【图文】HCV 抗体检测介绍_百度文库
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HCV 抗体检测介绍
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hcv抗体检测
发病时间：不清楚
医生，你好，我是日无偿献血后，血液中心给我寄来了 丙型肝炎病毒抗体（抗HCV)打了钩，我想知道这是怎么一回事？hcv抗体检测是什么啊？请问医生平时需要注意些什么呢,谢谢你的回答
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(2)
青岛市黄岛区中医院
擅长：全科
建议丙肝患者平时的保养也就变得十分重要。从饮食上来说，丙肝的患者尽量不要多吃肥甘厚腻的食物，更不要饮酒、酗酒，应该多吃一些像白菜、绿豆这些解毒性的东西，由于肝脏是一种解毒的器官，这样就可以起到帮助机体恢复的作用，同时应当注意不要过于劳累。经常用84消毒液消毒衣物，用兰水空气消毒。可以选用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生药物
上海交通大学医学院附属仁济医院
擅长：全科
丙肝是由丙型肝炎病毒感染所致的，如果出现肝功能异常如转氨酶升高，那么需要抗病毒和护肝治疗，目前推荐使用更昔洛韦或利巴韦林 干扰素联合治疗抗病毒，护肝药物有甘利欣或阿拓莫兰等。如果肝功能正常的话，那么属于病毒携带者，可以暂缓治疗。需戒烟酒，少食油腻食物，适当增强锻炼，祝身体健康
向医生提问
（丙型病毒性肝炎,丙型肝炎）
丙型病毒性肝炎(viralhepatitistype C，HC简称丙型肝炎)，系丙型肝炎病毒(HCV)感染所引起的疾病，主要经血源性传播是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。临床表现有发热、消化道症状及肝功能异常等。与乙型肝炎类似，但较轻。多数病例呈亚临床型，慢性化程度较为严重，也可导致暴发性肝衰竭。多见于与其他病毒合并感染者。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
2016职业暴露预防与控制__培训课件.ppt 62页
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正确配戴N95口罩的步骤，配戴前须确实清洗手部。 密合度检点；双手尽量完全覆盖在口罩上，如果呼气时空气由鼻侧逸出，请重覆步骤5或使用纸胶布黏贴鼻梁与口罩接合处。如空气由口罩四周逸出，调整固定带位置后，重新检查或更换适合个人脸型之口罩。 （资料来源：台北市政府卫生局；2006。） * 自我防护：没有充分认识，不注意防护，锐器伤后未引起重视。习惯：进行侵袭性操作时不带手套，徒手掰安瓶、传递裸露针头、传递器械方法不正确、锐器不及时处理、双手回套针头套、徒手安装、拆卸刀片、手持锐器指向他人，均可造成自己或他人的锐器损伤。
* 个人防护用品的使用-护目镜、防护面罩 下列情况应使用护目镜或防护面罩 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。
佩戴前应检查有无破损，佩戴 装置有无松懈每次使用后应清洁与消毒 个人防护用品的使用-隔离衣、防护服 应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB -19082 的规定。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。 下列情况应穿隔离衣： 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 下列情况应穿防护服： 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时. 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
应正确穿脱隔离衣和防护服
个人防护用品的使用-帽子 分为布制帽子和一次性帽子 进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 被患者血液、体液污染时，应立即更换。 布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。 ?
一次性帽子应一次性使用
基于传播途径的预防，是针对有传染性或疑有传染性的患者或有重要流行病学意义的病原菌感染的预防，需要高于标准防护来阻断其传播。
空气隔离、飞沫隔离和接触隔离
可以联合为有多重途径传播的感染性疾病的隔离
百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎
肺结核、麻疹、水痘
多重耐药菌感染、肠道门诊 空气隔离
带有病原微生物的微粒子(≤5μm) 通过空气流动导致的疾病传播。
空气传播的隔离与预防：接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。
患者的隔离：
1、无条件收治时，应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治，并注
意转运过程中医务人员的防护。
2、当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。
3、应严格空气消毒。
医务人员的防护：
1、应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。
2、进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
空气传播隔离病室的标识：黄色 空气隔离
间接传染 飞沫核（ droplet nuclei ）直径 5μm) ，在空气中近距离(l m 内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 飞沫传播的隔离与预防：接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。 患者的隔离： 1、应减少转运；当需要转运时，医务人员应注意防护。 2、患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围。 3、加强通风或进行空气的消毒。 医务人员的防护： 1、应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 2、与患者近距离（1m以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
飞沫传播隔离病室的标识：粉色
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『闲聊』♀07-10♀【指南导读】美国新版HIV非职业暴露后预防指南收藏
【指南导读】美国新版HIV非职业暴露后预防指南 孙丽君 李辉时空2016年4月份，美国CDC和DHHS更新了性暴露、静脉吸毒及其他HIV非职业暴露后预防（nPEP）指南，上一版指南是2005年发布的。11年来，有了新的循证医学证据和更好的抗HIV药物，指南的更新势在必行。以下内容是指南的摘要：1.对暴露时间不超过72小时、感染HIV风险比较大的暴露者要进行快速HIV Ag/Ab检测或血液中抗体的检测，不必等待检测结果尽早开始预防用药。如果暴露者HIV抗原抗体结果阳性或者暴露源HIV抗原抗体阴性，停止预防服药。2.只有暴露源HIV阳性且暴露者感染HIV的风险比较大时才推荐预防用药。3.如果暴露超过72小时，不推荐进行预防用药。4.当暴露源HIV感染状态不明，但暴露者感染HIV的风险比较大，是否进行预防用药要个体化分析。5.当暴露源确实有HIV感染，暴露者感染HIV的风险也比较大，但暴露者接触的暴露源的体液传染性不明时，是否进行预防用药要个体化分析。图1. nPEP评估6.预防用药一律采用三联药物（作为药效激动剂的利托那韦不算在内），疗程28天。7.对于成人和年龄≥13岁的青少年，预防用药组合首选恩曲他滨替诺福韦片1片QD+拉替拉韦400mg Q12h或者多替拉韦50mgQD。替代组合是恩曲他滨替诺福韦片1片QD+达鲁那韦800mgQD+利托那韦100mgQD。8.对于Ccr≤59ml/min的成人和年龄≥13岁的青少年，预防用药组合首选齐多夫定+拉米夫定（二者剂量根据Ccr调整）+拉替拉韦400mg Q12h或者多替拉韦50mgQD。替代组合是齐多夫定+拉米夫定（二者剂量根据Ccr调整）+达鲁那韦800mgQD+利托那韦100mgQD。9.对于2～12岁的儿童，首选组合替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦（剂量根据年龄和体重调整），替代组合是齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦或者替诺福韦+恩曲他滨+洛匹那韦/利托那韦（剂量根据年龄和体重调整）。10.对于4周龄～2岁的儿童，首选组合是齐多夫定口服液+拉米夫定口服液+拉替拉韦或者洛匹那韦/利托那韦口服液（剂量根据年龄和体重调整）。替代组合是齐多夫定口服液+恩曲他滨口服液+拉替拉韦或者洛匹那韦/利托那韦口服液（剂量根据年龄和体重调整）。表1
28天HIV非职业暴露后预防方案11.作为预防用药，孕妇不能用的药物有依非韦仑、奈韦拉平、司他夫定+去羟肌苷的组合以及茚地那韦（孕中后期）。12.暴露后HIV抗原抗体检测：暴露者需要在基线、暴露后4-6周、暴露后3个月检测HIV抗原抗体（如果不能检测抗原，就仅检测抗体）。如果因为暴露感染了HCV，暴露后6月也需要检测HIV抗原抗体。13.血生化检测：在基线和暴露后4～6周检测血肌酐和转氨酶。14.其他检测：暴露者如果在随访过程中发现HIV阳性，需要进行HIV病毒载量和HIV耐药检测。总结中国目前没有关于HIV非职业暴露预防指南，在临床实践中我们可以参照美国指南。但是，我们的医疗资源可能没有欧美国家丰富，所以，也无法照搬美国指南。考虑到绝大多数地区无法买到替诺福韦/恩曲他滨、达鲁那韦、利托那韦、拉替拉韦和多替拉韦，所以比较现实的暴露后预防方案是（成人和年龄大于13岁的青少年）替诺福韦+拉米夫定+克力芝。肾功能不全的人可以用齐多夫定替换替诺福韦。如果没有克力芝，也可以用依非韦仑代替。但要注意，依非韦仑不良反应较多，耐受性不好，也不能用于妊娠头三个月。（感谢北京佑安医院感染中心李在村主任对本文的贡献）
这是让测3个月的节奏？
16年了。还在让同时hcv暴露的也测6个月
四周六周三个月是关键时间点
楼主，你好，我想问下。就是前几天我去找过小姐，而且还是双飞，一女口交，一女xj。口交时没戴套，xj时戴了，口交大概有3到5分钟，口交前不知道她用的啥喷的水，听她说是漱口水，消毒的，口角时她嘴里含了小口水，也不知道是什么水。实话说，我很少找那些工作的人，所以不是很放在心上，后来百度了下，我感觉我恐了，所以就电话问那女的，问得很委婉，就是问她们有没有性病之类的，她说没有，她还说她们都是一个月检查一次。所以我就是想问问，我的行为算高危吗？如果她们有那个病，我有可能感染吗？
分开4-6和3个月，估计是4-6即可检测，3个月也就是包括所有人群。我是这么理解的，如果不是这样，完全可以是4-12周
三月阴。疾控环境不怎么好。担心出错。恐了好几个月。
丙肝和测6个月有什么关系吗？
又成测3月了？
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培训课件-医务人员职业暴露与防护3.ppt 42页
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拍照， 拍照， 拍照， 拍照， 治疗最好在接触后24h内，最迟不超过7d
拍照， 拍照， 拍照， 二、针刺伤后感染的危险程度 血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度 HBV 感染率6%~30% HCV 感染率1.8% HIV 感染率
0.3% 国外研究证实：
HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍 Company Logo 几种常见的传染病传播途径 HBV 乙肝
乙肝两对半包括： 乙肝表面抗原HBsAg 乙肝表面抗体HBsAb 乙肝e抗原HBeAg 乙肝e抗体HBeAb 乙肝核心抗体HbcAb Company Logo 几种常见的传染病传播途径 血液传播 性接触传播 昆虫叮咬传播 胎源性传播
生活密切接触传播 医源性传播 HBV Company Logo 几种常见的传染病传播途径 血源性传播 生活密切接触传播 性传播 母婴传播 昆虫叮咬传播 HCV Company Logo 几种常见的传染病传播途径 性接触传播：这是主要的传染途径
血液传播 胎盘传播
其他：接吻，哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品 梅毒 Company Logo 性接触传播 血液传播 母婴传播 几种常见的传染病传播途径 HIV HIV职业暴露级别 一级暴露 二级暴露 三级暴露 06 03 00 接触源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；接触类型为：接触源刺伤或者割伤皮肤，损伤程度较重，为深部伤口或者割伤有明显可见的血液。 接触源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品：接触类型为：可能有损伤的皮肤或者粘膜沾染了接触源，接触量小且接触时间较短。 接触源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；接触类型为：接触源沾染了可能有损伤的皮肤或者粘膜，接触量大且接触时间长；或者接触类型为： 接触源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤
三、针刺伤常见暴露原因 针刺伤暴露发生于： 注射 抽血 静脉穿刺或拔除 锐器处理 外科手术缝合 将血标本放入试管内 双手盖上针帽 整理用物 收拾手术污物 在患者或其他人员 突然移动时注射 分离输液器时 手术中传递剪刀及刀片 缝合中 医务人员职业感染预防 预防一种传染病，最理想的手段是研制并使用安全、有效的疫苗。目前预防HBV感染最安全、最有效的方法是接种乙肝疫苗。为了更好地发挥疫苗的效果，医务人员最好在上岗前接种乙肝疫苗。但目前尚未生产出安全、有效的预防HCV、HIV的疫苗。
医务人员职业感染预防
将“标准预防”理念贯穿于医疗护理工作的始终，增强预防职业暴露自我防护意识。 强调双向防护，既要预防疾病由患者传至医务人员，
又要防止疾病从医务人员传给患者；根据疾病
的传播途径，采取接触、空气、飞沫隔离措施。 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防措施 将患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性因子。.
概念 原则 特点1
特点2 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； Company Logo
职业暴露 防护措施
接触病人血液、体液时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手 有可能接触溅出的血液、体液，必须带上口罩眼罩及穿防护衣 手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套。 进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线
Company Logo 职业暴露 防护措施 禁止单手套上针头套禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 使用后的锐器应当直接放入利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置 规范医疗废物的管理，处理医疗废物时做好个人防护 严格遵守各项操作规程
禁止双手重新盖帽 安全操作方法 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 尖锐物收集箱 应放在使用处 使用单手盖帽
禁止用手移 去注射器针头 安全操作方法 使用真空采血系统 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 整个过程中应从容不迫 洗手戴手套
职业暴露后的处理步骤
步骤1：局部紧急处理
步骤2：报告与记录
步骤3：暴露后预防
步骤4：暴露后随访 Company Logo 处理步骤1
局部处理措施 皮肤或粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜?
如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压
伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净 Company Logo 处理步骤2 报告与记录
及时报告主管部门
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