尿毒症透析可以有性生活吗_百度拇指医生
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?尿毒症透析可以有性生活吗
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朋友你好！了解这些你就知道了，慢性的肾功能衰竭与性
慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）是一种严重危害健康的疾病，它几乎损害身体的每一个系统。最近十几年来，由于透析和移植的发展，以及医疗设备、医务人员、财金来源的增加，尿毒症患者的存活率已显著提高，但尿毒症的严重危害性仍然不可低估。
一、尿毒症、透析、移植和性功能
慢性肾衰患者的性功能损害比较常见。一般地说，尿毒症的严重程度与性欲减退及性功能障碍的程度是一致的。同患病前比较，90％的男病人和80％的女病人均发生性欲减退；80％的男病人阴茎不能勃起或勃起后不能维持勃起状态。关于女性尿毒症病人性功能方面的可靠资料还比较缺乏，但大约有四分之三的女病人难以激起性兴奋，约二分之一的女病人性欲高潮的频度或强度下降，或完全缺乏。
尿毒症病人进行血液透析治疗后，其性功能一般并无显著改善，Levy在536例慢性肾衰病人的掘查中发现，血透病人中有35％的男性和25％的女性性功能进一步减退，而仅有9％的男性和6％的女性在血透后性功能有所改善。在血透治疗期间，病人的性欲可能有所改善，但其它方面的性功能损害却给病人带来了更大的苦恼。Steele等报告，17例血透病人中，有7例根本无法实现性交，有6例很少性交（每月少于一次），仅2例每周性交一次。实际上，这些病人主观上仍希望其性生活能正常进行。一小部分尿毒症或透析的男病人出现不能射精或射精困难；这一问题在那些服用胍乙啶或a-甲基多巴控制高血压的病人中较为常见。尿毒症或血透的女病人中，大约有五分之一存在性交困难。
成功的肾移植也不能完全解决慢性肾衰病人的性功能障碍问题。Levy报告，肾移植成功的女性，其性功能可以恢复到患病前的水平，而相当多的男病人则不然。另一些研究者报告，肾移植成功的病人，其性欲可有所恢复，但其性功能损害并未完全恢复。Salvatierra等报告，不少男病人在肾移植后性功能恢复到病前水平，但Procci、Hoffman及Chatterjee等发现，肾移植成功后的男女病人，其性交的次数明显低于患病的前水平。
（一）激素水平严重肾衰女病人常出现闭经（或月经过少）及不育症。这些女病人的性激素水平尚缺乏详尽研究。但上述临床表现及常见的乳房萎缩、阴道润滑性减少、萎缩性阴道炎等，均可能是雌激素不足的征象。血液透析后，不少女病人均发生月经过多。长期透析的女病人中，足月妊娠者极为少见，但肾移植成功后生育能力戏剧性地改善，并可有相对顺利的妊娠。
男性尿毒症病人可典型地出现睾丸萎缩和精子生成障碍，而且在血透后并无改善，其睾丸酮水平通常是降低的，即使尿毒症控制得很好也依然如此。许多报告证明，这些病人的循环促性腺激素（LH和FSH）水平升高；然而，部份病人LH和FSH水平是正常的，这说明，慢性肾衷病人可能有下丘脑功能减退。对睾丸间质细胞功能是否正常，也存在不同看法，有人认为其睾丸酮合成功能正常，而另一些研究者却认为此种功能下降。肾移植成功后数月内睾丸酮水平恢复正常，这和病人性欲改善是一致的。尿毒症或血透病人口服睾丸酮后虽然性欲增强，但并不能恢复勃起或射精功能。
慢性肾衰病人中出现男子女性型乳房者较少见，但在血透病人中削较为常见。此种现象是否与催乳激素水平升高有关尚不清楚；是否可同“营养恢复后男子女性型乳房”相比拟，也无结论。所谓“营养恢复后男子女性型乳房发育”，可见于长期饥饿后重新摄入大量营养的病人。
（二）神经因素尿毒症病人和血透病人常有神经系统功能紊乱。累及盆腔自主性神经系统的尿毒症性神经疾患，无疑将引起男性或女性的性功能障碍，不过这一机制可能只是少数病人的致病因素。另有人发现，男性血通病人的触觉振动线升高，这也可能是这些病入性兴奋性减低的原因；尿毒症脑病对性欲的抑制作用，也可能是病因之一。
（三）伴发疾病和药物作用导致慢性肾衰的某些疾病，其对性功能的影响并不依赖于肾损害的程度。这些疾病包括糖尿病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病、淀粉样变、类肉瘤、重金属中毒和结核病等。此外，慢性肾衰的某些并发症，如贫血、钙代谢异常和其它电解质紊乱，可引起软弱无力、性欲减退和神经肌肉功能受损。尿毒症病人常有免疫功能低下，易患各种感染。女病人常出现阴道感染，导致阴道润性差或性交困难。
许多尿毒症病人均伴有高血压，故需应用药物控制血压。某些降压药对性功能的损害，已在有关章节中详细介绍，此处不再赘述。
（四）心理因素尿毒症是一种严重威胁生命的疾病，病人及其家属精神上均有很大压力。由于透析病人体力活动受限，依赖透析机生活，丧失了对自身生活的控制，常可有情绪低落，抑郁等表现。由于病人家庭经济负拒加重，爱人家务负担增加，以及性生活不能正常进行，有的病人可能出现夫妻关系不融洽，因而病人情绪更加低落。Steele等人报告，血透病人情绪低落的程度与性功能障碍的严重程度间的关系非常密切。由于情绪低落可导致性欲减退及性功能障碍，因此它很可能是血通病人性问题的主要致病因素。
目前，慢性肾衰的大多数器质性并发症仍无肯定疗效。一般认为性激素后代疗法对改善性功能并无作用。但最近一份报告提示，男性尿毒症病人长期应用枸橡酸底酚胺（clomiphene citrate），每天100毫克，可使睾丸酮水平恢复正常，并能性欲增强，性交能力恢复正常。还有人发现，锌缺乏的血透病人，如透析液内加入适量的锌，则睾丸酮水平及性功能的低下均可纠正，提示补充济也许可以作为一种治疗措施。不过，这两种方法均需进一步研究证实，然后才能推荐临床应用。对女病人应及时发现阴道感染，及时治疗。
处理尿毒症病人性问题的最有效途径，目前主要是提供咨询性服务。作咨询工作时，医生需了解这些病人的某些典型的心理防卫机制，如否认、推测、转移话题或反射形成，并随时注意发现病人惰绪低落或自杀企图等问题，开导病人思想，增强其生活信心，同时注意帮助病人处理好家庭关系。训练一批能够把必要的医学知识和一定的社会心理学知识融会贯通的专门人材，是做好性咨询工作的重要保证。如有必要，则对病人进行个体的心理治疗，但一般常采用分组治疗方案，如系后一种情况，则应考虑将病人及其配偶编为一组。
在某些情况下，可以确定病人的性功能紊乱是纯属精神性的。例如，肾移植成功后，性治疗方案可能效果较佳。对性生活过于急切的人，在透析期间单独应用性治疗方法往往难于奏效，因为他们精神负担太重，此时，应将有效的性治疗和心理治疗相结合。
可以的！不要过度……望采纳！
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向医生提问尿毒症患者在透析后出现口渴现象是怎么回事_百度拇指医生
&&&普通咨询
?尿毒症患者在透析后出现口渴现象是怎么回事
cc******女28岁内科
兰州天伦不孕症医院
问题分析：您好！尿毒症的患者透析时不但要脱去较多大分子废物。如尿素氮，肌酐，还会脱去多余的水分，从而引起血容量减少。血容量减少后会兴奋人体的口渴中枢，从而引起口渴的感觉，如果有尿的话可以喝水，如果尿少的话，规律透析的话也可以适当饮水。
意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
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向医生提问
完善患者资料：*性别：
意见建议：尿毒症的患者透析时不但要脱去较多大分子废物。如尿素氮，肌酐，还会脱去多...
你好；透析不仅清除体内的代谢废物，如肌酐、尿素氮，还会减轻肾脏的负担，将体内的多...
你好，透析这个治疗跟着疾病来决定的，一次不能治疗过度了，平时配合医生治疗
你好，根据您的描述这种情况考虑缺钙的可能性大一些，最好去医院检查一下钙离子。
你好，出现癫痫提示有脑部损伤
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向医生提问我有尿毒症 最近发现透析的时候会全身发冷 到最后会头疼 一_百度拇指医生
&&&普通咨询
?我有尿毒症 最近发现透析的时候会全身发冷 到最后会头疼 一阵一阵的疼 这是什么情况
钄******女21岁肾内科
山东省泰山医院
你好透析时注意血压情况。还有血糖
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医生我现在体温37.8了除了头疼没有别的不舒服
奥。有可能是体温升高引起的。吃点感冒颗粒吧
或者是力可舒胶囊
我刚刚透析完透析的时候就头疼现在也疼但是体温比刚刚高好多这药能吃么
能吃。喝清开灵也可以，对肾脏影响小
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好；这种情况考虑是尿毒症长期透析引起的肾囊肿，一般这种情况无特殊治疗，这种情况...
病情分析：
你现在的情况是需要注意是不是有全身的感染的了.
指导意见：
尿毒症是存...
病情分析：
你好，尿毒症是由于肾脏疾病发展到一定程度后出现是肾脏功能衰竭，是这个...
你好，这个有可能是突然间病情加重。建议去医院检查一下头颅ct看看。
这个情况首先要控制好血压，同时注意清淡饮食，这个小腿疼痛，主要是由于腰椎问题不好...
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为什么尿毒症透析患者越来越多？
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为什么尿毒症透析患者越来越多？
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前言：我接诊继发性甲旁亢患者近千人，见到了太多尿毒症患者的生活坎坷、家庭的悲欢离合?但是，这位尿毒症患者的顽强求生、自强不息、乐观向上的生活态度我还是第一次见到，他患尿毒症后求生的传奇经历让我印象深刻。下面的故事、照片已经征得患者本人同意公开发表，并釆用第一人称叙述。——中日友好医院 普外科主任医师 鲁瑶
任旭东，1968年出生于河北省张家口市宣化县里一个小山村。从小好学，成绩一直优异，是全家的希望。
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1989年，任旭东满怀憧憬参加高考前夕，一张高考体检单却让他所有的梦想破灭：他被查出患有慢性肾炎。
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一年花费上万元的治疗并没有让任旭东的病情好转，反而恶化为重度肾损伤，基本没有任何康复的希望。图为2014年夏天任旭东在电脑前。
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从此，全家人陪任旭东踏上了漫漫求医路，倾家荡产只为延长任旭东的生命，任旭东先后就诊于唐山、衡水、石家庄、北京等多家医院。图为2015年夏天，任旭东与父母和姐姐。
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走投无路之时，任旭东甚至想一死了之，但看着家人为自己的病情每天到处奔波情景，任旭东感到非常自责，为了家人他必须要顽强与病魔作斗争，从而也打消了轻生的念头。图为日，一家人一起过年。
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然而，病魔从来不会停下它的脚步，它折磨着任旭东的身躯，任旭东的身体越来越差。图为2017年夏天，任旭东的胳膊。
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1996年11月，任旭东生命垂危，住进当地医院。医生多次下达病危通知，他的家人始终不肯放弃。任旭东也有种强烈的求生欲望，经过数次血液透析后，任旭东的病情慢慢稳定下来，他终于战胜了死神奇迹般地活了过来，开始了规律性的血液透析维持生命。图为2015年夏天，任旭东透析时。
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在二十多年前，一次透析就要花费500元左右，这对于原本就已债台高筑的一个农村家庭来说，又将如何面对？任旭东的家人变卖了家里的三间房子的钱仅仅能支付三个月的透析费用。任旭东的父母都六十多岁了，白天到工地打工，晚上还要照顾他。今后的人生之路怎么走呢？任旭东想，一定要想办法减轻家里的经济负担。图为2015年夏天任旭东一家。
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由于当时任旭东没有医保，到医院看病透析都不能报销，每次不菲的透析费压得他几乎绝望，为了生存，他萌生了一个大胆的想法：能否买台医院淘汰的血液透析机回家自己给自己透析？家人说我的想法是“天方夜谭”，任旭东是患者，又不懂医，怎么可能自己给自己透析呢？图为2013年夏天，母亲生前辅助任旭东透析。
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此时，任旭东的倔强性格显示出来了，他要把不可能的事情变成可能。1997年，家人借钱，任旭东花了七万元买了一台二手血透机器。他把家里的一间房子改成透析病房。开始尝试自己在家透析。虽然他知道这样做危险性非常大，也不符合国家法规，为了省下一些费用，为了勉强维持生命，他只能这样做。图为任旭东的第一台血液透析机（已于十年前报废）。
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自己在家透析并不是一件容易的事。任旭东在网上自己查阅资料，边学边做，他学会了透析室医生，护士，技师的基本工作，穿刺针有毛衣针那样粗，都是自己扎，他的母亲当“护士”，买不起促红素，任旭东的姐弟三人轮流献血给他。图为2016年冬天，母亲注射胰岛素。
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每个透析器重复使用二十多次、一套管路要用三个多月、穿刺针重复使用直到钝得再也扎不进去；所用的水开始几年雇车到附近的药厂购买，后来做了简易的水处理装置自行处理。图为水处理装置。
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虽然任旭东自己给自己透析，但他也必须对自己的生命负责任，他的家里有很多瓶瓶罐罐，装着过氧化氢、84消毒液、盐酸等，这些都是用来消毒的。图为过滤装置。
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最难的还是机器的修理：二手机器时常发生故障，每当此时全家人都愁得唉声叹气，起初请北京的专家来修理，每次就要上千元，无奈之余他只好开始自学修机器，有时候我在机器前一坐就是一晚上，研究机器的结构、原理和电路板等，透析机的说明书都被他翻烂了。现在一般的故障任旭东都能自己解决。图为树脂液。
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这些年间透析过程中出现的危险情况数不胜数，但是任旭东凭借顽强的意志力挺了过来。就这样透析了11年，第一台机器报废。2008年，任旭东又借钱凑了七万多，独自买了第二台机器，就这样一直透析着。图为第二台透析机。
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任旭东坚持自己在家透析22年，他的母亲因积劳成疾，患上了糖尿病综合征，2013年底转为糖尿病继发尿毒症，在医院透析了三年半，于2017年夏天，带着遗憾永远离开了人世，临终也没有闭上双眼。图为日，母亲临终前，任旭东被接到病房。
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2016年，国家实行了全民医保，任旭东也有了“新农合医保卡”，近2年来，他也不用再在家自己给自己透析了。任旭东有规律地到医院进行透析。因此，他由衷地感谢国家的恵民医保政策。图为进行透析的屋子，2015年夏天。
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由于自己在家透析有很多弊端，条件有限，只能维持生命而已，任旭东的身体出现了很多问题。早在十年前，他的骨骼开始变形，严重的尿毒症继发甲旁亢使他的身高从最初的一米七八慢慢萎缩到现在的一米五左右；整个身体全部变形，体重降到不足50公斤，几乎没有人样；骨骼酥脆和肌无力使他站不起来，不得已坐上了轮椅……情况越来越糟。图为2018年3月，透析。
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由于长期透析出现继发性甲旁亢，任旭东的甲旁素高达四千多，是正常人的几百倍。他偶然听说北京中日友好医院能治好这种病，便慕名而来。图为2017年冬天，母亲去世后只能由父亲辅助任旭东透析。
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第一次到北京中日医院找张凌主任看病，张主任感叹说：她从医30年来，见过几百例甲旁亢退缩人，像任旭东这么重的也是屈指可数。图为2017年冬天，母亲去世后只剩任旭东和父亲。
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后来，任旭东到中日医院甲状旁腺联合门诊，第一次见面就得到了外科鲁瑶主任、血液透析中心张凌主任、麻醉科张亚军主任、心内科姜红主任等的热情接待与帮助，而且他们还免除了任旭东的专家会诊费。图为任旭东自制的水处理装置。
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由于中日医院住院部床位非常紧张，鲁瑶主任看到我从外地来，想办法安排了住院。住院后第二天，中日医院外科鲁瑶很快安排手术，鲁主任亲自主刀，手术顺利完成，术后孙小亮大夫仔细为我换药，还有普外科二部护士有的细心照顾，三天后任旭东顺利出院。图为进行透析的房间一角。
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任旭东表示：我一定要好好地活着，我也相信通过治疗，我的病情一定会有好转，我相信我一定能重新站立起来，然后我自己开一家小店自食其力，为社会也尽一份微薄之力。让我们一起祝福他的未来越来越好！图为日，母亲难受，任旭东帮忙输液。
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一、天有不测风云我，1968年出生于河北省张家口市宣化县里一个小山村。我从小好学，成绩一直优异，是全家的希望。1989年，我满怀憧憬参加高考前夕，一张高考体检单却让我所有的梦想破灭：我被查出患有慢性肾炎。家人立即将我送往市里最好的医院住院治疗，从而错过了人生中重要的高考。二、倾家荡产的求医之路但是，一年花费上万元的治疗并没有让我的病情好转，反而恶化为重度肾损伤，基本没有任何康复的希望。我的父母一夜间愁白了头发。却不愿接受这样残酷的事实。从此，全家人陪我踏上了漫漫求医路，倾家荡产只为延长我的生命，先后就诊于唐山、衡水、石家庄、北京等多家医院，仅在北京某医院就吃了一年半的中药。家里变卖了所有值钱的东西，还欠下近十万元债务，这对于我家来说是个天文数字。走投无路之时，我甚至想一死了之，但看着家人为我的病情每天到处奔波情景，我感到非常自责，为了家人我必须要顽强与病魔作斗争，从而也打消了轻生的念头。三、生死垂危后家人的不离不弃然而，病魔从来不会停下它的脚步折磨我的身躯，我的身体越来越差。1996年11月，我生命垂危，住进我们当地医院，当时血色素2.5，肌酐1500，尿素氮80多。医生多次下达病危通知，我的家人始终不肯放弃。我也有种强烈的求生欲望，经过数次血液透析后我的病情慢慢稳定下来，我终于战胜了死神奇迹般地活了过来，开始了规律性的血液透析维持生命。我活了过来，对我们家人是件好事。但是，我也深深地感到巨大的负罪感：因为我人生刚刚起飞的翅膀就被折断了，同时也给家人带来了巨额债务。在二十多年前，一次透析就要花费500元左右，这对于原本就已债台高筑的一个农村家庭来说，又将如何面对？我的家人变卖了家里的三间房子的钱仅仅能支付三个月的透析费用。我的父母都六十多岁了，白天到工地打工，晚上还要照顾我。我的两个姐姐把她们那微薄的工资收入也送过来支持我继续透析治疗，为了缓解我内心的孤寂，我的两个姐姐轮流来给我做饭照顾我，我的外甥女周末也过来做些急所能及的事，让我感受到家的温暖。我今后的人生之路怎么走呢？我一定要想办法减轻家里的经济负担。四、自己给自己透析的人生之路由于当时我没有医保，到医院看病透析都不能报销，每次不菲的透析费压得我几乎绝望，为了生存，我萌生了一个大胆的想法：能否买台医院淘汰的血液透析机回家自己给自己透析？家人说我的想法是“天方夜谭”，我是患者，又不懂医，怎么可能自己给自己透析呢？此时，我的倔强性格显示出来了，我要把不可能的事情变成可能。天无绝人之路，1997年，家人借钱，我花了七万元买了一台二手血透机器。我把家里的一间房子改成透析病房。开始尝试自己在家透析。虽然我知道这样做危险性非常大，也不符合国家法规，为了省下一些费用，为了勉强维持生命，我只能这样做。自己在家透析并不是一件容易的事。我在网上自己查阅资料，边学边做，我学会了透析室医生，护士，技师的基本工作，穿刺针有毛衣针那样粗，都是自己扎，我的母亲当“护士”，买不起促红素，我的姐弟三人轮流献血给我。每个透析器重复使用二十多次、一套管路要用三个多月、穿刺针重复使用直到钝得再也扎不进去；所用的水开始几年雇车到附近的药厂购买，后来做了简易的水处理装置自行处理。虽然我自己给自己透析，但我也必须对自己的生命负责任，我的家里有很多瓶瓶罐罐，装着过氧化氢、84消毒液、盐酸等，这些都是用来消毒的……最难的还是机器的修理：二手机器时常发生故障，每当此时全家人都愁得唉声叹气，起初请北京的专家来修理，每次就要上千元，无奈之余我只好开始自学修机器，有时候我在机器前一坐就是一晚上，研究机器的结构、原理和电路板等，透析机的说明书都被我翻烂了。现在一般的故障都能自己解决。这些年间透析过程中出现的危险情况数不胜数，但是我凭借顽强的意志力挺了过来。就这样透析了11年，第一台机器报废。2008年，我又借钱凑了七万多，独自买了第二台机器，就这样一直透析着。五、感恩家人、感谢社会我坚持自己在家透析22年，我的父母亲人功不可没。由于我没有收入来源，而且也没有医疗保险，我的父母及姐弟负担了我治疗的全部费用。如果没有家人陪伴和帮助，我不可能活不到今天。我的母亲因积劳成疾，患上了综合征，2013年底转为糖尿病继发尿毒症，在医院透析了三年半，于2017年夏天，带着遗憾永远离开了人世，临终也没有闭上双眼。我的姐姐因为我过度付出影响了她自己的家庭。2016年，国家实行了全民医保，我也有了“新农合医保卡”，近2年来，我也不用再在家自己给自己透析了。我有规律地到医院进行透析。因此，我由衷地感谢国家的恵民医保政策。六、长期血液透析的后患由于自己在家透析有很多弊端，条件有限，只能维持生命而已，我的身体出现了很多问题。其实早在十年前，我的骨骼开始变形，严重的尿毒症继发甲旁亢使我的身高从最初的一米七八慢慢萎缩到现在的一米五左右；整个身体全部变形，体重降到不足50公斤，几乎没有人样；骨骼酥脆和肌无力使他站不起来，不得已坐上了轮椅……情况越来越糟。七、我有一双隐形的翅膀由于长期透析出现继发性甲旁亢，我甲旁素高达四千多，是正常人的几百倍。我偶然听说北京中日友好医院能治好这种病，便慕名而来。第一次到北京中日医院找张凌主任看病，张主任感叹说：她从医30年来，见过几百例甲旁亢退缩人，像我这么重的也是屈指可数。后来，我到中日医院甲状旁腺联合门诊，第一次见面就得到了外科鲁瑶主任、血液透析中心张凌主任、麻醉科张亚军主任、心内科姜红主任等的热情接待与帮助，而且他们还免除了我的专家会诊费。由于中日医院住院部床位非常紧张，鲁瑶主任看到我从外地来，想办法安排了住院。
住院后第二天，中日医院外科鲁瑶很快安排手术，鲁主任亲自主刀，手术顺利完成，术后孙小亮大夫仔细为我换药，还有普外科二部护士有对细心照顾，三天后我顺利出院。我是一位普通的农民，能得到中日医院如此多医务人员的关怀，我心存感激！我一定要好好地活着，我也相信通过治疗，我的病情一定会有好转，我相信我一定能重新站立起来，然后我自己开一家小店自食其力，为社会也尽一份微薄之力。小编的话：最后，让我们一起祝福坚强勇敢的任旭东今后的生活越来越好！希望健康与快乐永远伴随他和他的家人。
本文来源：网易健康
责任编辑：耿媛媛_NJ5571
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