医院星期几手术有做小刀手手术

跪求有做过普利刀手术的进来聊聊~
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沪B2- 沪ICP备号手术刀有多锋利?秒秒钟生鸡腿脱骨秀给你看
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手术刀有多锋利?秒秒钟生鸡腿脱骨秀给你看
手术刀有多锋利?
TLE澜,宁鸣而死,不默而生。
你猜才用多久?
不信的拿菜刀试试,能切的有我这么齐整么!【嘚瑟脸】
别问我刀片哪来的,菜刀使不上劲回屋结果从白大褂口袋里摸出来早上拆线拿多的,这是上帝冥冥之中也没让我放过小鸡腿这个小婊砸呀!!
ps. 炸大鸡排好好次( ???????? )
野合菌,顶呱呱 ?Θ????Θ?
手术刀也分三六九等,常规型号有几十种,锋利程度是不一样的。
什么是切割?
切割广义的说属于 Mode I 和 Mode II 相结合的材料断裂
狭义的说可以看看这篇 paper
J.G. Williamsa, b, , Y. Patela, B.R.K. Blackmana
什么是锋利程度?
没有标准定义,一般指在特定应用中切割的容易程度。
手术刀有多锋利?
不如薄刮胡刀(razor)锋利。
和厚刮胡刀
以及这种美工刀
差不多锋利
比一般 utility knife 锋利
比 heavy duty utility knife 更锋利
比剔骨刀跟更更锋利。
比菜刀更更更锋利。
当然,切割塑料分分钟变钝。
那和刮胡刀有啥区别?
很多手术刀是 gamma 射线或者别的什么消毒过的,更干净。
什么决定刀片有多锋利?
除了你的直觉:1、刀片边缘的厚度(顶端颗粒半径)外(被材料的颗粒大小限制)
简单的说,刀锋厚度越小,压强越大,尖端的压强密度越大。
这个可以用打磨来提高
还有:2、刀锋横切面的角度 / 几何形态(和怎么打磨有关,被所选材料限制)
根据应用不同,刀锋的角度和形态不同。
相对来说,小角度更锋利,适合截面切割,切割方便但是容易发生形变。
大角度不那么锋利,适合表面切割,切割时不容易发生形变。
手术刀属于中小角度的 Flat Grind。
以及:3、刀片的屈服强度 / 韧度
屈服强度低韧度高,刀体容易塑形,但是刀锋容易发生塑性形变向内弯曲,会起毛刺。像你用的菜刀,就属于屈服强度低、韧度高的材料。
而这种起毛刺只要不严重,完全可以用磨刀棒解决,并不需要打磨。
当然,打磨起来也非常方便。
屈服强度中等但是韧度较低的,刀体非常难塑形加工,打磨要求高,刀非常容易断,但是刀锋不容易变形。除了刀身容易断,刀锋局部的结构更容易断,所以也很容易变钝。切纸美工刀就属于这种。
这种刀的主要功能是精确穿刺和裁切,头钝了可以直接掰断。
屈服强度高,但是韧度较低的,刀体塑形更难,打磨要求更高,但是刀锋可以做到更尖锐。手术刀就属于这种,虽然锋利,但是实际使用中切几刀就能明显感到变钝,如果想要流畅的话需要经常更换。
当然,这种刮胡刀(feather blade),以及做样本切片的刀片可以做到更锋利,当然刀锋也更容易损坏,只是用来刮胡子也会伤到刀片,需要经常更换。
虽然也有屈服强度高,韧度高更高的材料,但是这是以材料的价格作为代价的。这些材料往往被用在高端厨具上,作为耗材,手术刀并没有使用它们的必要。。
4、刀锋容易沾上异物的程度。
都决定了刀片的锋利程度。
而总的说来,越锋利的刀,越容易钝。
手术刀并不特别,只是一种廉价的消耗品而已,只不过不常见罢了。
手术刀非常容易钝,用久了并不比新的裁纸刀更锋利。
想要买来切肉的话,淘宝有售,几块钱就够你用几年了。
Shinnippori,MGC301组合现役成员
多图预警!
有句话说得好,实践是检验真理的唯一标准!
今天,就让我来测试一番,看看手术刀到底有多锋利。
这把刀,是上大学前,我那当外科医生的父亲赐予我的。
当我把它从牛皮纸包装中取出来的时候,锈迹斑斑的铁片上泛着寒光。
“这么多年了,是时候该觉醒了,老伙计!”
虽然刀刃没有生锈,不过年代久远,锋利程度要打折扣了。
没办法,我没有新的手术刀了,只好勉强来试一试。
接下来是今天测试的成员:
顺序从左到右分别为:
1 号:生锈的手术刀(父亲的馈赠·无价)
2 号:迷你小刀(售价 1 元)
3 号:普通的折叠小刀(售价 0.5 元)
4 号:美工刀(售价 1.5 元)
剩下三把刀是新买的,搞的我跟买刀子的似的。
把刀刃亮出来是这个样子的:
正式开始的分割线
测试一:划割实验
将四把刀比着尺子,在纸上以大致相当的力度(用了全力)划线。
我这纸是比较坚韧的那种,手感强硬。
前两层还是比较明显的,四把刀子都成功地划破了纸张。
到了第三层,感觉 3、4 两条弱了很多,似乎是接近了极限。
第四层,除了 1 号依然坚挺,其他三条已经感觉不行了(其实 2.3.4 三条差不多,拍照效果的原因显得 2 号要深一些)。
第五层,只有 1 号突破。
第六层,1 号依然坚挺。
第七层,能看到很淡的痕迹,但并没有划破。
结果:1 号划破 6 层,2、3、4 号划破 4 层
分析:其实实验过程中,我发现手术刀徒手使用起来用不上力,再加上其尖端角度并没有另外三把那么尖锐,实际效果会打折扣。
结论:手术刀的划破能力比其他三把刀子要好。
测试二:穿刺试验
在纸上,用大致相当的力度捅纸,比较一下结果。
捅破第一层还是 so easy 的,感觉 1 号留下的孔洞更大一些。
第三层也都顺利通过。
第五层就出现区别了,1 号看起来还是轻轻又松松,但剩下三个就有一种强弩之末的感觉了。
结果:1 号刺破 6 层,2、3、4 号刺破 4 层
分析:1 号的穿刺孔明显要大于其他三者,且呈长条状,可能是因为刀头已经深入纸里了。
结论:手术刀的穿刺能力比其他三把刀子要好。
测试三:切割试验
把刀子垂直放在中心笔芯,用力施压,看看结果。
注意,刀片一定不要来回移动,这样更能直观地做出比较。
(如果来回移动的话,小刀其实也能切断塑料管)
1 号:手术刀
没有费太大力气,就把笔芯像切菜一样切开了,纸上留下了一道道的痕迹。
2 号:迷你小刀
用了最大的力气,但切不动……
3 号:普通折叠小刀
用了最大的力气,但切不动……
4 号:美工刀
用了最大的力气,但切不动……
ps:为公平起见,我都是捏着刀片切的,所以可能用不上力……
结果:1 号轻松切断笔芯,2、3、4 号无法将笔芯切断。
分析:2、3、4 号切割的深浅不一,可能是由于姿势的原因,也可能是刀片锋利程度的不同。
1 号手术刀用起来姿势虽然难受,但切起东西来确实毫不含糊。
结论:手术刀的切割能力比其他刀子不知道高到哪里去了。
总结:手术刀不论是划破能力、穿刺能力还是切割能力,都比一般刀片强。
但我并不是说刀片就不好,没有任何意思。一个刀片的锋利程度,还是要由其用途决定的。
要是把普通小刀做的太过锋利,既没有必要,又不安全。
本来我还想继续做的,第四步削铅笔的比拼,都已经削了几下,结果出了这么一档子事:
咦,手指被手术刀划破了,还出血了,好在伤的不深(流血的照片就不放了)。
话说刚才怎么完全没感觉到……
果然是我太天真,低等级的时候就是不应该使用高等级的武器。
但至少,宝刀觉醒了血脉传承,这是坠好的(中二病又犯了)。
最后再一看,包装用的牛皮纸也被划破了呢。
我今后还是把手术刀这个神器高高祭起,尽量少用好了。
这个实验,只做了三件事,大概天意如此,唉。
很惭愧,就做了一点微小的工作,谢谢大家。
1. 我这只是直观感受一下手术刀的锋利程度,因为不同刀子的形状尺寸和发力方式都有很大区别,实际使用的用途也不一样,不好去量化。
2. 你们问我力度一样怎么保证,其实我是用了十成力,所以,应该差不多吧。
3. 其实划破手还是我自身姿势水平不够,我之前见我爸在家用刀片用的行云流水,只是在刀片上裹一圈胶带,当然他是很小心的。看了一下刀刃没生锈,应该不用打疫苗吧(好怕)……
4. 我后来也两刀对着磕了几次,但没什么明显现象。毕竟锋利程度与刀片的厚薄也有很大的关系。
5. 一个回答炸出了好多医学生啊,其实我不是学医的,因为我爸强烈不推荐(逃
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&&&&手术台上的她,与两天前判若两人。那时,她坐在病房里,穿着破洞牛仔裤,扎着马尾辫,不时低头用手机和同学聊天。在这场与疾病的斗争中,她表现出与年龄不相符的淡漠。她知道肿瘤的学名,能准确描述自己的病史,时常在网上搜索信息。在外人面前,她不轻易流露情绪,甚至埋怨母亲“就知道哭”。
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&&&&9点25分,战斗终于开始。
&&&&先锋部队是介入血管外科医师。他们套上暗红色铅衣,那是他们的“盔甲”,能有效保护重要器官免于辐射。不过,他们的头部及四肢,仍将暴露在X光的照射下。
&&&&其余医护人员退出手术室。主刀医生张建国教授及口腔颌面外科主任张益,坐在铅门后的监控区里,等待介入栓塞术实施。隔着铅玻璃窗,他们能窥见手术室内的一举一动。
&&&&一根穿刺针扎入朱子琪右腿根部。医生手中握着一根套着导丝的导管,小心翼翼地让它钻进股动脉中。这套比头发丝粗不了多少的工具,是介入血管外科医师对付怪兽的武器。
&&&&他们的策略是,先斩断怪兽的粮草供给。也就是说,将栓塞剂注入肿瘤血管内,阻断它的血流交通。如果通向肿瘤的血管被堵死,手术中的出血量将大幅减少,风险也会大大降低。
&&&&他们先往朱子琪的血管内注入了造影剂。这种液体能顺着血管奔跑,却无法被射线穿透。在X光照射下,血管能在屏幕上留下“墨染状”的影像。
&&&&“哇,真够复杂的!”张建国和张益凑到屏幕前。在片子上,那头怪兽的身影庞大扭曲,内部的血管密集杂乱。
&&&&“外科大夫研究的是地面上的建筑,介入血管外科大夫研究的是幽暗的地下水管道。”在休息区内,一位医生解释道。他们将沿着朱子琪体内错综复杂的管道,一厘米一厘米地向上探,直到抵达怪兽老巢。这并不容易,很大程度上,得凭借经验和手感。
&&&&更加艰难的是,朱子琪的血管,比成年人的要细。考虑到儿童导管非常昂贵,她家经济状况不好,介入血管外科决定使用最细的成人导管。
&&&&手术室里,医生正一寸一寸地进入怪兽。对于朱子琪的肿瘤血管来说,这根导管还是太粗,前进十分艰难,稍有不慎,便可能刺破血管。实施介入操作,要对人体内每一根重要血管了然于心,还要踩住仪器下的踏板,打开X光借助现代科技“探路”。同时,他们一次次地进出手术室,与手术医生沟通。在监控区的屏幕上,巨大的深度墨染团越来越小。
&&&&栓塞已进行了3个小时。在休息区,气氛变得有些沉闷。有人在电脑上浏览病例资料,有人对着造影图研究血管结构。一位医生告诉记者:“如果栓塞不成功,根本就没人愿意做接下来的手术,这种是会死人的。”
&&&&12点40分,铅门再次开了。介入血管外科大夫走出手术室,如释重负地说了一声:“结束。”
&&&&“我们准备。”张益立刻从椅子上弹起。
&&&&很多叱咤风云的外科大夫都折在这个病上
&&&&进手术室后,一位医生先摸了摸朱子琪脖子上的肿瘤。
&&&&“嗯,变小了,稍微软了。”他喃喃道。看来,对怪兽的饥饿战略奏效了。它不再那么猖狂。
&&&&主刀大夫张建国显得很放松,看得出来,他久经沙场。“猜猜手术会持续多久?会出多少血?”这位颌面外科教授医师问大家。“我猜3个小时就能搞定,出血不超过600毫升。”
&&&&许多医生将这例手术评定为“极高危”。首次对朱子琪进行多学科会诊时,一位教授直言不讳,“瘤子里面可能都是血窦,切开像鼻涕一样,很有可能止血止不住,下不了台。”另一位教授皱着眉指出,“很多叱咤风云的外科大夫都折在这个病上。”
&&&&戴着金丝老花镜的张建国坚持认为,“患者现在能吃能喝,但未来发展下去,一定会出现呼吸阻塞和吞咽障碍,治疗将越来越困难。现在是很好的手术时机,只不过要合理设计手术方案。”
&&&&已经60多岁的张建国,用消毒液洗完手,戴上无菌橡胶手套,接着穿上了淡蓝色手术罩衣。助手在朱子琪的脖子和面部,利索地涂上了棕黄色的碘伏。在那个仍然鼓起的肿块上,一个用黑色记号笔画上的小圆圈格外显眼。那是给怪兽的标记。
&&&&和它的正面交锋即将开始。
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&&&&随着电刀的深入,颈部一层层被剖开。终于看见瘤子了。张建国不时发出指令,“电刀加大!”“备好橡皮圈!”“大镊子伺候!”
&&&&很快,一块拳头大小的肿瘤被切除,落入泛着冷光的金属盘中。
&&&&张建国拿着手术刀,继续向肿瘤更危险处厮杀。空气中弥散着皮肉烧焦的气味。他激励助手说:“来,匍匐前进,走一公分是一公分!”
&&&&终于,他找到了肿瘤靠近颅底的边界。那是术前大家预估最危险的区域。他自信地向同事们宣布:“上界没问题,出血量也不会太大,术前最大的担心不会发生。”
&&&&“但是新的问题来了。”张建国的声音突然变得低沉,“颈总动脉已经被侵犯了。”
&&&&在这片险象环生的战场上,适时撤退,比保持进攻重要得多
&&&&张建国看到,这根原本富有弹性的血管,已被肿瘤挤压成大大的弧形。动脉壁也被肿瘤侵犯了,变得相当脆弱,就像生锈腐蚀的管道,稍有不慎便会破裂,直接致死。
&&&&控制内脏感觉的迷走神经变得比通常粗了数倍。一位医生说:“说不定病变就是从这儿来的。”
&&&&张洁和家人正守在手术区外。一家人坐在塑料椅上,没有任何交流。张洁的目光不敢离开手术区的大门,孩子奶奶嘴里重复着“阿弥陀佛”。
&&&&手术室内,张建国和助手正面临最艰难的抉择。如果瘤子不切干净,意味着未来可能复发。如果继续深入,一旦伤及颈动脉,很可能血流喷溅。那是许多外科医生见过的惨烈场景。几番讨论之后,他们决定,“牺牲迷走神经,但是颈动脉得保护起来。”
&&&&“要安安全全地下台,这是底线。”张建国下定决心。他们切掉了98%的肿瘤,留下了部分粘连在颈动脉上的瘤子,准备采用后续手段解决。在这片险象环生的战场上,适时撤退,比保持进攻重要得多。
&&&&下午3点08分,手术进入收尾阶段。
&&&&站在张建国旁边的护士,突然向后闪了一步。她的脸刷地变得惨白。血正从脖子幽深处的洞口往外涌。
&&&&一根较大的分支血管破了。在手术中,无法预见的出血相当常见。
&&&&“看来得给你点颜色瞧瞧了!”张建国提高了音量。他和助手立即用纱布止血,快速缝合血管。
&&&&血止住了。怪兽被制服。
&&&&助手们开始用氯化钠注射液清洗创面。一根小指头粗的动脉,逐渐暴露在空气中。“砰……砰……砰……”它有力地上下跳动着,节奏和心跳一模一样。亲眼见到正在搏动的颈总动脉,对许多年轻医生来说,是头一遭。
&&&&医生缝起伤口,护士清点纱布,29块鲜红的布团摆在一起,像一朵朵血色的玫瑰。金属盘里搁着3块切下的肿瘤。麻醉大夫查看了出血量,刚好600毫升。医生们议论,手术“意想不到地顺利”,而且总花费也比计划的少许多。
&&&&张洁一家仍守在手术区外。一整天,他们没吃过东西。
&&&&下午5点多,那扇白色的大门缓缓打开,朱子琪躺在手术车上被推出,接着被转入重症监护病房。医生尚未将她从麻醉中唤醒。不管怎样,女儿还在。张洁松了一口气。她走出医院,吃了一碗热气腾腾的面条。
&&&&两天后,朱子琪回到了普通病房。她戴着怪异的颈部固定器,脖子无法扭动,但身体其余功能一切正常。这个14岁的女孩恢复了畅快的呼吸,说话声音不再那么嘶哑。她焦虑地催促母亲:“赶快跟学校联系。”肿瘤未被完全切净,她仍需接受后续治疗,但怪兽至少被暂时击退了。
&&&&(为保护采访对象隐私,文中朱子琪和张洁为化名)
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中国青年报·中青在线记者 郭路瑶文并摄 来源:中国青年报 (}

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