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肋骨骨折的治疗方法及常见误区
胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨均属常见，约占61％～90％。其中4～7肋最高发。局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时伴有胸闷、气急、呼吸困难；伤处可有骨擦音、骨擦感。多根多处肋骨骨折可出现“反常呼吸运动”(连枷胸），是导致和加重的重要因素之一。疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少，病人不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺不张、肺部感染，甚至呼吸衰竭。第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折，并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤，还常合并颅脑伤；下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤，特别是肝、脾和肾破裂，还应注意合并脊柱和骨盆骨折。X线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但是，对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现。目前较先进的64层多排CT经扫描后三维肋骨重建可较准确的反映损伤情况。骨折除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或（和）气胸之外，还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤。
肋骨骨折的治疗方法：
单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂。肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果，且能改善呼吸和有效咳嗽机能。半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效。但是，因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症，故而除在转送伤员才考虑应用外，一般不应用，或应用多头胸带或弹力束胸带，效果更好。预防肺部并发症主要在于鼓励病人咳嗽、经常坐起和辅助排痰，必要时行气管内吸痰术。适量给予抗菌素和祛痰剂。
对于连枷胸的处理，除了上述原则以外，尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。肋骨骨折多可自行愈合，治疗中也不像对那样强调对合断端。单纯性肋骨骨折本身并不致命。治疗的重点在于对连枷胸的处理，对各种合并伤的处理以及防治并发症，尤其是呼吸衰竭和休克。反常呼吸运动的处理：1.包扎固定法：在胸壁软化区施加压力或用厚敷料覆盖，外加胶布或弹力胸带固定；2.牵引固定法：用巾钳夹住软化区中央处肋骨或肋骨下穿钢丝后用绳带吊起，固定于外支架或经滑轮重物牵引；3手术固定法：切开后手法复位骨折端，然后用钢丝、克氏针、多孔钢板或爪型接骨板固定；4.呼吸内固定法：气管插管，呼吸机正压呼吸治疗。
肋骨骨折治疗的常见误区：
1.受伤入院检查胸部除了骨折其他没什么情况，应该没事。
胸部创伤伤及胸壁或胸内任何器官，凡有伤口与胸膜腔沟通者，均可产生血胸或血气胸，出血或漏气较慢时，伤后检查可无阳性发现，数小时或几日后逐渐明显，出现症状。故伤后应随诊1～3月。
2.伤后除了疼痛其他没什么不舒服，不用住院。
住院检查可以发现肋骨骨折的并发伤如血气胸等，关键是下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤，特别是肝、脾和肾破裂，尤其是有包膜下血肿迟发性破裂最为隐蔽、凶险；疼痛以及胸廓稳定性受破坏，血气胸的发生，可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少，病人不敢咳嗽，痰潴留，从而逐渐出现下呼吸道分泌物梗阻、肺不张、肺部感染，甚至呼吸衰竭。伤后全面的检查、治疗还是必要的。
3.肋骨骨折一定要开刀。
肋骨骨折多可自行愈合，治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端。单纯性肋骨骨折本身并不致命。治疗的重点在于对连枷胸的处理，对各种合并伤的处理以及防治并发症，尤其是呼吸衰竭和休克。手术固定可用于多根多处骨折时消除反常呼吸运动。
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发表于： 11:12
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老人肋骨骨折一般怎么治疗效果最好呢
老人肋骨骨折一般怎么治疗效果最好呢 去医院做过检查，医院只给了几盒西药 能否建议给病人吃点什么钙之类帮助快速恢复的药物
全部答案（共1个回答）
您好，很高兴为您解答。您的描述：肋骨骨折去医院检查后开了西药治疗。肋骨骨折如果移位不大，或不伴有肺部损伤，常采取保守治疗，手法整复配合补肾接骨或活血化瘀等药物治疗。若损伤严重，伴有肺部挫伤，气胸，血胸，血气胸等，则需手术处理。 根据上述分析，结合患者年龄，我给您如下建议：1.您的情况可考虑保守治疗，肋骨骨折是很好愈合的。2.您说的补钙是可以的，因为老年人多伴有钙流失，骨质疏松，补钙有利于增强骨的强度。3.可以吃一些补肾强骨，续筋接骨的药物如跌打七厘片等。4.饮食上宜加强营养，可以食用豆奶，核桃，鱼肉，鸡蛋，排骨等。祝早日康复！希望您能采纳我的建议！
答: 周围神经损伤后怎么防止肌肉萎缩？
答: 你好骨折的愈合分为三期，在原始骨痂形成期以前，应该禁忌辛辣刺激食物，少吃生冷的；以补充钙剂为主，给予促进骨折愈合药物。
可以通过奶制品，动物骨骼等补给；具...
答: 你都肌肉萎缩了吃这些就根部不管用
答: 病情分析：
你好，根据你的描述，胳膊关节痛可能是肩周炎症，颈椎病等造成的。是由于长时间保持一个姿势，或者是过度劳累等原因。
指导意见：
建议你可以用热毛巾热敷一...
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这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区已解决问题
我爸和别人大家，别人做增强CT显示肋骨骨折6 根，构成什么伤残等级
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是工伤，还是交通事故，还是什么伤？
十级伤残,有可能构成刑事案件。根据最新人身损害伤残鉴定标准，构成十级伤残,如果构成轻伤，需要付刑事责任
你好，构成轻伤，要被追究故意伤害罪的刑事责任
您好，达不到伤残的,有可能构成刑事案件。根据最新人身损害伤残鉴定标准，构成十级伤残,建议咨询鉴定部门
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