09:35华声在线-三湘都市报
本报11月11日讯
生宝宝可不是件简单的事，万一发生高危妊娠，甚至有可能出现孕产妇和围产儿死亡的悲剧。记者今天从长沙市卫生局获悉，该局决定对全市所有孕产妇进行妊娠风险预警分类管理，用红、橙、黄三色作为高危孕妇三级预警标识，并对每位孕妇在孕早、中、晚期产前检查时发现的情况进行相应保健指导，做好安全分娩的分类管理。
每次产检都要评估风险
“长沙市每年约有8万名孕妇成功分娩，其中有部分是存在妊娠风险的高危产妇。”长沙市卫生局妇幼处处长王伏秋说，启动的妊娠风险预警分类管理制度，将对每位孕产妇进行风险评估。
根据分类管理规定，社区卫生服务中心和乡镇卫生院首先对孕妇进行妊娠风险初筛，筛查结果阳性者将及时转诊，并做好专案管理，落实随访措施。各级医疗保健机构对孕妇每次进行产前检查时，都将进行风险评估，确定重点高危孕妇的分类，在孕产妇保健手册或病历本上按红、橙、黄三级预警等级进行标示，并进行动态评估及相应治疗。
对患有可能危及生命的疾病而不宜继续妊娠的孕妇，则由二三级医院副主任及以上医师进行评估和确诊后，将给出“不宜继续妊娠”的建议，并立即报告所在地的县级妇幼保健机构。
根据风险分类随访
王伏秋说，通过风险评估，妇幼保健机构就能掌握辖区内高危孕产妇的动态情况，对红色、橙色预警的高风险孕妇和不宜继续妊娠孕妇进行随访管理;病情危重者进行转诊。对不宜继续妊娠的孕妇，将及时告知本人继续妊娠的风险，劝告其终止妊娠。
正常孕妇和黄色预警的低风险孕妇，则由社区卫生服务中心、乡镇卫生院进行随访管理。
■三湘华声全媒体记者 徐焰无创DNA被标记为13三体高危的准妈妈们一定进来看看【怀孕吧】_百度贴吧
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无创DNA被标记为13三体高危的准妈妈们一定进来看看收藏
我是一个35岁才怀头胎的高龄准妈妈，目前孕周刚刚13周。前面的三个月，我只有非常微弱的早孕反应，仅仅是有时吃东西没胃口而已，看到一些群里吐得生无可恋、还有被各种早孕反应折磨的准妈们，我觉得自己非常幸运，觉得宝宝很心疼我，是个好宝宝。可所有的小确幸换来的安心，却在第11周+5天（）这一天被一个电话给扰乱了，从此开始感觉天昏地暗。在早孕检查的选项中，我面前有三个选项，一、唐筛；二、NT；三、无创DNA。早就知道唐筛的准确率非常低，太多被标记为高风险的，后来的检查证明完全是虚惊一场，所以唐筛被我第一时间排除不做。而NT呢，准确率相比唐筛大大提高，据说对于21三体，也就是唐氏儿的筛查率可以达到80%以上，也可以筛查部分18三体和13三体（准确率相应降低）。至于无创DNA呢，拿的是胎盘释放在母血里的游离的DNA，来检测21、18、13三体和其他几种常见的染色体异常，准确率相比NT又大大提高，对于21三体的筛查率可以达到99%以上，几乎相当于确诊，而对18三体和13三体的筛查率也比较高，可以达到90%以上。由于我是高龄，而各种染色体异常风险在孕妇30岁后开始抬头，在35岁之后开始以较快速度上升，医生建议我直接略过NT，做无创DNA。
我11.21（10周+5）去做了无创DNA。这个孕周是被检测机构接受的，而我的医生的出发点也是早检查早出结果，万一结果不尽人意，给后面的留出充足时间，不至于胎儿在肚里越长越大，最后限于被动，给孕妇的身心带来巨大伤害。但是从我事后了解的资料，我还是建议准妈妈们尽量约到12周，不要太早，太早的话胎儿的DNA游离在母血中含量不够，很有可能造成假阳性，被错误的标记为高风险，造成巨大的心理折磨。检查结果5个工作日出来，11.28我接到电话，通知我13三体高风险。我真的很无知，因为平时只知道21三体也就是唐氏综合征，对13三体帕陶氏综合征完全没概念。我想当然的认为这个可能不严重。我问对方13三体严重吗，对方说，是的，这种染色体异常非常严重，胎儿多发严重畸形，90%会流产，而且出生后预后非常不好，婴儿几乎都活不过半岁。我又问对方准确率多少，对方说88%准确率，还是有12%的可能性你是假阳性，请你尽快做绒毛穿刺或者羊水穿刺确诊！放下电话，我开始上网搜索关于13三体的信息，已经无创DNA的准确率，一查竟是觉得天旋地转。
无创低风险也有很多生出唐氏儿的。羊穿才是金标准
13三体的严重性就不必多说了，大家百度有一大堆知识普及。之所以我们对21三体，也就是唐氏儿听得多，而对13三体知之甚少，是因为21三体是染色体异常疾病中最轻微的，患儿除了面部特殊、智力低于常人外，生存率非常高，你我生活中都见过唐宝宝。而13三体非常严重，第13号染色体携带了大量基因信息，远远多于第21号染色体，这个的巨大的异常导致了胎儿多发严重畸形，绝大部分要在怀孕过程中死亡，就算出生也不能存活，所以我们几乎不可能见到13三体宝宝，也就不知道了。让我更恐惧的是电话里那个“88%准确率”，还有“你还有12%的可能性”！你若是个正常人，你都不可能乐观起来，你是得有多幸运，才能在100个人里，站在12个正常人这边！让我非常无助的是，在百度上360上翻来翻去无创DNA的介绍，都是提到具有超高准确率，对于21三体几乎确诊，对于18和13三体也能达到90%以上！我虽然在各个帖子里看到了一些孕妈说他们13三体高风险，最后羊穿翻盘，但是一个更多的现象是，很多跟帖接翻盘的孕妈们再也没有上来回复好消息，我想只有翻盘的人才会上来分享，确诊的都去难过悲伤忙着后面的引产了。
同样遭遇的孕妈妈都能理解，也许是为了给自己找心理安慰吧，那两天除了预约后面的穿刺，我急切的要去找无创DNA关于13三体准确率的信息，找13三体高风险后假阳性的几率，等等这些研究资料。可是也许是国内对无创DNA接受得晚，研究得晚，数据积累得不够，在百度网上无法找到相关信息。最后我开始尝试在查找英文资料，功夫不负有心人，我了解了非常有用的信息，在这里分享给有同样遭遇的孕妈妈们，我明白大家太需要安慰和信心了，我明白这段经历太身心煎熬了，只有孕妈妈们才能体会。希望大家能从我下面的文中得到信心。这里，一个非常重要的概念被你我混淆了。那就是检出率。21三体99%以上，13三体88%，这些都是检出率，而不是准确率！不是准确率！不是准确率！重要的事情说三遍！
我16周才做的无创。还有谁说做无创就不用做nt了。
楼主结果出来了吗？我也是无创查出13三体高风险 19号做的穿刺 现在在等结果出来
亲，现在怎么样了
亲翻盘了吗
亲 后来呢？
翻盘几率多大啊，真是好揪心
我的是Mom值偏低，是不是也
之前检查说是NT曾厚，上周去医院原本是要预约做羊穿的，结果医生不大愿意，说先让我做个无创检查，确诊了再说，好嘛，做就做嘛，结果上周花了2400做了个无创，今天医院打电话说是13号染色体高危，让我找医生预约做羊穿，分分钟心情郁结了，到现在都快要20周了，做完羊穿结果还要再等两周，那还是羊水培育成功，要是不成功的话都22周了要咋办，求大家给个建议，还做不做羊穿了！
无创18高危，有羊穿翻盘成功吗？数值比较高
表示唐筛出现一个神经管缺陷高风险，今天婆婆要求做了无创。但是看网上说无创检查不出神经管缺陷高风险…烦
我也是35岁，也没有任何孕反，好害怕
今天拿到无创结果，13号染色体高风险，明天去预约羊穿。希望结果是好的，也希望宝宝我们一起加油
无创查出13体高风险，检测值6.462。今天来检查，准备做羊水穿刺。无论翻不翻盘，最后机会争取一下吧。
我无创13体高风险，准备做羊水穿刺。给自己和宝宝一次机会，也相信宝宝是健康的
约好了下周一去做羊穿，希望可以翻盘
13体高风险3.88明天不知道能不能翻盘
我今天接到电话说13号染色体有3M重复，约到半个月之后做羊穿，这半个月怎么过……我还在考虑要不要带老公两个人做一下基因检测，看看是不是遗传导致。大连无创dna要等十天，羊穿结果要等一个月
我的12周做无创dna时染色体4.27显示高风险，但18周时做了羊水穿刺却是正常的。医生也说不清楚什么原因，总之，翻盘了！现在22周，但愿宝宝健健康康的！
我是做四维的时候打到左心室点状强回声，产科医生建议做个无创dna，本来这个点状强回声也常见，我也是医务人员，觉得没什么，但是对产科医生的建议，我还是做了无创，没想到结果就是13三体高风险，知道无创结果已经是27周了，做羊水穿刺已经太晚了，就预约了脐带血穿刺，结果出来要等一个月，焦躁的一个月。等来了好结果，未见异常！太高兴了真的！所以，妈妈们要给自己的孩子机会，相信自己的宝宝！祝天下宝宝健康平安！
今天拿到结果显示13三体是12点几怎么办
登录百度帐号国家将按照五种颜色标记风险给孕产妇分级，看看你属于什么颜色？
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国家将按照五种颜色标记风险给孕产妇分级，看看你属于什么颜色？
&日前，国家卫生计生委印发了《关于加强母婴安全保障工作的通知》，启动了母婴安全行动计划，要求二级以上医院对孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险程度以“绿、黄、橙、红、紫”5种颜色进行分级标识，防范风险。通知要求，二级以上医疗机构要对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。对于妊娠风险分级为“黄色”“橙色”“红色”和“紫色”的孕产妇，建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。&&&& 在按照颜色分类之前，在我们妇产科，孕妇建档进入医院后，我们也会根据孕妇的实际情况，分类管理，类别包括：正常孕妇、一般高危、严重高危等。&&& 正常产妇的标准很简单了，各项指征都很好，只要按时产检，安心度过怀孕期，就可以顺产分娩了。&&& 一般高危，主要是指怀孕对孕产妇和胎婴儿有较高危险性。在临床上，下列这些因素都属于高危。1，年龄，小于18岁或者大于35岁。2，有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；多胎妊娠；羊水过多、过少，多年不育经治疗受孕者。3，有出血：如孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥。4，有内科疾病：高血压、心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等。5，接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、服用对胎儿有害药物等。6，母儿血型不合；孕妇产道异常（包括骨产道及软产道）。&&& 大多数高危妊娠对孕妇都会有不利影响，如心脏病、肾炎、肝炎、糖尿病等，都可能会因妊娠而使病情恶化，危及母子生命。像胎盘异常往往可发生致命的大出血，母亲贫血可使胎儿发育迟缓，严重情况胎儿死于宫内，孕妇可发生贫血性心脏病。臀位新生儿的死亡率比头位产要高3倍，母儿血型不合可引起流产，严重者可使胎儿死亡或生后发生溶血病等。&&& 那么，什么属于严重高危呢？&&& 主要是指有上述因素的指标特别严重，需要密切关注。从临床上，我们也是最高标准的围产监护，对于属于严重高危的产妇，我们一般都建议提前住院观察，以便发生情况时可以及时救治。&&& 举个例子，子痫前期的孕妇，妊娠期高血压疾病的，尤其是重度子痫前期，不管发生在哪个孕周都建议孕妇住院治疗，因为，如果病情控制不好，会危及母子的生命，会被迫终止妊娠。&&& 还有瘢痕子宫的，以前，都是一胎，剖宫产很多，再想要2胎时，我们也会建议产妇住院，以评估决定分娩方式。& &&还有就是双胞胎或者多胎妊娠，就需要更加当心了，可能37周就要做好随时入院的准备。因为多胎妊娠的早产发生几率非常高，而且可能比单胎妊娠早产更早，如果再有其他病情，入院时间可能更早。&&& 因此，在围产期管理上，医院都会实行严格的质量管控。在周密的围产期管理下，高危产妇出现意外的概率还是很小的，基本上，高危产妇都能顺利的待产生宝宝。
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