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恩替卡韦停药或减量的时机条件 服用5年恩替卡韦后的停药和...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请主任给我提供一下何时能将恩替卡韦停药或减量服用的时间表，我已经67岁了，长期服药不仅有经济负担，而且对身体也是很大的伤害
所就诊医院科室：
天津第三中心医院 肝内科
用药情况：
药物名称：恩替卡韦
服用说明：每天一次每次一片，已经服用5年多了（08年11月25日开始服用），副作用最多的是失眠，
恩替卡韦治疗慢性乙肝，目前没有一个明确的、安全的停药标准，如果条件允许，一般均建议长期服药，但是如果因为个人原因必须停药的话，如果服药前为大三阳，则需要同时达到大三阳转为小三阳，肝功能恢复正常，HBV DNA阴性，然后再坚持至少1年以上，我们一般都建议至少2年以上（并且在没有反弹的情况下）。即便如此也有患者出现停药后复发，所以建议停药后1-3月必须复查肝功能、HBV DNA定量，期间有任何不适，及时来复诊，必要时再次加用抗病毒药物。
状态：就诊前
感谢宓余强主任医师在百忙中解答我的疑问，我想再进一步说明的问题是08年11月25日服用恩替卡韦前也是小三阳，只不过HBV-DNA是阳性，数值5.4×10的4次方，也不算太高，我估计病毒携带恐怕也有几十年了，可是我的父母还健在，已快90岁了，都没有大小三阳，我不知道当时服抗病毒药时机是对还是错，现在已经服用5年多了，停药我现在还不敢，但不知能否减药为每天半片恩替卡韦或两天一片，毕竟年纪已大身体状况已不如5年前了，当然定期检查肝功，HBV-DNA和B超那都是必需的，以便及时发现异常后恢复正常抗病毒用药。
当时您加用恩替卡韦时的情况我不太了解，不好评价。目前应用恩替卡韦这里效果比较好，建议最好继续应用，并且不能减量，因为恩替卡韦减量应用容易诱发耐药、病毒变异，到时即使再用到规范用量效果也不太好，所以建议足量应用。如果您停药要求迫切，希望您能检测下高敏HBV DNA定量，如果也是阴性，半年1次，联系2次，可以在密切随访、观察下停药，但要定期随访。
状态：就诊前
谢谢宓余强主任医师的指教，高敏HBV-DNA定量检测我还真没做过，我想问的是做一次这样的检测费用是多少，检测值是多少以下为阴性，天津市那几家医院有做这样检测的，塘沽传染病医院有没有，因为我住在塘沽近一些，再次感谢宓余强大夫
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：体检的结果，我有乙肝是否需要用药治疗？
病情描述：这是去体检的结果，我有乙肝，是否需要用药治疗
疾病名称：乙肝五项加tpab+torch-lgm+&&
希望得到的帮助：需要得到帮助看看我的这几项抗体
病情描述：好几项的抗体过高，应该怎么办，需要做什么治疗吗？
疾病名称：乙肝定量化验单怎么看抗体&&
希望得到的帮助：乙肝定量化验单看不懂
病情描述：看有没有抗体需不需要打疫苗 化验单看不懂
疾病名称：乙肝小三阳，双肾结石右肾囊肿，左心室肥厚&&
希望得到的帮助：请医生教我我该怎么办
病情描述：1.乙肝小三阳，胆红素又升高了几点，2.结石刚用激光打了右输尿管上段，双肾还有小石头，3.一个月前查的正常心电图。可是刚查的说左心室肥厚，医生说可能是误差，4.囊肿医生建议过几年手术。
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：是否需要去门诊
病情描述：我有乙肝抗体，最近才知道男朋友患有乙肝，我们接触过程中没有性行为，但是有接吻，就是有唾液接触，我现在比较担心自己是否被传染上乙肝，想做体检，不知道什么时候合适去做
疾病名称：大三阳&&
希望得到的帮助：请问是否需要治疗？该怎么治疗？
病情描述：乙肝病毒携带者多年，四个月前检测出有大三阳，当时医生说先观察不治疗，
乙肝病毒携带者，大三阳
疾病名称：乙肝大三阳复发&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：患乙肝大三阳十年，最初高考体检发现，检查之后，有吃过两个月贺普丁，后因外出上学就没有继续吃，14年1月份复发，谷丙转氨酶1400，谷草转氨酶1000左右，医生建议抗病毒治疗，我因还想生孩子就只...
疾病名称：抗病毒治疗&&
希望得到的帮助：请问李医生何时可以停药？如果需要继续服药的话，是否可以加服胸腺肽片剂之类的药物！...
病情描述：87年体检查出乙肝，2010年12月因肝功能异常在云大医院住院治疗，服博路定近4年，NDA3年前转阴，肝功能正常，仍是大三阳。
疾病名称：乙肝小三阳&&
病情描述：生宝宝时查出乙肝小三阳，当时病毒复制是9.99*10^3，肝功能正常，时隔两年半检查，病毒数据是3.67*10^4病毒数据提高了，肝功能还是正常，请问肖教授需要抗病毒治疗吗？我最近感觉乏力，还有头晕...
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,没有治疗过
病情描述：外科手术时发现，以前没查过体。好失眠并且总是感觉腹部闷，
疾病名称：乙肝结节&&
希望得到的帮助：为什么会有结节，需不需要近一步治疗
病情描述：我乙肝多年以前没有结节，从12年开始服用恩替卡韦，近两年出现结节，以前没有结节，但是肝功和DNA正常为什么抗病毒治疗过程中出现结节
疾病名称：乙肝小三阳多年&&
希望得到的帮助：麻烦事回复f
病情描述：李主任，我的检报告出来了吗？谢谢您帮我看看1
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：我是否坚持目前的治疗方案？如果更改方案是改成什么治疗方案？替诺福韦？派罗欣？更改...
病情描述：尚主任，你好，我起初是乙肝大三阳2011年初开始在你那里开的“派罗欣+阿德福韦酯”开始治疗，将近一年半后改为“阿德福韦酯+拉米夫定”，治疗至今。今年7月11号的高通量HBVDNA是182，8月3号，我...
疾病名称：丙肝&&
病情描述：女,52岁。做痔疮手术发现的，已经吃了1个月的药，复查不见好转
疾病名称：有乙肝小三阳
每天点无精打采的 乏力&&
希望得到的帮助：不需要手术的
病情描述：我就是从2015年怀孕的时候检查出来有乙肝小三阳的
但是这几年一直都在无精打采的每天
都没有一点精神
好想睡觉 但是有时候又睡不着
注意力不集中
重要的事情说三遍
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：乙肝，复查，不知结果是好是坏，有没有转阴的可能？一张今年1月的化验单，一张今年7月...
病情描述：乙肝，复查，不知结果是好是坏，有没有转阴的可能？
疾病名称：二型糖尿病合并小三阳&&
希望得到的帮助：现在卡双平是否需要调整
病情描述：家族有乙肝，糖尿病史，两个兄弟因肝硬化去世。有个姐姐，和兄弟糖尿病
疾病名称：我是一名乙肝患者，初中毕业时体检时发现。&&
希望得到的帮助：是否需要吃药？
病情描述：根据我最近两次功能两对半检和B超，我这病情是否很严重，平时生活需要注意什么？
疾病名称：乙肝肝硬化&&
希望得到的帮助：请问以上检查可以确诊不是肝硬化了吗？谢谢
病情描述：请问以上检查可以确诊不是肝硬化了吗？谢谢
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：需要住院吗？需要怎么来降低病毒量？
病情描述：日检查出有乙肝小三阳，肝功能正常，转氨酶正常，就HBVDNA病毒量是1.7乘10的4次方，我该怎么办？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
宓余强大夫的信息
对各种传染病尤其是肝病的诊断治疗具有丰富的临床经验
主要研究方向：病毒性肝病，脂肪性肝病，酒精性肝病
宓余强，男，1991年毕业于天津医科大学医疗系，2004年天津中医学院中西医结合研究生班毕业获医学硕士学位，...
中医肝病科可通话专家
江苏省中医院
肝病中心（感染科）
副主任医师
北京佑安医院
中西医肝病科
江苏省中医院
肝病中心（感染科）
东直门医院
北京中医医院
副主任医师
广安门中医院
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博路定(恩替卡韦)说明书
&&乙肝抗病毒药物说明
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慢性肾炎 乙肝病毒携带者 乙肝病毒携带者，突然发现慢性肾...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
邢教授，您好！请您在百忙之中有空回复。请教您的问题有：1.我是乙肝病毒携带者，乙肝DNA定量，HBV-DNA：3.38*10^7，单位：IU/L，参考范围：100。我担心的是和家人共用碗筷会不会传染给他们。如果会，他们是否要打乙肝免疫球蛋白的针。24小时尿蛋白定量：1.02g/24h，尿蛋白2+，隐血++50。我有幸拜读了您在好大夫在线乙肝NO.6/总第75期，专家访谈中的文章《乙肝患者定期监测肾功能》。其中提到您有位优秀的学生情况和我类似，在您的指导建议下，当时采取的治疗方案是先降乙肝病毒复制率，之后她的尿蛋白在没有服用肾病药物的情况下降到了+。因为肾病的医生建议我做肾穿，但我在您的文章中理解了一种学术观点，那就是应该先降乙肝病毒复制率，降下来再看肾脏的情况。您看，我理解的对吗。您这篇专业的学术论文，在我万分纠结的时候，让我有了积极的人生信念，再次向您表示诚挚的感谢！
所就诊医院科室：
南京军区总医院 肾脏病科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：2008年做过剖腹产手术，横切
用药情况：
药物名称：健肾丸、益肾丸、肾炎宁片、氯沙坦钾片
服用说明：健肾丸：一天两次，每次3g
益肾丸：一天两次，每次3g
肾炎宁片：一天三次，每次0.3g*2粒
氯沙坦钾片，一天一次，每次半片（50毫克）
从号服药至今。
药物名称：氯氮平片
服用说明：我因有轻度抑郁，多年来一直每晚睡前服用半粒氯氮平片。
检查资料：
需要肾穿，确定肾病的情况。同时可以进行抗病毒治疗
状态：就诊前
邢主任，您好！在服用南京军区南京总医院的药以后，我的24小时尿蛋白定量已由1.02g/24h降到0.81g/24h。医嘱继续服药三个月后复查。我的乙肝DNA定量，HBV-DNA：3.38*10^7，单位：IU/L，参考范围：100。我在南京八一医院配了三个月的恩替卡韦，每天睡前服用一粒。医生让三个月后复查HBV-DNA，并说降病毒的药不能停。我有些担心恩替卡韦伤肾，因为目前是慢性肾炎。请您有空回复，非常感谢！
状态：就诊前
刑主任，我是乙肝病毒携带者，仅仅HBV-DNA是10的7次方，生化2号和甲胎蛋白都在正常范围以内。因突发慢性肾炎，一定要服用恩替卡韦来进行抗病毒治疗吗，目前每日一粒0.5mg。此药服用几年可以停药。谢谢您的回复！
需要。根据情况再说
邢卉春大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
邢卉春大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
邢卉春大夫通知出停诊:因出差，于日（星期一）停诊，7月9日上午出差停诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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当肝硬化患者腹水过多的时候，可适当少量放些腹水，并配合利尿药。利尿药的使用，必须在医生指导下进行。注意观察情况，经常抽血化验，防止尿过多..
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
&&已帮助用户：39083
问题分析：根据你的描述，结合你目前的情况，我觉得没有必要换药，可以考虑生育。意见建议：因为抗乙肝病毒的药物虽然对孩子有影响，但是都是在安全范围之内的，每种药物都有影响，因此，没必要换药。
我之前前期后后吃好多保肝利胆药，我们这边医生肝病专科医生说尽量换替米夫定因为是妊娠B级，恩替卡韦是妊娠C级，真不知道怎么选择，身边有人说多吃叶酸，真是怕做错一个决定。
回复：药物的安全级别可以做参考，我觉得不需要换，没有多大意义。
请问你们临床碰到换药怀孕，有没没有没换生出来健康。
回复：口服抗乙肝病毒的药物对生育是有影响，但是不能说明孩子不健康，只是有风险，这种风险谁也不能预测，我没有遇到过。
你有病人病人吃恩替卡韦怀的吗。
回复：有口服阿德福韦酯怀孕的，因为恩替卡韦比较贵，我们一般开始治疗时都使用拉米夫定或者阿德福韦酯。
拉米夫定是可以怀孕，阿德福韦酯怀孕没什么问题吗，我有个亲戚就是吃恩替卡韦没换药换的他说就是赌运气。
回复：不是赌，有影响，但是不是像我们想象的那么严重。
有影响就有可能影响小孩对不对，是不是替米夫定比恩替卡韦影响小。
回复：任何药物都有影响，只不过是试验数据存在不同，都是动物试验得到的数据。
那请问你的建议换和不换都差不多，那我们这边医生为什么全部主张换。
回复：那你就自己拿主意吧，快刀斩乱麻。
就是纠结在、】
回复：没有必要那么纠结，不是问题。
医生你说假如我换了中间换不上或者耐药了，假如没换小孩是个畸形，不考虑问题发生就影响一生。
回复：没有像你想象的那么可怕。多虑了。很多人都是这么过来的。
想多了有时候真头疼，感觉好烦。
回复：那就不要多想了，好好生活吧，不要自寻烦恼。
我还是想换我媳妇也说换
回复：那就换吧，毕竟能够减轻你的精神负担。
换了是不是半个月要去检查啊，在一个中途耐药了
回复：你可以去你们当地肝病科咨询专科医生。
我咨询了他们建议换药，怀了就 换恩替卡韦
回复：你觉得好就可以了，放下包袱吧。
心里包袱比身体包袱更重
回复：自己这么明白，为什么还那么苦恼呢？
我苦恼的就 是换药啊，换与不换不好选择。
回复：今天我们都说了那么多，你还没有决定，你太优柔寡断了。
谢谢你了，确实有点太不果断
回复：不客气，很简单的事情，你弄得太复杂了。
问替米夫定对治乙肝有特效吗？大三阳能转阴吗？
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
&&已帮助用户：199436
患乙肝后，肝功正常是没有什么不适症状的。但要做到完全阴转是很困难的，其实肝功正常，HBVDNA阴性，一般不需要治疗，定期复查就行。如果肝功不正常可进行保肝用药，如果HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考虑抗病毒治疗，常用的抗病毒药物：干扰素、拉米呋定、阿德福韦等等。
问你好我想咨询下怀孕能吃替米夫定吗
&&已帮助用户：52767
问题分析：替比夫定属于B类药物。目前，并不主张再怀孕期间使用任何核苷类药物，但如果患者签订自愿书，可以考虑使用。意见建议：治疗肝病的抗病毒药物除了干扰素外，对生育都是没有影响的。
问关于服用替米夫定能否怀孕的原因,关于服用...
职称：副主任护师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：243763
你好！~治疗用药期间尽量不要怀孕，避免潜在的健康问题，复查乙肝DNA滴度情况，正常的话可以停用药物后怀孕，。孩子进行阻断感染处理可以避免感染
问乙肝以治疗转阴三年，一直吃恩替
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：你好，最好及时复查，必要时药物治疗，平时注意休息，饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。
问乙肝耐药怎么办
职称：主任医师
专长：乙型和丙型病毒性肝炎、肝硬化及合并内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：1496
问题分析：抗病毒5个月病毒没转阴，一般不是耐药的问题，只是效果欠佳，如果有条件，做一下耐药更好。针对性更强，否则可以换用恩替卡韦或打干扰素
问乙肝耐药后怎么办
职称：主任医师
专长：乙型和丙型病毒性肝炎、肝硬化及合并内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：1496
问题分析：如果没有禁忌症建议打干扰素
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小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
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乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病，发展中国家发病率高，据统计，全世界无症...
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评价成功！用恩替卡韦治疗乙肝已4年2个月乙肝病毒NDA定量转阴3年半。现乙肝病毒DNA定量为阴性，肝功能正常，2对半检查为大三阳，请问现在可停药吗？停药会有什么严重后果？要终身服药吗？
用恩替卡韦治疗乙肝已4年2个月乙肝病毒NDA定量转阴3年半。现乙肝病毒DNA定量为阴性，肝功能正常，2对半检查为大三阳，请问现在可停药吗？停药会有什么严重后果？要终身服药吗？
发病时间：不清楚
病情描述：用恩替卡韦治疗乙肝已4年2个月乙肝病毒NDA定量转阴3年半。现乙肝病毒DNA定量为阴性，肝功能正常，2对半检查为大三阳，请问现在可停药吗？停药会有什么严重后果？要终身服药吗？刚才打错了请再看一篇
副主任医师&
你好，根据你的咨询，用恩替卡韦治疗乙肝已4年2个月乙肝病毒NDA定量转阴3年半。现乙肝病毒DNA定量为阴性，肝功能正常，2对半检查为大三阳，请问现在可停药吗？停药会有什么严重后果，如果你的乙肝两对半检查属于大三阳，就是没有治愈的，如果停止服用抗病毒药物，可以你的DNA会再次复发成强阳性，所以，你要继续服用抗病毒药物治疗乙肝大三阳，当然，抗病毒药物如果服用四年多了，就不要再服用了，可以改为中成药抗病毒治疗效果也不错，副作用小，可以服用中成药乙肝宁颗粒，灭澳灵片，鸡骨草丸治疗，养成良好的生活习惯，饮食习惯，戒烟酒，休息好保持心情舒畅，
你好，目前按照原则上E抗原还没有转阴，但是如果病毒复制量阴性、肝功能正常持续且稳定，可以根据实际情况看停用抗病毒药物
河南省医药科学研究院附属医院&
外科_肝胆外科
我们平常所说的乙肝包括两方面情况，一是乙肝病毒携带者，肝功正常的，这种情况是不用治疗的，但需要定期复查肝功，平时不要饮酒；另一种情况是慢性活动性乙型肝炎。需要抗病毒治疗的。指导意见：恩替卡韦是一种有效的抗病毒药物。但本药在服用过程中是不能随便停药的。只有大三阳转为小三阳，肝功正常，病毒量不高，这种情况保持1.5年才可停药。
这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状。指导意见：乙肝病人肝功能正常情况下，一般不提倡治疗，但要做到定期复查，饮食上少吃辛辣油腻食物，注重营养均衡，不喝酒，不熬夜，注意休息，保持心情舒畅、适当体育锻炼，增强体质。
恩替卡韦分散片功效主治：本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。最常见的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕、恶心。拉米夫定治疗的患者普遍出现的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕。在这4项研究中，分别有1%的恩替卡韦治疗的患者和4%拉米夫定治疗的患者由于不良事件和实验室检测指标异常而退出研究
乙肝病毒DNA(HBV-DNA）是乙肝病毒的核心物质和病毒复制的基础。在病毒DNA携带的遗传基因发出的“指示”下，HBVDNA分别复制出新的病毒外壳和DNA核心，随后重新组装，形成大量的新病毒，释放出来继续感染其他肝细胞。乙肝病毒DNA[1]是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示HBV复制和有传染性。HBV-DNA越高表示病毒复制越厉害，传染性强。中国以及亚太地区乙肝治疗指家均指出：乙肝病毒的持续复制是乙肝致病的根本原因，乙肝治疗的根本目的是抑制病毒复制。
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疾病百科&·&大三阳
俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。&}