为什么要买重大疾病_百度知道
为什么要买重大疾病
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1、重疾的发生机率太高：现在社会的污染太严重，人们生存的环境日益恶劣，食品安全问题过分严峻，加上生活节奏快、压力大，习惯差，遗传等因素，重疾的发生率越来越高。其实人只要活着就会有健康方面的问题，现在一个人一生中发生重疾的比例是72.18%，人到最后几乎都要发生重疾，只不过有些人提前发生了意外，既然是一定要发生的事情，为什么不提前做好准备呢？2、重疾的发生趋向于年轻化：近年来心脑血管疾病、肿瘤疾病、颈椎疾病等“老年病”日趋年轻化，年轻人的不良习惯正是导致这一问题的重要因素，此外，由于工作压力大，竞争激烈等原因也使得不少白领出现了严重的心理问题，长期的心理问题和过劳，最终导致身体发生病变，并引发一系列的健康问题。20岁年轻人患心脑血管疾病不稀奇 ：“上世纪90年代，20多岁得心脑血管疾病的很少，而现在年轻人得心肌梗塞是比较常见的事情。”淄博市中心医院心血管专家刘锡强说，不良习惯是诱发心血管疾病的主因。 刘锡强说，通常年轻人工作压力大，经常熬夜，大量吸烟等生活习惯，很容易引起血压升高，加重心脏负荷继而发生左室肥厚、增大，形成高血压性心脏病、脑血栓等。而这些患者，总觉得自己还年轻，忽视了这类“老年慢性病”。
肿瘤年轻化趋势明显 18岁患上肺癌： 据淄博市中心医院肿瘤科主治医师翟怡介绍，通常癌症的高发人群是在50岁以上，而从目前接诊的患者来看，有不少是20-40岁左右的患者，其中胃癌、骨肉瘤、白血病、淋巴瘤等发病较多，还有18岁就患肺癌的。“现在年轻人工作压力大，动不动就通宵熬夜加班或是应酬客户，在生活作息和饮食上没有规律。”翟怡说，大量吸烟、饮酒或经常体力透支等不良习惯，都是诱发肿瘤疾病的主因。 颈椎病患者中白领居多：“颈椎病已变成白领的职业病。”据淄博市第七人民医院骨科主治医师陈新良介绍，颈椎病属于一种退行性病变，随着年龄增大颈椎的衰老就越明显。而现在很多年轻患者因为工作因素，在操作电脑或文件时长时间重复一个坐姿，容易造成肌肉劳损，加速颈椎的退变，进而引发颈椎疾病。 　颈椎病一旦发病就很难治愈，患者经常会出现头晕、头皮发麻、手麻、颈肩疼痛等症状。“20多岁的年轻人患颈椎病现在是比较常见的。” 现在重疾的发生年龄越来越小，不管是名人还是身边的人，无数的例子都在证明重疾离我们不像想象的那么远！3、重疾的治愈率越来越高：其实随着现代医疗科技水平的不断提高，很多重疾是可以治愈的！重疾并不等于死亡，但没钱治才等于死亡；而事实是重疾等于贫穷，一个家庭的破产往往就是从重疾的发生开始！真的是辛辛苦苦几十年，一病回到解放前！4、重疾的治疗费用是难以承受的：重疾的治疗费用一般从十万到几十万，让常人望而生畏。据专家统计，如果一个重疾只需要10万元现金，中国有85%的家庭拿不出，14%的家庭拿出会影响其他财务计划，能拿出的只占到1%。其实一旦发生重疾，涉及到的远不仅仅是治疗费用，还有后期的康复护理、安心养病的费用，还有因丧失工作能力后的收入损失，当然还有给家人造成的巨大的财务损失和精神损失等。可以说，绝大部分家庭中只要有一人发生重疾，整个家庭都会陷入绝境！重疾治疗费用，社保报销有限。社保报销有一个起付线和封顶线，起付线以下不报销，封顶线以上不报销，起付线与封顶线内的部分，扣掉自费用药部分，剩下的部分按照报销比例报销。5、重疾对家庭的影响太大：如果一家之主发生重疾，除了自己要受病魔的折磨，还需要巨额的医疗费用，又失去了收入来源，家里的房贷、负债该如何偿还？嗷嗷待哺的孩子，以后的成长教育改如何承担？年老体弱的父母以后该如何赡养？一家老小的未来生活将如何继续？甚至有可能家破人亡！那曾经对爱人的山盟海誓只能留作巨大的负担压倒在她脆弱的肩膀上……一个原本无比幸福的家从此对幸福的奢望将会遥遥无期！6、重疾发生后的应对方式：万一发生重疾，我们要么靠社保（远远不够），要么动用储蓄，要么透支信用卡，要么向亲友借贷，要么卖房卖车，要么求助社会，请问我们自己会用那种方式来解决呢？不要说一死了之，人到那时求生欲望将会无比强烈！7、每个人都应该准备重大疾病保险：因为这是涉及到每个人的健康和生命的问题，所以每个人都应该建立重疾保障，这不仅仅是为将来自己准备救命钱，也是对家人的一种爱的责任！重大疾病三个发病原因1、日益恶化的环境污染全球经济快速发展所带来的副产品：严重的环境污染，已对人类健康构成了越来越大的威胁，世界卫生组织发布的一份研究报告显示，全球近四分之一的由可以避免的环境污染引起，每年超过1300万的死亡源于可预防的环境因素，在欠发达地区，高达三分之一的死亡和疾病由环境因素造成，触目惊心。2、饮食结构的改变过去三十年里，中国居民饮食结构发生了巨大变化，以前只有在逢年过节时才会出现在餐桌上的鸡鸭鱼肉，现已成为家常便饭。在我们享受美味佳肴的同时，也吃进了高脂、高盐、高热量的“垃圾”食品，更吃出了高血压、高血脂、高血糖的“富贵病”。3、工作压力的改变日益激烈的竞争导致现代人工作压力非常大，无休止的加班、充电学习、频繁的应酬，许多人都处于过度紧张状态，食欲不振，经常失眠，烦躁易怒，内分泌失调，记忆力、免疫力下降，身体每况愈下。权威统计表明，中国近7亿人处于亚健康状态。但是，随着科学技术的发展，重大疾病并不等于死亡，先进的设备与药物可以在发生重大疾病的同时维持生命的延续。数据显示，重大疾病的治愈率越来越高，世界卫生组织的一项调查显示：各类重大疾病的存活率为男性60%，女性76%；存活10年以上的占20%，早期发现癌症的病人，有54%的人存活5年以上。与此同时，重大疾病的治疗费用却越来越高，无力支付昂贵的医疗费才是绝症！现代人患重大疾病的原因：1.工业、食品、水、土壤、空气等化学污染；2.工作压力越来越大； 3.过多摄取高热量、高胆固醇食品； 4.吸烟过多、饮酒过量； 5.因职业导致的亚健康状态引发自身抵抗疾病能力下降；6.家族遗传因素； 7.其他目前尚未确定的原因。 目前发病最高的概况：1.恶性肿瘤:癌症是恶性肿瘤发病率最高的一种疾病。我国癌症死亡率世界第一，在不到20年的时间里，我国癌症发病率上升了69%，死亡率增长29.4%，平均4个死亡中就有1个是因为癌症死亡。男性主要是肺癌发病率最高，女性主要是乳腺癌和子宫癌发发病率最高！
目前发达国家癌症发病率高于250/10万，而我国这个数字接近150/10万，在发展中国家中排在前列。统计数据表示，2000年全球共有癌症患者2500万人，其中新增1100万个确诊患者病例，并有700万人死于癌症。 结直肠癌发病率也已升至癌症发病率的第3位，男女发病率分别上升到37.2/10万到33.5/10万。我国消化系统癌症发病人数占全世界发病人数的57.8%，其中胃癌占33.4%。2.心脏病：全球每分钟夺命32人--据世界卫生组织统计，目前全世界每年有1700万人死于心脏病，相当于心脏病每分钟夺命32人。中国有逾2亿的心血管疾病患者，广东省就有接近1500万人。每年死于各种冠心病的人数估计超过100万，死于高血压并发症的人数则估计超过150万. 3.脑中风：据专家介绍，脑中风是严重危害人类健康的疾病，临床调查显示，脑中风的发病率为150/10万，死亡率为120/10万，经抢救生存的病人致残率高达75%。 4.心肌梗塞:我国每年百万人死于心肌梗塞，冠心病发病率上升--我国目前约有4000万冠心病患者，每小时约有260例患者死于心脑血管疾病。 5.瘫痪:我国脑性瘫痪发病率为1.84%，老年脑病患者占老年人口总数的10%。 6.慢性肾衰竭（尿毒症）：目前，我国慢性肾衰竭(CRF)的发病率，据估计为1~3万左右，病人依靠透析疗法和肾移植才能维持生命。尿毒症的发病率正以每年10%的速度上升。高血压是慢性肾功衰竭时常见症状之一，特别在尿毒症期，高血压的发病率高达80% .150万人依赖肾脏病代替治疗而生存。 据30个城市和78个农村县死亡原因统计，2006年城市居民前十位死因为：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系统、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、肺结核前十位死因合计占死亡总数的90.4%。与2005年相比，恶性肿瘤、呼吸系病、内分泌营养和代谢疾病、神经系病的死亡率分别上升18.6、0.3、3.9、0.4个百分点。
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　重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病，无论是否发生医疗费用或发生多少费用，都可获得保险公司的定额补偿。　　重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有以下两个基本特征：一是“病情严重”，会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活;二是“治疗花费巨大”，此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗，需要支付昂贵的医疗费用。　　重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途：一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障，尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。　　理由二、保障数字化、确诊即给付　　购买了重大疾病保险，只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象，那么就可以一次性获得保险公司的给付，一方面不需要自己在病后垫付医疗费用，更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。　　例如：一个投保20万元的重大疾病保险，哪怕只缴费一年，只要罹患重疾后被确诊，都是按照投保额20万元进行理赔，而非按照已缴费保险费进行理赔。假如年缴保费是5000元，第二年首次罹患重疾，得到20万的理赔那么这个19.5万就是所谓保障最数字化的体现。　　理由三、强制储蓄、专款专用　　如果说我们每十个人当中有九个人是因为重大疾病而身故，那么未来在重大疾病面前，我们是否有一笔钱可以专款专用呢?　　有人可能会认为，如果高龄罹患重疾，所赔保险金大多数的资金都是自己过去积累的，感觉似乎不划算。　　事实上，保险保障是一个过程，而非一个片段。　　在同一个条款下人人平等，重大疾病保险前期的保障功能，使得保险公司承担了巨大的风险机会，这是毋庸置疑的。因为重大疾病风险是不可预知的，谁也不能断言自己何时会得病，我们不能等自己第四个馒头吃饱后来埋怨不该吃前三个馒头，我们也不可能一上来就吃第四个馒头。　　理由四、重大疾病保险人人都适合　　有的人会说，我有了社保而且单位福利很好，所以没有必要买重大疾病保险了。情况果真如此吗?　　(1)社保只报销因疾病引起的医疗费用，因意外伤害导致的医疗费用不能报销;社保不对非工作期间发生的意外伤害和意外医疗责任进行赔付;无论意外身故还是疾病身故，社保都是没有身故赔偿的，身故后只是返还当时个人账户的金额，而这部分的金额是很少的。　　(2)中国的社保报销或者单位报销首先是一个先支出再补偿的概念，这就意味着即使属于赔付范围，你也必须先开支出去多少，才能在这个基础之上报销回来多少，而且我们报销的数额不会大于开支总额。不在公费医疗药品清单目录上的进口药和营养药是不能报销的。　　(3)社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的，社保有起付线限制，额度内的费用需要自付，住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对都比较高。　　(4)社保重在保障，支付的标准是以保障被保险人基本生活为前提。对于追求高品质的人群来说是远远不够的。　　所以，对于没有医保的人来说，重大疾病保险尤其重要。而对医保覆盖对象来说，重大疾病保险可作为一种必要补充。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。南昌年底公立医院药占比降到30% 9种重大疾病继续免费救治
【导语】：南昌将重点推进城市公立医院综合改革，年底公立医院药占比降到30%，继续推进重大卫生民生工程，9种重大疾病继续免费救治工作。　　昨日，记者从政府部门获悉，按照《2018年全市医政医管工作要点》，我市将重点推进城市公立医院综合改革，2018年底，公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右，区域医疗费用增幅控制在10%以内。　　年底公立医院药占比降到30%　　我市将着力完善医疗服务体系、不断提升服务能力、切实改善群众就医体验、持续强化医疗机构监管、纠正行业不正之风，促进全市医疗事业更加均衡更加充分发展，不断满足人民群众医疗服务需求。　　据悉，我市将继续深化公立医院综合改革，2018年底，公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右，传染病、皮肤病等特殊专科医院药占比可适当放宽至35%左右;区域医疗费用增幅控制在10%以内。　　在药品集中采购管理方面，指导督促各医疗机构认真落实药品分类采购工作，加强医疗机构药品采购和使用全过程综合监管，严肃查处医疗机构不合法、不规范的药品采购供应行为。　　继续推进重大卫生民生工程　　我市将继续推进重大卫生民生工程。继续实施“光明·微笑”、儿童两病、贫困家庭尿毒症免费血透、贫困家庭重性精神病患者免费救治、贫困家庭妇女“两癌”免费手术治疗、重度聋儿(人工耳蜗)救治等9种重大疾病免费救治工作。　　同时，继续落实疾病应急救助制度，严格落实疾病应急救助“四级审核”程序，推进救助信息公开，切实解决贫困群体及三无人员医疗难题，构建兜底的医疗保障体系。　　继续做好城乡贫困人口食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血等15种重大疾病的专项救治工作，提高城乡贫困家庭医疗保障水平，有效防止因病致贫、因病返贫。　　三级医院预约诊疗率达50%　　我市还将推进儿科医疗卫生服务改革与发展，推进儿童医疗卫生服务领域改革，完善儿童医疗卫生服务体系，提高儿科医护人员薪酬待遇，防治结合提高服务质量。组织开展儿科医师转岗培训，提升儿童医疗卫生服务能力。
　　值得一提的是，我市将深化改善医疗服务工作，进一步改善人民群众就医的等待体验、诊疗体验、人文体验、环境体验和费用体验。重点做好医院信息化提升，充分运用信息化手段，提升预约诊疗、床旁结算工作，三级医院预约诊疗率达到50%以上。积极推进市一医院日间手术试点工作。努力营造尊重医务人员、关爱患者和相互尊重的良好社会氛围。　　我市将推进在社区卫生服务中心开展三级医院医生工作室试点，促进优质医疗资源下沉。全面强化合理用药，全力规范药品管理，重点加强抗菌药物、辅助药物、营养性药品和重点监控药品管理。建立处方点评，强化药品使用指标通报制度，严控不合理用药，严控医疗费用不合理增长，继续深入推进“阳光医药”网上监察系统建设。&
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医院开自费药农民吃不消 最高报销低大病不敢治
　　医院大开自费药　　参合患者吃不消　　不久前，我一个农村朋友家的小孩生病住院11天，医疗费总计4050余元，新农合才报销了600元，其余3450元说是自费项目，不能报销。　　通过向其了解才得知,所谓自费项目是在患者家属不知情或者说未取得家属同意的情况下，医院自行用的自费药，让患者家庭增加了不少开支。据了解，医生给病人用药,既可用新农合报销药物，也可用自费药物，医生用哪种，关键在于你在医院是否有关系、有熟人，因为使用自费药物，医生和医院都可从中获利。　　许多参合农民只希望医生能尽快把病人的病医好，不知道医院会大量使用自费药物。这样,农民虽然交了保费，但并不一定能享受到实惠。建议有关部门加强对新型农村合作医疗定点医院的监管力度，让老百姓真正享受到新农合带来的好处。　　云南丘北县 直 言　　小病就让住院治　　最终医院得实惠　　农村实行合作医疗保险，确实给生大病、重病的人带来了不少实惠。可是，有些医院却钻农村医保的空子，增加自己的经济收入。小病患者来就诊，医院就会叫你住院治疗，否则你就得不到医疗保险补贴。　　我近日就遇到过这种事。一个简单的上呼吸道感染，就在医院住院打了一周的点滴，缴费700元。还没有痊愈，我就提出出院。最后结算，用去654元。按农村医保规定报销60%，退回392.4元，自己支付医药费261.6元。笔者的一位朋友同样患的是上呼吸道感染，可他忙于工作，没时间住院治疗。就到中医院开了4剂中草药，花费60元，煎服过后，病就好了。两相对照，我这享受农村医保的，比他还多花了200多元。试想，农村医疗保险最终让谁得到了实惠？　　贵州绥阳县 程明举　　农村医院缺医药　　外出就诊又难报　　前两天，一位乡下亲属来家里做客。唠起医疗保险话题时，他说：“国家的政策都是好的，看你咋执行。”他告诉我，他爹患哮喘病好几年了，严重时喘不过气，不得不去当地一家农村医保指定医院就诊。医生观察了四五天，也没观察出啥毛病，白白花了600多元。没办法，他将爹送到市里一家大医院就诊，病情是大有好转，可花了7000多元医药费。对种地的农民而言，这是一笔很大的数目。可由于不是在当地医保指定医院治疗的，一分钱也报销不了。他还说，“喘必治”治疗哮喘挺好的，可是，当地医保指定医院（药店）都没有，到外地药店买也不能报销。　　如果全国（至少全省）统一政策，实现医药资源共享，凭医保卡在全国（全省）任何一家医疗主管部门注册的医院（药店）看病、住院（买药）都能够享受到同等待遇，那该有多好。　　黑龙江同江市 武鸿学　　医保实惠虽不少　　异地很难享受到　　母亲有糖尿病，注射胰岛素已经6年。以前,购买胰岛素一般一次能买5支，可用一个多月。在医院或药店买5支药需350元左右，后来我托人在医药公司买，能便宜近50元。对于户口在农村又无固定收入的人来说，这就节省了一笔不小的开支。　　今年开始，参加新型农村合作医疗的农民，在当地门诊看病买药可以报销一部分费用。粗粗算下来，买一支胰岛素比外面便宜20元，买5支就可以节约100元。家人听了这个消息很高兴。没想到要享受这实惠却遇到麻烦。　　本人在江苏仪征市工作，父母和我生活在一起，但父母的户口在镇江市丹徒区。到丹徒医院去买药很不方便，但是只有在那儿买药才可以报销。第一次我还是满怀喜悦地去了。到医院后，我本想多拿点药，以减少来回坐车的开销，可是医生说按规定只能开两支药，但两支药用不到3周。给医生看母亲的病历，说了买药的不便,好说歹说医生也只给开了3支。回家算算账，3支药在药费上节省了60元，但除去来回车费、挂号费，基本上也就没节省了。很快又要买药了,我想上次医生可能是不相信我的话,就在单位开了证明，同时将母亲和我们住在一起的情况也开了证明。可到了医院，医生还是说不行，只给开了3支胰岛素,连中午吃的一种降糖口服药（诺和龙瑞格列奈片，报销后约50元）都不给开，说按规定要到下一次才能开。　　国家给了农民实惠，但有的规定却让一些人享受不到。像我父母这样的情况，全国应该不少，国家是不是也该想办法解决？　　江苏仪征市实验小学　顾柳军　　报销一万就封顶　　农民大病不敢治　　母亲因胃癌住进医院后，我才知道，农民医疗报销得到的那点实惠，远远解决不了农民得了大病无钱医治的困难。新农合能报的钱，与高额治疗费用比起来，简直是杯水车薪。　　母亲入院后，数万元的医疗费悉数进入医院的“腰包”。每次报销都颇费周折，且不说有多少医疗费、检查费不能报销，能报销的最近也“卡壳了”新农合封顶报销1万，超过1万元就自理。母亲患病后，我才真正明白什么叫“脱贫三五年，一病回从前，得个阑尾炎，白耕一年田”。我常想，如果把手头这点积蓄花光后，我该怎么办？　　健康是民生之本。多年前，很多政协委员、人大代表就呼吁，因农民没有医疗保险或者保障水平低下，其健康和生命正在受到严重威胁，国家应尽快建立医疗救助体系，解决那些患有严重疾病但因贫困不能得到及时有效治疗的农民的医疗保障问题。　　早在2002年，党中央、国务院就颁布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，提出建立新型农村合作医疗制度。《2009年我国卫生事业发展情况简报》显示，去年我国城乡居民参保人数已超过12亿，其中，城镇职工和城镇居民4.01亿，新农合参保人数8.33亿，中央财政对医疗救助资金的支持也从2003年的3个亿增加到2009年近90亿。但结果如何呢？许多农民家庭还是看不起病或因病返贫。　　河南南阳市 刘英团　　基层诊所质量差　　农民总花冤枉钱　　目前,基层乡镇社区卫生所卫生治疗质量较差，难以治疗病人的疾病，让农民叫苦不迭。我见到不少儿童在乡镇或村级卫生所看病后并未好转。比如一些儿童患了感冒，卫生所给孩子开的药很贵，但有时起不到作用，四五天甚至一个星期孩子依然高烧不退。为此有的家长不得不再带孩子跑到城市医院看病，一般得折腾好几天,既花钱又耗精力。有的基层卫生所动不动便使用激素类药物。　　鉴于基层卫生所的现状，我认为，政府部门一方面要加强对基层医生的培训，以提高其医疗水平；另一方面要强化乡镇、村级卫生所的监管，不要让老百姓治病时花冤枉钱。　　湖北丹江口市新城区　陈 涛
　　解决农民看病贵需要综合施策
　　“小病扛，大病挨，病危才往医院抬”；“脱贫三五年，一病返从前”这些流传甚广的顺口溜，从一个侧面反映了长期以来广大农民看病难、看病贵的状况。　　但自从我国实行新型农村合作医疗制度后，农民看病难、看病贵的问题得到了明显缓解。据卫生部统计，截至2010年6月底，新农合已经覆盖8.33亿人，农民参与率达94.2%。尤其是2009年全面启动深化医药卫生体制改革后，政府出台了多项政策措施，并投入了5000亿元用以扩大城乡居民医疗保障覆盖面等，给广大农民带来实惠。　　今日本版刊登的几封读者来信，反映了农民在求医问诊过程中的一些烦恼：乡村医院医疗条件差、医生技术水平低，只得到城里的医院就医；医保指定医院缺医少药，不得不去非医保医院看病；无论大病小病，动不动就让患者住院；不告知家属或不经家属同意，就给患者用不能报销的自费药；父母未在家乡住，看病拿药极不便……这些问题的存在也从不同角度增加了农民的经济负担。如果不采取措施加以解决，甚至任其存在下去，那么新农合制度给农民带来的好处就有可能得而复失。　　我国是农业大国，农村人口占大多数。随着经济的高速发展，我国农民的收入水平也有了较大幅度的提高,但与城镇居民收入相比还处于低位。目前，农村医疗保障的覆盖面虽然已经很广，但保障水平仍比较低。因此，农民看病就医的经济负担要比城镇居民高许多。特别是由于门诊看病报销的比例很低，面对“救护车一响，一头猪白养”的现实，许多农民仍然只能选择“小病扛，大病挨”的办法。但这显然是不利于广大农村地区实现经济社会全面、协调、可持续发展的。因此，各级政府必须采取综合措施，下大力气解决农民看病难、看病贵问题。　　一方面，要加大投入改善基层医疗卫生服务环境，提高医护人员的专业技术水平和待遇，保障基层医疗卫生机构的平稳运行和发展。12月14日，国务院办公厅发布了《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》。意见指出，对政府举办的乡镇医疗机构、城市社区卫生服务机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助来补偿。这意味着基层医疗机构有望彻底告别“以药养医”的运行模式，让基层医生把工作重心放在积极为农民提供良好的医疗服务上。　　另一方面，要加大投入提高医疗保障水平，如提高门诊和住院的报销比例、提高大病费用的上限额度等。尽快实现医疗费用省内乃至全国统筹、异地看病与原籍所在地对接、农民工在务工所在地看病报销等，均对降低农民看病费用至关重要。　　此外，应加强监管力度。对基层医疗卫生机构要严格界定服务功能，明确规定使用适宜的技术、适宜的设备和基本药物，以维护其公益性质，让农民在家门口或家附近就能享受价格低廉、质量良好的医疗服务，以实现“小病不出村，常见病不出乡（镇）”的目标。
　　医疗补偿机制要“开源节流”
　　据近日媒体报道，国务院部署建立基层医疗卫生机构补偿机制，实施基本药物制度后，基层医疗机构出现较大收支缺口，政府将进行补贴。　　建立基层医疗卫生机构补偿机制，形成稳定的补偿渠道和补偿方式，是保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展、确保基本药物制度顺利实施的客观需要，具有重要意义。但是，财政对医改的补偿资金毕竟是有限的，如何把有限的资金用在刀刃上，发挥出最大效应，是我们要考虑的重要问题。在我看来，医疗补偿机制关键要“开源节流”。　　在医改的公益性方向确立后，加大政府投入，是建立基本医疗卫生制度的重要保障。因此，多渠道筹措资金，加大政府对医改的补贴和投入，是事关医改能否成功的关键所在。这是医疗补偿机制的“开源”问题。但是，老百姓更关心的是，这些钱能否花在老百姓的头上，真正让老百姓得实惠。这种担忧不是没有道理的。首先是错综复杂的医疗利益关系并非那么容易理顺，而且政府投入效能低下问题历来存在，其间“跑、冒、滴、漏”的现象屡禁不止。加之一些医院领导人公款消费、铺张浪费甚至是贪污腐败等行为并不少见。如果不解决这些问题，恐怕政府无论投入多少钱，都会如石沉大海。因此，对医改中的政府投入，要考虑的不光是量的问题，还有完善投入机制问题，这就涉及医疗补偿机制的“节流”问题。　　医疗补偿机制必须着眼于提高资金的效益和安全，重视制度设计。只有制度设计合理，政府投入才会有好的效果。　　首先，要提高医疗补偿的效益。效率不高，政府投入越多，浪费可能也就越大。其次，要有一个杜绝浪费的机制。比如，不能把医疗补偿用于简单的养人养机构，不能用于脱离实际的豪华医疗场所的建设，更不能用于吃喝玩乐等。第三，必须加强对医疗补偿资金的监管。无数事实说明，政府投入的资金很容易成为一些不法之徒眼中的“唐僧肉”，特别是那些手握政府投入分配权的掌权者，更容易“雁过拔毛”，进行权钱交易。在当前条件下，除了政府职能部门的监督外，有必要引入外部监督机制，特别是引入审计披露和会计核算，对医疗补偿的整个过程进行审计、核算和监督。同时通过网络公开，让社会和公众进行监督。&
　　进口设备进口药使用过滥代价高
　　作为一名基层医院管理者，我先后参观过不少医院。我发现,各医院都在探索不同的发展途径，但大量购买进口先进诊疗设备却是共同的。一所县级市医院近年来先后购置了1.5T核磁共振、德国西门子螺旋CT、日本东芝数字减影血管造影机、荷兰飞利浦直线数字拍片机、日本欧林巴斯大型全自动生化分析仪等先进诊疗设备，总价值达1.3亿元。事实上，市县级医院绝大多数有CT、CR（计算机X线摄影）或DR（数字射线摄影）、电子胃镜、腹腔镜、全自动生化分析仪等，这些仪器几乎都是进口的。　　单次购进的进口设备若能用三五十年，价格贵些似乎还不算什么，但算上其耗材、需定期更换的零部件、修理费以及定期保养等，则耗资可谓巨大。　　国外一些著名企业对大型医用设备的研发是无止境的，数年之后，换代产品必然出现。若无休止地更换，要花多少钱？！除大型医疗设备，对金属接骨板、接骨螺钉、髓内钉、人工关节等，医生一般也用进口的或合资企业生产的，纯国产的几乎不用。这些动辄数千、数万的材料也是看病贵不可忽视的原因之一，更别说还有各种支架、补片、复律器和胰岛素泵等等。当然，这些内固定材料在组织相容性、材质、规格及解剖形状上有很大技术开发难度，但我相信，随着我国科技水平的不断进步，不久的将来，自主研发的材料就能广泛应用于临床。　　国产药品价格虚高的问题好解决，出厂价以任何方式公布就可以了。进口药品价格虚高却无从得知。有的药品冠以一个“洋名”，不管价钱多高，医生和患者都能接受。癌症患者用进口药物或进口“靶向”药物治疗，几个疗程下来，花费四五十万元很正常。芦笋片涨价14倍，以患者买10盒计，承受的损失约2000元，而用进口药品治疗，动辄花费四五十万元，就算药品仅涨价一倍，患者被“宰”的程度也大大超过国产药。自实行基本药物制度以来，出现了一个不容忽视的问题，常用低价药品价格越来越低，药厂都不愿生产，已经给医院正常工作造成影响，而高价及进口药品价位并没有降多少。　　常见病以及无需特殊材料的手术如阑尾炎、胆结石等，一般不会导致群众因病返贫。看病贵往往都是重病、大病或需用特殊材料的疾病。医生用进口设备进行一系列检查，外科医生用进口电刀、在进口平顶灯下进行操作，一些手术置入进口支架、人造血管，术后用进口药品进行几个疗程化疗。这种状况使病人不堪重负，而外国医药公司却成了最大赢家。　　因此，发展民族工业，制造国产的先进诊疗设备，对解决看病贵有着重要意义。&
(责任编辑：霍键)
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