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您好，我想问一下慢性肝炎病友能不能拔牙？您好，我想问一下慢性肝炎病友能不能拔牙？谢谢病友年龄:24病友性别:女慢性肝炎患者能不能拔牙？
医生回复（3）
你好，可以拔牙啊，少喝酒，少吃油腻，最主要调整心态，别生气，自己可以按摩一下两胁肋部
肝炎患者的肝功能往往都有损害，患者凝血酶原及其他凝血因子的合成出现障碍，拔牙后易出血。慢性肝炎患者需拔牙，应先作凝血酶原时间检查，如有异常可于术前2～3日服用足量维生素k及维生素c，并给其他保肝药物，术后继续服用。于拔牙窝内放入止血药物，如云南白药等。
建议：肝炎肝损害的症状的问题，我为你解答，这个症状可能是病毒性肝炎的临床表现，首先应该检查两对半，丙肝，B超等，明确肝功能损伤的病因以后进行治疗，如果是乙型肝炎导致的肝功能损伤，建议进一步检查HBV-DNA，如果病毒量比较大，比如在10的3次方以上，应该在专科医生指导下进行抗病毒治疗，一般在抗病毒治疗有效的情况下，肝功能损伤可以逐渐恢复，不能仅仅使用这类保肝降酶的药物治疗．同时应该注意休息，不能喝酒，加强营养，定期复查，保持心情愉快．我对于肝炎肝损害的症状的解答如上，祝降阿康药房网
临床上经常会遇到一些拔牙患者，向医生隐瞒了自己的各类疾病史，导致拔牙后诱发了本不应出现的并发症。这与患者对牙科的认知不全、急于求治的心态有关。下面给大家介绍一下与拔牙密切相关的疾病。
1.女性月经期
妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间拔牙可能发生代偿性出血。但如果患牙疼痛只有拔除才能止痛，则应在止血措施的保障下才可拔牙。有研究表明：女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。
2.女性妊娠期
妊娠期间一般不进行拔牙。因为妊娠1-3个月拔牙可能导致流产，妊娠6-9个月拔牙可能诱发早产；如非要拔牙，在妊娠3-6个月内拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响；在这个期间拔牙，还应注意麻醉剂中不可加肾上腺素，麻醉必须完全，止痛效果要好；对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。
3.心血管疾病患者
有严重的心功能不全、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛和二度以上房室传导阻滞等严禁拔牙。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激、出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染；长期服用肝素、阿斯匹林等抗凝血药的要先行停药3天再拔牙。
4.高血压患者
收缩压在180毫米汞柱以上或舒张压在100毫米汞柱以上的，拔牙后出血难止，会引起大出血而危及生命。因此，这些患者应先降压治疗，血压控制好后拔牙。
5.糖尿病患者
糖尿病病人的机体免疫力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，术前服药数周控制血糖稳定（一般拔牙适应症要求血糖控制在8.88mmol/L以下）。拔牙手术前后应使用抗生素以防并发感染。
6.肝、肾疾病患者
急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可导致术后出血不止，必须待疾病好转后，并做好充足的术前准备，再行拔牙术；有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭；一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素，以防拔牙造成的暂时性菌血症导致肾病急性发作。
7.甲状腺功能亢进患者
此类病人可因感染、手术、焦虑而引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜贸然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。
8.急性传染病患者
严重肺结核、营养不良、过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。
9.器质性及功能性神经疾病患者
有这种病的患者，应考虑术中及手术后诱发疾病发作的可能性。如必须拔牙，应在神经内科医生会诊并治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。
10.放射性治疗的患者
肿瘤患者禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除；在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎；放疗后若必须拔牙时，应使用抗生素预防术后感染。
11.牙齿急性炎症的患者
必须等急性炎症控制后才能进行拔牙。如在患牙区有经久不愈的溃疡、肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。
12.血液病患者
血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、坏血病等血液疾病的患者，如果贸然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况，因此要避免拔牙。对于有长期贫血史、自述日常状态良好者，应做血常规检查后视具体情况而定，一般血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。
综上所述，拔牙前如实告知医生自己的疾病史，对拔牙过程中规避风险殊为重要。这样，医生会根据患者的身体状况与病史，决定是否进行拔牙手术或做好相应准备，如选择合适的麻药、停用一些抗凝血药、是否需要在心电监护下进行拔牙等等。登录人民网通行证 &&&
有这些情况别拔牙了！&拔牙前后七大注意事项
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在不得已的情况下我们才会选择把牙拔掉，但是并不是所有人都可以拔牙，有些疾病患者不适宜拔牙。
哪些患者不适宜拔牙
1、患有急性炎症的患者，一般不宜拔牙，待炎症消除再进行。
2、肾病：肾功能衰竭或严重肾病者，也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2~3天，以防止拔牙后造成暂时性菌血症，使肾病恶化。
3、甲状腺机能亢进：由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象，甚至会迅速死亡。如果拔牙，需术前检查。麻药中不可加肾上腺素，拔牙前后也需服用消炎药物。
4、严重的血液病：如血友病（凝血因子缺乏病）、血小板减少性紫癜、白血病等患者，如贸然拔牙，可能会引起出血不止，甚至造成生命危险，故一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。
5、女性特殊时期：妊娠期可以拔牙，但有习惯性流产史者应慎重。由于怀孕3个月内容易发生流产，6个月后容易引起早产，因而拔牙在妊娠3~6个月期间比较安全。月经期拔牙后有时出血较多，应暂缓拔牙。
6、肝病：肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者，血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者，特别容易出血。因此，在肝炎活动期及重度肝损害者，不宜拔牙，应先施行保肝措施，肝功能好转后再预防性使用维生素k等凝血药物，然后才能拔牙。
拔牙前后七大注意事项
1、拔牙前一定要吃饱饭，空腹拔牙易出现晕厥现象。
2、拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。
3、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。
4、拔牙后过2小时才能饮食。可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。
5、拔牙当天不能做剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。
6、麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。
7、除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔除后2个月可去医院安装。
(责编：张连东、胡洪林)
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& 拔牙前后应注意什么
中华慈善总会唇腭裂免费治疗医院刘先生：我今年56岁，有一颗大牙坏的只剩下牙根了，经检查建议拔除，但我血压有些高，大夫说等血压稳定后再拔，请问，拔牙前后都有哪些注意事项？郑州市口腔医院颌面外科主任丁文生：首先拔牙前患者应了解自身机体状况，如果有心脏病、高血压、血液系统疾病、糖尿病、甲亢、肾脏疾病、肝炎等其他传染性疾病，妊娠期、月经期等疾病或情况应向医生说明，由医生根据情况决定能不能拔、何时拔。一、老年人因机体老化，可能会在拔牙手术中和手术后出现意外。建议老年人尤其是70岁以上的高龄老人拔牙时最好有家属陪伴，有心脑血管疾病的应在心电监护下进行拔牙。二、拔牙大多是在局麻下进行，需要病员主动配合，术中出现不适感觉时及时向医生说明，不要过分恐慌。为了增加机体耐受力，防止晕厥等并发症，拔牙前应适量饮食。三、复杂阻生齿在拔出过程中，创伤较大，常引起较重的组织反应，出现患侧下颌部疼痛、肿胀，甚至开口困难等情况，常需要服药或打点滴才能解决。这时患者应注意休息、保持口腔清洁、避免刺激性食物，尤其不能抽烟、喝酒。四、拔牙后当天不能漱口，如需要只能轻轻漱口，以免冲掉血凝块，影响伤口愈合。患者所咬的纱卷30分钟至1小时后轻轻吐出，不要用舌舔吸伤口或反复吐唾沫、吮吸，以免口腔负压增高破坏血凝块而造成出血。拔牙后1~2小时可进温、凉、软食或流食，不宜吃太热、太硬的食物，以免造成出血。拔牙后24小时内，唾液中混有淡红色血水是正常现象，麻醉药效果消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药。但若有明显的大出血、疼痛、肿胀、发热、开口困难等症状应及时就诊，不要耽误。创口有缝线者，一般5~7天可以拆线。除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔除后1~3个月可安装假牙。
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