震颤，常伴动作迟缓、强直、步态异常和表情少等。
2、直立性震颤：表现站立时躯干和下肢姿势性震颤，可累及上肢，伴体态不稳和小腿痉挛(肌肉高频强直收缩所致)，坐下或仰卧后缓解，行走时减轻。家族性姿势性震颤患者合并直立性震颤几率较高，PET检查两者都有双侧小脑、对侧豆状核和丘脑功能异常，提示二者可能存在一定联系。与特发性震颤相比，直立性震颤频率(14～18次/s)更快，用氯硝西泮(氯硝安定)、加巴喷丁可显著缓解。
此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！
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