/ 正文接生出意外导致婴儿锁骨骨折
　　今年2月26日，山东省济宁市高新区张先生的妻子为他生下了一个大胖小子，这让全家人欣喜不已。然而就在孩子出生14天后，由于小孩一直咳嗽发烧，张先生便带着孩子到医院进行身体检查。检查结果让张先生全家的心情都跌到谷底——孩子的锁骨竟然骨折了！事后，为张先生妻子接生的医院承认，由于在接生时发生意外，孩子的右锁骨已骨折；并且很可能因为之前没有发现孩子的锁骨骨折，现在已经引发了新生儿肺炎……
　　昨天下午，张先生全家在匆忙中离开济宁当地医院，将孩子送进了山东省立医院。
　　据张先生说，今年2月26日他的孩子出生在济宁市市中区妇保医院。自从出生开始，孩子就不停的哭闹。“医生护士说这是正常现象，不过我们还是觉得这个孩子和正常孩子很不一样。”张先生说，他们当时也没有想到孩子不停哭闹竟是锁骨骨折所致。因此在3月1日，他们便正常出院了。“出院后发现孩子右胳膊活动很不自如，右侧颈部红肿，还有些发热和咳嗽的情况，几乎每隔十来分钟就会因为咳嗽被呛醒一次。”
　　为此，张先生带着仅14天大的孩子前往济宁市市中区妇保医院检查。在拍完X光后，得出的诊断结果让张先生和妻子几乎昏阙：“医生说孩子的右锁骨骨折了，而且应该是接生时给弄骨折的!院方也承认了这一切。”至于孩子一直咳嗽不停的原因，虽然院方表示是肺炎所致，但究竟是不是因为骨折后并发症，还不好说。
　　小编P仔解疑：
　　产伤骨折是宝宝在出生过程中酿成的骨折，多因胎儿体重过大、臀位产、剖腹产以及其他难产所致。其中新生儿锁骨骨折发病居首位，骨折多位于骨干的中 1/3 ，初期无明显的症状，多于伤后 2~3 周局部骨痂生成而隆起才被发现。
　　但锁骨骨折症状有时并不明显。直到骨折已愈合，在胸廓上方锁骨处出现橄榄大小的肿物时才引起注意。家长发现上述情况不必担忧，这是骨折愈合所产生的新生骨，即使骨折断端位置未对齐，甚至畸形愈合，对日后功能影响也很小。
　　产伤锁骨骨折一般不需要特殊治疗，绷带绕经两侧腋窝于背部交叉，固定形似“∞”字，称八字绷带固定。绷带必须松紧适宜。八字绷带包扎过紧可压迫腋窝血管和神经，使手指苍白、肿胀或发紫。神经压迫后虽有麻木感，但新生儿无法表达，重者可造成无法挽回的后果，包扎太松达不到固定的目的，也就失去了固定的意义。
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天我家宝宝出生20天10天前发现出生的时候右锁骨骨
健康咨询描述：
天我家宝宝出生20天了,10天前发现出生的时候右锁骨骨折,这两天右手呈鸡爪状,但手指握的挺有力,而且大拇指一直窝在手心里,展不开,这样会影响以后的发育吗?
想得到怎样的帮助：我家宝宝出生20天了,10天前发现出生的时候右锁骨骨折,这两天右手呈鸡爪状,但手指握的挺有力,而且大拇指一直窝在手心里,展不开,这样会影响以后的发育吗?
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好：宝宝锁骨骨折,年龄小,自己不能注意,很容易因活动导致锁骨骨折处错位,不能尽快痊愈,骨折端亦可刺破肺尖导致气胸,建议最好做手术治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况,手可能是由于锁骨骨折所致,建议还是尽快去医院检查!
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疾病百科| 骨折
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晶晶是个标准的“顺产”党，怀孕眼看就第9个月了，随着预产期越来越近，她也变得越来越焦虑。每天都纠结自己是不是可以顺产，因为听表妹说，顺产宝宝经过产道的挤压会更加聪明。于是暗下决心，无论如何也要自己生！
顺产的宝宝比较聪明？大多数妈妈都有着这样的概念，认为顺产比剖腹产好处多得多，但其实顺产和剖腹产生下的宝宝差别真的有这么大吗？
【剖宫产的宝贝比较“笨”？】
所谓的“笨”，主要是指运动及平衡功能差，行动不灵活，手与眼的协调功能差，将来可能会出现阅读、书写和拼写颠倒等障碍。有研究显示，主要是由于前庭-小脑功能缺乏良好的刺激造成的，还将影响到情绪及认知能力的完善。经常表现为情绪不稳、注意力不集中、学习困难、语言能力不足等。
这不仅仅是剖宫产的问题，更多的是因为家长们给予宝贝更多的“爱”和“保护”的限制、束缚，剥夺了宝贝的运动发展的机会。这种“笨”的宝贝，在中国的独生子女家庭中，尤其常见。所以，要提醒大人们，特别在宝贝出生的第一年，大脑与运动机能的发育处在最快速的时期，多给予各种感官刺激，追视、听音乐、咀嚼、按摩、游泳、荡悠、主动翻身、独坐、伸手抓物、爬行，一直到独立行走。只要多给他们机会，相信宝贝有能力自我训化，自我完善。
》小编插句嘴：给宝宝的感官更多刺激，妈咪可以用婴儿油常为宝宝做抚触，按摩肌肤促进成长。
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【剖宫产男婴免疫力更低？】
从医学临床实践观察表明，婴儿的发病率和死亡率，男婴占有的比例的确比女婴略高一些。其原因可能是人类控制免疫的基因在X染色体上有位点。那么，女婴有两个X染色体，所以在免疫方面占有一些优势，这与剖宫产无关。
在自然分娩的过程中，妈咪的子宫会强烈地收缩，这过程会将胎盘中的免疫抗体通过脐带更多地注入宝贝体内，使宝贝能够从中获得更多的母传抗体。因此，如果在没有母子风险的情况下，最好是选择自然分娩。
【顺产宝宝和剖腹产宝宝护理大不同！】
自然分娩和剖宫产，分娩方式不同，对新生宝贝的护理方法也有区别。这就要求爸爸和妈咪，对护理方面的不同之处须有所了解，才能保障宝贝有健康的成长。
【顺产宝贝护理3重点】
1.初乳分泌的会更快、更及时
自然分娩的新妈咪，大多产后可以立即拥抱宝贝，自如下地活动，精神和体力恢复得也比较快，妈咪的乳房能在尽短的时间内得到宝贝的吮吸刺激，泌乳反射可能会出现得更早一些。宝贝能够及时地得到母乳喂养，宝贝吸吮次数越频繁，妈咪的乳量越充沛。
2.护理的重点是保暖、母乳喂养及预防感染
●宝贝从子宫内转到外界生活，环境发生了巨大变化，由于身体各个器官的功能发育不成熟，对外界环境变化的适应性差，所以，保暖尤为重要。居室温度宜保持在24℃左右，湿度在50%～60%。保持室内卫生，空气新鲜。
》小编插句嘴：带宝宝出院时，为他裹好保暖的抱被，抵御寒风。
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●做好脐带护理，保持干燥。用75%的酒精擦拭消毒，注意其根部，预防脐部感染。不要将纸尿裤遮盖脐部，防止尿便污染。
●新生宝贝抗感染的能力弱，若感染，病情变化快，做好预防感染很重要，尤其是生后1周内的小宝贝。妈咪、家人及护理人员要勤洗手，不要对着宝贝咳嗽。减少亲友探望，避免交叉感染。妈咪若是感冒，要戴口罩，可用吸乳器将乳汁吸出，喂养。宝贝的用具要经常煮沸消毒。
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3.特殊的护理
自然分娩的宝贝都要经过强烈的宫缩和产道的挤压，或需要产钳助产，使部分宝贝生后出现头部水肿、硬膜下血肿、锁骨骨折、皮肤淤斑等。大多数会自然吸收和愈合，不需要特殊处理。只要注意保护好局部，不要发生意外损伤或感染。定期到医院为宝贝体检，了解宝贝的健康情况及生长发育水平。
【剖宫产宝贝护理4重点】
多数的剖宫产宝贝是因为妈咪自然分娩会对母子有风险或难产而选择的，譬如：高龄新妈咪、妊娠综合征，妈咪有糖尿病、甲状腺疾病、心肺功能异常或感染等一些基础疾病，多胎妊娠、胎盘功能或位置不好，胎位不正或脐带绕颈、胎儿宫内窒息等等。选择剖宫产的确能降低许多风险，大大地提高了婴儿的成活率。但手术本身是具有创伤性的，而且还需麻醉药物的支持。因此，对于剖宫产出生的宝贝在护理上要特别关注以下几个方面：
1. 初乳分泌的可能会比较晚一些，妈咪要有足够的信心和耐心
选择剖宫产的新妈咪，因手术的创伤和麻醉药物的使用，乳汁分泌反射会出现延迟，下奶可能会晚一些。在宝贝出生的第一天，一般吃不上母乳，为了预防发生低血糖，可以给宝贝适量喂一些糖水或配方奶粉。糖尿病妈咪的宝贝须更加注意避免低血糖的发生，新生宝贝在低血糖时，常常无明显的表现，特别容易被家长所忽略。低血糖的时间过久，会损害大脑而影响智力的发展。虽然经过剖宫产的妈咪分泌乳汁会晚一些，但对分泌乳汁的质和量方面影响并不大。关键是术后的妈咪要休息好，心情放松，营养充足，身体恢复得才会快一些。多与宝贝接触，让其多吸吮，吸得越多，产乳量也会越多。妈咪要有信心，选择剖宫产的妈咪，大多数都能顺利地实现母乳喂养。
》小编插句嘴：母乳不足的妈咪也不要亏待宝宝，为宝宝选择一款亲和母乳的配方奶粉。
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2. 更多关注妈咪的基础疾病，和药物残留对宝贝的影响
●宝贝的吃奶情况
观察宝贝吸吮是否有力，是否容易呛咳，每次进乳量多少？每天的进乳量多少？糖尿病妈咪的宝贝、围生期有缺氧窒息的宝贝或甲状腺功能低下妈咪的宝贝易表现吸吮无力、进乳少、溢乳、呛乳等。在哺乳时，要特别地精心细致，尽量不要在宝贝仰卧时哺乳，防止呛咳引发窒息或吸入性肺炎。
》小编插句嘴：给宝宝喂奶时，妈咪手边随时备好棉柔巾，在宝贝不小心呛奶时及时擦拭。
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●注意宝贝的呼吸和哭声
由于宝贝没有经过产道的挤压过程，肺部羊水的吸收会慢一些，加上有些药物可能会对宝贝的呼吸中枢有抑制作用。要细心地观察宝贝的呼吸节律和频率的变化，呼吸均匀，哭声宏亮的宝贝，常常表明肺部的发育及功能都比较好。适当的啼哭对增加宝贝的肺活量及呼吸肌的力量是有益处的。
●注意肢体运动情况和对环境变化的反应
因妈咪有妊娠综合征、胎盘功能异常而选择剖宫产的，尤其是围生期有窒息的宝贝，要特别注意宝贝四肢运动是否对称，新生宝贝在睡眠和觉醒时，都会有肢体的运动，牵拉四肢有一定的弹性，如果肌肉的张力过软或过硬都可疑有神经系统损伤。宝贝一出生就会对亮光有瞬目反应，对突然发出的较强声音有惊跳反应，出生24小时内就会对眼前20cm内的物体有追视。如果宝贝没有这些反应，常提示听力、视力等方面可能有障碍。
》小编插句嘴：用一个鲜艳色彩和清脆响声的小玩具来吸引新生宝宝的注意力，帮助锻炼听力、视力。
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3.细心观察和护理，宝贝黄疸加重时应及时看医生
临床上观察发现，剖宫产的新生宝贝，高胆红素血症（黄疸）的发病几率比较高。有许多调查结果显示，新生儿高胆红素血症与妈咪选择剖宫产相关。目前，因妈咪剖宫产造成新生儿高胆红素血症的机制尚不清楚。建议对剖宫产娩出的宝贝，要细心观察其黄疸的变化，若是在1～2天内黄疸加重的比较明显，或到了生理性黄疸消退的时间（生后1～2周），黄疸仍然迟迟不退，都要带着宝贝及时看医生，并做血清胆红素监测。如果血中胆红素水平过高，将会对宝贝的神经系统有损害，需住院治疗，切莫粗心大意。如果宝贝吃奶、睡眠及精神状态都很好，大便为黄色，皮肤黄疸的颜色相对稳定，血中的胆红素水平在15mg/dl以下，可以居家，每天晒一晒阳光，口服益生菌类或中草药，有助于黄疸的消退。做好脐带和皮肤的护理，减少不必要的探视，避免交叉感染。在临床上，有些宝贝黄疸消退后不久，又再次加重，多数是由感染所致。
》小编插句嘴：新生宝宝的皮肤非常娇嫩，妈咪要选好亲肤的纸尿裤哦。
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4.多为宝贝做抚触、追视、翻转，有助于感觉统合的协调
关于感觉统合，常常是剖宫产宝贝的妈咪最敏感、最担心、最关注的话题，其实大可不必。感觉统合失调是多因素促成的，在婴儿发育的早期，各种感觉信息输入不够是重要的因素。只要在宝贝出生后，多给予视、听、触、本体觉及前庭觉的信息刺激，大脑的统合功能就会增强。自然分娩的宝贝经历过宫缩和产道的挤压，呼吸中枢、前庭-小脑平衡感及皮肤感觉器受到过强烈的刺激。剖宫产的宝贝虽然失去了这个机会，但出生后多给宝贝做皮肤的按摩，肢体运动操，刺激小手抓物，游泳、多与宝贝对视、随物体追视，和宝贝说说话、听听音乐，做身体的翻转，也可抱着宝贝轻轻地旋转，或如时钟一样地轻轻摇摆，放在摇篮里，让宝贝头部感受各种位置的变化，不仅增强平衡功能，也可促进宝贝多方面的发展。
》小编插句嘴：爸爸妈妈的怀抱是宝贝最安全的港湾，使用婴儿背带减轻爸妈甜蜜的“负担”。
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孩子出生时锁骨骨折，可医生说没事。想问问有有出现过锁骨骨折的吗，很担心。想咨询点问题，谢谢，急。
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宝妈 你家宝宝锁骨长好了吗
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