8岁6月女孩性早熟 8岁6月女孩真性性早熟诊断及治疗的疑惑，...
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8岁6月女孩性早熟
女，11岁。8岁6个月女孩，体重25kg，身高135cm，发现乳房发育伴疼痛1周于首次就诊。
儿童医院彩色B超示右侧乳区可探及腺体结构，范围约1.3 cmX 0.6cm，未探及确切异常包块，左侧乳区可探及腺体结构，范围约1.4cmX 0.5cm，未探及确切异常包块；多切面扫查，膀胱充盈，子宫及双侧卵巢显示清楚，子宫约3.7cm X 1.6cm X1.2cm，内膜未见明显增厚。右侧卵巢大小2.4cmX1.7cmX1.4cm，左侧卵巢大小2.4cmX1.8cmX1.5cm，双侧卵巢均可探及小卵泡结构，较大一个直径约0.5cm。双侧肾上腺未见明显异常。
3.0T MRI显示垂体未见明显异常。
X线骨龄检测提示：按CHN法测算，左手、顽固发育成熟度评分776分，诊断骨龄约9.8岁。
血液化验：
性激素全套+性激素兴奋试验（化学发光法）
项目名称 项目名称 结果 参考值 单位
FSH 促卵泡素 1.28 1.1-4.3 mIU/mL
LH 促黄体素 <0.10 0.12-0.2 mIU/mL
PRL 泌乳素 22.6 <29 Ng/mL
PRG 孕酮 <0.64 <7.7 Nmol/L
E2 雌二醇 <73.4 <73.4 Pmol/L
TES 总睾酮 <0.69 <0.69 Nmol/L
FSH1（0小时） 3mg曲普瑞林肌注后复查 1.30
LH1（0小时）
FSH2（半小时）
LH2（半小时）
FSH3（1小时）
LH3（1小时）
甲状腺激素全套、HCG、AFP、17OHP均正常。
患者父亲身高178cm，母亲158cm。
想获得的帮助:
教授，您好，我想咨询：
1.能否根据前面结果判断为真性性早熟？
【我们查阅网上真性性早熟诊断指南，诊断依据：
①第二性征提前出现：女童8岁前（本患者8岁6个月女孩）。
②血清促性腺激素水平升高达青春期水平。
(1)促性腺激素基础值：如果第二性征已达青春中期程度时，血清促黄体生成素(LH)基础值可作为初筛，如>5.0IU／L，即可确定其性腺轴已发动，不必再进行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验。（本患者LH基础值<0.10正常，可认为性腺轴还没有启动吗？行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果可靠吗？）
(2)GnRH激发试验（本患者LH基础值<0.10正常，行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果可靠吗？）】
2. 是否需要治疗？（观察顺其自然还是积极治疗）
3. 如果需要治疗有什么方案？（是采用口服药物还是使用肌肉注射激素方案，抑或其他方案？如果使用激素是单独使用曲普瑞林还是联合生长激素？同时最大的忧虑是是否曲普瑞林可以诱导癌变或者其他明显的副作用对小孩子造成极大的影响？生长激素是否对孩子造成较大的副作用？间隔何时调整方案或者停药？）
已就诊医院科室:
本地儿童医院 内分泌科
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
你好！根据你所提供的资料，孩子存在骨龄提前，卵泡发育，同时激素刺激试验阳性，要考虑性早熟，但激素基础水平LH低，骨龄提前不明显，可能是处于单纯乳房早发育向性早熟转变的过程中。因为孩子的骨龄提前未到2岁，且目前身高正常，如果骨龄片能预测成年身高在160cm以上，就可以暂时不用药物干预，加强运动和营养，定期复查就可以了。性早熟最大的问题其实就是成年后身高受影响，如果身高没影响，可以不用太积极的干预。如果预测身高明显低了，就需要用曲普瑞林治疗，药物在医生监测下使用是比较安全的，目前没有证据说明药物会导致癌变。至于生长激素，是需要特定情况下配合曲普瑞林使用的，也是很安全的
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
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好大夫在线御方生髓汤-格林巴利综合征&补益脾胃法
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　　徐某,男,48岁。初诊，3
个月前因恶寒、高烧、全身肌肉酸困,在某医院住院治疗,经输液、服药,恶寒、高烧等症状消失,但全身肌肉酸困逐渐加重,且伴乏力,四肢远端麻木无力,以双下肢为主,肌肉萎缩,不能远行。经检查,排除风湿病,遂转院诊治,诊断为“多发性神经根炎”。经西药、中药治疗,疗效不显,经病友介绍请主任诊治。
　　自述:已服中药60余付(处方多以补肝肾、祛风湿、通经络为主)，现行走困难，四肢肌肉萎缩,明显伴有纳呆便溏,全身肌肉酸困,短气懒言。查体:面色萎黄，舌淡,苔薄白,脉沉细,四肢远端肌力碱退,双手握力及双足背屈力减弱,双手及双足皮肤粗糙,四肢腱反射减弱,病理反射未引出。主任认为其病属中医“痿证”后期,证属脾虚,气血生化无源。治疗应从调理脾胃人手,令气血生化充盈,肌肉得养,其痿自愈。
　　处方：御方生髓汤，炙黄芪9克,白术9克,党参9克,陈皮5克,当归5克,升麻3克;柴胡3
克，炙甘草3 克,牛膝9 克,地龙6
克,黄精30克。水煎服,每日1剂。以补中气,健脾胃，滋阴液,行气祛瘀通络。服药后，患者自觉全身肌肉酸困、乏力减轻,四肢肌力有所增加，能自行站立。上方加桑叶6
克,枸杞9 克,继服30余剂后,患者肢体感觉明显好转,已能骑自行车来我科诊治。
　　效不更方,继服1个月后《天论》云:“湿热不攘,大筋软短,小筋弛张,软短为拘,弛张为痿。”这就明确指出湿热阻滞,筋脉失养,可发为“痿”之病。投予《秘方集验》的痿证方去当归治之。处方：御方生髓汤，苍术7
克,牛膝10 克,黄柏10克,知母10克,生地15 克,白芍15 克,山栀15 克,大黄10克,葛花10 克,杜仲10
克。水煎服。方中苍术、黄柏二妙加山栀、大黄清热燥湿,葛花一味清解酒毒,杜仲、牛膝通络舒筋,服药两剂轻泻数次污物,病有好转,守上方去大黄加忍冬藤15
克，川木瓜10
克，又继续服用。用药后舌苔黄腻厚明显减退,下肢重着减轻,病情大有转机。继续服用，诸症悉除,恢复健康。
　　评析：“湿痰痿者,肥盛之人,血气不能运动其痰,致湿痰内停,客于经脉,使腰膝麻痹,脉来沉滑,故膏粱酒湿之故,所谓土太过,令人四肢不用举是也。”嗜酒贪杯,湿热内生,脾主肌肉四肢,脾热则为肉痿,而见肢体痿软无力。阳明主润宗筋,湿热阻滞,气机不畅,无以升清降浊,则见口臭,面色晦暗带油垢样。湿热下注,则有两下肢肌肉松弛,犹如垂袋。治以苍术、黄柏、知母、山栀、大黄、木瓜清利湿热,生地、知母、白芍养阴,以防苦寒伤阴,牛膝、杜仲通络强筋,葛花解其酒湿。湿热之邪最怕滋补,以免更伤其阴。​​​​
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。御方生髓汤到底是什么药？_百度知道
御方生髓汤到底是什么药？
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御，“御”的范围就是驾驶，但是无论在现代和古代，都包含交通工具的“驾驶学”和政治、领导、和管理学领域的“驾驭学”。中国古代著名的案例包括“赵襄王学御于王子朝”和“田忌赛马”，这说明，驾驭之术不仅仅是一种斗勇，更是一种斗智，包含对某一问题在运筹学、驾驭学、领导学方面的综合最优化。中国古代六艺（礼、乐、射、御、书、数）
礼艺：吉、凶、军、宾、嘉礼五科，是关于社交能力的学问；
乐艺：云门、咸池、大韶、大夏、大护、大武六科，是关于达情能力的学问；
射艺：白失、参连、剡注、襄尺、井仪五科，是关于知识能力的学问；
御艺：鸣和鸾、逐水曲、舞交衢、过君表、逐禽左五科，是关于主事能力的学问；
书艺：象形、会意、指事、转注、假借、谐声六科，是关于记述能力的学问；
数艺：方田、栗布、差分、少广、商功、均输、盈朒、方程、勾股九科，是关于数算能力的学问。
是治疗脊髓炎格林巴利综合征脱髓鞘等髓鞘类疾病的中药汤bjyfsst
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解酒药是国产的好还是国外进口的好？
如题，希望能够详尽的，最好介绍下盟军白茶片、RU21、御酒丸等的优势及劣势！
哈！没听说过，但用过一种韩国的醒酒露效果不错。
答: 龟头沟状带上有像小米粒状的肉粒，不疼不痒咋回事？
清洁手术:手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤， 也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。 手术野无污染，通常不需要抗菌药物...
答: 你好，这种情况应该是用麻醉药造成的后遗症，可以应用中医针灸或局部按摩热敷缓解病情。
答: Leigh综合征， 线粒体脑肌病伴乳酸中毒及中风样发作综合症
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可以把血和血压，血压粘稠度控制在正常范围内，定期的进行详细的回头查，日常生活中注意饮食，低盐，低糖，低脂肪的蛋白质和丰富的维生素饮食，蔬菜水果，戒除烟酒油炸的食物，或者暴饮暴食，避免过分激动。可以做一些益智类的游戏。多吃核桃。
病情分析：
你好，就你这个年纪来说，已经出现脑萎缩，这个肯定是不正常的，可以考虑服用这个药进行治疗。
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这个对于以后的生活还是有一定的影响的，每天需要进行适当的活动，不要有太大的思想压力
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