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窦性心律过速跑步之后心率过速，之后一动心率就快，查心脏...
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出诊医师:王现青
当前患者:徐***
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窦性心律过速
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病情描述：
男,30岁。 跑步之后心率过速，之后一动心率就快，查心脏彩超没问题 请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
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王现青大夫的信息
先心病，冠心病，高血压，心肌病，瓣膜病，心衰，心律失常
王现青，男，医学博士，主任医师。2005年和2007年先后两次赴美国研修心脏电生理。目前主要从事心血管内科临...
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副主任医师一跑步就心跳过快，这样下去会不会有危险？-详细内容-黄兵的个人博客为什么跑步时心跳不宜过快？会造成疲劳和掉速
在跑步过程中，心率的增加是对机体内外环境变化的适应性改变。心率的增加能保证更高的供血量以携带更多的氧气和营养物质，最终有更好的运动表现。然而在跑步过程中心率的无休止增加会不会带来负面影响呢？首先简单理解一下心脏的泵血过程，心脏是由心房和心室共同组成，分别称为左心房、右心房，左心室以及右心室，同侧心房心室交替收缩舒张。由于心室的活动最为重要，所以主要以心室的收缩舒张来反映心脏的泵血功能。心脏收缩和舒张一次这一机械活动周期称为心动周期。而心脏每分钟搏动的次数称为心率，心率即指一分钟的心动周期数。大家可能简单的得出结论就是心率越快，越有利于心脏的泵血。然而心率过快真的有利于心脏泵血吗？心输出量是心脏泵血功能的重要指标之一。所谓心输出量，是指一分钟内心脏通过收缩，把血液泵向全身的血量，每搏输出量则表示心脏每一次跳动所泵出的血量。心输出量=每搏输出量×心率因此，心输出量受到每搏输出量和心率两个指标的共同影响。在一定范围内，心输出量随着心率的加快而增加；但超过一定心率的范围，心输出量将不再随心率的加快而增加，心率过快时甚至还会随之而减少。1. 心率在120次/分钟以下时的心输出量心输出量↑=每搏输出量↑×心率↑当心率在120次/分以下时，每搏输出量随着心率的加快而增加。此时心输出量因心率和每搏量的共同增加，乘积效应而明显增高，一般人心率通常在120~130次/分时每搏量达到最大，也就是说其实心率在120-130次左右时，心脏泵血工作效率相对最为理想。2. 心率在120-180次/分钟时的心输出量心输出量↑=每搏输出量↓×心率↑随着心率的继续加快，由于心动周期的缩短，心脏的收缩期与舒张期都缩短，特别是心脏舒张期大幅缩短，使得静脉回心血量减少，导致心脏的充盈不足，自然每搏量开始降低，这就如同巧妇难为无米之炊。但由于此时心率仍在增加，也就是说每搏输出量下降，心率上升，其最终乘积是看心率增加的幅度更大，还是每搏输出量下降的幅度更大。显然此时，心率增加的幅度超过了每搏输出量下降的幅度，所以此时仍能保持心输出量增加。但心率此时越快，心输出量的增幅呈现递减。3. 心率在180次以上时的心输出量心输出量↓=每搏输出量↓×心率↑当心率超过180次/分后，心脏收缩舒张频率更快，心脏舒张时，回心血量明显下降，导致每搏输出量下降十分明显，此时心率加快对心输出量的增加幅度已经低于每搏量减少对于心输出量的降低幅度，使得心输出量呈下降趋势。可见当心率过快时反而不利于心脏的泵血。这也是为什么，当我们跑步速度加快，超过本人平时水平时，心率达到180次以上时，往往只能维持较短时间，紧接着跑友就由于疲劳而被迫降低速度，其原因就在于当达到较高的心率，心输出量不增反减，也就是说心脏拼了命地收缩，但其效率却是下降的。看到这里，各位跑友可能不禁长吸一口气，原来“心率越快，越有利于心脏的泵血”是错误的！因此在跑步的过程将自身心率维持在合理范围，将有利于维持较长时间的稳态跑步，获得更好的运动表现。不同水平跑友最适靶心率范围与不同运动目标所对应的最大心率百分比从上图中我们也可以很清楚地看到，心率达到180次以上，主要用于发展最大爆发力和最大速度，显然这样的极限强度运动只能维持较短时间，心率达到180次以上无法用于维持跑步这样的耐力运动。长时间将心跳保持在180以上，不仅不会带来运动能力的明显提升，其实心脏已经处于过度负荷，缺血缺氧状态，对于健康人来说无非是很快达到疲劳而被迫掉速，但对于心脏异常者来说，就有可能发生如猝死等心脏意外。做好心率的监控，安全有效的跑步才有保障！
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Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved每天快走和慢跑&心脏病危险减半
每天快走和慢跑
心脏病危险减半
《英国医学杂志》刊登一项新研究发现，每天快步走和慢跑可以使心脑血管病、糖尿病等慢性病患病危险下降50%，但每天散步1小时则没有这种效果。
　　哥本哈根毕斯普杰格大学研究人员对1万多名21—98岁的参试者进行了为期10年的跟踪调查。参试者于1991年以及10年后分别进行了两次体检。第一次体检发现，27%的男性和20%的女性罹患代谢综合征（指高血压、高血糖、高血脂及腹部脂肪堆积等，会增加中年心脏病、糖尿病和中风危险）。最不活跃的人群最容易罹患代谢综合征。近1/3的不活跃女性和37%的不活跃男性罹患该病。而在爱运动的男女中，该病发病率分别为14%和10%。研究结束时，15%当初没有患代谢综合征的参试者被确诊患该病。在爱运动和不爱运动的参试者中，该病发病率分别为12%和19%。
进一步调查发现，与久坐者相比，每天进行中高强度运动的参试者代谢综合征危险明显更低。有助于降低代谢综合征危险的因素，不仅包括运动量，更包括运动强度。
研究发现，快步走和慢跑可以使代谢综合征危险分别降低50%和40%。而每天以正常步速散步1小时反而对代谢综合征发病率没有影响。
　　这项新研究提醒大众，只有能够让我们身体发热或呼吸加快的运动才更有益身体健康。慢跑或快走会使心跳加快，锻炼心肌，增强心脏泵血能力。如果平时爱闲情漫步，不妨改为快步走，锻炼强度（而非锻炼时间）对降低代谢综合征更为关键。
　　快走虽好，但实施起来要注意循序渐进，太快太猛反而容易伤身。
　　1.快走时穿一双专门的软底跑鞋，可缓冲走路时脚底的压力，保护脚踝关节免受伤害。宽松舒适的运动服装吸湿透气又有利身体放松，使人走的爽快。
　　2.刚开始做一做适度的伸屈运动，慢走5分钟之后，可加快步伐。时间一般持续半个小时左右，速度以每分钟120步左右为宜。达到微喘、心跳明显加速，还可交谈的程度即可。
　　3.在进行快速步行健身时，每个人应根据自己的身体情况，做到量力而行。如果第二天感觉异常疲劳，要考虑减量。
　　慢性病病人，除了快走锻炼、均衡饮食、规律休息等日常保健外，还要在医生的指导下规律用药。
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心跳快如何慢跑锻炼心脏更科学
健康咨询描述：
我心跳快&有两年了，平时心跳就快。去过省立医院，心电图之类的做过了，医生都说没病，只是单纯心跳快，说建议通过慢跑运动，逐渐使心跳恢复正常。&&&&这几天开始慢跑，跑得不快，跑两三分钟之后，还没觉得累，但是胸口和心脏出会感到有点疼，这是怎么回事？曾经的
曾经的治疗情况和效果：
几年前有过心肌炎，不过康复了。
想得到怎样的帮助：今后慢跑时心脏或胸口疼是不用管它还是需要缓一缓以避免这种现象再次发生？&在锻炼过程中，我是应该把自己当成健康人来大胆锻炼呢&还是考虑自己的心跳快问题适量进行呢？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者青年男性，自诉心跳快，运动后出现胸前区疼痛现象，需要进一步排查心脏快的原因。&&&&&&指导意见：&&&&&&患者自诉有心肌炎的病史，且心跳快持续了很长时间，需要做一个心脏彩超了解心脏结构功能，有无心肌炎后遗症的情况。明确无器质性心脏病后，可以适当运动，尽量以不难受为前提的进行体育锻炼。&&&&&&医生询问：&&&&&&需要了解具体心电图情况，请把心电图的诊断告诉我。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，对于你这样的情况，这个对于心脏的锻炼，其实是一个慢慢的过程，要循序渐进才可以的&&&&&&指导意见：&&&&&&一般刚开始的时候，建议你跑几分钟，慢跑，然后一周后慢慢的加几分钟，这样慢慢的往上加，最后可以承受后，再快点&&&&&&以上是对“心跳快如何慢跑锻炼心脏更科学”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 乳腺增生,甲状腺瘤,甲状腺癌,胰腺癌,胰腺炎,胆结
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