37岁女，二度二型房室传导阻滞，夜间停搏16次
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病情描述：三次hot结果是二度二型房室传导阻滞，偶发室性早搏，偶发房性早搏，停搏16次，均为夜间。心动过缓。最小心率45.白天无昏厥。已经做过冠脉ct，冠脉ct显示血管正常。白天心悸心慌，偶尔闷痛。
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您才37岁，而且从您提供的资料来看，心动过缓相关的症状似乎也并不典型，所以需要慎重权衡植入起搏器的利弊。您所说的Holter里的II度2型房室传导阻滞是否确定（有无可能是1型？）？建议您携带所有心电图资料来我门诊或者到当地有经验心律失常大夫处当面咨询。
没有满意答案？看看更多相关问答心脏停搏2,5秒需要如何治疗病
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病情描述：心脏停搏2.5秒需要如何治疗 平均心率是65bpm，最小心率31bpm，发生于早03:38.最大是117bpm，发生在20:59大于2.5秒停搏一个，早搏连发，短暂房颤
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您好，这个您是必须安装起搏器的，这个您要说一下多少岁了啊?您自己最好想清楚，如果不安装起搏器，这个是很麻烦的，一般我们临床上的临界值是40次，您的最低只有三十一次，指导意见而且您是不是经常晕厥啊？感觉头晕目眩的，这个如果不安起搏器，您的生活基本上很难一个人吧，这个还要根据心功能，心脏的大小，形态来看的，别的是可以不需要特殊处理的，愿您健康幸福
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你好，这个情况是应该安装起搏器的。首先根据你的年龄，如果身体状况良好，并且没有其他的基础性的疾病的话。指导意见是可以通过安装起搏器来改善这个情况的。但是最好去医院的心外科仔细的咨询后做决定。
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从您提供的资料来看，如果伴有血流动力学改变，如黑朦、晕厥、乏力、胸闷等，建议您需要安置起搏器，如果大于3~5秒和心率低于40次是比较危险的哦。指导意见估计可能系病窦综合征，安置起搏器前一般需要做心脏电生理检查，祝早日康复。
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病情描述：13号病人带浩特发现有早搏和停博现象,这两天早六点晚六点就胸憋疼 13号到现在
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您好!早搏动可发生于正常人.但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生.情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟,饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因,洋地黄,钡剂,奎尼丁,拟交感神经类药物,氯仿,环丙烷麻醉药等毒性作用,缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起.冠心病,晚期二尖瓣病变,心脏病,心肌炎,甲状腺功能亢进性心脏病,二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动. 指导意见 西医治疗 1.偶发早搏,不用治疗. 2.频发房早及结早 异搏定40mg,每日3次,可阻滞慢钙通道,减慢传导,延长不应期,降低慢反应纤维的自律性.心得安10mg,每日3次,可降低起搏细胞的自律性,减慢传导,延长房室结的不应期.乙胺碘呋酮0.2g,每日3次,一周后逐渐减量至0.2g,每日1次维持,可延长动作电位时间和不应期,对传导影响较轻.由洋地黄中毒引起者,用苯妥英钠 0.1g,每日3次,可增加细胞对钾离子的通透性,缩短不应期,但不减慢传导,且能有效的对抗洋地黄中毒引起的心律失常. 3.室性早搏 慢心律0.1～0. 2g,每日3～4次,室安卡因,0.4～0.6g,每日3次.二者作用机理同苯妥英钠；心律平150～300mg,每日3次,可减慢传导,轻度延长不应期和动作电位时间.普鲁卡因酰胺0.25～0.5g,每日4次,可减慢传导,延长不应期.心功能不全引起者,如近期未用洋地黄者,可用西地兰0.4mg,稀释后静注,口服地高辛0.25mg,每日1次.洋地黄中毒引起的频发室早,除停用洋地黄后,用苯妥英钠250mg,加注射用水20ml静注（不得少于10分钟）,无效者,隔15分钟后,重用100mg,总量不超过500mg；轻者可口服苯妥英钠0.1g,每日3次,并补钾盐；心率缓慢者,用阿托品0.3～0.6mg,口服,每日3～4 次. 中医治疗 辨证治疗 本病多由他病日久,发展而成,要认清原发病发展成本病的病机转化过程,以利于及早采取措施,防止病情发展.引起本病的因素有虚有实,虚可见气虚,阳虚,血虚,阴虚,实证有气滞,痰浊,血瘀等,要分清虚实及气血阴阳而治之. （1）心气不足 证候心悸,气短乏力,头晕自汗,动则加剧,胸闷,舌质淡红,苔薄白,脉细弱或结代. 病机分析心气不足,血行无力,心脉不通则心失所养,出现心悸,胸闷,气短乏力；气虚上窍失养则头晕；气虚,津不固,则自汗动则耗气,故动则加剧；舌质淡红,苔薄白,脉细弱或结代,为心气虚,脉道不充之象. 治疗原则益气安神. 方药炙甘草汤（《伤寒论》）加减.药用炙甘草,人参,黄芪,大枣,干地黄,麦冬,阿胶,麻仁,生姜.方中以炙甘草.人参,黄芪,大枣益气以补心脾；干地黄,麦冬,阿胶,麻仁甘润滋阴,养心补血,以助气生；生姜性温,有通阳复脉之功.加减若兼有血瘀,症见胸憋闷痛,口唇紫暗者,加丹参,檀香活血通络.若气虚及阳, 形寒肢冷者,加附片,荜澄茄以温阳.若脾气虚,纳呆,腹胀,便溏者,加薏仁,炒白术,砂仁以健脾利湿. （2）心血不足 证候心悸眩晕,乏力,面色不华,唇舌色淡,脉细或结代. 病机分析心悸眩晕,乏力,面色不华,唇舌色淡,脉细或结代. 治疗原则养血安神. 方药养血安神汤（经验方）加味.药用熟地,当归,白芍,川芎,党参,鸡血藤,柏子仁,龙眼肉,酸枣仁,炙甘草.方中以熟地补血为主；当归补血活血；白芍敛阴养血；川芎入血分,理血中之气；党参补气,配补血药使气旺血生；鸡血藤养血活血；柏子仁,龙眼肉,酸枣仁养心安神；炙甘草调和诸药. 加减若兼心气虚怯,善惊易,少寐多梦者,加生龙齿,珍珠母以养心镇惊.祝您身体健康!
副主任医师
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从心脏基本情 况来看,临床检查未发现有器质性心脏病,无冠心病危险因素（高血脂,高血压,肥胖,糖尿病）发生的早搏多为功能性的 指导意见 一般治疗 适用与各种早搏,可在病因治疗的同时,根据临床的综合分析.选用以下药物偶发的,无症状一般不需特别处理,频发,症状明显者可选用普萘洛尔1020mg口服,3/d. 美西律,苯妥英钠等.
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过早搏动可发生于正常人.但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生.情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟,饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因,洋地黄,钡剂,奎尼丁,拟交感神经类药物,氯仿,环丙烷麻醉药等毒性作用,缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起.冠心病,晚期二尖瓣病变,心脏病,心肌炎,甲状腺功能亢进性心脏病,二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动. 指导意见 对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入13mg,稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续1520分钟.治疗剂量对心肌收缩力,血压,房室或室内传导影响不大.副作用有头晕,嗜睡.大剂量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用.
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这样的情况首先需要诊断明确是否有传导阻滞的情况发生,心跳停搏或者是2秒以上的情况发生,首先是要考虑是否有心脏传导系统的疾病 指导意见 如果有过晕厥或者黑蒙的情况发生,那还是需要考虑安装起搏器的适应症的,希望我的回答能给你带来帮助
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你好!此情况建议目前应用上述药物进行输液治疗为宜 指导意见 控制后可以应用丹参片,异博定,等药物进行控制治疗的,具体应结合体征及表现确定的,并注意低盐低脂饮食,注意劳逸结合,避免情绪过度波动
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你患的是心律失常.引起心律失常的原因有很多,室性心律失常一般都为器质性心脏病,所以你必须到医院治疗,最好能住院治疗,进一步检查（如心脏超声检查等）,明确疾病原因,因为心脏疾病变化比较快,不及时治疗有时会加重. 指导意见 应做血液直观分析查清引起的原因； 及时对症用药彻底地消除原因.
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：医生您好，我是一名心脏房室传导阻滞二度二型，做了两次24小时心电图，最快132.每分钟发生于中午吃饭的时候，最慢30每分钟。，发生于凌晨4.50的时候，经常心跳加速，胸闷，曾经治疗情况和效果：在东莞市人民医院治疗，医生说我没有晕倒的现象，不需要做心脏起搏的手术，开了两种药给我吃，宁心宝胶囊和盐酸曲美他嗪片，请问一下我这个问题严重吗？
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　　在人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。所以，心脏正常的跳动就应该是窦性心律。 　　窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，那么，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60～100次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100～150次/分。窦性心律的心电图必须符合下列两个条件：(1)P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立，aVR倒置。(2)P-R间期大于0.12秒。凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常。影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素，但主要的因素是神经因素和体液因素两种，只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起。在神经因素中，主要是
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　　治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。 　　一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。 　　二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。 　　三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。 　　四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类；适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他
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　　病情分析： 1.积极治疗可以去除的病因.2.维持一定水平的心室率,保持较理想的心排出量.轻度房室传导阻滞,或高度阻滞,但心室率&40次/min者,可用阿托品,心宝等药物;急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药.3首先针对病因,如用抗菌素治疗急性感染,肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症,阿托品等解除迷走神经的作用,停止应用导致房室传导阻滞的药物,用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等.第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好,无需特殊处理.5.阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用,但也可加速心房率.使二度房室传导阻滞加重,故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利.治疗应针对病因进行治疗,消除致病因素　　意见建议：,对症治疗.I度及Ⅱ度I型房室传导阻滞无需治疗.所以你不用很担心,可适当进行体育锻炼. 如出现不适,建议去医院就诊,对症治疗.　　以上是对“二度二型房室传导阻滞，早搏多，无明显症状。请问平时注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 肝病,高血压,冠心病
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　　问题分析：你好二度二型房室传导阻滞属于心律失常的一种不是单独的某种疾病多数是继发于心肌梗死、心肌病等器质性心脏疾病的也有是因为药物中毒、低钾引起的并且这种心律失常容易出现心脏停搏或者进展为三度房室阻滞有可能导致严重的后果治疗主要是针对病因的治疗以及预防心脏停搏、长间歇而采取的起搏器治疗根据病因的不同有的能治愈有的就需要起搏器治疗了不全一样这个是心律失常不是单独的疾病这也不遗传　　意见建议：建议：到正规医院心内科就诊查心脏彩超、心肌酶、24消失动态心电图必要时查电生理检查明确病因以及判断病情严重程度及时采取有针对性的治疗谢谢祝您身体健康
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　　你好，早搏可以发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动，治疗一般治疗原发疾病的同时，配合稳心颗粒和心律平治疗比较好，平时避免劳累，禁烟酒，注意避免熬夜清淡饮食多喝水。注意要有个良好的生活秩序和饮食习惯对疾病有帮助　　以上是对“二度二型房室传导阻滞，早搏多，无明显症状。请问平时注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　人体的正常心率是60-100次/分。如低于60次，就会产生供血不足、缺氧、身体疲乏等。你的心脏明显有问题，心率慢、房室传导阻滞、早搏（偶有心脏加重跳动几下的情况),考虑你的年龄，极有可能是冠心病，当然应该治疗，否则进一步加重有生命危险。你这种情况平时要注意情绪平稳，不要急躁、焦虑；起居规律，不要熬夜；戒烟戒酒，低脂饮食；不要劳累，防止感冒；按时服药，定期复查；控制病情，防止加重。
　　问题分析：您好，二度二型房室传导阻滞如果进展到完全性房室传导阻滞，会因为心室率过慢导致脑缺血，可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，严重者可导致猝死。　　意见建议：您好，对于房室传导阻滞，内科药物是没有太好的药物的，一般都是针对病因治疗，如果二度二型房室传导阻滞，且心室率缓慢显著，就需要给予起搏器治疗。建议您到心内科就诊让大夫评估一下您的心电，如果心室率不慢的话，定期复查就行了。　　以上是对“二度二型房室传导阻滞，早搏多，无明显症状。请问平时注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　病情分析： 男性，19岁，阵发性二度一型房室传导阻滞一般很难确诊是生理性的还是病理性的，如心肌炎心肌病等，如果新发的或合并临床不适心肌、胸闷、头晕等情况可能要排除病理性的可能，是建议卧床休息的，是不建议运动，所以军训也是不能参加的，有可能诱发严重的心律失常。　　意见建议：建议平卧休息，戒烟酒，避免饮浓茶和咖啡等，避免负性肌力药物，请在心血管内科医生指导下进一步诊断治疗
　　问题分析：您好,正常的心率应该是窦性心律.所谓窦性心律即从窦房结发出,经房室束到房室结,然后再传到心室.正常人的心率应该在60?100次/分钟.房性心律指心率不是窦房结传出,而是由心房传出和控制.房性心律可见于正常人.若没有明显症状,　　意见建议：可以观察一段时间,注意饮食宜清淡,避免过度劳累和情绪激动,注意保暖.预防房扑和房颤的发生.
　　问题分析：这个心脏方面现有的检查，您们都做了，目前没有什么需要特殊检查的，而且病情诊断已经很明确的。　　意见建议：建议定期复查心电图，防止房室传导阻滞时间过长，导致心脏骤停。可以服用中药和西药治疗，一般这个是感觉不到好不好的，需要心电图检查方可提示阻滞的程度。
　　病情分析： 你好 患有房室传导阻滞应积极治疗可以去除的病因。　　意见建议：维持一定水平的心室率，保持较好的心排出量。轻度房室传导阻滞，或高度阻滞，可用阿托品、心宝等药物；急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药。重度阻滞症状较显著者，可选用异丙肾上腺素等。
　　指导意见：你好 患有房室传导阻滞应积极治疗可以去除的病因。维持一定水平的心室率，保持较好的心排出量。轻度房室传导阻滞，或高度阻滞，可用阿托品、心宝等药物；急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药。重度阻滞症状较显著者，可选用异丙肾上腺素等。
　　指导意见：传导阻滞是一种常见的心电图异常 ,这类阻滞多见于器质性心脏病,所以合并其他心电图异常应引起临床高度重视 。平时要多注意休息,切忌动怒,忌烟酒,经常复查心电图,尤其是有胸闷这些症状时,发现问题即时处理.另一方面也应当保持乐观的态度.　　以上是对“二度二型房室传导阻滞，早搏多，无明显症状。请问平时注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　指导意见：患有房室传导阻滞应积极治疗可以去除的病因。维持一定水平的心室率，保持较好的心排出量。轻度房室传导阻滞，或高度阻滞，可用阿托品、心宝等药物；急性发生者可用泼尼松或地塞米松及心肌营养药。重度阻滞症状较显著者，可选用异丙肾上腺素等。
　　指导意见：你正常的心率应该是窦性心律.所谓窦性心律即从窦房结发出,经房室束到房室结,然后再传到心室.正常人的心率应该在60?100次/分钟.房性心律指心率不是窦房结传出,而是由心房传出和控制.房性心律可见于正常人.若没有明显症状　　以上是对“二度二型房室传导阻滞，早搏多，无明显症状。请问平时注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　病情分析： 这种情况应尽快住院查明二度二型房室传导阻滞的原因，了解有无可逆因素造成上述情况，积极治疗，以免造成不良后果。　　意见建议：二度二型房室传导阻滞,一般属于病理性的，需要查明原因，针对病因治疗。监测动态心电图。
　　指导意见：这种情况应尽快住院查明二度二型房室传导阻滞的原因，了解有无可逆因素造成上述情况，积极治疗，以免造成不良后果。二度二型房室传导阻滞,一般属于病理性的，需要查明原因，针对病因治疗。监测动态心电图。
　　指导意见：建议：到正规 医院心内科就诊，查心脏彩超、心肌酶、24消失动态心电图，必要时查电生理检查明确病因以及判断病情严重 程度，及时采取有针对性的治疗。谢谢，祝您身体健康！BCDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||哪些早搏需要治疗——漫谈早搏（二）来源：&& | 生理性早搏又称为功能性早搏，是指早搏的出现大多为偶发性的，且往往在过度劳累、情绪激动、长期、腹胀、、酗酒、喝浓茶和咖啡后诱发。这是由于这些因素引起心肌兴奋性增高所致。这种早搏的特点是运动后可使早搏减少或消失，多见于中青年，对人体无害，预后良好。因此，又称为良性早搏。心电图显示这种早搏多在右心房、右心室或心底部部位。生理性早搏也可与体位改变有关，如卧位时容易引起早搏。不少早搏病人与植物神经功能紊乱有关。如采用提高迷走神经张力的措施，可引起或消除早搏。有时深吸气后作屏气动作，可使早搏次数减少。反之，如采用降低迷走神经张力的措施，也可使基本心率加快而消除早搏。近年来，通过超声心动图检查发现有左室假腱索者与室性早搏的发生也有一定的关系。上述各种原因引起的良性早搏，可不必介意，一般在消除原因或用镇静剂治疗后可减少。部分良性早搏并无原因可查，也可呈二联律而持续多年，发生年龄大多在40岁以下，一般情况良好，各人轻重不一。用各种抗心律失常药物治疗，效果并不满意，可能属于一般特发性良性早搏，一般不需要治疗。如果发生年龄在40岁以上，则应警惕有隐匿性冠心病的可能。什么是病理性早搏病理性早搏又称为&器质性早搏&，是指由于某些影响心肌而出现的早搏，如小儿先天性、青少年的病毒性心肌炎、，中老年人的、高血压性心脏病、肺源性心脏病、心肌炎后遗症等。这种早搏往往在运动后增多，且持续时间较长，或呈反复频繁出现，常伴有心悸、胸闷等其他症状。此外，服用某些药物（如洋地黄、奎尼丁等）、电解质平衡紊乱（如低钾血症、）、酸中毒等也可引起这种早搏。这种病理性室性早搏在心电图上多出现在左心室的部位。心电图上出现并行节律性早搏。此外，有时室性早搏与房性早搏或房室交界性早搏可同时存在。心电图上还可出现早搏后的第一个或最初几个窦性心动有缺血性ST-T波改变者、或心电图上兼有其他异常改变，均提示为病理性早搏。哪些早搏需要治疗？哪些早搏需要治疗呢？一般认为，病理性早搏特别是恶性早搏，伴有明显心悸、胸闷、头晕等症状，心功能较差，有器质性心脏病、早搏频繁出现，每分钟在6次以上，活动后早搏明显增加；心电图示早搏呈二联律，即一次为正常心动周期（正常心跳），另一次是提前出现的心跳（早搏），或多源性早搏（指早搏起源于多个部位）或早搏出现的时间很早（舒张早期出现，即室性早搏出现在心电图中的前一个心动周期T波顶峰前30毫秒的部位，称为心室的&易损期&），医学上又称为&RonT&。这种早搏的出现很容易发展为严重的&阵发性室性&，甚至出现危及生命的&心室颤动&。针对上述这类情况，必须立即治疗，因为这时对人体血流动力学已有明显的影响，可使冠状动脉血流量减少25%，肾血流量减少8%～10%，脑血流量减少8%～12%。再者，频繁的房性早搏有可能发展为阵发性房性心动过速，甚至发展为。部分频繁室性早搏的病人也可能发展为阵发性室性心动过速，甚至发生最严重的心室颤动，这将对健康和生命带来严重的影响。因此，对这种频繁的早搏，特别是室性早搏呈二联律、多源性室性早搏，更为严重的舒张早期室性早搏（即RonT），即使无症状也必须及早治疗。&掌上淘医安卓版
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