全科医疗资源指标包括哪党的规矩包括四个方面面

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全科医学基础--答案
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&中央高层回应全科医疗提案:要注重配套政策和措施
宝宝1岁8个月LV.14
  &全科医生队伍建设确实需要进一步加强!&据新华社报道,3月4日,党和国家最高领导人参加了民进、农工党、九三学社界委员联组讨论。在听取了全国政协委员、农工党中央常委陈建国《关于运用互联网技术加强全科医疗体系建设的提案》后指示,加强全科医生队伍建设的提案很好,要认真研究,要重视基础医疗的配套政策和措施。
  关于全科医生的提案此前几年被多次提及,而陈建国委员在调研后提出的基于互联网信息技术全面助力全科医疗的成体系的方案,此前则相对少见。这套&互联网+全科&的提案究竟包含哪些内容?提出了哪些建议?目前又有哪些实践可供参考?3月6日,陈建国委员在两会驻地接受了记者的采访,对以上问题做了进一步阐述。
借互联网破解全科人才短缺难题
  提案指出,&当前我国医疗卫生工作以治病为中心的局面仍然没有彻底扭转,诊疗体系中&重专科、轻全科&的问题仍然突出。全科医疗服务发展缓慢已经制约了分级诊疗制度建立,成为我国医疗体制改革进一步深化的&瓶颈&所在。&
  在调研了目前国内的全科现状、参考了国外先进经验后,陈建国委员将目前我国全科医疗服务的问题归纳为:全科医生总体数量存在较大缺口、全科培训标准化和持续性不足、全科与专科的业务协同不足、全科医生整体收入较低等四个方面。
  &所以,我希望充分运用互联网技术的效率优势,从人才培训、服务能力、绩效管理、转诊信息化和保险支持等方面切实加强全科医疗体系建设。&陈建国委员表示。
  &比如人才培训,我们就需要建立基于互联网技术的全科医学全周期标准化培训平台。& 陈建国在调研时发现,基层医生普遍临床诊断能力较低,家庭医生签约服务积极性不高,获得相应培训的机会也比较缺乏。而据国家卫生计生委相关数据,全国家庭医生数量为 17 万人,而缺口却超过 18 万人,按照传统的教育培训体系,弥补这一缺口可能需要数十年。&我计算了一下,如果借助互联网技术建设全科培训平台,可以把这个缺口降到几万人。&
  陈建国向记者举例说,2016 年微医与复旦大学医学院全科医学系主任祝墡珠全科工作室合作设立&微医全科学院&,通过互联网,将微医连接的专家资源下沉到基层,开展线上培训线下指导,这一互联网式的平台对于全科医生的需求把握更为准确,可调动全国的培训师资,根据基层医生多样化需求设置培训课程。据了解,在线上培训之外,微医全科学院还通过承担上海市、浙江省桐乡市等省市的全科医生学分继续教育项目,在线下培训基层医生。通过线上线下结合的方式,帮助全科医生用更高的效率获得更优质的培训。
  (微医全科学院签约仪式)
家庭医生服务效率如何提升?
  除了人才短缺,基层医生服务能力不足也很突出。陈建国在提案中指出,&利用互联网手段激发现有全科医生的服务能力&。当前在一些全科发展较好的地区,政府通过与医疗信息化服务商的合作,探索出一些通过互联网信息技术应用提升基层医疗服务水平的创新模式。
  提案中提到:在浙江桐乡,当地政府通过&家庭医生签约服务平台&,组建了&全科+专科&的家庭医生团队,促进基层家庭医生与上级医疗机构专科医生形成稳定的合作关系;依托&信息化沟通平台&,为患者提供完整健康档案、在线诊疗、在线随访、慢病管理、健康教育服务。
  上述家庭医生签约服务平台,便是2016年6月,《中国家庭报》、微医联合运营的&全国家庭健康服务平台&,借助&家庭医生签约服务平台&,家庭医生纵向可连接全国的专家及医生资源,横向可为患者提供移动签约、在线建档、在线干预和诊后随访等健康管理服务,真正将预防为主、主动健康的理念落到实处。
  据了解,移动签约和在线健康管理极大解放了家庭医生的劳动力,提升了服务效率,签约家庭可由最初的300多户提升到500户。目前,在全国家庭健康服务平台的运营中,四川、江苏、浙江、山东等多少个省市落地推进&互联网+&家庭医生签约服务。全国家庭健康服务平台若在全国普及推广,可将中国家庭医生的缺口从几十万缩减到几万人,切实推动全民健康目标的实现。
  (&全国家庭健康服务平台&发布仪式)
如何实现全科专科双向转诊?
  双向转诊是分级诊疗的重要内容。陈建国提出,要在规范转诊标准和流程的基础上实现双向转诊信息化。制定基于诊疗实践的分级诊疗的转诊标准体系和操作性强的转诊规范,并以此为基础建立完善区域内上级医院与基层医疗卫生机构双向转诊信息平台,实现&患者未动,信息先行&,以信息流转带动医疗资源高效整合。
  &我们亟需建立能让基层医疗机构与上级医院双向转诊的信息平台,否则大医院永远人满为患。&陈建国表示。据了解,目前微医互联网医疗不仅有&向上&的能力&&线上连接和服务,还有&向下&的能力&&线下接诊和支持基层。2015 年 3 月,微医开始摸索的在线团队协作模式,其将上线的医生进行&团队&式运营,每个团队中将大专家的经验与年轻医生的时间进行结合,基层年轻医生在线上与大医院的专家&组团&,共同开展在线协作分诊、会诊转诊等,让年轻医生的专业能力和患者信任度得到提升。
  记者了解到,微医互联网医疗平台上已有来自全国的 7000 多组专家团队上线。其中,规模最大的西安交通大学第一附属医院王健生教授专家团队,带领着一支涵盖陕西省 107 个县的90 多家医院 3000 多人的协作组织,队伍里超过一半是来自基层的村医、社区卫生中心医生。
互联网助力提升全科医生收入
  对于全科医生最关心的收入问题,陈建国调研发现,目前家庭医生签约每人每年 120 元左右的收费标准,远不能满足全科医疗服务的高水平发展和全科医生的个人发展需求。所以,陈建国建议,增加全科医生收入,建立基于互联网技术的全科医疗服务绩效管理和分配平台。
  调研中陈建国发现,基于互联网的家庭医生签约平台,能通过系统进行方便快捷的绩效管理,从不同的角度进行评估,包括从效率、质量、工作量等反映家庭医生签约及服务的开展情况,对各评估项制定权重,自动打分,实现绩效考核的精细化。
  &要建立合理的收入分配机制,来调动家庭医生的服务积极性。&陈建国在提案中说。
  (全科健康服务的4S标准,将帮助全科医生提升能力、居民信任度,进而提升收入)
鼓励设计基于全科服务的健康险
  数据共享也是全科发展中必不可少的一步。陈建国在提案中指出,要构建连续性诊疗数据共享平台,鼓励商业保险公司设计基于全科医疗服务的新健康险。
  陈建国了解到,去年底中国式ACO产品(微医健康计划)的发布,使得居民使用互联网技术树立健康管理管理变得更加便捷。该计划为个人、家庭和企业用户提供的以责任医生服务为核心的会员服务。该计划包括健康账户、HMO和ACO(健康险)三项子产品,为会员提供一体化健康金融、精准健康管理、持续健康维护、医疗服务协调、医疗费用保障等主动、连续和线上线下结合健康维护和医疗服务。
  有鉴于此,陈建国在提案中建议,可以对实力较强、具有医疗专业背景、且能符合数据安全标准的商业保险公司开放数据使用。&通过设计符合大健康观的新险种,让全科医生能够提供连续主动的全科服务。&
  &我认为在医疗这个大领域里,全科医生应该拥有最全面的医学健康知识,会直接面对大众服务。对于这样一支队伍,我们当然需要投入最有效的手段,给他们最好的待遇,给他们提供职业发展的路径,才能解决健康中国的问题。&如何让陈建国理想中的全科医生成为现实,还需要我们借互联网之翼,共同探索。
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全科医学概论(A1型题1)
75.家庭的内在结构主要指C.家庭权力、家庭沟通类型、家庭价值观76.家庭内资源不包括C.宗教支持
77.家庭评估的主要适应证A.遵医性不良B.家庭生活压力事件C.儿童行为问题D.频繁的急性发病和无法控制的慢性病
79.家庭问题目录主要记录A.家庭和家庭生活周期各阶段存在或发生的重大问题及评估结果
80.家系图是医生在一页纸上总结与家庭有关的大量信息的工具,可用来描述D.家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等
82.立足于社区是全科医疗区别于专科医疗的显著特点之一,其作用主要为B.提供综合性、连续性服务
83.以下哪项不是确定优先解决问题的原则A问题的严重性B问题的普遍性C符合成本效益D.解决的可行性E.问题的综合性
84.某地为了降低肺癌的发病率,采取了一系列措施,其中属于二级预防的措施为D.定期进行健康检查
86.全科医生按年龄、性别为患者而设计的预防医学记录,可B.提示全科医生其社区人群中,具有某种危险因素的亚群
87.全科医生从事的基层医疗服务B.以社区内居民及家庭为工作对象
88.全科医生的历史使命不包括A.恢复医患间亲密关系B.推进卫生改革C.发展改善症状与生命质量的照顾医学D.协助专科医生提高治愈率E.为人群与个人协调一、二、三级预防措施
89.全科医生对问题的分类是把患者问题划分到恰当的病患及疾病范畴中去,其意义B.认识病因,推测疾病
90.全科医生对问题进行最初的分类是为了B.弄清问题的线索和性质94.l-全科医生可以利用的资源包括B.社区资源
91.全科医生给患者开药时不应考虑A.患者家属的需要93.全科医生开放式问诊的引导为B.没有明确的对象和目的
95.全科医生临床服务的重点E.发现、诊断和处理早期疾病或问题
96.全科医生若要充分了解患者的问题必须要做到C.给患者充分的时间述说,用开放式问诊
97.全科医学产生的基础包括C.人口老龄化,医学模式转变,医疗费用高涨与基层医疗被重视
99.全科医学的可及性服务表明E.其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受
100.全科医学的综合性照顾包括E.其开设的服务项目涉及综合医院的所有科室
1.全科医学的哲学方法为E.具有科学基础的整体论方法
2.全科医学的主旨强调B.以人为中心,家庭为单位的照顾9社区中开展自我保健最强调C健康的自助与互助
3.全科医学为B.正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科
4.全科医学综合性服务就服务范围而言,它A.涵盖个人,家庭与社区
5.筛查属于B.二级预防
6.设立问题目录的目的为D.便于全科医生或其他医生在短时间内阅读病历,了解全貌
7.社区卫生服务计划的内容不包括D.本活动的长期健康效益
8.社区诊断的指标和指数应符合标准中不包括下列哪一项A.允许误差小B.特异性好C.效度好D.易计算E.广为接受
10.社区资源是指A.经济资源B.人力资源C.机构性资源D.社区动员潜力
11.世界卫生组织提出的健康定义为E.躯体、心理及社会适应完好状态
12.世界卫生组织指出健康不仅是没有疾病和虚弱现象,而且为B.躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态
13.体现全科医疗特性的服务A.连续性服务B.综合性服务C.人格化、个性化服务D.协调性、可及性服务
14.完整的全科医疗健康档案一般包括B.个人健康档案,家庭健康档案,社区健康档案
15.问题患者中,多重报怨的患者是指A.主诉多种症状,又长期报怨医生治疗无效
16.问题患者中过敏多疑的患者是指E.患者过度警觉、多疑,有疑病性神经症的心理倾向
17.以患者为中心的生物心理社会医学模式是如何看待和研究健康问题的A.从人与自然和社会的系统中考察
18.以问题为导向的病历记录的核心部分为B.问题描述
19.影响患者遵医行为减弱的因素B.用药剂量或不良反应问题
20.知识对行为的发生和保持的作用为A.必要的因素,但不是决定性因素
21.周期性健康检查计划最理想的执行者为C.全科医生
22.周期性健康检查项目的选择条件不包括E.只要灵敏度高,检查费用不必考虑
23.周期性健康检查与年度健康检查的区别C.选择性强、针对性强
24.主要问题目录所记录的问题一般指C.过去、现在或将来影响个人健康的异常情况
25.专科医学由于它的工作目的又称做C.治愈医学
27.全科医生是D.经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健的医生
29.全科医学的医学模式基础是C.生物-心理-社会医学模式
31.全科医学的核心内容是A.以家庭为单位的初级保健服务
32.全科医生应诊的四大任务中不包括D.解决病人诊断和治疗问题
33.全科医学"以社区为基础的照顾"必须做到C.以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务
34.全科医学"以家庭为照顾单位"的原则意味着D全科医生应了解家庭情况利用家庭资源进行健康与疾病的管理
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全科医学概论(A1型题1) 页码,2/18 B.连续性服务 C.可及性服务 D.以家庭为单位服务 E.以医疗为中心的服务 正确答案:E 7.全科医疗中患者管理的原则不...全科医学概论练习题_医学_高等教育_教育专区。1. 全科医学产生的基础不包括 D A.疾病谱和死因谱的变化 D.医学科技快速发展 B.医学模式转变 C.人口老龄化 E....中医全科医学概论试题_中医中药_医药卫生_专业资料。中医全科医学概论 A A 型题:在备选答案中只有一个最佳答案。 1、中医本体论的主要内容是: A.天人合一 B....第1 页共 20 页 全科医学概论复习题一、填空 1. 全科医生在社区所扮演的...感情权威型 E. 供养权威型 17.全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着 A...《全科医学概论》课程考试卷(A)专业:临床医学 年级...一、论述题:对我国全科医生制度的理解(40 分) ...全科医学考试试题(1) 5页 免费
Jgaeqk全科医学...《全科医学概论》期末考试资料 一、单选题 1、有...A.工具权威型 B.感情权威型 C.分享权威型 D.传统...五、问答题 1、全科医疗的连续性服务包括哪几个...全科医学概论名词解释、习题及答案 1.全科医学:一个面向社会与家庭,整合临床医学,预防医学,康复医学及人文社会科学 于一体的综合性医学专业学科,主旨是以人为中心,...全科医学概论复习题一、填空 1.全科医生在社区所...全科医学产生的基础包括 A. 人口老龄化,医学模式...第 11 页共 54 页 全科医学概论复习题 1.全科...2011 年春季学期《全科医学概论》期末考试试题 一、单选题 (每题 1 分,共 ...下列哪项不是家庭的基本功能 A.抚养或赡养功能 ( D ) ) D.传统权威型 ( ...全科医学概论试题PDF_基础医学_医药卫生_专业资料。理管统系.C 务服民居区社...外院到大扩务服内院从.B B 是一之中其 务服疗治到大扩务服防预从.A ...全科医学(医学高级):强化必看考点(最新版)
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1、单项选择题&&某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况,判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。
如果选择了某个社区,对该社区老年人血压情况进行判断,则属于()。
A.个人诊断
B.临床诊断
C.社区诊断
D.人群诊断
E.以上都不是
2、单项选择题&&女性,38岁,劳累受凉后,水肿3天,尿少(500ml/d左右),血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血红蛋白8.4g/L,胆固醇7.8mmol/L(300mg%),血清蛋白30g/L,尿蛋白(++),尿RBC(+)
降压药首选()。
A.ACE抑制剂
C.钙拮抗剂
D.血管扩张剂
E.&-受体阻滞剂
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3、单项选择题&&溶血的直接证据是()。
A.急剧发生的贫血
B.网织红细胞明显增多
C.外周血出现幼红细胞
D.骨髓幼红细胞显著增生
E.血清游离胆红素增多
4、单项选择题&&下列哪项可确诊为糖尿病()。
A.症状+随机血糖&11.1mmol/L
B.症状+空腹血糖&7.8mmol/L
C.1小时血糖&11.1mmol/L
D.随机血糖&11.1mmol/L和空腹血糖&7.8mmol/L
E.2小时血糖&11.1mmol/L
5、单项选择题&&男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速
该病人病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率84次/分,Ⅱ度房室传导阻滞,应该()。
A.停用地高辛,补钾
B.临时起搏器
C.应用阿托品
D.停用地高辛,应用苯妥英钠
E.应用甲氧胺
6、单项选择题&&老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视,请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制定了全乡1000多名60岁以上老人口腔保健的详细计划方案
调查结果显示,老年人口腔保健需求不断增长的主要是()。
A.牙周洁治
B.冠龋充填
C.保健牙刷
D.义齿修复
E.监护拔牙
7、单项选择题&&烟草中尼古丁的主要危害是()。
B.减少红细胞含氧量
D.减少肺泡含气量
E.降低神经兴奋性
8、单项选择题&&患儿10个月,4个月后出现智力低下,有时出现抽搐,尿霉臭。体检:发育落后,表情呆滞,头发黄褐色,皮肤白皙,腱反射亢进,脑电图有较多棘-慢波。
明确诊断后,即给予合理治疗,能达到下列效果,但除了()。
A.癫G发作控制
B.生长发育改善
C.脑损害恢复
D.皮肤毛发色泽恢复
E.脑电图癫G样放电消失
9、单项选择题&&患者,女性,33岁。蓄电池厂工作,已连续加班两周,突然发现腹绞痛。查体:血压140/80mmHg,呼吸金属味,腹肌微紧,脐周及下腹压痛。急救用药应选用()。
A.依地酸二钠钙
E.硫代硫酸钠
10、多项选择题&&患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。
关于先天性髋关节脱位(CDH)的发病情况,下列哪些是正确的()。
A.女性多于男性
B.右侧多于左侧
C.臀位产发病率较高
D.剖宫产发病率较高
E.枕位产发病率较高
F.头胎发病率较二三胎高
G.我国南方发病率比北方高
11、单项选择题&&女,24岁,反复发作性偏头痛3年,每次发作前有畏光、恶心症状,严重时剧烈头痛,神经系统检查无异常发现,头颅CT正常。
病人急性期最好的治疗药物为()。
D.阿司匹林
E.氟桂利嗪
12、单项选择题&&30岁男性病人,主诉成形黑粪2天,上腹隐痛,泛酸,来门诊检查,血压正常,心率86次/分,腹部无疼痛,疑病人溃疡病出血。
该病人失血性休克纠正,此时最主要处理()。
A.立即手术治疗
B.继续观察
C.续服抗酸药
D.卧床休息
E.禁食补液
13、单项选择题&&男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽咳痰10余年,运动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。
3年后该病人再次就诊,体检发现P2亢进,剑突下收缩期心脏搏动,考虑该病人合并()。
A.呼吸衰竭
C.慢性肺源性心脏病
D.扩张性心肌病
E.支气管扩张
14、单项选择题&&某社区3000名妇女,其中有100人吸烟,社区卫生服务中心通过各种传播媒介,进行吸烟危害健康,特别是危害儿童健康的教育,组织妇女开展吸烟危害健康的讨论,3个月以后,该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%,有30名妇女戒烟,戒烟率达30%。
从评价的角度,上述两个指标属于下列哪种评价指标()。
A.信念评价指标
B.态度评价指标
C.结局评价指标
D.形成评价指标
E.效应评价指标
15、单项选择题&&下列关于健康咨询技巧的叙述,不正确的是()。
A.咨询者的接待语言应是轻松、友好的
B.咨询者应适当地缩小与来访者的距离
C.多提封闭型问题
D.鼓励对方的思想暴露
E.在信息反馈阶段要使用建议性语言
16、多项选择题&&急性中毒的急救处理原则为()。
A.针对中毒机制用药
B.促进毒物排出
C.抗感染治疗
D.血液透析或血液灌流
E.激素疗法
17、单项选择题&&传染病流行过程的生物学基础是()。
A.病原体、宿主、传染过程
B.传染源、传播途径、自然因素
C.传染源、传播途径、易感人群
D.病原体、传播途径、易感人群
E.传染源、传播途径、社会因素
18、单项选择题&&男,62岁,3个月来发作2次右侧上下肢无力,每次突然发病,持续约10分钟后自行缓解。检查:血压正常,双眼底动脉反光增强,神经系统检查正常。辅助检查:血黏度增高,MRI检查未见异常
患者需检查的项目为()。
A.血糖和血脂
C.脑血管超声检查
19、单项选择题&&黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是()。
A.保持局部清洁
B.保持大便通畅
C.早期适当活动
D.温水肛门坐浴
E.避免仰卧位
20、单项选择题&&某儿童,日出生。
该儿童接种麻疹疫苗时间应是()。
21、多项选择题&&患者,男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。
经过上述处理,患者病情无改善,渐出现意识模糊。查血气分析示PCO55mmHg、PO60mmHg,应考虑给予下列哪些处理()。
A.机械通气
B.吸入长效&2受体激动剂
C.密切监护,转ICU病房
D.注意补液及酸碱平衡
E.使用抗生素
F.继续氧疗
22、单项选择题&&女性,70岁,心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm,V3导联ST段水平型压低4mm,偶发室性期前收缩1次,拟诊急性心肌梗死入院
10小时后出现烦躁不安,血压80/50mmHg,心率45次/分,无晕厥,ECG示:Ⅲ度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应首选()。
A.静滴异丙基肾上腺素
B.静滴普罗帕酮(心律平)
C.应用升压药
D.静滴阿托品
E.临时心脏起搏
23、多项选择题&&男,16岁,右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月,伴发热、咳嗽1周。查体:右侧大腿下段红肿,有压痛,局部活动受限。WBC12×109/L。右侧大腿正侧位X线平片显示:右侧股骨下段干骺段骨质破坏,骨髓腔内见骨质硬化影,边界不清,可见骨膜反应。
X线平片的诊断要考虑的疾病是()。
A.急性化脓性骨髓炎
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
24、单项选择题&&女性,患慢性粒细胞性白血病3年,经应用干扰素+羟基脲治疗后,脾脏缩小,外周血象正常,但近来不明原因发热,脾再次肿大,血象:Hb69g/L,PLT78×109/L,WBC38×109/L,骨髓中原始细胞39%,继续上述治疗无效。
下列哪种情况最有可能()。
A.慢性粒细胞性白血病加速期
B.慢性粒细胞性白血病急变期
C.慢性粒细胞性白血病合并感染
D.慢性粒细胞性白血病合并DIC
E.慢性粒细胞性白血病慢性期
25、单项选择题&&男孩,6岁,右臀注射后3天,疼痛,表面不红,有压痛
应诊断为()。
B.臀部肌肉损伤
C.臀部结核
D.臀部脓肿
E.血肿机化
26、单项选择题&&流行病学研究的三种基本方法是()。
A.实验法、对比法、观察法
B.观察法、随机分配法、对照法
C.观察法、实验法、数理法
D.数理法、检验法、揭示法
E.描述法、分析法、论证法
27、单项选择题&&男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽咳痰10余年,运动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。
确诊该病人最有意义的检查是()。
A.血气分析
B.肺功能检查
D.痰液检查
E.支气管镜检查
28、单项选择题&&患者女性,35岁,有风心病史16年,心房纤颤史2年,1天前在作家务时突然出现右眼看不到东西,同时,左上下肢无力,查体血压130/70mmHg,神志清,心率84次/分,房颤率,右眼无光感,左上下肢肌力Ⅲ级,左Babinski征(+)。
治疗原则不包括()。
B.预防肺部感染
C.预防心功能不全
D.预防褥疮发生
E.早期尿激酶溶栓
29、多项选择题&&对精神分裂症病人及家人的心理教育应包括哪些内容()。
A.对疾病性质的讲解
B.介绍患者可能接受的治疗方法
C.介绍康复的模式
D.治疗将会涉及的组织机构和人员等
E.介绍卫生保健知识
30、单项选择题&&
600)makesmallpic(this,600,1800);' src="http://www.91exam.org/91files//vh1bk4qyhn5.jpg" />
A与B、C与D的关系是()。
A.A与B离婚,C与D不睦
B.A与B同居,C与D离婚
C.A与B同居,C与D不睦
D.A与B不睦,C与D同居
E.A与B离婚,C与D无关
31、单项选择题&&女,32岁,刺激性咳嗽,干咳,偶有少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天夜间、清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂,疗效不满意。查体:双肺散在干性簦脑嗾!P仄荆盒姆挝抟斐#紫赴12×109/L。
为缓解病人症状,宜采用()。
A.镇静药+抗生素
B.&2受体激动剂口服,气雾剂吸入+激素吸入剂
C.可待因+抗生素
D.碱性药物+抗生素
E.祛痰药+抗生素
32、单项选择题&&在卫生服务市场中,关于需求与供给关系的描述,错误的是()。
A.供给决定需求
B.供给是需求实现的基础
C.供给的特殊性对需求产生影响
D.需求是供给的前提
E.两者对立统一、相辅相成
33、单项选择题&&十八岁,咳嗽2个月,痰中带血丝,体温36.7~37.9℃,X线胸片示:右上肺有云雾状淡薄阴影,内有圆形透光区
对诊断最有价值的检查应选()。
A.集24小时痰查抗酸杆菌
B.痰涂片查抗酸杆菌
C.痰细菌培养
D.冷凝集试验
E.结核菌素试验
34、单项选择题&&在口腔预防保健培训班上,在龋病病因的讨论中,口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨
唾液影响龋病的有益作用主要是()。
A.冲刷和稀释作用
B.为菌斑提供基质
C.缓冲和再矿化
D.免疫防龋作用
E.促进菌斑生长
35、单项选择题&&以下关于高血压药物治疗和非药物治疗的说法,正确的是()。
A.高血压的非药物治疗应在药物治疗的基础上进行
B.轻型高血压患者应首选药物治疗
C.药物治疗不宜采用个体化原则
D.限盐摄入属于药物治疗
E.非药物治疗方案应在医生指导下进行
36、单项选择题&&男,38岁,有腰酸、乏力、下肢水肿18余年,查血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+),尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L
最可能的诊断是()。
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾功能衰竭
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾病综合征
37、单项选择题&&患者,女,46岁,入院时诊断:高血压病合并2型糖尿病。责任护士为其提供膳食指南,指导她逐步采纳科学合理的饮食计划。护士实施的是()。
A.卫生知识宣传教育
B.心理卫生教育
C.健康相关行为干预
D.入院健康教育
E.系统化整体干预
38、单项选择题&&女性,51岁,因左侧鼻堵2年,感冒,时加重,并流脓涕时带血,前额部和面颊部胀痛,检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。
本病治疗哪种方法最好()。
A.抗生素治疗
B.单纯鼻息肉切除术
C.鼻内镜下鼻息肉摘除,上颌窦口扩大,上颌窦腔清理冲洗
D.抗霉菌治疗
E.鼻侧切开病变清除
39、单项选择题&&某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。
第一步工作应是()。
A.社区动员
B.社区诊断
C.制定目标
D.制定教育策略
E.组织干预活动
40、单项选择题&&患者,女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml,经抗生素治疗3天后体温正常。
患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意()。
A.卧床休息至腰痛消失
B.定时复查尿培养
C.继续用抗生素治疗
D.长期服用碳酸氢钠
E.每晚服抗生素1次
41、单项选择题&&便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑,考虑有下列疾病,但除外()。
A.溃疡性结肠炎
B.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.暴发型肝炎
42、单项选择题&&6岁男婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/天,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退
入院第二天脱水纠正,大便减少至3~4次/天,不吐,有尿,胃纳差,补液原则是()。
A.停止静滴给以口服补液盐
B.补以继续丧失量
C.仅补生理需要量
D.生理需要+继续丧失量
E.调整饮食,米汤喂养
43、单项选择题&&空腹及餐后血糖未达诊断标准,又怀疑有糖尿病时需做()。
A.糖化血红蛋白
B.胰岛素释放试验
C.葡萄糖耐量试验(OGTT)
D.C肽浓度测定
E.血乳酸测定
44、多项选择题&&导致新生儿溢乳的主要原因是()
A.新生儿下食管括约肌压力低
B.胃呈水平位
C.幽门括约肌较发达
D.进奶量多
E.吸进较多空气
45、单项选择题&&65岁妇女,绝经15年,近半年阴道流血性分泌物,量中等,间断有少量阴道流血,妇查:阴道呈漏斗型,宫颈呈溃疡状,触痛(+),子宫小、固定,双侧宫旁呈团饼状增厚,质硬,达盆壁,锁骨上淋巴结(-)
患者治疗后半年,出现左腿痛,肿胀,伴腰骶部疼痛,同时合并尿少,可能是何种原因造成()。
A.放疗早期副作用
B.放疗晚期副作用
C.病情进一步发展
D.老年性骨质疏松症
E.肾病综合征
46、单项选择题&&女学生,20岁,发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小,无腹水,AFP升高
可能性最大的卵巢瘤是()。
A.浆液性囊腺瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.子宫内膜样瘤
E.卵泡膜细胞瘤
47、单项选择题&&男性,5岁,突发脐周绞痛,阵发性,2周前曾呕吐蛔虫3条,哭闹、停止排气2天。查体:温度36.7℃,一般状况可,腹胀不明显,脐周可触及可变形变位条索状团块,轻度压痛,血WBCA.6×109/L。
目前应采取的治疗方案是()。
A.立即剖腹手术探查
B.口服驱蛔灵驱虫
C.输液及大量抗生素
D.给予解痉剂
E.给予大量镇痛药物
48、单项选择题&&风湿小体发生于()。
B.心肌细胞
C.心肌间质
D.关节滑膜
49、多项选择题&&关于骨质疏松症的治疗,下列说法正确的是()。
A.合理配膳
B.补充蛋白质、钙盐和各种维生素
C.戒烟、避免酗酒
D.有选择地进行各种适合自身特点的体育锻炼
E.锻炼要持之以恒
50、单项选择题&&患者,男性,35岁。水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白++++,血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g。
此例诊断价值最大的化验是()。
A.肾功能检查
C.24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
E.蛋白电泳
51、单项选择题&&女性,70岁,心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm,V3导联ST段水平型压低4mm,偶发室性期前收缩1次,拟诊急性心肌梗死入院
(假设信息)如果出现急性乳头肌功能不全,心脏检查可发现()。
A.胸左3~4肋间收缩期杂音
B.心尖部S1减弱,舒张期杂音
C.心尖部S1正常,收缩期杂音
D.心尖部S1亢进,收缩期杂音
E.出现奔马律
52、单项选择题&&下列哪项是封闭式问题的缺点()。
A.填答简单
B.应答率高
C.在调查中无法得到更多的答案以外的丰富资料
D.便于统计分析
E.适用范围较广
53、单项选择题&&患者,男性,38岁,间断性腹痛泻、便秘6年余,伴右下腹不适、腹胀。查体未见异常。多次大便常规、潜血及培养均未发现异常。
进一步检查宜选择()。
C.纤维结肠镜
D.下消化道动力
E.腹部超声
54、单项选择题&&头痛伴剧烈呕吐者,最可能提示下列哪种疾病()。
A.颅内压增高
C.颅内肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血管畸形
55、单项选择题&&急性肺水肿首选的利尿剂是()。
C.氢氯噻嗪
E.吲哒帕胺
56、单项选择题&&女性,患慢性粒细胞性白血病3年,经应用干扰素+羟基脲治疗后,脾脏缩小,外周血象正常,但近来不明原因发热,脾再次肿大,血象:Hb69g/L,PLT78×109/L,WBC38×109/L,骨髓中原始细胞39%,继续上述治疗无效。
上述病人目前治疗效果最好的措施是()。
A.骨髓移植
B.联合化疗
C.羟基脲+干扰素
E.放射治疗
57、单项选择题&&关于传染性非典型肺炎(SARS)不正确的是()。
A.是一种新的冠状病毒
B.动物是主要传染源
C.是呼吸道传染病
D.主要是近距离飞沫传播
E.也存在通过消化道传播的情况
58、单项选择题&&女性病人,32岁,已婚,工人,自诉半年来入睡困难,工作能力下降,近3个月来,无明显诱因,感觉紧张,过分担心,心慌,气促,坐立不安,常常通宵不能入睡,无家族史、既往史,体检、实验室检查无特殊
此病人目前以下处理哪项较合适()。
A.丙咪嗪+心得安+心理治疗
B.氟西汀+氯氮平+心理治疗
C.帕罗西汀+心得安+心理治疗
D.帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗
E.丁螺环酮+谷维素+心理治疗
59、多项选择题&&关于学龄前儿童(3~6岁)的喂养,选择恰当的方式()。
A.注意荤素搭配
B.可食用大部分成人食品
C.注意粗细搭配
D.养成吃清淡食物的习惯
E.多食用保健品
60、多项选择题&&尿路感染预防的重点应()。
A.多饮水、多排尿冲洗尿路
B.定期器械检查
C.注意性卫生
D.定期服用抗菌药
E.每次排尿尽量排空
61、单项选择题&&患者,女性,27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×109/L。
临床诊断首先考虑()
A.狼疮肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
F.急性膀胱炎
G.多发性骨髓瘤
H.类风湿关节炎
62、单项选择题&&问卷的结构通常不包括()。
A.调查结果
D.问题及答案
63、单项选择题&&关于年龄相关性白内障描述正确的是()。
A.人群流行病学调查发现其仅见于50岁以上的人群
B.其发病率随年龄增长而呈指数下降趋势
C.一旦发现即应该积极进行药物治疗
D.视力完全丧失是手术治疗的指征
E.糖尿病患者控制血糖后也可以进行手术治疗
64、单项选择题&&腹腔手术后预防肠粘连的主要护理措施是()。
A.保持腹腔引流通畅
B.遵医嘱使用抗生素
C.及时拔除腹腔引流管
D.鼓励病人早期活动
E.保持有效的胃肠减压
65、单项选择题&&高血压患者健康教育项目中,对目标人群遵从医嘱服药情况变化进行的评价属于()。
A.形成评价
B.过程评价
C.近期和中期效果评价
D.远期效果评价
E.总结评价
66、单项选择题&&60岁女性,右眼胀痛,视物不清。伴右侧头痛、恶心、呕吐1天,检查右眼结膜混合充血,角膜水肿,前房浅,瞳孔直径6mm,对光反应无。眼底窥不入,眼压右45mmHg,左17mmHg,房角右窄Ⅳ,左窄Ⅲ
本病的治疗原则为()。
E.手术治疗
67、多项选择题&&大量蛋白尿主要丢失的为 ()
68、单项选择题&&有关家庭角色的描述,不正确的是()。
A.家庭角色反映了家庭成员在家庭中的位置
B.家庭角色的改变与社会潮流、文化背景有关
C.家庭角色功能的优劣是影响家庭功能的重要因素
D.良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角色功能
E.全科医生应对家庭角色有良好的判断能力
69、单项选择题&&我国《教师法》规定,教师是履行教育教学职责的专业人员,承担,培养社会主义事业建设者和接班人、提高民族素质的使命。()
A.传授专业知识
B.传授实际技能
C.教书育人
D.为人师表
70、多项选择题&&患者,女性,75岁,因上腹疼痛1周加重2小时并发热来院急诊,自诉平素偶有上腹痛,近1周明显,并有发热,2小时前进食后突然加重。病史不详。体检:T39.8℃,P108次/分,R20次/分,BP150/85mmHg。肥胖体形,皮肤轻度黄染。右上腹压痛明显,Murphy征阳性。
急诊先重点检查的项目为()。
B.肝、胆、胰、脾B超
C.腹部X线平片
D.血淀粉酶
71、单项选择题&&
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B与C的关系是()。
A.关系很亲密
B.已经分居
C.正在闹离婚
D.属于同居关系
E.关系不和睦
72、单项选择题&&对于抗精神病药物所致的锥体外系不良反应,错误的是()
A.迟发性运动障碍
B.震颤麻痹综合征
C.共济失调
D.自主神经功能紊乱
E.合并使用盐酸苯海索有助于不良反应的消失
73、多项选择题&&急性心肌梗死患者的转诊中应()
A.给予氧气吸入&
B.建立静脉通道&
C.嘱患者平卧&
D.常规静脉输入升压药&
E.如有条件转诊前给予静脉溶栓
74、单项选择题&&女,29岁。产后3月,突起高热,体温39.6℃.伴尿路刺激症状。体检:肾区叩击痛(+)。尿常规:尿蛋白+,红细胞3~5/HP,白细胞(+++),已作尿培养,报告未出。
确诊后应用有效的抗菌素治疗,疗程通常为()。
C.10~14天
D.14~21天
75、单项选择题&&男性患者67岁,半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,痛为压迫样,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿簟8谷恚纹⑽崔鸭啊K轮匏住
病人转诊指证()。
A.接诊时持续胸痛&20分钟,含硝酸甘油不缓解。
B.突然出现阿-斯综合征,经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时
C.需要采取PTCA治疗时
D.需要进一步检查以明确诊断
E.以上都是
76、单项选择题&&家庭评估的主要适应证包括()。
A.家庭生活压力事件
B.遵医性不良
C.儿童行为问题
D.频繁的急性发病和无法控制的慢性病
E.以上全部内容
77、多项选择题&&关于用苯二氮革类药物治疗焦虑症,下列说法正确的是()
A.一船从小剂量开抬
B.达到最佳有效治疗量后维持2~6周逐渐停药
C.停药过程不应少于4周,以防症状反跳
D.受体阻滞剂一般与苯二氮革类药物合用,可以防止惊恐发作
E.长期单独应用苯二氮革类药物,可产生依赖性
78、单项选择题&&男,48岁,糖尿病5年,发热3天,咳痰中带血丝,肺部未闻及簦仄曳紊弦凹爸幸懊芏冉系笥埃朴型腹馇WBC9.3×109/L。
采取哪项治疗措施()。
A.广谱抗生素
B.万古霉素
C.氨基苷类抗生素
D.抗结核药+胰岛素
E.抗结核药+口服降糖药
79、单项选择题&&男,65岁,既往体健,右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,右下腹明显压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109/L,血、尿淀粉酶正常
诊断考虑为()。
A.急性胆囊炎
B.上消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肾盂肾炎
80、单项选择题&&患儿,8岁,因感冒发热需用解热镇痛药,应首选的药品是()。
A.对乙酰氨基酚
C.阿司匹林
D.双氯芬酸
81、多项选择题&&为预防儿童佝偻病,孕妇可适当补充()。
82、单项选择题&&患者,男性,38岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小;实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L。
支持该患者诊断最主要的临床表现是()。
A.恶心、呕吐
B.双下肢水肿
83、单项选择题&&以人年为单位计算的率是()。
D.接种后反应率
E.发病密度
84、多项选择题&&选择健康指标时应注意()。
A.根据研究目的或工作目的来选择健康指标
B.健康指标的可行性
C.健康指标的有效性、可靠性、灵敏性和特异性
D.健康指标的可比性
E.健康指标的发展性
85、单项选择题&&反映机体缺铁最敏感的指标为()。
A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
D.血清铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度
86、单项选择题&&女性,61岁,有胆石症史,于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时,并向腰部放射,无发热,呕吐,中上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol/L(1.8mg/ml),尿淀粉酶600U
最可能的诊断为()。
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡
D.心肌梗死
E.肠系膜动脉血栓形成
87、单项选择题&&患者,女性,30岁,因停经56天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。
该患者的手术原则是()。
A.尽量吸出腹腔血液作自体输血
B.切除子宫
C.进行对侧输卵管整形手术
D.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管
E.切除患侧附件
88、单项选择题&&下列疾病常表现为湿性咳嗽,但应除外哪一项()。
A.慢性支气管炎
C.支气管扩张
E.空洞型肺结核
89、多项选择题&&家庭健康档案包括()。
A.家庭基本资料
B.家庭暂时问题目录
C.家庭主要问题目录
D.家庭生活消费记录
E.家庭各成员的健康档案
90、多项选择题&&问卷设计中封面信的内容包括()。
A.本次调查的目的
B.要求被调查者配合做的事情
C.本调查内容是否保密
D.对被调查者的感谢
E.以上都不是
91、单项选择题&&男,16岁,感冒后10天仍有鼻堵、黄涕、头痛。
下列哪项治疗对该病不宜()。
A.1%麻黄碱点鼻,注意休息
B.全身足量抗生素治疗
C.上颌窦刺洗术
D.超短波理疗
E.下鼻甲电灼
92、单项选择题&&男性,70岁,有吸烟史30余年,反复咳嗽咳痰10余年,运动后气促1年,体检:桶状胸,双肺呼吸音低。
该病人最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘
C.慢支肺气肿
D.自发性气胸
E.支气管扩张
93、多项选择题&&与骨质形成关系密切的营养素是()。
94、单项选择题&&男性,78岁,既往有前列腺增生史18年。感冒后出现水肿、尿少、恶心、呕吐3天。查体:体温37.5℃血压150/90mmHg,颜面部轻度水肿,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,下腹部可触及充盈的膀胱,双下肢水肿。化验:血肌酐455μmol/L,尿素氮14.8mmol/L,血红蛋白134g/L;超声示:双肾饱满,右肾13.2cm×4.5cm,左肾14.0cm×4.8cm,双肾盂积水。
本病例在用药治疗上的注意事项是()。
A.适量应用利尿剂
B.全面了解所需药物的药代动力学特点,不必减量
C.全面了解所需药物的药代动力学特点,必要时减少药量
D.抗生素应用不受限制
E.造影剂不受限制
95、单项选择题&&女,52岁,乏力,腰痛,夜尿增多2年,查BP20/12kPa(150/90mmHg),尿常规:蛋白(+),红细胞管型3~4个/HP,白细胞5~10个/HP,尿素氮7mmol/L,肾盂静脉造影:两侧肾脏大小不一,表面凸凹不平
最有效的治疗方法是()。
A.静点庆大霉素
B.静点氨苄青霉素
C.调节尿的酸碱度
D.口服吡哌酸
E.联合轮换应用抗生素
96、单项选择题&&针对教育对象某些不正确的言行进行启发引导,帮助其改变态度或行为,属于()。
A.教育性传播策略
B.咨询性传播策略
C.劝服性传播策略
D.指导性传播策略
E.培训性传播策略
97、多项选择题&&下列哪些情况可用甲状腺摄131I率测定()。
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.哺乳期及妊娠妇女
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
98、单项选择题&&男,32岁,3h前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。查体:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断()
A.阑尾穿孔、腹膜炎
B.胃、十二指肠溃疡穿孔,腹膜炎
C.胆囊穿孔、腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
99、单项选择题&&40岁已婚妇女,孕1产0,月经周期规律,4~5天/30天。末次月经为4月1日,持续5天,4月6日干净,现已妊娠6周。
此患者产前诊断最可能发现的异常是()。
A.胎儿先天性心脏病
B.胎儿神经管畸形
C.胎儿粘多糖综合征
D.胎儿Down综合征(21三体综合征)
E.胎儿血友病
100、单项选择题&&烧伤患者应供给()。
A.高纤维膳食
B.高蛋白膳食
C.少盐膳食
D.高热能膳食
E.低热能膳食
101、单项选择题&&nbsp 91eXaM.org;男性,35岁,2小时前由高处坠下,当即不能站立,腰骶部痛,伤后未排尿。查体:脉搏140次/分,血压10/6kPa面色苍白,腹部稍膨隆,下腹轻度压痛,无肌紧张,肠鸣音如常,移动性浊音(-)。
最有意义且快速的检查方法是()。
A.血常规、血细胞比容
B.腹部B型超声检查
C.腹部平片
E.腹腔穿刺
102、单项选择题&&女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的()。
A.可静脉注射西地兰0.2mg/d
B.可口服地高辛0.25mg/d
C.可大 剂量口服地高辛
D.禁止服洋地黄类制剂
E.先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量
103、单项选择题&&初产妇,足月临产18小时,宫口扩张停滞已3小时,宫缩25s/(7~8)min,宫底32cm,儿头矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处(仰卧位),S+1,骶骨平直,坐骨棘突出,坐骨切迹略小于2横指。
此患者胎位为()。
104、单项选择题&&病人女性,16岁。发热伴面部发红半个月,近3天出现右膝关节疼痛、肿胀,来院检查,心率140次/分,奔马律。胸片提示有胸腔积液,腹部B超提示有腹腔积液;尿常规显示尿蛋白(+++),血沉46mm/h,CRP正常。
你认为下列哪种疾病最有可能()。
A.类风湿关节炎
B.亚急性感染性心内膜炎
C.系统性红斑狼疮
E.感染后链球菌状态
105、单项选择题&&急性蜂窝织炎的临床表现病变进展缓慢,范围较局限,局部易形成脓肿,全身中毒症状较轻,为()感染。
A.大肠杆菌
B.溶血性链球菌
C.变形杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.绿脓杆菌
106、单项选择题&&女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转.体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊
进一步确诊应首选下列哪项检查()。
D.静脉胆道造影
107、单项选择题&&患者,女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml,经抗生素治疗3天后体温正常。
此时治疗应()。
A.停用抗生素
B.如尿培养阴性,停用抗生素
C.青霉素巩固治疗1周
D.继续用14天抗生素
E.碱化尿液
108、单项选择题&&女,54岁,慢性上腹隐痛半年余,餐后上腹饱胀感。空腹胃酸低,五肽胃泌素试验无明显增高
确诊的首选检查是()。
A.X线钡餐检查
B.胃镜活组织检查
C.嗜酸细胞计数
E.选择性腹腔动脉造影
109、多项选择题&&增强牙齿的抗龋能力方法有()。
A.氟化物防龋
B.窝沟封闭防龋
C.激光防龋
D.变链疫苗
E.平衡营养
110、单项选择题&&某全科医生对本社区做社区卫生调查,该社区有5万人口,高血压患者有5000人,其中今年被诊断为高血压的患者有500人,出生婴儿250人,周岁内死亡婴儿1人
该社区人群高血压患病率应为()。
111、单项选择题&&全国各地观众可以通过电视、报纸等,从中了解一些有关健康方面的信息。
这种传播信息的方式属于()。
A.人际传播
B.大众传播
C.组织传播
D.自我传播
E.社会传播
112、单项选择题&&骑跨伤所致的尿道破裂可出现下列哪种临床表现()。
A.尿道口滴血
B.终末性血尿
D.全程血尿
E.直肠指检:直肠周围可触到血肿
113、单项选择题&&初产妇,孕39周,门诊检查骨盆各径线:骶耻内径11.5cm,坐骨棘间径9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80°
估计胎儿体重4000g左右,此产妇分娩方式应选择()。
A.等待自然分娩
D.产钳助产
E.胎头吸引助产
114、单项选择题&&男,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气急5年,查体:双肺散在干湿簦脑嗾!Q紫赴12×109/L,胸片示:双肺中下肺野纹理增强。
该病人可能的诊断是()。
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管内膜结核
D.支气管扩张
E.细菌性肺炎
115、单项选择题&&多尿患者一般不可能出现()。
A.夜间尿量大于750ml
D.夜间尿量大于白天尿量
116、单项选择题&&五十五岁,男,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射。双下肢肌力IV~Ⅴ级,肌张力高,双侧PSR、ASR亢进,双踝阵挛阳性
应首先选择以下哪种辅助检查()。
A.颈部X线平片
B.四肢肌电图检查
E.腰椎穿刺
117、单项选择题&&食品生产车间与食品库房如采用机械通风方式,要求换气量应达到()。
118、单项选择题&&女,24岁,常有胸痛及晕厥,心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。
肥厚型梗阻性心肌病最适宜的治疗是()。
A.钙拮抗剂
C.硝酸酯类
D.血小板抑制剂
E.多巴酚丁胺
119、单项选择题&&抗甲状腺药的不良反应中最主要的是()。
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.粒细胞缺乏
120、多项选择题&&社区诊断的指标和指数标准有()。
C.特异度好
D.容易计算
121、多项选择题&&消化性溃疡病最常见的并发症是()。
A.幽门梗阻
C.反流性食管炎
122、单项选择题&&在我国引起缺铁性贫血的主要原因是()。
A.营养不良
B.慢性失血
C.慢性腹泻
D.吸收障碍
E.需要增多
123、多项选择题&&全科医生应持有的预防保健态度与知识
A.了解社区健康问题
B.改善患者的生活质量
C.能预测健康问题
D.能系统地预防疾病
E.能设计个人医疗保健方案
124、单项选择题&&某社区3000名妇女,其中有100人吸烟,社区卫生服务中心通过各种传播媒介,进行吸烟危害健康,特别是危害儿童健康的教育,组织妇女开展吸烟危害健康的讨论,3个月以后,该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%,有30名妇女戒烟,戒烟率达30%。
该社区对妇女的吸烟行为干预,医务人员的咨询指导属于哪种传播方式()。
A.大众传播
B.群体传播
C.人际传播
D.小组传播
E.社区传播
125、单项选择题&&女,62岁,平素身体健康。近1年来渐显记忆下降,与家人关系渐疏远。活动少,多显愁眉苦脸,入睡困难,有时有悲观厌世想法,入院治疗
可以考虑的诊断不包括下列哪项()。
A.阿尔茨海默病
B.脑血管性痴呆
C.路易体痴呆
D.躯体疾病伴发精神障碍
126、多项选择题&&患者,男性,40岁,曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血性痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿簦穆善耄蛊饺怼
HIV抗体阳性,查痰未找到癌细胞,痰涂片发现抗酸杆菌,考虑需进行哪些治疗()。
B.予抗病毒治疗
D.予糖皮质激素治疗
E.祛痰止咳治疗
127、单项选择题&&一病人,上唇部有一疖,自行挤压后出现发热,头痛,呕吐,意识障碍。
本病人首先考虑的诊断是()。
B.化脓性脑膜炎
C.化脓性海绵状静脉窦炎
D.全身性败血症
E.全身性毒血症
128、多项选择题&&现场基础急救操作的内容()。
A.心肺复苏
B.四大基本技术
C.参加救险
D.明确诊断
E.鉴别诊断
129、单项选择题&&1岁半小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗。
该患儿最应警惕的并发症是()。
A.支气管肺炎
E.营养不良
130、单项选择题&&虽然没有明显的疾病,但呈现体力降低、反应能力减退、适应能力下降等,这类人群属于()。
A.健康人群
B.高危人群
C.亚健康人群
D.重点保健人群
131、单项选择题&&在我国诱发再生障碍性贫血最主要的因素为()。
B.职业性接触有害物质
C.药物滥用
D.环境污染
E.遗传原因
132、单项选择题&&男,14岁,无糖尿病家族史,口干、乏力、消瘦1个月,验空腹血糖15.6mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),尿蛋白(-)
本病考虑诊断为()。
A.1型糖尿病合并酮症
B.2型糖尿病合并酮症
C.肾性糖尿病合并酮症
D.继发性糖尿病合并酮症
E.线粒体基因突变糖尿病合并酮症
133、单项选择题&&男性,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。
补充追问病史,哪项对明确诊断最有意义()。
A.劳累是否加重疼痛
B.紧张是否加重疼痛
C.咳嗽是否加重疼痛
D.服用硝酸甘油是否减轻疼痛
E.服用制酸剂是否减轻疼痛
134、多项选择题&&全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务,以下哪些是属于家庭保健服务()。
A.向家庭人员提供有关医疗信息和咨询
B.为个人提供医疗保健服务时,给予家庭最起码的关心
C.向家庭人员提供同情与支持
D.对家庭功能进行系统的评估
E.对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施
135、多项选择题&&骨折复位方法有()。
A.手法复位
B.牵引复位
C.撬拨复位
D.切开复位
E.闭合复位
136、单项选择题&&患儿,男,16个月。因高热3天,皮映出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,眼睑水肿,结膜充血,流泪,畏光。面、颈、胸、腹部有直径2~4mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音
其常见的并发症是()。
A.鼻泪管炎
B.肾炎和风湿热
D.心力衰竭
E.硬化性全脑炎
137、单项选择题&&32岁女性,双眼前有黑影飘动4年,右眼-10.00D,矫正视力0.6,左眼-8.00D,矫正视力0.8。
本病诊断为()。
A.双眼高度近视
B.双眼高度远视
D.双眼弱视
138、单项选择题&&第一胎孕36周妇女,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,持续性,阵发加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道少量出血。
此时最有可能的诊断为()。
A.先兆流产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.子宫肌瘤红色变性
139、多项选择题&&构成社区的要素包括()。
C.生活服务设施
D.特有的文化背景、生活方式的认同
E.一定的生活制度和管理机构
140、单项选择题&&为增强中学生防范艾滋病的意识,在学校开展有关艾滋病健康教育效果的研究,此研究类型属于()。
A.描述性研究
B.分析性研究
C.实验性研究
D.理论性研究
E.宣传性研究
141、单项选择题&&患者,男性,67岁,渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,无进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿簟P慕缦蛄讲嗬┐螅穆101次/分,心率快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。
对轻、中、重度心力衰竭均有效,可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是()。
B.转换酶抑制剂
C.钙拮挤剂
D.硝酸甘油
142、单项选择题&&女,42岁,停经33天,急性右下腹疼痛1天,阵发性加剧6小时,伴恶心呕吐。妇科检查:宫颈轻举痛,宫体正常大小,子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块,压痛明显。
最可能的诊断是()。
A.输卵管妊娠
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤破裂
D.卵巢黄体破裂
E.阑尾穿孔
143、单项选择题&&65岁男性。患有高血压心脏病4年,病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动,血压突然升高为220/120mmHg,继而出现烦躁不安,呼吸急促,口唇发绀,咳泡沫痰,心率140次/分。
这种情况下一般禁止使用()。
B.静脉注射多巴酚丁胺
C.肌注吗啡
D.舌下含服硝酸甘油
E.大流量给氧
144、单项选择题&&某社区医生欲了解社区老年人的糖尿病患病状况,先将全体老年人编号,然后决定起点,每隔固定的间隔抽取一例构成样本, 此种抽样方法为()。
A.单纯随机抽样
B.系统抽样
C.整群抽样
D.分层抽样
E.多级抽样
145、单项选择题&&女,56岁,1个月来右上后牙进冷热酸甜等食物时疼痛。检查右上第一磨牙近中邻船面龋洞,去除食物残渣,见棕色软化牙本质。冷水刺激后引起疼痛,去除刺激后疼痛立即消失
指导患者清除牙齿邻面的菌斑,正确的方法是()。
A.行龈上洁治术
B.多吃精制碳水化合物食物
C.正确使用牙线
D.用盐水漱口
E.用抗生素局部涂擦
146、单项选择题&&患儿,7岁,发热半个月,体温38~39℃,伴连声顿咳,有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天,不见好。其母正患活动性肺结核。体检:两肺肺门影增大、增浓,右肺上野有片影。末稍血象:WBC7.4×10()。
A.经合理治疗病灶吸收、痊愈
B.延误治疗可发生血行播散
C.治疗不当,病灶液化形成空洞
D.病灶残留,以后可致继发性肺结核
E.肿大的淋巴结压迫支气管,导致肺不张
147、单项选择题&&控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是()。
A.糖皮质激素
C.抗组胺药物
D.抗胆碱药物
E.&受体激动剂
148、单项选择题&&男性,30岁。2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。
目前首选药物为()。
A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.咪达唑仑静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射
F.地西泮静脉注射
149、单项选择题&&男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死
对指导治疗最有帮助的辅助检查是()。
A.心电图和血压监测
B.心肌酶谱监测
C.漂浮导管血流动力学监测
D.超声心动图
E.胸部X线片
150、单项选择题&&病人右上眼睑红肿、疼痛1天。检查:右上眼睑可触及硬结、有压痛;结膜局部充血、角膜透明、前房正常
3天后该病人右眼疼痛减轻,结膜面可见黄色脓点,应采取的治疗是()。
A.口服抗生素
B.手术切除结节
D.包扎右眼
E.切开排脓
151、多项选择题&&患者,女性,35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊,5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干,每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿簟
急诊应先重点检查哪些项目()。
A.血清钾、钠、氯、钙
C.腰穿脑脊液检查
E.血气分析
F.肝、胆B超
G.糖化血红蛋白
I.血酮及尿酮
J.血浆渗透压
152、单项选择题&&患者,女性,27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×109/L。
对该患者治疗的关键是()。
A.停用致敏药物
B.使用激素
C.使用细胞毒药物
D.血液透析
E.纠正贫血
F.使用抗生素
153、多项选择题&&下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药()。
D.氢氧化铝
E.甲氨蝶呤
154、单项来源:91考试网选择题&&女,15岁,14岁初潮,周期5/24~30天,近半年来经期腹痛伴恶心呕吐,第一天为重,妇科检查未发现异常
诊断为()。
A.继发性痛经
B.子宫内膜异位症
D.原发性痛经
E.月经不调
155、单项选择题&&下列哪项指标小时,表示用该样本均数估计总体均数的可靠性大()。
A.CV(变异系数)
B.S(标准差)
C.SE(标准误)
D.R(极差)
E.Q(四分位数间距)
156、单项选择题&&霍奇金病人,两侧颈部及腹股沟淋巴结肿大,胸部、腹部影像学检查未见异常,而且无发热、盗汗及体重减轻。
对于该病人常用的治疗方式是()。
A.局部照射
B.全淋巴结照射+化疗
C.全身化疗+局部照射
D.单纯化疗
E.全淋巴结照射
157、单项选择题&&三十岁妇女,生一女孩已3岁。5年前发现颈前肿物,增长缓慢。2年来出现食欲亢进、多汗、心慌,内分泌医生诊断甲亢,因惧怕手术而坚持服用抗甲状腺药至今,症状有所缓解,近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶各3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm结节状肿块,界限清楚,收入院
入院后检查:血压19/10kPa(140/70mmHg),脉率90次/分,131I碘吸收率2h30%,24h70%,应诊断为()。
A.单纯性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.甲状腺高功能腺瘤
D.结节性甲状腺肿继发功能亢进
E.结节性甲状腺肿恶变
158、单项选择题&&患者,男,20岁。牙龈出血1周,皮下大片瘀斑3天,视物模糊1小时。查体:胸骨压痛(+),肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞3.0×109/L,血小板8×109/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性;骨髓象有核细胞增生明显活跃,早幼粒细胞0.50,其胞浆内充满粗大颗粒,可见较多的Auer小体。
该病例最可能的诊断是()。
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.类白血病反应
D.慢性粒细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
159、多项选择题&&试验研究的基本要素有()。
B.处理因素
C.受试对象
D.资料分析
E.试验效应
160、单项选择题&&计算机病毒是()。
A.计算机系统自己生成的程序
B.一种人为特制的具有破坏性的计算机程序
C.可由计算机向接触者感染的病毒
D.计算机发生故障时产生的程序和数据
E.一种可以使计算机更好地工作的程序
161、单项选择题&&由虱子作为传播媒介的疾病是()。
A.流行性乙型脑炎
B.肺吸虫病
C.流行性斑疹伤寒
D.流行性出血热
162、单项选择题&&用相互可以取代的测量尺度对同一概念进行交互测量,看其能否取得同样的结果,是检验问卷的()。
A.重测信度
B.折半信度
C.表面效度
D.准则效度
E.结构效度
163、单项选择题&&张医生已穿好手术衣,戴好无菌手套,由于麻醉原因,需等待手术
术中头部出汗,处理的方法是()。
A.任其滴淌
B.要毛巾自己擦
C.向旁边人肩前擦
D.让护士在背后擦
E.由护士在面前擦
164、多项选择题&&关于抗菌药物使用中,叙述正确的是
A.凡可用、可不用者一律不用&
B.抗生素可用窄谱者不用广谱&
C.必须联合用药&
D.滥用、乱用可引起药源性疾病&
E.抗菌药物使用可取代外科基本原则
165、多项选择题&&人际传播可分为哪几种形式()。
A.个人与个人之间
B.个人与群体之间
C.群体与群体之间
D.社区人群之间
E.以上都是
166、单项选择题&&女性70岁,血压150/95毫米汞柱,腰围127厘米,心电图示SV1+RV5=50mV。危险分层属于()。
167、多项选择题&&刀割伤断指应做何处理后转送相应医院()
A.无菌生理盐水;中洗
B.浸泡75%酒精溶液中
C.干纱布包裹后再装入防水塑料袋中
D.天气炎热时断指可放入冰块中,但要隔湿
E.不应做任何处理
168、多项选择题&&宜后下的药物有 ()
169、单项选择题&&患者男性,65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,次日乏力加重,不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年,平时血糖控制差。最可能的诊断是()。
B.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
170、单项选择题&&女性,68岁,慢性支气管炎20年,咳喘、呼吸困难1周。查体:神志淡漠,嗜睡,球结膜水肿,呼吸30次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音低,可闻及干鸣及哮鸣。血气分析:氧分压(PaO2):50mmHg,二氧化碳分压(PaCO2):90mmHg。X线检查:肺动脉高压双肺纹理增多
治疗应选择()。
A.解痉,平喘,高流量吸氧,抗感染
B.单纯抗感染治疗
C.强心,利尿、抗感染
D.解痉,平喘,抗感染,低流量持续吸氧
E.镇静,改善脑供血,抗感染
171、单项选择题&&男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速
该病人住院后最应注意下列哪一项以防心功能不全的发生()。
C.呼吸道感染
D.严重贫血
E.情绪激动
172、单项选择题&&患者女性,35岁,有风心病史16年,心房纤颤史2年,1天前在作家务时突然出现右眼看不到东西,同时,左上下肢无力,查体血压130/70mmHg,神志清,心率84次/分,房颤率,右眼无光感,左上下肢肌力Ⅲ级,左Babinski征(+)。
该例病变定位于()。
A.右侧颈内动脉
B.右侧大脑后动脉
C.左侧颈内动脉
D.左侧大脑后动脉
E.以上都不是
173、单项选择题&&男,54岁,近1个月常常感觉阵发性胸骨后疼痛,每次3~5分钟,向左上肢放射,心电图大致正常
为患者选择药物()。
A.地尔硫?+阿替洛尔
B.硝苯地平+阿替洛尔
C.5-单硝酸异山梨酯+维拉帕米
D.硝酸异山梨酯+阿替洛尔
E.维拉帕米+美托洛尔
174、单项选择题&&女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,偶有自动出血史
诊断前应重点做如下检查,除了()。
A.牙龈色、形、质
B.牙周探诊检查
C.白细胞的趋化功能
D.是否有不良修复体
E.血常规加分类
175、单项选择题&&缺铁性贫血采用铁剂治疗后,观察疗效最早的指标是()。
A.血红蛋白上升
D.网织红细胞增高
E.骨髓血细胞形态恢复
176、单项选择题&&临床预防方法不包括()。
A.健康教育
C.免疫预防
D.化学预防
E.临床治疗
177、单项选择题&&关于总体和样本,下列说法中不正确的是()。
A.总体是根据研究目的确定的
B.总体均为同质
C.总体是所有观察单位的所有变量值的集合
D.样本是从总体中随机抽取的
E.可以用样本信息推断总体特征
178、单项选择题&&患者,男性,36岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。
患者幽门螺杆菌(Hp)阳性,有溃疡时的最佳治疗方案是()。
A.铋剂+抗生素
B.质子泵抑制剂+抗生素
C.质子泵抑制剂+铋剂
D.质子泵抑制+铋剂+抗生素
E.手术治疗
179、单项选择题&&实验设计的基本原则是()。
A.对照、随机、均衡
B.随机、重复、均衡
C.对照、随机、齐同
D.随机、重复、齐同
E.对照、重复、随机
180、多项选择题&&测定酶活性的理想条件应该有()
A.最适pH值
B.底物浓度过量
C.含有抑制剂
D.最适温度
E.含有激活剂
181、单项选择题&&某女,23岁,从事电脑操作工作6年。由于经常长时间在显示屏前工作,引起视力疲劳及“颈、肩、腕综合征”。导致这种情况最可能的原因是()。
A.不良心理因素
B.物理性有害因素
C.不良生活方式
D.职业性紧张因素
E.不良作业方式
182、单项选择题&&某事件发生的概率P=1,该事件属于()。
A.不可能事件
B.必然事件
C.可能事件
D.偶然事件
E.小概率事件
183、多项选择题&&下列属于居民健康状况心理学评价的内容有()。
D.情绪与情感
E.生理生化代谢情况
184、多项选择题&&引起小儿腹泻的非感染因素有()。
A.喂养不当
B.过敏性腹泻
C.症状性腹泻
D.双糖酶缺乏
E.气候变化
185、单项选择题&&全科医疗的核心服务是()。
A.医学生的教育
B.接待所有初诊患者
C.社会心理需求的评价
D.诊治疑难疾病
E.科学研究
186、单项选择题&&男,25岁,近8年反复咯血多次,小至中量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。
如X线、痰液检查未能明确诊断,进一步应作哪项检查()。
A.选择性支气管造影
E.肺血管造影
187、多项选择题&&社区卫生服务的特点包括()。
A.合理使用社区资源和适宜技术
B.以人的健康为中心、需要为导向
C.以老年人为重点、人的健康为导向
D.以高危人群和重点保健人群为重点对象
E.以社区为范围、家庭为单位
188、单项选择题&&女性,22岁,因感冒发热1周后,出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润,荧光素着色阳性。
最可能的诊断是()。
A.急性流行性出血性结膜炎
B.急性巩膜炎
C.急性闭角性青光眼
D.急性单纯疱疹性角膜炎
E.急性卡他性结膜炎
189、单项选择题&&甲沟炎早期处理应选择()。
A.鱼石脂外敷
B.金霉素软膏外敷
C.酒精湿浴
D.口服抗生素
E.切开引流
190、多项选择题&&患者,男性,25岁,不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压30/15mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。
最紧急的处理应该是()。
A.气管切开
C.快速输血输液
D.开胸探查
E.左胸闭式引流
F.&浮动胸壁&加压包扎
G.半坐卧位
H.左胸封闭开放性伤口
191、单项选择题&&一对年轻夫妇携5岁男孩看病,该患儿高热2天,体温39℃。经检查为病毒性感冒,一般情况尚好,无继发感染。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是()。
A.坚持不开抗生素
B.充分的解释教育,说明不开抗生素的理由,然后由患儿父母决定,并约定随访计划
C.为了避免医患矛盾,顺从患儿父母的要求
D.解释不开抗生素的道理,然后由患儿父母决定
E.既然要求开好药,又能增加创收,何乐而不为
192、单项选择题&&一患儿发热3天后出皮疹,皮疹位于颈部、面部、躯干、四肢、手心、足心,体温不退。
最可能的诊断是()。
A.幼儿急疹
193、单项选择题&&男,38岁,持续左上腹痛2小时,向左肩部放射,查:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,血清淀粉酶380苏氏单位。
首先考虑的疾病是()。
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
E.急性胆囊炎
194、单项选择题&&男,48岁,咳嗽,咳泡沫痰8年,每年持续3个月。近2年出现活动后气短,时有喘鸣。体检:两肺叩诊过清音,呼吸音低,呼气延长。
诊断应首先考虑()。
A.单纯型慢性支气管炎
B.喘息型慢性支气管炎
C.支气管哮喘、肺气肿
D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿
E.单纯型慢性支气管炎、肺气肿
195、多项选择题&&小儿腹泻出现代谢性酸中毒的表现可有()。
A.呼吸深快
B.口唇樱红
C.呼吸有丙酮味
D.二氧化碳结合力升高
E.低血压、心衰
196、单项选择题&&十八岁,咳嗽2个月,痰中带血丝,体温36.7~37.9℃,X线胸片示:右上肺有云雾状淡薄阴影,内有圆形透光区
用INH+SM+PAS治疗1个月后,症状无明显改善,出现耳鸣、重听,血沉45mm/h,肝功正常,应改用()。
A.INH+EMB+KM
B.INH+RFP+SM
C.INH+KM+PAS
D.INH+RFP+PAS
E.INH+EMB+RFP(INH:异烟肼,SM:链霉素,KM:卡那霉素,PAS:对氨水杨酸,RFP:利福平,EMB:乙胺丁醇)
197、单项选择题&&1岁半小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗。
该患儿最可能的诊断是()。
B.幼儿急疹
E.过敏性皮炎
198、单项选择题&&65岁病人,双眼视力渐进性下降2年,无其他不适,视力右0.5,左0.06,斜照法右眼可见虹膜投影,晶体皮质呈楔形混浊,眼底未见异常,左眼无虹膜投影,晶体皮质不均匀灰白色混浊,眼底模糊
病人双眼诊断为()。
A.老年性皮质性白内障
B.老年性核性白内障
C.继发性白内障
D.并发性白内障
E.代谢性白内障
199、多项选择题&&全科医疗中患者管理的原则()。
A.充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置
B.向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果
C.通过有针对性的健康教育,使其承担自己的健康责任
D.治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式
E.合并使用非药物疗法
200、单项选择题&&某社区医生调查各种疾病在人群中的患病率及发病率,死因构成及死因顺位等
该医生的主要目的是()。
A.确定该社区的主要健康问题
B.了解居民对卫生服务的满意程度
C.了解居民对慢性病的有关知识知晓率
D.了解居民的遵医行为
E.了解居民的两周就诊率
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