早知道宝贝尿床怎么办一夜别睡,是什么意思,求解?

8岁孩子为什么还老是尿床?_百度知道
8岁孩子为什么还老是尿床?
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小孩一般都在2-3周岁之后逐渐就不会晚上尿床了,一般情况下都是一夜不带动的睡到天明了,或者晚上喝水多了偶尔自己叫大人尿泡。所以只要小孩尿床一般都是有诱因的,要区分功能性病变和器质性病变,功能性病变用药都是可以完全治愈的,器质性病变要及时找出诱因,需要不引起尿床的疾病治好,尿床症状才会得到康复的,但是器质性疾病不常见,一般功能性遗尿出现的多。现在请河北省石家庄健安中医院遗尿科的随主任给我们简单做一下讲解。经近二十年临床观察,我认为想要治好尿床病,必须要明白尿床形成的原因,只有这样才能有的放矢,做到彻底治愈尿床病。功能性遗尿病形成的原因与以下因素有关:1,膀胱小、膀胱括约肌功能差,白天小便次数多,有尿憋不住,有尿急、尿频现象,有个别的孩子白天还有尿裤子现象。2,大脑内分泌失调,肾气不足,晚上12-2点之间尿床,叫时迷糊,不叫则尿。3,脾胃虚弱,饭量小,挑食,体弱多病,易感冒上火闹嗓子。4,膀胱中枢神经功能失调,灵敏度差,神经感受器传递信号有误,早上凌晨有尿不能醒,导致的尿床,5,肾虚,发育慢个子矮小,晚上出盗汗,白天多动注意力不集中,学习成绩差,记忆力差,6,拍X光片显示隐性脊柱裂的患者,一般表现为白天小便次数的,中午睡觉尿床、晚上睡觉尿床3-5次或更多,或者有遗传的患者一般表现症状都是比较重等等。以上原因可以单独存在,也可以互为因果,互相制约。只有从补肾健脑,调理脾胃,促进膀胱功能恢复,疏通营养神经入手全面调理身体,缺一不可,只有全面综合治疗了,我相信是可以完全治愈的。治疗需要服用“缩泉宝灵”一般一周就可以见效。 像你说的情况我建议还是尽早治疗为好,一旦影响到心理方面就会终生留下遗憾的。
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杭州的冬天似乎一夜之间就到来了,这几天阴雨绵绵气温骤降。天气转凉后,那些爱尿床的宝宝们让大人们伤透了脑筋,被子尿湿后一下子来不及换,宝宝就很容易受凉,感冒发烧。在每天水份摄入稳定的前提下,夏天时人出汗多,尿量少;冬天运动少,新陈代谢慢,体内多余水份主要以尿液形式排出体外,相对来说,冬季是小儿遗尿症(俗称尿床)的高发期。今天,浙大医学院附属儿童医院(浙大儿院)肾脏泌尿中心主任毛建华统计,入冬后遗尿门诊量猛增了1/3。毛建华主任发现,来看尿床的孩子大多很自卑,有个小朋友看病时蹲在垃圾桶边不肯站起来,让人心疼极了。毛建华主任想通过快报和家长们说说,尿床是可以治的,平时要关心尿床宝宝的心理健康,更不要责怪孩子。说不定,家长小时候也和宝宝一样爱在床上&画地图&呢。有调查资料显示,若爸妈中有一人有遗尿史,宝宝发生遗传性遗尿的几率约44%;若爸妈皆有遗尿史,则遗传几率约70%。妈妈尿床了二十多年担心儿子也尿床吃苦头网络图就在前几天,有一位妈妈心急火燎的带着4岁半的儿子来找毛主任看尿床。在医学上,遗尿症定义为:儿童五周岁以上,如果尿床次数持续达到一周两次以上且持续六个月,爸爸妈妈可怀疑宝宝患了遗尿症。毛主任问这位妈妈,要不要再观察半年?有些孩子年龄过了五岁后尿床问题慢慢会自愈的。这位妈妈连连摆手,支支吾吾了半天,最后才说出苦衷,恳请毛主任一定要给儿子看病。她说:&我自己就是从小尿床,一直尿到二十多岁才好,我怀孕时就担心儿子尿床,生下来果然如此,我已经急煞的,一天也等不住。&毛主任说,这位妈妈和他说了自己尿床经历的很多苦头,希望其他家长也重视孩子的尿床问题。别以为尿床是小问题,它的影响可能涉及到方方面面甚至是孩子的性格发展、心理健康&&妈妈是一位B超室医生,来浙大儿院进修时,无意间知道医院从2013年起开了遗尿门诊,当时宝宝才两岁,晚上睡觉是包尿不湿的,妈妈也吃不准到底会不会尿床。宝宝三岁后,尿不湿不包了,尿床的问题果然出现了,之后一直改善不了。妈妈年纪看上去比较大了,儿子是她三十多岁才生的。因为尿床的问题到二十多岁才自愈,她一直自卑,不敢找男朋友,性格也比较内向。后来查了资料,发现尿床可能引起儿童注意力不集中、焦躁、多动、空想与孤僻心理异常等问题,一想到儿子也要吃和自己小时候同样的苦头,焦虑得人都变憔悴了。毛建华主任让妈妈给孩子记尿床日记,用秤称尿不湿的尿量,数字拿给毛主任分析后得出孩子尿床的原因是缺少一种叫抗利尿激素(又称血管升压素)的物质。给孩子吃了针对性药物后,帮助肾脏恢复了正常的夜尿量,三天后尿床的问题就明显改善了。妈妈再次见到毛主任的时候,感叹地说,早知道自己小时候也来看了。毛主任告诉她,&儿童遗尿一直没有得到足够重视,很多家长都没当作是一种病。过去,很多尿床孩子在中医科、泌尿科或心理科转辗诊治,没有规范治疗。在医学上,也是最近几年有了共识,国际小儿尿控协会和欧洲小儿泌尿外科协会在第26届欧洲小儿泌尿外科大会上期间宣布成立世界遗尿日,并把第一届世界遗尿日定为日。&毛主任说,遗尿症目前已经是一种能够采用现代医学手段治疗的疾病了。小儿遗尿症的规范化治疗非常重要,他关系到尿床症状能不能改善,以及其他相关并发症能不能早日发现。浙大儿院遗尿门诊从2013年8月开设至今,收治遗尿儿童约2000多例了,绝大多数孩子都治好了。同时,也有很多其他疾病因为遗尿这个症状被检查出来而得到及时的治疗,避免了进一步的恶化。尿床可能是哪些疾病引起的呢? 网络图宝宝遗尿的症状因人而异,轻重不一。病情轻的连续性的一周一次,或一月一次;病情重的每日一次,或一夜几次尿床。如果,宝宝白天的时候也常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状,爸爸妈妈应及时带宝宝看看医生,因为尿床也可能预示着某些疾病。例如,肾脏畸形、脑膜炎、癫痫病、宝宝摔伤引起的脑外伤、脊柱外伤等疾病,都会引起膀胱括约肌开闭功能失调,都会导致宝宝尿床,这些都是器质性尿床。只有先治好疾病,才能改善尿床的症状。 此外,有些宝宝原先没有尿床,但是由于最近发烧了,哮喘发作了,吃了药用了抗生素,那么短期内也会出现尿床的现象。这多半是宝宝体质下降的原因,爸爸妈妈要多给宝宝补充营养,同时让宝宝每天多解几次小便,锻炼膀胱括约肌的功能。 尿床后宝宝由于受湿受冻,因此晚上睡不好觉,白天活动比较容易疲劳,学习没精神,有时还会受到家人的责备、朋友的嘲笑。久而久之,内心受到严重伤害,也许会使原本活泼爱动爱说话的宝宝变得性格内向,做事缩手缩脚,不愿与他人交流。时间长了,将影响宝宝的睡眠、学习生活,以及大脑智力发展等不良后果。一般来说,宝宝至4岁时仅20%有遗尿症状,10岁时5%有遗尿症状,有少数患者遗尿症状持续到成年期。宝宝偶尔的尿床,爸爸妈妈用不着过多担心。爸爸妈妈如何让宝宝戒掉尿床? 网络图爸爸妈妈首先要把心态调整好。许多尿床的宝宝都缺乏安全感,缺乏自信心,如果爸爸妈妈一味地责骂,可能会使得宝宝越怕尿床就越尿床。因此,当爸爸妈妈发现宝宝尿床后,不要采用惩罚的方法,应告诉宝宝,尿床是&小孩子&的行为,而宝宝已经长大了。当宝宝有一天没有尿床后,大人就要及时地鼓励和表扬,让宝宝有成就感。 此外,爸爸妈妈要做的是安排好宝宝合理的生活作息,调整宝宝的饮食。有些家长爱晚上十一二点把孩子叫醒,给孩子把尿,这不利于孩子的睡眠,会影响长高发育等,毛主任并不建议。毛主任认为,宝宝要避免尿床,可以晚上8点后就不要喝水了,包括果汁、西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶。 白天的时候,爸爸妈妈可督促宝宝多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使每次的尿量增多。鼓励宝宝在排尿过程中,中断排尿,从1数到10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。 晚上,让宝宝定时睡觉,上床前要把小便排干净。需要注意的是,有的妈妈给宝宝使用尿不湿的时间过长,以至于不能让宝宝养成自己控制排尿的习惯和半夜醒来撒尿的习惯。而另一种情况是:妈妈晚上把宝宝叫醒后,让他们坐在便盆上,边玩边撒尿,而这时宝宝们只是坐在便盆上玩,并没有小便,这样宝宝就不容易把排尿与坐便盆联系起来形成条件反射。这些,都是爸爸妈妈们应避免的。想多了解尿床相关知识的家长,11月21日(周六)上午8:30-10:00,在浙大儿院湖滨院区住院一部一楼有一场遗尿症专家义诊活动,届时毛建华主任医师、傅海东副主任医师、沈辉君副主任医师将会为孩子免费义诊,并提供咨询。都市快报记者 张姝
(来源:都市快报)
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发表于 20:07
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一切过去了 是否重新开始?
发表于 20:33
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发表于 20:35
我老婆小姐妹的女儿,小学二,三年级,来我家住两次尿两次。我女儿两岁开始没尿过床!
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发表于 20:54
引用:1我老婆小姐妹的女儿,小学二,三年级,来我家住两次尿两次。我女儿两岁开始没尿过床!湖滨院区在哪
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发表于 20:55
我貌似初中以后才好的
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发表于 21:50
这么大尿床真的是&&
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不要牺牲自己、让别人以相同的回馈@!
发表于 22:22
尿床是真的会遗传,到了一定的时候自己会好,对身体智商没什么影响。就是到别人家睡觉会睡不安。
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发表于 23:13
我尿到高一。麻痹
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很正常,一种病
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付出不可怕,就怕没有回应。
发表于 00:54
尿床不知道有木有跟我一样的,就是做梦在尿尿结果现实真尿了,随着年龄增长就好了&&
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我27了,结婚5年还。。。
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发表于 01:48
画地图。。
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有些事不是我不说,而是我不想说也懒得说,有时候说了也是白说,既然是白说那还不如不说,但不说也不要以为我不会说
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我儿子7岁也天天尿,都快疯了,而且尿完就醒,自己脱了裤子继续睡
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发表于 06:37
我也有过,梦见尿尿,结果真尿了,那时应该有6,7岁了,之后就没过了
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做梦尿急找厕所,过会厕所找到了,人确没有醒
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老底子说吃猪尾巴会好
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发表于 08:20
我也好大还尿床
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发表于 08:58
我儿子也是四周岁了还尿床啊
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我把通往地狱的钥匙丢了,所以我只好上天堂……
发表于 09:04
看评论也是醉了
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发表于 09:08
引用:1我儿子7岁也天天尿,都快疯了,而且尿完就醒,自己脱了裤子继续睡去TB上看下尿床报警器,我给儿子用了这个近半个月后,完全没有尿床了,不说是哪个牌子的,你自己搜去,我不是广告。至于医生说的半夜给小孩叫醒,完全不顶用,我儿子半夜根本叫不醒,看他眼睛睁着站起来小便去,其实脑子还是睡的,如果不看着他,他会站在卧室门口尿,或者站在WC门口尿,而且什么8点之后不要喝水,没用!!有一回7点之后不给喝水,儿子渴得要死,忍劳没给他喝,结果半夜还是尿!有时候半夜叫他起来尿一泡后,一大清早的还会尿,人都要疯掉,大人天天半夜叫儿子起来,睡也睡不好,而且叫醒有什么用呢,要在有尿意的时候叫醒,这样才能建立条件反射,在我坚持之下,买了尿床报警器,LG开始说没用,结果用了一周开始起作用,这也说明,我儿子并没有真正的尿床症,只是心理上面的问题。他后来很讨厌尿床报警器,一来,因为要夹在肩膀这里不舒服,二来一尿出就会报警太烦了,所以他很努力的不让自己尿床。现在已经半年过去了,尿床已成为过去式,当然了,偶尔,真的是很偶尔,才会尿出一点,只是一点哦,他会马上醒来去WC的。
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路过学习学习
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小时候很多孩子都有过吧!
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我爱棒棒糖
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比较多,一般随着年龄增大自然好了
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引用:1我儿子7岁也天天尿,都快疯了,而且尿完就醒,自己脱了裤子继续睡引用:2去TB上看下尿床报警器,我给儿子用了这个近半个月后,完全没有尿床了,不说是哪个牌子的,你自己搜去,我不是广告。至于医生说的半夜给小孩叫醒,完全不顶用,我儿子半夜根本叫不醒,看他眼睛睁着站起来小便去,其实...
我家之前也是尿床,后来,让他在床旁边放个垃圾桶,想尿尿就垃圾桶里尿,完全没问题了,就开始自己跑厕所。目前4周岁,睡前300-500奶,不夜尿。。
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我老公大拇指很灵活可以反翻的 生出个娃居然一样一样的
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举报邮箱:尿床会遗传!家长要如何应对孩子尿床问题?
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这几天阴雨绵绵气温骤降,杭州的冬季仿佛一夜之间就到了。彼时,令很多家长头痛的小儿尿床问题又成为了缠绕家长的噩梦。夏季,由于气温高,人体出汗多,所以尿量少;而冬季,由于气温低加之运动少,新陈代谢慢,体内多余水份主要会以尿液形式排出体外。所以,冬季是小儿遗尿症(俗称尿床)的高发期。引起尿床的因素有很多,膀胱容量过小,激素缺乏,神经系统出现问题等都有可能导致孩子尿床。据统计治疗表明,夜间遗尿患病率很高,5岁的孩子患病率达16%,在7岁的儿童中有10%会患遗尿症,并有2%到3%患儿一直持续到成年。遗尿问题经常被低估,但其实它严重影响患儿自尊心和自信心,也是目前影响儿童身心健康一个重要因素之一。但是孩子尿床了,就一定是遗尿症吗?浙大医学院附属儿童医院(浙大儿院)肾脏泌尿中心主任毛建华说,儿童5周岁以上,如果尿床次数持续达到一周两次以上且持续六个月,爸爸妈妈可怀疑宝宝患了遗尿症。宝宝偶尔的尿床,爸爸妈妈用不着过多担心。不过,如果宝宝白天时也常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状,爸爸妈妈应及时带宝宝看看医生,因为这样情况的尿床也可能预示着某些疾病。尿床能治疗吗?毛主任说,遗尿症目前已经是一种能够采用现代医学手段治疗的疾病了。小儿遗尿症的规范化治疗非常重要,他关系到尿床症状能不能改善,以及其他相关并发症能不能早日发现。浙大儿院遗尿门诊从2013年8月开设至今,收治遗尿儿童约2000多例了,绝大多数孩子都治好了。同时,也有很多其他疾病因为遗尿这个症状被检查出来而得到及时的治疗,避免了进一步的恶化。毛建华还告诉记者,遗尿不仅是中国儿童需要治疗的疾病,也是世界范围内儿科医生目前很关注的疾病,为了让更多人了解遗尿这个疾病,并得到规范化治疗,国际小儿尿控协会和欧洲小儿泌尿外科协会在第26届欧洲小儿泌尿外科大会上期间宣布成立世界遗尿日,并把第一届世界遗尿日定为日。爸妈有尿床病症 孩子遗传的几率非常大其实,尿床也是会遗传的。有调查资料显示,若爸妈中有一人有遗尿史,宝宝发生遗传性遗尿的几率约44%;若爸妈皆有遗尿史,则遗传几率约70%。几天前,有一位妈妈心急火燎地带着4岁的孩子来看毛主任的门诊。起初,毛主任觉得孩子还未满五周岁,妈妈可以不用过于担心,但是孩子的妈妈说:“我自己就是从小尿床,一直尿到二十多岁才好,我怀孕时就担心儿子尿床,生下来果然如此,我一天也等不住。”这位妈妈特别提到,她说自己就因为尿床这个问题变得自卑、孤僻、骄躁,她不想自己的孩子也重走她的老路。于是,毛建华主任让妈妈给孩子记尿床日记,用秤称尿不湿的尿量,数字拿给毛主任分析后得出孩子尿床的原因是缺少一种叫抗利尿激素(又称血管升压素)的物质。之后,孩子吃了针对性药物,其肾脏恢复了正常的夜尿量,三天后尿床的问题就明显改善了。这位妈妈再次见到毛主任的时候,感叹地说,早知道自己小时候也来看了,她也就不会吃这么多的苦。孩子尿床不能轻视 恐影响儿童心理健康别以为尿床是小问题,它的影响可能涉及到方方面面甚至是孩子的性格发展、心理健康。毛建华主任发现,来看尿床的孩子多数很自卑,有个小朋友看病时蹲在垃圾桶边不肯站起来,让他心疼极了。对待孩子的尿床问题,家长首先要足够重视。关心宝宝每天的排尿情况,如果长时间频繁尿床,就要即时要医院就诊。其次,要把心态调整好。许多尿床的宝宝都缺乏安全感、自信心,如果爸爸妈妈一味地责骂,可能会使得宝宝越怕尿床就越尿床。宝宝尿床还要注意些什么?我家孩子是不是遗尿症?如果想了解更多关于尿床的知识,11月21日(周六)上午8:30-10:00,在浙大儿院湖滨院区住院一部一楼举行专家义诊活动。届时,资深专家毛建华主任医师、傅海东副主任医师、沈辉君副主任医师将会为您免费义诊,并提供咨询,欢迎各位家长带小孩前往。扫一扫,关注大浙健康,了解更多健康资讯免费领取更多健康福利!
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孩子是坠入凡间的天使
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  说起遗尿,许多人还不是很了解,遗尿也就是我们常说的尿床,遗尿是一种十分常见的儿童疾病,那么大家知道遗尿的病因是什么吗?遗尿症的治疗方法是什么呢?今天小编就给大家介绍下中医治疗遗尿,感兴趣的朋友一起看看吧。
  遗尿,俗称尿床,系指3岁以上儿童睡中小便自遗,醒后方觉的一种病症。轻者数夜或每夜1次,重者一夜数次。其发病率为5.6%~14.7%,以3岁以上、10岁以下的儿童较为多见,少数可延长至十几岁以至成年。本症多与素体虚弱,病后失调,隐性脊柱裂,外生殖器疾病,不良习惯及各种因素所致大脑功能紊乱等有关,但确切原因尚不清楚。如经久不愈,可使儿童精神抑郁,影响身心健康,甚至导致智力迟钝。目前对本症的治疗,西医尚无特效疗法。
  遗尿,属中医&遗溺&证的范畴,在《黄帝内经》中已有论述。如《灵枢&本输》篇曰:&三焦者&&人络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。&不但提出了遗溺的病名,而且阐发了其发病机理。不过遗溺所指范围较广。明确提出与本病症相类的尿床的为巢元方《诸病源候论》,内有《尿床候》的记载。《备急千金要方》及《外台秘要》均已收载了有关小儿遗尿的治方和针灸疗法;明清两代医家,对本症的认识更有所发展,明代张介宾认为,肺气虚与遗尿有关,《景岳全书》提出治水者必须治气,治肾者必须治肺之法,设立肺肾同治,标本兼顾的治则。历代各医家在长期医疗实践中积累了一整套中医中药治疗遗尿的临床经验。
  现代中医对遗尿的认识,在50年代初,就有用针灸治疗的报道。随着临床资料不断涌现,治疗方法除内服中药外,针灸、激光穴位熄射:耳压、头针灸穴位贴敷也有大量报道。特别是80年代后,对针灸治疗的研究,在取穴和穴位刺激方法都有很大的发展。通过实验研究发现,针刺刺激可调节交感神经和副交感神经、膀胱逼尿肌的作用,从而可使膀胱潴尿和排尿功能得到调整,对桥脑、中脑的排尿中枢放电频率亦有较大影响,使尿比重增加,总尿量减少。
  近年来研究正在向纵深发展,在辨证上已注意到功能性与器质性遗尿的鉴别,以中西医理论为指导,对疾病的诊断更加准确、精细。在治法上更趋适用性,选择无痛、高效、方便、易行的方法,更适宜于对儿童遗尿症的治疗。综合临床疗效,对记载完整的1345例统计,痊愈814例,有效413例,无效118例,总有效率为91.2%。这说明中医中药对本病有肯定的疗效。
  分型治疗
  (1)肾气不足,下元虚寒
  治法:温补肾阳,固涩小便。
  处方:菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、益智仁、桑螵蛸、山药、乌药各9克,牡蛎(先煎)15克,五味子6克,附子(先煎)3克,肉桂3克。
  加减:先天不足加鹿茸;气虚自汗加黄芪。
  用法:每日1剂,水煎,白天分2次服完。
  疗效:共治疗420例,痊愈215例,有效160例,无效45例,总有效率为89.3%。
  常用成方:可用金匮肾气丸或桑螵蛸散合巩堤丸加减。
  (2)脾肺气虚
  治法:健脾益肺,补气缩泉。
  处方:党参、焦白术、山药、黄芪、菟丝子、枸杞子各9克,益智仁、覆盆子各6克,五味子、炙甘草各3克。
  加减:大便溏泻加炮姜;困睡不醒加菖蒲、远志。
  用法:每日1剂,水煎,白天分2次服完。
  疗效:共治疗158例,痊愈107例,有效35例,无效16例,总有效率为89.9%。
  常用成方:选用补中益气汤合缩泉丸加减。
  结语:看了上面的介绍,大家对于遗尿应该更加了解了吧,遗尿就是我们常说的尿床,如果小孩遗尿了,不要着急,我们一定要根据小孩的情况,选择正确的治疗方法,中医治疗遗尿的总有效率为91.2%,我们可以利用中医来治疗遗尿哦。
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病情描述:
患者性别:女 患者年龄:21详细病情及咨询目的:我已经21岁了,可是至少半年2次会尿床,这让我觉得很不好意思,心里有很大的负担,我不敢和其他的任何人同床睡,深怕我这个怪毛病被别人知道,会笑话我,这么大的人了,还会尿床,请问专家能帮我解决这个问题吗?而且我想问一下像我这样的情况有人有过吗?本次发病及持续的时间:一直病史:没有
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从临床角度看,包括两种情况,一则指遗尿病,即俗称的尿床;二则指遗尿症,即不仅是将尿液排泄在床上,同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。从病理角度看,前者多为神经功能不协调所致,多为单纯性持续性,即除尿床外无其它伴随症状。后者多为器质性病变,诸如神经系统的损害、相关器官的占位性病变,多为伴随性和一过性,即除尿床外还有其它更明显的病理表现,可随其它病变好转而好转。本文探讨的是单纯而无器质性病变的遗尿病尿床。
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1 尿床的生理病理 人的排尿过程是,从肾脏分解排泄的多余水分、电解质、体内垃圾、体内细胞的代谢产物等的混合液体尿液逐渐贮存到膀胱,当膀胱达到一定的容量,尿液的压力刺激位于膀胱壁的压力感受器,由压力感受器发出的排尿信号经周围神经系统传导至中枢神经系统,中枢神经系统经分析处理后适时发出排尿指令,该指令到达膀胱,引起尿道括约肌松驰、逼尿肌收缩,从而将尿液排出体外。 从这一生理过程看,倘若神经系统损害,或膀胱等相关器官有占位性病变,均可引起异常排尿即遗尿症。这种遗尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生,且往往伴随其它病变同时出现。尿床则不同:其一,尿床是在睡眠状态,是在当事人无知觉的情况下排出尿液在床上;其二,尿床一般不伴随其它典型的神经系统病变或占位性病变体征;其三,尿床患者的理化检查均在正常范围。据此分析,尿床仅仅是神经系统发育不成熟或神经功能不协调所致。比如膀胱的压力感受器反应阈偏低,导致患者膀胱贮有少量尿液时,即可引起压力感受发出排尿信号引起排尿,因此患者有尿泡小、排尿次数频繁等表现。患者排尿中枢兴奋抑制功能紊乱,患者常有梦中排尿或起床时、辨不清方向等表现。一般人在睡眠状态下,泌尿系统的工作应当处在低迷状态,而尿床患者则往往相反,泌尿系统仍在兴奋工作中。 有人认为,尿床似有遗传,虽然临床上确有不少患者的长辈有尿床病史,但我们尚未发现尿床患者遗传物质染色体的异常改变,因此笔者仅赞同尿床有家族倾向,不赞同尿床有遗传性一说。综前所述,尿床是由于神经功能不协调所致,有家族倾向,尚未发现遗传证据。 2 目前治疗状况 尿床的治疗分为药物治疗、物理治疗和器械校正。药物治疗分中药治疗和西药治疗。 中药治疗根据辨证,可分为下焦虚冷、肺脾、心肾亏损、肾督不足、湿热下注和下焦湿热等证型。据此分别以济生菟丝子丸、补中益气汤、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟丝子丸、八正散或代抵当丸等加减治疗。从临床应用情况看,只要辨证准确,坚持服用,约有半数患者可有疗效,部分可治愈。缺点是较难坚持服用和多数患者的辨证较难把握。 西药治疗使用中枢神经系统兴奋用药,如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物,如阿托品和麻黄素;还有人应用抗利尿激素,如脱精氨酸加压素或弥凝等。部分患者虽然有效,但复发比例较大 ,且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者,因某些指征掌握较为困难,尚有一定的危险性。 近年来有的医院正在开发外用药物治疗,并且取得了一些可喜的进展。在这方面,武汉惠民医药研究所开发的尿床敷疗磁药兜较有代表性。它采用中医外治的方法,将药兜敷于肚脐神阙上。此法使用方便(每天佩带12个小时),具有疗效好(半数使用者可自当天停止尿床,绝大部分一星期之内显效),不限制饮水及晚间不需唤起,又无毒副作用等优点。 尿床的理疗包括针灸、穴位注射、推拿按摩和点穴治疗。虽然都有一定的效果,但由于患者多为儿童,很难适应这些方法。但对成人或较大一些的孩子来说,理疗也不失为一种有效的方法。据武汉新世纪中西医结合医院外科尿床组报道,对成人或12岁以上的孩子经多种方法治疗未愈者,点穴疗法有可能取得满意疗效。 器械校正尿床目前国内很少应用,在美国有应用夜尿警报器校正的。它是通过长时期的“尿床即被叫醒”,形成一种条件反射,来达到治疗的目的。一般治疗约需半年以上。
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