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近年来，全球心脑血管病患者越来越多，越来越年轻化，这就直接导致了死亡人数的增加。每年因心脑血管病死亡的人数不计其数，而我国是死亡人数最多的国家，每年死于心脑血管病的人数占总死亡人数的一半。这不仅仅是因为我国人口居多，治疗方法的局限性也是导致患者死亡的原因之一。
一般来说，治疗心脏病的方法有三大类，保守的药物治疗，心脏支架手术和心脏搭桥手术。在初期，绝大部分人都需吃药治疗就好，但如若血管堵塞到一定程度，必须要手术时，作为心脏病三大类疗法其中之一的心脏支架手术通常会成为病人们的不二选择。
何为心脏支架手术？答曰：心脏支架手术就是可以暂时疏通冠状动脉，改善病人心脏供血，使濒危病人维持生命正常。简单来说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。对于大多数人来说，通过心脏支架手术治疗后基本上可以恢复到正常状态，过上正常人的生活，但对于我却不是。
我是因为冠心病心肌梗塞在2010年的秋天做的心脏支架手术，做完心脏支架手术后一个多月效果良好，没有任何异状。就是不能提较重的东西，干较重的活，我当时以为我这次心脏支架手术算是成功了。但心脏支架手术两个月的时候突然又出现了胸闷气短，胸闷大多在晚上，因此很难入眠，第二天浑身无力，特别没精神。干一会儿活就觉得累，气短非常严重。吃药不怎么管用，就又进医院检查，可血糖，不低，心电图正常，抽血化验，蛋白也正常。最后在医院住院打点滴，打了两个多礼拜，总算有点儿好转，胸闷没那么严重了，但气短依然很严重，就一直在医院里治疗。
但不幸的是，心脏支架手术后的第四个月胸闷又加重了，而且还出现了头晕心慌、失眠、心绞痛等这些症状，胳膊也开始又疼又麻，东西都拿不了，这简直就是雪上加霜。于是又做了冠脉造影，结果做心脏支架手术那根血管已经堵塞到了，其他两只血管，一根堵塞，一根堵塞。医生说这种情况必须搭桥手术，除此之外，别无他法。
搭桥手术属于大型手术，比心脏支架手术的风险要大上许多，但医生说就这么一个选择，我也不得不照做，除非我选择坐着等死。就在做搭桥手术的前一个礼拜，我堂哥来看我顺便给我带来一个好消息，他叫我不要做搭桥手术，并且让我尽快去南京新世纪中医院，用他们采用的德国生物氧化疗法治疗，我从没听过这个疗法，所以表示怀疑。我堂哥说他早就亲自去探访过了，确实是真的，而且这疗法还是他一个同事介绍给他的，他也是因为不放心才亲自去了那医院一趟。
表哥的带来的消息，让我和家人，半喜半忧，喜的是终于有一个疗法不用手术，忧的是，怕做了没效果，反而加重病情，就像我做心脏支架手术一样。但我们最后还是选择了德国臭氧疗法。
刚用这个疗法的前两天，还有点儿忐忑，但第三天胸闷有所改善，晚上睡觉也安慰了不少，然后我就安心了不少。尤其是天之后，胸闷已经消失了大半，头晕、心慌、恶心更也一样，手臂麻木疼痛也有所减缓，基本上不再失眠，所以精神好了许多。在一个疗程回家后，好多症状都消失了，比如胸闷、失眠，头晕、心慌，恶心这些不适症状完全感觉不到了。就是心绞痛和气短，手臂的疼痛还有。因此又做一个疗程，这个疗程后所有症状都消失了，而且后来我发现，我的生理期正常了，脸上的皮肤也有了光泽，不像之前那么黄，那么难看了。看来这个疗法的功效真不少，没准还有其他功效也说不定。
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蜕变华丽115对小小说：
每个朋友都一定有的疑问，这么好的，这么先进的技术，为什么大医院不推广，一个支架（国产）3000元，卖给医院11500元，装到病人身上2.7万，加上手术费，住院费等等，就3万出头了，（进口）6000元，装到病人身上3.8万，加上其他费用，5万左右了，每安装一个支架，主治医生提成1500元，光是这一项，医生每年获利几十万元，您觉得大医院会放弃安支架的暴利而选择价廉物美的臭氧疗法吗？
育儿网网友对小小说：
所有的偏见与固执源于不理解，不相信，看着鲜活的生命一个个的凋零，看着家属们一个个捶胸顿足的姿态，真心难过心酸，一个好的治疗方法对患者来说，是多大的福音啊，和机会一样，摆在人面前时，往往大多数人选择不相信，最后病急乱投医，把所有的储蓄扔给了医院想要揪住最后一根稻草，事实到了这种地步，一切晚矣！
德国臭氧技术，一个真正能治愈疾病的治疗方法，每天8000余名德国的医护人员正在使用臭氧技术治疗：心脑血管，肝病，皮肤病，糖尿病，等多种疾病。让臭氧医学流行起来。
育儿网网友对小小说：
我觉得这个方法挺好的，不用做手术多好
对小小说：
&&&1&&&共有记录数：4心脏支架手术和不得不说的事
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心脏支架手术和不得不说的事
心脏支架术和不得不说的事
■两个痛苦的选择
　　【 大道至简】近日，两个网友不约而同地找到我，一个是父亲、一个是母亲，均因冠心病住院，在医生的强烈建议下，都面临着是否选择做心脏支架心术的难题。
　　网友X：60多岁的父亲，一直有高血压。原来血压控制的挺好
的，10月下旬，医生给他换了一种降压药，说过去吃的药有副作用，让换新药。结果，换药之后，老人的血压就再也没有控制住，总是忽高忽低，即使再换回原来
的药，也控制不住了。X找到我，问怎么办？我说，医生给你爸换药，估计是想挣钱，却没想到，新药没起到好作用。X希望我能指导她父亲用自然疗法进行调理。
可因父亲远在外地，自己因工作忙，不能回到身边照顾，无法进行监督和指导，自然疗法又很难快速起效，此事就这样被搁置下来......
　　11月上旬，网友X的父亲终于住院了，经检查，发现一个冠脉堵的厉害，医生强烈建议做支架。X说，我是相信自然疗法的，但是在强大的西医面前，我显得是如此的渺小和无奈......
　　11月下旬，网友X联系我，说父亲做完支架手术后，还是胸痛，担心是不是没有做好。我告诉她，一般而言，做完支架手术的病人，马上就会缓解胸痛。像你爸这种情况，有可能是手术没做好，或者是并发症......
　　说完X网友的事，我们再来说说Z网友。
　　Z网友：母亲60岁，特别的胖、血压、血脂都很高，中度脂肪
肝。10月初，也是因为心绞痛住院，医生也是竭力劝她做支架手术。当Z找到我时，我当时就把做支架的利弊告诉她了，建议她采用自然疗法调理。怎奈经不住医
生劝，还是给她母亲做了冠脉造影，由于Z坚持只做造影，而不做支架，医院也没有办法，说是一个血管堵了90%。但因她母亲手术时，血压控制不住，因此，第
一次冠脉造影时，没能做成支架。
　　后来，我指导Z从生活方式上给母亲进行调理，Z母20天，体重减了5斤，腰围也减了，情况正在慢慢好转。同时，昆叔也给Z母做了一次按摩，Z告诉我说，按摩之后，母亲感觉很好，也不憋气了，身上也轻松了。
　　但天有不测风云。因身体轻松了，Z母一时兴奋，爬了一趟六楼，
给人家送东西，回家就感觉心绞痛。Z在家老小，上面一个哥，一个姐，关键时刻，Z的哥姐还是急送Z母去了医院。而且送的还是上次去的那家医院，就是一个心
绞痛，医院楞是把人送进了ICU。说上次堵了90%的那根血管，这次堵了99%。
　　我一听这个就觉得奇怪，除非再次做冠脉造影，否则医生不可能如
此精准地告诉病人血管堵了90%，还是99%。其实，Z母入院没多长时间，输了一瓶液之后就缓解了，能吃能喝的，但医院就是不让出ICU病房。ICU一天
就要1500，看来不把那点钱折腾完了，就是不让出ICU。并且，医生轮番对病人家属轰炸，坚持让做支架。尽管Z坚持不做支架，继续采用自然疗法调理。但
架不住医生危言耸听的“吓唬”，Z的哥姐最后在支架手术单子上签了字。
　　结果，冠脉做完了，医生这次来了精神，告诉说，四根血管都堵了，这次可不是放1个支架了，要放四个。你想想，一个支架5万，四个支架20万。怎么短短20天的时间，四根血管全堵了呢？这病的发展，也不可能这么快吧？真的要是四根血管堵了，20天前的检查，也能看得出来啊。而且，如果真的堵成这样了，病人怎么会能吃能喝呢？最后医院也没有给他们做支架，反而建议直接转院，做心脏搭桥术。得.....，这次看来Z母是要开胸了。
　　Z感觉颇为无奈，在医院，斗不过医生，在家拗不过哥姐，可怜的Z母，做何种选择，都要面临着风险。
　　为了便于网友们了解心脏支架手术，我们对此手术进行详细的介绍。毕竟，我本人就亲历过冠脉造影术，离支架，只一步之遥。
■什么是支架手术
　　支架，是PTCA（经皮冠状动脉成形术）手术中使用的器材。简
单来说，支架，就像一把小雨伞，通过从大腿的股动脉或者手腕的桡动脉处插入一根导管，在X光的指引下，移动到狭窄部位，把小伞撑开，以使狭窄部分得到张，
让血流顺利通过。一枚小小的支架，直径2—4毫米，重量不足万分之一克，国产的就需1—2万元，进口的价格更要翻倍。
心脏的结构
　　冠状动脉为心脏肌肉提供血液供应，右冠状动脉既为左心供血又为右心供血，而左冠状动脉仅为左心提供血液来源。
阻塞的右冠脉
　　当脂肪和胆固醇进入并沉积于冠状动脉后，会让冠状动脉变得狭窄或阻塞。当冠状动脉的血供受到严重影响时，就有必要考虑进行经皮冠状动脉成形术(Percutaneous
transluminal coronary angioplasty)。
　　冠状动脉成形术是一项对冠状动脉损伤极小的血管再通术。实施此项手术的指征如下：
　　1、持续性的心绞痛
　　2、一或两条冠状动脉发生阻塞。
由大腿的股动脉插入导线在X光的引导下，移动到心脏相关部位
　　当施行好全麻后，导管由患者大腿根部动脉（股动脉，一条由心主动脉直达腿部的血管）进入，直达心脏部位。
显影剂注入冠状动脉
　　导管到达冠状动脉入口后，将会注入显影剂，使血管在X光拍照下清晰显示出来。
携带球囊的导管进入到了阻塞的部位
　　当导管进入阻塞部位后，将用充气球囊把血管撑开数次，以使其复通。充气球囊每充一次气都会比上一次稍多一些，以防过快的充气使血管破裂。
支架放置示意图
　　阻塞部位复通后，会在复通部位放置金属支架，以防血管塌陷导致再次的阻塞。
注入显影剂，便于观测
　　当复通手术完毕后，医生还会再次进行显影拍照，以对比手术前后的变化，确保冠状动脉没有阻塞。
支架植入后冠脉对比示意图，狭窄处，被金属的支架网撑开了
　　此项手术可以大大地改善90%心梗病人的冠状动脉的通畅及心脏组织的营养供给情况，使他们避免进行心脏拱桥手术的痛苦。
　　超过2/3的病例经过此项手术后可判断为完全的消除了阻塞，但仍有1/5到1/3的病人有可能复发。
　　病人在进行手术后，应当注意调整自己的饮食和运动，还应避免心理压力。如果经过冠状动脉再造术后，阻塞情况没能得到很好的改善，则应考虑进行冠状动脉搭桥手术了。
术后，要用沙袋压住止血
　　术后要立即将一个10斤左右的沙包压于大腿导管入口处，以帮助伤口愈合，压迫时间大概需要6小时。
　　以上就是心脏支架手术的全过程。那么，选择支架手术，真的如医生所言，就万事大吉了吗？为什么医生会卖力地推荐支架手术呢？先让我们看来一段著名中医师陈金柱对支架手术的点评。
■陈金柱点评支架
　　这段7分钟的视频，使你清楚地了解到做完支架手术后的副作用
著名中医师陈金柱
视频网址：
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■支架手术的利弊
　　其实，上面这段陈金柱的视频，我都给X和Z看过，他们也都给家人看过，但是，一到了医院，被医生一吓唬，谁也说不出话来了。而病人，也只能听天由命了。
&　　下面，给大家看一段报道，让各位了解一下，为什么支架手术在中国如此地普及，医生为什么如此卖地地推，全是利益使然。下面这篇报道，来自于《生命时报》2010年3月
业内人士称心脏支架手术是最大的过度医疗
　　3月10日，国际上最权威的临床医学杂志之一———美国《新英
格兰医学杂志》刊登了一项最新研究，指出在接受冠脉造影(以下简称冠造)检查的美国人中，有1/5是“非必须”的；事实也证明，这些人中，确实有近2/3
“未发现明显异常”。这是全球关于过度医疗的一项最新数据。
胡大一教授
&　　中华医学会心血管病学分会主任委员、中国医师协会心血管内科医
师分会会长胡大一教授就此对《生命时报》记者指出：“在我国也是如此，半数以上的冠造检查结果都是正常的。我不敢说这些检查都没必要，但如此高的阴性结果
提示，医生在考虑患者是否要做冠造时，应该更谨慎些，因为这项检查不仅给患者带来巨大花费，还有手术隐含的各种风险。”
&　　冠造是心脏病患者安放心脏支架前的一项必要检查，比它被滥用后果更严重的是，滥放心脏支架成了国际医学界的普遍问题。在美国，有统计显示，近半数不该放支架的人被放了支架。胡大一认为，中国也存在同样的问题：相当一部分放支架的患者被“过度医疗”了。
&　　★盲目放支架一度愈演愈烈
&　　上世纪80年代，是心脏介入技术刚刚在西方诞生的时候，也是胡
大一在国内奔走呼吁，将它四处推广的时候。至今在国内网站上，还能看到很多患者说，国内做心脏支架手术的医生中，胡大一是最厉害的人之一。但是，如今的
他，已经放下手术刀很久了。“这本来是一项很好的技术，可以替代一大部分心脏搭桥，能明显减少患者创伤。”胡大一说，但随着不少医生对这一技术的盲目迷
信、崇拜，过度放支架的现象一度愈演愈烈。
&　　据统计，2008年，中国接受冠心病介入治疗的患者有18万多
人。中国生物医学工程学会副理事长、工程院院士俞梦孙在接受媒体采访时曾指出，其实，很多冠心病患者可以通过改变生活方式和行为嗜好来缓解病情，效果非常
显著，如无意外，根本不需要在心脏内安放支架。胡大一也给记者举例：他的老师是一位著名的心脏科医生，70岁时出现心绞痛，他没去做冠造、放支架，而是在
保持健康生活方式的基础上，坚持口服他汀和冠心病药物，现在已经87岁高龄，仍可以轻松爬上二楼。
&　　即使需要做手术，心脏搭桥手术已有半个多世纪的发展史，技术非
常成熟，但却因为创伤大、复杂、成功率低等原因而不被一些医生所选择。“有些医生告诉患者，冠心病可以搭桥，也可以介入，搭桥要开胸，介入不开胸，我认为
这种引导是非常荒谬的。”胡大一曾这样说过。他告诉记者，国际上，支架和搭桥手术的比例是7:1到8:1，但在中国，这个比例高达12:1。
&　　胡大一认为，大量不需要介入治疗或不能从介入治疗中获益的患者
正在被置入支架。而卫生部心血管疾病(冠心病介入)医疗质量控制中心负责人、北京大学第一医院心内科主任霍勇也曾指出，在放心脏支架上，甚至出现医院之间
“单纯攀比手术数量”的现象，“一个医院能不能通过三甲医院评审，做了多少例介入手术是一个标志性指标，像GDP一样。”北京天坛医院一位不愿透露姓名的
医生告诉记者，他听说有些医生到基层医院去做手术，如果不放支架，就不给报销回来的路费。
&　　★乱放是最大的过度医疗
&　　“有些过度医疗是一次性的，但放进不该放的支架，却是终身性
的、最严重的过度医疗之一，它给患者带来的精神压力、药物副作用、进行其他手术时的不便，不会随时间而消失。”胡大一说。比如一部分患者放入支架后，会觉
得心脏局部不舒服，1年后才能适应；我国目前用的心脏支架几乎全部是药物支架，与裸支架相比，不仅价格更高，安放后更要吃一年的氯吡格雷、终身服用阿司匹林对抗血栓，这两种药物会刺激胃肠道，还会带来出血风险。他自己就遇到过一些“回炉”患者，他们有些并不符合介入治疗的适应症，却被置入一个甚至多个支架，由于术后未按时服药，出现血栓，导致更严重的心肌梗死。
&　　至于为什么出现心脏支架的滥用，有专家分析，不可否认的一点，
是一些医院把它当作了经济增长点、摇钱树，医生也非常重视支架带来的利益。胡大一认为，“这种情况是少数，但绝不是个别”。一枚小小的支架，直径2—4毫
米，重量不足万分之一克，国产的就需1—2万元，进口的价格更要翻倍，其背后的利益可见一斑。另一个原因，是医生过度迷恋技术。胡大一说：“医学离人文和
服务对象渐行渐远，学科越分越细，医学生很快就进入一个具体的操作领域，忽视了对患者病情的全面分析。”
&　　“我们不能让患者花了钱，买到的只是精神上的痛苦和身体上的损失。”胡大一指出，作为一个全球性问题，过度医疗表面上伤害的是患者，实际上最大的受害者却是医生，因为他将失去患者、社会对他的信任。
&　　★放了也不是一劳永逸
&　　在新加坡，医保部门规定，需要放支架的病人，每人最多只能报销3个，如果超过，一来医保部门不给报销，二来医生还要向专门的委员会陈述放入过多支架的理由。胡大一认为，我国也需要制订类似的标准，对支架进行规范。
&　　“造成过度安放支架，不只是医生的原因，也有来自患者一方的原
因。”卫生部心血管药物临床研究实验室学术带头人、中国医学科学院阜外心血管病医院心内科顼志敏教授对记者说，很多患者认为吃药、打针太麻烦，放支架可以
一劳永逸，并且能去根，常常自己要求放支架，如果医生不同意，还会跟医生吵架。“其实，就算放了支架，也不是一劳永逸。”胡大一指出，很多人术后继续抽
烟、不按时吃药，导致病情很快复发，或者出现新的病变。
&　　“与支架过度使用并存的一个现象是，该放支架的患者并没有得到
及时救治。”中国老年保健协会心血管病专业委员会副主任委员兼秘书长、首都医科大学附属北京安贞医院十二病区主任周玉杰教授告诉记者。比如急性心梗患者，
是最应该急诊做支架手术的，但很多患者及家属没有这个意识，医院也没有切实保证心梗抢救的绿色通道常年开放，导致病情被耽误，错过了手术时机。
&　　目前，新医改正在积极推进与新加坡相似的临床路径和单病种收费制度，有望更好地控制过度医疗。“我们要记住希波克拉底的忠告，永远‘不要在病人身上做得过多！’”胡大一说。
&　　看完了上述文章和视频，不知各位有什么想法。其实，对于冠心病
而言，绝大部分只要通过改变生活方式，就可以调理好。很多病人，及其家属，都希望继续保持原有的生活方式，而采用快速缓解心绞痛的方法来处理问题，而很多
医生和医院，为了利益的需求，诱导病人做支架手术，即使出了问题，医院也不会负任何的责任，这才是一件可悲的事。
&　　X和Z两位网友，在面对医生的狂轰滥炸下，在众多家属意见不一致的情况下，自己学到的点滴养生知识，起不到任何的作用，只能眼看着亲人遭受病痛的折磨。还是那句话，“病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”
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中山医院葛均波教授荣获上海市技术发明奖一等奖
“国产支架”每年为冠心病患者省12亿元
晚报讯 复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授领衔课题组研制的“可降解涂层新型冠脉支架”
达到国内领先、国际先进水平，在今天举行的2010年度上海市科学技术奖励大会上荣获市技术发明一等奖。据悉，原病人使用的不可降解的进口支架，平均价格
4万余元，“国产可降解冠脉药物支架”价格才1万多元，迫使进口支架现降价至2万余元，单这一项，每年将为中国患者节约医疗费用12亿元。
冠心病是一种最常见的心脏病。冠脉介入治疗是当前治疗冠心病的主要手段之一，它只需在皮肤作一小切口，将带有球囊扩张器的导管插入腿或手部的动脉送至狭窄
的冠状动脉进行扩张，使心肌的供血得到改善。为了预防治疗过的血管再次梗阻，医生会在患者的冠状动脉内植入冠脉支架。冠脉支架是微小的不锈钢网状合金管，
被带有球囊的导管送入血管内起到保持血管通畅的作用。手术中病人是清醒的，一般没有不舒服的感觉，术后几天内即可出院回家。
以国际著名心血管病专家、复旦大学附属中山医院心内科主任、上海市心血管病研究所所长葛均波教授领衔的研究小组，历经10多年的不懈努力，实现了冠脉支架的技术改良和性能优化。
“可降解涂层新型冠脉支架”发明核心技术是找到一种可降解新型涂层材料作为药物载体，可经人
体代谢分解为二氧化碳和水排出体外。该材料在体内降解的同时，实现了药物的逐步稳定释放。另一独特技术是采用了非对称性涂层技术，仅在支架与血管壁接触侧
均匀涂布药物载体，确保支架血管壁侧药物的集中释放。同时，消除了传统冠脉支架内再狭窄和血栓形成这对矛盾体，达到了临床效果最大化。
据介绍，目前国内外市场上的药物支架为保证药物涂层与支架间有良好的附着力，多采用在金属支架外表面包裹一层高分子化合物。此化合物不可降解，尽管提高了
结合力，但无法避免金属支架以外材料的体内残留问题。
“国产可降解冠脉药物支架”发明采用先进的金属材料表面物理处理技术，确保金属支架与涂层材料的直接粘合。这种支架—药物载体间的“无媒介”粘结的涂层工
艺，克服了传统粘合工艺操作繁琐、耗时长、成本高等缺陷，有效降低了生产成本、提高了生产效率，真正实现了支架以外辅助材料也完全生物降解。同时，实现了
价格平民化，让更多病人都能用上心脏支架。
“可降解涂层新型冠脉支架”的成功研制，提升了我国冠脉支架研发生产技术的核心竞争力。自2005年上市以来，“可降解涂层新型冠脉支架”在国内市场占有率已达25%，在全国超过900家医疗机构获得临床应用，平均每年超8万例冠心病患者获益。该“支架”显著降低了支架价格，每年为患者节约医疗费用12亿元人民币。目前，该发明支架已出口俄罗斯、印度、新加坡等多国，近三年为国家创汇525万美元。
来源：解放牛网 新闻晚报 □记者 贺天宝
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医疗器械常识日期：
1、什么是医疗器械？医疗器械是指：单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需的软件。其使用目的是：疾病的预防、诊断、治疗、监护或者缓解；损伤或残疾的诊断、治疗、监护、缓解或者补偿；解剖或生理过程的研究、替代或者调节；妊娠控制。医疗器械用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或代谢的手段获得，但可能有这些手段并起一定辅助使用。2、医疗器械分为哪几类？医疗器械分为三类。第一类是指通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。第二类是指对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。第三类是指：植入人体；用于支持、维持生命；对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。3、国家对医疗器械产品是如何管理的？国家对医疗器械实行产品生产注册制度。生产第一类医疗器械，由设区的市级人民政府药品监督管理部门审查批准，并发给产品生产注册证书。生产第二类医疗器械，由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门审查批准，并发给产品生产注册证书。生产第三类医疗器械，由国务院药品监督管理部门审查批准，并发给产品生产注册证书。生产第二类、第三类医疗器械，应当通过临床验证。省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门负责审批本行政区域内的第二类医疗器械的临床试用或者临床验证。国务院药品监督管理部门负责审批第三类医疗器械的临床试用或者临床验证。4、开办医疗器械生产企业有哪些规定？开办第一类医疗器械生产企业，应当向省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门备案。开办第二类、第三类医疗器械生产企业，应当经省级药品监督管理部门审查批准，并发给《医疗器械生产企业许可证》。无《医疗器械生产企业许可证》的，工商行政管理部门不得发给营业执照。《医疗器械生产企业许可证》的有效期5年，有效期届满应当重新审查发证。 医疗器械生产企业在取得医疗器械产品生产注册证书后，方可生产医疗器械。5、医疗器械说明书、标签和包装标识的涵义是什么？医疗器械说明书是指由生产企业制作并随产品提供给用户的，能够涵盖该产品安全有效基本信息并用以指导正确安装、调试、操作、使用、维护、保养的技术文件。医疗器械标签是指在医疗器械或者包装上附有的，用于识别产品特征的文字说明及图形、符号。医疗器械包装标识是指在包装上标有的反映医疗器械主要技术特征的文字说明及图形、符号。6、市场上销售的医疗器械产品必须附有标签、说明书等标识和指导使用的材料吗？ 凡在我国境内销售、使用的医疗器械，均应附有说明书、标签和包装标识。个别简单易用的医疗器械产品，只有经食品药品监督管理局同意，方可省略说明书、标签和包装标识三项中的某一项或者某两项，但不得全部省略。7、医疗器械产品的适用范围指什么？医疗器械产品在出厂时都附有说明书，说明书中应标明产品的适用范围。医疗器械的适用范围不得随意夸大或变更，必须与该产品在其《制造认可表》或《产品注册登记表》中的相应内容相一致。产品的适用范围一般是在临床试验的基础上经过食品药品监督管理部门批准的，有其科学性和法定性，因此，消费者在购买前应仔细查看产品的适用范围、禁忌症、注意事项等内容，搞清楚该产品是否适用，必要时，应征求专业医师的意见。8、医疗器械说明书的印刷应符合什么规定？医疗器械说明书文字内容必须使用中文，可以附加其他文种。中文的使用应当符合国家通用的语言文字规范。文字、符号、图形、表格、数字、照片、图片等应当准确、清晰、规范。医疗器械的产品名称应当清晰地标明在说明书的显著位置，并与医疗器械注册证书中的产品名称一致。医疗器械有商品名称的，可以在说明书中同时标注商品名称，但是应当与医疗器械注册证书中标注的商品名称一致。医疗器械商品名称中不得使用夸大、断言产品功效的绝对化用语。9、医疗器械说明书的内容有哪些项目？医疗器械说明书一般应当包括以下内容：产品名称、型号、规格；生产企业名称、注册地址、生产地址、联系方式及售后服务单位；《医疗器械生产企业许可证》编号（第一类医疗器械除外）、医疗器械注册证书编号；产品标准编号；产品的性能、主要结构、适用范围；禁忌症、注意事项以及其他需要警示或者提示的内容；医疗器械标签所用的图形、符号、缩写等内容的解释；安装和使用说明或者图示；产品维护和保养方法，特殊储存条件、方法；限期使用的产品，应当标明有效期限；产品标准中规定的应当在说明书中标明的其他内容。10、医疗器械说明书不得含有哪些内容？医疗器械说明书不得含有下列内容：含有“疗效最佳”、“保证治愈”、“包治”、“根治”、“即刻见效”、“完全无毒副作用”等表示功效的断言或者保证的；含有“最高技术”、“最科学”、“最先进”、“最佳”等绝对化语言和表示的；说明治愈率或者有效率的；与其他企业产品的功效和安全性相比较的；含有“保险公司保险”、“无效退款”等承诺性语言的；利用任何单位或者个人的名义、形象作证明或者推荐的；含有使人感到已经患某种疾病，或者使人误解不使用该医疗器械会患某种疾病或加重病情的表述的；法律、法规规定禁止的其他内容。11、保健器材都属于医疗器械吗？很多人习惯于把健身俱乐部里的健身器材、小区里的运动器械、体育用品商店里的各种运动器械、各种按摩器具、康复及治疗仪器等统统都称为保健器械。事实上，这是一个误区，上述的这些产品实际上应划分为两类：一类是具有健身作用的普通健身器材，如人们平常用的综合健身器、跑步机、拉力器等；一类是具有预防、诊断、治疗等作用的医疗器械，如各种检测仪（血压检测仪、血糖检测仪等），家用治疗仪（远红外线治疗仪、电子热磁理疗仪、频谱治疗仪、电子治疗仪、场效应治疗仪、风湿性关节炎治疗仪等），按摩器（强力红外按摩器、电子热磁波按摩器、电子叩击理疗按摩器、足穴按摩器、关节按摩器、头皮梳摩器等），以及颈椎药磁保健器、中药电疗垫等。根据《医疗器械监督管理条例》对医疗器械的定义，上述凡具有“预防、诊断、治疗”等功能的器械，才是医疗器械，其他不具备“预防、诊断、治疗”功能的器材，不属于医疗器械。12、审批上市的医疗器械都是无风险的吗？任何医疗器械产品都具有一定的使用风险，被批准上市的医疗器械只是一个“风险可接受”的产品。所谓“风险可接受”产品是指：对被批准上市产品的使用风险已经采取控制措施，在现有认识水平下，相对符合安全使用要求的产品。13、什么是医疗器械不良事件？哪些属于医疗器械不良事件严重伤害？医疗器械不良事件是指获准上市的、合格的医疗器械在正常使用情况下，发生或可能发生的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件。有4种医疗器械不良事件属于严重伤害：导致威胁生命的疾病或伤害；对肌体功能的永久性损伤；对肌体结构的永久性破坏；需要药物或手术介入避免上述永久性操损伤和永久性破坏等。14、医疗器械不良事件的发生原因有哪些？发生医疗器械不良事件的原因非常复杂，有产品固有风险中的设计缺陷，有器械性能、功能故障或损坏，有产品使用说明书上的错误，有上市前研发的局限性等。其中，设计缺陷导致的不良事件约占器械不良事件发生率的14%。因为，受各种因素影响限制，医疗器械一些设计上的缺陷只有在用于临床并经历长时间验证后才能被发现。15、消费者如何合理、安全使用医疗器械，预防不良事件的发生？要行使好自己的知情权，尽量多地了解和认识各种医疗器械的作用、使用方法及注意事项。要选择规范的医疗机构，同时严格按适用的方法使用医疗器械，注意定期复查等。不要听信广告或其他不实宣传中所谓100%的治疗效果，要特别注意了解医疗器械的副作用。16、发生医疗器械不良事件应怎么办？医生在对患者治疗过程中发生医疗器械不良事件和患者个人发现可疑的医疗器械不良事件均应及时向当地药监部门报告。17、什么是医疗器械不良事件监测？医疗器械不良事件监测是指对可疑医疗器械不良事件的发现、报告、评价和控制的过程。医疗器械与药品一样具有一定的风险性，特别是那些与人体长时间接触、长期使用、植入人体内的医疗器械，在其对疾病诊治的同时，不可避免地存在着相应风险。只有通过医疗器械上市后，在使用中发生的不良事件的监测和管理，最大限度地控制医疗器械潜在的风险，保证医疗器械安全有效的使用。18、为什么要进行医疗器械不良事件监测？任何被批准上市的医疗器械只是一个风险可接受的产品。对医疗器械而言，其上市前评价研究的结果，相对于整个产品的生命周期和使用范围来说，仅是用于判断是否能够用于人体的阶段性结论，一些发生率较低的长期效应只有在产品投入市场、大量人群长期使用后才可能被发现。只有通过持续开展对医疗器械不良事件的监测，才可以及时、有效地发现不良事件，为管理部门对存在安全隐患的产品采取相应的行政措施提供科学依据，避免或减少同类不良事件在不同时间、地点的重复发生。19、为什么要建立医疗器械不良事件监测报告制度？是为了进一步了解医疗器械不良事件的情况，及时发现新的、严重的不良事件，以便器械监督部门及时对有关器械加强管理，避免同样的不良事件重复发生，保护更多人的用械安全和身体健康。20、什么样的医疗器械不良事件应该报告？获准上市、合格的医疗器械，在正常使用的情况下，出现与医疗器械预期使用效果无关的，并可能或者已经导致患者死亡或严重伤害的事件；重点监测品种发生的所有不良事件。21、医疗器械不良事件应该由谁来报告？医疗器械的生产单位、经营单位、使用单位应按规定报告所发现的医疗器械不良事件；国家鼓励有关单位和个人在意识到一起严重的不良事件时，向监测部门报告。22、医疗机构发现医疗器械不良事件应如何报告?一般医疗器械不良事件都是在应用中才能发现，医疗机构是医疗器械应用的主要场所，最容易发现医疗器械不良事件，要求医疗机构发现医疗器械不良事件后，必须按国家医疗器械不良事件报告制度中要求上报。23、对发生不良事件的医疗器械，企业所能采取的补救措施主要有哪些？ 生产企业根据事件的性质、程度应主动采取的补救措施主要有：警示、修正、召回、停用、改进等，可以包括对单个器械的修理。24、医疗器械不良事件监测有哪些意义？通过对医疗器械不良事件的监测，可以为医疗器械监督管理部门提供监管依据；可以减少或者避免同类医疗器械不良事件的重复发生，降低患者、医务人员和其他人员使用医疗器械的风险，保障广大人民群众用械安全；进一步提高对医疗器械性能和功能的要求，推进企业对新产品的研制，有利于促进我国医疗器械行业的健康发展。25、医疗器械说明书、标签和包装标识和产品的广告宣传上，什么内容属于违法？（1）含有“疗效最佳”、“保证治愈”、“包治”、“根治”、“即刻见效”、“完全无毒副作用”等表示功效的断言或者保证的；（2）含有“最高技术”、“最科学”、“最先进”、“最佳”等绝对化语言和表示的；（3）说明治愈率或者有效率的；（4）与其他企业产品的功效和安全性相比较的；（5）含有“保险公司保险”、“无效退款”等承诺性语言的；（6）利用任何单位或者个人的名义、形象作证明或者推荐的；（7）含有使人感到已经患某种疾病，或者使人误解不使用该医疗器械会患某种疾病或加重病情的表述的；（8）法律、法规规定禁止的其他内容。26、医疗器械广告中必须含有哪些内容？医疗器械广告中必须包含经批准的医疗器械名称，生产企业名称，注册证号，医疗器械广告批准文号（在广播电台发布时可不播出广告批准文号），忠告语。医疗器械产品注册证明文件中有禁忌内容、注意事项的应在广告中标明“禁忌内容或注意事项详见说明书”。推荐给个人使用的医疗器械产品广告必须标明“请仔细阅读产品说明书或在医务人员的指导下购买和使用”。27、医疗器械广告涉及未成年人的特别规定是什么？医疗器械广告不得在未成年人出版物和频道、节目、栏目上发布。医疗器械广告不得以儿童为诉求对象，不得以儿童的名义介绍医疗器械。28、医疗器械广告涉及改善和增强性功能内容的特别规定是什么？医疗器械广告中涉及改善和增强性功能内容的必须与经批准的医疗器械注册证明文件中的适用范围完全一致，不得出现表现性器官的内容。报纸头版、期刊封面不得发布含有前款内容的广告。电视台、广播电台不得在7:00至22:00发布含有前款内容的广告。29、对互联网发布医疗器械产品信息有什么规定？通过互联网向上网用户提供医疗器械信息服务活动，拟提供互联网医疗器械信息服务的网站，按照属地监督管理的原则，向该网站主办单位所在地省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门提出申请，经审核同意后取得提供互联网药品信息服务的资格后，再向国务院信息产业主管部门或者省级电信管理机构申请办理经营许可证货真办理备案手续。30、医疗器械广告中不得出现哪些形式？医疗器械广告中不得出现访谈、讲座、采访、论坛、座谈会、交流会、推介会、新闻发布会、新闻热线等形式的内容。31、公众人物是否可以代言医疗器械广告？可以，在医疗器械广告中，公众人物不得以患者、专家学者的形象或名义为产品的功效做证明；公众人物在介绍或推荐产品的过程中，不得使用绝对化的语言对功效进行肯定和承诺。32、医疗器械广告中是否能以患者的形象做宣传？医疗器械广告中可以出现患者形象，但不得出现患者直接介绍或推荐产品以及用语言或形象表明使用该产品后病症明显好转的情形。33、对医疗器械广告中专利的要求是什么？广告中涉及专利产品或者专利方法的应当标明专利号和专利种类。未取得专利权的，不得在广告中谎称取得专利权。禁止使用未授予专利权的专利申请和已经终止、撤销、无效的专利做广告。34、异地发布医疗器械广告需要备案吗？不需要，所在地的医疗器械广告审查机关审查合格后即可在异地发布医疗器械广告。35、医疗器械广告中可以含有赠品宣传吗？可以，医疗器械广告中含有赠品宣传的，均须标明赠送产品的种类和数量，如赠送产品为医疗器械产品，还须标明该产品的注册名称及注册证号。36、医疗器械广告是否能出现医疗机构等相关内容？不能，医疗器械广告中不得含有医疗机构的名称、地址、联系办法、诊疗项目、诊疗方法以及有关义诊、医疗（热线）咨询、开设特约门诊等医疗服务的内容。37、向个人推荐使用的医疗器械产品广告，应注明什么内容？推荐给个人使用的医疗器械产品广告，必须标明“请仔细阅读产品说明书或在医务人员的指导下购买和使用”。38、医疗器械广告在宣传产品适用范围和功效时，不得出现哪些内容？（1）含有表示功效的断言或者保证的内容，广告中不得使用绝对化的语言（包括方言或谐音字）对产品功效进行肯定或承诺。禁止在医疗器械广告中使用下列用语或表达方式：某产品疗效好（相当有效、效果不错、早用早好、用了就好、真管用、效果值得信赖）等与疗效描述相关的词语。（2）说明有效率和治愈率的内容。（3）与其他医疗器械产品、药品（保健食品、化妆品、食品）或其他治疗方法的功效和安全性对比。（4）在向个人推荐使用的医疗器械广告中，利用消费者缺乏医疗器械专业、技术知识和经验的弱点，使用超出产品注册证明文件以外的专业术语或不科学的用于描述该产品的特征或作用机理。（5）含有无法证实其科学性的所谓“研究发现”、“实验或数据证明”等方面的内容。（6）违反科学规律，明示或暗示包治百病、适应所有症状的内容。（7）含有“安全”、“无毒副作用”、“无效退款”、“保险公司承保”等承诺性用语，含有“唯一”、“精确”、“最新技术”等绝对化或排他性的用语。（8）声称或暗示该医疗器械为正常生活或治疗病症所必需等内容的。（9）含有明示或暗示该医疗器械能应付现代紧张生活或升学、考试的需要，能帮助改善或提高成绩，能使精力旺盛、增强竞争力、能增高、能益智等内容。（10）含有不科学的表述或者通过渲染、夸大某种健康状况或者疾病所导致的危害，引起公众对所处健康状况或所患疾病产生担扰和恐惧，或使公众误解不使用该产品会患某种疾病或加重病情。（11）含有“家庭必备”或者类似内容。（12）含有评比、排序、推荐、指定、选用、获奖等综合性评价内容。（13）含有表述该产品处于“热销”、“抢购”、“试用”、“免费体验”等内容。（14）含有利用医药科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生、患者的名义和形象作证明的内容。（15）含有军队单位或者军队人员的名义、形象。利用军队装备、设施从事医疗器械广告宣传。（16）含有涉及公共信息、公共事件或其他公共利益相关联的内容，如各类疾病信息、经济社会发展成果或医疗科学以外的科技成果。39、安全套（避孕套）是否能做医疗器械广告宣传？不能，安全套（避孕套）是与性生活有关的产品。根据文件规定，治疗性功能障碍、辅助性生活的医疗器械产品向社会宣传，有悖于我国的社会习俗和道德观念。因此，无论这类产品是否允许生产，在广告宣传上都应当严格禁止。40、对血糖仪产品医疗器械广告的特别规定是什么？广告中应标注警示语，如该产品仅作为血糖动态监测工具，检测结果不能作为临床诊断依据。广告中不得出现功效断言或保证，如“完全替代临床检验结果”、“100%精确结果”等。医疗器械购买使用常识1、所有声称家用医疗器械均可自行购买使用吗？目前，不少医疗器械产品都在向着“家用”的方向推销，也有越来越多人认可其家用的方便性。但实际上，一些使用条件比较严格的医疗器械还是应该在专业医生的指导下购买使用，不能贪图方便。如使用血糖仪测血糖就需要扎破手指取血液测试，同时对血糖检测器的技术要求也比较高，在购买和使用时要充分考虑。还有一些医疗器械是一部分植入体内，一部分在体外使用，如一些人工耳蜗、某些助听器、人工喉及直接接触角膜的隐形眼镜等，这些器械都需要患者在专业医生的指导培训下使用，切勿自行配置使用。2、价格高的医疗器械产品就一定好吗？购买家用医疗器械绝非“价高者好”。目前国家对家用医疗器械还没有统一的价格规定，基本上价格都是厂家说了算。家用医疗器械确实存在一定的差价，而且不排除个别厂家在销售中牟取暴利的情况，这需要我们消费者“明察秋毫”。一个总的购买原则是，看产品的功能是否存在必要性，同时与同类产品价格对比，尽量选购性能/价格比较高的医疗器械。3、老年消费者购买医疗器械应注意辨识那些不法经营者的伎俩？（1）甜言蜜语，对老人提供“贴身攻心”服务。具体做法是派出大批业务员，通过打电话或在公园、市场等各种公共场合派发邀请函，先与老人套近乎，继而热情邀请老人免费参观公司，还为老人准备免费接送巴士、免费午餐等，途中不断向老人展开游说，让人觉得盛情难却，然后再故作“今日有、明日无”的优惠报价，如游说成功，业务员必趁热打铁，紧跟老人回家取钱，只收现金且多方推托不开发票。（2）门面“贴金”，甚至公然宣称“经合法批准”、“国家重点扶持项目”等。为了骗取老人的信任，不法经营者不惜在市内繁华地带租用较高级的写字楼，向老人吹嘘经营者的实力如何雄厚、如何得到国家有关部门批准和扶持，某某领导人曾亲临指导等等，冠冕堂皇地打着“合法”的旗号，使人深信不疑。（3）卖点新奇，打所谓“绿色、环保、健康、高科技”的旗号。抓住老人对健康的特殊心理要求，派发精美的宣传广告资料，将不具备应有功能的产品虚假夸大成“包治百病”的“灵丹妙药”。4、选购医疗器械要考虑哪几点问题？选购医疗器械要注意以下几点：一是因人而异，因时制宜。应根据自己的现状，想一想自己的身体状况（或病情）是否需要一台医疗器械？选用药品还是器械更恰当？眼前的这款产品是否适合自己的身体情况（或病情）？产品的性能价格比是否合理？结合自己的实际情况将上述问题排一排队，这样就会比较清醒地认识自己所要选购的产品是不是自己所需要的。二是购买医疗器械时，应到有医疗器械生产许可证或医疗器械经营许可证的单位（其生产或经营的产品应在许可证核定范围内）选购。三是不要随意听信广告宣传，要对“义诊”的检查结果和“当场推荐”给您的医疗器械的疗效，以及各种“免费健康讲座”加以甄别。当您不能确定自己是否需要某种产品时，应当向医生咨询，千万不要盲目购买。5、日常生活用品可以当医疗器械宣传、销售吗？医疗器械是人们用来预防、诊断和治疗疾病的重要医疗产品，必须具有明确的作用机理和适应症。而有些不法商家往往会夸大宣传生活日用品的治疗保健作用，将其往医疗器械靠，误导消费者。因此，国家有关部门规定，凡属于人的日常生活用品、装饰品，如衣服、帽子、鞋、袜、手镯、耳环等产品，无论其采用何种材料，均不得作为医疗器械注册，企业也不得宣传产品的治疗、诊断功能。6、购买医疗器械产品要查验哪六证？（1）《医疗器械生产企业许可证》（二、三类医疗器械生产企业）；（2）《医疗器械产品注册证》；（3）经营该产品的经营企业的《医疗器械经营企业许可证》（指经营十三种二类产品以外的二类和三类产品经营企业）；（4）产品合格证；（5）3C认证证书（凡列入《实施强制性产品认证的产品目录》内的医疗器械设备，应有3C认证证书及标志）；（6）EMC证书（指医用电器设备）。7、如何获得良好的医疗器械产品的售后服务？由于高值耐用类医疗器械的使用寿命较长，因此，在购买该类医疗器械产品前必须认真查看该产品的售后服务的承诺、能力和水平。一是看产品有无质量保证书、保修卡、正式销售发票；二是看产品免费保修的范围有多大、期限有多长；三是看企业的维修点在哪，维修是否方便。当然，为了免受维修的烦恼，最好选购品牌知名度高、企业信誉好、产品质量稳定、已上市一段时间并经实用是成熟、安全、有效的产品。8、配戴隐形眼镜应注意哪些问题？（1）在配隐形眼镜前，必须先由专业医师进行检查，以确定你的眼睛是否适合戴隐形眼镜。（2）配戴后，还要定期复查，及时换镜。由于软性隐形眼镜有吸附的作用，容易吸附灰尘及泪液中的蛋白质，需要定期更换。（3）戴隐形眼镜眼要特别注意眼部卫生，经常对镜片进行清洗、护理。（4）不要戴着眼镜过夜，以免眼睛缺氧引起其他眼疾。9、哪些人群应谨慎配戴隐形眼镜？（1）中小学生。中小学生正处在生长发育旺盛时期，眼球视轴尚未定形，自我保健意识和自理能力较差。隐形眼镜每天都要清洗消毒，程序也较烦琐，不便于坚持。中小学生若过早或较长时间连续配戴隐形眼镜，易产生角膜缺氧和生理代谢障碍等副作用；镜片清洗消毒不严，则会继发感染；镜片曲径若与角膜不相适应，还会造成角膜磨损，上皮脱落，严重者会导致角膜溃疡或穿孔。因此，中小学生配戴隐形眼镜宜慎之又慎，若没有特别必要，还是以戴框架眼镜为宜。对患高度近视或远视、屈光参差、散光等确需配戴者，必须到有条件的医院或专业眼镜店检查，测量所需镜片的度数，并学习配戴方法及镜片的消毒处理，以免后患。（2）中老年人。人到了40岁以后，眼部组织会发生比较明显的退行性变化。眼局部的抵抗力下降，特别是眼球耐受缺氧的能力下降，此时若在眼球表面戴上一层薄的镜片，会导致眼球缺氧，从而容易出现角膜感染、溃疡等并发症。40至60岁的中年人可以短时间戴隐形眼镜，60岁以上的老年人最好不要配戴隐形眼镜，否则容易引起严重的并发症，造成永久性视力损害。（3）月经期妇女。因女性在行经期间及月经将到的前几天，眼压常常比平时增高，眼球四周也较易充血，尤其是有痛经症的妇女更甚，这时如果戴隐形眼镜，会对眼球产生不良影响。（4）孕期妇女。孕期妇女荷尔蒙分泌发生了变化，从而使体内含水量也发生变化，眼皮有些肿胀，眼角膜变厚，特别是怀孕的最后3个月，因角膜水分多，变厚更为明显，会与正常时选配的隐形眼镜片不相吻合，从而引起眼睛不适。患有妊娠水肿症的孕妇尤其不能戴隐形眼镜。（5）感冒患者。感冒患者手上往往带有大量病菌，它们很容易在取、戴隐形眼镜时进入眼中。此外，感冒常伴有轻微的视网膜炎症，戴隐形眼镜会使炎症加重。许多感冒、止咳和止痛药物中都含有抑制眼泪的成分。泪液分泌量减少会使隐形眼镜过于干燥、透明度降低，进而影响视力。（6）过敏患者。有过敏症的人配戴隐形眼镜易引起的并发症有轻微炎症、眼睛瘙痒、红肿、结膜炎和眼睛肿胀等。如果这些病症长期不治疗，将可能危及到视力。过敏症者如必须配戴隐形眼镜，最好只在白天使用且每周至少有一天暂停使用。如果出现炎症，最好停止使用。如果2至3天后炎症仍未减轻，应立即到医院就诊。（7）青光眼、慢性泪囊炎、结膜炎、角膜溃疡、甲亢等疾病患者。若已配有隐形眼镜，而眼睛正处在炎症期，要待炎症消失后再戴。（8）发烧患者。发热时眼睛局部抵抗力下降，泪液分泌减少，枯草杆菌就会大量繁殖，使细菌的代谢产物沉积在角膜与镜片之间，造成隐形眼镜透氧性降低，角膜正常的代谢受到干扰，从而引起细菌性角膜溃疡。（9）骑车长途旅游者。长距离骑车时，空气的对流加速，使软性隐形眼镜的水分减少，镜片逐渐干燥变硬，眼睛会感到不适，时间一长，变硬的镜片就会损伤角膜，引起眼睛疼痛或细菌感染。10、常见的血压计有哪几种类型？常用的血压计有水银柱式血压计、气压表式血压计和电子血压计三种。11、不同的血压计各有什么优缺点？（1）水银柱血压计，准确性和可靠性较高。缺点是较重，携带不方便，且要用听诊器来听，听力不好者则无法使用。（2）气压表式血压计，携带方便，操作简单。缺点是准确度不如水银柱式血压计，且维修也较困难，刻度数字较小，对听力视力不好的老人使用较困难。（3）电子血压计，轻巧，携带方便，操作简单，若能正确使用，应该与传统的水银柱血压计一样准确。缺点是受条件影响较大，如周围噪声、袖带移动及摩擦等因素影响，所测得血压与实际血压有误差，因此，必须经常与水银柱式血压计校准，同时应规范操作，免除干扰。12、如何选择合适的助听器？配助听器需要先测试听力，确定耳聋的类型、程度和范围，然后选配。整个选配过程包括：（1）听力测试；（2）科学选配：按照患者耳聋范围选择功率相适应的助听器，并调试助听器频响曲线，使之与患者耳聋曲线相吻合，达到最佳清晰度及舒适感；（3）定制耳模：固定助听器防止漏音而产生啸叫，并可以提高50%的助听器增益放大。配助听器的整个过程需要懂得耳科学、听力学的专业选配师来操作完成。在当前国内外医学界尚无根治耳聋恢复听力的有效治疗方法和手段的情况下，配戴多功能助听器是解决耳聋的最佳选择。13、目前应用较多的助听器有哪几种？目前应用较多的助听器有以下3种，不同类型的听力损失可选择应用不同品种的助听器：（1）盒式助听器：价格较低，容易为患者接受，但是由于其功能等方面的限制，现正逐步被耳背式及耳内式助听器所取代。（2）耳背式助听器：与一个定做的耳模连接，可以很舒适地戴在耳廓后面，还可与外部设备（如听力培训设备、红外接受系统）连接使用。（3）耳内式助听器、耳道式助听器、深耳道式助听器：这类助听器根据患者耳道形状专门设计制造，外观好，较隐蔽，配戴安全舒适，这类助听器还应用了数字式程序化技术，可最大限度地模仿人耳对声音的传送过程。14、不同类型的助听器各有什么优缺点？（1）耳背式助听器。优点：轻便。助听器靠在耳朵背后，连接耳塞或耳模（需定制）至耳道口，可方便地用手指调节音量电位器，随时控制远、近距离的聆听效果。缺点：不够隐蔽。（2）定制式助听器。优点：a、定制机的外壳是按照患者耳道形状取下印模定制的，与患者的耳廓和耳道形状完全吻合，其声音接受方向与真耳一致，所以它的听力感觉接近人耳，有明确的方向感；b、靠近鼓膜的受话器更好地保持了人耳自然共振声，从而能通过提升声音的高频部分来提高清晰度；c、“线路定制”可极大程度满足所有听力障碍用户的需求。缺点：不适合严重中耳炎患者和堵耳效应者。（3）盒式助听器。优点：使用简单，老人容易掌握，对高龄、健康状态差、不参加户外活动的老人尤其适用。缺点：耳机线易断，需使用口袋或挂式套袋存放助听器。15、老年人应及时选配助听器吗？对于有听力损失的老年人来说，应及时选配助听器。否则随着年龄的逐年增长，老年人的反应会越来越差，影响生活质量，而到了那时再选配助听器的话，就是选配再好的助听器也不会有很好的效果。16、老年人应选配什么样的助听器？年龄在 60－90岁的老人，身体健康，有户外活动，应选择耳背式和定制式助听器。17、使用助听器有什么需要注意的事项？（1）不要让小孩或宠物接触到助听器。狗会被主人的气味所吸引，而且狗在听到反馈信号时会被激怒，将会损坏助听器。（2）切勿让助听器接触到喷发胶、喷发油等东西。在化妆时及在美容院中，避免戴上助听器。（3）保持耳道清洁卫生。要经常保持耳道及胶管清洁，及时清除耳分泌物。（4）定期请听觉检验师检验助听器是否积聚有耳分泌物，以及是否能正常工作。18、镶牙后对假牙的保健事项有哪些？镶牙后的保健关系到修复的成功与否及义齿使用的年限长短，因此应引起镶牙患者的重视。（1）不管那种假牙，应每年定期到医院复查一次。全口义齿3-5年后要做全面检查修理，如重衬或重镶。（2）由于老年人口腔内环境的改变，应特别注意牙根部的清洁。预防继发龋及根龋，对残留的牙根也应注意清洁，防止因进一步龋坏及牙周破坏损伤余留的牙齿和牙根。（3）接受了固定假牙和种植牙，术后更要特别保持局部清洁。19、安装活动假牙有哪些使用注意事项？（1）假牙一般承受的力为2～3公斤左右，因此最好不要吃各种带硬壳的东西。糯米、软糖之类黏性的食品要少吃，防止将假牙粘住后脱离牙床。如果实在想吃最好量少一些，并分多次咀嚼。避免用门牙部位的假牙啃咬食物，以防止假牙脱下。（2）保持假牙的清洁卫生，每餐后刷牙清洗，睡前一定要摘下泡入冷水中，以免不慎将其吞咽或误入气管，造成严重不良后果。早上洗刷干净再置入口中。洗刷时应放点牙膏用牙刷顺齿缝刷净。（3）假牙在初戴1～2周内若有疼痛、不适，应立即去修改。所有假牙都不能自行修理。活动假牙使用5年以上通常需要更换。假牙有问题，不要勉强使用，以免损伤天然牙或口腔内的其他组织。（4）附有不锈钢丝卡环的假牙，应顺着一个方向戴，不可使用强力推压。取出时，上颌的假牙应用食指尖钩住卡环往下拉，下颌的假牙应用拇指尖顶住卡环往上推。摘戴假牙开始时应耐心练习，不要用力过猛，摘假牙的时候最好多拉取基托，而不是推卡环，戴假牙的时候注意不要用牙咬就位，否则容易使卡环或者义齿折断。（5）不可用烫水、酒精、盐水、消毒液等浸泡假牙，以免引起表面裂纹、粗糙、着色甚至变形等。20、体温计测体温要掌握什么样的方法？人体体温会随着时间的变化有所差距，人体体温在清晨比较低，近傍晚则会稍高。所以一天内体温测量结果有轻微差距，这是正常的。一旦人生病发烧了，体温的变化更大，玻璃体温计的测量需要好几分钟时间，测完后用另外一支体温计再测一次，很难保证在这期间体温没有发生变化，读数相差零点几度是可以理解的，并不一定是温度计不准。因此，用体温计测体温在不同情况下要注意采取正确的方法：（1）用腋下测量方式使用前先将体温计读数甩到35℃以下，然后体温计水银端放在腋下最顶端后夹紧，保证水银和皮肤密切接触，维持时间5-10分钟。取出体温计，读取读数后用卫生纸擦干净以便下次使用。需要强调的是，腋下如果有汗水，应当擦干净后才测量，同时喝了热饮、剧烈运动之后或者洗澡之后要安静30分钟再测量，此外，在腋下测量时如果时间还没到就松开了，需要重新测量，时间也要重新计算。（2）采用口腔测量的方法口腔测量比腋下测量更能反映人体的真实体温，但这种方法对小孩来说有咬破水银的危险，发烧后呼吸困难、意识不清的病人也不要采用。采用口腔测量的方法时，先将体温计度数甩到35℃以下，一定要将体温计放在舌头下，稍用力压住，含3-5分钟，最好是7分钟。期间不要说话，读取读数后照样用卫生纸清洁，还要特别用酒精浸过的毛巾由体温计的尾端旋转着擦到水银那一端，进行消毒。21、颈椎牵引器人人适用吗？有些颈椎病患者，由于上班时间太忙，不能定期到医院进行相关治疗，看到有专门治疗颈椎病的牵引器广告后，就购买了仪器在家里自行进行颈椎牵引。殊不知这样做，有很大的安全隐患。因为，颈椎病有许多类型，有的适合做牵引，有的不适合做；有的适宜卧式牵引，有的适宜立式牵引；而支架式牵引则必须根据个人的生理曲度来决定，但牵引器广告中几乎都没有谈到这些问题。所以，颈椎牵引器并非人人适用，更不可随意使用或盲目滥用。特别是一些老年人往往还有其他疾病，在这种情况下更要谨慎使用。如果确实需要使用此类仪器，应该首先到正规医院去咨询医生，根据自己病情的特点，选择适合的产品。22、使用气囊式颈椎牵引器的注意事项有哪些？（1）充气时应循序渐进，不要过猛，在做牵引治疗出现头晕等异常反应时，应徐徐放气，直到不应有的症状消失，再重新调整使用。（2）治疗时尽量使颈部放松，慢慢加气压，以增强牵引效果；大力牵引前应做30分钟小牵引，牵引复位时应在医生指导下进行；大力牵引结束时应缓慢放气。（3）切勿刺激或压迫颈动脉窦，其体表位置在甲状软骨两侧上缘下部，即颈4水平。（4）如颈部细、多层气室内径大，使用时将多层气室尽量后移，下颌骨放在绒垫上即可。（5）使用时不可用力撕扯，以免粘接处漏气。（6）严禁超牵引行程使用。23、宫内节育器有哪几种？宫内节育器（简称IUD，俗称避孕环）是一种放置在子宫腔内的避孕器具，是我国使用最广泛的长效避孕方法。可分为惰性宫内节育器和活性宫内节育器两类。目前惰性宫内节育器已被淘汰，经专家论证推荐使用的活性宫内节育器有：Tcu380A、母体乐、Tcu200、Tcu220及带铜宫型环（带铜宫内节育器名称中的数字一般代表其所带铜的表面积，单位为平方毫米）。其他还有释放孕激素（左旋１８甲基炔诺酮）和消炎痛的宫内节育器、含药含铜宫型宫内节育器等。避孕环有园形、宫腔形、T字形等多种形态，医生可根据每个人子宫的情况选择适当的避孕环。24、放置宫内节育器会有哪些问题和副反应？放置宫内节育器后大多数妇女均能够很好地适应，但有些妇女也可能会出现不同的问题或副反应，其中有少数情况比较严重时，可能需终止使用宫内节育器。对一般问题，如对妇女健康无严重影响，可对使用者进行解释并给予定期随访、观察。可能出现的问题包括：（1）妊娠：使用活性宫内节育器妇女的妊娠率约为1-3％，其中有两种情况：一种是怀孕发生在未注意到的宫内节育器脱落之后，称为意外妊娠；另一种是宫内节育器仍在官腔内所发生的怀孕，称为带器妊娠。带器妊娠后自然流产率和妊娠并发症的发生率均明显增高，故应劝告妇女终止妊娠，且宜采用手术人工流产。（2）脱落：放置宫内节育器后的脱落率约为3-5％，大多数的脱落发生在放置宫内节育器后的头几个月。月经血量较多的妇女应在经期注意宫内节育器有无脱出。年轻妇女的脱落率也稍高。由于不能被主动察觉，妇女应于放置宫内节育器后定期随访，以及时发现宫内节育器脱落，减少意外妊娠的发生。（3）出血和疼痛：出血和疼痛是放置宫内节育器后的常见副反应，约有5％的妇女因出血和疼痛副反应而终止使用宫内节育器，放置宫内节育器前充分的咨询可增加妇女对出血和疼痛副反应的耐受性，降低终止率。放置宫内节育器后的出血可表现为月经血量增加、经期延长、周期缩短及不规则的点滴出血，这些副反应主要见于带铜宫内节育器，且主要发生在放置宫内节育器后的头几个月。如月经血量过多，超过平时月经量的２倍，或见较大血块，应去医院检查。放置宫内节育器后的疼痛多见于年轻或未产妇女，一般疼痛为轻度或中度，对症治疗均可有效。25、使用宫内节育器有什么优点？使用宫内节育器是一种长效避孕方法，有效期为一年到数年不等。由医生把避孕环取出后便可再怀孕。在戴环后，不必在性交前作任何准备。戴环的妇女不会感到避孕环的存在，因此适合于需要长期避孕的妇女。26、什么人不宜采用宫内节育器？生殖器畸形或肿瘤、痛经或经量过多、盆腔炎、淋病和有多个性伴侣的妇女及严重贫血、心脏病、曾有宫外孕史者都不宜戴宫内节育器。一般应由医生决定是否适宜。27、如何选用家用制氧机近年来，国内分子筛制氧机日益普及，正在成为主要的家庭氧疗设备。选购时应注意以下几点：● 产品必须设计有不可更改的累计计时功能。● 产品必须设计有氧浓度监控系统。● 产品在连续工作状态下，额定流量下的氧气浓度变化必须在±3%以内，氧气流量波动平均值必须在±10%以内。● 产品在整个使用过程中氧浓度不得低于某一安全值，国际标准为82%，美国标准为85%（我国只对新机出厂作了要求，并未对使用过程中的氧浓度安全值作要求）。 ● 定期维护保养，保证氧气浓度和氧气流量精度等指标的稳定性。目前国内分子筛制氧机品类繁多，质量参差不齐，性能区别很大。参照以上几条标准规定，消费者可以从以下三个方面考虑，理性选择合适的分子筛制氧机。（1）产品性能● 是否有累计计时功能，它能为日后的保养维护及服务提供客观、准确的依据。 ● 24小时不间断工作状态下的氧气浓度是否仍能保持达标（93%±3%）。● 要关注新机的性能，更要关注使用过程中是否长期氧气浓度稳定和长期运行可靠。（2） 服务体系● 能否提供专业的氧疗服务。氧气是心肺类药物，氧气治疗是重要的医疗手段，应在医务人员或专业人员指导下使用。如果未能做到规范、安全用氧，不但不能改善病情，还可能对用户产生不良后果。 氧疗用户需要明确了解氧气的供应来源、给氧方式、每日吸氧时间、疗程、以及在静息、活动以及睡眠时的吸氧流量，这样才能真正做到科学用氧。对于已经伴有低氧血症的慢性阻塞性肺疾病患者，需要全天至少吸氧15小时，使动脉血氧分压至少达到60毫米汞柱，方可获得理想的治疗效果。● 能否提供专业的定期维护保养服务。氧气浓度、氧流量的精度等指标直接影响氧疗效果，定期的维护保养服务至关重要。（3）制造商制造商实力雄厚、技术研发能力强及品牌含金量高，其产品性能和服务质量才有最根本的保证。应主要考察公司背景、注册资金、产品面市时间、用户口碑等因素。28、如何理性购买血糖仪？糖尿病作为终身疾病，监测、控制血糖是糖尿病患者的首要任务。及时了解自身的血糖情况是非常重要的。另外，糖尿病患者对控制血糖采取的任何措施，比如用药，控制饮食，使用胰岛素，对使用结果的了解，也必须通过检测血糖，才可以做到心中有数。有些患者使用尿糖试纸，虽然价格比较便宜，但是尿糖试纸不能反映低血糖的情况，所以患者在家配备一台血糖仪非常有必要。购买血糖仪，必须注意以下方面：选择一种售后服务好，试纸能保证长期供应的血糖仪；不同品牌血糖仪的试纸不同，不能互相借用。试纸最好购买方便，单片包装；易操作，在购买时要求销售人员为你示范，并确认你可单独操作。最好无按键的，让操作更简单。血糖仪的显示屏所显示的数字应易辨认。最好是可以用声音报告测定值的血糖仪。血糖仪最好有“记忆”功能，以便将你测定的血糖值储存。29、血糖仪有哪几种类型？血糖仪自1968年由汤姆?克莱曼斯发明至今，经历了不同的技术发展阶段，出现了采血便携血糖仪，动态血糖仪，表式血糖仪等等不同原理的血糖仪，现在我们的糖尿病患者大部分购买的都是便携式血糖仪。血糖仪按工作原理不同可分为两种：一种是电极型，一种是光电型。电极型的测试原理更科学，电极藏于口内，可以避免污染，血样不与机器直接接触。误差范围在正负0.2，精度高，正常使用的情况下，不需要校准，寿命长。光电血糖仪类似CD机，探测头暴露在外，血样内置，很容易污染，影响测试结果，误差范围较大，一般在短期内是比较准确的，使用一段时间后须到维修站做一次校准。血糖仪按采血方式不同分为两种：一种是吸血式，一种是抹血式。吸血式的血糖仪，试纸自己控制血样计量，不会因为血量的问题出现结果偏差，操作方便，用试纸点一下血滴就可以了。抹血的机器一般采血量比较大，患者比较痛苦，如果采血偏多，还会影响测试结果，血量不足，操作就会失败，浪费试纸。最新的血糖仪均已采用电极原理，吸血式采血。30、验血糖前应停用维生素C吗？对糖尿病患者来说化验血糖常做的事，因为只有准确的测出身体中的血糖含量，才能判断自己的病情变化情况，以便合理制订治疗方案，妥善调节饮食控制。但需服用VC治疗的病人，测试前需停用VC，否则会得到错误的检测结果，影响治疗。VC是强还原剂，很容易和血糖试纸中的化学成分发生反应，使得检测结果偏低。如果糖尿病人静脉点滴VC，血糖的测试结果将更不准确。因此，化验血糖前应提前2-3天停用VC。同样的道理，化验前1-2天最后不要食用富含VC的蔬菜（如韭菜、菠菜和柿子椒等深色蔬菜或野生的芥菜）和水果（如柚子、柑橘、猕猴桃、酸枣等）。31、血糖试纸有哪些使用注意事项？一些自己在家测血糖的患者，血糖监测并不是很勤，有时一瓶试纸能用上半年甚至一年，实际上这种做法是错误的。一般情况下，血糖试纸开瓶后有效期只有3个月，因此这些试纸一定要在3个月内用完。血糖试纸相当“敏感”，容易受环境温度、湿度、光照以及化学物质等相关因素的影响，过冷、过热、过潮的环境和试纸被污染都会影响血糖测试的准确度。试纸开启的时间过长，难免会受到外界环境的影响，可以说，开启时间较长的试纸，其准确率越低。如果使用过期的试纸，不仅无法保证检测结果的准确性，还可能由于检查结果的错误，影响或延误治疗。另外，从试纸瓶中取试纸时，不能将试纸全部倒出，必须将剩余的试纸保存在原装的试纸瓶中，取完试纸后，应马上密闭瓶盖，放在干燥、阴凉、避光的地方保存。还要经常用控制液进行血糖仪准确性的测试。32、检测血糖时该怎样采集血样？（1）彻底清洗和干燥双手；（2）暖并按摩手指以增加血液循环；（3）将手臂短暂下垂，让血液流至指尖；（4）先将拇指顶紧指尖关节，再用采血笔在指侧采集血样；（5）采血后请勿反复挤压，以免组织液混入，造成检测结果偏差。33、如何使用尿糖试纸？尿糖试纸主要成份为葡萄糖氧化酶等生化物质，是一种体外诊断用品，用于快速检测尿液中葡萄糖含量，且具有一定的抗维生素C干扰的性能。在使用尿糖试纸检测尿糖时应注意：（1）使用清洁的容器收集尿液，储存不超过4小时。（2）当次需要的试纸一次取出，立即盖紧瓶塞，不可污染试纸上试剂部位。（3）尚未清楚某些药物对糖尿试纸的影响程度，如对检验结果有怀疑时，请暂停服用该类药物，并重复作尿糖测试。（4）应于室温2-30℃干燥阴凉处避光保存试纸，但不能储存于冰箱中。34、验尿糖能完全代替查血糖吗？验尿糖不能代替查血糖。这是因为尿糖只是血糖的间接反映，只能定性而不能定量。另外，尿糖的灵敏性较差，只有血糖超过肾糖阈（一般是10毫摩尔／升），尿糖才能查出来。换句话说，低血糖时，查尿糖反映不出来。血糖轻度升高（6.1－10毫摩尔／升）时，查尿糖同样反映不出来。另外，由于尿是在几小时内积累而成的，因此，尿糖不能代表当时的血糖情况。35、血压治疗仪等医疗器械能代替服药治疗吗？近年来，市场上出现了品种繁多的以治疗高血压为目的的“高血压治疗仪”、“降压仪 ”、“降压鞋 ”“降压戒指 ”等医疗器械或非医疗器械产品，片面夸大其所谓的降压作用，使部分患者信以为真，甚至以此来取代正规的药物治疗。专家指出，上述这些充其量只能作为“兴趣治疗”，目前尚无一种形式能代替药物治疗。高血压病人必须 “老老实实”在医生的指导下坚持长期服药。36、做核磁共振检查有那些注意事项？由于在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场，因此，装有心脏起搏器者，以及血管手术后留有金属夹、金属支架者，或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者，绝对严禁作核磁共振检查，否则，由于金属受强大磁场的吸引而移动，将可能产生严重后果以致生命危险。一般在医院的核磁共振检查室门外，都有红色或黄色的醒目标志注明绝对严禁进行核磁共振检查的情况。身体内有不能除去的其他金属异物，如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者，为检查的相对禁忌，必须检查时，应严密观察，以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织，产生严重后果，如无特殊必要一般不要接受核磁共振检查。有金属避孕环及活动的金属假牙者一定要取出后再进行检查。在进入核磁共振检查室之前，应去除身上带的手机、呼机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属钮扣及其他金属饰品或金属物品。否则，检查时可能影响磁场的均匀性，造成图像的干扰，形成伪影，不利于病灶的显示；而且由于强磁场的作用，金属物品可能被吸进核磁共振机，从而对非常昂贵的核磁共振机造成破坏；另外，手机、呼机、磁卡、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏，而造成个人财物不必要的损失。37、X光检查有哪些注意事项？X射线诊断检查包括普通X射线拍片、胸透、CT、CR、DR片等。统计数据显示，市民接受的人工辐射88％来自射线照射。射线可使人体免疫力下降，造成胎儿畸形，可诱发白血病、癌症等疾病，人体对射线敏感的部位有甲状腺、胸腺、性腺等。医务人员提醒，做X光等集体检查时，他人不要同时待在放射室里，放射室的门必须紧闭。儿童、孕妇尽量不做射线检查，育龄妇女月经来潮后10天内不做射线检查。38、孕妇儿童为什么要慎做X光检查？专家建议孕妇应该尽量避免腹部未受保护的X光检查，尤其是怀孕头三个月的孕妇。因为此时是胎儿重要器官形成的关键时期，X光可能使这些尚未发育定型的细胞组织产生突变，胎儿先天畸形的发生率也会增高。还有研究表明，新生儿如果因头部受损伤做CT检查，对以后的学习能力、逻辑推理能力有一定影响，而对空间识别能力则没什么影响。除了孕妇之外，儿童也是辐射损伤的高危人群之一。从放射生物学理论分析，一种组织的放射敏感性与细胞的分裂活动成正比，儿童正处于生长发育高峰期，细胞分裂活跃，较之成年人敏感得多，且年龄越小越敏感。如果短时间内接受较多次数的X光照射，危害就会慢慢累积，造成身体细胞不可弥补的损害，将来诱发癌症等病的几率将大大增加。因此国家规定，未满18周岁的人严禁从事与放射工作有关的职业。39、腹部B超检查前患者应做娜些准备？（1）禁食禁水。检查的前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物为主，食后禁食一夜。检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。这主要是为减轻胃肠内容物和气体对超声波声束的干扰，保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。有时有些患者即使禁了饮食，胃肠道内仍有大量积气。这部分患者应在检查前1-2天口服消胀片（二甲双硅油片剂），对消除肠道气体有一定作用。（2）做“B超”前两天，应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。对于因消化系统疾病就诊的患者，有时医生会同时开出钡餐透视和B超检查单，患者最好先行B超检查，再行钡餐造影。因为胃肠道内若有钡剂存留，不仅影响胆囊、胰腺的超声显像，而且还容易发生误诊。（3）做泌尿系统B超检查，特别是输尿管和膀肮B超检查时，应在检查前1-2小时，饮温水400-600毫升，待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。40、彩色B超（彩超）一定优于黑白B超吗？彩超检查，是指“彩色多普勒诊断”。它是利用现代科技将多普勒信号转变为彩色信号，并与二维黑白声像图叠加，实现彩色血流显像，使得体外观察和评价血管内空间及血流状态成为可能。可见彩超主要用于心脏病检查和人体各脏器内外的主要血管的血流检测。如在诊断消化、泌尿系统疾病中，通过彩超获取门静脉、肝动脉、肾动脉的血流信息。如果病变尚未果及上述血管，而仅为胆系、胰腺疾患，则大可不必做彩超，以免加重经济负担。41、水银柱血压计使用方法测量血压时应尽量保持安静，心情放松。紧张、焦虑、疲劳、失眠、剧烈活动等均影响准确测量血压。使用水银柱血压计的方法是：（1）安静休息5分钟，取坐位，一般暴露右上臂，手掌向上放平，肘部和心脏大致在同一水平。（2）将血压计袖带紧贴在上臂，袖带下缘在肘窝上大约2厘米，将听诊器的听诊部件放在肘窝动脉博动的地方。（3）血压计快速充气，当桡动脉（即通常中医医生号脉处）搏动消失后，再加压30毫米汞柱左右，随后缓慢放气（每秒2至6毫米汞柱）。（4）在放气过程中仔细听取声音的变化并观察水银柱的读数，当听到第一声有规律的搏动声音时血压计的读数，即为收缩压；继续缓慢放气，当搏动声音消失时的读数，为舒张压。如需重复测量时，血压计读数应保持在0位，相隔2分钟后，再重新充气测量，取两次读数的平均值作为血压值。42、家庭急救必备器材病来如山倒，当家人遭受急病袭击时，除了掌握必要的急救措施，家里还应备有一个急救箱。可你知道箱内应该备有哪些药物和器材吗?香港红十字会医护服务部专家帮大家列出了一个清单。酒精棉：急救前用来给双手或钳子等工具消毒。手套、口罩：可以防止施救者被感染。0.9%的生理盐水：用来清洗伤口。基于卫生要求，最好选择独立的小包装或中型瓶装的。需要注意的是，开封后用剩的应该扔掉，不要再放进急救箱。如果没有，可用未开封的蒸馏水或矿泉水代替。消毒纱布：用来覆盖伤口。它既不像棉花一样有可能将棉丝留在伤口上，移开时，也不会牵动伤口。绷带：绷带具有弹性，用来包扎伤口，不妨碍血液循环。2寸的适合手部，3寸的适合脚部。三角巾：又叫三角绷带，具多种用途，可承托受伤的上肢、固定敷料或骨折处等。安全扣针：固定三角巾或绷带。胶布：纸胶布可以固定纱布，由于不刺激皮肤，适合一般人使用;氧化锌胶布则可以固定绷带。创可贴：覆盖小伤口时用。保鲜纸：利用它不会紧贴伤口的特性，在送医院前包裹烧伤、烫伤部位。 袋装面罩或人工呼吸面膜：施以人工呼吸时，防止感染。圆头剪刀、钳子：圆头剪刀比较安全，可用来剪开胶布或绷带。必要时，也可用来剪开衣物。钳子可代替双手持敷料，或者钳去伤口上的污物等。手电筒：在漆黑环境下施救时，可用它照明;也可为晕倒的人做瞳孔反应。 棉花棒：用来清洗面积小的出血伤口。冰袋：置于淤伤、肌肉拉伤或关节扭伤的部位，令微血管收缩，可帮助减少肿胀。流鼻血时，置于伤者额部，能帮助止血。43、水银血压计和电子血压计哪个更准?近年来，患高血压的人越来越多。由于高血压是一种慢性病，日常自我监测血压的变化也成了高血压患者每天的“必修课”。随着科技的发展，血压计出现了日新月异的变化，从传统的水银血压计到现在的电子血压计、臂式电子血压计，甚至腕式、指夹式电子血压计,,,,然而，记者在采访中发现，水银血压计并非人人都会用，而电子血压计也并非人人都适用，而不少市民在使用血压计时的不恰当操作往往还会对血压的测量结果造成影响。（1）水银血压计直观更准确温女士患有高血压，孝顺的儿女都爱给她送血压计，结果两年下来，温女士家里已经有3个血压计了，其中两个是上臂式血压计，另一个是腕式的电子血压计。温女士说：“这三个血压计的包装盒上都说自己是‘智能电子’，属于高科技产品，但这三个血压计测出的结果却经常不一致。”有一段时间，上臂式血压计显示她的血压是正常的，手腕式血压计却诊断她为低血压，而另一个上臂式电子血压计则每次测量结果都不同。于是，温女士误以为自己的血压已经稳定，就减少服药量。然而，没过几天，她突然觉得头晕、胸闷，连忙去医院检查。医生用水银血压计一量，温女士的血压比上次看病的时候还要高。医院之所以习惯用水银血压计，是因为它利用水银压力汞柱原理，水银柱上升到哪个位置，哪里就是病人血压的度数，非常直观。因此，医生们普遍认为水银血压计的准确度要比电子血压计高。（2）电子血压计并非人人适用时下的电子血压计除了有臂式还有腕式和指夹式的。这些血压计看似携带方便，但专家指出，对于高血压病人的日常监测不主张使用这两种血压计。因为血压指的是人体体表大血管的血压，腕式和指夹式血压计实际上测量的是人体末端小血管的血压，然后再通过换算，得出大血管的血压。“多了一次换算过程，就多了一个增加误差的机会，所以更加不准确了。”专家说，就是因为受电子血压计测量原理所限，有一些人不能用它来测量血压：a脉搏很弱的人；b血压过低者；c恶性高血压的人；d在某些紧急情况下切不可使用电子血压计。例如，一名病人因为消化道大出血而晕倒，甚至休克，这时家人如果用电子血压计为其量血压，由于心情紧张操作不规范，再加上电子血压计本来就存在的误差，往往会得出病人血压仍然正常的错误结论。这会误导家人不将病人送去医院，耽误救治的时机。(3)操作失误影响测量结果袖带底部应在手臂肘窝上方1-2厘米地方袖带戴不对测量结果次次不同水银血压计要求使用者必须受过专业的培训，而且还要配合听诊器使用，所以对于家庭来说确实不太方便，有时测量结果不准其实是患者不恰当的使用方法造成的。例如，有的市民不清楚血压计袖带正确的佩戴位置，所以每一次测量血压的结果都不一样。其实，无论是水银血压计还是电子血压计，袖带的底部都应该在手臂肘窝上方1-2厘米的地方。有的患者把袖带戴得过高或者过低，血流经过这些地方时压力已经发生了改变，测量的结果当然不准确。此外，有的电子血压计袖带使用范围为22-32厘米，但一些使用者的臂周长大于或小于袖带适用的范围，这样一来其血压测量值也可能不准确。因此一定要配置一条尺寸合适的袖带，并且把它戴在准确的位置上。另一方面，每天固定一个测量血压的时间也很重要。有的人测血压，今天是一早起床测，明天则是中午测。要知道，人的血压在一天之内是有变化的。严格来说，人每一时刻的血压都是不一样的，而且还会随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位、体位的不同而发生变化的。因此，每天测量血压的时间应该固定。医生建议，最佳的测量血压时间应该是清晨起床后，这时人处于一种静息状态下，比较能真实地反映血压水平。（4）水银血压计用完必须关上开关对于一些习惯了使用水银血压计的市民，医生提醒每次使用完毕一定要记住关上血压计水银储存器的开关。广州市第一人民医院医疗设备部的羊富华工程师告诉记者，水银血压计里面的汞是一种有毒的元素，为了防止水银的泄漏，每次用完这种血压计，应该将整个血压计的盒子向右倾斜45度，让水银全部倒流回水银表旁边的储存器里面，然后关上开关。否则，水银泄漏不仅污染环境，引起慢性中毒，更会影响血压计的准确性。44、创可贴的选购和使用注意事项创可贴具有止血、护创等功能，可用于小创伤、擦伤等患处。选购和使用注意事项：（1）看包装标识和产品说明书。包装上应有“无菌”字样或图形符号、一次性使用说明或图形符号、包装破损禁用说明或标识。（2）启封后切忌用手接触中间复合垫。45、医用绷带选购和使用注意事项医用绷带的用途主要是包扎或固定，产品一般以非灭菌医疗产品出售。购买医用绷带应注意：（1）使用时应与创口隔离。（2）选购时要看产品的外观。产品应洁白、无黄斑、无污染、无严重织疵或断丝。46、医用棉花选购和使用注意事项一般出厂供应的成品有两种方式，一种是非无菌方式，另一种是无菌方式。无菌方式包装的医用脱脂棉可以直接使用，而以非无菌方式包装的脱脂棉必须经高温蒸汽或环氧乙烷等方法消毒后方可使用。购买医用棉花应注意：（1）首先要看成品的包装标识和产品说明书。无论是无菌还是非无菌方式出厂，厂方的产品说明书或成品包装上都应写明。无菌方式包装的医用纱布，包装标志中必须写明：灭菌有效期、出厂日期或生产批号、包装破损禁用说明或标识、一次性使用说明或禁止再次使用标识。选购时核对产品有效期，发现包装破损不再选购或使用。（2）看产品的外观。产品应是柔软而富有弹性的白色纤维，无色斑、污点及异物、无臭、无味，在紫外灯光下不应显示强蓝色的荧光。47、医用纱布的选购和使用注意事项一般出厂的医用纱布成品有两种供应方式，一种是非无菌方式，另一种是无菌方式。无菌方式包装的医用纱布可以直接使用，而以非无菌方式包装的纱布必须经高温高压蒸汽或环氧乙烷等方法消毒后方可使用。购买医用纱布应注意：（1）首先要看成品的包装标识和产品说明书：无论是无菌还是非无菌方式出厂，厂方的产品说明书或成品包装上都应写明。无菌方式包装的医用纱布，包装标志中必须写明：灭菌有效期、出厂日期或生产批号、包装破损禁用说明或标识、一次性使用说明或禁止再次使用标识，选购时核对产品有效期，发现包装破损不再选购或使用。（2）看产品的外观。产品应柔软，无臭、无味，色泽纯白，不含有其他纤维和加工物质，在紫外灯光下不应显示强蓝色的荧光。48、购买医疗器械理疗产品应注意的问题根据国家规定，经营医疗器械产品的企业必须取得《医疗器械经营企业许可证》，其经营的产品必须取得《医疗器械产品注册证》。因此，消费者在购买医疗器械产品的时候，首先要认准该企业是否取得《医疗器械经营企业许可证》和《营业执照》，也就是看一下该企业是否有合法的经营资格，其次要看一下，医疗器械产品是否有加盖该产品生产单位红色印章的《医疗器械产品注册证》的复印件，看一下该产品外包装的注册证号、规格型号是否能与注册证一致，看一下该产品是否有合格证明。如果这几点都能符合要求，初步说明该医疗器械是经过药监部门批准的，是合法的医疗器械产品，如果有什么疑问也可以到当地药监部门进行咨询投诉。49、助听器的日常维护、保养方法（1）助听器内的传声耳机，位于助听器的最前端，通过半月形的弯管，将放大后的声音传输到患者的耳中，它在助听器内起着极为关键的作用。同时它又是一个最怕摔、震的器件，在1.5米的调试垂直落下就可将传声耳机摔坏，导致听说话失真、变调、影响助听效果。所以，使用者在装取耳背式助听器或盒式助听器耳机时要在软垫物上进行，以防止失手时跌落而损坏助听器。（2）助听器是由电子元器件组成，在高湿度环境下旋转容易生锈，在不用助听器时，应将它放入一个密闭的小盒里（比如空药盒子），盒中再放两包干燥剂或生石灰类物质，虽然麻烦一点，但对延长助听器寿命，特别对高湿热地区更为重要。耳模要定期清洗（15天左右），用中性洗液洗泡之后晾干，这可以除垢防潮。（3）助听器是一种精密器材，长期在高温状态下（如长时间暴晒，贴近火炉等），有可能造成损坏，一定要注意防止。（4）千万别让猫、狗等宠物接近，以免戏弄或蚕食助听器。（5）助听器不用时，电池不要长时间置于助听器内（二天以上），以防止电池漏液，使助听器腐蚀、生锈。（6）助听器一旦发生故障，要及时到专业厂家及专业维护点修理，一般不要自行开机修理，以免损坏机内元器件。（7）助听器有几个可以调试的钮，其中除音量调节、开关可以自己调动外，其他钮，如最大输出钮、音量钮，要请专业人员进行调试，可以依据专业人员开出的助听器处方使用，效果最佳。助听器是一种体积小、结构精致的电声放大器。如不小心保养，会缩短使用寿命。助听器应避免潮湿，放在干燥的地方，较高湿度的地方也不宜旋转。使用时放在上衣口袋中，耳机和助听器间的导线比较细，不能随意牵拉或弯曲扭绞。耳塞要保持清洁，经常清拭堵在耳塞小口里的耵聍。助听器不可碰撞硬物，不常用时应取出其中电池，以免耗电。如要用助听器应先开开关，再调音量，调到听近距离谈话比较清楚为度，不要太响，以免耳机发生高频啸叫声。如出现高频啸叫声，可将开关暂时关掉，再打开开关，重新调节声强。不用时应关掉开关，以免费电。用的时间较长可能声强减弱，这时应检查是否没有电了。如电池发软或有液体流出，应当立即换新的电池，并用软布拭净助听器上的溢液。睡觉前应将电池取出。最好用两节电池轮换使用，每节每次不超过8小时，这样电池的使用时间可以延长些。50、如何从包装标识上辨别医疗器械真伪（1）看医疗器械注册证号①看注册证号编排方式是否正确医疗器械注册证号编排方式为：A（A1）食药监械（A2）字AAAA3第A4AA5AAAA6号；“A（A1）”为注册审批部门所在地的简称；“A2”为注册形式；“AAAA3”为批准注册年份；“A4”为产品管理类别；“AA5”为产品品种编码；“AAAA6”为注册流水号；如云南省食品药品监督管理局2009年批准生产的“医用脱脂棉”，正确的注册证号编排方式为：滇食药监械（准）字8号。②看注册证号注册形式是否正确注册形式分为：“准、进、许、试”。（准）：指境内器械；（进）：指境外器械；（许）：指港、澳、台地区的器械；（试）：指试生产的器械。如标示为香港某公司生产的导尿管，其注册证（A2）标为“进”字，经核查为假冒。③看注册证号是否过期医疗器械注册证书有效期通常为4年，试产产品其注册证有效期为两年。如标示为桂林某乳胶厂生产的“浪漫情人”避孕套，其“注册年份”（AAAA3）处标注为“1991”，而“生产日期”为2003年07月，经核查为假冒。④看注册证号中产品管理类别是否正确生产三类器械需经国家局批准，生产二类器械需经省局批准，生产一类器械需经设区市局批准。三类器械，在“产品管}