注射了卡介苗的9岁儿童会被传染肺结核吗_百度宝宝知道中国肺结核患者数量居世界第二位 尚无预防疫苗_网易新闻
中国肺结核患者数量居世界第二位 尚无预防疫苗
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中新网3月24日电 今天是第20个“世界防治结核病日”。结核病作为一种呼吸道传染病主要通过飞沫传播，其中肺结核多发，我国发病人数居世界第二位，随着春季气候回暖，专家提醒市民在公园等人群聚集性场所活动时应该加强防范。我国肺结核患者仅次于印度 尚无预防疫苗结核病是由结核分枝杆菌感染人体而发生的慢性呼吸道传染病，严重者会致残致死。据海军总医院呼吸内科主任医师聂舟山介绍，结核菌最容易侵犯的是肺部，导致肺结核，同时还可以引起皮肤、骨骼、胸腔等其他身体部位感染。肺结核患者在肺部形成结核病变。患者自愈可能性很小，死亡率极高。在不治疗情况下，结核病变吸收愈合十分缓慢、反复恶化和播散，病程迁延，形成空洞及纤维化，对肺组织造成严重损害。北京结核病控制研究所资料显示，我国是肺结核患者数仅次于印度，居世界第二位的结核病高负担国家。据估计，我国拥有近5.5亿的结核感染人群，每年新发生肺结核患者100万例。在可以预期的将来，肺结核依然是常见传染病。肺结核早期症状不典型，很多病人误以为是感冒，长期不明原因的低烧、消瘦、乏力都是其早期症状，专家表示，如果没有上呼吸道感染的情况下，连续咳嗽半个月以上，就要考虑结核感染可能，应当到专科医院进行检查。目前，还未发现可有效预防结核病感染或发病的疫苗，卡介苗只证实对儿童重症结核病有较好的保护作用。春季呼吸道疾病易复发
预防关键在于控制传染源聂舟山表示，结核病传染渠道主要是通过飞沫传播。传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带菌飞沫即可能受到传染。呼吸道传播方式及结核分枝杆菌在空气中的存活力较强的特性大大增加了传染风险。结核菌一年四季皆可传染，只要有传染源都能传播。而到了春暖花开时节，大地回暖，公园、旅游景区的人流量增大，团体聚会多，一旦携带结核菌患者打喷嚏、咳嗽或者咯痰，就会增加病菌传播几率。此外，花粉脱落后也会附着结核菌，可吸入颗粒物增多。“每年3、4月份呼吸道疾病很容易复发。”聂舟山说。预防结核病关键在于传染源的控制，在聂舟山看来，以往在基层建立起来的防痨网在预防结核病上发挥着重要作用，彼时一旦患者得了结核病就会被送到传染病医院监控起来治疗。遗憾的是，随着时间推移，这一预防措施遭到破坏。如今，许多山区边远农民来到城市由于缺乏免疫力就很容易感染肺结核，即使自身知情也少有人愿意花钱治疗。结核病是一种可治愈性疾病，但病人、医生都应重视起来。规律治疗至少6个月以上。聂舟山称，临床上很多患者不坚持规律治疗，出现了很多耐药结核菌，从而转为耐多药肺结核，少则耐一种药，多则耐三、四种药，这些耐药结核菌一旦经过患者咳痰咳出就会通过飞沫传播传给别人，再用以前常规药物治疗效果就不明显。日常防范不可少：及早督促结核病症状患者就医
聂舟山认为，我国肺结核病人居高与宣传力度不够有密切关系，如今患者又面临就诊时间有限的现实困境，很难深入了解结核病的防控知识。据了解，我国的结核病防治机制是“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”。对于大众而言，日常应积极参与结核病控制。参加结核病健康教育活动，提高结核病防治核心知识知晓率，主要是提高结核病防控意识，自己或周围的人出现咳嗽、咳痰2周以上，血痰等症状时应及时就诊或督促其及时就诊，及早发现肺结核患者。此外，大众应养好良好的生活及卫生习惯，勤洗手、多通风、强身健体，咳嗽、喷嚏掩口鼻，不随地吐痰。
本文来源：中国新闻网
作者：袁野
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈卡介苗只对儿童效果明显&成人预防结核病注意四点
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北京3月25日 （王宇鹏）昨天是第20个“世界防治结核病日”。作为一种慢性传染病，目前结核病仍是一个不容忽视的全球性公共卫生问题。原北京结核病控制研究所所长屠德华在做客国家卫生计生委在线访谈节目时表示，成年人预防结核病要采取综合性措施，主要有五个方面需要注意。
屠德华表示，对于来说，预防结核病的有效措施是接种卡介苗，这样能够限制结核菌的生长繁殖，减少或预防结核病的发生，但对成年人的预防作用效果不是很明显。目前国内外正在研究新疫苗，尚未应用到临床。
“现在成年人预防结核病的方法是采取综合措施，而不是某一项能够完全解决问题。”屠德华说，“综合措施虽然不能绝对地把结核病菌控制住，但是总体来看，能够减少结核病的发生。”
第一项措施是及时发现传染性肺结核，正确，缩短传染时间，减少传染的人数和传染频次。“传染源的发现和规范治疗是预防结核病最重要的一点。”他说。
第二项措施是预防性治疗。感染结核菌之后，并不是所有人都会患上结核病，发病率只有10%。容易患病的高危人群有两种，一种是因长期差、劳累紧张、患有、合并病毒感染、服用免疫抑制药物等造成免疫力低下的人，感染结核菌后容易发生临床的结核病。另一种是大量结核菌反复感染的人，例如曾与患有结核病的家庭成员等周围人群密切接触。对于这两类可以采取预防性治疗，通过药物减少体内的细菌量，降低发病机会。
第三项措施是减少传播。对于家庭内传播，要加强通风，及时发现病人，及时监督病人的规范化治疗。在医院内，对病人也要求采取一些措施降低院内感染。对于公共场所，建议病人最好少去，必要时要戴口罩，并防止打喷嚏不掩口鼻等不文明行为。
第四项措施是控制高危行为。“吸会导致免疫力降低，特别是气管、肺部的免疫力降低；过度劳累，大量酗酒，打乱生活规律等长期行为也会影响人体的免疫力。这类不良行为会使结核病的发生率增大，要控制和改正。”屠德华说。（王宇鹏综合）
(责编：许晓华、刘婧婷)
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卡介苗（免疫增强剂）
来源：　 16:40:00　【】　
　　其他名称：结核活菌苗　　主要成分：结核活菌苗。　　性状：针剂。　　功能主治：原用于预防结核，属特异性免疫制剂，后证明它还具有促进巨噬细胞吞噬功能的作用，为非特异性免疫增强剂。现用于治疗恶性黑色素瘤，或在肺癌、急性白血病、恶性淋巴瘤根治性手术或化疗后作为辅助治疗，均收到一定疗效。此外，死卡介苗还用于小儿哮喘性支气管炎的治疗、小儿感冒的预防以及成人慢性气管炎的防治。　　用法及用量：1.用于肿瘤的辅助治疗：（1）皮肤划痕；在四肢皮肤上纵横划痕各10条，每条长5cm交叉成为方块，以刺破表皮微微渗血为度，向划痕处置卡介苗1～2ml（每毫升75mg活菌）每周1～2次，10～20次为1疗程。（2）皮内针刺：用无针注射器作20点、40点或60点针刺接种卡介苗于四肢。（3）瘤内注射：将卡介苗注入肿瘤结节内，多用于恶性黑色素瘤，剂量为卡介苗悬液0.05～0.15ml.（4）口服：每周服75～150mg（最多200mg）1～2次，1个月后改为每周或2周1次，第3个月后每月1次，直至1年以上。服时或将卡介苗置于胶囊中或混在1杯桔子水中1次性服下。（5）胸腔内注射：应用于肺癌手术后，在术后3～5日由胸腔引流管内注入卡介苗1亿活菌。2.预防结核：1岁以内健康婴儿，一般可直接接种结核活菌苗，但有明显结核病接触史者及应用皮内注射菌苗时，以及1岁以上的儿童或成年人，必须先作结核菌素试验，阴性者方可接种。接种后4～8周才产生免疫力（免疫可维持3～4年），所以接种后还要和结核病人隔离2个月，以免在这期间受到传染。2～3个月后再作结核菌素试验，阳性者表示接种成功，阴性者应再补种。以后每3～4年复种1次，复种前也应先作结核菌素试验。接种方法：（1）口服法：限用于出生后2个月以内的婴儿，出生后次日开始服用，隔日1次，共服3次；或每日1次，连服3次，每次用量1ml.（2）皮上划痕法：主要用于1岁以下健康儿童（1岁以上也可用），用75％酒精消毒三角肌处皮肤，待干后滴1～2滴菌苗，用针通过菌苗划痕，长1～1.5cm的“井”字，以划破表皮略有出血为度，划后用针涂抹数次，使菌苗充分渗入划痕处，等5～10分钟局部隆起时再穿衣服。（3）皮内注射法：主要用于1岁以上健康儿童，每次注射0.1ml.3.治疗小儿哮喘性支气管炎及预防小儿感冒，小儿手臂或下肢内侧皮肤以75％酒精消毒，干后滴死卡介苗1滴，用消毒的针划痕（长1cm），以不出血为度。每周1次，共50次。　　其它：1.皮内注射时切不可注射到皮下，否则会引起严重深部脓肿，长期不愈。2.本品是活菌苗，用时禁止日光曝盼。注射器要专用。3.有活动性结核病的病人忌用，结核菌素反应强阳性的病人慎用。4.瘤内注射、胸腔内注射及皮肤划痕均可引起全身性反应（如发热），应服用乙酰水杨酸及苯海拉明2日。1&&&
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中国科学院研究生院权威支持(北京)　电 话：010-　传 真：010-小儿结核病的症状有哪些？
　　大多数儿童是由于吸入了空气中含有结核菌的飞沫而感染结核的，仅少数病例是因食入含有结核菌的乳制品而发病。虽然结核属于传染性疾病，但家长们不必过分担心，因为儿童结核多不具传染性，那是因为很多儿童无明显咳嗽，即使有咳嗽，强度也较弱，所释放的细菌量不足以在空气中造成传播。但是儿童结核仍有自身的特点，一般发展比较迅速，年龄越小的儿童越容易患重症结核，如果不及时诊治，可能导致终身残疾。据世界卫生组织统计，0-4岁为高发年龄段，5-10 岁发病率逐渐降低，10岁以上至青春期又逐渐上升。
　　假定一名儿童和具有传染性的肺结核病人接触，可能会出现以下三种情况：1.接触了结核菌但并不感染，仍是健康的儿童。2.结核潜伏感染但并不发病，简称为结核感染，往往缺乏临床症状，仅结核菌素皮肤试验阳性，结核菌素试验是诊断儿童结核感染的唯一手段。由于这部分儿童中有5%会在青春期或成人时发病，因此是需要治疗的，标准的治疗为口服六个月的异烟肼。发病与否主要取决于机体的抵抗力以及结核菌的数量和毒力。3.感染并且发病，结核菌可以随血液到达全身的各个部位，换言之，许多脏器都可患结核，当然最常见的还是肺部。
　　儿童肺外结核较成人多见，主要包括结核性脑膜炎、淋巴结结核和骨关节结核，近来支气管结核有增长的趋势。常见的临床表现有发热干咳，精神不振，面部潮红，疲乏无力活动减少，食欲减退，病灶部位疼痛甚至呼吸困难等。胸片检查是诊断儿童肺结核不可缺少的重要手段，特别是有结核接触史的儿童，一定要去结核专科门诊做常规检筛以排除感染。家长还需注意孩子耳朵旁、头颈内、腋窝下是否出现肿块，这些都是淋巴结核的常见部位，尤其要警惕缓慢增大的、无痛的肿块。儿童体内结核菌的含量小，耐药可能性低。通常6个月治疗方案能治愈90%对药物敏感的儿童肺结核，但重症结核疗程需延长到一年，药物不良反应的发生率&2%，常见的是肝脏和肾脏的损害。一般不需住院，家长应了解治疗的重要性和不良反应的监测，定期带孩子去医院复查。
　　卡介苗接种是预防儿童结核的有利措施，能预防60%-90%的儿童患重症结核，但不可能完全排除感染的可能性，尤其值得注意的是卡介苗对儿童的保护作用随时间而递减。希望家长注意少带孩子去人多拥挤的场所，多开窗，保持空气流通，一旦发现问题，及时就医检查。
《小谤结核病的症状有哪些？》摘要：，即使有咳嗽，强度也较弱，所释放的细菌量不足以在空气中造成传播。但是儿童结核仍有自身的特点，一般发展比较迅速，年龄越小的儿童越容易患重症结核，如果不及时诊治，可能导致终身残疾。据世界卫生组织统计，0-4...： ◇
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