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&中风偏瘫的康复治疗目标及训练原则
中风偏瘫的康复治疗目标及训练原则
一、目标及训练原则
1．目标：通过以运动疗法为主的结合，达到防治并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复，充分发挥残余功能以争取生活自理、回归社会。
2．训练原则：主要是抑制异常的，原始的反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式；其次才是加强较弱肌肉力量训练。
二、分期治疗的原则
（一）急性期：发病数日，应以抢救为主，尽早康复治疗，主要是预防并发症和继发性损害。
1．预防并发症：预防褥疮、呼吸道、深等。
2．预防关节挛缩、变形
①按摩；防止和减轻水肿；感觉刺激，肌张力高者—放松手法；肌张力低者—刺激的手法。
②被动活动：由小关节→大关节
③体位：卧位时：肢体宜置于抗痉挛体位。
（二）恢复期的治疗（1-3周）
1．软瘫期：利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动活动，应鼓励病人在床上进行主动活动（翻身→坐位Ⅰ级平衡）。
2．痉挛期：控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。
3．恢复期：促进选择性运动和速度运动更好地恢复，同时继续抑制肌肉痉挛。
运动训练按照人类运动发育规律，由简-繁，易-难。
翻身→坐→坐位平衡→双体立位平衡→单膝立位平衡→坐位→站立平衡→步行，大多数病人可越膝立位和跪行阶段。
三、简要方法：
1．十指交叉握手的自我辅助活动
两手十指交叉，患拇位于最上面，稍外展，由于健侧手指使患侧手指外展，整个上肢的屈肌痉挛可以减轻。
①活动和转移时，的肩受保护。
②两手交叉在一起位于中线，感觉和知觉得到改善。
③防止肩胛骨后缩及整个偏瘫侧后缩。
④防止了联合反应。
最有意义的活动，它刺激全身的反应和活动。
3．抑制下肢伸肌痉挛：减少下肢伸肌痉挛，同时使肩胛骨前伸、抑制上肢屈肌痉挛。
4．下肢全活动范围控制—学习主动控制下肢。
5．伸髋时抑制伸膝
将患肢置于床边的外侧，治疗师使足充分背屈→使膝放松于屈曲位→所有运动阻力消失→主动把脚抬到治疗床上。
在伸髋同时屈膝的能力是行走时摆动期开始的基础；使从床上坐到床边前将腿放到床下。
6．髋的主动控制
仰卧位，屈膝，足支撑在治疗床上，使患膝保持稳定及活动健肢时患肢保持稳定。
7．桥式运动（选择性伸髋）
体位上同→将臂部抬起→保持骨盆在水平位。
治疗师一手放在股前边。下压膝关节时向足前方拉股骨内外侧髁，另一手手指轻拍患者臂部→帮助伸髋（双桥运动），然后让患者将健足治疗床上抬起来→所有重量都在患腿上（单桥运动伸膝的分离运动，仰卧位→治疗师使其充分背屈→做膝的等长收缩（绷紧大腿，不要用足或足趾蹬治疗师的身体）。开始时→膝可略屈曲。
优点：治疗时无跖屈，抑制小腿三头肌痉挛。
9．通过下肢选择性伸直而负重
双脚平放地上→交叉手放在前面的凳子上→肘伸直头向前超过脚→抬臀→膝向前。
10．训练健肢负重的活动
①外旋位改善伸髋。
②用绷带卷综打足背屈的站立。
平衡功能的训练
11．倒向肘部支撑的一侧
患者向侧方倾过去，直到肘部接触到治疗床→坐起。治疗师用前臂支持患者的肩上部，促进这一活动，另一只手指导患者的手和上肢。
优点：促进头的直立反应。
12．重心向侧方轻转
①向患侧—躯干应被拉长，治疗师手应放在腋下及对侧屈肌处。
②向健侧—偏缩短患侧躯平肌，一手虎口压在患侧屈肌，另一手放在患背部，重心患侧躯干，健手向外旋起。
13．两腿交叉，重心转向下面腿一侧—在穿鞋袜时平衡。
14．双手向前触地，及交叉握手前伸推球。
15．双膝屈曲、重心向侧方转移—站立时重心从一侧转移到另一侧。
16．玩气球活动。
17．患腿负重的站立活动。
上肢的训练
18．抑制手臂肌痉挛
卧位：1。抑制躯干肌肌痉挛→抑制臂的痉挛。
坐位：患肢支撑
19．抑制肩胛骨后缩和下降。
20．抑制前臂旋前。
21．肘后旋的选择性屈曲
22．主动活动。
23．坐位推球。
24．站立活动，拍球。
25．站立位，手臂支撑桌面负重抑制痉挛。
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发表于： 15:38
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针灸科分类问答中风后遗症的治疗原则有哪些_百度知道
中风后遗症的治疗原则有哪些
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治疗恢复期康复治疗对于中风遗症患者非常重要。1.康复功能锻炼（1）面瘫的功能锻炼。（2）语言吞咽功能训练。（3）认知功能的训练。（4）肢体功能锻炼：①转移训练；②关节被动活动；③诱发病人的主动运动；④手功能训练；⑤平衡协调能力的训练；⑥步行功能训练等。2.理疗主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激、顺序循环治疗仪、针灸、高压氧等。
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头皮,暗留着美丽,称之为,纯清,劳心,贤惠,沁心,复杂的交替吧!应该说着飘浮的,是会意的神色,是领会儿的心灵,是母亲的灵敏,敏锐的搜寻儿内心的心色,洞察每一寸沃土,走过每一片田地,穿越每一霖草木,游过每一汪海水,就连泥土的萌芽,母亲都会毫无犹豫的拾起,叫水,成长,为其分风,担雨,怎不叫绿芽萌生了希望,它知道生命里不仅仅是自己在攀天,更执着的,是那个身心已疲乏万次的可爱之人呢,露珠从叶中流滴,为一时找不到感情付出的芽,找到了答案,&流淌吧,随岁月而积留,变成汪洋,为她告诉她,待到参天,我便来拥抱,给予您最深情的问候,这微小的提候,怎及您当年的爱护,那伟岸的步伐,震颤着大
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脑中风康复治疗的基本原则
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&在我们身边，经常会听到脑这种病，一旦得了脑中风之后，他们可能所承受的伤害会很大，并且，脑中风患者治疗如不得当的话，病情将会逐渐发展，所以对于脑中风家庭护理非常重要。
①避免压疮，由于身体的某个部位受压迫过久，骨头突出处(如耳朵、脚踝、骶尾骨处等)易发生压疮。在预防胜于治疗的原则下，对于无法自己翻身的患者，应每2个小时至少要协助翻身一次。适当的摆好体位是一个分散身体压力的有效方法。
②避免关节挛缩，患者肢体瘫痪后，若忽略了被动式的关节运动，时间一久就会产生关节僵硬、挛缩等并发症。预防之道是针对每个大小关节，在可活动的正常范围内，给予每天早晚2次、每次每个关节活动约20次的被动运动。如患者能够主动运动，一定要提醒和指导患者尽早进行主动运动。
③预防吸入性肺炎，脑中风病患者常伴有神经性吞咽异常，临床上，患者进食时易呛，从而有患吸人性肺炎的可能性。有吞咽困难的患者，在经医疗人员评估前不可任意喂食,先采取鼻饲管喂食。一般而言，这些患者较适合食用较浓稠或半固体食物，如流质食物添加麦粉或布丁、果冻等，可改善其吞咽功能。
④改善体位性低血压，因长期卧床、年龄、肌力下降、药物等因素，患者常会在变换姿势时有头昏眼花的现象。因此在变换姿势时，应采用渐进方式，速度不可太快。
如果家中一旦出现了脑中风病人，那么对他们应该要护理得当，虽然人们总是说得了脑中风依靠治疗，可是，如果对于他们家庭中的护理没做好的话，同样也不能治好该病。}