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什么是突发性耳聋？
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突发性耳聋又称为特发性突聋，是指突然发生的、原因不明感音神经性听力损失。主要表现为患者的听力一般在数分钟或数小时内急剧下降，少数患者可在3天以内听力损失达到最严重程度。突发性耳聋的发病机制仍未明确，好发年龄50岁左右，近年发病率有明显上升趋势，发病年龄也呈年轻化趋势。
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&突发性耳聋是怎么回事？
突发性耳聋是怎么回事？
21岁的丽丽即将大学毕业，早上一觉醒来突然觉得听不见声音了！急忙来到协和医院耳鼻喉科检查，被紧急收入耳鼻喉科耳内科组住院治疗，负责诊治她的医生告诉她：罪魁祸首竟是过度疲劳和精神焦虑！现代社会生活节奏越来越快，人们的工作、学习压力也越来越大，随之而来就会产生一些亚健康状态，比如总是觉得很疲劳，情绪差易激动，精神紧张、焦虑等等。人们对身体上的疾病往往比较重视，但对自己的心理和精神状态却经常忽视，孰不知这些亚健康的精神因素也会引起严重的身体疾病。上文提到的丽丽同学在入院后告诉医生，她最近忙着准备毕业考，又怕耽误找工作，只好白天奔波在各种招聘会和单位人事部门应聘、面试，晚上熬夜复习备考，已经连续两个星期每天只睡三四个小时。医生告诉她，她所患的是“突发性”，就是这样一种与快节奏、高压力、过度疲劳的生活密切相关的疾病。自我们协和医院耳鼻喉科耳内科组成立以来，短短1年间就收治了200余例突发性患者，平均每3天就有2名患者因突发入院治疗。突发性对生活质量的影响极大，听力下降或丧失首先会影响交流，特别是双侧突聋。由于在交流中需要反复多次询问别人讲话的意思，别人也会因此渐渐疏远他，造成患者心理阴影，变得比较封闭，不愿意接触他人。第二，突发性患者（尤其是双耳突聋患者）不能从声音来源正确判断车辆驶来方向，容易出现交通事故。此外，由于听力减退或丧失，突发性患者在看电影、听音乐会等娱乐活动中不能充分享受立体声的美感。等等等等。然而对于这样一种发病率迅速增长、对生活质量危害较大的疾病，许多老百姓却缺乏充分的认识。突发性，正规的说法应该是“特发性突聋”，简称“突聋”，主要表现为突然发生的听力下降，可为单侧或双侧耳，大多数人会伴有耳鸣、塞感，有的病人感到“头像罩了罩子一样”等等不适，部分患者在听力下降当时或之后数小时出现眩晕、恶心、呕吐等不适，常因眩晕、呕吐等较明显的伴发症状就诊，伴发症状较重的患者往往在医院辗转于急诊科、消化内科、神经内科等多个科室后，才因耳部症状就诊于耳鼻喉科。听力通常有明显减退，通常在两三天内听力不再进一步变化。听力检查结果多数为比较典型的感音神经性听力下降。所谓“特发性突聋”，就是“找不到原因的神经性聋”。医学中凡是冠以“特发性”三个字的疾病都是目前还没有明确病因的，特发性突聋就是这样一种目前世界上尚未研究清楚病因的疾病。虽然病因不明，但专家们推论该疾病可能与血管病变（血栓形成、血管痉挛等）一级病毒有一定的关系。从以往的治疗经验来看，针对这些可能的病因，应用改善循环、营养神经、溶栓、激素冲击及高压氧舱等治疗手段对特发性突聋有一定的疗效。但耳部血管神经纤细复杂，现有的检测手段都不能直接检查出上述可能的病因，推测现在还只能是推测。然而，“病因不明”并不等于“无法治疗”。我院耳鼻喉科耳内科组的医生在参考国际、国内公认的较为有效的治疗方法的基础上，结合我们的治疗经验，总结出一套行之有效的综合疗法，主要包括使用改善循环、降低纤维蛋白原、营养神经等药物输液治疗，酌情短期使用激素，结合高压氧舱、中医中药等方法进行综合治疗，对特发性突聋的治疗有效率达到70%以上，疗效达到国内领先水平。可以说，特发性突聋在所有感音神经性疾病中，是极少数可以发挥医生聪明才智进行治疗和干预、并取得一定疗效的疾病之一。开始治疗的时间与疗效有一定的关系，因此应该在发病后尽早就医治疗。我们协和医院耳鼻喉科的医生们还发现，特发性突聋的患者许多都在发病前有特定的诱因，过度疲劳、连续熬夜、精神紧张、情绪焦虑是最常见的诱因。他们要么在发病前忙着加班加点完成工作，要么熬夜复习备考，要么被生活中的突发事件带来较大的压力，要么自身争强好胜、给自己背负了无形的精神枷锁。在治疗过程中，耳内科组的医生们不但要选用合适的疗法进行疾病的治疗，还非常关注患者的心理状况，建议患者放松心情，自我疏导。在治疗过程中，往往是那些性格开朗、心境开阔的患者较好、较快地改善了听力，而那些郁郁寡欢、精神压力较大的患者，不但影响病情恢复，即使此次发病能够治疗有效，以后在同样诱因下还有复发可能。上文提到的丽丽同学在耳内科组医生们的悉心医治下，听力慢慢有了恢复。重新听到周围人们的话语声，丽丽感到陌生而又亲切。医生告诉她，出院后要保护听力，改善生活习惯，注意劳逸结合，避免熬夜。过度疲劳、精神焦虑的危害并不止特发性突聋这一个。在当今快节奏、竞争激烈的社会中，人们要注意关注自身健康，调节心态，舒缓情绪，预防特发性突聋等亚健康疾病的发生。一旦发病，要及时就医，抓住治疗的黄金时间。
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发表于： 16:27
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张文娟主治疾病知识介绍
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耳鼻喉科分类问答简介：主任医师，副教授，硕士研究生导师，从事耳鼻咽喉临床工作20年，现任北京安贞医院耳科主任。在耳外科手术、鼻内镜外科手术、睡眠呼吸暂停综合征及声带病变的显微外科手术治疗方面做了大量工作，主刀完成耳科、鼻科、咽喉及头颈外科等各类手术近3000例，创造了非常良好的社会效益，积累了丰富的临床经验，同时也使北京安贞医院耳鼻咽喉科技术水平迅速跻身国内先进水平。
突然听不到、耳鸣，当心突发性耳聋！
有的人突然受到巨大声音刺激，比如烟花炮竹、垮塌声、锣鼓声，或者在非常嘈杂的环境里，突然就听不清声音了，这就是突发性耳聋吗？
突发性耳聋（简称“突聋”）通常是突然出现的听力下降，可以是在几分钟之内发生，也有可能在几小时之内发生，往往找不到确切的原因。 至于有的人突然受到巨大声音刺激，比如烟花炮竹、垮塌声、锣鼓声，或者在非常嘈杂的环境里，突然就听不清声音了，这其实是爆震性耳聋，主要是由于受到特别强烈的声音刺激导致的，属于噪声性耳聋的范畴。 当然，不管是突发性耳聋还是爆震性耳聋，这两种疾病的后果都是一样的，都是突然间听不到声音了。
有的人只是感觉耳朵里总是持续“滋滋滋”的声音，别人说话大声点还是能勉强听到，这也是突聋吗？
这种情况需要分析和鉴别，不一定是突发性耳聋，其它疾病也会有类似的感觉。 突聋最突出的特点是突发性，也就是说，本来听力还挺好，过一会儿或者睡了一觉，就感觉听力不行了，往往是一侧耳朵听力下降，基本上找不到明确的原因。 如果感觉到耳朵“滋滋滋”响、两侧耳朵听力水平有比较大的落差，这种情况怀疑是突聋，但也只有尽快去医院做检查，才能确定到底是不是突聋。
为什么除了耳朵听不到，突聋患者还会出现耳鸣？
突聋一般有几大症状，最常见的是突然听不到声音。其次，有一半甚至一半以上的人会伴随着耳鸣。有的突聋患者最开始不一定是感觉到听力下降，而是感觉到耳鸣、头晕，甚至发展成眩晕，总感觉天旋地转的，没法正常生活。还有一些其他的伴随症状，比如耳朵发闷、发堵，或者半边脑袋麻木等等。 至于突聋患者为什么会出现耳鸣、眩晕等症状，其实是因为内耳受到了损伤导致的。
突聋是怎么回事？
突聋主要是内耳病变引起的，但内耳发生了什么样的病变，目前尚不清楚。毕竟内耳深藏在颞骨（耳朵附近的颅骨）里面，结构非常精细，很难直接探查得到。所以突聋患者的内耳到底发生了什么问题，也很难搞清楚。 （耳朵结构）目前普遍推测，突聋可能与内耳里一条非常细的动脉——内听动脉有关系。内听动脉是一条专门为内耳供血的血管，这条动脉进入耳朵后，没有侧枝循环，就像树枝到达末梢没有分支一样，因此内听动脉要是出现痉挛或者血栓栓塞，导致内耳的血液供应不足或者彻底阻断，就会影响内耳的功能，从而出现突聋。由于这个动脉非常细，目前的检测手段，比如CT、核磁，很难查出确切的问题或者血流受阻的部位。
有的人一侧耳朵听不到，另一侧耳朵有耳鸣，这也是突聋吗？
突聋一般发生在一侧耳朵，两侧都出现突聋的几率非常低，在突聋患者中所占比例不到1%。另外，一侧耳朵突聋通常不会影响到另一侧。 因此，突聋患者另一侧耳朵耳鸣，应该不是突聋的表现，可能是其他疾病引起的。
有哪些原因容易诱发耳聋呢？
我们在门诊接诊的几百例相关患者，基本上就诊时都说是因为一些原因才突然听不到声音了，这与教科书上说的没有明确原因不太一致。比如，患者会说自己生气了、发火了或者着急、熬夜、加班等，就突然听不到声音了。所以总结来看，情绪波动、过度劳累，与突聋的发生有关。
哪些人容易得突聋？
那些情绪容易激动、发火，以及经常加班、熬夜的人，比较容易得突聋。除此之外，患有糖尿病、动脉粥样硬化的老年人，或者血液粘稠度太高的人，患突聋的几率也相对高一点。
突然听不到、耳鸣还有可能是哪些病？会不会只是耳屎堵住了耳朵或者中耳炎？
突然听不到、耳鸣可能是突聋，也可能是其他的疾病，比如耳朵里有耵聍（俗称耳屎），有的人游泳或洗澡后，水流进耳朵，耵聍膨胀把耳朵堵住，就会突然听不到声音。 还有一种疾病，叫做梅尼埃病，这种病的症状跟突聋相似，患者会出现耳鸣、一侧耳朵发堵、听力下降，并伴随着眩晕，这是梅尼埃病的4大典型症状。 正是由于突聋和梅尼埃病的症状相似，所以很容易出现误诊。 那么，怎么区分突聋和梅尼埃病呢？ 这就需要经验非常丰富的耳内科医生，非常细致地询问患者的发病情况，还要做一些听力学以及影像学检查，综合来判断。 另外，还有一种疾病——前庭性偏头痛，也会有眩晕的表现，容易与突聋混淆。但是前庭性偏头痛往往会有头疼，听力下降的情况比较少，据此可以将其与突聋区分开来。
耳膜突然被震破也会有听力突然下降、耳鸣的感觉，这与突聋有什么不一样？
这种情况不是突聋，而是外伤性鼓膜穿孔。这种疾病虽然与突聋一样，听力也会突然下降，可能伴随着耳鸣，但是它有明确的病因，主要是被打了或者摔伤等外伤以后出现的。
申请和李希平大夫通话，能更加充分地交流病情，同时也省去挂号、候诊去医院的往返时间。
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经过详细的检查均诊断为突发性耳聋后，有的患者很不明白，什么是突发性耳聋哪？为什么我会得突发性耳聋？在这里给大家科普一下。如果您突然眩晕、耳鸣、听力下降。首先要考虑可能是突发性耳聋，建议马上去耳鼻喉科进行检查，明确诊断，并积极进行相应治疗。
所谓突发性耳聋，其定义为：
72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL。
注：原因不明是指还未查明原因，一旦查明原因，就不再诊断为突发性聋，此时突发性聋只是疾病的一个症状。
突发性聋的病因和病理生理机制尚未完全阐明，局部因素和全身因素均可能引起突聋，常见的病因包括：血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。只有10%～15%的突聋患者在发病期间能够明确病因，另有约1/3患者的病因是通过长期随访评估推测或确认的。一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的主要诱因。
突发性耳聋有哪些表现哪？
1．突然发生的听力下降。
2．耳鸣(约90%)。
3．耳闷胀感(约50%)。
4．眩晕或头晕(约30%)。
5．听觉过敏或重听。
6．耳周感觉异常(全聋患者常见)。
7．部分患者会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。
当您突然出现以上这些症状时，一定要考虑突发性耳聋，及时到专科医院或听力专科进行正规治疗。一旦错过了最佳治疗时间（7-15天），要治愈的几率是很小的，特别是伴有眩晕的患者，治疗效果要相对差些。
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