腹腔镜手术过程术

聊聊腹腔镜手术的感受,卵巢囊肿一年多的治疗历程_个人护理其他_护肤_小红书
聊聊腹腔镜手术的感受,卵巢囊肿一年多的治疗历程
在休病假,在家无聊就看看小红书,看着大家写的各种心得,突现记录手术感受之想法,希望能给想了解这种手术的人一点帮助,当然,如果你要准备做这种手术,还是不要看这篇文章了,毕竟初生牛犊不怕虎,我要是知道这手术的后续感受,想必刚开始不会那么淡定。如果你身边有人做了这种手术,一定要爱护爱护她,虽是小手术,但是难受程度也是鬼门关走一走(当然了,每个人的感受都不同,我可能是经历的比较少,所以娇气一些)言归正传,开始讲述。现状:手术第14天,出院第9天,我的刀口长的很慢,不过现在看来是长上了,来大姨妈第一天,推迟两天,有些痛经,总体来看恢复的还可以。发现初期:我今年25岁,发现这个左附件区的囊性包块是16年三月末,也就是24岁,当时知道的时候已经6.4厘米×4.7厘米,我没有结婚,当然更没有流产之类的,所以开始发现的时候真是挺意外的,怎么会得妇科类的疾病,后来才发现这种囊肿的得病率还是挺高的,而且得病的岁数都不大,和我同期做类似手术的,居然还有一个21的妹子……总之当时特别恐慌,当地的医生看到单子直接就说手术吧,妈妈也没经历过这种事,也是吓的不轻,妈妈觉得我还小,一是不忍心我动手术,二是抱着侥幸心理,想先通过保守治疗来消除囊肿……当然后来事实证明我和妈妈真是too young too simple……下面讲讲这一年多的治疗历程。2016.3月~5月最开始就是在医院开中成药,本地的医院的药吃了半个月,复查没变化(当时是有多心急),然后又去医大一院开了两次药(当然医生的建议是手术,我当然不同意)(话说跑了两次医大一院真叫我知道什么叫看病难,我这种会在支付宝上预约的年轻人还好,可以少受等待之罪,但是那些不会网上预约的中老年人只能排着长长的队等待了,医院的人和大商场的人绝对不是一个数量级的,都没什么空地,到处都是人,呜央乌央的),都是中成药,最后证明也没效果我就不说了,而且有一个药吃完还有很严重的副作用,痛经痛到快晕厥了,以前都木有这种情况,后来停药也就好了。就这么折腾了两个多月,检查结果也是很令人失望,然后就有了第一次的动手术的念头。2016年5月,第一次准备手术这个时候也是很无奈了,有了手术的念头,不过对这种腹腔镜手术还是一无所知,只是觉得是个小手术,肚子上打几个眼,养几天就好了。就这样提前联系了医院的妇产科主任,简单了咨询的下,大夫还是老一套,建议做手术,我和我妈也就勉强的做好了手术的准备,但是说实话,决心不够大,还是有些害怕,但是更怕囊肿太大会发生扭转和破裂什么的……仓促的和单位请了假,在家休息了一天,周一就去办理了住院手续。但是转折就在办理住院手续之后,主任是主刀大夫,但是每个病患还会有一个负责医生,平时的检查和其他事宜都是直接对接这位医生的,负责我的是一个年轻的医生,她在了解我的情况之后,说出了一番让我们放弃了手术的话,她说首先我年纪小,其次囊肿是有很多种的,我这从发现到当时不过才2个月多,还不知道是不是生理性的囊肿,而且也有那种自行消失的案例……希望我妈妈慎重……这我妈妈就更不淡定了,本来就不想手术,咔咔拽着我的手就办了出院……其实现在想想略微被那小大夫坑的感觉……16.10手术乌龙之后就重新开始了我的吃药之旅,刚开始还是中成药,后来感觉药力不足,又找了个民间医生抓中药吃(对,我妈比较爱信民间大夫……不知什么鬼)就稀里糊涂的吃了好几个月,钱没钱少花,但是效果……你懂的……让人失望……而且说实话虽然B超测量会有误差,但是这么多月的单子看下来,其实是在缓慢增长的……17.5中药失败了,就得想新招,放血疗法,不过这个是我同学告诉我的,她本人在用,但是当时效果未知。然后经过了多方打听,还是决定试一试,说实话挺恐怖的,针灸的针扎进去,然后拔罐子的方式把里面的血吸出来……我妈看的呀,心疼的眼泪直掉,因为是后背扎嘛,我也看不到,只是感觉有些疼,不过就做了那一次,因为感觉不太正规,也因为离家太远,就放弃了……现在想想真是病急乱投医,整个都感觉很不正规,小伙伴不要模仿……然后又发现了艾灸,刚开始买艾柱,后来天冷了不能开窗户了,艾柱的烟实在太呛,就换成了艾灸贴……这期间一直都没有去检查了,有点逃避的心理……2017.6手术终于鼓起勇气来复查,但是心态好了很多,感觉要是长了就手术,没长就继续艾灸,但是人家很给面子,长到了8厘米还多……手术刻不容缓。和上次一样的套路,请假,办入院,我是6月5号入院的,前三天就是检查以及等检查结果,加上病床十分紧张,所以前三天我都是回家住的,没有什么过多心情,感觉和休假一样,还挺开心的。很快6月7号了,手术排到了第二天,要求7号当晚10点之后不许吃东西喝水,晚上七点和第二天五点灌肠……灌肠木有什么感觉,就是憋不住,半分钟就哗哗拉了,然后还有个准备,叫备皮,就是刮阴毛,一个是觉得不太好意思,二是去查百度的时候好多人说护士刮的不干净甚至会刮出血,吓的我提前自己在家备的皮,事实证明这个做法很多,护士听说我备皮完成很感恩(想必她们也很讨厌这破差事?)话说当晚看灌肠后也没什么事儿,九点就溜回家啦,早上四点又过去的,家近就是任性8号当天,我排上了第三场手术,等待是最揪心的,因为第一场手术的姐姐说下尿管很疼,我看她真的好痛苦,也是吓的不行,居然还手贱的去看了下尿管的视频,就看到消毒我就吓的受不了了,果断放弃……然后就无限的恐慌,中间还特别搞笑的去求大夫能不能不下尿管,或者是等我麻醉再下,大夫果断不会惯着我我被鄙视回来了,十一点左右吧,该来的还是来了,护士拿着工具来给我下尿管,我估计当时的声音和杀猪无异,但是说实话现在想想当时的眼泪和恐慌关系更大,其实只是异物感,疼痛并不是很强烈,而且第二天取出尿管的之后,也没有出现知乎上说的尿不出啊疼半个月啊之类的,我只是轻微出血,第一泡尿有点蛰,之后就完全没感觉了,所以小伙伴并不用太担心,没那么恐怖!我说有时候有些事还是不知道的好下尿管后不到半小时,手术护士就来了,然后我就被全家推进了手术室大门(这种躺着被推还真是头一次,晕晕的,感觉不错),然后大门之后护士就说家属不让进了,我得自己走到我的手术室,然后爬上床,说实话,尿管带着走路,真的很不舒服,走的很缓慢,然后上了手术床(手术床很窄,手术室超级凉),护士在我手上找血管扎针(和麻醉师姐姐说不喜欢我的血管,我的血管确实不好扎?)拍了半天终于成功了,然后麻醉师姐姐(为什么叫这么亲,因为她真的好漂亮)问我多高,我说170,之后就拿了个氧气面罩放我脸上,说吸吸氧吧,然后我就啥都不知道了……醒来的时候,我的家人在全力帮我按摩腿部,麻药还没过劲儿,所以疼还不算太疼,就是只能平躺导致屁股和尾椎骨那块特别木,这种感觉也成了接下来几天的噩梦,因为有引流管不能乱动,所以每天都是仰卧的姿势,屁股木到没感觉了都……现在想想都难受哦,最难受的还不是这个,最难受的要数二氧化碳在肚子里排不出去……因为手术要打二氧化碳,怕下管子的时候伤害到其他器官,好奇宝宝可以去百度图片?,手术结束也会有残留,只能靠自身吸收,手术当天晚上我就觉得有二氧化碳转移到我左肩膀了,当时吧因为是躺着的,所以还没有什么感觉,等到第二天让走路的时候……我的天!它是随着心跳蹦着蹦着疼的那种,左肩向下这一整条,疼的我眼泪哗哗的流,最怕就是起来走路,但是又不得不起来走……医生说二氧化碳得吸收三天,但是我觉得我吸收了至少一周……都拆线回家了还有呢……但是哈,我虽然感觉到是有气体转移到肩部,但医生不是这么认为的,她给我左肩疼的解释是气体进入胸隔(好吧我也不知道叫什么)反正就是下面顶着上面疼的意思……原谅我没文化……就这样过了三天生不如死的日子,本来第四天可以拔导流管,但是大夫来看说里面的液体流的颜色不对……我当时还是在往外流血水……然后就说在挺一天吧,虽然我知道也是为我好,但是……真的……想死……因为导流管在身体里带的时间越长,越容易发炎。果然第四天晚上,导流管在身体里发炎了,就一种在身体里插根辣椒的感觉……疼的我好不容易找到一个相对不疼的位置,迷迷糊糊的睡着了!终于!第4?天拔管,这天也正好是周一,做手术以及看病的人奇多!不是好吃的奇多,是真的非常多!治疗室都排起长队,帮我拔管的是一个看起来刚出校园的小大夫,真的是多亏了她,事后我妈才和我说实话,她之前一直安慰我说拔管不疼,不过她偷偷和其它病友聊天,说拔管经历都是一场噩梦,大夫会快速抽出近30厘米的长管,瞬间就会喷血的那种,不过妈妈怕我害怕,一直都没说实话……么么哒,我的好妈妈???说回拔管过程,先是平躺,然后先是拆线……哦,我到最后才知道那个黑色的是线,是把管子和我的肉缝在了一起……恐怖……拆线结束就慢慢拔管了,小大夫估计是看我岁数不大,手法真的很温柔,一边转着管,一边往外拔,我甚至能感觉到管在身体里往外走,妈妈就一直抱着我脑袋,安慰我,感觉过了一个世纪那么久,终于和我说完成了,然后就是侧向有导流管眼的那边,大夫用力的挤压周围,把里面的黄水不停的往外挤,然后消毒,继续挤再消毒……然后处理好伤口就可以离开了……说实话,拔出来了导流管可能是里面没有长好,我依旧觉得火辣辣的疼,但是没有管了活动方便了不少,也是很开心的……终于是经历了一难,但是老天爷不放过我,可能是全麻的后遗症,我咳嗽的厉害起来,而且总觉得有痰,肚子刀口一咳,简直和撕裂一样的疼,嗷嗷叫,而且这种有痰的咳往往是无预兆的,突然就剧烈咳嗽一下,连刀口都来不及捂住……真是想死……死了算了……和大夫说大夫说没事的,和护士说护士说捂好肚子……我都沉醉了,真是不知道我有多疼呀,然后晚上的时候居然换了给我灌肠的护士,心地善良款!给我下了一瓶去痰的针……很感动,感恩(虽然好像作用不大??)第5?天!拆线!以为没什么的我也是低估了老天爷折磨我的能力,大夫进来拆线居然没!带!?!用刀片割的,怕割到肉一直提着线,我就觉得我的肚脐要被拽出去了,刀好像也不快,半天也没割断……我真是……??终于拆完了大夫和我妈说,哎,你看,她肚脐这刀口一点没长啊!给我妈吓坏了,说那怎么办,大夫说,只能慢慢养了……拆完了线大夫就撵我们出院,大夫撵完护士撵,花式撵……本来想让爸爸下班接的,后来看形式实在不妥了,办理了出院手续,大中午的和我妈大包小包的回家了……在家静养了快20天,上班去了现在距离手术已经一个多月了,已经都恢复了正常,中间大夫还打电话回访一次,问我情况,因为妈妈一直不让洗澡,我就特意问了大夫,大夫说结痂就可以冲洗了……我当时结痂都掉了不少了,大夫说那早就可以了,哈哈哈,当晚我就畅快的洗了澡,爽!现在运动什么都恢复了,还要减肥准备结婚那!待我减肥成功,再来开贴!??
卖女孩的尤克小里里
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2 我也怕 我是前天肚子疼去检查的左侧囊肿 已经7mm×6mm了 医生建议我下个月再复查一次 还这样就要手术 我还没结婚??
0 ?刚术后一个多月 囊肿很大8*10了然后以前都没有感觉 那天肚子疼才去检查已经扭转了 当天晚上就手术了 卖女孩的尤克小里里
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扫码下载小红书app 与全世界的小红薯一起标记生活腹腔镜手术_什么是腹腔镜手术_好大夫在线
腹腔镜手术知识目录
腹腔镜手术 治疗方法
职称:主治医师
医院:复旦大学附属华山医院
科室:普外科
老百姓对于“微创”的概念往往局限于“小切口美观”,其实并不尽然。对于肿瘤外科而言,根治性是前提。五年前,不仅是患者或家属,连许多医生也在纠结于微创手术是否能“开干净”。现如今大多数医生都接受了微创的概念。腹腔镜结肠癌根治已写入最保守的NCCN指南,关于直肠癌结果也已在《新英兰》发表。腹腔镜胃癌根治作为胃肠外科手术技术的制高点,在中日韩各大中心也开展得如火如荼。中国关于进展期胃癌腹腔...
职称:主任医师
医院:北京大学肿瘤医院
科室:胃肠肿瘤中心四病区
& & 近20多年来,腹腔镜技术由于其微创的特点得到了飞速的发展,已经广泛应用于普通外科、泌尿外科以及妇科疾病的诊断和治疗,成为了一些良性疾病治疗的金标准。但是,腹腔镜技术是否能用来治疗消化道恶性肿瘤?治疗能彻底吗?很多患者和家属尚存在这样的疑问。近几年来,欧、美、日本、韩国一些临床随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)的研究结果陆续在国际权威杂志上发表,为腹腔镜治疗消化道...
职称:主任医师
医院:天津市第三中心医院
科室:泌尿外科
随着泌尿外科学者腹腔镜技术的提高,广大百姓的需求提高以及微创所带来的恢复快损伤小的理念的推广,腹腔镜技术在泌尿外科,妇产科,腹部外科,肝胆外科,胸部外科等等应用逐渐铺开,在涉及到泌尿外科疾病中 ,哪些能用腹腔镜完成呢?我想谈谈一些个人观点,也是结合当前泌尿外科腹腔镜的现状,只要有手术适应症(也就是病情允许手术的话),下面大部分可以考虑用腹腔镜完成。1 结石类:上尿路结石(肾盂结石,...
职称:主任医师
医院:武汉协和医院
科室:肛肠外科
一、哪些人适合做腹腔镜结直肠手术?(适应证)
腹腔镜结直肠手术的适应证和禁忌证和传统开腹手术基本相同。
1. 结肠镜无法切除的结肠息肉、需做肠段切除的憩室病、乙状结肠扭转、巨结肠、直肠脱垂等。
2. 需要手术切除的结直肠良性肿瘤。
3. 结直肠恶性肿瘤的根治性和姑息性手术。
4. 末端回肠或结肠造口术。
二、哪些人不适合做腹腔镜结直肠手术?(禁忌证)
1. 一般禁忌证:心、肺、肝、肾等功能...
职称:主任医师
医院:哈尔滨医科大学附属第四医院
科室:妇产科
1 子宫肌瘤剔除术:该手术是将子宫上的肌瘤结节剔除,保留子宫体。2 子宫次全切除术:该手术是将子宫体切除,而将子宫颈保留。3 腹腔镜全子宫切除术:是指在腹腔镜下将所有连接子宫的韧带、血管、阴道壁等组织切除,自阴道取出子宫,然后在腹腔镜下将阴道断端缝合。4 腹腔镜辅助阴式子宫切除:子宫体周围的韧带及血管在腹腔镜下断离,而宫颈部位的韧带及血管经阴式手术切断,阴道断端经阴式缝合。&
职称:主任医师
医院:哈尔滨医科大学附属第四医院
科室:妇产科
1 腹腔镜手术只是在病人腹部打3—4个0.5—1.0毫米的小洞,因此该手术具有微创的特点2 术后病人痛苦少,术后6小时即可以进食、离床活动,术后恢复快。3 住院时间短、无腹部手术切口。4 对盆腔污染比较少,已为越来越多的医师和患者所接受。&
职称:主任医师
医院:哈尔滨医科大学附属第四医院
科室:妇产科
1 输卵管结扎术2 不孕不育病人盆腔粘连松解及伞端造口术3 盆腔炎症性疾病,如卵巢及输卵管脓肿行附件切除术4 子宫内膜异位症病人5 卵巢良性肿瘤手术,如单纯囊肿、巧克力囊肿及卵巢畸胎瘤病人6 宫外孕病人7 子宫肌瘤病人8 早期子宫恶性肿瘤病人,如早期宫颈癌及子宫内膜癌
职称:主任医师
医院:南通市妇幼保健医院
科室:儿外科
小儿微型腹腔镜手术是一种先进的微创外科技术。此种术式仅需在腹壁打几个0.3cm或0.5cm的小孔即可完成复杂的腹腔手术。由于腹腔镜的放大作用术野更加清晰,利于操作,即使隐匿的腹腔疾病也能充分显现,是诊断、治疗兼具的一种先进手术方式。和常规的“开刀”手术相比,具有明显的优越性。因为损伤很小,对腹腔脏器干扰小,恢复快,并发症少,住院时间短。术后腹壁没有切口瘢痕,非常美观。更重要的是避免了切口...
职称:副主任医师
医院:潍坊市中医院
科室:普通外科
例1:患者王某某,女,36岁。因下腹部疼痛不适2天入院。患者2天在当地卫生院上环后出现腹痛, 妇科彩超示:右髂窝金属异物,考虑为子宫穿孔,避孕环进入腹腔所致,因患者拒绝开腹手术治疗,来我院行腹腔镜手术治疗。查体:腹软,右下腹压痛,无反跳痛,叩鼓,移动性浊音(-),肠鸣音稍弱。完善检查后行腹腔镜探查术,于脐左缘穿刺置入腹腔镜,脐平面两旁距脐6cm穿刺置入操作器械,镜下见右侧宫角处见两处穿孔...
职称:主任医师
医院:南京医科大学第二附属医院
科室:消化医学中心
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,19岁,以前身体一直不太好。 1今年九月中旬第一次急性胆囊炎发作,腹部剧烈疼痛,因治疗不及时转为慢性胆囊炎,并有轻度黄疸。 2今年10月去医院复查有一颗菜籽大的胆结石,11月底复查胆结石增加1颗,大小都是0.4CM,并有胆囊息肉0.5cm。其中一颗胆结石位于胆囊颈部。 3因胆囊炎导致了浅表性胃炎和十二指肠炎,吃药后有所缓解 4从9月中旬到12月1...
职称:主任医师
医院:山东大学齐鲁医院
科室:小儿外科
除了食管裂空疝之外,还有不少小儿胸腹联合处的病变是腹腔镜很好的适应症,如膈彭升、胸腹裂空疝、贲门失驰症等等。
膈彭升是指膈肌先天发育差、上移,正常膈肌顶在8-9肋间,膈彭升患者膈顶可以到达2-3肋间,压迫肺脏,腹腔脏器上移,还会发生扭转,危害较大。传统的开胸、或开腹行膈肌折叠术都因显露困难,创伤较大,而腹腔镜下显露清晰,脏器复位容易,镜下折叠膈肌可靠,可以连续缝合,也可以间断缝合,需...
职称:主任医师
医院:广州中医药大学深圳医院(福田区中医院)
科室:妇产科
1 腹腔镜手术只是在病人腹部打3—4个0.5—1.0毫米的小洞,因此该手术具有微创的特点2 术后病人痛苦少,术后6小时即可以进食、离床活动,术后恢复快。3 住院时间短、无腹部手术切口。4 对盆腔污染比较少,已为越来越多的医师和患者所接受。5腹腔镜微创同时更注重病人的心理、社会、生理(疼痛)、精神风貌、生活质量的改善与康复,最大程度体贴病人,减轻病人的痛苦。
职称:主任医师
医院:广州中医药大学深圳医院(福田区中医院)
科室:妇产科
1 输卵管结扎术,子宫穿孔修补术,节育环外游取环术。2 不孕不育病人盆腔粘连松解及伞端造口术3 盆腔炎症性疾病,如卵巢及输卵管脓肿行附件切除术4 子宫内膜异位症病人5 卵巢良性肿瘤手术,如单纯囊肿、巧克力囊肿及卵巢畸胎瘤病人卵巢囊肿的剥除术、切除术。6 宫外孕病人:可行腹腔镜输卵管切除术;输卵管线性切开取胚胎术保留输卵管;输卵管异位妊娠的包块清除术;异位妊娠(宫外孕)或滋养叶细胞肿瘤局部注射氨...
职称:副主任医师
医院:徐州市中医院
科室:普外科
&&病例:患者,谢xx,男性,25岁,因“上腹疼痛6小时”入院,立位腹平片:膈下游离气体;PE:神志清楚,痛苦面容,板状腹;诊断:上消化道穿孔?弥漫性腹膜炎。急诊在全麻下行腹腔镜探查,术中见十二指肠球部穿孔,直径约0.5cm,周围组织水肿,脓苔附着,肝肾隐窝、右肝后脓性积液,吸净腹腔脓性渗液,采用带圆针单股线进行全层缝合2针,并加盖大网膜固定,大量生理盐水、灭滴灵反复冲洗腹腔,吸净冲洗液,网膜孔...
职称:主任医师
医院:南方医科大学深圳医院
科室:普外科
为什么要选择腹腔镜阑尾切除术?
&&&& &不论是慢性阑尾炎还是急性阑尾炎,一旦发生,医师一般会建议患者手术切除阑尾。以前是开刀切阑尾,现在,江门市人民医院普外科基本上是采用微创手术——腹腔镜阑尾切除术。
&&&&& 为什么要选择腹腔镜来切阑尾呢?
①很重要的一点,腹腔镜手术可以探查整个腹腔,是开腹手术所不具备的。腹腔镜手术视野广,可以发现腹腔内合并的其他病变,避免遗漏其他病变(如胃、肠癌...
职称:主治医师
医院:天津医科大学代谢病医院
科室:普外科
&&&&&&&&&&&
&&&&&& 对于美人人都不会拒绝,单孔腹腔镜手术是治疗与美观结合,接触疾病的同时没有明显的瘢痕产生,对于年轻女性,对生活质量要求较高的人,尤其是特殊职业的人(如舞蹈演员、模特等)适合行单孔腹腔镜手术治疗腹部疾病。另外瘢痕体质的人行单孔腹腔镜手术也具有明显发热优势。
&&&&&& 但是单孔腹腔镜手术也有其适应症,比如不能耐受全身麻醉的、体质较差不能耐受气腹的、以前有腹部手术史,...
职称:副主任医师
医院:陕西省人民医院
科室:普外科
1. 镜视轴枢原则:以腹腔镜、靶目标和监视器构成整台手术的中轴线。人员站位和穿刺孔均应围绕着该中轴线设计、实施。2. 平肘站位原则:调节手术台使病人造气腹后前腹壁的高度与术者90度屈肘持平,可最大限度地减轻术者操作时的疲劳程度,最符合人体工程学基本原理。3. 上肢等长原则:手术台上的各种缆线(冲吸管线、电刀线、光缆、摄像缆线等)固定点以上的长度与术者上肢等长,大致等于术者身高减去100厘米...
职称:主任医师
医院:内蒙古自治区人民医院
科室:胃肠外科
腹腔镜手术的十项基本原则1. 镜视轴枢原则:以腹腔镜、靶目标和监视器构成整台手术的中轴线。人员站位和穿刺孔均应围绕着该中轴线设计、实施。2. 平肘站位原则:调节手术台使病人造气腹后前腹壁的高度与术者90度屈肘持平,可最大限度地减轻术者操作时的疲劳程度,最符合人体工程学基本原理。3. 上肢等长原则:手术台上的各种缆线(冲吸管线、电刀线、光缆、摄像缆线等)固定点以上的长度与术者上肢等长,大...
职称:主任医师
医院:南京总医院
科室:普通外科
  从诊断性腹腔镜术到治疗性腹腔镜术花了近百年的时间,自从法国外科医师& Phillipe& Mouret于1987年3月首次成功地实施了人体第一例腹腔镜胆囊切除术十余年以来,腹腔镜技术得到了迅猛的发展。目前腹腔镜技术已广泛用于腹部各系统不同疾病的治疗。腹腔镜胆囊切除术是腹腔镜技术在外科应用方面,特别是腹部外科方面的典型代表,除此之外,腹腔镜外科医师还不断偿试腹腔镜术在其它系统疾病的治疗并取得了令人...
职称:主任医师
医院:河西学院附属张掖人民医院
科室:妇产科
妇科腹腔镜,随着手术水平的提高及医疗器械的改善,已从20世纪60-70年代诊断性腹腔镜及腹腔镜下电凝绝育术、逐步广泛应用于处理子宫内膜异位症、宫外孕、盆腔炎性包块、卵巢囊肿等妇科良性疾病,20世纪90年代以后腹腔镜的应用范围进一步拓宽,盆腔重建术及早期妇科恶性肿瘤的手术,亦可在腹腔镜下完成,腹腔镜以其独特的优点已被医生和患者广泛接受,腹腔镜在妇科领域的应用已经显示良好前景,其应用的安全性已经受到广...
职称:主任医师
医院:中山大学孙逸仙纪念医院
科室:泌尿外科
所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5~12毫米的小切口,通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科医生通过观察图像,用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。 具有手术创伤小、病人术后恢复快、住院时间快、病人术后疼痛轻、腹部切口瘢痕小、美观等优势,治疗效果与开腹手术相同。
腹腔镜早期只是局限在检查诊...
职称:主任医师
医院:中国医科大学附属盛京医院
科室:结直肠肿瘤外科
腹腔镜手术又称“微创手术”或“微入路手术”,是应用直径3mm~10mm的腹腔镜经直径1cm的穿刺孔进入腹腔内,再放置其他微创器械进入腹腔进行的手术。腹腔镜用冷光源提供照明,运用数字摄像技术将图像显示到监视器上。然后医生通过观察监视器进行手术。
1& 腹腔镜结直肠癌手术的优点
&&&研究发现,腹腔镜结直肠癌手术相对于传统手术的诸多优点。腹腔镜术后更快的切口愈合有助于结直肠癌患者早期进行辅助化疗。腹...
职称:副主任医师
医院:甘肃省临夏州人民医院
科室:泌尿外科
&&& 腹腔镜手术是微创外科的重要部分,切口小,痛苦轻,卧床时间短,术后恢复快,深受医生和患者欢迎。但同时因其自身缺点,如显露欠佳、缺乏熟悉的解剖标志、缺乏触觉反馈、无法直接压迫止血和牵开周围组织受限等,导致惯于开放手术的医师感到陌生和困难,也会出现一些新的微创外科并发症。同时由于每个病人的解剖、生理及疾病具有独特的个体性,即使是最优秀的外科医生在手术过程中也会遇到意想不到的事情,...
职称:主任医师
医院:广州中医药大学深圳医院(福田区中医院)
科室:妇产科
•一般女性都怕开刀,但是当运气不好体内长肿瘤或因为其它的原因而不得不需要开刀手术的时候,当然都希望尽量选择有效、但较为保守的手术,同时希望手术的伤口能够越小越好,恢复的时间则能越快越好。•近年来快速蓬勃发展的腹腔镜及阴式手术技术,可以轻松的达成所有女性对妇科手术这方面的期望。腹腔镜腹腔镜手术的腹壁穿刺口取代了传统的腹壁长切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和...腹腔镜手术到底是种什么体验?
腹腔镜手术是一门微创方法,具有不开腹、创伤小、疼痛轻、术中出血少、术后恢复快等特点,已广泛应用于临床,几乎所有外科手术都能在腹腔镜下完成,在不孕不育手术治疗中起着十分重要的作用。腹腔镜手术前后该注意哪些事项呢?
所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5~12毫米的小切口,通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科医生通过观察图像,用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。
(图:腹腔镜手术器械)
腹腔镜手术是怎么样的呢?
在手术室里,病人先被麻醉,医生会在病人的脐部或腹壁切开很小的大概5~10毫米的口或孔, 通过这个孔,医生用二氧化碳气体来扩张腹腔(即气腹),以此开扩手术的空间来完成手术操作。
一个带有微型摄像头的腹腔镜通过小孔被插入到腹腔中,腹腔镜实质上是替代医生的眼睛。 并将镜头拍摄下的腹腔中的影像传导显示在电视监视器上,然后医生通过屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断和操作。
医生在病人腹壁切开其他小孔以使相关的腹腔镜手术器械(用于切除、抓住、解剖和带出腹腔)进入腹腔,这样医生就可以完成手术操作了。在操作完成后,医生给腹腔放气并闭合小孔。
腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的 线状疤痕,像钥匙孔一样,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。
腹腔镜有哪些优点呢?
腹腔镜手术具有手术创伤小、病人术后恢复快、住院时间短、病人术后疼痛轻、腹部切口瘢痕小,美观等特点,且治疗效果与开腹手术相同。因腹腔镜手术具有对盆腔干扰少,术后患者盆腔粘连少于开腹手术。目前腹腔镜技术已广泛应用于临床,几乎可以用于治疗妇科80%以上疾病,包括不孕症的诊断与治疗。
(图:手术后瘢痕对比)
腹腔镜手术常见不适症状?
1. 肩膀酸痛:因手术时需将二氧化碳打入腹中,造成人工气腹,因此手术后虽然将气体排除,但仍可能有部分的气体或手术中的血水残留在腹部中,而造成腹部横隔膜或腹膜刺激,而引起二肩酸痛的情况,一般在休息后,气体经由腹膜吸收消失后就会恢复正常。
2. 腹部胀痛:虽然腹腔镜腹部伤口减小,但在腹部有小型的打洞伤口的部位,仍可能有部份胀痛或不适的状况,所以术后患者应配合治疗,且尽量避免食用一些产气性的食物,例如豆类、奶类及糖类等,可以减少腹部胀气的情况,饮食在术后一周之内,也应尽量选择清淡及不油腻、不刺激辛辣的为主。
3. 腰酸背痛:腹腔镜手术时,有可能需要将二脚架在脚凳上,并且采取头低脚高的姿势,病人在手术当时是有麻醉的,所以完全不会觉得任何不适,但手术过后,麻醉消退后,可能会出现腰酸背痛及肌肉僵硬的情况,一般手术后多休息或配合酸痛的局部热敷后就会获得改善。
4. 阴道流血:有些手术例如腹腔镜子宫肌瘤剥除或输卵管通液,可能需要举宫或宫腔插管,方便手术进行,因此手术后可能会有些微阴道流血的现象;另外,卵巢手术后,也有可能引起激素撤退性出血。
腹腔镜手术后
最好准备一个大号卫生巾,
或者准备卫生棉垫垫在床上呦!
腹腔镜需要注意哪些?
1、腹腔镜手术前需要注意如下事项
除紧急腹腔探查术以外,为避免手术中及手术后感染,一般手术时应避开各种疾病的急性期和月经期,如发热,急性生殖道炎症等,且当月禁止同房。
手术前一天建议沐浴,保持个人卫生,因需要在脐部穿刺,所以要特别注意脐部的清洁与消毒;为防止肠胀气,手术前一天需要半流饮食;手术前一日22:00起禁食禁饮,以防麻醉过程中发生误吸风险。
要做好思想准备,调整心理状态;保证充足睡眠,必要时遵医嘱口服镇静药物,以良好的状态迎接手术。
2、腹腔镜手术结束后则需要注意如下事项:
术后6小时内,尽量采取平卧位,每1小时护士会帮忙翻身一次,并进行踝泵运动,以促进血液循环,预防下肢深静脉血栓形成,并为第二天下床活动做准备。
手术6小时后,可以进少量流质软食,如稀米汤、面汤等,不宜饮甜牛奶、豆奶等因为后者食用后会出现肠胀气现象。术后第二天,可进半流质食物,如米粥、汤面条、蒸蛋糕等,逐渐恢复至正常饮食。千万不可因为2天没有好好吃东西就暴饮暴食,以免损伤胃肠道功能。
术后第二天早晨即可下床活动。拔出尿管后建议积极排尿,以免引起尿储留,甚至引起肾盂肾炎等泌尿系感染;在手术一周内适量活动有助于身体早日康复;手术一周后可去掉腹部敷料,可淋浴;为避免生殖道的感染,建议禁盆浴及性生活一个月,以后就可以逐渐恢复正常活动啦。
术后如果准备做试管婴儿的夫妇,可以复印各种检验单,提供给生殖中心作为试管婴儿的术前检查,避免重复检查增加费用。出院前要了解自己下一步的治疗计划和方案,不要耽误受孕。如果手术中有组织标本送检,病理报告来不及在出院前发出,别忘了出院后一周电话追问一下手术的病理检查结果。
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