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右膝关节内侧半月板后角撕裂 5个月前右膝关节内侧半月板后...
状态：就诊前
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：右膝关节内侧半月板后角撕裂，少量积液。&&
希望得到的帮助：是否需要门诊，目前该如何治疗，是否需要手术？
病情描述：2008年左膝关节内侧半月板后角损伤，在浙江二院做了微创手术.今年感觉右脚膝关节疼痛，5.13日做了磁共振，确诊为右膝关节内侧半月板后角撕裂，少量积液。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙笑非大夫的信息
擅长运动训练伤诊治，如膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤和髌骨脱位等的修复重建，肩关节脱位不稳定、肩袖损...
孙笑非，男，主任医师，现任全军骨科专业委员会关节镜与运动医学专业组资深委员，中华医学会北京分会骨科关...
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副主任医师
副主任医师内侧半月板后角根部撕裂MRI各扫描方位诊断价值--《影像诊断与介入放射学》2014年04期
内侧半月板后角根部撕裂MRI各扫描方位诊断价值
【摘要】：目的研究膝关节内侧半月板后角根部撕裂在MRI不同扫描方位的诊断价值。方法收集我院经MRI检查,并经关节镜证实的32例内侧半月板后角根部撕裂资料进行分析;选取32例同年龄段的半月板其他节段损伤而无根部撕裂资料组进行对照。病例组分别在矢、冠、轴位图像上观察各扫描方位撕裂特征性征象,统计各扫描方位诊断的敏感性,特异性,阳性预测值和阴性预测值。结果 32例内侧半月板后角根部撕裂中,矢状位上主要表现为"鬼影征";冠状位主要表现为"截断征",具体各表现略有不同;轴位上主要表现为"钝圆征"或"裂隙征"。上述征象在病灶组均明显好发于对照组(P0.05)。敏感性,特异性,阳性预测值和阴性预测值在病例组矢状位观察分别为:100%、80%、80%和100%;冠状位上分别为:100%、95%、93.8%和100%;轴位上为:93.8%、90.7%、90.9%和93.5%。结论 MRI扫描矢、冠、轴三个方位显示内侧半月板后角根部撕裂各有其特征性征象,明显好发于对照组。根部撕裂矢状位诊断的敏感性非常高,但会出现假阳性现象;冠状位敏感性同样非常高,而且诊断特异性优于矢状位;轴位图像是显示内侧半月板根部撕裂的容积形态的最好方位,但诊断价值受限于扫描到的半月板层数太少。
【作者单位】：
【分类号】：R445.2;R684
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400-819-9993案例教学：膝关节半月板撕裂的MRI诊断
作者：haitao1230
半月板位于股骨内外侧髁和胫骨内外侧髁之间，由纤维软骨组成，具有一定的活动度，可伴随膝关节的运动而移动，在膝关节的伸直稳定中起重要的绞锁作用。当膝关节骤然强烈运动时，易造成半月板的损伤和撕裂。MRI是目前诊断半月板损伤最佳的影像学手段。下文是由来自宾夕法尼亚大学影像科Priyanka Prakash博士提供的一例半月板撕裂的案例，同时总结了半月板撕裂的分类和影像学表现。基本病史：患者跌落伤后左侧膝关节疼痛一周。行膝关节MRI检查结果如下。影像学特征：左膝内侧半月板后角变钝，冠状位图像可见半月板撕裂征象，这种是撕裂又称半月板放射状撕裂。诊断：左膝内侧半月板后角放射状撕裂半月板解剖：在MRI矢状位图像上，半月板的前后角均呈三角形，后角大于前角。膝关节半月板撕裂的类型1. 放射状撕裂： 撕裂的方向垂直于半月板的长轴，从半月板内缘横向延伸到它的滑膜边缘，可呈完全撕裂或不完全撕裂。冠状位上半月板领结状形态丧失，矢状位半月板三角形尖端变钝，即可确诊。2. 水平撕裂：呈水平方向，将半月板分为上、下两部分，在MRI冠状位图像显示最佳。这种类型的撕裂多伴有半月板囊肿。3. 纵向撕裂：撕裂方向与半月板的长轴平行，将半月板分为内、外两个部分。这种撕裂一般不会达到半月板的内侧缘。4. 复合撕裂：为以上三种撕裂方式的组合。磁共振成像是半月板撕裂的首选影像学检查方法，对于撕裂的诊断应该符合以下两种标准1. 半月板中异常信号至少两个连续层面达关节面；2. 半月板形态异常治疗 对于半月板不稳定的部分一般采用关节镜手术切除。
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右膝内侧半月板后角撕裂
发病时间：不清楚
请问下一定要手术吗?
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
成都九龙医院
擅长：泌尿生殖系统感染、结石、肿瘤、先天性发育畸形、尿控异常、男性性功能障碍(早泄、ED、射精障碍等)、男性不育症等的诊治。
核磁共振检查示右膝关节内侧半月板后角撕裂，这要看撕裂程度，是否有碎片，是否合并韧带损伤等情况。半月板损伤很难修复，若对功能影响明显，局部肿胀，关节腔积液，要考虑手术，手术方式有开放手术和膝关节镜手术。但有的病例经过采取制动、积极的针灸等理疗措施，可以康复。建议你到骨科或康复科就诊，根据具体病情，详细咨询医生，是采取手术治疗或是先采取理疗措施。
医生回答(1)
副主任医师
北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
半月板对膝关节很重要，好的半月板可以起到保护膝关节软骨、维护膝关节运动功能的重要作用。半月板一旦有损伤，就好比是轴承内的滚珠生锈或者碎裂一样，其撕裂的碎片会造成关节软骨的磨损，加重软骨损伤。建议非老年患者，半月板损伤一旦诊断，即建议尽快手术治疗。半月板损伤可以做关节镜下半月板部分切除术进行治疗。平时可以局部热敷止痛，注意休息，避免运动过度。建议到专科医院检查治疗。
向医生提问
半月板损伤(meniscusinjury)是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4～5∶1，而国内报道相反，其比例为1∶2.5。
多发人群：青壮年运动员
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约500-1000元→ 右腿膝关节内侧半月板后角撕裂
右腿膝关节内侧半月板后角撕裂
健康咨询描述：
手术距现在9个月了，现在关节伸曲还疼，并且关节酸涩，一点也不舒服&，请问大夫怎么回事？
想得到的帮助：
请大夫告诉我怎样治疗
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文登整骨医院&& 主治医师
擅长: 腰椎间盘突出,腰背肌筋膜炎,骨关节炎,关节脱位,脊
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&&&&&&病情分析：&&&&&&按照你的描述是膝关节半月板撕裂术后仍有膝关节活动受限及疼痛不适，这种情况说明膝关节缺少滑液导致的酸涩，保守治疗没有太好的办法。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议平时要注意减少活动，口服点营养软骨的氨基葡萄糖胶囊，或者注射玻璃酸钠效果不错，如果保守治疗效果一般就要考虑换关节了。
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