我总是紧张，怕自己不如别人，每天默写考试会很紧张，然后回手抖，该吃点什么或做点什么，让我放轻松_百度知道
我总是紧张，怕自己不如别人，每天默写考试会很紧张，然后回手抖，该吃点什么或做点什么，让我放轻松
患者信息：女 14岁 不要看心理医生的，而且我月经还没来，14岁，会不会和这种心理有关
提示该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
我有更好的答案
你好：很遗憾，我就是个心理咨询和治疗师。
人有成熟早晚之分，生理的和心理的都是的。
如果和别人比，自己总是不安的，因为总会有人比自己好，能心安吗？
人与人之间没有可比性，天分不同、经历不同、性格不同、，结果也不同。怎么比？
人只能和自己比，和自己的过去比。我今天会的东西比昨天多，就可以了；我今天比昨天有进步，就可以了。 关于紧张，如果自己要求的标准现实可行，如果自己能接受紧张出现，但不搭理它，只投入于要做的事情中去，紧张自己就会消失。
采纳率：53%
找个心理咨询师
如果不想找
可以想下对优秀这个词的认知
你这种表现像自卑，同时也给自己很大的压力。放松心态，别去想什么你不如别人，人无完人，她有她的好，你有你的优势。考试的时候就当平时自己在做作业的时间。学着这样做，也许你会好点、
我也总是这么想，可我还是很怕
有时候找个方法来放松自己，比如听歌
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开会发言紧张焦虑-当众写字签名手抖-当众讲话紧张-倒饮料倒酒手抖-强迫性的患得患失心理咨询案例
开会发言紧张焦虑-当众写字签名手抖-当众讲话紧张-倒饮料倒酒手抖-强迫性的患得患失心理咨询治疗康复案例-害怕被人注视的情况下签名写字-重要的人面前手抖的厉害-开会被领导突然点名发言时紧张心慌-和重要的客户和领导吃饭时容易手抖-很在意自己的表现-倒饮料和倒酒时经常手抖-对自己做过的事情总是反复的回想-经常懊恼和后悔
一&、咨询者情况简介
咨询者，男，34岁，已婚，高中学历，某企业项目经理；因开会发言紧张焦虑、当众写字签名手抖、经常患得患失、面对重要客户倒酒手抖等问题而参加心理治疗。咨询者小时候家庭条件比较差，父母忙于农活，很少和他有心灵的沟通，父亲脾气暴躁，他从小就害怕父亲，母亲性格温柔，和母亲的关系更亲近一些；小学成绩一般，人际关系还不错，性格内向不爱讲话，一直对老师比较害怕，直到高中才好一些；初中在城里上学，比较自卑，感觉各个方面都不如别人，自尊心又比较强，就经常独来独往，不愿意和别人走的太近；高中性格放开了一些，成绩也好了很多，交了一些朋友，和异性的交往比较少，和异性在一起容易紧张脸红；高中毕业后没有考上大学，就外出打工，通过一步一步的努力，两年前升职为项目经理，需要他经常开会讲话，也多了很多应酬，压力逐渐增大，每次开公司会议都害怕突然让他发言，每周例会也有压力，当众写字害怕手抖，被人注视时写字会很紧张，应酬客户和领导也有很大的心理负担，害怕倒酒倒饮料时手抖，想控制也控制不住，对自己做过的事总要反复的回想，对做的不好的地方很懊恼后悔。
咨询者的情况属于社交恐惧症方向的问题，主要是开会发言恐惧和紧张手抖，问题的产生源自于内在心灵无法支撑外在生活的需求，当他升职之后，面对的环境和事务变了，可他的心灵并没有成长到足以支撑他面对工作的程度，所以引发了心灵的焦虑和不安，进而引发恐惧和手抖的症状。这时，如果只是想改变这些症状，那是不可能康复的，因为症状只是表面，问题的根源在于心灵深处的无法支撑，也就是没有自己独立的心灵体系。心理健康需要个人成长过程中形成符合本性自我的心理体系，这个体系就好比一本书的书名和标题目录；体系相对符合本性并完善就可以独立适应环境，体系相对偏离本性或不完善就会出现心理问题，自我心理体系相对偏离或不完善的程度越高心理问题就越严重；而体系混乱且自我无法整合就会出现神经症性心理障碍。自我和合体系疗法就是辅助咨询者完善或重建自我心理体系，帮助咨询者与心理体系融合后达到自我和合的状态。
二&、咨询者详细情况自述
我小时候家里比较穷，那时候性格比较内向，不太爱讲话，我觉得是因为我父亲的缘故，我父亲脾气很暴躁，经常不讲理的打骂我，我妈性格比较温和，但嘴上不服输，经常和父亲吵架，我记得好多次过年的时候，家里吵得很厉害，父亲把东西摔得满地都是，我一边哭一边捡，我妈对我好一些，经常关心我，但说心里话的很少，和父亲基本没有沟通，一直到现在每年都说不了几句话。小学在我们村里上的，教学水平一般，我的成绩也不好，经常被批评，从那时候开始就特别怕老师，脑子反应也慢，老师问什么也答不上来，经常被同学们笑。
初中到了城里，感觉自己什么都很一般，成绩不好，穿着也普通，就觉得很自卑，都不敢和异性说话，和同桌坐在一起都谨小慎微，不敢多看她，也没有什么朋友，经常都是自己一个人独来独往，也不愿意去和别人走进，总觉得自己上不了台面，我的自尊心比较强，不如别人的地方就很在意。高中比初中好了很多，可能是慢慢适应了吧，和宿舍的人一起玩的开了，交了一些朋友，成绩也慢慢好了，没有读过文学名著，很少看课外书，高中和异性还是交往少，不过敢说话了，遇到漂亮的女孩还是容易紧张，不敢多看她们，和她们单独在一起还好，人一多就很紧张脸红，那时还喜欢过一个女孩子，一直都不敢表白，每天看到她就特别紧张，眼睛不敢直视。
高考考的一般，没考上大学，就出去打工了，这些年一直很努力，对自己也挺满意的，收入还可以，很多人羡慕；不过两年前一个经理辞职了，领导就让我顶上，当时就感觉太突然了，第一次开公司会议，就让我说几句，当时很紧张，腿一直发抖，不知道说什么，像个丑小鸭一样；后来就有阴影了，部门例会也容易紧张，面对下面的人，很害怕自己做的不好让他们瞧不起；还有一个症状最影响我，就是手抖的问题，特别是别人拿文件让我签字时，被他们看着，我的手就会发抖，又不能说先放着，硬着头皮控制着手，可是还是控制不住；有时候去参加活动，要签到的时候也手抖；面对重要的客户和领导也会手抖，特别是倒酒倒饮料的时候，而且经常不知道说什么，感觉自己越来越木讷了，压力越来越大，每天都想着要表现好一些，脑子里越来越乱，没事的时候总是反复想自己刚才的表现，如果哪里做的不好，就特别难受和懊恼，我不想想，可是控制不住的想，我查了好像属于强迫思维；我一直都比较在意别人，特别是领导和权威人士，特别在意他们的看法。
三&、心理咨询师系统治疗简介
经过详细的会谈分析，咨询者的情况属于社交恐惧症里面的开会发言恐惧和手抖焦虑，以及由此引发的心理压力和心理冲突。经过了两个疗程八个月的系统心理治疗，咨询者现在已经恢复了健康的心理状态，可以从容轻松的面对开会和签名倒酒等场合，心理压力和心理冲突已经得到了解决，发展起来了稳定的内在自我感，外在生活已经可以很好的适应和处理。系统治疗步骤：安定、真实、成熟独立脱离外在、有自我感、随心自然。咨询会安排每一步的咨询内容，你一次一次的学习和理解，然后独立讲解出来，变成自己的东西，学习正确的思维模式规律，一步一步的让心理慢慢的安定和稳定，然后做真实的自己，成熟独立后脱离外在的影响，最后把内在自我发展起来，面对别人，能够安定随心的融入的时候，就康复了。
咨询者升职后，内在自我无法支撑外在的需求，所以心灵的运转就停滞或矛盾了，这时，他又不懂如何让心灵成长，只知道调整外在、抱怨、懊恼，这样只会进一步压迫自己的心灵，心灵的运转更加受挫，时间越长压抑越多，心灵的弱小加上外在的刻意控制，就会引发紧张焦虑和手抖等症状了。心理咨询的效果最终都在于心灵的灵性运转，化解迷茫极端的停滞或死循环，自我和合心理系统通过思维模式的完善以及心灵的疏导，让咨询者达到和谐自然的状态，感悟自我节奏感，形成自我和合的灵性运转。帮助咨询者建立起来自我和合心理体系是康复的关键，自我和合理论对心理障碍成因的解释为：他人的多个价值体系在自我脑海里产生冲突，自己无法将其融合成统一的体系！每一个理念都有它特定的价值体系，如果学习后无法转换到自己的价值体系里，亦或是没有自己的人生体系，这样会导致价值错乱、思维偏激、身心犹豫、心灵冲突，最终导致人性失去灵性，思维变的机械教条、追求完美、偏激迷茫！
咨询者这些年虽然很努力，但都是外在的发展，并没有形成自己独立的心理体系，思想还是以过去的经验为主，没有自己的独立性，所以很容易受到别人的干扰，也很容易在意别人的看法和评价，当他只是一个员工时，压力小，不需要独立负责事务，也无需太多发言和签字，所以并看不出来有什么大的问题，只是放不开而已；但当他升职后面对更大的挑战，没有自己的心里体系，内在自我不稳定，就很容易造成纠结矛盾和冲突，这时就需要发展起来独立的自我和合体系，让心灵理性的运转开。咨询要点：第一疗程建立和谐自然、符合规律的思维模式和感受模式，感悟社会和生活，形成独立和合的思想体系；第二疗程疏导并完善内在心灵的负面压抑能量和情结，认知并完善本性和性格，&构建&内在自我，内化自我体系，让心灵成长起来，形成真实的自我感和价值感，恢复灵性。
四&、心理咨询中心祝福
【自我和合心理体系：我们的咨询者理解和感悟内在自我感】&一个人越成长越觉得很多东西不必看得太重，比如外界对你的期望，比如无关紧要的人对你喜欢与否。过分看重就会让你迷失自我，仅仅是活出了他人帮你定义的成功。为了讨好别人，踮着脚尖改来改去，而被别人绑架了人生。一路走下来，才明白真正的魅力不是你应该变成谁，而是你本身是谁。&
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本周推荐博文人为什么紧张手会发抖？_百度知道
人为什么紧张手会发抖？
人只要一紧张。手会抖的很厉害。怎么回事？
我有更好的答案
一紧张手就发抖这种现象是很普遍的,人只要是遇到自己害怕的或是特别在乎的事情就会有一种紧张感,只要是在心理上有了这种紧张的体验,那么就会表现在行动和身体上,手抖只是其中的一种而已,唯一的办法就是要对自己充满信心,这样的话,你就不会再有那么明显的紧张感了,手自然也不会发抖
手抖分为生理性手抖和病理性手抖 生理性手抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、．情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。 病理性手抖，医学上称“震颤”；是指手不随意的颤动，常为永久性的。主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失，手抖速度为4—6次／秒，比较有规律，典型的疾病如帕金森综合征。运动性手抖是只在运动时出现手抖，运动接近目标时抖动加重。如给病人做指鼻试验时，要病人伸直前臂；再用食指指自己的鼻尖；食指尖越接近鼻尖，手的抖动就越明显。运动性手抖无规律，抖动幅度大，受情绪影响而增强，常见于脑神经和上肢神经的病变。 临床上引起病理性手抖的常见病有：上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒性手抖。 手抖是老年人的常见现象。两只手抖个不停，吃饭、写字都受到严重影响，令老人们非常苦恼。医学上将这种抖动称为震颤。震颤虽然表现为手的抖动，但病根多在大恼，因某种疾病使大恼负责运动协调功能的区域受到损害从而引起震颤。 在临床上，震颤麻痹症、脑动脉硬化、中脑或小脑平病变、肝性脑病、药物中毒、痴呆等，都有可能引起老人手抖。据医学研究发现，食用蚕豆、咖啡，可有效地控制震颤。家人可以适当给老人多吃饬街质澄铩? 如果排除病理因素，手抖的另一常见病因是由心理因素引起。 你的问题有点象预期焦虑症。这种问题常常了一个使病人感觉到恐惧的情境。比如，你非常担心工作有别人在场时手会发抖，结果别人来到你面前时，你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中，引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑，从而形成一个恶性循环。在这个恶性循环中，你被封闭起来而不能自拔。 由此可见，你真正害怕的是害怕本身。 对于这样的情况，心理学家弗兰克尔有一个矛盾意向治疗法。 病人D，现年41岁。因恐惧症找求治。他的症状为不能在人面前书写，或在人面前他不能有效地进行机械操作。在很长的时间里，如果有人在周围，他就不能签支票。在众人面前发言时，也十分紧张。告诉他遇到恐惧的情形时，不要回避，而是立即进入这一状态。在众人面前努力显示出自己是一个多么好的发抖者。他要向人们显示自己的病症，尽力去表现出发抖的样子。病人照的话作了，他取得了成功。他说：我不再发抖了，我不再到恐惧了，无论我如何让自己发抖，我都做不到。 另一个例子是有一个医学院的大学生，实习阶段出现了一个毛病。每当走进手术室，当他的指导教师出现时，他的手都开始发抖。无论如何也不能控制。有一次他恰巧听了弗兰克尔的意义治疗讲座。他告诉自己：他来了，我要向他表明我是一个多么出色的手发抖的人，我要向他表明我的手抖的多么优美。但令他惊奇的是，无论他多么想抖，他也无法抖动了。（以上引自《寻找生命的意义》一书） 有人这样评论说：这种恐惧症的根部开始自我加强了，由于对恐惧的恐惧和对失去工作的恐惧，他们觉得自己的能力开始减退。让他字尽量写差些的建议扭转了他的基本态度，这种态度就是恐惧的直接根源。 1、减少自我关注。它的意思是，你要让自己的注意力转移到你所面临的具体事务上，而不要关注自己的感觉。 这是很重要的。当你发现你在关注自己的脸是不是红了，心是不是跳快了，关注这类问题时，神经系统的活动就会不由自主地受到激活或强化。而你减少关注它，就可以使它得到休息，其冲动强度也就自然减弱了。为了减小对自我的关ⅲ阋谒Φ那榫持醒Щ峁刈⒛愕恼嬲奈侍猓热缒愕挠ζ福愕目脊伲愕幕肪车取? 2、放弃控制意图。它的意思是，通常我们发现自己不自然了，脸红了，手抖了， 我们会自觉不自觉地做出努力来控制自己的这些反应。问题是，植物神经系统的工作是很难在短时间内受到我们的意识的控制的。所以我们越是努力去控制，就越是容易发现我们的控制无效，结果就让自己处于紧张，甚至焦虑不堪的状态里了。而如果我们放弃控制意图，不去理会，它倒是会自动熄灭的。放弃控制的意图，也就要求你对最坏的后果心中有数并能坦然接受：大不了我这一次应聘落选，我可以东山再起嘛！我还年轻，不怕一时挫折，不会一蹶不振！
手抖分为生理性手抖和病理性手抖 生理性手抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、．情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。 病理性手抖，医学上称“震颤”；是指手不随意的颤动，常为永久性的。主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失，手抖速度为4—6次／秒，比较有规律，典型的疾病如帕金森综合征。运动性手抖是只在运动时出现手抖，运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时，要病人伸直前臂；再用食指指自己的鼻尖；食指尖越接近鼻尖，手的抖动就越明显。运动性手抖无规律，抖动幅度大，受情绪影响而增强，常见于脑神经和上肢神经的病变。 临床上引起病理性手抖的常见病有：上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒性手抖。 手抖是老年人的常见现象。两只手抖个不停，吃饭、写字都受到严重影响，令老人们非常苦恼。医学上将这种抖动称为震颤。震颤虽然表现为手的抖动，但病根多在大恼，因某种疾病使大恼负责运动协调功能的区域受到损害从而引起震颤。 在临床上，震颤麻痹症、脑动脉硬化、中脑或小脑平病变、肝性脑病、药物中毒、痴呆等，都有可能引起老人手抖。据医学研究发现，食用蚕豆、咖啡，可有效地控制震颤。家人可以适当给老人多吃饬街质澄铩? 如果排除病理因素，手抖的另一常见病因是由心理因素引起。 你的问题有点象预期焦虑症。这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境。比如，你非常担心工作有别人在场时手会发抖，结果别人来到你面前时，你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中，引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑，从而形成一个恶性循环。在这个恶性循环中，你被封闭起来而不能自拔。 由此可见，你真正害怕的是害怕本身。 对于这样的情况，心理学家弗兰克尔有一个矛盾意向治疗法。 病人D，现年41岁。因恐惧症找医生求治。他的症状为不能在人面前书写，或在人面前他不能有效地进行机械操作。在很长的时间里，如果有人在周围，他就不能签支票。在众人面前发言时，也十分紧张。医生告诉他遇到恐惧的情形时，不要回避，而是立即进入这一状态。在众人面前努力显示出自己是一个多么好的发抖者。他要向人们显示自己的病症，尽力去表现出发抖的样子。病人照医生的话作了，他取得了成功。他说：我不再发抖了，我不再到恐惧了，无论我如何让自己发抖，我都做不到。 另一个例子是有一个医学院的大学生，实习阶段出现了一个毛病。每当走进手术室，当他的指导教师出现时，他的手都开始发抖。无论如何也不能控制。有一次他恰巧听了弗兰克尔的意义治疗讲座。他告诉自己：他来了，我要向他表明我是一个多么出色的手发抖的人，我要向他表明我的手抖的多么优美。但令他惊奇的是，无论他多么想抖，他也无法抖动了。（以上引自《寻找生命的意义》一书） 有人这样评论说：这种恐惧症的根部开始自我加强了，由于对恐惧的恐惧和对失去工作的恐惧，他们觉得自己的能力开始减退。让他字尽量写差些的建议扭转了他的基本态度，这种态度就是恐惧的直接根源。 1、减少自我关注。它的意思是，你要让自己的注意力转移到你所面临的具体事务上，而不要关注自己的感觉。 这是很重要的。当你发现你在关注自己的脸是不是红了，心是不是跳快了，关注这类问题时，神经系统的活动就会不由自主地受到激活或强化。而你减少关注它，就可以使它得到休息，其冲动强度也就自然减弱了。为了减小对自我的关ⅲ?阋?谒?Φ那榫持醒Щ峁刈⒛愕恼嬲?奈侍猓?热缒愕挠ζ福?愕目脊伲?愕幕肪车取? 2、放弃控制意图。它的意思是，通常我们发现自己不自然了，脸红了，手抖了， 我们会自觉不自觉地做出努力来控制自己的这些反应。问题是，植物神经系统的工作是很难在短时间内受到我们的意识的控制的。所以我们越是努力去控制，就越是容易发现我们的控制无效，结果就让自己处于紧张，甚至焦虑不堪的状态里了。而如果我们放弃控制意图，不去理会，它倒是会自动熄灭的。放弃控制的意图，也就要求你对最坏的后果心中有数并能坦然接受：大不了我这一次应聘落选，我可以东山再起嘛！我还年轻，不怕一时挫折，不会一蹶不振！
手抖分为生理性手抖和病理性手抖 要注意培养接受态度。它的意思是，我们要学会与症状为友。当我们发现自己欲手抖脸红时，我们不要与之为敌， 进行斗争，控制，而是要学会接受它。我们可以对自己这样说，我就是有些胆小，有些腼腆，这没什么啦。来吧，就脸红吧，就手抖吧。如果你能这样对自己说，（即自言自语），神经系统的工作就会变得强度降低，对我们的影响也变小了。而我们的对抗，则强化了它。接受它，没有关系的。与症状和平共处，必定也就相安无事了。接受的态度之下，就可以以柔克刚，以智取胜了。 你先试一试我这里所提供的方法。如果有效就一切OK。如果一时间没有效果，也不要紧的。任何事情都有一个发展过程，一步到位的情况毕竟少见。所以当出现挫折时，你也要有耐心，坚持做下去，慢慢学习慢慢适应也就会慢慢好起来了。 当一段时间后还是存在着巨大的障碍，那么，那时候我们再来分析你的心理原因，性格问题等，不迟。你已经提到了自卑是你的一个有待解决的问题，除此之外，还可能存在其它的问题，比如过分在意他人对你的看法，在意社会形象，爱面子，爱虚荣，过敏等，这些，是可以慢慢分析，慢慢改进的。它需要更长的过程，需要更多的精力。可是，目前你先试起来那些方法，如果你的问题不是太严重，应当是可以有效果的。
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Re:请教：手抖怎么办？是心理原因还是基本功不够？
请问上面ywywy这位仁兄山东哪里的手显微好啊。怎么去进修新入行都这样，手抖来自几个方面：1、练习的少，基本功不完善。2、缺乏信心，尤其导师在的时候，总怕自己出错。3、经验少，应对一些情况感觉很吃力。整形外科是一门细微的操作艺术，要心灵，手巧，我们需要多学习，勤加练习：成功是需要汗水的努力努力，我们都会是高手的，现在越来越有信心了...手抖，练多了就行了哈哈,原来也有这么多手抖的,我是刚毕业的,上手术也有同样的问题,我想心理是最大的原因,看到这么多成功克服手抖的前辈,我自信多了.我自己在这方面也有体会呀，剪线都在抖，后来老师教我用左手扶住剪刀，克服自己的心理障碍情况就好多了。我做实验刚开始也这样啊，以后一定勤加练习，向各位高手学习！我觉得就是心理因素啊，有时侯当我没有想到这个问题的时候，缝合完以后发现自己缝得很不错，但是当我脑子里想：手不要抖，好好缝的时候，往往就是控制不了自己的手了。补充一点，我对自己的手法有一些信心，有一次手也抖了，回想一下，原来是中午手术下的晚了没有吃饭又作一台小的，有点低血糖，请战友们注意呀看来作外科医生，注意心里层面的锻炼是十分有意义的。我是一个应届生正在读研，没正式工作过。基本上是刚开始干什么都抖，如第一次拆线，缝合，但慢慢的就好多了，有时候还抖，现在基本上只剩拿电刀时手抖的厉害。个人感觉，还是心里素质问题。比如，我在其他科转科时不怎么抖，在自己科尤其是导师在场时就不行。现在已经有了一些克服，不知将来什么时候能完全克服。认识一个进修老师，他给我的建议是写毛笔字，还要站着些，不能坐着。开始可能写的字比较大，不飘亮，争取越写越小，越写越漂亮。一个话题说了两年还这么受欢迎,我也来说两句.本人认为,除了年龄问题(比如60岁),手抖是正常反应外,一般还是大家说过的几个方面:如低血糖、不熟练、心理素质、手法不合理等，但最最最常见的原因，我认为是一个字：怕！因为技术不熟练；或是尝试一个新手术；或是手术出现意料外的事；或是旁边有高人或贵人参观，想表现一番等，都可用一个“怕”字概括，一怕就慌，一慌就失态，一慌就抖了。本人手一直不抖，但也抖过一次。吸脂是经历太多了，不存在心理问题，有一次，一个老外，乳房缩小，吸脂法，本来顺利结束，准备包扎，发现外上象限有出血，还不少，用手压迫几钟，效果不佳，出血挺厉害的，切口就在右腋前，口子太小，看不到出血点，再压，还不行，心开始有点慌，把切口扩大了一些，几厘米了，还是找不到出血点，这时病人烦躁了，血压下降，有休克症状，心里更慌，手也抖了…………，其它不说了，最后在血肿外加上一块治疗巾，用力继续压，谢天谢地，止住了，留院观察也不说了。就抖这一次。手抖？？太有感触了！上动物外科第一次给dog的右腿膝部清创手抖得不行。于心不忍那，都是肉都是皮，活生生的，心里老大不爽，担心圣父圣子圣灵一块来找我算帐――荼毒生灵！在助手的帮助下，磕磕巴巴缝完最后一针。长舒一口气，早已汗流浃背。。。。。。实习时，在王老师的指导下，开始由p皮向里进军。毕业时游刃有余矣。敢下手关键在于：1、我是一个自负的外科医生，成功全在手中一刀；
2、 复习预行手术的解剖知识，解剖结构烂熟于胸；
3、良好的人体立体感，手术完善的计划性；
4、实习与实践时从前辈手术中习得的应变能力。
。。。。。。与广大新手共勉！获益良多，我自己也有点手抖，毕业两年了，还不知道接下来怎么办，虽然还是比较喜欢外科。听了大家的经历和建议，重树信心，努力奋斗。谢谢就是练习，没有其他办法吧。譬如打球，练习一个动作，除了挥拍10000次，还要击球10000次，能达到得心应手......拍，手，心合一记得以前看过一个国外的科教片,说在非常精密的监测下，任何人的手都会出现抖动的现象，其实手的抖动是人的正常的生理调节过程，目的是为了让人的手能更加准确的命中目标，完成更加精细的动作。所以说每个人的手在完成动作的过程中都会抖动，只是抖动的幅度不同而已。所以说，在非病理的状态下，我们的手的抖动是可以主动控制的。而影响因素不外乎大家说的心理、熟练程度、知识准备等方面。另外，我们也需要考虑一些病理因素，比如甲亢、低血糖等。相信我们在自己的控制下，手抖是可以克服的。我认为是你练的太少的缘故,记得我在六年前实习时第一次缝皮的时候,当时跟两个进修的大哥上台,是一个小孩大腿皮肤撕脱伤,第一次上台,到最后他们让我缝最后几针,我老是怕小孩疼,拿着就不敢缝,手抖心慌出汗把手术衣都湿透了,说话都结巴了,当时真想扔下就跑,最后也没缝上一针,丢人那.以后见得多了旧好多了,后了和实习医院刚分配的聊天,他说我手抖的厉害,不能干外科,打击的真的很大,不过干的多了,也就好了,自以为并不比说我的哪个差,工作后第一次上手术,一个老师兄也是老主治夸我基本功好,都刚上工作两三年的了,心里特高兴,后来干小儿外做疝气皮内缝合的时候,缝了几次,上级大夫就对我很放心了,全让我缝了,缝的相当可以,手术室的都很认可,所以自信也很重要,但一定要在实践的基础之上亦谈手术中如何避免手抖手和手臂在做精细操作时，应该有支点，以缩短力臂；可将手腕或未操持器械的小指与无名指，轻轻触靠在术野附近可作支撑处，此时注意既要保证双手操作灵活，又要有适当的支撑，即支点。尤其在显微镜下，此支撑更需相对固定。手抖的直接原因，是手、手臂、上肢的局部肌肉紧张与不协调；有时，甚至术者自身的呼吸心跳都会有所影响。一些术者习惯于坐手术椅，其实就是在缩短力臂，保证动作的精细，以逸待劳。情绪紧张等心理因素确实也会有影响，使得肌肉紧张，动作变形。一方面通过在临床实践中不断磨炼，熟能生巧，心态自然会逐渐趋常；另一方面在做精细操作时，要注意自己的呼吸方式，即，楼上有人提议练练Yoga（ 瑜伽），我们传统武术的内功亦有类似说法，其核心要点的“意守丹田”，就是建立腹式呼吸的动力定型，腹式呼吸平缓而深，身体比浅而短的胸式呼吸时更平稳，利于上肢的精细操作，也利于通过自主意识调控我们自身副交神经系统和交感神经系统的协调。还有其他因素，比如注意休息睡眠、手术前注意吃好早餐，不要喝太浓的茶或咖啡，不要做剧烈的运动，特别不要做剧烈的上肢运动，等等。以上是个人的经验和体悟，难免片面；愿在此抛砖引玉。向其它大虾所说,手抖大多是心态的问题,但也要多考虑手法的正确性;手法不对,僵硬就容易疲劳阿蒙兄弟：我老板说做我们这一行的烟要少抽，就要少喝，最好不喝，勤练。这样才会有更长的职业生涯！不知说的对不对，以共勉！！我记得实习的时候一个外科老教授谈过他的经历,他年轻的时候手也抖,后来他找到一个偏方,准备一瓶二锅头,手术前喝上一盅,效果非常好.我没试过,楼上那位兄弟到万不得已的时候,不妨一试手抖时深呼吸一下后屏住气，会好很多的，克服术中手抖就是要在练习中升级.先从简单的手术做起，容易找到自信。是的
我的体会是显微外科基本功对美容手术的精细操作十分有利PRS wrote:我记得实习的时候一个外科老教授谈过他的经历,他年轻的时候手也抖,后来他找到一个偏方,准备一瓶二锅头,手术前喝上一盅,效果非常好.我没试过,楼上那位兄弟到万不得已的时候,不妨一试该老前辈的切身体验，也是不无道理的。没听说过吗，有人在做坏事之前要来点Alcohol,所谓酒长贼胆；当下盛行性消费的按摩、洗脚、洗澡多也发症于酒足之后；还有那些蛀虫们的贪腐，肯定少不了水酒助势；当然，这是比较负面的例子。正性的案例，由古至今，亦然，有据可查；武松打虎是十几碗水酒垫底，李玉和喝母亲一碗酒后去会鸠山，阿Q、大刀王五、潭嗣同们慨然赴刑场的路上也有店家的酒水伺候... ...忍不住也要分析推论一番发病机理、机制，一则直接作用，Alcohol对心血管系统、中枢神经系统的直接作用；二则间接作用，主要是良性的心理暗示作用，可能会萌发“我是最强的”之类念头，甚至可以为事先预设逃避责任的后路打下伏笔，诸如忘记实践潜规则的老少“名导”们......但是，我还是以为，文学艺术的演绎，最好别混淆到医学科学的实践中来。呵呵，苦涩的干笑，尴尬地...平时多做一些练习，自己找一些器械在下面练。熟练了，心理就自然不紧张了。也可缝输液线练习 。手抖是心理问题,但主要还是操作太少,我刚开始做显微手术时有点手抖.后来做多了就不抖了.关于手抖与不稳定的话题，我在这里也谈一下自己的看法。心理原因引起的在刚涉及这个领域的时候，主要是对于医学工作特殊性，如接触血 脓 内脏 器官 等心理刺激和病人的痛苦表情、声音等直观刺激，使得人心也是肉长的当初的我们变的有共情，而下意识地会产生手部的不稳定，此时还伴有全身其他器官的抖动和战栗，紧绷等。在熟悉了这个领域，对病人的声光刺激变的耐受以后，但初试小牛刀（轮到自己可以动一动手或成个小手术主刀的）的时候，主要是由于对自己的期望和要求，对手术的效果的不确定而产生了心中没底，初试手下感觉和体会引起的心理紧张而手抖。在基本掌握了各个手术概要，并且不出原则性错误后，就会在每遇患者要求特别，或适应症比较特殊，患者的基础条件不良，助手对业务过于生疏等因素下。因为脑子里考虑了其他大量与手术无关的东西，心理上背了包袱，或精力被其他事物牵扯而手抖。在一定时间的工作经历后，做到了基本可以胜任手术的医生，则容易在手术中出现意外，外在机械条件或患者自身突发情况等时候出现临时性的手抖。但危险得以排除后，则可以稳定下来。由于某些年轻医生的上级医生比较严厉，而使原来单独操作时候较稳定的操作变得“糊涂”手忙脚乱的。解决办法：增强心理素质，锻炼意志，端正思想，避免虚荣心。多掌握一些其他科的知识 拓宽自己的临床经验，经常进行总结。被上级医生骂要象一句名言一样，人不能踩进同一条河里，争取下次不在同一个问题上被骂，这样就骂的越来越少了。技术不熟练者平时要增加练习和演练,这个非常重要.运动原因引起的手抖在较长时间的医疗实践生涯后，部分老医生在过于繁重的工作后，反复使用同一利手后，出现疲劳性手抖或肌肉长期劳损。而部分中青年医生因为平时爱好体育运动，在做了手臂部过重锻炼后，第二三天做精细的东西就会有难以精确和不自主的抖动。某些手臂部力量比较差的身体条件弱小的医生，在操作体力性较强的手术操作时候，由于难以用力也会产生手抖，此时要特别注意手部下力时候一定要做好反固定的力，以免突然冲破阻力后造成严重后果。解决办法：平时多做手臂的锻炼，加强力度，比如举杠铃 下拉 增强胸大肌 背部肌肉 以及肱三头肌 三角肌的锻炼。但要同时做增强手部灵活性和精准性的体育活动，比如篮球，乒乓等。但为了防止肌肉劳损和疲劳。最好在运动中改为左手。比如左手打乒乓，左手三大步上篮，左脚的踢足球。这样减少右手的劳损。平时要多练习左手写字与手术操作，以免在术中遇到右手不顺时操作不利。医生本身疾病或生理方面导致的手抖，如有的医生平时有大声喘粗气的习惯，在精细手术时候要改，也就是楼上战友提到过的腹式呼吸只类。医生自己有咳嗽，打嗝 饿肚 睡眠不足或眼花等情况要避免手术，不然得不偿失。解决办法： 医生要在自己状态比较良好的情况下再手术，对自己和患者都负责。再者，经常锻炼身体，比如游泳，做无氧锻炼有助于提高对缺氧的耐受，有助于增加肺活量，避免呼吸过频影响对手术的集中。你拍一，我拍一，里全学医；你拍二，我拍二，专家菜鸟在一块。你拍三，我拍三，新手入门很简单；你拍四，我拍四，看完回帖忙打字。你拍五，我拍五，挣分进级好辛苦；你拍六，我拍六，工作之余来加油！ 俺也是个新手，谢谢，和园内的老师同仁们！！！！！！！！谢谢前辈们指教 我也是平时底下联系怎么样都不抖 就是一上台 就不行了我个人开始也是这样的，特别是显微手术考试时，几次都没过关，平时练的 挺好的，考的时候考官站在旁边看心里就开始胡思乱想了，手也就怎么也不听使唤了，后来有一次在手术室看到考官自己在做手术时（非她善长的病种）不但手抖连身体和脑袋都象筛糠一样的抖，从此心里对考官们再也没什么敬畏感了，也就从此不抖了。我是一个新手．才工作了３年．我很喜欢整形科．开始工作的时候．刚到整形科，和所有的人都不熟悉．主任手术完后叫我缝合．这个手啊就是抖得厉害，主任越说越厉害．后来深呼吸了几下，再给手找个支点就好很多了．到后来几个月大家都熟悉了．他就不抖了．也是缝合多了的缘故吧！再有就是心里不紧张了．我是新生,也是菜鸟,第一次去整形科实习带教老师就把手术刀给了我,我当时差点没晕过去,平时都是在旁边看,上台手那个抖啊,应该是全身,哈哈,还好我是女生,做到切开的时候可怜兮兮的看着老师,他也没说我啥就把手术刀接过去了,后来只要一有机会就上台,半年下来就没事了,各位前辈说的找支点多练,我都试过,还有就是在心里当我的老师是不在的,是水泥墙壁,就我一个人在那就没那么紧张了,嘻嘻
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