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什么痛比女人生孩子还要痛？ 手术室女护士亲身体验后告诉你 泌尿结石最痛不欲生
多喝水、少喝啤酒、多吃乳制品、少吃盐 六招助你预防结石 记者 王真 通讯员 宋黎胜 本报讯 上周五夜里，浙江省人民医院急诊室里来了一位女病人，她是省人民医院手术室的巡回护士，姓张，三十岁出头。 张护士躺在急诊室床上，整个人佝偻起来。双手使劲按着小肚子，全身不停地发抖，冒冷汗，还不时地发出呜咽声，同病房的人吓得拉起了帘子。 医生询问病史并翻看她的病历，“有肾结石病史”。怀疑可能是结石往下掉，卡在输尿管里了。 看张护士痛得受不了，医生给她打了一针杜冷丁。可张护士还是喊痛。 “这种痛是痛不欲生的，杜冷丁不管用，马上安排手术。”张护士喊。 急诊医生连忙请泌尿外科医生支援。泌尿系结石微创诊治中心的专科医生马上赶了过来，当即安排了手术。 做完手术，肚子马上就不痛了，张护士舒服地躺在病床上玩手机。医生让她转入普通病房，张护士自己翻身下床，坐上轮椅就去了。 事后，老公问她，“你平时很坚强的，那天怎么那么闹，你生孩子的时候也没有这么作啊。” 张护士瞪了老公一眼，“你没有痛过，你怎么知道！输尿管结石的痛，比生孩子还要痛！生孩子，痛一会儿，休息一会儿，有规律。这个痛哪会停？！石头不出来一直会痛下去的！” 省人民医院泌尿外科执行主任、泌尿系结石微创诊疗中心主任何翔医师代表医院看望张护士，“护士工作辛苦，你的岗位又在手术室。一上手术台，就不能离开，不能喝水，也不能上厕所，我们医院有好几位护士都有泌尿系的结石。医生也是，门诊、手术都顾不上喝水上厕所，所以这个病算是我们医护人员的常见病了。其实这个病在普通人群中的发病率也不低，发作起来真是很痛。” 泌尿结石发病率3.15%，以青壮年为主 浙江是肾结石高发地区 去年年底，在北京召开的中国泌尿系结石预防治疗性发布会上，专家达成共识，目前泌尿系统结石，尤其是肾结石，在我国的发病率逐年升高，患者以青壮年为主。 浙江省人民医院泌尿系结石微创诊疗中心成立于2013年，光去年就做了1500多例微创取石手术。 何翔主任说，浙江省目前对泌尿结石的发病率没有做过大规模有效的流行病学调查，浙江省的情况可以参考上海市—— 2009年，上海浦东地区对于肾结石患者的调查数据为，人群中肾结石的总患病率为3.15%。男、女患病率分别为4.05%、2.30%。男性随着年龄的增加，患病率会进一步增加；有肾结石家族史的肾结石患病率明显高于无家族史者；在职业分布中，管理人员、司机的肾结石患病率最高。 “而且，泌尿系统结石的发病率有一定的地域因素，这和当地水质、气候、饮食习惯等条件密切相关。一般，医学界认为我国长江以南的地区泌尿系统结石比较高发，比如浙江省、上海市、福建省等。”何翔主任说。 南方水质的钙、钠元素含量高，长期饮用的话就会增加结石的发病率。 另外，我国南方属于亚热带气候，温度高、湿度大，夏天人体大量出汗，如果不能及时补充水分，就会导致尿量减少，尿液一旦浓缩，引起尿盐沉淀，从而增加结石形成的几率。 还有，饮食习惯也会导致泌尿系统结石。南方沿海地区盛产虾蟹，又喜欢喝啤酒，海鲜和啤酒都属于嘌呤含量高的食物，一旦摄入过多，血液和尿液中尿酸含量升高，容易长结石。 最痛的结石是输尿管结石 最可怕的结石是肾结石 泌尿系统结石是泌尿外科的常见病，在省人民医院，1/3的泌尿外科手术是针对结石的。 整个泌尿系统都可能形成结石，根据部位的不同，泌尿结石又被分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，但以肾和输尿管结石最常见。结石在肾脏和膀胱内产生，一路通过输尿管、膀胱和尿道。 何翔主任说，并不是所有的泌尿系统结石的患者症状都和张护士一样痛不欲生，很痛的结石一般在输尿管，输尿管是一条羊肠小道，结石大小超过6毫米可能就会卡在这里，上不去下不来。 输尿管结石虽然很痛，但不是最可怕的。最可怕的是肾里面的结石，它可能一声不吭，埋伏在肾脏里，却成为定时“炸弹”。 何翔主任曾经碰到过一位26岁的女性患者，生完孩子大概5个月，尿不出来，腰部有点胀痛，到医院做了个B超，发现双肾长满了鹿角一样的结石。她的结石很大，沿着肾盂的形状生长，堵住了整个肾脏。尿液排不出去，已经是尿毒症早期了。 还有肾结石诱发肾癌的。最近两年，何翔主任就碰到过3例。因为肾脏结石在肾脏中反复摩擦，导致炎症反应，肾脏细胞在不停的修复过程中，就有可能产生突变，诱发肾癌。 泌尿系统结石除了肾绞痛、腰部胀痛外，有些患者还会有血尿、感染、无尿等表现，也有可能患者一点感觉也没有。 20-50岁的青壮年 每年做一次泌尿系统B超 泌尿结石高发，但是人们一般不会常规筛查泌尿结石。何翔主任说，泌尿结石好发于青壮年，男性高发于女性。一来男性更喜欢海鲜加啤酒式的饮食方式。二来男性运动量大，出汗多，喝水少。 建议20-50岁的青壮年人群每年做一次泌尿系统B超，可以看到肾脏、输尿管、膀胱的情况，也适合泌尿结石患者的复查。 做体外碎石要慎重 反复做对肾脏有损伤 何翔主任说，对付泌尿结石，现在有很多种办法，比如体外冲击波碎石、输尿管硬镜、电子输尿管软镜、经皮肾镜以及腹腔镜取石等。 “95%以上的泌尿结石可以通过微创的手术取出，患者不用吃苦，治疗周期也很短，术后三天到一周就能出院。” 不同位置和大小的结石采用不同的方法，输尿管中下段结石，常规应用输尿管硬镜碎石取石。对于输尿管上段结石和复杂性肾结石可采用经皮肾镜、输尿管软镜、腹腔镜取石技术及软镜肾镜联合治疗的方法。 “泌尿结石里面有好多专用名字，有些患者一听就觉得很高端，比如钬激光、体外碎石等，他们会点名说想做这种手术，感觉碎石比较彻底又没有伤害。但我们医生会根据实际情况给患者建议。”何翔主任说。 钬激光和超声碎石起到一样的作用，可以用在经皮肾镜、软镜和硬镜当中，都能把石头打碎，然后吸出，一般小于2厘米以下的石头用输尿管软镜钬激光，大于2厘米一般就得用经皮肾镜碎石了。 “至于体外碎石，听起来很玄乎，这其实是始于上世纪八十年代的技术，随着该技术不断发展，目前临床还在应用，但需严格掌握适应证。一般只适用于小于2厘米的碎石，把石头打碎，由人体自然排出。大结石或长期梗阻结石还是经皮肾镜、输尿管软镜和硬镜效果明确。” 何翔主任说，体外碎石是电磁波的能量聚焦在结石上，把石头打碎，稍有偏差可能打到肾组织上，反复多次做对肾脏有损伤，门诊中甚至有因为反复多次做体外碎石把肾脏打到穿孔及大出血的案例。“建议大家，做体外碎石要到正规的医疗机构，经过医生科学评估，才能使用。” 大量饮水、少喝啤酒、少吃盐 六招助你预防结石 “导致泌尿结石的原因很多，有外因也有内因。”何翔主任说。 外因，像上述提到的地域差异，有些地区水质比较硬、气候炎热，导致体内钙质成分增加，结石容易形成； 内因，动物蛋白质摄入过多，导致儿童膀胱结石增多。水果、蔬菜丰富的地方，草酸盐类结石较多； 遗传因素，有些常染色体遗传导致肾小管功能障碍。临床中经常有一家人都有尿结石的病例； 饮食习惯，不喜欢喝水、多吃乳制品、肉食会使尿中的尿酸增加。多吃菠菜会增加草酸，这都会增加结石形成的概率； 还有疾病、代谢和药物等因素也可能诱发泌尿结石。 针对这些诱因，何翔主任总结了防泌尿结石六方法—— 1.大量饮水：增加饮水量可以使泌尿系结石的发病率下降。如果已经有泌尿结石，要每天喝水2.5-3升以上，而且要相对均匀地饮水，保持尿量在2.0－2.5升以上； 2.及时小便：排出尿液中所含的钙质，减少结石的主要成分，对防治尿路结石来说非常重要； 3.晚上6点吃晚餐：一般在晚上6时左右进食晚餐最为理想，饭后4-5小时排尿高峰期来临时人还未休息，可以及时排出，避免大量尿液滞留膀胱； 4.少喝啤酒：酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，它们相互作用，可使人体内的尿酸增加而成为肾结石的重要诱因。 5.限制钠盐的摄入：高钠饮食会增加尿路结石的风险； 6.多食用乳制品：正常钙含量的饮食或适当的高钙饮食，利于结石的预防。可多食用乳制品（牛奶、奶酪、酸乳酪等）、豆腐、小鱼等食品。
[] [] [] []　　我第一次做微创手术，是五一劳动节的前两天做的，现在已经过去了一个多月了，闲着没事，想把这手术的经过告诉大家，希望有结石的朋友对这手术有点了解。　　早在四年前我就知道自己有结石了，当时因为肚子痛去看医生，照了B超，发现原来是输尿管有结石导致痛的，而且肾里也有多发性(不只一颗)结石，于是我就对输尿管的结石做了体外碎石，然后就不痛了。肾里最大的有1.5mm，当然对结石一点不了解，所以也不知道这1.5mm算不算大，反正肾里的石头不痛，就这样被我一直忽略了四年。　　直到今年，我才慢慢感觉到腰部时不时会疼痛，而且有两次痛得很历害，像是体内在抽筋，后来知道这叫绞痛，经医生检查，这是肾结石引起的，而且有1.6mm大，他说只能做微创手术了。我一听说手术，吓了一大跳，这才意识到问题的严重性，但我还侥幸地希望，这是医生误诊。于是我再去找其它医院的医生，希望能找到不用手术的治疗方法，但是，问过三位副教授或主任以上级别的医生了，都说只能微创！我心想，既然排是排不出来了，但痛还是在痛，那就花点时间花点钱一次性清干净，以后就不会再痛苦了。　　接下来就要告诉你们手术的经过了，等等等，别急，还要先计划好：什么时候做手术才对工作影响最小？要准备多少银两？找谁来照顾？是冬天还是夏天做好点？哪家医院做较好？这一系列的问题，最好考虑得越周到越好，后面我才告诉你为什么。　　经人介绍我选了广州某家三甲医院，选在五一节前，不冷不热的天气，正好节日老婆也有空照顾我，后来发现节前做最不好，为什么？后面告诉你。　　要住院，一大袋行李带了过去，衣服也好几套，真晕！几十年没住过院的人就是这样！难道你不知道病人只能穿医院的病服吗？ 为了节省费用，没有住单间或双人房的，我住的是六个床位的(后来觉得，人多也有人多的好处，人多热闹，容易交流，通过交流你能了解很多结石以及手术等各方面的信息)。　　一住院就要进行全方面的检查：量血压、验血、验尿、B超、X平片、造影、心电图……如果人太多，做这些项目可能要花上两三天，我还算快，刚去医院那天就没吃早餐(这些检查很多都要求不吃早餐的)，所以当天就可以做检查了，第二天再做两项检查就做完了。　　病房里陆陆续续有人被推进了手术室，"那老头进去三个小时了，还没出来，他应该有六七十了……"，病友们都在议论着，都在为老头担心。接近四个小时，老头终于被推了进来，看他躺在病床上一动不动，隔了很久都没醒过来，护士大声问了几声他叫什么名，他哼了一下，大家才松了口气，看样子是剩下半条命了。　　轮到快乐哥了，他真名叫什么，可能大家都不知道，不过这不重要，完全不会影响交流，他平时特别多话说，而且容易引起大家欢笑，在这里我就叫他快乐哥吧。他昨晚10点就开始不可以吃东西，就连水也不可以喝，早上早把肚子里的东西排干净、冲好凉，就等着进手术室了，一直等到下午两点多才被推进手术室，他手术时间没老头长，三小时左右就被推了进来，看他全身一直在颤抖，好像很痛苦……看到这情形，还没轮到的人真感觉有点压力。　　明天终于轮到我了，晚上10点开始不吃不喝，那晚能不能睡着我现在不记得了。早上把开塞露打进去，肚子一阵子痛，这应该算是人工拉肚子了吧？第一次用这些东西，这药还挺神的，一下子全出来了，呵呵，希望你现在不是在吃着东西。身体冲洗得干干净净，按要求做足了准备。幸好我不用等到下午，11点左右就被推进手术室。　　我带着好奇、探索的眼光四周观察，用心记着医生的每一举动，心在猜测着医生的下一动作，不知他们会怎样地摆布我？很快医生在我手上打了一针，一秒、两秒……我感到眼睛变花了，是麻药！我努力睁眼想多看看，估计不到五秒，"做好了"，医院的话把我叫醒，"啊？"我很惊愕，我努力定了定神，知道是怎么回事，我顿时感到有点高兴，原来我刚才还在做着梦，毫无痛苦，手术就做完了。　　我手术时间算短了，一共用了两个多小时。医生在我腰部打了个小孔(像筷子大小)，用一根管插在小孔里把肾里的尿液、血块、细小的碎石导出来。做完手术六小时后才能吃喝，这段时间比较痛苦，很虚弱，只能卧床，全靠人照顾。过两天，就要被人扶着，或坐轮椅去照X光复查，看石头有没有取干净，如果没取干净，就要连续再做。五一，这天正好是我复查的日子，可全放假了，所以没办法复查。　　一般手术后三四天就能下床走动，那老头早就走得像正常人一样了，病房里没人有他恢复得这么快，这我们都想不通，刚手术出来他还像个死人一样呢。五一假期一过，我就可以自己走去复查了，医生没告诉我结果，过了一两天早晨医生们例行巡房时我才从他们口中知道，我肾里还有一颗0.9mm的结石没取干净！简直是晴天霹雳！五雷轰顶！那助手问主任怎么办，主任就说：办理出院！　　一般手术后三四天可以下床走动，一周就能拔去腰部插的管，拔管后观察一晚，第二天就能出院。手术时会在体内(肾里到膀胱这段输尿管)留一条像牙签那么粗的管，作用是导流，防止输尿管堵塞，这条管要一个月后回医院拔掉。　　做一次手术不容易，手术前就担心做不干净，所以才选了家三甲微创专科医院，怎么也想不到这种事会发生在我身上，我的结石不算大，也不算多，这样也取不干净，这结果真的很难让人接受。我总结了一下，我应该选择在五一节后做，可能就不会是这结果，原因有：一、节前实在太多人做了，医生们都匆匆忙忙赶着做完放长假，节后很多床位都空了出来。二、节前做，如果碰到手术出了什么问题，而医生们又放假了，处理起来会比较麻烦，我就碰到节日复查不了，拖了几天可能就不能再进行第二次手术了。　　0.9mm是排不出来的，医生叫我做了体外冲击波碎石，现在石头打散了，就等着排出来，如果排不出，可能还要去碎……不说了，说多了都是泪……
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　　楼主后来结石排出来没有？
　　总共花了多少钱？
　　这病得慢慢调理，不然会很严重，你这出现积水了，得尽快治，杭州的王长根是专门治这个的，你可以打电话问一下。
　　我和你一样，是王长根医师给我开的药，现在已经好的差不多了，但是还是得多喝水多运动防止复发。
　　肾结石一定要注意保养，找对方法不用手术就能消除结石带来的痛苦，只要你敢尝试，就一定能排出结石！详情搜索帖子：‘’水落石出，潜伏了5年的结石出来了‘’
　　同感，目前中国医疗还是很黑。我肾结石第一做去医院做微创手术，耽误九天，也是没取完，时隔一个月又去做了第二次。前后差不多要休养半年。　　
　　我明天就要手术了，可是看你刚才写的有点害怕了
　　我也是前几天做的手术，和楼主一样没取干净，还有一颗小的，医生叫我一个月后来取管的时候再打碎，听到这话心都要碎了，本以为一次性就能拿干净的??
　　我也做个微创手术，结石也没有取干净
　　手术一共花了多少钱？微创手术到底痛不痛？
　　唉我爷爷星期二手术，夜市肾结石，有点肾积水，很怕他会不会承受那种痛苦，老人年龄有点大了，71，了，医生也说除了手术没别的办法，好担心
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(怦然心塞)
第三方登录：我做过肾结石微创手术已经有两个
我做过肾结石微创手术已经有两个多月了，动手术的时候不小心出血然后住了快20天的院，现在有时候我感觉自己的肾有时候会痛。是为什么
医生回复（3）
病情分析：您好！泌尿外科疾病有很多种的，包括尿路结石，肾上腺疾病，肾脏疾病，膀胱疾病，前列腺疾病，阴囊、阴茎及尿道疾病，男性性功能和不育等。意见建议：检查内容包括：①阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。②尿道：有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。③前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。④睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。⑤精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。
问题分析：这种情况一般考虑是手术部位的瘢痕组织刺激引起的。意见建议：现在出现症状最好到医院的泌尿外科做一下肾脏B超，再化验一下尿液。不用过于担心，一般情况下没有什么问题的！
问题分析：冒昧问一下现在有无其他不适症状，根据你的描述不排除手术导致的神经性疼痛不适症状意见建议：建议及时到医院的泌尿科就诊建议超声检查了解术后恢复的情况，如果考虑为神经性疼痛建议适当局部热敷治疗，另外适当休息，建议排除手术导致的粘膜损伤导致的疼痛百度拇指医生
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