膀胱镜检查 膀胱镜的术前准备与过程膀胱镜检查 膀胱镜的术前准备与过程我和我的宝贝百家号　　大家知道什么是膀胱镜检查吗?顾名思义我们可以看出膀胱镜检查是检查膀胱的一种医疗手段，那么大家对于膀胱镜检查了解多少呢?大家知道膀胱镜检查意义是什么吗?膀胱镜检查注意事项有哪些呢?带着这些疑问跟着小编一起看看吧。　　膀胱镜检查　　膀胱镜其实就是内窥镜的一种，主要是为了检查人体的膀胱健康，形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等。近年来膀胱镜的照明系统有了改变，备有冷光源箱，经反向的强冷光通过光学纤维导光束，传送到膀胱内部，替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明，具有照明良好，景象清晰，调光随意等优点。　　临床意义　　(1)、我们在医院做诊断的时候常常使用膀胱镜来检查人体内膀胱情况。通过输尿管插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养。静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5-10分钟排蓝)。经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。　　(2)、我们在做相应的治疗之后，如果我们体内的膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗。膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来。膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出。输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。　　需要检查的人群：年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症患者。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者。　　检查过程　　术前准备　　(1).膀胱镜消毒可用40%福尔马林(甲醛)溶液的蒸气密闭蒸熏20分钟或用10%福尔马林溶液浸泡20分钟。膀胱镜不能用煮沸法、酒精、0.1%新洁而灭浸泡法进行消毒，以免损坏膀胱窥镜。　　(2).术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。　　(3).病人准备让病人排空膀胱，取截石位。外　　用肥皂水，无菌盐水和新洁尔灭溶液消毒。铺消毒洞巾，露出尿道口。　　手术过程　　(1).器械准备取出消毒好的窥镜和各种器械，用无菌盐水洗净窥镜上的消毒溶液。检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂以灭菌甘油以利滑润。液体石蜡在盐水中会形成油珠，使视野不清，影响检查，不可使用。预先将输尿管导管插入输尿管插管窥镜备用。　　(2).插入膀胱镜男性病人在插膀胱镜前，探查尿道是否正常或有无狭窄，然后换用窥镜慢慢沿尿道前壁推至尿道膜部，遇有阻力时，可稍待片刻，等尿道括约肌松弛即能顺利进入膀胱。插入时切忌使用暴力，以免损伤尿道，形成假道。女性病人容易插入，但应注意窥镜不得插入过深，以免损伤膀胱。如所有为凹型镜鞘，需将膀胱镜旋转180%uB0。　　(3).检查膀胱、输尿管插管窥镜插入膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量。如尿液混浊(严重血尿、脓尿或乳糜尿)，应反复冲洗至回液清晰后，换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈，以不引起病人有膀胱胀感为度(一般约为300ml)。将窥镜缓慢向外抽出，看到膀胱颈缘为止。在膀胱颈缘的两下角处将窥镜推入2-3cm，即可看到输尿管间嵴。在时钟5点到7点的方位、输尿管间嵴的两端，可找到两侧输尿管口。　　如细心观察，可见管口有蠕动排尿、排血或排乳糜现象。最后，应系统、全面、由深至浅地检查全部膀胱，以免遗漏。需作输尿管插管，应调换输尿管插管窥镜，将4-6号输尿管导管插入输尿管口，直至肾盂，一般深达25-27cm输尿管后端应做记号，以辨别左右。　　如输尿管口有炎症充血不能辨清时，可静脉注入靛胭脂溶液，利用输尿管口排蓝引导插管。膀胱镜检查以及输尿管导管插完以后，将输尿管导管再插入膀胱一段，然后退出膀胱镜，用胶布将输尿管导管固定于外阴，以免脱出。膀胱内操作动作必须轻柔，检查时间不应超过30分钟。　　(4).尿液检查收集输尿管导管导出的尿作常规检查，必要时还可作细菌检查和培养。当由导管持续滴尿较快，如用注射器自导管吸尿，一次可吸出10-20ml以上时，应怀疑有肾盂积水。　　(5).肾功能检查如在膀胱镜检查中未作靛胭脂试验而又需作分侧肾功能检查时，应按规定剂量静脉注射酚红或靛胭脂，分别观察两侧肾盂导出的尿内出现颜色时间和浓缩时间。　　(6).逆行肾盂造影将输尿管导管连接注射器，注入造影剂进行肾盂造影，常用造影剂为12.5%碘化钠溶液，每侧注入5-10ml，注入应缓慢而不可用力，病人有腰痛时应立即停止并维持压力。　　膀胱镜检查注意事项　　膀胱镜检查的目的是了解尿道、膀胱内的情况。因此，当通过其他方法(如B超检查、排泄性尿路造影等)还不能对膀胱疾病作出明确诊断时，可以进行膀胱镜检查。具体有以下一些情况。　　1、对有膀胱出口梗阻的病人，可以通过膀胱镜检查了解前列腺的大小、膀胱颈有无抬高、狭窄等情况。　　2、对有反复泌尿系感染的病人，要了解膀胱内感染的原因、是否有结核改变等。　　3、对排泄性尿路造影发现有结石、异物、肿瘤的可能时，确定有无结石、异物、肿瘤，并确定其部位、病因及制定手术治疗的方案。　　4、需要进行输尿管逆行插管作造影时及留取输尿管内尿液标本进行检查时。　　5、对有血尿的病人，可了解出血的部位，例如要确定究竟是哪一侧输尿管口　　等。　　6、需要进行经膀胱及尿道的病变部位进行取材时。　　7、需要进行经膀胱镜的碎石治疗、肿瘤电切手术、输尿管套石及输尿管口扩张等手术时。　　8、需要明确膀胱与周围器官(如肠道)有无瘘口相通时。　　但是，如果病人有下列情况，就不能进行膀胱镜检查了。　　1、膀胱和尿道有急性炎症时。　　2、因结核或其他疾病而使膀胱容量小于50毫升者。　　3、包皮口或尿道有严重狭窄而使膀胱镜通过受阻者。　　4、髋关节活动受限而不能置膀胱截石位者。　　5、有全身性出血性疾病，尤其是在血尿十分明显时。　　6、孕妇及月经期的妇女。　　结语：上面就是小编给大家介绍的膀胱镜检查的相关知识，看了上面的介绍大家对于膀胱镜检查是不是更加了解了呢?膀胱镜检查可以很好的检查我们的膀胱健康，希望小编的介绍对大家有所帮助，最后祝大家身体健康。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。我和我的宝贝百家号最近更新：简介:妈咪和宝贝，爹地和宝贝，和宝贝一起的日子作者最新文章相关文章做完膀胱镜后注意事项
更新时间：
核心提示: 人们在做完膀胱镜检查之后有可能会出现血尿，这种情况是由于粘膜损伤所引起的，所以大家不用过于恐慌，一般3到5天这种情况就会缓解。患者朋友们还要多饮水，除此之外，如果患者的疼痛感非常严重，那么患者还可以服用止痛剂。如果因为做膀胱镜检查而引发了尿路感染，那么及时服用抗生素治疗是非常有必要的。
　　膀胱镜是一种常见的检查手段，严格意义上来讲它属于内窥镜的一种。这种检查的费用大约在100元到200元不等。患者所花费的费用和患者所选择的医院有着很大的关系。患者在做完膀胱镜检查以后有很多需要注意的地方，下面小编就带大家来了解一下做完膀胱镜后注意事项有哪些。
　　首先，部分患者在做完膀胱镜检查之后会伴随着，这种现象一般会持续3到5天，它是因为在做检查的过程中患者黏膜被损伤所引起的。大家不要过于恐慌，如果血尿现象非常严重，那么患者需要及时就医治疗。
　　第二，部分患者在做完膀胱镜检查之后可能会出现尿道的感觉，这种情况下患者朋友们应该多喝水、多排尿。如果疼痛感非常严重，那么患者也可以让医生给开一些止痛剂服用，一般这种情况会持续1到2天。
　　第三，如果患者因为做膀胱镜检查而引发或者是表现出了的症状，这种情况下患者朋友们应该服用抗生素进行治疗，但大家可以放心的是这种情况发生的几率是比较小的，所以大家不用过于恐慌。
　　第四，做完膀胱镜检查之后患者应该以清淡饮食为主，不要吃一些辛辣刺激性的食物，含酒精的饮品也不要接触。它们会引发一些不良反应。
　　从上文中可以看出人们在做完膀胱镜检查之后有可能会引发血尿，这种情况一般会持续3到5天。如果有加重的迹象，那么患者应该及时就医治疗。部分患者还会出现尿道部位的疼痛感，这种情况下患者应该水，一般1到2天就会缓解。如果患者因为做膀胱镜引发了尿路感染，那么患者朋友们应该服用抗生素进行治疗，但是这种情况发生的几率是比较低的，所以大家不用过于恐慌。
权威医生审编
温馨提示：以上资料仅供参考，投稿及合作请联系QQ：
膀胱炎医院推荐
5条患者评价
10条患者评价
7条患者评价
21条患者评价
13条患者评价
您可以在医患咨询平台咨询健康问题，还可以分享您身边的健康知识和就医经验。
膀胱炎药品
本品为适用于敏感菌引起的下列感染：|1.上呼吸道感染：例...
参考价格：￥28
主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、...
参考价格：￥35|/|/|/|/|/|
//|//|//|//|//|
【体会】我第一次做铁丝导尿、膀胱镜、尿道扩张体会（原创）
[人生的每一个第一次都会让人记忆深刻，甚至终身不忘！在我刚上临床不久，这些经历让我兴奋不已！
我是一名刚上临床的研究生实习生，以前学的是中西医结合专业，现在跟老板学的其实是泌尿外科专业，其实开始报的是中医的心脑血管专业，说起原因很受打击呀，因为那个导师复试里说不要我了，其中原因比较复杂，就不多说了，其实我更乐意跟老板搞泌外微创。所以大五实习的时候只去了内科没去外科，可想外科基础是多差。刚上临床时连打结、缝皮都不会，开始去手术室经常因为无菌观念不强屡遭手术室护士“凌辱”！虽是个研究生，根本没有人把你放在眼里，想到那个情形，真是羞愧难当呀，加上导师也主要精力放在搞行政上，我并不是直接跟着他，他一个星期才可能到科里查房一次，根本没有时间来管我，我只有跟着科里的其他老师混混样，医院虽是个三甲，可规模上跟同城的比确实差距很大，病人很少，就像我们泌尿外科，主要优势是做膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜配合弹道石术和前列腺汽化电切术，这一块在全省算是领先水平，但平均每天手术不到一台，又因为不是真正的教学医院，那些老师也没有教学的意识，所以从来不会主动教什么，也不会叫我做什么，就跟以前大学时的实习生一样，科里有我没有我从来都一个样！真觉得自己是个没人管的孩子......真不知道自己读这样的研究生算什么呀？
找过老板几次谈话，就是叫我多看书，把泌尿外科学好，看到他行政上的事总是忙得不可开交，也就不好再多说什么了，自己心里想总不能就这样混几年下去吧，还是师父领进门，修行靠个人！因为跟导师主要是搞泌尿微创腔镜这一块的，所以我就给自己在外科手术上定了一个大致的任：
1 一个月拿下包皮、 三个月学会铁丝导尿、膀胱镜和尿道扩张术。
2 一年学会输尿管镜术（合弹道碎石术） 。
3 二年毕业时能够基本拿下MPCNL（微创经皮肾镜取石术）并具有逐步开展TVP（前列腺汽化电切术）的能力 。
开始，就围绕着科里这几个常见手术看书，从解剖结构到泌尿专科腔镜学，在科里也挺勤的，基本天天来，晚上也来科里，就是想多见识下各种病人、病情，来临床二个月过去了，包皮做了10来个了，基本自己以做下了，可术中做膀胱镜，输尿管镜都摸都不让摸，一次在看老师给病人做尿道狭窄扩张术时，就很想试试，可老师说：“你现在不要学这个，等你到主治医师的时候再来学，”还告诉我，我们科哪个主治医师到现在做尿道扩张术，经常搞出假道，尿道喷血，患者去投诉！这样一听，那我不是等我到研究生毕业时连泌尿外科医师的最基本操作的膀胱镜都不会！？想到科里手术本来就不多，整个科一个主任，4个副主作，一个主治，还有二个住院，应付科里所有的事绰绰有余！做什么东西都用不到我这个实习生来，看来我定的任务是不可能实现的，我心里很不是滋味！仅管这样， 我还是拿着那本吴阶平泌外等几本书在看，天天去跟老师当晚班，又近一个月过去了，一个偶然的机会，我跟一个老师当晚班，那天晚上他有点事，要出去下，就让我看着一下，说有什么事，就叫我打电话给他，晚上约9点的时候，普外科来了一个急诊，一个70多岁的男性患者，得了胃穿孔，术中打好了全麻准备手术，结果在插导尿管的时候就是插不进去，询问病史以前有BPH（前列腺增生症）。这种情况下多需要泌尿外科的专业医师带着一根前端稍弯的铁丝做内芯套在导尿管里面，借助铁丝的强度突破增生的前列腺导致的尿道狭窄进入膀胱，因为我以前从来没有用套铁丝的导尿管导过尿，所以我马上就给老师打电话，等了5、6分钟，老师还没有赶来，麻醉什么都准备好了，普外的医师又急着手术，就是等导尿 。他们连续跑来催了二次，我看等老师回来也不知道到多久，就打电话老师说要不我先下去试下，当即就被老师给回绝了，告诉我千万不要随便去插，会出事的！其实我看了他们插很多了，尿道解剖也研究了一下，操作要点还是很清楚的，于是就先带着导丝到手术去，等老师来。来到了手术室，只看到3、4个医师在焦急的等着，看到我拿着一根铁丝来了，但是又不认得我，因为我是刚来才不到三个月，就问“你是新来的吧？”，我实话告诉他们自己还是实习生，当时正好有个在普外实习的研究生同学，告诉我是X老板的研究生，因为实在等我那个当班的老师太久了，他们就让我试试看，我说我老师不会让的，要不我还先用导尿管试下。看了下，当时他们用的是16F的导尿管，导尿失败，我试了下，也失败，就要求换一根20F的，我考虑16号的管径虽小，但太软了，反倒比20F的难插进去，因为20F的虽然更粗，但强度更大，我们在临床上碰到很多其他科的医生也是用小的插不进去，最后请泌外医生去，换大一点的，反倒插进了。但这次不行，怎么都不行，看来非用铁丝不可了，我就提议还是等我老师来吧，但时间到现在，已经是10多分钟了，我老师还没有来，那些普外医师说我是学这个专业的，还是鼓动要我用铁丝去试，可我从来就没有感受过用铁丝插的感觉，刚才老师也叫我不要去试，没有老师在身边看着，我还真不敢，要不搞出一个尿道穿孔或什么假道来，就不好玩了！但是那些普外医师看来还是对我有点信心，叫我不用怕，只要你知道操作的要点，就没事，还说没有第一次，哪有第二次！说得也是，本来早就想试下这东西了，可老师至今没有同意，今天不妨趁机试下，毕竟我对操作基本要点也是很熟悉了，就决定：那就试一下吧，心想，插这种导尿管，最难过的一关是经过耻骨下弯那个地方，要是真的插不进去，我就停在那个地方，记住老师平时叮嘱的那句话，千万不要用暴力！否则必出事，因为真正操作方法正确的话，导管是会自然滑进膀胱的，不要用什么力。
准备插导尿管了，其实我心理很紧张，主要是从来没有做过，旁边那些普外医师，有住院的，主治的，也有主任，还有二个护士，和麻醉科的主任共7个人都盯着我看，还有看着那个70多岁老头子，双颧高突，双眼突出，舟、板状腹，真是瘦得皮包骨，一副精气衰竭的样子，对整个抢救的紧张的场面，我想我终身难忘！我做了一个深呼吸，镇静住自己。慢慢走到手术台前，带好无菌手套，拿起已消好毒的导尿铁丝套到20F的导尿管里面，用纱布夹着阴茎提直，导尿管顺利进入约12cm，估计到了那个最危险的地方--前列腺膜部，也就是耻骨下弯处，感觉明显受到阻力，导尿管好像挡在外面，没有通路，就像前面完全闭锁了一样的，但我知道是前端被挡住了，没有遁到正道，脑子底就想象着耻骨下弯处那个解剖结构的样子，试着调整方向力度，并再次提醒自己无论如何不要用暴力！就开始退一点点带铁丝的导尿管，慢慢的下压带铁丝的导尿管，从基本垂直方向到基本水平方向，但还是阻力依就，我也试着移动一点方向，还是进不去！心想：“是不是力气用得太小”，我就慢慢的开始加力， 为了防止加力时带铁丝的导尿管突然破入膀胱，导致膀胱损伤，就用右手还夹住肋下，这样就更容易控制着力，这时我大概的估计我用了能撑起3公斤的东西的力量了，不敢再用力了，试了几次都进不去，时间过去了大约3分钟。我心想：还是算了吧，宁可不会插也不能插出什么事来，等老师来吧，那些医生这时开始问，“进去了吧？进去了吧”？此时我就说了一句话：“好难进去” ，麻醉科的主任也大概看出来了什么，走出去了。我拔出带铁丝的导尿管，看到导尿管粘了一点淡淡的血，此时那些普外的医生也没有说话了，静静的等着，这时心里还想，想到那点淡淡的血，分析对于这种导尿术，这倒不能说怎么了，应该算是正常插伤，没有什么问题，总不能这么快就放弃吧，稍闭了下眼眼，深吸一口气，脑海底再次想像着整个前后尿道解剖结构的样子，“再试一次！”我告诉自己，重新{石腊油，用力提起阴茎，再次插到那个受阻力的地方，就开始往下压带铁丝的导尿管，压到了水平线，我停停了停，接着继续往下压，大概压到线水平线下45度角的时候，“呸”的一声！明显感觉到一股突破感，傍边的医师连忙问起来，进去了吧？进去了吧？此时我没有敢做声，因为我不敢肯定，装着没听见的样子，不慌不忙，因为我从来没有过这种感觉！我想应该是进去了，但也可能是插出假道了，这时是我最紧张的时候，我怕呀！要是真出假道了怎么办？老师没有来，没有一个人能帮我，还记得上次在 科里给病人查完房后，主任叫我那个优5床病人的尿管拔了，我记错了，问也没有问下病人，把一个前列腺汽化术后三天的病人的拔掉了，（我们这常规放7天或7天以上）10分钟后，一个护士跑到医生办公室来叫到：谁把优5床病人的导尿管拔掉的，傍边的负责医师就马上严厉的叫到：是谁呀？！我一听，就吓到了，知道出事了，怯怯的承认了是自己拔错了。当时基本整个科里的医师和护士都同时看着我，我脸一下就红了，心想怎么犯这种失误，幸好那个病人术中出血很少，增生腺体也不大，手术过程很顺利，也不会造成什么大的问题，当里身边两个主任知道是什么回事也，愣了下，马上说没事、不要紧，事情才过去了，可事后还是被两个老师教导了一顿。要是这次出事可就不是那么小事了，真有点后悔当时怎么就没有想到，但插也插了，我也没有再多想，试了旋了旋带铁丝的导尿管，还能转动，但我心中也没有数，就当是导尿管插进了膀胱处理吧，装着若无其事的样子，不慌不忙，慢慢的用力，几经费力，终于把套在导尿管里的导丝拔出来了，我顺势压了下膀胱，尿液从导尿管流出来了，哇！我高兴得快崩起来了，差点就想叫：哇，我成功了！这时，整个手术室一股喧闹样，“好了，好了！”普外的医师叫到，抖抖身子，准备做手术了，护士们也忙起来了，出去的麻醉科主任恰好也走进来了，问到“进去啦？进去啦？...进去了啊！我就点了下头，虽然自始至终，我都没有说过几句话，没有表现出一点紧张、一点高兴样，但我这次波澜起伏的心理变化，我想我不说大家也可以感觉到了，我一生都忘不了我的第一次铁丝导尿经历！
导完尿10来分钟后，我的老师来了，他们已经在动手术了，知道是我插的，这时我等着他骂我胆大鲁莽或是夸我一下，他没有表扬我，也没有骂我，只是微笑的在手术室转了一会儿，告诉那些医师我是X老板的研究生。也就是从那天以后，我跟的那组两个老师，就开始带我做膀胱镜，主要是拔双J管的，之后到现在一个星期我就做了三个膀胱镜，一女二男，直视下做的，都非常顺利，这让我对膀胱镜真正从理论上升到了实践，从膀胱镜的体会也更深刻了，从中我也认识到了自己的不足，离真正做好膀胱镜还有很长的路。也就是没过几天，做尿道扩张术时，当时还有另一个住院医师在傍边，首次6F扩张器扩张后，老师就让我来感受一下，我当里还以为听错了呢，以为是在叫另外一个住院医师，让我心里兴奋不已！几经曲折终于扩进了两回。
事后总结，做尿道狭窄扩张术给我的体会是，确实是比做膀胱镜还要难，一不小心，发生假道的可能性很高，想到上次，也就是刚来临床二个月时，竟主动要求老师给我试下尿道扩张术时，老师跟我说：“你现在不要学这个，等你到主治医师的时候再来学！”我才明白老师的深远用意。谨此，我也想对各位同仁谈下自己对做外科医生个人体会：
一 根据实际条件 正确认识自己在不同阶段所能完成相应层次水平的手术操作，不要急于求成，先把基础打好----多看书，细看书！多想！只有你基础打好了，老大看你行，才有可能让你上！
二 胆大细心
心中有数了呆住机会就要上，不要怕，怕就不要做外科医生！时刻提醒自己要小小，不要出事，每次上台前，对自己要做什么？怎么做？碰到各种可能的意外情况要怎么处理？在脑子里要预想一篇, 这就是心细。所以我们说做一名好的外科大夫要有一颗狮子的胆，女人的心！
三 要能吃亏、能吃苦，行事要圆！做人要正！有个善良的心！我始终相信，一个人心不正，再怎么厉害，都会被人看穿，让人讨厌！
四 与时俱进 不断进取、不断的充实自己。
五 有意识的开拓自己的思维，让自己想远一点，多想一点，想一些别人想不到的。我很相信一句话----没有做不到的，只有想不到的！就像一句广告词所说：“想大就能做大”！
六 不要忘记锻炼自己的身体！请问您在这方面为自己做了多少呢？谢谢各位，敬请发贴共勉、指教，随便开炮！老大，我还是0分哦，期待你的鼓励相互鼓励一下！！~~~共同勉励！~~偶也来泌尿外科2月余，最近患者不多，出来玩。两个来月体会没有楼主的那么丰富。看来我也要好好总结了。
因为科室里人少，上面除了主任、副主任，就没有几个大夫了。所以入一个月后，我就天天常住膀胱镜检查室。包了科里大部分的下镜子这个步骤。因为科室很团结融洽，和进修医处得也很好，再他们帮助下，学得也很快。没有检查的时候，在检查室的护士的通融下，就把泌尿外科的所有家伙都拿出来玩。电切镜，内切开，输尿管镜。后来，给主任发现了。就把钬激光的那套东西，都给了我负责。
记得最激动的一次，也是很遗憾的一次。就是有个老头的膀胱结石。当时下午三四，点我们病房，连开三台手术。人员实在走不开。于是主人把那个老头就交给我了。当时是何等得开心和激动。我是谁？刚刚拜师不到两月的学生。开心的我，推着监视器就到了手术室。
当时连麻醉都没有，给他打了度冷丁。我就开始给老爷子摆体位，消毒，铺单，连接我的家伙了。我一个人，手忙脚乱的把钬激光连接好，输液泵连上，准备下镜子的时候。5，来人了。比我大一级的住院医师。555555
看着那鸡卵大的石头被打得粉碎。我只能在以边捡石子玩。
手术结束，我还要收拾我那一套家伙。心中是如此的憋屈。
推着监视器，回我的办公室。谢谢你的鼓励，加油，你一定会有机会的！兄弟们,好样的,我也是这样做起来的,做手术不希奇,外科大夫总觉的能开个刀就代表水平,其实理论才是真工夫.打下扎实的理论基础,就是成功手术开展的关键.多看(手术学.解剖学以及基础理论,让自己有个立体概念)多想(多总结,做到以一抵十,总结自己的操作,也要总结别人的操作)熟悉泌尿外科器械设备工作原理,对自己也很有帮助guzhwx 多谢你的指教天啊，这么长的文章我居然看完了，文采真好，佩服，形象生动，还没试过铁丝导尿。看了以后受益，欢迎更多词类文章，谢１.铁丝导尿一定要轻柔，铁丝也要涂抹上石蜡油才能插完尿管拔除铁丝（要不尿管进去了铁丝出不来也是失败）．２.膀胱镜下做碎石对操作的医生要求很高，要有一定的技巧（膀胱要空虚或半空虚状态才能防止误伤）．３.输尿管镜是泌尿科医生的一大关要认真仔细的好好理解－揣摩－掌握．有学习动力，肯刻苦努力，才能成长为一位真正的大夫．共勉！曰 wrote:１.铁丝导尿一定要轻柔，铁丝也要涂抹上石蜡油才能插完尿管拔除铁丝（要不尿管进去了铁丝出不来也是失败）．２.膀胱镜下做碎石对操作的医生要求很高，要有一定的技巧（膀胱要空虚或半空虚状态才能防止误伤）．３.输尿管镜是泌尿科医生的一大关要认真仔细的好好理解－揣摩－掌握．有学习动力，肯刻苦努力，才能成长为一位真正的大夫．共勉！工作4年了，今天头一次插输尿管镜，虽然没完全搞定，但感觉还是很爽medi415 wrote:天啊，这么长的文章我居然看完了，文采真好，佩服，形象生动，还没试过铁丝导尿。看了以后受益，欢迎更多词类文章，谢1 一个月拿下包皮、 三个月学会铁丝导尿、膀胱镜和尿道扩张术。2 一年学会输尿管镜术（合弹道碎石术） 。3 二年毕业时能够基本拿下MPCNL（微创经皮肾镜取石术）并具有逐步开展TVP（前列腺汽化电切术）的能力 。大医院人才多，低年资医生起步慢！基层医院相反。就实际操作能力方面而言，很像跑步，基层医院低年资医生一般起步较快，在最初的7～8年甚至10年内，会把大医院低年资医生远远甩在身后。但大医院低年资医生一但开始拥有机会，因病员足，设备先进，往往进步神速，而反败为胜。下面的公式不知是否成立，笑谈！请勿对号入座：大医院住院医＝基层医院实习医，大医院主治医＝基层医院住院医&基层医院主治医，大医院副主任医&基层医院副主任医＝基层医院主任医，大医院主任医》基层医院主任医。推行住院医师培训制度后不知会不会改变这种局面！虽然我是个还没进科实习的小丫头，但是在见习中也尝到了每个人都可以欺负你，每个人都可以责骂你，错了就挨骂，对了也没什么的滋味，真不好受！呵呵，楼主你要加油哦！做个大医生，以后再带几个好医生出来！哈哈评论：1 一个月拿下包皮、 三个月学会铁丝导尿、膀胱镜和尿道扩张术。2 一年学会输尿管镜术（合弹道碎石术） 。3 二年毕业时能够基本拿下MPCNL（微创经皮肾镜取石术）并具有逐步开展TVP（前列腺汽化电切术）的能力 。
第一项什么包皮导尿都是泌尿外科的基本操作，应在研究生期间掌握，而输尿管镜可基本学会，微创经皮肾则修行在个人啦。
我是腔内泌尿的过来人了，现在也带了徒弟，体会如果有人带你，放手让你做，进步是很快的，半年可以MPCNL及其TURP全部掌握。评论：1 一个月拿下包皮、 三个月学会铁丝导尿、膀胱镜和尿道扩张术。2 一年学会输尿管镜术（合弹道碎石术） 。3 二年毕业时能够基本拿下MPCNL（微创经皮肾镜取石术）并具有逐步开展TVP（前列腺汽化电切术）的能力 。 第一项什么包皮导尿都是泌尿外科的基本操作，应在研究生期间掌握，而输尿管镜可基本学会，微创经皮肾则修行在个人啦。我是腔内泌尿的过来人了，现在也带了徒弟，体会如果有人带你，放手让你做，进步是很快的，半年可以MPCNL及其TURP全部掌握。 text
听了前辈的一翻言语：----我是腔内泌尿的过来人了，现在也带了徒弟，体会如果有人带你，放手让你做，进步是很快的，半年可以MPCNL及其TURP全部掌握。
让我感到激励，更让我向往不已！如果有那么好的机会的话再苦再累我也愿意！
同样真诚谢谢其他各位长兄、前辈，不管你的发出的贴子是褒、是贬，都是对我的鼓励，是我的期待！多谢楼主分享经验。12341234
泌尿外科新进展.ppt (9.5k)qvb119 同行小兄弟：
别客气，作为同行，我只不过先行一步，实话实说，我的专业是全国较早的腔镜专业，研究生时悟性还是很重要的，我是我们省级医院第一个开展微创经皮肾的，有数百例啦，效果还可以。现在带了个徒弟，他从学校才出来，我们科室每天都有输尿管镜的操作，放手不放眼，URL或MPCNL前输尿管镜检我都让他做，不到半年，我看他输尿管镜已经很熟悉了，我跟他玩笑说，你可以回家当主任了。（下面基层医院好多腔镜出了事，或开展不顺或买了镜子生锈纯粹是摆设！）我给你一点经验共勉吧：输尿管镜是腔镜泌尿外科的基础，学好输尿管镜对你以后有利。如果想一起交流的话，可QQ联系。还有啊，........什么“术中做膀胱镜，输尿管镜都摸都不让摸.........”，都是***！没有什么神秘的，我做微创经皮肾时如果心情好，还让徒弟练练穿刺啦，一般是我建立工作通道后，让他气压弹道碎石。这种学习环境真是可遇不可求啊，我们医院主治医师都不一定能做这些呢wyx314前辈
曾经搜索到您的广东省第二人民医医院的 王老师，其实我们医院是2004年才从广医引进mpcnl的，可以说MPCNL是那里的一个郸主任一手带出来的，那是我老板在泌个年会上认识的，现在有些难度大的还经常邀请他来做客指导。在认识你很高兴，我想哪等我毕业工作时，我所在的医院开展经皮肾镜或其它特微创腔镜的话，能否邀请到您莅临指导呢？谁再用铁丝，等着上法庭
screen.width-333)this.width=screen.width-333" width=128 height=128 title="Click to view full pb.gif (128 X 128)" border=0 align=absmiddle>值得借鉴，我门科室现在只有我一个住院医师，看来我还是幸运的真是令人难忘的一次，不过只有这样才能从内心去体会、去掌握。做为一个泌尿外科医生一定要在理论充实，心里有谱的基础上去胆大、心细的多操作多动手，这样才能尽早为患者造福。我也是一个本科毕业直接上的泌尿外科研究生，我的机会还不如楼主了，唉，伤心啊！都是没有操作机会的结果，我在住院医师时就作TURP了，现在作PKRP我还是住院仔,就已经做了不少TUVP/MIPCNL/RUSL了无语啊楼猪幸福呀，我们这边导尿，冲尿管，作膀胱镜做的烦死！还有包皮，都没人愿做，病人多的推来推去的！不过稍大点的手术还是机会少。很有同感啊，谢谢分享！
您的位置： &&}