老人下巴总是脱臼怎么办?_百度拇指医生
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?老人下巴总是脱臼怎么办?
老人下巴总是脱臼怎么办（下巴掉）？并且有谁知道上海有哪些医院能治这种病？有哪几家医院的医生会拍下巴的，急？？？越详细越好！
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权威医生回答
反复出现脱位多是因为关节囊松弛导致，你可以做一下颞颌关节处的热敷和按摩，并且注意避免张大嘴，不要吃过硬的食物。另外如果仍然频繁出现脱位，可以通过手术缩紧关节囊，有助于恢复。
平时要补钙急救措施
　　1.当下巴脱位后，不要着急。复位人可将家庭中常用的方凳放倒，请掉下巴者靠墙而坐，头贴着墙，这样下巴就能低于复位人的肘关节，复位时好使劲。
　　2.复位人的双手拇指用手绢裹上，伸进脱位者的嘴里，放在两边后牙的咬合面上，其余的四个手指放在嘴外边的下颌骨的下缘。
　　3.复位之前，先转移掉下巴者的注意力，然后用力压下颌向下，同时将颏部向上端，这样使下颌骨的髁状突呈弧状转动到结节的下面，只要再轻轻向后推动一下，就能使髁状突滑到原来的关节腔里面。这时，复位人的双手拇指迅速滑到后牙的外边，避免咬伤。
　　复位后，最好使用绷带将下巴托住，几天内不要张大嘴，防止形成习惯性脱位
如果是习惯性脱臼，建议您去医院拍摄X光片，以确定脱位的性质和程度，习惯性脱位一般都可以采取手法复位+三角巾固定的方式，但是脱位次数过多后就应该考虑手术内固定的方法以彻底解决。而具体的治疗方法医生会对您做详细的规划的。祝您早日健康。
一般人体肩关节习惯性脱位的情况比较多见。习惯性肩关节前脱位的治疗 ：习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，究其原因，一般认为首次外伤脱位后造成损伤，虽经复位，但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复，肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变，关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作，如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易，X线检查时，除摄肩部前后位平片外，应另摄上臂60～70°内旋位的前后X线片，如肱骨头后侧缺损可以明确显示。 对习惯性肩关节脱位，如脱位频繁宜用手术治疗，目的在于增强关节囊前壁，防止过分外旋外展活动，稳定关节，以避免再脱位。手术方法较多，较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术（Putti-Platt氏法）和肩胛下肌止点外移术（Magnuson氏法）。具体您适于哪种方法要咨询骨科医生。
复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出；第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症 去180把
要补钙，然后要有充足的谁眠（少打哈欠）。把鱼鳞焙干，和上少许的盐给老人服下。
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向医生提问习惯性下巴脱臼_百度百科
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习惯性下巴脱臼
习惯性下巴脱臼是颞下颌关节紊乱综合征的症状之一。颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibularJointDysfunctionSyndrome)是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
习惯性下巴脱臼原因
颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
1.创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。
2.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。
3.全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。
习惯性下巴脱臼检查
【临床表现】
颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有：
①X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位)，可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。
②关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少)，可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的关节鼠等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。
因此，应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。
习惯性下巴脱臼鉴别诊断
习惯性下巴脱臼的鉴别诊断：
颌骨错位：颌骨错位是由颌骨骨折所致。
【临床表现】
颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有：
①X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位)，可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。
②关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少)，可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的关节鼠等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。
因此，应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。
习惯性下巴脱臼缓解方法
本病常为综合因素引起，与精神心理障碍、合关系紊乱、不良口腔习惯有关，因此，预防本病的关键是调节生活节奏和秩序，合理饮食、保持口腔清洁，锻炼身体。定期口腔检查，及早治疗异常的合关系，尤为重要。对积极治疗无效者，则应高度警惕口腔及耳部的恶性肿瘤。
清除历史记录关闭颞下颌关节脱位有三种类型 下巴脱臼别自己乱托_网易健康
颞下颌关节脱位有三种类型 下巴脱臼别自己乱托
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急性脱位应在专业手法复位后以绷带固定两周，否则容易复发
广州日报讯 （记者黎蘅 通讯员李耀文）前几天，正在卡拉OK引吭高歌的莉莉突然面色一变，手托下巴发出“呀”的一声。原来，她的下巴脱臼了，顿时连话都说不了。莉莉说，这种尴尬的事情近一年来已经发生第二次了，上一次是在朋友饭局上，她正哈哈大笑，突然就遭遇了这噩梦般的一刻。
说起下巴脱臼，很多人是从周星驰主演的电影《九品芝麻官》认识这个疾病的。而在现实生活中，被下巴脱臼困扰的人还真不少，有些患者连打个哈欠下巴都会“掉”下来。
下巴脱臼到底是怎么一回事？为何有些人一次脱臼后频频复发？有什么办法可以彻底治愈呢？带着这些问题记者采访了口腔医院的有关专家。
据广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科主任张清彬介绍，下巴脱臼或者民间俗称的“掉下巴”在医学上称之为颞下颌关节脱位。颞下颌关节由髁突和关节窝组成，是人体最精密的关节之一，我们说话、吃饭，凡是张嘴的动作都要用到这个关节。“当我们大笑、剧烈咳嗽或长时间张嘴之后，髁突滑出了关节窝，不能自行复位，就会发生颞下颌关节脱位。”
颞下颌关节脱位有三种类型：
急性前脱位：好发于女性。患者表现为不能闭口，如果双侧脱位的话，患者还会语言不清，唾液外流，关节区与咀嚼肌疼痛。
复发性脱位：反复出现急性前脱位的症状，患者不敢张大口。复发性脱位的复位较容易，有些患者甚至自己在家就能用手把下巴给托回去。这种脱位多见于中老年人，或者一次脱位后治疗不彻底的患者，复发主要与关节囊和关节韧带松弛有关。
陈旧性脱位：临床表现与急性前脱位相似，但颞下颌关节和咀嚼肌无明显疼痛，下颌有一定的活动度，可进行开闭口运动。
在治疗上，急性脱位一般可通过手法复位。“但复位后要用专门的绷带对下巴加以固定，两周内不要做大的张嘴动作，避免再次脱位，否则很容易变成复发性脱位。”张清彬强调，他遇到过有些患者，脱位后自己复位，复位后没有固定，生活上又不注意张嘴等动作，结果很容易就复发。
张清彬告诉记者，针对复发性的颞下颌关节脱位目前有三种治疗方法：一是注射疗法，向关节囊内注射强化剂，使关节囊纤维化，不再松弛；第二种是微创关节镜，在患者耳朵前方进针，然后进行等离子汽化热凝治疗，通过加热，使关节囊和关节韧带收缩。第三种是开放性手术治疗，如关节囊及韧带加固术、关节结节切除术以及关节结节增高术等。“目前在临床上，第二种方法最常用，治疗效果也最好。”张清彬提醒，遇到颞下颌关节脱位，最好还是到口腔专科医院的颞下颌关节科进行规范的治疗。
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈老年人下颌骨脱臼复位法？_百度拇指医生
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?老年人下颌骨脱臼复位法？
想 请问医生
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你好，下巴脱臼是颞下颌关节疾病的一种,患者以女性为多,导致肌肉或韧带拉伤1.口内法：患者端坐位（但头部紧靠墙壁）,下颌牙合面的位置应低于坟者两臂下垂时肘关节水平.术者立于患者前方,两拇指以纱布伸入口内,尽可能身后放在下颌磨牙合面上,其余手指握住下颌体部下缘.复位时拇指压下颌骨向下,力量逐渐增大,其余手指将颏部缓慢上推,当髁状突移到关节水平以下时,再轻轻向后推动,此时髁状突即可滑入关节窝而得复位.有时在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声.在即将复位闭颌时,术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭,以避免咬伤.当两侧同时复位有困难时,可先复位一侧,再复位另一侧.2.口外法：病人和术者的体位同口内法.复位时,术者两拇指放在患者两则突出于颧弓下方的髁状突之前缘,即下关穴处,然后用力将髁状突向下方挤压.此时患者感觉下颌酸麻,术者同时用两手的食,中指托住两下颌角,以环指,小指托下颌体下缘,各指配合将下颌角部和下颌体部推向前上方,此时髁状突即可滑入关节窝而得复位.此法优点是没有咬伤术者拇指的危险,不需要太大的按压力量.3.颌间复位法：病人体位同上述.如复位右侧,术者站在右后方,复位左侧时术者坐于病人左前方,左手掌及手指托持颏部,右手如握笔式,将一圆形软木棒（约5~10毫米为宜）放在最后上下磨牙间合面上.复位时,左手稳重用力托于颏部,使之向上,当髁状突向下移动到一定程度时,左手掌间即会感到下颌车在移动而不稳定.此时,右手乘势迅速转动软木棒向前方,同时托颏部向后使髁状突滑入关节窝.随即抽出木棒,一侧复位后,再复位另一侧.
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向医生提问一定要会！当牙医遭遇颞颌关节脱位的处理！
【解剖生理】
颞颌关节由下颌骨的一对髁状突(又称下颌小头)和颅底的一对颞骨下颌窝构成。关节囊的前壁薄，后壁厚。外侧有加强关节囊的颞下颌韧带，关节囊内有软骨盘，其边缘与关节囊相连接。由于该关节前方结构较弱，又无韧带加强，在强力张口时容易使下颌骨的髁状突向前方移位。左右两侧的颞下颌关节都是由同一下颌骨的两个髁状突参加组成。因此，无论是张口、闭口、前伸、后缩或侧方运动，两侧关节必然是同时活动。故颞颌关节脱位，一般均系两侧同时发生。
【病因病理】
由于年老体虚，气血不足，肝肾亏损，血不荣筋，致颞颌关节的关节囊与韧带松弛，稳定性变差。故常在打哈欠、大笑、咬嚼较大硬物或呕吐时，翼状肌强烈收缩、牵拉，使口裂开大超过正常生理范围，髁状突滑到颞下颌窝的前方所致。亦可因张口时下颌部受外力撞击而产生。一般可分为全脱位、半脱位和习惯性脱位三种类型，或单侧脱位与双侧脱位两个类型。
　【临床表现与诊断】
1.本病多见于老年女性，青壮年极少见，一般均有张口过大或暴力打击的损伤史。
2.双侧脱位 表现为下颌下垂、前凸、半张口，口不能闭合，亦不能再张大，呈僵硬状态;下齿列凸于上齿列之前方，语言不清晰，不能咀嚼，吞咽困难，流涎不止;咬肌痉挛、凸起，而颊呈扁平状，耳屏前方可触及一明显的空虚凹陷，其前方可摸到一凸起的髁状突(下颌小头)。
3.单侧脱位 口半开较双侧脱位者小，嘴角歪斜，下颌偏向健侧，伤侧耳屏前方仍可触及一空虚的凹陷，颞下颌窝前方可摸到移位的髁状突。
4.无论是双侧或单侧脱位，病变局部均可出现疼痛和压痛，但无明显肿胀。
　　【治疗】
为便于该关节脱位的整复，减轻手法时的痛苦，可先用双手拇指分别按压两侧的合谷、翳风、下关等穴，各零点五到一分钟，以达到麻醉止痛之目的，而后再施整复手法。临床常用复位方法如下：
(1)按压推送复位发(口腔内复位) 病人取低坐位，头靠墙壁，头后部垫枕，颈部略前屈。术者立于病人对面，双手拇指缠消毒纱布伸入口腔，分别放于两侧后一个磨牙上，两食指按于下颌角后上方，余指置于下颌体。此时，双拇指缓缓用力向下按压，使口尽量张大，当感到脱位之下颌关节松动时，其余各指将下颌骨向后方推送，髁状突即可复位。拇指迅速滑向臼齿颊侧(以防止咬伤手指)，并随即退出口腔。
(2)按压推拉复位法(口腔外复位) 病人坐位同上。术者立于病人对面，双手拇指分别放于两侧下关穴处，缓缓用力按压，余指扶持下颌角，待筋肉紧张解除后，双拇指同时向后推两侧髁状突，余指向前拉两侧下颌角，并嘱病人缩舌、闭口。此时多闻及颞颌关节的复位响声。
(3)压穴解痉复位法 适用于半脱位，病人取坐位，头枕部靠墙。术者立于病人对面，先用双手掌或多指自上而下推、揉咀嚼肌5到7遍;而后用双拇指由轻到重缓力按压两侧下关穴3次(每次零点五到一分钟)，即可使肌肉痉挛解除而复位。最后1次按压时，双拇指尖可同时用力向后推两侧髁状突，切忌用力过猛、过大。
习惯性颞颌关节脱位，可采用上述手法整复。但复位后应采用2周时间的穴位按摩治疗(每日1次)。常用手法：多用单指拨、揉、压等;常用穴位：翳风、下关、听宫、颊车、风池、合谷等。同时配合内服滋补肝肾类药物，如八珍汤、六味地黄丸等。
八珍汤的组成：熟地三十克，党参9克，炒白术9克，茯苓9克，当归9克，白芍9克，川芎5克，炙甘草3克。水煎内服，每日1剂(付)，连服3到5剂。
【注意事项】
1.脱位整复后，应嘱病人在1小时内勿大声说话，3日内勿用力张口，并禁食生冷和较硬的食物。
2.复位后，一般不须固定和药物治疗。严重脱位的病例，手法整复后用小四头带托住下颌部，四个脱分别在头顶部打结，固定于闭口位3到5日。
　　(附)颞颌关节弹痛症
颞颌关节弹痛症，又称颞颌关节功能紊乱症。其特点是活动时颞颌关节部产生弹响和疼痛。临床多见于二十到四十岁的青壮年，常发生在一侧，亦可累及双侧。
【病因病理】
直接病例损伤的病例并不多见，多数是逐渐发病，或由于一次咀嚼硬物用力过猛，或讲话时间过长，疲劳过度引起。可能由于咀嚼肌群的强力收缩，对颞颌关节产生反复的多次挤压损伤，使关节囊肿胀，关节内软骨盘滑动不灵，气血瘀滞，而发生功能紊乱与疼痛。活动时关节内组织发生摩擦或错动，即发生弹响。
　　【临床表现与诊断】
1.本症主要表现是单侧或双侧颞颌关节部疼痛，咀嚼无力，张口受限制，活动时有弹响或错动。用手按压在颞颌关节部，嘱病人张口、闭口动作，手下可有弹动感。
2.颞颌关节部微肿、压痛，齿不能咬合，张口大笑时痛剧。若单侧患病时，下颌常向健侧歪斜。严重病例，颞颌关节活动时有僵硬感。
3.一般病程较长，可经年累月不愈。如伴有风寒湿邪者，可在受凉及气候变化时，颞颌关节部疼痛加重，常影响到头部，或兼有全身关节峻楚、疼痛。
4.X线检查，多无异常发现。但可排除颞颌关节部的骨折，脱位，增生，骨性关节炎和其它骨病等。
　【治疗】
临床治疗本症，多采用综合疗法。按摩治疗如下：
按压痛点推摩法 病人取坐位。术者立于病人对面，双手大拇指缠消毒纱布，伸入病人口腔内，分别置于两侧最后一个臼齿上，用力向下按压牵引颌并左右活动数次，而后拇指退出口腔。继之，术者一手固定其对侧头部，另手拇指按揉下关、颊车穴各1分钟或以较强的酸胀感为度;手掌自下关穴沿胃经路线向下推数遍，大鱼际部揉摩颞颌关节及其周围数分钟，或以局部热感为度;拇指揉、压风池、合谷穴，拇、食指捏拿肩井穴。
【注意事项】
1.颞颌关节弹响、疼痛较轻，张口接近正常者，不须对下颌施牵引手法。
2.以上手法每次操作十到十五分钟，隔日一次或每日一次为宜，十五次为一疗程。
3.治疗期间，应注意避免嚼食硬物，同时配合局部热敷。
4.术后嘱病人避免寒冷刺激及过度疲劳，纠正不良的咀嚼习惯。该关节有骨性改变者，按摩疗效欠佳，应转口腔科治疗。
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