乳头状可胰腺癌晚期症状可以治疗吗?

【图片】老爸胰腺癌晚期 有没有治愈的病友可以分享下中药治疗方法_胰腺吧_百度贴吧
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老爸胰腺癌晚期 有没有治愈的病友可以分享下中药治疗方法收藏
我爸胰腺癌晚期,刚做完手术,正在ICU观察,明天可以转到普通病房,现在我在考虑后期治疗该怎么办,因为不清楚化疗的效果,毕竟大部分人都不敏感,想做好二手准备,先了解一下有用的中药治疗方法,如果各位有治愈的病友,恳求大家分享,或者其他经验,跪谢!
正规医院正规治疗!
是胰头十二指肠切除术吗
晚期估计做手术也是股息治疗
做拍特ct啦吗?不怕转移?导致手术白做?
好不容易手术下来。老老实实化疗。不要走其他途径
化疗不上,手术白做。已经在全国最好的医院了,这个病还真得听医院的。
没用的,这病复发率百分之99,甚至有些病人一边化疗一边转移,我当初也和你一样,结果……
我父亲和你父亲一样的病,也是切除了十二指肠,胆囊,部分胃。术后已经四个半月了,在医院开的中药,一直吃,没有停。现在饮食还好,就是腹部胀痛不止,医生也是建议化疗和放疗,我又担心我父亲的身体承受不了,好矛盾和纠结。我也知道这个病不能痊愈,但希望能够延续寿命。中药可以在所在医院开,主要是调理作用,但后期中药不能止痛。但愿你我的父亲能够战胜病魔。
我经历的大夫,内科主张保守,外科主张手术,中医说化疗没用,西医说化疗结合中医效果好,结果手术、化疗都做了,中药一直吃,现在很好,不知谁起的作用大。
你爸爸都什么症状?我爸爸后背疼的厉害。我看着也瘦了。明天出结果。我想问下我感觉天塌了
胰腺癌疼痛的厉害吗,免费试用联系我
楼主你好 share点我这边的信息,我爸爸11月确诊胰腺癌(胰头)然后12月中动的胰十二指肠切除术。1月初突然术后大出血送回医院急救,目前稳定控制也出院了。我也很纠结是否继续等身体恢复后给我爸爸上化疗,上周去中山医院做了会诊 医生说我爸爸这个是腺鳞癌,化疗效果很差。
建议去上海民生诊所咨询一下,我本人在那里吃的中药,已经15个月了,恢复很好。明天还要去上海民生复诊。
楼主身体怎么样了
哎,我奶奶也是胰头癌,去年七月11号发现做了个支架撑到今年6月20号走了
化疗估计是吉西他滨加口服卡培他滨!21天一疗程!一疗程两次化疗!7天一次,14天一次!半年!估计差不多8疗程!注意术后血糖!吃两个月的金奥康调理肠胃!吃乳糖调节便秘!维生素b化疗后的脱皮!
我们过年的时候找了这边一个偏方 买的虫草粉 据说里面不止是虫草 还有其他成分 但是这个医生不愿意说 因为是偏方 吃了第一天就拉了五次 有时候稀有时候硬的 医生说是在把人体自身不能排出的毒素都给排出去 正常现象 这个医生看好了我一个远亲的肠癌 当时已经是腹水抽出了10斤 医生都说没救了 现在四年了还很好 当时她吃这个药最多的时候一天拉了20次 而且这个医生也看好了一个胰腺癌的病例 那个病例是未分化 貌似也好几年了还活着 而且仍旧还在吃他的药 我爸是中低分化 但愿我爸也能靠这个药缓解!我们没有把全部希望托付在这里,所以过几天就会去复查考虑化疗。保佑我爸!
可以结合中药调理身体,对抗癌症
楼主家人化疗么?我们也纠结化疗么
我母亲也是胰腺癌扩散到了肝,医科肿瘤医院说可以化疗,但不能确定有效。让我们自己考虑!现在母亲接回家了。很多朋友都劝我放弃,说化疗只会增加病人的痛苦,你治疗是在寻求你自己的心里安慰。我现在也很迷茫,你们都进行了化疗吗?
不化疗就不后悔了吗?
尽人事听天命,胰腺手术能切下几斤的内脏来,哎,只能说胰胆管的生理结构很不好。这个手术本身就要半条命了。本来就有癌症,而且只有胰腺能够消化蛋白质和脂肪,病人本来就身体不行,还要承受这样的手术,还要给他化疗和放疗,真看不下去啊,哎。
手术复查CA199还有310,身体现在还是比较虚弱、应该无法承受化疗,怎么办?
术后复查还有300多?
我爸去年也是这样的病,大医院的方法都用了,结果越来越严重,没办法才用中医治疗的,不可思议的是竟然治好了,我现在特别相信中医,当然,不是所有的中医都是好中医,我觉得治疗疾病碰上医生,也是要讲缘分的。感恩治好我爸的那个中医。。愿他平安长寿,能多为患者解除痛苦!!
楼主父亲在瑞金医院多久出的院
最近称又瘦了7斤,但是食欲挺好的,也吃得下,这个是什么情况?
术后一个月检查CA199 数值400多,两个月复查2000多,准备马上去化疗了。有没有相同经历的病友给点正能量?
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胰腺癌知识目录
胰腺癌 疾病介绍
职称:主任医师
医院:南京医科大学第二附属医院
科室:胰腺中心
揭秘“癌中之王”的前因后果--其实无知与误解比癌王更可怕谈之色变的“癌中之王”—胰腺癌苹果公司总裁乔布斯(享年56岁)、世界著名男高音帕瓦罗蒂(享年72岁)、香港著名女艺人沈殿霞(享年60岁)……这些名人都死于同一疾病,这就是:胰腺癌!由此可见胰腺癌的可怕,可以说让人谈之色变。而下面这些客观的统计数据让胰腺癌当仁不让地被冠以为“癌中之王”的称号!早期诊断很困难胰腺深居腹膜后,故其发生肿...
职称:副主任医师
医院:广州医科大学附属肿瘤医院
科室:中西医结合科(中医科)
目前,胰腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势。美国在过去10年中胰腺癌的发病率升高了3倍,确诊后存活超过1年的不足10%,总的5年生存率不超过1%,在60余种恶性肿瘤中预后最差。在我国,近10年来胰腺癌发病率一直呈上升趋势,是我国肿瘤发病率近期升高最为明显的恶性肿瘤。虽然近年来胰腺癌的影像学诊断技术取得了较大的进步,但总的预后并未发生显著的改观,大量的文献资料表明,术后5年生存率仍在5%左右。...
职称:主治医师
医院:重庆医科大学附属第一医院
科室:肿瘤科
职称:主任医师
医院:中日友好医院
科室:胃肠外科
最近,世界三大男高音歌唱家之一的卢恰诺·帕瓦罗蒂不幸死于胰腺癌。香港某著名演员最近也因胰腺癌去世。胰腺癌的发病率不到万分之一,这个可怕的疾病为什么会降临在帕瓦罗蒂他们身上呢?胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%-2%,近年来有上升趋势。肿瘤生长的部位以胰头最为多见,大约在60%以上,其次为胰体尾部,全胰腺癌最少,仅占5%左右。男性多于女性,高发年龄为40-65岁。该病恶性...
职称:副主任医师
医院:上海长征医院
科室:医学影像科
一、胰腺囊性病变主要包括哪些疾病?1、良性囊性病变:胰腺先天性囊肿、胰腺炎的假性囊肿、胰腺脓肿、多囊胰腺、等。2、良性肿瘤:浆液性囊腺瘤。3、潜在恶性肿瘤:粘液性囊腺瘤、胰管内乳头状瘤(IPMN)、实性假乳头状瘤(SPT)、等。4、恶性肿瘤:胰腺囊腺癌、胰管内乳头状癌(IPMC/IPMT)、胰腺乳头状癌、等。二、胰腺囊性恶性肿瘤的预后如何?1、胰腺囊性恶性肿瘤大多数都是从相应等潜在恶性肿瘤演变而来,...
职称:主治医师
医院:首都医科大学附属北京友谊医院
科室:普外科
问:什么是胰腺癌答:所谓胰腺癌是指胰腺导管上皮来源的恶性肿瘤,本病男性多见,40岁以上好发,癌肿发生于胰头部为多,约占70-80%,少数可为多中心癌肿。本病恶性程度高,无特异临床表现,不易早期发现,预后较差,是死亡率较高的恶性肿瘤。问:胰腺癌的发病原因答:胰腺癌的发病原因尚未完全明确,和基因突变以及遗传等因素有关。我们可以关注以及改变是胰腺癌相关高危因素,比如吸烟、高脂饮食、体重指数超...
职称:主治医师
医院:上海长征医院
科室:肿瘤科
CA199是一种特有的糖蛋白,它存在于正常胰、胆管细胞、胃、结肠和唾液腺上皮细胞中,含量不高。而胰腺癌细胞可以分泌此蛋白,导致血中CA199异常升高。据相关报道显示,CA199检测胰腺癌的总体敏感性达 80% ,特异性达90% ,是唯一一个经美国食品药物监督管理局FDA认可的可用于胰腺癌检测的肿瘤标志物。CEA是一种大分子糖蛋白,广泛用于包括胰腺癌在内的消化道肿瘤的诊断、随访和疗效预判。约有30%的胰腺癌患者可...
职称:主任医师
医院:首都医科大学附属北京胸科医院
科室:肿瘤内科
胰腺癌篇——警惕隐形杀手2008年,世界著名男高音歌唱家帕瓦罗蒂因胰腺癌逝世,引起了很多人对胰腺癌的关注。但是,对大多数人来说,胰腺癌还是有些陌生的,甚至有的人对胰腺在人体的哪个部位还不太清楚。其实,胰腺是人体最重要的器官之一,是一个兼有内分泌和外分泌功能的腺体。在外分泌方面,胰腺分泌的胰液中有好几种消化酶在食物消化中起着“主角”的作用,特别是对脂肪的消化。在内分泌方面,胰腺可以分...
职称:主治医师
医院:郑州大学第二附属医院
科室:疼痛科
疼痛几乎是每个胰腺癌患者都要面临的问题。90%以上的胰腺癌患者有腹痛,由于肿瘤的部位不同,胰腺癌腹痛呈多样性:腹痛初期较轻,口服药物即可控制;以后逐渐加重,常为持续性、间断性钝痛、钻痛,由于腹痛在饭后1~2小时加剧,所以患者常常害怕吃饭,患者夜间不能入睡,常常采取蹲位,弯腰坐位、蜷膝侧卧位以使腹部疼痛减轻。  据统计,有10%左右的癌痛患者疼痛得不到满意的治疗,称这部分疼痛为顽固性癌痛,...
职称:副主任医师
医院:商丘市第五人民医院
科室:肿瘤微创靶向治疗中心
近年来胰腺癌发病率逐渐增长,由于具有死亡率较高、难以治愈等特点,人们称胰腺癌为“癌症之王”。由于胰腺癌前期症状不明显,发病检查时常被误诊为胃病,当确诊为胰腺癌时往往已经是晚期,治疗难度非常大,因此我们必须注意预防。那么哪些类型的人更易患胰腺癌呢?1、爱吸烟的人吸烟者胰腺癌患病率要比不吸烟的人高2倍以上,吸烟也是国际公认的导致胰腺癌的危险因素,四分之一的胰腺癌都是由吸烟引发的。烟草...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属肿瘤医院
科室:胰腺外科
研究表明,诱导胰腺癌发生的最重要的原因之一是慢性炎症。预防胰腺癌发生,首先要改变的是胰腺局部或全身性的炎性状态。二甲双胍和阿司匹林被证实可以抑制与胰腺炎症有关的重要信号通路,如mTOR信号通路,通过“抗炎”进而达到“防癌”的目的,对于预防胰腺癌发生具有明确的理论依据。而事实上,一项包含973名胰腺癌患者(其中259人为糖尿病患者)及863名对照者(其中109人为糖尿病患者)的病例对照研究显示,...
职称:主治医师
医院:北京大学第三医院
科室:普通外科
胰腺癌恶性度较高,号称“癌中之王”。早期确诊率不高,多数在发现时已处于晚期,预后较差。胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率的第8位,人群恶性肿瘤死亡率的第7位,全球范围内均呈快速上升趋势。胰腺癌根据病理学分型包括:导管细胞癌(乳头状腺癌、管状腺癌、囊腺癌、鳞形上皮癌、腺鳞癌、粘液癌等)、腺泡细胞癌、胰岛细胞癌、胰母细胞癌、癌肉瘤、其他未分化癌等。胰腺癌根据肿瘤起源部位可分为胰头癌和胰...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属中山医院
科室:普外科
不是一回事。“肿瘤”与“癌”有时互换使用,这常对大众产生误导作用。肿瘤分为良性或恶性(癌症)。良性肿瘤通常局限,且不会波及其他器官。恶性肿瘤通常呈侵袭性生长,且对于治疗常常产生抵抗,而且可以波及其他器官,即使切除可能会再次出现复发或转移。胰腺肿瘤未必是癌。而胰腺癌是一种致命的恶性肿瘤。某些胰腺良性肿瘤如导管内乳头状黏液肿瘤(IPMN)、囊腺瘤是可以手术切除的癌前病变,就像结肠癌来源...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属中山医院
科室:普外科
“癌”的英文“cancer”,源自于拉丁文“螃蟹”一词。因为癌的形状非常不规则,外壳大多坚硬,象蟹壳。而一旦癌侵入体内,就象螃蟹一样,紧紧抓住不松手,难以摆脱。现代医学中,术语“癌”,特指一种新生物,它具备一种特殊能力,可直接侵犯周围组织、器官,并发生转移(扩散到其他器官),若不及时治疗,可最终导致病人死亡。胰腺癌是一种来源于胰腺外分泌部的原发性胰腺恶性肿瘤,恶性程度极高,效果极差,...
职称:主任医师
医院:上海长海医院
科室:疼痛中心
职称:副主任医师
医院:空军军医大学唐都医院
科室:消化内科
胰腺癌多见于45岁以上的男性患者,工作压力大、环境污染、饮食结构和习惯改变等原因,胰腺癌的发病率逐年上升,研究发现:酗酒可使胰腺组织纤维化导致慢性胰腺炎,从而诱发胰腺癌。胰腺癌的病因有哪些?遗传因素胰腺癌的发病在有家族史者是无家族史者的3-13倍,据报道,家族中有1人发病,其他家庭成员患胰腺癌的风险是一般人群的4倍,如2个人发病则升至12倍,3个人发病竟高达40倍。有研究者已碰到多起母女、父...
职称:主治医师
医院:哈尔滨医科大学附属第一医院
科室:消化内科
胰腺癌临床症状隐匿、进展快、早期诊断困难、预后差。在过去的几十年里,胰腺癌的治疗方法和生存时间并未得到明显地提高和改善。本文主要讨论一下胰腺癌的相关易感因素,以期为制定胰腺癌的相关预防、诊治措施提供依据。1.吸烟:对于吸烟者而言,罹患胰腺癌的风险将增加60%,其危险性随每日吸烟量、吸烟年限和累积年包数的增加而显著升高。2.饮酒:重度饮酒(&60 ml/d)也是胰腺癌发病的一个独立危险因素。3.膳...
职称:主治医师
医院:北京大学第一医院
科室:普通外科
体检“正常”=高枕无忧?No!连续两例年富力强的胰腺癌患者,都失去了手术的机会。先是一位52岁的男性,一年多前出现不明原因的消瘦、乏力,伴食欲下降;症状间断有所好转。半年前参加单位的常规体检,腹腔未见明显占位性病变。一月前乏力加重,伴左上腹部隐痛,于某医科大学附院行胃镜检查诊为“幽门十二指肠溃疡”,予以相应治疗后未见明显好转。三周前出现小便呈浓茶样,伴皮肤、巩膜黄染,再次于该院CT检查...
职称:主任医师
医院:江苏省中西医结合医院
科室:消化科
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:消化内科
职称:主治医师
医院:复旦大学附属肿瘤医院
科室:胰腺外科
胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,预后极差,近十年来,胰腺癌在中国的发病率逐年递增。尽管诊断技术较以往有了很大的进步,胰腺癌在发现时能手术的概率仍只有20%左右。即使行根治性手术切除的患者,5年生存率约20%。更为可怕的是有一部分行根治性手术切除的患者出现早期复发转移,生存时间少于1年。TNM分期,切缘是否阴性,分化和淋巴结有无转移等是胰腺癌相关的预后因素,然而大部分预后指标只能在术...
职称:副主任医师
医院:北京301医院
科室:消化内科
职称:主任医师
医院:武汉协和医院
科室:消化肿瘤外科
最近本科室收治了一个28岁的女性胰腺癌患者,患者数日前因出现不明原因的右侧腰背部针刺样疼痛来我院检查,从CT结果来看考虑胰腺钩突的可能,手术后的病检结果显示确实是胰腺癌,而且局部已经比较晚期。由于这位患者只有28岁,并不在胰腺癌的常见发病年龄,在临床上相对少见,因此想给大家科普一下胰腺癌的相关知识,也借此提醒年轻人不要对胰腺癌掉以轻心。一、我国胰腺癌患者出现年轻化趋势在我国,胰腺癌已成...
职称:副主任医师
医院:中国人民解放军第三〇二医院
科室:普通外科诊疗中心
一、胰腺癌&&& 胰腺癌(callCer of the pancreas)是一种较常见的恶性肿瘤,其发病率有明显增高的趋势。40岁以上好发,男性比女性多见。90%的病人在诊断后一年内死亡,5年生存率仅1%~3%。&&& 病理:胰腺癌包括胰头癌、胰体尾部癌。90%的胰腺癌为导管细胞腺癌,少见粘液性囊腺癌和腺泡细胞癌。近年研究证明,胰腺癌存在染色体异常。吸烟是发生胰腺癌的主要危险因素,吸烟烟雾中含有亚硝胺,能诱发胰腺癌发生...
职称:主任医师
医院:江苏省中西医结合医院
科室:消化科
职称:主治医师
医院:复旦大学附属肿瘤医院
科室:胰腺外科
& &家族性胰腺癌(familial pancreatic cancer;FPC)是已经确定的遗传肿瘤综合征,约占所有胰腺癌的3%左右,由于其发生存在垂直关系,一般认为是常染色显性遗传。对于家族性胰腺癌的临床诊断标准一直存在争议,大多数专家将其定义为在一个家族不存在其他恶性遗传性肿瘤的情况下,出现2个或者2个以上的家族成员发生有病理依据的胰腺癌。家族性胰腺癌最早在1973年由MacDermott等首次报道胰腺癌的家族聚集性,19...
职称:主任医师
医院:中山大学孙逸仙纪念医院
科室:肝胆胰外科
胰腺癌,是当之无愧的“癌中之王”。在确诊为胰腺癌患者中,只有15%~20%的患者有手术切除机会。在国外,术后5年生存率可达15%~25%,而国内14家大医院统计的数据均为8.4%。是癌症本身穷凶极恶,还是我们所知太少?如何预防胰腺癌的发生?又如何有效治疗?日前在广州召开的第八届全国胰腺癌大会上,多位知名胰腺癌诊疗专家,对胰腺癌诊疗的热点问题进行探讨。在此我们做了收集及整理,各位患者朋友可以参考一下...
职称:主任医师
医院:北京协和医院
科室:基本外科
广义的胰腺癌,包括胰腺导管腺癌、胰腺囊腺癌、恶性神经内分泌肿瘤、胰腺导管内乳头状黏液癌、胰腺转移癌等;狭义的胰腺癌主要是指胰腺导管腺癌。不同类型的胰腺癌具有不同的生物学特性,患者的生存时间也有差异。几种常见的胰腺癌:1.胰腺导管腺癌:占胰腺癌的90%以上,50岁以上男性多见,男女比例无明显差异。导管腺癌由类似正常胰腺导管结构的腺体组成,肿瘤大体为实性、呈灰白或灰黄色、质硬、与周围组织边...
职称:主任医师
医院:中山大学孙逸仙纪念医院
科室:肝胆胰外科
& & 胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一。由于胰腺位于后腹腔,位置较深,早期症状缺乏特异性,难于获得早期诊断,确诊时多属晚期,预后较差。随着我国人民生活水平不断提高,饮结构向高脂肪、高蛋白质、低纤维化方向转变,工业化带来的环境污染及人们工作和生活压力的增加,胰腺癌发病率也随之升高。统计国内外报道胰腺癌危险由高到低排列如下(仅供参考):1、肥胖:约占比重27%,研究发现肥胖者的体内某些物质...
职称:主任医师
医院:中国人民解放军火箭军总医院
科室:肝胆外科
    胰腺癌是较常见的恶性肿瘤之一其发病率和死亡率近年来明显上升。美国胰腺癌发病率为10/10万,75岁以上老年人高达100/10万每年死于胰腺癌者约2万余人。日本1974年的胰腺癌死亡率比1970年增加5倍,与肺癌等相似死亡率有增加的倾向。国内胰腺癌发病率也有逐渐增高的趋势,根据上海市的统计胰腺癌的发病率1963年为1.16/10万,居全身恶性肿瘤的第20位,1977年为3.80/10万跃居恶性肿瘤的第12位;1982年为6.92/10...
职称:副主任医师
医院:北京大学第一医院
科室:普通外科
& & 北京大学第一医院一直以来就高度重视疾病的健康科普宣教,并定期将相关科普文章结册发给患者。胰腺癌发病率日渐增高,该病恶性度高,预后差,患者多谈虎色变。为帮助病友更好的了解该病,我特地撰写了此科普文章——《癌中之王-胰腺癌》,希望帮助大家了解该病。癌中之王——胰腺癌姜 勇 北京大学第一医院普外科2003年10月《财富》杂志披露乔布斯患有胰腺癌,2004年7月乔布斯接受胰腺癌手术治疗,2009年4月...
职称:主治医师
医院:北京医院
科室:普外科
近年来有一个癌症引起越来越多的关注,这就是堪称“癌中之王”的胰腺癌。陈敏章,中国前卫生部长,汪道涵,上海市前市长,海协两岸关系协会会长,帕瓦罗蒂,世界著名男高音歌唱家,沈殿霞,著名香港艺人等等均因胰腺癌而去世。那么胰腺癌到底是怎样一个癌症呢?何以称得上是癌中之王呢?●首先了解一下胰腺胰腺是人体内仅次于肝的第二大腺体,在胃后方,其长轴稍弯曲,横位于腹后壁。长约12.5~15cm,宽3~4cm...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属肿瘤医院
科室:胰腺外科
胰腺癌[pancreatic carcinoma.& PCA],主要指胰外分泌腺腺癌,是胰腺恶性肿瘤中最常见的一种,约占全身各种癌肿的1%—4%,占消化道恶性肿瘤的8%—10%。美国近十年发病率升高了3倍,占美国恶性肿瘤第十位,癌症死亡的第4位。2002年国内评价:胰腺癌位于我国10种恶性肿瘤死亡率的第六位。据最新流行病学调查:总一年的生存率约19%、5年生存率仅4%,经各国专家多年努力,疗效没有明显提高。其原因是胰腺癌旱期症状...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属肿瘤医院
科室:胰腺外科
1.导管腺癌导管腺癌占胰腺癌的80%~90%,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成,伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成,内衬高柱状上皮细胞,有的为粘液样上皮,有的具有丰富的嗜酸性胞浆。此癌性腺管有时与慢性胰腺炎时残留和增生的导管很难鉴别。中分化者由不同分化程度的导管样结构组成,有的与高分化腺癌相似,有的可出现实性癌巢。低分化者则仅见少许不规则腺腔样结...
职称:副主任医师
医院:上海长征医院
科室:医学影像科
“胰腺癌”患者的死亡原因,无非有以下几种:
一、吓死的
&&& 由于现有科普和专业知识的不足,医患双方对“胰腺癌”都有莫名的恐惧。许多患者还没确诊,心理就先崩溃了。在全身各种恶性肿瘤中,“胰腺癌”被“吓死”的概率是最高的。
&&& 我的体会:“胰腺癌”的诊断相当难,国内这方面的专家也极少,单次检查往往不能确定。多数“胰腺癌”的预后也比想象的好,切不可盲目悲观。
二、梗阻性黄疸
&&& 胰头...
职称:主治医师
医院:潍坊市中医院
科室:外二科(肝胆胰外科)
胰腺癌(cancer of pancreas)是常见的胰腺肿瘤,恶性程度极高,近年来,发病率在国内外均呈明显的上升趋势。胰腺癌半数以上位于胰头,约90%是起源于腺管上皮的管腺癌。
为进一步规范我国胰腺癌诊疗行为,提高医疗机构胰腺癌诊疗水平,改善胰腺癌患者预后,保障医疗质量和医疗安全,特制定本规范。
二、诊断技术与应用
(一)高危因素。老年,有吸烟史,高脂饮食,体重指数超标为...
职称:主任医师
医院:北京协和医院
科室:基本外科
1、年龄大于40岁,有上腹部非特异性不适;2、有胰腺癌家族史;3、突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病;4、慢性胰腺炎患者,目前认为慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎;5、导管内乳头状粘液瘤亦属癌前病变;6、患有家族性腺瘤息肉病者;7、良性病变行...
职称:副主任医师
医院:北京大学第一医院
科室:普通外科
当前人们谈“癌”色变,尤其对于恶性程度较高的胰腺癌,由于缺乏有效的治疗手段,手术后远期疗效不令人满意,转移早,预后差,死亡率高,因此被称为“癌中之王”。数十年来,随着医疗水平的发展,胰腺癌的诊治也取得了一定进展,尤其对早期胰腺癌的检出率大大增加,这部分患者的预后明显改善。因此我们需要重新认识这一疾病,不要再恐惧胰腺癌,而应从科学的角度去认识它,重视它。
胰腺癌的临床...
职称:主任医师
医院:中山大学孙逸仙纪念医院
科室:肝胆胰外科
&&指导专家:中山大学孙逸仙纪念医院(附属第二医院) 副院长,胰腺外科教授&&陈汝福&演员柏寒(《媳妇的美好时代》里“婆婆”曹心梅),昨日因病逝世,早在2010的11月就有媒体报料柏寒因患癌症辞演《双城生活》,被迫接受化疗,而随后其经纪人发表公开信称柏寒确患神经性内分泌肿瘤(胰腺附近的肿瘤),但非恶性。谁料15个月后传来噩耗,日,终因医治无效逝世,享年56岁。&谈到神经内分泌肿瘤可能大家...
职称:主任医师
医院:中国医科大学附属第一医院
科室:消化内科
&&& 男,50多岁,因腹胀、上腹不适1个月来诊,做胃镜检查提示胃炎,幽门螺杆菌阳性,但系统除菌治疗无好转,后做胰腺增强CT检查确诊为胰腺癌。
&&& 胰腺癌早期无明显症状,大多数患者的主要症状是上腹部不适,有些病人可能会出现腹胀、食欲不振、腹泻等消化不良症状,很容易误诊为胃病,当出现严重腹痛及黄疸时则意味着肿瘤到了中晚期,提醒广大患者和临床医生,按胃炎治疗效果不佳时一定要警惕胰腺疾病,尤其...
职称:副主任医师
医院:上海长征医院
科室:医学影像科
&&&&&&& 曾有个肿瘤晚期患者告诉我一句话:“我虽不能把握生命的长度,但我能掌握生命的宽度”。
&&&&&&& 关于“胰腺癌”患者的生命长度,学术界、民间流传着各种恐怖的传说,这些观点的最初源头已难以考证,但请大家相信一条:“越是疑问多的地方,科学进步的潜力就越大”。请大家不要被那些传说击倒,现在的科学早已超越以往的传说。
&&&&&&& 生命是宝贵的,但再长的生命也是有限的,治疗疾病要有乐观心态...
职称:主任医师
医院:中国人民解放军火箭军总医院
科室:肝胆外科
&&& 很多人并不清楚,在我们身体上腹部深处,其实有一个非常小而又默默无闻的器官,这就是胰腺。胰腺虽小,但作用非凡,它的生理作用和病理变化与人的生命息息相关。&&& 作为男性十大高发癌症之一,胰腺癌让人闻之“色变”,被国际外科界列为“21世纪的顽固堡垒”。由于不良的饮食习惯和生活方式,这种凶险的疾病正日益呈现年轻化的趋势,尤其在CEO人群中高发。&&&吃出来的癌&&& CEO们为什么特别容易生胰腺癌呢...
职称:主任医师
医院:山东大学第二医院
科室:普外科
&一、概述胰腺癌(cancer of pancreas)是常见的胰腺肿瘤,恶性程度极高,近年来,发病率在国内外均呈明显的上升趋势。胰腺癌半数以上位于胰头,约90%是起源于腺管上皮的管腺癌。为进一步规范我国胰腺癌诊疗行为,提高医疗机构胰腺癌诊疗水平,改善胰腺癌患者预后,保障医疗质量和医疗安全,特制定本规范。二、诊断技术与应用(一)高危因素。老年,有吸烟史,高脂饮食,体重指数超标为胰腺癌的危险因素,暴露...
职称:副主任医师
医院:陕西中医药大学附属医院
科室:普外科
摘要:胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas, SPTP)是一种少见的胰腺肿瘤,以年轻女性多见。其发病机制尚不清楚,可能与β-catenin有关。临床症状不典型,常表现为腹部疼痛或偶然发现肿块。影像和病理学发现该肿瘤由实性区、假乳头状区和囊性区组成。α1-ACT、 Vimentin、NSE等常阳性表达。由于该肿瘤少见且临床症状无特异性,故术前诊断困难,容易误诊。外科手术是最佳的治疗方法...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:肝胆胰外科
1. 导管腺癌&&&&&&&& 导管腺癌占胰腺癌的80%~90%,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成,伴有丰富的纤维间质。其中包括高分化、中分化、低分化腺癌2. 特殊类型的导管起源的癌1) 多形性癌:亦称巨细胞癌,可能为导管癌的一种亚型。2) 腺鳞癌:偶见於胰腺,可能为胰管上皮鳞化恶变的结果。3) 粘液癌&& 肿瘤含有大量粘液,形成粘液池。细胞可悬浮其中或散在于粘液池的边缘。4) 粘液表皮样癌和印戒细胞...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:肝胆胰外科
 胰腺癌(cancer of pancreas,pancreatic cancer)最早由Mondiare及Battersdy叙述。1888年Bard和Pis在文献上做了临床报告。1935年,美国著名外科学家Whipple首先报告胰十二指肠切除术成功,从而确立了手术治疗胰腺、十二指肠和壶腹部恶性肿瘤的方式。1943年,Rockeg首先实行了全胰切除术。国内于1954年首先报告胰十二指肠切除的病例。近年来,胰腺癌的发病率逐年上升,上海已达到15/10万,已达到欧美西方国家...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:肝胆胰外科
胰腺导管内乳头状黏液肿瘤( intraductal papillary mucinous tumor , IPMT),是发生于胰腺的肿瘤性疾病,最初由日本学者Takagi在1982 等报道,之后又有许多有关该肿瘤的报道,是一种相对少见的胰腺囊性肿瘤, 发病率约占胰腺肿瘤的1%~2%。由于该肿瘤常常表现胰腺炎症状,而且影像学检查多数仅表现为胰腺主导管扩张,因此临床上容易被忽视或误诊。IPMT 是最近几年被认识的胰腺囊性肿瘤。它的临床病理特征与胰腺导管...
职称:主任医师
医院:同济大学附属东方医院
科室:肝胆胰外科
&1.年龄大于40岁,有上腹部非特异性不适。2.突发糖尿病者,特别是不典型糖尿病。3.慢性胰腺炎患者。在小部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。4.有胰腺癌家族史者。5.患有家族性腺瘤息肉病者。6.长期吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。7.没有什么原因,也没有疲劳,也没有受伤,出现腰背部的疼痛。8.良性病变行远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群。9...
医院:解放军第309医院
科室:放疗科
&&&&&& 认识癌症之王——胰腺癌。胰腺位于我们身体上腹部深处,非常不显眼。胰腺虽小,但作用非凡,是人体中最重要的器官之一,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。&&&&&& 要想知道如何让如何预防胰腺癌首先要了解胰腺癌的诱因。与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作,有研究者认为在与β-萘胺和苯有关的工厂中工作的男性有患胰腺癌的高危险性。&&&&&& 对胰腺癌的地理区域分布的研究,如对移...
职称:主任医师
医院:宁夏人民医院
科室:肝胆外科
&&&&&&& 胰腺癌在发达国家的发生率较高,而在发展中国家的整体发生率则远逊于发达国家,发病率与经济水平呈正比关系。在我国其发病率呈上升趋势,目前约为5/10万,且有低龄化趋势。目前认为,抽烟、肥胖、慢性胰腺炎、糖尿病、胰腺癌家族史是胰腺癌发病的相关危险因素。
&&&&& 由于胰腺深居腹腔后部,早期胰腺癌的肿块不易被发现,所引起的症状也很隐匿。患者仅表现为上腹隐痛不适、食欲减退及体重下降。只有...
职称:主任医师
医院:山东大学附属千佛山医院
科室:肿瘤放疗科
&胰腺癌是一种恶性程度极高、预后极差的消化系统肿瘤,其发病率逐年升高,患者的长期生存情况让人扼腕长叹。美国国立综合癌症网络(NationalComprehensiveCancerNetwork,NCCN)由美国21家顶尖肿瘤中心组成,通过制定、推广临床实践指南,努力为肿瘤患者提供最佳的临床诊治建议。《NCCN胰腺癌临床实践指南》(以下简称《指南》)在胰腺外科界具有很高的权威性,并被广泛接受,已于2010年正式引入我国,得到了国...
职称:副主任医师
医院:中南大学湘雅医院
科室:普通外科
  一、诊断分期
  术前影像学检查:2011年《指南》(中国版)较前版增加了MRI用于术前影像学评估,同时,详尽客观地阐述了PET-CT的作用。在高危患者中,可在常规胰腺CT检查后考虑使用PET-CT扫描,以便检出胰腺外的转移灶。
  肿瘤标记物:2011年《指南》(中国版)强调了术前作为基线的CA19-9值必须在胆道系统通畅和胆红素正常的情况下测得才具有临床意义。
  病理诊断:&2011年《指南》(中国版)...
医院:解放军第309医院
科室:放疗科
&&& & 胰腺不同部位的肿瘤在发生发展上也不尽相同,特别是转移的胰腺癌,胰头胰尾部与胰体出现转移后的症状都各不相同。  胰头癌与胰体、尾癌的转移途径不完全一致,胰头部癌常侵犯到胆总管、十二指肠、胃及腹腔动脉,其淋巴转移途径主要是经肠系膜上动脉周围淋巴结向五动脉周围淋巴结转移。胰体、尾部癌常沿神经鞘向腹腔神经丛及脊髓方向转移,或沿淋巴管转移至胰上及肝门淋巴结等处。此外,胰腺癌的转移还...
职称:副主任医师
医院:上海长征医院
科室:医学影像科
http://health.zjol.com.cn/05zjhealth/system//.shtml
2月24日浙江在线健康网,健康大讲堂
1、减少误诊能提高诊断水平好理解,但又怎么提高整体疗效?
先解释一下,这里说的“胰腺癌”是有引号的,也就是说是“临床诊断”,简言之,就是“胰腺肿块”,最终诊断可能是其他疾病。而胰腺疾病中,预后最差的就数“胰腺癌”啦,把其他有治疗价值或预后较好的病变当作“胰腺癌”,当然会使...
医院:解放军第309医院
科室:放疗科
&&& & 胰腺不同部位的肿瘤在发生发展上也不尽相同,特别是转移的胰腺癌,胰头胰尾部与胰体出现转移后的症状都各不相同。  胰头癌与胰体、尾癌的转移途径不完全一致,胰头部癌常侵犯到胆总管、十二指肠、胃及腹腔动脉,其淋巴转移途径主要是经肠系膜上动脉周围淋巴结向五动脉周围淋巴结转移。胰体、尾部癌常沿神经鞘向腹腔神经丛及脊髓方向转移,或沿淋巴管转移至胰上及肝门淋巴结等处。此外,胰腺癌的转移还...
职称:副主任医师
医院:上海儿童医学中心
科室:肿瘤外科
胰母细胞瘤是一种较为罕见的胰腺恶性肿瘤。目前国内外共报道病例近200例。据统计,胰母细胞瘤约占胰腺肿瘤的0.16%~0.5%,在统计的22783例儿科肿瘤中,胰母细胞瘤约占0.01%。但在报道的病例中,有学者认为亚洲人较多,其中又以日本人居多。
胰母细胞瘤常见于1~8岁儿童,偶见于成人。年龄分布存在两个高峰,平均年龄分别为2.4岁和33岁。男女之比约为1.14:1。胰母细胞瘤无特异性临床表现,...
职称:主任医师
医院:中国人民解放军火箭军总医院
科室:肝胆外科
&&& 胰腺癌也称为是癌症之王。胰腺癌多发于中老年人,男性发病率远高于女性。目前胰腺癌发病原因仍不清楚,其危险因素涉及吸烟、糖尿病、 胆结石、饮酒、进食高脂肪饮食以及慢性胰腺炎等多方面。
&&& 胰腺癌的早期症状不明显,晚期症状与胰腺癌肿块的部位及侵犯范围有关。发生于胰头者,病人主要出现黄疸,多数情况下不伴腹痛;发生于胰体、尾者,常因放射至腰背部的腹痛和腹部肿块而就诊。其他胰腺癌的晚期症...
职称:副主任医师
医院:北京大学人民医院
科室:肝胆外科
(intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas,IPMN)
上世纪 80 年代初期 ,有关内窥镜检查方法的文献上最初描述了此类胰腺肿瘤 ,特点是在内镜下可见 Vater 壶腹漂浮出大量黏液性物。IPMN 这个术语最终在 1996 年被世界卫生组织所确认和接受。胰腺 IPMN 特征性的表现为胰腺导管不同程度的囊性扩张 ,可出现在导管系统的任一位置 ,胰头和钩突部较胰体尾部多见。主要为主胰管病变 ,部分病人表现...
职称:主任医师
医院:徐州市第三人民医院
科室:肿瘤内科
&&&&&& 胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,2005年全世界22.7万,国内死亡 7.5万。近年来,无论发达国家和发展中国家,胰腺癌的发病和死亡均呈上升趋势。胰腺癌起病隐袭,较少有特异性症状和体症,仅10%的胰腺癌患者在确诊时有手术切除机会,术后复发率和转移极高。胰腺癌具有较早侵犯血管与淋巴管,播散至肝、腹膜、肺和局部淋巴结的特征。即使影像学未见异常,多数患者在确诊为胰腺癌时已有亚临床肝转移。...
职称:副主任医师
医院:绵阳市肿瘤医院
科室:放射治疗科
&&& 胰腺癌是消化道常见肿瘤之一,近年来世界上大多数国家发病率呈上升趋势。胰腺癌的发生部位一般以胰头部最多见,占60%;其次是体尾癌,占30%;全胰较少,占10%。组织学类型以导管细胞癌最多见,约占90%。由于胰腺癌临床症状缺乏特异性,以至难以获得早期诊断,大部分患者确诊时已属晚期。手术是治疗胰腺癌的主要方法,但相当多病人就诊时已无法行根治术,是目前预后最差的癌肿之一。
[主要症状和体征]
...
职称:副主任医师
医院:上海长征医院
科室:医学影像科
&&& 误区五&&& 短时间内体重减轻是胰腺癌的重要临床表现?
&&& 几乎所有的教科书和专著都把这句话作为胰腺癌诊断的主要临床标准,不用解释,从字面上看缺乏针对性,之所以出现这种低级错误,也反证出胰腺癌临床表现缺乏特征性。
&&& 需要强调的是,胰腺疾病中,急性胰腺炎、重症胰腺炎、反复发作的慢性胰腺炎和其他良性或低度恶性胰腺肿块性疾病,由于禁食、胃壁水肿、胰源性门脉高压甚至对胰腺癌的恐惧心理...
职称:副主任医师
医院:上海长征医院
科室:医学影像科
&&& 胰腺癌预后不佳,治疗有段有限,导致真正研究胰腺癌的好医生寥寥,许多关于胰腺癌的“小道消息”让患者无所适从,本人研究有如下体会供参考:
&&& 误区一&&& 胰腺癌多数活不过半年?
&&& 从生长方式讲,国外研究表明,胰腺癌有“慢癌”和“快癌”之分,“快癌”占大多数。根据我的随访,只要积极配合治疗(尤其注意对致死性并发症的积极治疗),即使是“快癌”,延长生命1~2年也大有人在。至于“慢癌”...
职称:主任医师
医院:天津医科大学肿瘤医院
科室:胰腺肿瘤科
           胰腺癌
          癌的英文叫“cancer”,是用来描述任何一组不正常的细胞,这群细胞外形和功能与正常细胞都不同,生长不受限,能扩散。当不正常的细胞在胰腺组织中不受限地生长,形成肿瘤,就产生了胰腺癌。
         由于胰腺位于腹部深处,医生做体检时不能触摸到肿瘤;肿瘤早期无令人警惕的体征,也无有效的早期筛查试验,所以,常常至到肿瘤扩散到别处时才发现。
        在美国,胰腺癌位...
职称:副主任医师
医院:复旦大学附属华山医院
科室:胰腺外科
23岁的小张(化名)是一位伟大的准妈妈,原本沉浸在迎接宝宝喜悦中的她,在怀胎16周时被查出患有胰腺肿瘤(胰头部一枚直径5cm的肿块)。当地医生建议她终止妊娠,但母爱的力量战胜了她对胰腺肿瘤的恐惧,她决定生下宝宝再接受高风险的胰腺手术。生完娃后,小张通过朋友的亲戚介绍,千里迢迢赶来复旦大学附属华山医院看病。而此时CT提示肿瘤长大了,8cm,还挤压了周围大血管——门静脉。经过周密的术前检查和准...
职称:主任医师
医院:上海新华医院
科室:普外科
胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,其恶性程度高,预后差。该病的发病高峰为70-90岁,男女比例相近。胰腺癌的发病没有明确的病因,但存在相关危险因素,吸烟、高脂饮食、肥胖以及饮酒和胰腺癌的发病有相关性。同时,家族中有相关胰腺癌病史,其罹患该病的可能性也将大大升高。在肿瘤的分子水平研究中,提示p16基因和BRCA-2基因的突变与胰腺癌发病有关。
1、临床表现
&&&& 胰腺癌早期可无任何临床表现,随...
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