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肝腹水怎么快点治好
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肝腹水，如果想快点，而且腹水时间不长的话，可以用利尿针或利尿片，这只是治标，腹水清除了还会反复。当然如果抽腹水方面，那更快，但更是临时性的，今天抽可能要不了一周时间腹水又那么多了。如果是低蛋白引起的腹水，直接补充白蛋白也可以重吸收腹水，腹水下的也很快，但这也没有治疗腹水的病根肝硬化以及肝功能严重损伤这一实质问题。中药古方“十枣汤”也是治疗腹水的速效方，但这需要在肝病中医的指导下服用。当然还有许多可以标本同治的中医中药药方也是相当实用的，但这需要在临床效果好的肝病中医指导下来选方治疗，另外，还可以中西结合方式治疗肝腹水，这应该是最合理的方式。
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& 治疗肝腹水新方法有哪些？...
"网友求助"治疗肝腹水新方法有哪些？...已回复
我爷爷今年70岁，患肝硬化腹水，病情较为严重，希望朋友们能提出建议，要怎么治疗才能使腹水减少？ 肝腹水有哪些症状怎样治疗？肝腹水的早期症状及治疗方法？请问肝腹水的早期症状及治疗方法
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医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共1位网友提供帮助
会员 16:12:36
问题分析：您好！肝腹水是慢性肝病最常见的并发症，常见于肝硬化和肝癌及重型肝炎患者，一旦出现腹水即意味着肝功能失代偿，也就是肝功能衰竭的表现，因此不能轻视，应及早治疗，正确治疗。意见建议：您好，肝硬化晚期肝功能失代偿,没有很好的治疗方法,只能对症治疗.输血,输白蛋白可以提高血浆胶体渗透压,减轻水肿和腹水,利尿剂利于多余水排出,也能减轻腹水,平时要多吃优质蛋白.只能对症治疗,没有特效药物。
问治肝硬化腹水哪家医院好？
专长：口臭、五官科综合
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问辽宁看肝腹水最好的医院?
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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您好！肝腹水患者的饮食很重要，下面我们就给肝腹水患者说说肝腹水患者首先要注意的就是忌吃过硬食物：由于患者门静脉高压引起了患者食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。这时吃过于粗糙的食物如未经细嚼就吞入胃中，就会有可能刺破或擦破血管而引起大出血，更多肝腹水治疗方法的信息，您可咨询当地医疗机构。
问山东看肝腹水哪里最好?
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
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医生在线咨询肝腹水的治疗 4种方法能治肝腹水
　　肝腹水在医学上又被称为肝硬化腹水，这是一种非常严重的疾病，它对患者的身体会造成非常大的伤害。那么你知道表现有哪些呢，方法是什么呢，如何才能预防肝腹水的发生呢?下面我们就一起来了解一下吧。
　　很多人对于肝腹水这样疾病都不是特别的了解，对于患者自身的这种疾病的话，指的是腹部游离的腹水的含量出现异常的增加，一般来说我们的身体也有一定的游离的腹水，但是是起到润滑的作用的，不过如果过多的话就不好了，这个时候患者的情况终还会形成肝硬化，那么疾病要怎么治疗呢。
　　原发病的治疗
　　腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
　　基础治疗
　　包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。
　　卧床休息
　　卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。
　　饮食治疗
　　丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主;对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
　　应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善，16例腹水消退，10例腹水减少，认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。
　　据统计发现，近几年肝腹水疾病的患病率逐年增加，很多患者也由于患有肝腹水没有及时发现导致疾病恶化，难以控制，错失了治疗的好时机，给患者增加的痛苦。为了更好的认识肝腹水疾病，下面介绍肝腹水疾病的八大典型症状。
　　一、肝腹水早期症状不明显，多数病人仅有轻微的腹胀，因此肝硬化晚期病人如果出现稍明显腹胀、腰围增大、下肢浮肿等情况时要及时到医院检查，及早发现肝腹水的症状。
　　二、随着肝腹水的增多，病人开始出现明显的腹部膨隆，肝腹水的症状也会越来越明显，大量肝腹水可造成膈肌运动受阻，导致呼吸急促。
　　三、门静脉压力增高也是肝腹水明显的八大症状表现之一，当超过300MMH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。
　　四、肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多每日约7-11L，正常为1-3L，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
　　五、白蛋低于31G/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。
　　六、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
　　七、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
　　八、致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
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治肝腹水最好的专科医院在哪啊?我有个亲戚，现在肝腹水，非常严重，现在治疗好像没什么效果，想知道有没有比较好的治疗方法，治疗肝腹水的医院在哪里?
53749标签：
全部答案（共4个回答）
的肝病医院诊治，在这里，得到了细心地照顾和专家精心的治疗，效果很明显，病情恢复也不错!你让你的亲戚也可以去找这家的肝病专家，孙新荣主任医师，她医术很精湛!
现在对于酒精肝疾病的治疗来说，还没有特效疗法，主要都是以支持疗法为主。举例来说，若是患者能戒酒之后，...
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块...
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&肝硬化顽固性腹水新的治疗模式及理念
肝硬化顽固性腹水新的治疗模式及理念
腹水是失代偿期患者常见的并发症之一，一旦出现腹水，1年病死率约为15%，5年病死率约为44%。而大量腹水或顽固性腹水患者预后更差，1年病死率高达60%。现结合国内外腹水指南及最新临床研究证据，阐述顽固性腹水的定义、药物治疗的理论依据、治疗新模式以及未来的发展趋势。一、顽固性腹水的定义及诊断标准1996年国际腹水俱乐部、2010年欧洲肝病学会（EASL）、2012年美国肝病研究学会（AASLD）推荐的顽固性腹水诊断标准基本一致，主要包括以下几点：（1）强化利尿剂及限盐（螺内酯400 mg/d联合呋塞米160 mg/d和限钠饮食（& 90 mmol/d）治疗至少1周无应答反应。治疗无应答反应的标准：①4 d内平均体质量减轻& 0.8 kg，并且尿钠的排出量（& 50 mmol/d）少于钠摄入量。②4周内腹水早期复发，腹水量增加至少1级。（2）出现利尿剂相关的严重并发症，如肝性脑病、严重电解质紊乱及急慢性肾损伤，限制利尿剂的应用或剂量增加。经过近20年临床实践，仅以对利尿剂的治疗反应作为顽固性腹水的定义一直存在争论。2014年顽固性腹水的诊断标准：（1）强化利尿剂（螺内酯160 mg/d联合呋塞米80 mg/d）至少l周或大量放腹水（ ml/d）2周无治疗应答反应。（2）因利尿药物相关的严重并发症而限制利尿药物剂量递增。根据上述定义和诊断标准，大量或张力性腹水、或因利尿剂停药或减量导致的复发性腹水，临床不能认为是顽固性腹水。二、顽固性腹水的新治疗模式醛固酮拮抗剂是治疗腹水的主要药物，欧美指南推荐螺内酯最高剂量400 mg/d，或联合呋塞米（最大剂量160 mg/d）。也有研究报道最初螺内酯与袢利尿药联合，并逐渐增量的效果更好。但是，药品说明书显示螺内酯、呋塞米常规用量上限分别为100、80 mg/d。且腹水患者单次静脉注射呋塞米40 mg后，肾小球滤过率显著降低。因此，腹水患者螺内酯、呋塞米的最适安全应用剂量一直存在争议，为了避免大剂量利尿药物的不良反应及肾脏损伤的风险，当腹水患者接受强化利尿剂（螺内酯160 mg/d联合呋塞米80 mg/d）治疗1周无应答反应，被认为是顽固性腹水可能是合理的。除了螺内酯、呋塞米外，临床也一直努力探索顽固性腹水新的治疗模式。1.高度选择性血管加压素2型受体（V2）拮抗剂主要包括利伐普坦、托伐普坦、萨特普坦、考尼伐坦等。迄今，仅托伐普坦是被日本及中国等国家批准为治疗腹水的新型排水药物，也是目前治疗腹水伴有低钠血症的最理想药物。应用托伐普坦（7.5～15 mg/d）治疗腹水和（或）伴低钠血症患者证据显示，短期（& 14 d）应用是安全、有效的，并且对89%的顽固性腹水患者仍有很好的效果，未见明显肝肾功能恶化。因此，托伐普坦的应用，将改变以大剂量螺内酯、呋塞米为核心的腹水治疗方案，而以消除腹水、保护肾功能为重要目标。但是，托伐普坦长期治疗顽固性腹水患者的安全性及疗效仍需要进一步验证。2.腹腔穿刺大量放液腹腔穿刺大量放腹水（large volume paracentesis，LVP）是治疗顽固性腹水的有效方法。在20世纪60年代，由于强效和安全利尿剂的应用，而LVP可能引起严重的不良反应，如肝性脑病、心脏功能障碍、低钠血症、等，该治疗方法逐渐被废弃。LVP最常见的并发症是有效循环血容量降低和肾功能损伤，称为穿刺后循环功能障碍（PPCD）。随机对照试验结果显示，强化利尿剂（螺内酯200～400 mg/d +呋塞米40～240 mg/d）和LVP同时输入人血白蛋白（8 g/L）治疗顽固性腹水相比，LVP加输入白蛋白比利尿剂更有效，而且并发症少。迄今大量临床证据显示，LVP同时静脉白蛋白扩容对全身循环动力学、肝肾功能、生存率无不良影响，并且与利尿药相比，可缩短住院时间，显著降低肝性脑病、肾功能障碍、电解质异常等并发症的发生率。因此，LVP在欧洲及美国的指南中也得到了一致的推荐。在一项未双盲的研究中，半量白蛋白剂量（4 g/L）预防PPCD一样有效。顽固性腹水患者常常需要频繁穿刺，2次穿刺之间的间隔时间根据腹水复发的速度、患者对限盐摄入的依从性、自我感觉以及对腹水的耐受程度确定，一般2～3次/周。3.收缩血管的活性药物从腹水的病理生理学机制，内脏血管扩张是腹水，特别是顽固性腹水、肝肾综合征或PPCD发生的关键因素。因此，理论上讲血管活性药物可以防治顽固性腹水及PPCD。随机试验研究比较了特利加压素（2～4 mg/d）与白蛋白（8g/L腹水）预防PPCD，效果相似。血管活性药物治疗应答反应指标：（1）完全应答：尿量显著增加（至少1 000 ml/d），72 h内血清肌酐较基线值下降至少0.3 mg/dl或较用药前下降50%以上。（2）部分应答：尿量增加（至少500 ml/d），72 h内急性肾损伤分期下降及血清肌酐较基线值下降至少0.3 mg/dl或用药前下降& 25%。（3）无应答：腹水及肾功能无改善。4.经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）TIPS是治疗顽固性腹水的有效方法之一,作为需要频繁进行腹穿放腹水（& 3次/周）或频繁住院（& 3次/月）或肝移植患者的过渡治疗。TIPS同样可以缓解60%～70%难治性肝性患者的症状。TIPS术后，尿中钠排泄量显著增加，但肝性脑病、肝功能衰竭进展、高动力循环状态恶化引起的心力衰竭等已成为主要问题，且治疗费用也较高。因此，肝性脑病、心肺疾病、（肌酐3.3 mg/dl以上）、肝功能衰竭（胆红素5.8 mg/dl以上）、败血症及门静脉血栓被认为是TIPS的绝对禁忌证，2012年AASLD治疗指南中，还将70岁以上高龄、Child Pugh评分12分以上作为TIPS的禁忌证。收缩5.腹水超滤浓缩回输及肾脏脏替代治疗腹水超滤浓缩回输（CART）是临床治疗顽固性腹水的方法之一。CART始于20世纪70年代，是对腹水中的蛋白进行再利用的方法。到目前为止已经对设备进行了改良，CART安全性优于以往的腹水回输或腹腔-静脉分流术（P-V分流术），且疗效与LVP联合白蛋白相当，生存率和腹水复发率方面差异无统计学意义。CART可引起低血压，但对肝功能、凝血动力学、血小板计数等没有显著影响，不能改善肾功能。CART较大的优点就是能够减少对白蛋白的需求。但是，CART存在设备成本高、操作繁琐的问题，还可能会出现纤维蛋白原减少及发热等并发症。因此，推荐腹水处理为1000 ～2000 ml/h左右、超滤浓缩腹水回输量为100～150 ml/h。另外，血液透析或持续静脉血液滤过均有治疗顽固性腹水及肝肾综合征的报道，但是其疗效及安全性仍需要更多病例验证。6.肝脏移植Child C级合并顽固性腹水患者应该优先考虑肝脏移植。肝脏移植前尽可能控制急慢性肾损伤及感染，否则会严重影响肝移植效果。在等待肝移植的患者中，对血管活性药物治疗有反应者，可能避免肝移植或推迟肝脏移植时间。三、展望总之，在临床实践中采用以上治疗新模式或理念，对于绝大多数顽固性腹水患者是有效、安全的，是否能改善这些患者的预后，提高远期生存率仍需要设计优良的临床研究。少部分顽固性腹水患者存在一些难纠正的诱因或病理生理状态，如门静脉系统血栓或静脉闭塞、癌性腹水、严重器质性肾脏损伤、心功能不全，以上治疗方法的效果及安全性仍需要进一步评估。中华肝脏病杂志&王淑珍 丁惠国
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