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x线报告模板 胸部 1、心肺未见病变征： 两肺纹理清晰，肺内未见实质病变影。两肺门不大，未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常。两膈光滑，两肋膈角锐利。 1、主动脉硬化： 两肺纹理清晰，肺内未见实质病变影。两肺门不大，未见结节和肿块影。心影不大，主动脉迂曲增宽，弓部可见钙化影。两膈光滑，两肋膈角锐利。 2、纤维灶： 两侧肺气肿征，肺纹理增多、紊乱，两上肺见斑点、索条状致密影，边界清。两肺未见明确结节、团块影。两肺门不大，未见结节和 肿块影。心影不大，主动脉增宽、扭曲，弓部见钙化影。两膈光滑，两肋膈角锐利。 诊断：肺气肿。两上肺纤维灶。主动脉硬化。 3、肺 Ca（左肺门）： “左肺小细胞癌 ”复查：无旧片比较 两肺纹理清晰，左肺门区见一结节影，与肺门血管分界不清，大小约 1.6×3cm，边缘较光滑，未见明显毛刺影，可见浅分叶，余肺内未见活动性实质病变影。右肺门不大，纵隔影未见明显增宽。心影不大。两膈光滑，两肋膈角锐利。 4、肺 Ca（左肺门，膨胀不全）： 左下肺野呈大片状致密影，边界尚清楚。左肺门影增大、模糊，侧位可 疑肺门肿块影，密度较低，气管、纵隔向左侧移位，相应肋间隙未见明显狭窄。心影不大，主动脉迂曲增宽，弓部见钙化影。左膈上抬，膈下见积气结肠影。右膈光滑，右肋膈角锐利。 诊断：左肺门区团块影，肺癌并左肺膨胀不全可能性大，建议 CT 检查。 主动脉硬化。 4、肺 Ca（早期，周围型） 两肺纹理增多，左上肺第二前肋重叠处片状影，约 1.9x1.6cm，病灶呈毛玻璃状改变，边缘欠清，侧位片病灶位于上叶前段，余肺内未见实质病变。两肺门不大。心影不大，主动脉迂曲增宽，主动脉结上见弧形钙化影。左膈低平，右膈 光滑，右肋膈角锐利。 诊断：左上肺片状影，性质待定，建议 CT 排除肺内占位。 主动脉硬化。 5、转移瘤： 两肺纹理增多、紊乱，呈网状改变，两肺内多发结节影，较大一处直径约 1cm，边缘模糊。两肺门模糊不清，主动脉增宽、扭曲。右膈光滑，稍低右肋膈角锐利，左膈、左肋膈角显示不清。与前片（ 04-11－ 9）比较，所见相若。 诊断：双肺多发结节影，考虑转移瘤。 6、肺不张 （卧位照片，肺间质性变）： 两肺纹理增多、紊乱，右上肺野自第四后肋以上呈均匀致密改变，其下缘与右肺门相连呈 “S”形，右肺门增大，右侧肋间隙变窄，纵隔右移，余肺野未见异常。左肺门不大。心影饱满，主动脉增宽、扭曲，弓部可见钙化影。右膈影升高，两肋膈角锐利。 诊断：右上肺不张？需与胸膜增厚粘连鉴别。右肺门增大。右膈影升高。建议 CT 除外肺占位病变可能。两肺间质性改变。主动脉硬化。 6、肺间质性炎症： 两肺纹理增多、增粗，边缘模糊，见小斑片状模糊影，余肺内未见实质病变。两肺门不大。主动脉迂曲增宽，主动脉结上见弧形钙化影。主动脉型心。两膈光滑，两肋膈角锐利。 诊断：拟两肺间质性炎症，建议治疗后复查。 主动 脉硬化。主动脉型心。 7、肺炎 （支扩并感染）： 两肺纹理增粗，两下肺见少量片絮状影，密度不均，边缘模糊。侧位片：心影后见多量蜂窝状影，两肺门不大，未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常，两膈光滑，左肋膈角模糊，右肋膈角锐利。 诊断：拟两下肺炎，支扩并感染可能性大。 左肋膈角少量胸膜反应。 8、肺炎（复查）： “右下肺炎 ”复查： 与 04－ 11－ 02 胸片比较，右下肺斑片影基本吸收，局部纹理增粗模糊，右膈面轻度粘连。余肺纹理清晰，未见实质病变影。两肺门不大。心影大小形 态未见异常。两肋膈角锐利。 9、慢支、肺气肿、肺大泡（复查）： 两肺气肿征，纹理增粗、增多、紊乱，两肺见多量斑点索条影，以右上肺为主，密度高，边界清；右心膈角局限性透亮区，两肺门不大，左肺门影模糊。主动脉增宽迂曲，主动脉型心，心影未见增大。两膈局部胸膜粘连，两肋膈角锐利。 与 04-11-6 旧片对比，心肺情况大致相同。 诊断：慢支炎肺气肿，右下肺肺大泡形成。 两肺纤维硬结灶，建议随访。 10、慢性炎症： 两肺纹理增多，正位片左下肺心影重叠部见索片状致密影，侧位 见其位于左下叶前内基底段，局部胸膜增厚，余肺内未见明确活动性实质病灶影，两肺门不大。心影不大。主动脉增宽、扭曲，弓部见钙化影。右肋膈角模糊、变浅，左肋膈角锐利。 诊断：左下肺片索影：慢性炎症？请结合临床。 双下胸膜局限性增厚。 11、结核（复查）： 双肺纹理增多、紊乱。双上肺见多发大小不等结节状密影（右上肺明显），直径约 0.3-1.0cm不等，境界尚清楚，周围可见多发索条状密影，余肺内未见活动实质病变征。左肺门浓密，可见 1.2×0.9cm 结节状致密影，密度均匀，右肺门不大，未见 异常。心影不大，主动脉迂曲增宽，弓部可见钙化影。双膈光整，两肋膈角锐利。所见与 04-10-18 胸片相若。 诊断：双上肺结核，较前无明显变化，建议继续随访。 主动脉硬化。 13、肝移植（复查）： “肝癌移植术后 2 月余 ”复查： 与 04-10-20 胸片比较：右中下肺野呈高密度影，较前片范围明显扩大，上缘模糊，约位于第 3 前肋水平，右肋膈角、右心缘被遮掩。两肺内结节影明显增多增大，最大处约2.6x1.9cm，病灶密度中等，边缘清晰，左肺门不大，左心缘左膈光滑。 14、气胸（治 愈）： “左侧气胸 ”治疗后复查 与 2004 年 11 月 19 日胸片对比：左侧胸腔积气完全吸收，余与前相若。 诊断： “左侧气胸 ”治疗后完全吸收。 14、气胸（压缩 30%）： 两肺气肿征。两肺纹理增多、粗乱，两上肺见多量斑片状、索条状高密度影，双肺门受牵拉上提，气管右移。左中下肺野外带及左下肺野脊柱旁见不规则条状无肺纹理带。右肺门增大增浓。主动脉弓增宽迂曲。心影呈垂位。右膈低平，左膈影欠清。 诊断：考虑左侧气胸，左肺压缩约 30%。 两上肺纤维硬结灶。 主动脉硬化。 15、湿肺病（ 新生儿暂时性呼吸困难 /新生儿气急： 两肺纹理增粗，边缘模糊，两下肺见小斑片状模糊影，未见支气管充气征，右水平裂显影、增厚，两肺门影不大，心影不大，两膈未见异常。 诊断：两肺改变，湿肺病与透明膜病鉴别。 16、肺透明膜病： 两肺纹理增粗，两肺透亮度减低，呈毛玻璃状，两肺见斑点状、片状渗出病灶，右肺显著，双下肺可见支气管充气征。两肺门无明显增大，未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常。两膈光滑，两肋膈角锐利。气管内可见插管影。 诊断：符合肺透明膜病。 循环系统 1、房间隔缺损： 两肺纹理增多增粗，肺纹延伸至外带，血管扩张，呈明显肺多血改变，肺内未见实质病变影。主动脉结小，肺动脉段膨隆，心影增大左旋，偏位于左半胸腔内，心左缘圆隆，右心房段延长，心前间隙消失，心后间隙存在。两侧肋膈角锐利。 诊断： X 线表现结合临床考虑先心病－房间隔缺损。 2、肺水肿（间质性）： 两侧肺淤血征，肺纹理增多、粗乱，边缘模糊，两下肺可见斑点状模糊密影。两肺门影增浓模糊。心影呈主动脉型，中度增大，侧位片见心后间隙明显变窄，主动脉增宽 、扭曲，弓部可见钙化影。右横裂增密。两膈光滑，右侧肋膈角变钝模糊，左肋膈角稍变浅。 诊断：主动脉型心，中度增大，心衰，肺水肿（间质性为主）。 右侧少量胸腔积液。 主动脉硬化。 3、肺水肿（实质性）： 两侧肺淤血征，肺纹理增多、粗乱，边缘模糊，两肺可见斑片状模糊密影自肺门区向外扩展（右侧明显），右侧肺野透亮度降低，右侧胸壁见镶边状密影。两肺门影增浓模糊。心影轻度增大。两膈影模糊，肋膈角变钝模糊。 诊断：心影轻度增大，心衰，肺水肿。 右侧胸腔积液。 4、风心病： 两 肺淤血征，肺实质未见明显异常，两肺门影未见明显增大。心影重度增大，呈普大型心，肺动脉段稍突隆，心左缘几贴近胸壁，心底部密度增高，支气管交角明显扩大，侧位片示心前间隙消失，心后间隙缩小，心影左房段明显突出，已与脊柱重叠。两侧肋膈角锐利。 诊断：风湿性心脏病，考虑以二尖瓣病变为主（狭窄伴关闭不全），心功能不全。 5、风心病（二尖瓣置换术后）： “风湿性心脏病、 MS＋ MI，二尖瓣置换术后 10 天 ”复查： 双肺郁血征，两肺纹理增多，两下肺呈高密度影，两膈、左右部分心缘被遮掩，两肺未见活动性病灶。 两肺门影模糊，心影二尖瓣型，未见明显增大，心右缘见 “双房影 ”，主动脉结小，肺动脉段突隆，左心耳明显突出。心影内见人工瓣影，纵隔影内见固定钢丝影。 诊断：胸部呈二尖瓣置换术后改变。 两胸少量积液。 6、风心病术后（正常）： “风湿性心脏病术后 12 年 ”复查： 两肺血未见明显异常改变，两侧肺野透亮度不对称（左侧）较透亮，肺纹理清晰，肺内未见实质病变影。两肺门不大。心影无增大，心胸比例属正常，肺动脉段平直，金属二尖瓣位置未见异常。两膈光滑，两肋膈角锐利。胸骨固定钢圈无松脱。 7、风 心病术后（异常）： “风湿性心脏病术后 6 年 ”复查： 两肺轻度淤血征，肺内未见实质病变影。两肺门不大。心影增大，呈梨形心，心胸比例约0.57，肺动脉段隆起，心底部密度增高，支气管交角明显扩大，心右缘见双房影，金属二尖瓣位置未见异常。两膈光滑，两肋膈角锐利。胸骨固定钢圈无松脱。 骨 科 1、踝关节（正常）： 左侧踝关节诸构骨质结构关系正常，骨皮质连续光整，骨小梁结构清晰，未见明确骨折征；左踝关节在位，周围软组织未见异常。 诊断 ：左侧踝关节未见骨折征。 2、胸锁关节（正常）： 患者体位欠正。片示双侧锁骨胸骨端x线报告模板
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　主任医师　内科-普通内科
120健康网医师协会
咨询范围：擅长慢性腹泻，神经衰弱，消化性溃疡，慢性胃炎，脑缺血等疾病。...
病情分析：您好，根据你的描述考虑是肺炎或肺结核的可能，可以做痰菌，结核菌素试验，CT等进一步检查确诊治疗。
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挂号科室呼吸内科
哪些症状咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热
检查项目胸片、CT、痰细胞培养
并发疾病咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热
常用药物头孢菌素、大环内酯类抗生素、盐酸氨溴索、川贝枇杷止咳糖浆
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
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& 左肺上叶结节状病灶
左肺上叶结节状病灶
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收藏快速问医生，随时免费咨询和挂号熟记这些 CT 表现，一眼识破转移性肺癌
转移性肺癌 CT 表现特点由丁香站友分享，大家一起来读片。
弥漫性肺转移瘤的 CT 表现
1. 血行性转移：表现为两肺多发或弥漫性粟粒状、结节状病灶，大小不一，多为圆形或类圆形，边缘光整清楚，无分叶，以两侧中下肺多见。粟粒状病灶，大小 0.2 ～ 0.5 cm，密度偏高；结节状病灶，大小 0.5 ～ 1.0 cm，最大直径 1.5 ～ 2.0 cm，密度较高，部分病灶轻度分叶，似呈棉花团样改变，少部分结节边缘模糊或实性结节内出现不规则小空洞。
2. 淋巴性转移：表现为癌性淋巴管炎，支气管血管束不规则增粗，从肺门向肺野呈放射状、线网状、条索状改变，粗细不均，边缘较模糊。HRCT 显示小叶间隔增厚，绝大多数表现为典型的结节状间隔增厚，即「串珠征」。小叶中心有结节灶，常有胸膜下结节，病变在两肺弥漫性分布，以中下肺多见，常合并胸腔积液，部分患者常有肺门及纵隔淋巴结肿大。
左上图：细小分支显示（白箭头），使肺纹理呈「毛刷样」改变；
右上图：肺纹理不均匀增粗呈「串珠样」改变（白箭头）；
左下图：右前胸膜呈花边状增厚, 斜裂胸膜增厚呈结节状，近斜裂处肺野内可见密集分布的粟粒样结节；
右下图：左乳腺癌并右肺上叶癌性淋巴管炎（PLC），右上肺门无淋巴结肿大，连续层面观察亦无纵隔淋巴结肿大。
少见表现（以肝癌为例）与鉴别
肝癌肺转移：多为血行转移，但部分影像表现有些特别，其表现并不是圆形或类圆形，边缘光整清楚，无分叶，而表现为病变边缘模糊（下图）。
肝癌细胞经由肺动脉血行转移为最常见的转移途径，肝癌组织侵入肝内静脉，形成小的癌栓，癌细胞再经肝静脉与下腔静脉入肺循环，最终造成肺小动脉细小分支栓塞，致肝癌肺转移。
弥漫性肺转移瘤与非肿瘤性疾病鉴别
1. 血行播散型肺结核：急性粟粒型肺结核，粟粒状病灶大小、分布、密度均匀。亚急性慢性血行播散型肺结核，病灶大小不等，分布不均，密度不同，以中上肺多见，老的硬结钙化病灶位于肺的上部，新的渗出性增殖灶大都位于下方。弥漫性肺转移瘤的结节大小及分布可不均匀，并以两下肺多见，病灶发展较快，且病灶数目增多。而肺结核在抗结核治疗过程中有明显吸收趋势，病灶变淡，甚至消失，或出现纤维化钙化，与弥漫性肺转移瘤明显不同。
2. 矽肺：矽肺可表现为不同程度弥漫性间质纤维化，肺内小结节，小叶间隔串珠状增厚，肺门淋巴结肿大。但矽肺有明确职业病史，肺内常形成矽肺结节，肺小叶结构扭曲变形，肺门纵隔淋巴结常有钙化，病程进展很慢，影像学改变明显而临床症状相对较轻，也是矽肺特征之一。
图 1矽肺Ⅱ期中肺野 HRCT 图像显示肺内多发结节，大小、分布、密度不均匀，胸膜下可见小结节；并可见胸膜增厚及小叶间隔增厚
图 2左肺尖肺癌并肺内转移, 下肺静脉层面 HRCT 显示两肺大量粟粒结节影，直径 1 ～ 3 mm，边界清晰，随机分布于肺小叶内，结节大小、密度、分布均匀
图 3右肺上叶肺癌并肺内转移，上肺野 HRCT 图像示多发结节内小空洞（黑箭头）
图 5左侧乳腺癌并肺内转移，右肺动脉水平 HRCT 图像显示左肺小叶间隔光滑和结节状增厚, 并可见胸膜不规则增厚
3. 结节病：为原因不明的多系统肉芽肿性疾病。主要表现为两侧肺门淋巴结对称性肿大，常伴纵隔淋巴结肿大，以肺门淋巴结肿大更显著，肺小叶结构扭曲，肺内网状结节状病变常分布于中上肺，病程进展缓慢，临床症状与影像表现常不对称，Kveim 试验阳性。
4. 间质性肺水肿：表现为两肺门增浓，支气管血管束增粗、模糊，小叶间隔增厚，边缘光滑，患者常有心衰或二尖瓣改变，而淋巴性肺转移表现为两肺多发结节，小叶间隔增厚呈串珠状改变，不难鉴别。
5. 肺真菌病：播散性真菌病表现为粟粒结节影、弥漫网状影，也可表现为多发圆形结节。
不典型肺转移瘤
不典型肺转移瘤具有来源的多源性、病理机制的复杂性、肺血循环的双重性和影像表现的多样性，可以一种形式出现，也可以多种形式出现。
1. 空洞或空泡样转移瘤：结节性空洞以多发圆形、边缘光整多见，壁厚薄不一，肺门侧较厚，外侧壁较薄; 空泡样转移瘤的瘤壁光滑，质均匀，可与肺纹理相连。
男性，62 岁，左肺腺癌术后 4 年，两肺多发空洞性转移。
2. 气胸：气胸少见，系由肺肿瘤坏死引起。肿瘤以肉瘤特别是成骨肉瘤多见，也可见具有侵袭性和坏死特点的肉瘤样肿瘤。
男，66 岁，右肺癌胸膜转移伴液气胸。
3. 结节性钙化和骨化：肺结节钙化往往提示一个良性过程，常见于肉芽肿和错构瘤等良性瘤变，但结节性钙化或骨化也可发生在转移瘤上，主要见于骨肉瘤、软骨肉瘤、结肠癌等发生的转移瘤。
男，46 岁，结肠癌术后。肺内多发转移，部分结节内伴有钙化。
4. 两肺广泛弥散的粟粒状阴影：与其他粟粒样病变有时不易区别，但肺转移瘤的粟粒状阴影常常较大，且大小不一致，边界较模糊。
5. 孤立性肺转移瘤：单个较大的结节肿块性病变，边缘光滑，呈分叶状，密度均匀，与肺肉瘤相似。有时边缘毛糙（如下图），与原发性肺癌不易区别。有恶性肿瘤史的患者肺部发生单发结节或肿块时，25% ～ 40% 为转移瘤。原发瘤包括黑色素瘤、肉瘤、结肠癌、乳腺癌。
男性，68 岁，胃腺癌并肺转移，病灶边缘显示毛刺、胸膜凹陷及血管集束征。
6. 转移瘤内血管扩张：增强 CT 检查发现，转移性肺结节内有时可见扩张、扭曲的管状强化结构，系肿瘤血管。
7. 支气管内膜转移瘤：表现为支气管内圆形结节灶，支气管壁增厚，管腔狭窄，可合并阻塞性肺炎或肺不张。
8. 肿瘤性栓塞：肿瘤性栓塞位于血管内，无血管外增殖，部分位于中小动脉，增强扫描表现为主肺动脉或叶、段肺动脉充盈缺损，小动脉分支突然截断和扭曲，偶可见亚段肺动脉内充盈缺损。大量瘤细胞栓塞肺小动脉或毛细血管时可仅显示肺动脉高压征象。
考考你：原发性肝癌肝外血行转移最多的是？点击阅读原文即可查看答案。
编辑：汪小鱼 | 图片来源：Shutterstock
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