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中医骨伤精品课程习题集
中医骨伤精品课程习题集中医骨伤精品课程习题集第一单元自测试卷一、A型题（最佳选择题）A 卷每小题1分，共10分。（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入 题干后面的括号内） 1.新石器时代已产生的外科手术器械为（ A.曲针 B.小针刀 C.铍针 D.砭镰 E.刀 ）。 ）。2．首次记载用竹片夹板固定骨折的是（A.晋?葛洪《肘后救卒方》 B.南齐?龚庆宜《刘涓子鬼遗方》 C.隋?巢元方《诸病 源候论》 D.《吕氏春秋》 E.唐?蔺道人《仙授理伤续断秘方》3.有一患者自高处坠落，臀部着地，发生胸腰椎压缩性骨折，问病因是何种外力? （ ） B．间接暴力 C．肌肉强烈收缩 D．持续劳损 ）。 D.放射性疼痛 E.间接压痛 ）。 D.肌肉青紫 ）。 E.屈伸法 E.肌肉疼痛 E．拼力岔气A.直接暴力4.骨折后出现疼痛的特征是（ A.胀痛 B.酸痛 C.游走性疼痛5.痿证最主要的临床表现是（ A.筋肉挛缩B.肌肉肿胀 C.肌肉萎缩6.摸诊（触诊）时，往往最先使用的是（ A.触摸法 B.挤压法 C.叩击法 D.旋转法 ）。 D.辨寒热7.对骨伤科来说，辨证之首要是（ A.辨表里 B.辨阴阳 C.辨虚实E.辨气血 ）。8.任脉受纳阴经之气，其证候多发生在（ A.头部 B.胸部脏器 C.小腹腔内脏器D.四肢 E.背脊 ） 。9.临床表现为腰酸膝软、 形寒肢冷、 五更泄泻、 舌淡苔白、 脉沉细者， 应诊断为 （ A.膀胱湿热 B.肾精不足 C.肾虚不固 D.肾阳虚 E.肾阴虚Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集10.患处持续性剧痛，夜间加重，并见精神委靡，食欲不撮，消瘦，贫血等，可能是 （ ）。 B.良性骨肿瘤 C.先天性骨关节畸形 D.骨痨 E.恶性骨肿瘤A.退行性骨关节病二、B型题（配伍题） 每小题2分（题内每一问题为1分），共10分。 （在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号入每一问题后 面的括号龋 1.下列诊治方法的最早记载是： （1）创伤后严重并发症“伤痉”（破伤风）的最早记载（ ）。 ）。（2）世界上最早记载应用水银（水银膏）治疗外伤感染的是（ A.《黄帝内经》 B.《五十二病方》 E.《肘后救卒方》 2.我国最早的具有代表性的经典著作是： （1）我国最早的一部医学典籍是（ （2）我国第一部临床医学巨著是（ ）。 ）。 C.《阴阳脉死候》D.《周礼?天官》A.《五十二病方》 B.《黄帝内经》 C.《诸病源候论》 D.《仙授理伤续断秘方》 E. 《伤寒论》 3.损伤病机与下述机体结构的关系： （1）在伤科疾患中最为多见的是什么损伤?（ ） ）（2）损伤病机的核心内容是损伤与什么的关系?（ A.皮肉筋骨 B.气血 C.津液 D.脏腑 E.经络4.下列伤患的闻诊体征为： （1）膝关节半月板损伤或关节内有游离体时，屈伸旋转膝关节可有清脆的响声，此属 于 （ ）。 ）。（2）关节脱位在整复成功时，常能听到“格得”一声，此属于（ A.骨擦音 B.骨传导音 C.入臼声 D.肌腱弹跳声 E.关节弹响声 5.下列损伤的望诊姿态为：Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集（1）肩关节脱位常见姿态是（ （2）急性腰扭伤常见姿态是（ A.手扶托患侧前臂 部强直不能转侧 三、D型题 每小题1分，共5分。）。 ）。 D.不能承重下地行走 E.颈B.手托住下颌 C.手扶腰向患侧倾斜（在每小题5个备选答案中，选择2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入 题干后面的括号内） 1.西汉名医淳于意留下的“诊籍”记录了两例完整的伤科病案是（ A.堕马致伤 B.金镞致伤 C.举重致伤 ）。 D狂犬病 E.脱位 ） D.跌仆致伤 E.蹉跌致伤 ）。2.以下疾患属于损伤的是（ A.骨肿瘤 B.骨疽 C.骨折3.伤后曰久出现肢体疲乏，肌肉捎瘦等病症，应注意与下列哪些脏腑关系?（ A.肝 B.胆 C.脾 D.胃 E.肾4.伤气主要是气机因损伤而运行失常，其中哪两种情况是危象，必须抢救?（ A.气滞 B.气闭 C.气脱 D.气虚 E.气逆 ））5.损伤失血之证，哪些脉象属脉证相符的顺脉?（ A.数脉 B.芤脉 C.缓小 D.洪大 E.细脉四、X型题 每小题1分，共5分。 （在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干 后面的大括号内） 1．原始社会古代人已经能够制作一些较精细的工具，如（ A．曲针 B.金属刀 C．骨针 D.石镰 E．砭刀 F．锯 ） ）。2.《礼记》对损伤的诊断主要采用下列哪些方法?（ A．祝 B.视 C.审 D.察 E．瞻 F.抚 ）。3.伤科望诊局部的内容包括（A．畸形 B．肿胀、瘀斑 C．异常活动 D.创口 E．肢体功能F．弹性固定Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集4．在脏腑辨证中，属肾与膀胱病候的有（ A．胸痛 B．气喘 C.腰酸 D.膝软 ）。 E.尿血）。 F．胁胀5.骨病的特殊症状有（ A.畸形 B．肌萎缩C．筋肉挛缩 D．肿块E．疮口与窦道F.肿胀五、填空题每题1.5分，共15分。（将答案填入空格内） 1．中医骨伤科古属 、 范畴，又称“接骨”、“正体”、“正骨”、 专著，首次记载了 等。 关节脱臼，2．《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的 提出损伤按 治疗的方案。 、3．1958年，我国著名骨伤科专家 总结出新的正骨八大手法。等虚心学习著名中医正骨经验，4．按致伤因素的性质种类分类，可将损伤分为 5．损伤内因除病理因素、职业工种外，与 分密切。 、、 、、三类。 等内在因素关系十6．皮肉筋骨的损伤，在伤科疾患中最为多见，一般分为 7． 、 、 、 与 是损伤较普遍的一般症状。 、 等。、、三种。8．脱位的特征是 9.伤气一般可分为 10．骨伤科辨证方法中， 类型进行 六、改错题 （将标有“ 辨证。，但损伤严重者可出现 辨证是总纲，而、等。辨证是关键，此外尚可根据病程、每题1分，共5分。 ”的错误部分，改为正确的内容）1．元代危亦林《世医得效方》最早施用攀索叠砖法治疗脊柱骨折。 2.金元?张元素《医学启源》总结了治疗内伤用药歌。 3．津液是人体内一切正常水液的总称，在上者称为津，在下者称为液。 4.伤科的切诊包括脉诊和叩诊两个方面，后者主要是鉴别内伤的轻重深浅和性质的不 同。Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集5.望诊最好在电灯光下进行，采取适当的体位，并显露病变的范围。 七、词语解释题 每题2分，共10分。 （简要说明或解释一个概念或名词） 1．骨擦音 2．弹性固定 3．内伤 4.慢性劳损 5．闭合性损伤 八、简答题 每题5分，共20分。（简要回答问题） 1．清?吴谦《医学金鉴。正骨心法要旨》归纳的正骨八法内容是什么? 2．常见外力伤害有哪几种? 3．简述经络病候的发病机制。 4.气血辨证主要分为哪些类型? 九、论述题 每题10分，共20分。（要求论点明确，论述合理） l.如何理解“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”? 2．试述筋骨损伤的特殊症状及其发生的机制。第一单元A卷答案 一、A型题 1.D 2.A 3.B 二、B型题 4.E 5.C 6.A 7.B 8.C 9.D 10．ESunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集1.（1）B （2）B 2.（1）B （2）E 3.（1）A （2）B C 三、D型题 1.A、C 2.C、E 3.C、D 4.B、C 5.B、C4.（1）E （2）C 5.（1）A （2）四、X型题 1．CDE 2．BCDE 3．ABDE 4．CDE 5．ABCDE 五、填空题 1.折疡金镞伤科 2．骨伤科髋早、中、晚三期 3．方先之 尚天裕苏绍三 损伤 胀青紫及功能障碍 分期或分型 六、改错题 1.悬吊复位法 2.引经药 3.清而稀薄者浊而浓稠者 4.摸诊 外伤 5.自然光线 七、词语解释题 1.骨擦音是骨折的主要体征之一。无嵌插的完全性骨折，当摆动或触摸骨折的肢体时， 两断端互相摩擦可发生音响或摩擦感，称骨擦音（感）。 2.弹性固定关节脱位后，骨端保持在特殊的位置，施外力可轻微的被动活动，但有弹性 阻力，外力解除后，脱位的骨端又恢复原来的特殊位置，称为弹性固定。 3.内伤是指脏腑损伤及损伤所引起的气血、 经络、 脏腑功能紊乱而出现的各种损伤内证， 称之内伤。 4.慢性劳损指由于劳逸过度或体位不正而外力又经年累月作用于人体所致的病证， 称之 慢性劳损。 5.闭合性损伤指受钝性暴力损伤受伤部位的皮肤或粘膜无破损，外部无创口者，称为闭 合性损伤。 八、简答题 1．答：清?吴谦《医宗金鉴?正骨心法要旨》归纳的正骨八法为摸、接、端、提、推、 拿、按、摩。 2．答：根据外力性质的不同，常见外力伤害可分为直接暴力、间接暴力、肌肉强烈收 缩和持续劳损等四种。 足够 4．物理化学损伤 生物损伤 5．年龄体质解剖结构 6．伤皮肉 伤筋伤骨 7．疼痛肿 8.畸形关节盂空虚弹性固定 9．气滞气虚气闭气脱10．八纲气血，Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集3．答：经络病候的发病机制主要有两个方面：一是脏腑伤病可以累及经络，经络伤病 又可内传脏腑而出现症状；二是经络运行阻滞，影响它循行所过组织器官的功能，出现 相应部位的证候。 4.答：气血辨证是指导内伤诊治的关键，可分为以下类型：①伤气：损伤而致气机运行 失常，分为气滞、气闭、气脱、气虚、气逆等，其中气闭、气脱是危象。②伤血：损伤 而致血行之道不得宣通，或血液不能循环流注，分为瘀血、出血、血虚、血脱等，这是 损伤最常见且最重要的证候。③气血两伤：同时兼有伤气与伤血的症状，由于气血是相 辅相成、不可分割的，故临床上多见气血两伤，但往往有所偏重。 九、论述题 l.答：人体的损伤，虽有外伤与内损之分，从表面上看，外伤似乎主要是局部皮肉筋骨 的损伤，但人体受外力影响而遭受的局部损伤，每能导致脏腑、经络、气血的功能紊乱， 因而一系列症状随之而来。《正体类要?序》说：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫 有所不贯，脏腑由之不和。”明确指出外伤与内损、局部与整体之间的关系是相互作用、 相互影响的。所以在整个诊治过程中，应从整体观点出发，对气血、筋骨、脏腑、经络 等之间的病理生理关系加以研究探讨，才能正确认识损伤的本质和病理现象的因果关 系。 2.答：筋骨损伤的特殊症状表现为：①畸形：发生骨折或脱位时，由于暴力作用以及肌 肉韧带的牵拉，常使骨端移位，出现肢体形状改变，而产生特殊畸形。②骨擦音：骨折 时，由于断端相互触碰或摩擦而产生，一般在检查骨折局部时用手触摸而偶然感觉到。 ③异常活动：受伤前不能活动的骨干部位，在骨折后出现屈曲旋转等不正常活动。④关 节盂空虚：原来位于关节盂的骨端脱出，致使关节盂空虚，关节头处异常位置，这是脱 位的特征。⑤弹性固定：脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，可将脱位后骨端保持在特 殊的位置，对该关节进行被动活动时，仍可轻微活动，但有弹性阻力，被动活动停止后， 脱位的骨端又恢复原来的特殊位置。这种情况，称为弹性固定。B 卷 一、A型题（最佳选择题） 每小题1分，共10分。Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填 1．新石器时代已出现外伤科名医（ A.神农 B．黄帝 C.伏羲 D．扁鹊 ）。 E．俞跗 ）。2．首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是（A． 巢元方 《诸病源候论》 B.蔺道人 《仙授理伤续断秘方》 C． 《洗冤集录》 D． 宋慈 危 亦林《世医得效方》 E.王肯堂《证治准绳》 ）3.有一患者长时间步行引起第2跖骨骨折，问病因是何种外力?（ A．直接暴力 B．间接暴力 C.肌肉强烈收缩 ）。 E．弹性固定 D．持续劳损E．拼力岔气4．脱位后出现的特征是（ A．骨擦音 B.疼痛C.异常活动 D.畸形 ）5.摸肤温时，一般用什么部位测试?（ A.手指指端 B．手掌 C．手背D.掌根 E.大鱼际 ）。 E.触摸法6.常用以鉴别骨折与挫伤的检查法是（ A.挤压法 B.旋转法C．屈伸法 D.摇晃法 ）。7．指导内伤诊治的关键是（ A．八纲辨证 B．脏腑辨证C．经络辨证 D.气血辨证 E．三焦辨证 ）。8．督脉总督阳经之气，其病症多发生在（ A．头颈 B．背脊 C．下肢 D.上肢E.胸腹9．颅脑损伤合并感染可见高热，抽搐，颈项牵强，角弓反张，舌红苔黄，脉弦数．应 诊断为（ A．肝火上炎 ）。 B.肝风内动 C．肝胆湿热 D．肝血虚 E．肝气郁结 ）。10.发病时表现为骨蒸潮热，盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数等，可能是（ A．骨关节退行性变 B．良性骨肿瘤 节炎 二、B型题（配伍题） 每小题2分（题内每一问题为1分），共10分。 C.骨痨 D．先天性骨关节畸形E．类风湿性关（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集面的括号内） 1.古代人创造的下列疗法是: （1）古代人在伤处抚摸、按压以减轻症状，由此产生的疗法是（ （2）古代人采用舞蹈祛邪解郁，舒展筋骨，由此产生的疗法是（ A.热熨疗法 B．按摩疗法 C．外用药物疗法 D．导引疗法 ）。 ）。E.手术疗法2．下列有代表性的专著是： （1）我国第一部中医病理专著是（ ）。 ）。（2）我国现存最早的一部骨伤科专著是（A.《五十二病方》 B.《黄帝内经》 C． 《诸病源候论》 D.《仙授理伤续断秘方》 E. 《伤寒论》 3．下列病症属何病机： （1）损伤后，肿胀青紫，痛有定处，痛处局限，有明显的压痛点者，属何病机?（ （2） 损伤后， 外无肿形， 痛无定处， 痛处广泛， 体表无明显压痛点者， 属何病机? （ A.气滞 B．气虚 C．气逆 D.血瘀 E.血虚 ） ）4．下列伤患的闻诊体征为： （1）骨折两断端互相摩擦可发出音响，此属（ ）。（2）屈拇与屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者，在作伸屈手指检查时，可有弹响声，此属 （ ）。 B．骨传导音 C．肌腱弹跳声 D.入臼声 E.骨擦音A.关节弹响声5.下述损伤的特征性畸形为： （1）肘关节后脱位及肱骨髁上骨折特征性畸形是（ （2）桡骨远端骨折伸直型特征性畸形是（ A．方肩畸形 B.靴状畸形 ）。 ）。C．平肩畸形 D．下肢外旋短缩畸形 E．“餐叉”状畸形三、D型题 每小题1分，共5分。 （在每小题5个备选答案中，选择2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入 题干后面的括号内）Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集l.明?薛己《正体类要》的突出贡献是哪两项?（ A．气血学说）B.引经药 C.用药歌 D．三焦辨证 E.平补法 ）。 E.新伤 ）2.下列损伤中按受伤时间分类的是（A．内伤 B．慢性损伤 C．陈伤 D.闭合伤3.在骨折与腰痛的治疗中，要有整体观点，必须注意与下列哪两脏关系?（ A．脾 B．肾 C．心 D．肝 E.肺 ）4．骨伤科诊断要求下列哪两项相结合?（ A．辨证 B.八纲 C．气血 D.辨病E．辨位 ）5．《灵枢?经脉》十二经脉病候中，哪两种经脉所呈现的病证为腰痛?（ A.胃足阳明之脉 B.脾足太阴之脉 C.膀胱足太阳之脉 阴之脉 四、X型题 每小题1分，共5分。D.胆足少阳之脉 E.肝足厥（在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干 后面的大括号内） 1.周代有了医政的设制和医疗分科，医生分为如下几种（ A.食医 B．疾医 C.疡医 D.兽医 E．巫医 F．牙医 ）。 ）。2.《礼记?月令》将损伤分成下列类型（ A．跌 B．伤 C．创 D.B E．折 ）。 F.断3．骨病的局部一般症状有（ A．疼痛 B．肿胀C．功能障碍 D．畸形 ）。E．肌萎缩F．筋肉挛缩4.内脏损伤的特殊症状有（ A.紫绀 B.血尿 C．反常呼吸D．异常活动 E．中间清醒期 ） E．硬度 F.边界F．迟发性瘀斑5．摸肿块的内容包括哪些?（ A．部位．B.大小 C.形态 五、填空题D．弹性每题1.5分，共15分。（将答案填入空格内）Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集l.损伤是指人体受到 构的 2.原始人在 ，及其所带来的 和作用所引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结 的反应。 疗法。 ，施行于剖腹术、刮骨的基础上，产生了原始的 ，发明了3．汉代著名外伤科医家华佗擅长 术，还创立了 4．损伤外因主要系 5．伤血的病理现象主要有，运用于骨伤疾病的康复。 ，但与 、 及 、 等有密切关系。 三种。6．经络是运行全身 7．骨折的特征是，联络 、，沟通 、，调节体内各部分的通路。 等。 ，并积极采取 等。 、 、 ”的综合应用。 。8.内脏损伤出现特殊症状，多见于 9.听伤筋或关节声，包括 、，应及时作出 、10.临床运用摸诊时，非常重视对比，并注意“ 六、改错题 （将标有“ 每题1分，共5分。 ”的错误部分，改为正确的内容）1．元代李仲南《永类钤方》首创悬吊复位法治疗脊柱屈曲型骨折。 2．宋《夷坚志》记载了“凿出败骨”治疗开放性胫腓骨骨折成功病例。 3．伤筋不会是单纯性的独立的损伤，故损骨能伤筋，伤筋却不损骨。 4．叩击法用来检查有无内伤及四肢骨折是否愈合，常用局部叩击法。 5．主诉即患者诉说所有症状及发生时间，记录主诉应一字不漏。 七、词语解释题 每题2分，共10分 （简要说明或解释一个概念或名词） l.筋 2．异常活动 3．陈伤Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集4.开放性损伤 5.关节盂空虚 八、简答题 每题5分，共20分。（简要回答问题） 1．治疗骨折的四项原则是什么? 2．为什么说“恶血必归于肝”? 3．骨病出现疼痛的特点如何? 4．经络辨证对临床有何意义? 九、论述题 每题l0分，共20分。（要求论点明确，论述合理） 1.如何理解“气伤痛，形伤肿”? 2．试述卫气营血的生理功能，损伤并发感染为何可应用卫气营血辨证？第一单元B卷答案 一、A型题 1.E 2.B 3.D 4.E 5.C 6.A 7.D 8.B 9.B 10.C二、B型题 1.（1）B（2）D 2.（1）C（2）D 3.（1）D（2）A E 三、D型题 1．A、E 2．C、E 四、X型题 1．ABCD 2．BCEF 3．ABC 4.ABCEF 5.ABCDEF 3．B、D 4．A、D 5．C、E 4.（1）E（2）C 5.（1）B（2）Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集五、填空题 1．外界各种创伤因素 破坏 6.气血 脏腑肢节 上下内外 局部和全身 2．烘火取暖 烤炙食物 热熨 5.血瘀 血虚 10．望 比 3．外伤 血热 量科手术 麻沸散 五禽戏 4.外力伤害 外感六淫 邪毒感染 急救措施 9．关节摩擦音 六、改错题 1． 过伸牵引加手法复位 2． 邢氏同种异体骨移植颌骨 无骨折 纵向叩击法 七、词语解释题 1．筋 5.主要症状 简明扼要 肌腱弹跳声与捻发音 关节弹响声7.畸形 骨擦音 异常活动 8．急重症 定位诊斯3.伤骨 伤筋亦能损骨4． 有是指筋络、筋膜、肌腱、韧带、肌肉、关节囊、关节软骨等的总称。 在肢体没有关节处出现了类似关节的活动， 或关节原来不能活动的方向出2.异常活动现了活动，多见于骨折或韧带断裂。 3．陈伤 又称宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些诱因，隔一定时间在 原受伤部位复发者。 4．开放性损伤 根据受伤部位的皮肤或粘膜是否破损，可将损伤分为开故性损伤与闭 合性损伤。开放性损伤是指由于锐器、火器或钝性暴力作用使皮肤粘膜破损，而有创口 流血，深部组织与外界环境沟通者。 5．关节盂空虚 原来位于关节盂的骨端脱出，致使关节盂空虚，关节头处异常位置， 这是脱位的特征。 八、简答题 1．答：我国著名骨伤科专家方先之、尚天裕等虚心学习著名中医苏绍三正骨经验，博 采各地中医骨科之长，运用现代科学知识和方法，编著《中西医结合治疗骨折》一书， 提出“动静结合” （活动与固定相结合） “筋骨并重” 、 （骨折与软组织损伤同样重视） “内 、 外兼治”（外治法与内用药，局部与全身相兼治疗）、“医患合作”（医生与患者相互合 作）治疗骨折的四项原则，使骨折治疗提高到一个新水平，在国内外产生重大影响。 2．答：《灵枢?邪气脏腑病形》说；“有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下， 积于胁下，则伤肝”元．张洁古《活法机要》发挥了《内经》“恶血”学说。提出“夫从高 坠下，恶血留内，不分十二经络，医人俱作风中肝经，留于胁下，以中风疗之。血者， 皆肝之所主，恶血必归于肝，不问何经之所伤，必留于胁下，盖肝主血故也。”所以， 凡跌打损伤之证，有恶血（即瘀血。指离经之血而留于体内者）留内者，不分何经，皆 以肝为主，因肝主血，败血凝滞，从其所属，故必归于肝。又如跌仆闪挫进伤的疼痛多 发生在胁肋少腹部位，是因为肝在胁下，肝经起于大趾。循少腹，布两胁的缘故。而且，Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集肝藏血主筋，肝血充盈，筋得所养，肝血不足，筋的功能就会发生异常。因此说，“恶 血必归于肝”。 3．答：骨病出现疼痛的特点是骨病罹患部位常发生疼痛，不同类型或病期，临床表现 各异行痹为游走性关节疼痛；痛痹疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增；着痹为 关节酸痛、重着，痛有定处；热痹为患部灼痛，得冷稍舒，痛不可触；骨痈疽为疼痛彻 骨，痛如锥刺，脓溃后疼痛减轻骨痨初起患部仅酸痛隐隐，继而疼痛加重，尤其夜间或 活动时较明显；脊柱退行性变可出现颈肩或腰腿放射性疼痛；骨质疏松为登楼、体位改 变及震动时患部疼痛加重； 恶性骨肿瘤晚期呈持续性剧痛， 夜间加重， 止痛剂不能奏效。 4．答：经络与伤患的发生及传变有密切的关系，根据经络学说辨别证候的方法就是经 络辨证。当人体遭受损伤后，可通过经络的传递作用向内传入脏腑，影响脏腑的功能。 另一方面，伤病引起经络运行阻滞，也会使其循行所经过的组织器官的功能失常，而出 现相应的症状。反之，脏腑发生病变，同样也会循着经络通路反映到体表来，即“病在 于内，症见于外”。如肝脏伤病常见胁下疼痛。这是因为胁下是足厥阴肝经循行的部位。 由于经络系统能够有规律地反映若干病候， 故临床上可依据患者自觉症状或他觉症状视 某部位伤病与某经有关，初步诊断某经的病变，这对确定病位、推求病因是很重要的。 九、论述题 1．答：《素问?阴阳应象大论》说：“气伤痛，形伤肿”。又说：“故先痛而后肿者，气 伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。”李中梓的注解是：“气喜宣通，气伤则壅闭不通， 故痛；形为质象，形伤则稽留而不化，故肿。”气本无形，故郁滞则气聚，聚则似有形 而实无质，气机不通之处，即伤病所在之处，必出现胀闷疼痛。形伤肿即指瘀血造成肿 胀而言。血有形，形伤肿，瘀血留滞，局部出现肿胀。马莳注解说：“然其为肿为痛， 复有相因之机，先有是痛而后肿者，盖以气先受伤而形亦受伤，谓之气伤形也；先有肿 而后为痛者，盖以形先受伤，而气亦受伤，谓之形伤气也。形非气不充。气非形不生。 形气相为依附。而病之相因者又如此。”气血之间有着不可分割的关系，临床上每多气 血两伤。肿痛并见，但有所偏胜，或偏重伤气，或偏重伤血，以及先痛后肿，或先肿后 痛等不同情况，故在治疗上常须理气活血同时并进。 2．答：卫、气、营、血是人体正常结构功能的一部分。“卫”代表人体防御病邪、捍卫 肌肤的能力；“气”代表维持呼吸和血液循环以及各脏腑活动的功能；“营”代表消化吸收 和代谢功能及体内营养物质；“血”代表血液、体液以及它们的功能。卫气营血是借以说 明温热病发展过程中病情的轻重， 病势的进退， 病位的深浅的四个不同阶段的证候类型。 伤病并发感染类似温热病的临床表现， 因此也可以应用卫气营血辨证规律为治疗提供依 据。病在“卫分”比较轻浅，病在“气分”则稍重，病在“营分”为病重，病在“血分”为最重。Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集第二单元 自测试卷 一、A、型题（最佳选择题）A卷每小题1分，共10分。（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入 题干后面的括号内） 1．颈部旋转活动正常范围是（ ）。A． 旋转20～30° B．旋转30一40° C ．旋转40一50° D．旋转50～60° E.旋转60~80° 2．腰部屈伸活动正常范围是（ ）。A．前屈80～90°，后伸30°B．前屈60一70°，后伸10°C．前屈50～60°， 后伸15° D．前屈40一50°，后伸10° 3．肩部外展活动正常范围是（ A.外展120° B．外展160° ）。 D.外展180° E．外展60° E．前屈30一40°，后伸10°C．外展90° ）。4．肘部屈曲活动正常范围是（ A．屈肝40° B．屈肘60°C．屈肘90° D．届肘140° E．屈肘160° ）。 C.屈曲120°，后伸30°5．髋部屈曲、后伸活动正常范围是（A．屈曲90°，后伸10° B．屈曲100°，后伸20° D．屈曲145°，后伸40° E．屈曲160°，后伸60° 6．膝部屈曲活动正常范围是（ A．屈曲40° B.屈曲60° ）。C．屈曲120° ）。D．屈曲145° E.屈曲90°7．踝部背伸活动正常范围是（A．背伸0一l0°B．背伸10一20°C．背伸20～30°D.背伸40～50°E.背伸60一70° 8．下列感觉名称中属于浅感觉的是（ A．实体觉 B．触觉 C.位置觉 ）。 E．两点分辨觉 ）。D．震动觉9．下列神经损伤采用膝腱反射检查的是（Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集A．桡神经 B．正中神经 C．尺神经 10．高弓足指数大于（ A．11 B.21 C.31 D.41 ）。 E.51D.股神经 E.坐骨神经二、B型题（配伍题） 每小题1分，共10分。 （在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一个问题 后面的括号内） l．下列病例首选一种特殊检查是： （1）患者，男性，50岁，根据症状和病史，怀疑有颈椎椎管内肿瘤。（ （2）患者，女性，15岁，根据症状和病史，怀疑有咽喉壁脓肿。（ ） ）A．吸气转头试验 B．屏气收腹试验 C．臂丛神经牵拉试验 D.吞咽试验巳分离试验 2．下列病例最可能的诊断是： （1）患者，男性，15岁，面色苍白，午后潮热，腰部屈伸活动障碍，第3腰椎呈角状后 凸畸形，近期无外伤史，病程3年。拾物试验阳性。（ ）（2）患者，女性，4岁，双下肢不等长，左下肢短缩3cm，走路摇摆，左股骨大转子上 移，无明显外伤史，左侧髋关节承重机能试验阳性及望远镜试验阳性。（ A．先天性髋关节脱位 B．腰椎间盘突出 C.腰椎结核 3．下列病例最可能的诊断是： （1）患者，男性，25岁，1天前不慎跌倒，右上肢外展外旋，手掌着地，右肩部肿胀， 前下方压痛，肩峰下空虚，右侧搭肩试验阳性。（ ） D.骨盆骨折 ）E。腰扭伤（2）患者，男性，20岁，体操运动员，1天前训练中，刚开始作“十字支撑”时，由于右 肩部剧烈疼痛，终止运动，右上肢能自主向前、向后运动、不能外展。（ A．肱二头肌腱断裂 骨骨折 4．下列病例出现最常见的畸形是： （1）患者，女性，50岁，1天前不慎跌倒，右手掌着地，伤后桡骨远端压痛明显，局部 肿胀，X线片显示右桡骨远端伸直型骨折。（ ） B.冈上肌腱断裂 C．肩关节脱位 ）D.臂丛神经损伤 E.锁（2）患者，男性，40岁，3个月前发生左侧肱骨内上髁骨折，对位不良，畸形愈合，出Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集现左侧小鱼际肌萎缩， 无名指、 小指掌指关节过伸， 指间关节半屈曲的尺神经损伤体征。 （ ） C．铲形手 D.腕部餐叉样畸形 E.爪形手A.锤状指 B.腕下垂5．下列病例最可能的诊断是： （1）患者，女性，18岁，4周前因右肱骨中1／3骨折，出现右侧前臂伸肌群肌肉萎缩， 腕下垂，拇指不能背伸，伸指功能障碍：右手背桡侧两个半手指感觉丧失。（ ）（2）患者，男性，20岁，4周前因左腓骨小头粉碎性骨折，出现左侧坶趾不能背伸，足 下垂，不能背伸、内翻，也不能外翻，足背皮肤感觉丧失。（ A．坶长伸肌腱断裂 桡神经损伤 6．下列病例最可能的诊断是： （1）甲患者，4周前跌倒，左肘部着地，发生左肱骨髁上骨折，出现左手大鱼际肌萎缩， 手掌桡侧三个半手指感觉障碍。（ ） B．趾长伸肌腱断裂 C．腓总神经损伤 ） D．正中神经损伤 E．.（2）乙患者，10天前不慎跌倒，跌倒时的姿势为腰部右髋部过伸，右膝关节屈曲，出 现明拧⑸煜スδ苷习倚⊥饶诓嗥し舾芯趼槟尽＃ A.腰扭伤 B.股神经牵拉伤 织挫伤 7．下列病例最可能的诊断是： （1）甲患者2周前因左膝关节外侧受暴力撞击，经检查左膝关节研磨试验阴性，抽屉试 验阴性，左膝关节伸直后被动内翻无明显疼痛，被动外翻时膝内侧疼痛明显。（ ） ） E．大鱼际部软组C.坐骨神经牵拉伤 D．正中神经损伤（2）乙患者l周前因左膝关节内侧受暴力撞击，经检查左膝关节研磨试验阴性，抽屉试 验阴性，左膝关节伸直后被动外翻无明显疼痛，被动内翻时膝外侧疼痛明显。（ ）A．前交叉韧带损伤 B．后交叉韧带损伤 C．膝外侧副韧带损伤 D．膝内侧副韧带损 伤 E．半月板损伤8．下列病例最可能的畸形是： （1）甲患者，行走时出现左足底向内翻转，足背外侧缘着地，足跟无明显悬起，病程 已2年。（ ）（2）乙患者，行走时左前足着地负重，踝关节跖屈位，足跟悬起，踝关节被动背伸明 显受限。病程2年。（ ）Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集A．外翻足 B．马蹄足 C．内翻足 D．仰趾足 E．马蹄内翻足 9．下列患者的肌力检查，最可能出现肌肉无力的肌肉名称是： （1）甲患者，医生对其手部作肌力检查时，嘱其以中指为中心，将食指、无名指、小 指分开，患者不能完成此动作。（ ）（2）乙患者，医生对其手部作肌力检查时，将其食指、无名指、小指先分开，再嘱此 三手指向中指靠拢，患者不能完成此动作。（ A.（ ）长伸肌 B.（ ）长展肌 C.拇短伸肌 ） D.骨间掌侧肌 E．骨间背侧肌10．下列患者的肌力检查最可能出现肌肉无力的肌肉名称是： （1）甲患者俯卧位，嘱其大腿后伸，患者不能完成此动作。（ （2）乙患者仰卧位，嘱其屈曲髋关节，患者不能完成此动作。（ A．股四头肌 B．髂腰肌 C．缝匠肌 D．臀大肌 E．臀中肌 ） ）三、D型题 每小题1分，共5分。 （在每小题5个备选答案中，选择2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入 题干后面的括号内） 1．以下反射属于生理反射的是（ A．划跖试验 ）（ ）。 D．弹手指征 E．膝腱反射B．肱二头肌腱反射 C.髌阵挛 ）（2．以下反射属于病理反射是（）。A．踝阵挛 B．提睾反射 C．腹壁反射 D．捏腓肠肌试验 E．跟腱反射 3．由桡神经损伤引起的肌肉麻痹和皮肤感觉障碍是（ A．前臂伸肌群麻痹 B．大鱼际肌麻痹 ）（ ）。C．手掌尺侧一个半手指感觉障碍 D．手背桡侧两个半手指感觉障碍 E．手掌桡侧三个半手指感觉障碍 4．由正中神经损伤引起的肌肉麻痹和皮肤感觉障碍是（ A．小鱼际肌麻痹 B．大鱼际肌麻痹 两个半手指感觉障碍 ）（ ）。C．手掌桡侧三个半手指感觉障碍 D．手背桡侧E．手掌尺侧一个半手指感觉障碍 ）（ ）。5．由尺神经损伤引起的肌肉麻痹和皮肤感觉障碍是（ A．小鱼际肌麻痹 B．大鱼际肌麻痹 一个半手指感觉障碍C．手背桡侧两个半手指感觉障碍 D．手掌尺侧E．手掌桡侧三个半手指感觉障碍Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集四、X型题 每小题1分，共5分。 （在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干 后面的括号内） 1．以下哪些肌肉是髋关节外旋肌?（ A．臀大肌 B．I肌 ） F．股薄肌C．梨状肌 D．臀中肌 E．闭孔内肌 ）2．以下哪些肌肉收缩运动时能使膝关节屈曲?（ A．腓骨长肌 B．腓骨短肌C．比目鱼肌 D．股二头肌 ）E．半腱肌F．半膜肌3.以下哪些肌肉收缩运动时能使踝关节跖屈?（A．腓肠肌 B．胫骨前肌 C．胫骨后肌 D．比目鱼肌 E．腓骨短肌 F．坶长伸肌 4．以下哪些肌肉收缩运动时能使肘关节屈曲?（ A．肱二头肌 B．肱三头肌 C．肱肌 ） F．肘后肌D．掌长肌 E．肱桡肌 ）5．以下哪些肌肉收缩运动时能使腕关节背伸?（A．桡侧腕屈肌 B．桡侧腕长伸肌 C．桡侧腕短伸肌 肌 F．食指固有伸肌D．尺侧腕伸肌 E．尺侧腕屈五、填空题每小题1.5分，共15分。（将答案填入空格内） 长度。 长度。 长度。 长度。 长度。1．肢体长度测量时，测量从肩峰至肱骨外上髁为 2．肢体长度测量时，测量从肱骨外上髁至桡骨茎突为 3．肢体长度测量时，测量从髂前上棘至膝关节内缘为 4．肢体长度测量时，测量从膝关节内缘至内踝为5．肢体长度测量时，测量从肩峰至桡骨茎突尖（或中指尖）为 6．肢体长度测量时，测量从髂前上棘至内踝下缘为 7．骨关节角度测量，常用的记录方法有两种： 长度。法；邻肢夹角法。 或中断。 。 或 畸8．浅反射和深反射的减弱或消失，一般表示反射弧的9．肌力检查时，当静止状态时肌肉保持一定程度的紧张度称为10． 跟轴线测量时， 若跟骨轴线向小腿正中外侧或内侧偏斜， 表明有足 形。Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集作业习题4 六、改错题 每题1分，共5分。（将标有“ ”的错误部分，改为正确的内容）1．抗痛性步态是健足刚落地，即迅速转为患足起步，以减少患肢承重，减轻疼痛。 2．剪刀式步态，见于大脑性弛缓性瘫痪。 3．双侧臀中肌麻痹或双侧先天性髋关节脱位行走时，躯干交替向前后倾斜。 4．肘部携带角超过15°，即为肘内翻畸形。 5．正常的肘关节屈曲90°时，肱骨外上髁、内上髁和尺骨鹰嘴三点构成不等边三角形。 七、词语解释题 每题2分，共10分。 （简要说明或解释一个概念或名词） 1．肘内翻畸形 2．疼痛弧 3．半侧脊髓损害综合征 4.腕管综合征 5．膝关节畸形的“K”形腿和“X”形腿 八、简答题 每题5分，共20分。（简要回答问题）1.踝关节背伸试验如何鉴别腓肠肌或比目鱼肌挛缩? 2．腕伸肌紧张试验如何检查?阳性征说明什么问题？ 3．搭肩试验如何检查?阳性征说明什么问题? 4．肌张力的减低或增高，其临床意义是什么 九、论述题 每题10分，共20分。（就某一问题进行论述，要求论点明确，论述合理） 1．肌力测定标准分几级?各级的表现怎样? 2．膝关节回旋挤压试验（Mc Murray试验）的检查步骤怎样进行?表明什么问题? 一、A型}（最佳选择题） 每小题1分，共10分。Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入 题干后面的括号内） 1．颈部正常活动范围是（ ）。A．前屈60～80°；后伸35～45°；左右旋转各60～80°；左右侧屈各45° B．前屈35 一45°；后伸35～45°；左右旋转各60～80°；左右侧屈各45° 后伸35～45°，左右旋转各35～45°；左右侧屈各45° 45°；左右旋转各60～80°；左右侧屈各80° 旋转各60～80°；左右侧屈各80° 2．腰部正常活动范围是（ ）。 C．前屈35一45°； D．前屈35～45°，后伸35～E.前屈60～80°，后伸35～45°；左右A.前屈90°；后伸30°；左右侧屈各30°；左右旋转各30° B.前屈30°；后伸30°； 左右侧屈各80°，左右旋转各30° C．前90°；后伸30°；左右侧酶30°；左右 旋转各80° D.前屈90°； 后伸80°， 左右侧屈各30°； 左右旋转各30° E． 前屉30°； 后伸30°，左右侧屈各30°；左右旋转各30° 3．肩部正常活动范围是（ ）。A.前屈45°；后伸45°；外展90°，内收40°，外旋30°，内旋80° B．前屈90°；后 伸45°；外展120°，内收40°，外旋30°，内旋80°，C.前屈90°，后伸45°；外展 90°；内收40°，外旋30°；内旋80° D.前屈45’°；后伸45°，外展120°；内收30°； 外旋80°， 内旋80°E.前屈90°； 后伸45°； 外展90°， 内收40°； 外旋30°； 内旋30° 4．肘部正常活动范围是（ ）。A． 屈肘140°， 过伸0一10°； 旋后80一90°； 旋前80～90° B.屈肘60°； 过伸0一10°， 旋后90一110°；旋前90～110°C．屈肘140°；过伸20°；旋后40°；旋前70° 前30° 5．髋部正常活动范围是（ ）。 D.屈 肘40°；过伸30°，旋后90°，旋前70° E．屈肘60°；过伸0一15°；旋后40°；旋A． 前屈145°； 后伸40°； 外展30～45°； 内收20～30°； 外旋40～50°； 内旋40～50° （内、外旋时均屈膝90°，下同。） B．前屈145°；后伸80°，外展30～45°；内收 20～30°，外旋40～50°；内旋40～50° C.前屈40°；后伸50°；外展30～45°；内 D.前屈40°；后伸30°；外展20～30°； 收20一30°；外旋40～50°；内旋40～50° 内收10～20°；外旋10～20°，内旋20～30° 6．膝部正常活动范围是（ ）。内收30～45°；外旋20～30°；内旋20～30° E.前屈100°；后伸10°；外展60～70°；A.屈曲145°； 屈膝90°时， 内旋40°、 外旋30° B.屈曲50°； 屈膝90°时， 内旋30°、Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集外旋40° C.屈曲120°；屈膝90°时，内旋20°、外旋30° D．屈曲145°；屈膝90° 时，内旋10°、外旋20° E.屈曲80°；屈膝90°时，内、外旋转各达30° 7.掌侧屈腕肌肉是（ ）。 B．指浅屈肌；掌长肌；尺侧腕屈肌 C.桡侧腕屈 E.坶长屈肌，掌A．指深屈肌；掌长肌；桡侧腕屈肌 长肌；指深屈肌肌；尺侧腕屈肌；掌长肌 D．（ ）长屈肌；掌长肌；桡侧腕屈肌8.感觉检查中的浅感觉检查包括的内容是（）。 C。震动觉；痛觉；触觉 D．触A.位置觉；痛觉；温度觉 B。痛觉；温度觉，触觉 觉；实体觉；痛觉 E.位置觉；震动觉；触觉 ）。9．感觉检查中的深感觉检查包括的内容是（ A． 痛觉； 位置觉； 实体觉； 两点分辨觉 置觉；震动觉；实体觉；两点分辨觉 置觉；震动觉；实体觉 10.腕关节正常活动度为（ ）。B。 温度觉； 震动觉； 实体觉； 两点分辨觉 D.痛觉；触觉；温度觉；位置觉C． 位E．痛觉；位A.背伸10一20°；掌屈30～40°；桡偏10～15°；尺偏10～20° B．背伸20～30°；掌 屈40～50°；桡偏15～20°；尺偏20一30° C。背伸35～60°，掌屈50～60°，桡偏 25一30°； 尺偏30一40°D.背伸60～80°， 掌屈60～80°； 桡偏30一40°； 尺偏40一50° E．背伸80～90°；掌屈80～90°；桡偏40一50°；尺偏50～60°第二单元A卷答案 一、A型题 1．E 2．A 3.C 4．D 5．D 6．D 7．C 8．B 9.D 10．C二、B型题 1.（1）B（2）D 2.（1）C（2）A 3.（1）C（2）B C 6.（1）D（2）B 7.（1）D（2）C （2）B 三、D型题 1．B、E 2．A、D 四、X型题 3．A、D 4.B、C 5．A、D 4.（1）D（2）E 5.（1）E（2）8.（1）C（2）B 9.（1）E（2）D 10.（1）DSunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集1．BCE2.DEF 3．ACD 4．ACE 5．BCD五、填空题 1． 上臂 2． 前臂 张力 3． 大腿 4． 小腿 5． 上肢 6． 下肢 7． 中立位0° 8． 抑制 9． 肌10．内翻 外翻六、改错题 1．患 健 2．痉挛 3．左右 4．外 5．等腰七、词语解释题 1．肘内翻畸形 指各种原因引起肘部携带角变小、消失甚至出现向内翻的角度。 2．疼痛弧 嘱患者肩外展或被动外展其上肢，当外展60～120°范围时，冈上肌腱在肩 峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性，这一特定区域的外展痛，称为疼痛弧。 3．半侧脊髓损害综合征 损害节段以下同侧深感觉障碍，对侧痛、温觉障碍，两侧触 觉往往不受影响，同时伴有同侧运动功能障碍。称为“半侧脊髓损害综合征”。 4．腕管综合征 指由各种原因引起的腕管内压力增高，使正中神经受压，出现功能障 碍。 5． “K”形腿和“X”形腿 单侧出现膝外翻畸形称“K”形腿； 两侧膝关节外翻畸形称“X”形腿。 八、简答题 l.答：若伸膝或屈膝时，踝关节均不能背伸，说明比目鱼肌挛缩。若屈膝时踝关节能背 伸，伸膝时踝关节不能背伸，说明腓肠肌挛缩。 2．答：检查时一手握住患者肘部，屈肘90°，前臂旋前位，掌心向下半握拳，另一手 握住手背部使之被动屈腕。然后于患者手背部施加阻力，嘱患者伸腕。此时肱骨外上髁 处发生疼痛则为阳性，表明有肱骨外上髁炎，又称网球肘。 3．答：检查时先嘱患者屈肘，将手搭于对侧肩上，如果手能搭到对侧肩部，且肘部能 贴近胸壁为正常。若手能搭到对侧肩部，肘部不能靠近胸壁；或肘部能靠近胸壁，手不 能搭到对侧肩部，均属阳性征。表明肩关节脱位。 4．答：当下运动神经元损害时，肌张力减低，上运动神经元损害时，肌张力增高。 九、论述题 1．答：肌力测定标准可分为六级： 0级 肌肉无收缩。Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集1级 2级 3级 4级 5级肌肉有微弱收缩，但不能移动关节。 肌肉收缩可带动关节在水平方向运动，但不能对抗地心吸引力。 肌肉收缩能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力。 肌肉收缩能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力。 肌肉收缩能抵抗强大的阻力运动肢体。2．答：检查时患者仰卧，医者一手握足，一手固定膝关节，使患者膝关节极度屈曲， 尽力使胫骨长轴内旋，并向内推挤膝关节使其外翻，小腿外展，慢慢伸直膝关节。如果 膝关节外侧有弹响和疼痛，即本试验为阳性，表明外侧半月板有损伤。按上述原理作反 方向动作，使膝关节外旋内翻，小腿内收，然后伸直膝关节，如果有弹响和疼痛，即为 阳性征，表明内侧半月板有损伤。二、B型题（配伍题） 每小题1分，共10分。 （在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后 面的括号内） 1．下列病例最可能的诊断是： （1）患者，8岁，男性，左侧胸锁乳突肌紧张，头偏向左侧，颈部无明显疼痛及压痛， 左肩高于右肩，病程已数年。（ ）（2）患者，59岁，女性，颈肩部不适，右上肢疼痛麻木，近期无明显外伤史一线片Cs．c 有骨质增生表现， 椎间隙变窄。 分离试验阳性。 屏气收腹试验阴性． 吞咽试验阴性。 （ A．颈椎骨折 B.斜颈 C.颈椎病 D.颈椎椎管内肿瘤 E.颈椎前血肿 ）2．下列各病例首选的特殊检查是： （1）患者，9岁，男性，面色苍白，消瘦，午后潮热，腰部屈伸活动障碍，第3腰椎呈 角状后凸，无明显外伤史，病程2年。（ ）（2）患者，9岁，女性，走路呈摇摆步态，双下肢不等长，左下肢短缩3cm，股骨大转 子上移，无明显外伤史。（ ）A.骨盆分离试验 B.直腿抬高试验 C.拾物试验 D．髋关节承重机能试验 E．仰卧屈 膝屈髋试验Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集3.下列病例首选的特殊检查是： （1）患者，20岁，男性，不慎跌倒，右上肢外展外旋，手掌着地，右肩部肿胀，前下 方压痛，肩峰下空虚，病程2天。（ ）（2）患者，18岁，男性，体操运动员，l天前训练中，刚开始作“十字支撑”时，由于右 肩部剧烈疼痛， 终止运动， 右上肢能自主向前、 向内、 向后运动， 不能向外摆开。 （ A．搭肩试验 B.肱二头肌抗阻力试验 C．冈上肌腱断裂试验 ）D．臂丛神经牵拉试验E.颈部挤压试验 4．下列病例出现最常见的畸形是： （1）患者，50岁，女性，1天前不慎跌倒，右手掌着地，伤后桡骨远端压痛明显，有异 常活动，局部肿胀，皮肤青紫瘀斑。（ ）（2）患者，40岁，男性，3个月前发生左侧肱骨内上髁骨折，对位不良，畸形愈合，出 现左侧小鱼际肌萎缩，无名指、小指掌指关节过伸，指间关节半屈曲。（ A．铲形手 B.腕下垂 C.锤状指 D．爪形手 5．下列病例最可能发生的神经损伤是： （1）患者，9岁，男性，3周前因左肱骨中下1／3骨折，出现左侧前臂伸肌群肌肉萎缩， 腕下垂，拇指不能背伸，伸指功能障碍。（ ） E.腕部餐叉样畸形 ）（2）患者，28岁，女性，3周前因右胫骨髁及腓骨小头粉碎性骨折，出现右侧坶趾不能 背伸，足下垂，不能背伸、内翻，也不能外翻，足背皮肤感觉丧失。（ ）A．股神经损伤 B．腓总神经损伤 C.桡神经损伤 D.正中神经损伤 E．尺神经损伤 6．下列病例最可能发生的神经损伤是： （1）患者，9岁，女性，4周前因右肱骨髁上骨折，出现右手大鱼际肌萎缩，手掌侧拇 指、食指、中指及无名指桡侧感觉障碍。（ ）（2）患者，20岁，男性，10天前不慎跌倒，跌倒时的姿势为腰部右髋部过伸，右膝关 节屈曲，出现屈髋、伸膝功能障碍，右小腿内侧皮肤感觉麻木。（ ）A.坐骨神经损伤 B．股神经损伤 C．桡神经损伤 D.正中神经损伤 E．尺神经损伤 7．下列病例最可能的诊断是： （1）患者，18岁，男性，2周前因暴力撞击右小腿上端的前方，引起膝关节疼痛，检查 抽屉试验时，右小腿近端有向后过多移动。右膝关节研磨试验阴性。右膝关节伸直后被 动内翻或外翻无疼痛。（ ）Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集（2）患者，20岁，女性，2周前因右膝关节外侧受暴力撞击，经检查右侧膝关节研磨试 验阴性．右侧抽屉试验阴性。右膝关节伸直后被动内翻，膝关节内侧无明显疼痛，被动 外翻时膝内侧明显疼痛。（ ）A．前交叉韧带损伤 B。后交叉韧带损伤 C。膝外侧副韧带损伤 D．膝内侧副韧带损 伤 E．膝内侧半月板损伤8.下列病例最可能的畸形是： （1）患儿，4岁，男性，右足行走时足底向内翻转，足背外侧缘着地，足跟无明显悬起， 踝关节被动背伸可达30°。（ ）（2）患儿，5岁，女性，行走时左足前足着地负重，踝关节跖屈位，足跟悬起，踝关节 被动背伸明显受限。（ ） E.马蹄内翻足A．仰趾足 B.马蹄足 C．内翻足 D.外翻足9．下列患者的肌力检查，最可能出现肌肉无力的肌肉名称是： （1）患者，20岁，男性，医者对其右手作肌力检查时，嘱其以中指为中心，将食指、 无名指、小指分开，患者不能完成此动作。（ ）（2）患者，20岁，女性，医生对其右手作肌力检查时，先将其拇指指间关节屈曲，再 嘱其拇指末节作背伸动作，患者不能完成此动作。（ A．骨间掌侧肌 B．骨间背侧肌 ） E.坶长展肌C．拇短伸肌 D．坶长伸肌10.下列患者的肌力检查最可能出现肌肉无力的肌肉名称是： （1）患者，18岁，男性，医者对其右下肢作肌力检查，先将患者置于坐位，膝关节屈 曲90°，再嘱其伸直膝关节，患者不能完成此动作。（ ）（2）患者，20岁，女性，医者对其右下肢作肌力检查，先将患者置于左侧卧位，下肢 伸直，嘱其外展右下肢，患者不能完成此动作。（ ）A.髂腰肌 B。臀大肌 C.股四头肌 D．缝匠肌 E．臀中肌 三、D型题 每小题1分，共5分。 （在每小题5个备选答案中，选择2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入 题干后面的括号内） 1.以下反射检查有两种属于生理反射的是（ A．弹手指征 B．提睾反射 ）（ ）。 E.踝阵挛C．跟腱反射 D.划跖试验Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集2.以下反射检查有两种属于病理反射的是（ A.腹壁反射 B．膝腱反射）（）。 E．跟腱反射 ）（ ）。C．划跖试验 D．髌阵挛3．由尺神经损伤引起的肌肉麻痹和皮肤感觉障碍是（ A．大鱼际肌麻痹 B.小鱼际肌麻痹 三个半手指感觉障碍C．手背桡侧两个半手指感觉障碍 D．手掌桡侧E.手掌尺侧一个半手指感觉障碍 ）（ ）。4.由正中神经损伤引起的肌肉麻痹和皮肤感觉障碍是（ A．大鱼际肌麻痹 B.小鱼际肌麻痹 三个半手指感觉障碍C．手背桡侧两个半手指感觉障碍 D．手掌桡侧E．手掌尺侧一个半手指感觉障碍 ）（ ）。5.由桡神经损伤引起的肌肉麻痹和皮肤感觉障碍是（ A.大鱼际肌麻痹 B．前臂伸肌群麻痹C．手背桡侧两个半手指感觉障碍 D．手掌桡侧三个半手指感觉障碍 E．手掌尺侧一个半手指感觉障碍 四、X型题 每小题1分，共5分。 （在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干 后面的括号内） 1．以下哪些肌肉是髋关节外旋肌?（ A．梨状肌 B.臀中肌 C．I上、下肌 ） D．闭孔内肌 ） E.股二头肌 F．腓骨长肌 ） E.腓骨短肌 F.坶长伸肌 E．臀大肌 F.股方肌2．以下哪些肌肉收缩运动时能使膝关节屈曲?（ A．比目鱼肌 B.胫骨前肌 C.半腱肌 D．半膜肌3.以下哪些肌肉收缩运动时能使踝关节跖屈?（ A.胫骨前肌 B.腓肠肌 C．比目鱼肌D.胫骨后肌 ）4.以下哪些肌肉收缩运动时能使肘关节屈曲?（ A.肱三头肌 B．肱二头肌C．掌长肌 D．肱肌 E.肱桡肌 ）F．肘后肌5．以下哪些特殊检查用来检查膝关节半月板损伤?（ A.抽屉试验 B．膝关节提拉试验 C．膝关节研磨试验D.回旋挤压试验 E．半月板重力试验 F.屈膝旋转试验 五、填空题 每题1．5分，共15分。（将答案填入空格内） 法； 法。1．骨关节角度测量，常用的记录方法有两种：Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集2．上臂长度测量从 3.前臂长度测量从 4．大腿长度测量从 5．小腿长度测量从 6.上肢长度测量从 7.下肢长度测量从至 至 至 至 至 至。 。或从尺骨鹰嘴至尺骨茎突。 。 下缘，或腓骨小头顶点至外踝下缘。 （或中指尖）。 。或脐至内踝下缘（骨盆骨折或髋部病变时用）。 或 。 。 或 。8．浅反射和深反射的减弱或消失，一般表示反射弧的9．肌力检查时，当静止状态时肌肉保持一定程度的紧张度称为 10．跟轴线测量时，若跟骨轴线向小腿正中外侧或内侧偏斜，表明有 六、改错题 每题1分，共5分。（将错误的部分，划横杠“一一”标出，并改为正确的内容） l.抗痛性步态是健足刚落地，即迅速转为患足起步，以减少患肢承重，减少疼痛。 2．短肢性步态是患侧下肢短缩超过3era，骨盆及躯干发生倾斜。患者以患侧足跟着地 或伸直健侧膝关节行走。 3．强直性步态是一侧髋关节在伸直位强直时，患者需转动整个骨盆，使健侧下肢向前 迈步。双侧髋关节强直时，除转动骨盆外，患者依靠膝、踝关节迈大步。 4.剪刀式步态，见于大脑性弛缓性瘫痪，步行时两腿前后跨步前进。 5．摇摆步态，患侧负重时，躯干向健侧倾斜．双侧臀中肌麻痹或髋关节脱位时，躯干 交替向前后倾斜，又称鸭步。 七、词语解释题 每题2分，共10分。 （简要说明或解释一个概念或名词） 1.携带角 2．疼痛弧 3.颈交感神经麻痹综合征（Horner综合征） 4.坶外翻畸形 5．膝关节绞锁征Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集八、简答题每题5分，共20分。（简要回答问题） 1．搭肩试验如何检查？ 2．直腿抬高试验如何检查? 3.髋关节承重机能试验（Trendelenburg试验）的检查步骤怎样进行?说明什么问题? 4．膝关节回旋挤压试验（Mc Murray试验）的检查步骤怎样进行? 九、论述题 每题10分，共20分。（就某一问题进行论述，要求论点明确，论述合理） 1．肌麻痹、肌萎缩、肌张力的减低或增高，其临床意义是什么? 2．肌力测定标准分几级，各级的表现怎样? （沈冯君）第二单元B卷答案 一、A型题 1.B 2．A 3．C 4.A 5．A 6.D 7．C 8．B 9．C 10．C二、B型题 1.（1）B（2）C 2.（1）C（2）D 3.（1）A（2）C B 6.（1）D（2）B 7.（1）B（2）D （2）E 三、D型题 1．B、C 2.C、D 3.B、E 4.A、D 5．B、C 四、X型题 1．ACDF 2．CDE 3．BCD 4．BDE 5.CDEF 五、填空题 1．中立位0° 邻肢夹角 2．肩峰 肱骨外上髁 3．肱骨外上髁 桡骨茎突 前上棘 膝关节 内缘 5．膝关节内缘 内踝 6．肩峰 桡骨茎突尖 4．髂 4.（1）E（2）D 5.（1）C（2）8.（1）C（2）B 9.（1）B（2）D 10.（1）C7．髂前上棘Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集内踝下缘 8．抑制 六、改错题 1.健患 患健 前后左右 七、词语解释题中断9．肌张力 10．足内翻外翻畸形2.跟尖 伸直屈曲 3．健患大小4.弛缓痉挛 跨步交叉5．健患1.携带角 正常人体上臂的纵轴与前臂的纵轴相交，在肘部形成一个外翻角，称为携带 角，男性5一10°，女性10～15°。 2．疼痛弧 嘱患者肩外展或被动外展其上肢，当外展60一120°范围时，冈上肌腱在肩 峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性，这一特定区域的外展痛，称为疼痛弧。 3．颈交感神经麻痹综合征 汗。 4．（ ）外翻畸形 （ ）趾向外偏斜合并第l跖骨内翻，第1、2跖骨间隙增宽，第l 表现为患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球轻度下陷，面部无跖骨头内侧皮下常有增厚的滑囊，常伴有平足。 5．膝关节绞锁征 患者坐位或仰卧位，嘱其膝关节屈伸活动数次，若出现关节疼痛且 不能屈伸，即为阳性，表明因半月板撕裂、移位而发生膝关节绞锁。 八、简答题 1．答：检查时先嘱患者屈肘，将手搭于对侧肩上，如果手能搭到对侧肩部，且肘部能 贴近胸壁为正常。若手能搭到对侧肩部，肘部不能靠近胸壁；或肘部能靠近胸壁，手不 能搭到对侧肩部，均属阳性征。 2.答：患者仰卧位，双下肢伸直靠拢，嘱患者先将一侧下肢伸直抬高到最大限度，然后 放回检查床面，再如此检查另一侧下肢，两侧作对比，正常时腿和检查床面之间的角度 约80°。当任一侧抬高过程中出现下肢放射性疼痛和抬高幅度受限时，为直腿抬高试验 阳性。 3．答：检查时患者直立位背向医者，嘱患者单腿站立，并保持身体直立，当一腿离开 地面时，负重侧臀中肌立即收缩，将对侧的骨盆抬起，表明负重侧的臀中肌功能正常， 本试验为阴性。如不负重一侧的骨盆不抬高，甚至下降，表明负重侧的臀中肌无力或功 能不全，此为本试验阳性。 4．答：检查时患者仰卧，医者一手握足，一手固定膝关节，使患者膝关节极度屈曲， 尽力使胫骨长轴内旋并向内推挤膝关节使其外翻，小腿外展，慢慢伸直膝关节。如果膝 关节外侧有弹响和疼痛，即本试验为阳性，表明外侧半月板有损伤。按上述原理作反方 向动作，使膝关节外旋内翻，小腿内收，然后伸直膝关节，如果有弹响和疼痛，即为阳Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集性征，表明内侧半月板有损伤。 九、论述题 1．答：肌麻痹为运动神经元损害，可产生肌力减退或丧失，出现部分或完全瘫痪。肌 萎缩，多见于下运动神经元损害，而上运动神经元损害，则无明显肌肉萎缩，但如瘫痪 过久，可出现废用性肌萎缩。 当下运动神经元损害时，肌张力减低；上运动神经元损害时，肌张力增高。 2．答：肌力测定标准可分为六级。 0级 l级 2级 3级 4级 5级 肌肉无收缩。 肌肉有微弱收缩，但不能移动关节。 肌肉收缩可带动关节在水平方向运动，但不能对抗地心吸引力。 肌肉收缩能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力。 肌肉收缩能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力。 肌肉收缩能抵抗强大的阻力运动肢体。第三单元 自测试卷 一、A型题（最佳选择题） 每小题1分，共10分。A 卷（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入 题干后面的括号内） 1．关节镜检查术后需限制活动的时间是（ ）。A．12小时 B.24小时 C．36小时 D．48小时 E．60小时Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集2．骨组织脱钙需达多少，方能在X线上表现出来。（ A.5％～10％ B．10％～20％） E．40％～60％C．20％～40％ D.30％～50％ ）。 E.30小时3.椎管造影后为避免不良反应，应平卧（ A.3小时 B．6小时 C．12小时 D．24小时4.如需确诊脊髓空洞症、脊髓肿瘤等，首选的影象诊断方法是（ A．X线平片 B．CT C.MRI D．ECT E．B超 ）。）。5.膝关节镜检查时，最常选用的穿刺部位是（ A.髌外上 B.髌内上C．髌内下 D．髌外下 E．髌下中线 ）。6．关节镜检查术后须禁止剧烈活动的时间是（ A．2天 B．4天 C．1周 D．10天 E．2周 ）。7.肩关节后侧穿刺的体位是（A.上臂轻度外展、外旋 B．上臂轻度外展、内旋 C．上臂内收、外旋 D．上臂内收、 内旋E．上臂后伸 8.活体组织穿刺为干酪样物质，为何病变。（ A.巨细胞瘤 B.单纯性骨囊肿 C.化脓性疾患 ） D.结核性病变 ）。 E．骨肉瘤9．磁共振图象上，表现非常低的信号强度的是（ A.脂肪 B.髓质骨 C．皮质骨D.肌肉 E．透明软骨 ）10．下运动神经元损伤，肌电图表现何种波型的电位。（ A．电静息 B．插入电位 C．纤颤电位 D.肌病电位 二、B型题（配伍题） 每小题2分，共10分。E.单纯相电位（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填人每一问题后 面的括号内） 1．下列操作的禁忌证是： （1）腰椎穿刺术。（ ） ） D．脊椎感染（2）膝关节镜检查术。（ A．蛛网膜下腔梗阻B.膝关节周围软组织感染 C.内侧半月板破裂Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集E.脊髓损伤 2．要明确下列疾病的诊断，首选的检查方法是： （1）怀疑膝关节急性化脓性关节炎。（ （2）后纵韧带骨化症。（ ） C．关节镜检查术 D．关节穿刺术 E.CT检查 ）A.X线平片 B．磁共振显象技术 3.下列疾病可出现的X线表现是： （1）关节软骨瘤病．（ （2）慢性骨髓炎：（ A.骨质疏松 ） ）B.关节内游离体C.骨性强直D．死骨形成 E．骨质增生4．髋关节不同位置穿刺时应采取的体位是: （1）髋关节外侧穿刺。（ （2）髋关节前侧穿刺。（ ） ）A.仰卧位 B．俯卧位 C.侧卧位 D．半俯卧位 E．坐位 5．正常人侧卧位压颈试验结果是： （1）未加压时脑脊液压力为（ ）。 ）。 D.1.56～3.52kPa E.3.92～（2）当颈部加压至8kPa时，脑脊液压力升为（ A.0.39～0.88kPa B.0.78～l.76kPa 4.9kPa 三、D型题 每小题1分，共5分。C．1.17～2.64kPa（在每小题5个备选答案中，选择2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入 题干后面的括号内） 1．肩关节前侧穿刺时，应当（ ）（ ）。 B．在肩胛冈外端，紧贴肩峰突下缘 C．针A．在肱骨小结节与肩胛喙突间联线的中点 尖斜向后、内侧穿入D．针尖垂直进入 E.针尖斜向前、外侧穿入 ）（ ）。2．下列疾患X线检查都可显出软组织肿胀，但边缘皆模糊者是（ A．炎症 B．肿瘤 C．脓肿 D.水肿E．血肿Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集3．骨质软化的X线表现为（）（）。 E．骨密度不均匀A．骨密度增高 B．骨密度减低 C.骨结构清晰 D．骨结构模糊 4.纤颤电位的肌电图特点为（ A短时限 B.长时限 C．低电压 ）（ ）。 E.巨大电位 ）（ ）D．高电压5．慢性损伤性滑膜炎和滑囊炎，穿刺液多为（ A．血性 B．脓性 C．淡黄色 D．稀薄 E．粘稠四、X型题 每小题1分，共5分。 （在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题 目后面的大括号内） 1.膝关节穿刺的操作是（ ）。 C.距髌骨边缘约lcm处刺入 D.距髌骨边缘约5cm处刺A．膝关节伸直 B.膝关节屈曲 入E.针尖与额面平行，斜向髌骨与股骨关节面的间隙 ）。 C.半月板部分切除 D.十字韧带修补 E.游2．关节镜内手术包括（A． 滑膜病损的刨削 B.关节软骨面的修整 离体摘除 3．X线平片观察关节腔包含（ ）。A．关节面软骨 B．关节间纤维软骨C.关节固有间隙D．骨皮质 E．韧带 ）。4．X线检查软组织高密度影象，可因下列哪些因素造成（ A．血肿 B．金属异物 C．离断的碎骨片 D．碘油 5.骨密度增高可见于下列哪些情况（ A.骨质增生硬化 B．骨压缩 五、填空题 ）。 E.脓肿C．死骨形成D.骨内矿物质沉积 E．佝偻病每题1．5分，共15分（将答案填入空格内） 1．关节镜有 镜、 镜及 、 镜三种类型。 、 、 。 的骨小梁。2．骨结构的X线片观察顺序是 3．骨松质多集中于，能见到纵横交错排列呈Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集4.骨岛可分为与两种。 或肌肉内出现多5．当气性坏疽感染或外伤引起气胸时，X线检查可在皮下、 数 状透亮象。 或 ，并可见6.关节骨性强直X线表现为关节间隙 其间，严重者呈两端完全融合。 7．肘关节后侧穿刺，肘关节屈曲贯通，在尺骨鹰嘴尖端，经穿刺。8.肉眼观察关节穿刺液时，若发现为血性，表示 有 。 类、 、 或，若内含脂肪滴，往往提示9．椎管造影常用的造影剂有 10．膝关节造影常可采用 六、改错题 （将标有“ 每题1分，共5分。类和 检查。。”的错误部分，改为正确的内容）1．活体组织穿刺检查时，若穿刺物为黄色液体者，常见于巨细胞瘤。 2.X线片于皮肤表面显不规则象或认菹螅毙匝字⒌恼飨笾弧 3．骨质疏松X线表现为骨端松质骨的骨小梁数目减少，骨小梁增粗，骨小梁间隙增宽。 4.骨质破坏区的不同表现，对决定疾病的性质常有一定的帮助，若边缘清楚锐利，常提 示为急性、进展性或恶性的疾病。 5.不含钙质的关节内游离体，X线检查需通过拍摄正、侧位平片，方能显示病变。 七、词语解释题 每题2分，共10分 （简要说明或解释一个概念或名词） l.死骨 2．关节穿刺术 3．压颈试验（Queckenstedtest） 4.纤维性强直 5．插入电位 八、简答题 每题5分，共20分。Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集（简要回答问题） 1．简述骨质软化的基本X线表现。 2．周围神经损伤应用肌电图检查有哪些异常表现? 3.试述腰椎穿刺术的适应证。 4.何谓关节造影？ 九、论述题 每题10分，共20分。（就某一问题进行论述，要求论点明确，论述合理）1．试述关节穿刺术的操作方法。 2．试述椎管造影的操作方法和注意事项。第三单元 A卷答案 一、A型题 1．B 2．C 3．D 4．C 5．D 6．C 7．B 8．D 9.C 10．C二、B型题 1．（1）D （2）B 5.（1）B （2）E 三、D型题 1．A、C 2．A、D 四、x型题 l.ACE 2.ABCDE 3．ABC 4．BCD 5．ABCD 五、填空题 1.直视 前斜视 状 性 7．90° 侧视 2．骨膜 骨皮质 骨松质 其他骨结构 3．干骺端 海绵 过滤空 3.B、D 4．A、C 5．C、E 2．（1）D （2）E 3．（1）B （2）D 4．（1）C （2）A4.致密骨岛 软骨岛 5.肌肉束间 泡沫 肱三头肌腱6．显著变窄完全消失 骨小梁 骨 9．碘油 碘水8．关节严重损伤 关节内骨折气及氧气 10．单纯碘剂造影、气体造影 碘剂、气体双重对比造影 六、改错题 1． 单纯性骨囊肿 2． 慢性炎症 节特殊造影 3． 骨小梁变细小 4． 慢性、 修复性或良性疾病 5． 关Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集七、词语解释题 1．死骨 血运中断且在X线片上表现为骨质破坏区内无骨结构的致密阴影，称为死骨。 2．关节穿刺术 是指以空心针刺入关节腔，达到吸出关节内容物，注入药物或造影对 比剂等目的的一项医疗技术。 3．压颈试验 即奎肯试验，是压迫颈静脉，以检查脊髓蛛网膜下腔有无梗阻，及梗阻程度的试验方法。 4．纤维性强直 虽然临床上患肢关节功能已经丧失，但X线片上仍可见不同程度变窄的 关节间隙，且无骨小梁贯通其间的关节强直，称之为纤维性强直。常见于骨关节结核， 须结合临床确诊。 5．插入电位 电位。 八、简答题 1．答：除骨皮质变薄、骨小梁变细、骨密度减低以外，骨结构显示模糊，持重骨骼变 形。如长管状骨弯曲畸形、椎体变扁等。 2．答：周围神经损伤当部分失神经支配时，出现纤颤电位和正相电位，肌肉收缩时出 现运动单位电位、多相电位。若完全失神经支配时，除出现纤颤电位和正相电位外，无 任何运动单位电位。若数月后，肌电图上仍不出现任何运动单位电位，常提示神经完全 断裂。 3．答：适应证有：①颅脑损伤、脊髓损伤或其他中枢神经系统疾病。②用于辨别有无 蛛网膜下腔梗阻。③通过注射对比剂作髓腔造影。④在治疗上可放出脑脊液以减低颅内 压。⑤麻醉或拟鞘内注射某种治疗用药物。 4．答：选用不同的造影剂（碘剂，气体）注入关节腔内，以便对关节内软骨表面、滑 膜、韧带或半月板等组织进行检查，达到辅助诊断目的的一种检查方法。 九、论述题 1．答：关节穿刺术的操作方法包括以下四个步骤：①穿刺前准备：常规准备皮肤，操 作必须在严格无菌条件下进行。用龙胆紫标出穿刺点后，再进行皮肤消毒，术者和助手 均戴口罩、帽子与无菌橡皮手套。②操作过程：在距离关节腔最近的皮肤表面处穿刺， 注意勿损伤周围重要器官、血管及神经。穿刺点先注入1%普鲁卡因2～10ml，而后用备 妥的注射器和16～18号针头垂直穿入皮肤， 并徐徐向前推进。 当穿刺针头进入关节腔时， 术者有阻力消失的感觉，并可见关节内液体流入注射器。如关节内液体量较少而欲尽量 吸出积液，可由助手按压关节周围，以便积液集于针头处，吸出积液后．应迅速拔出该 在向肌肉插入或移动针状电极时，能引起运动单位（一个运动神经元及其所支配的若干肌纤维构成一个机能单位）短暂的放电，这种瞬间电位变化，称为插入Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集针。如欲将抗生素注射于关节内，可在将积液吸去后自该针注入。③穿刺标本：将穿刺 所得材料，根据穿刺目的和需要应妥善处理（涂片或固定等），送交实验室进行检查。 ④术后包扎：对渗出性积液或关节内出血，穿刺抽液后应加压包扎。 2．答：操作方法有两种：①蛛网膜下腔造影或称髓腔造影，按腰椎穿刺法常规进行穿 刺，将造影剂缓慢注入，然后根据检查目的，采用不同体位，观察造影剂在髓腔内流动 情况。注意有无造影剂充盈缺损、受阻等现象。②硬膜外腔造影，可选用经腰椎穿刺法 和经骶裂孔穿刺法，造影剂注入硬脊膜外腔，以显示硬脊膜外状态，对椎间盘突出显象 效果好，还可显示黄韧带肥厚，椎管内静脉曲张等。造影后摄脊椎正、侧位X线片。 注意事项：①术前应做碘过敏试验。②严格执行腰椎穿刺等操作常规，注意无菌操作。 ③使用碘水类造影剂，能很快被吸收，故注射造影剂后应立即透视检查、摄片。④无论 使用碘油类或碘水类造影剂， 如需采用足高位时， 应将头部垫高， 禁忌造影剂流入脑室。 以免发生意外。⑤椎管造影后应平卧24小时，以避免不良反应。B 一、A型题（最佳选择题）卷每小题1分，共10分。（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入 题干后面的括号龋 1.关节镜检查时，为了使关节腔充分膨胀，关节腔内应注入生理盐水（ A．20～40ml B．40～60ml C.60～80ml D.80～l00ml ）。 E．100～120ml ）。2．膝关节镜检查时，最常选用的穿刺部位是（ A．髌外上 B．髌上中线 C．髌内上 3．X线检查中，子骨多见于（ A．肩部 B．肘部 C．膝部 ）。D．髌外下 E.髌内下D．腰部 E.手、足部 ）。 C．肱骨小结节与肩胛喙突之间 D.肱骨小结节上4．肩关节前侧穿刺部位是（ A．肩胛喙突下方 方B.肩胛喙突上方E．肱骨小结节下方 5.髋关节前侧穿刺部位应在股动脉稍外侧，即腹股沟韧带的中点向下和向外侧多少距离处。（ A.lcm） D．2.5cm E．3cmB．1.5cm C．2cmSunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集6．髌周穿刺应距髌骨边缘多少距离处。（） A．1cm B．1.5cm C.2cm D．2.5cm E.3cm： ）。 C．1.17～2.64kPa D．1.56～3.52kPa7．正常人侧卧位脑脊液压力为（ A．0.39～0.88kPa E．1.95～4.40kPa B.0.78～1.76kPa8.磁共振图象上，表现较低信号强度的是（ A.脂肪 B．皮质骨 C．空气）．D．肌肉 E．髓质骨 ） E．200 000Hz ） E．肌随意动作9．声波频率超过多少称为超声。（ A.20Hz B．200Hz C．2000HzD．20 000Hz10．正常肌电图在肌肉何种状态下出现电静息。（ A．肌肉完全松弛 B．小力收缩C。大力收缩 D．最大力收缩二、B型题（配伍题）每小题2分，共10分。 （在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入海一问题后 面的括号内） 1．要明确下列疾病的诊断，首选的检查方法是： （1）椎管狭窄症。（ （2）脊髓肿瘤。（ ） ） D.关节穿刺术 E0CT检查A.X线平片 B.磁共振显象（MRI） C．关节镜检查术 2．下列关节穿刺部位进针时针尖方向是： （1）踝关节前外侧穿刺。（ （2）腕关节桡侧背侧穿刺。（ A.斜向外后方 B.斜向内后方 ） ） C．垂直进针D.斜向前内方E.向前、向下3.下列疾病可出现的X线表现是： （1）夏科关节。（ ） ） C．骨性强直 D.死骨形成 E．骨质增生（2）化脓性关节炎的后遗症。（ A．骨质疏松 B.关节内游离体Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集4.下列疾病进行活体组织穿刺，其穿刺物应是 （1）巨细胞瘤。（ ） ） E．胶体样物质（2）单纯性骨囊肿。（A．血性 B.黄色液体 C．脓性物 D．干酪样物质5．不同组织在MRI图象上可显示不同的灰阶，其信号强度表现如下： （1）高信号强度。（ ） ） D．皮质骨 E．血液（2）非常低的信号强度。（ A．脂肪 B.肌肉 C．透明软骨 三、D型题 每小题1分，共5分（在每小题5个备选答案中，选择2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入 题干后面的括号内） 1.腕关节尺侧旁穿刺时应取位置是（ A．腕关节轻度掌屈 背伸 2．踝关节前外侧穿刺时应取位置为（ A．足轻度下垂 B．足背伸 ）（ ）。 E.足内翻 ）。 ）（ ）。 E.腕关节B.腕关节极度掌屈 C．桡侧倾斜位 D．尺侧倾斜位C．足内收 D.足外展 ）（3．肩关节后侧穿刺时上臂应取位置是（ A．轻度外展 B.外展90° C．内收D.内旋 E.外旋 ）（ ） E．腹壁与手术4.髋关节后侧穿刺时应取体位是（ A．仰卧位 B．俯卧位 C．半俯卧位 台面成60°角 5．多相电位的肌电图特点为（ A．位相少 B.位相多D．腹壁与手术台面成45°角）（）。C．波幅低 D．波幅高 E．时限长四、X型题 每小题1分，共5分。 （在每小题5个备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面 的大括号内）Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集1.L5、S1椎间盘突出症压迫Sl神经根时，哪些肌肉出现异常肌电图。（ A．股四头肌 B．内收肌 C.腓骨长、短肌 D．小腿三头肌 ） E.臀大肌）2．神经原性肌萎缩可出现哪些异常肌电图。（ A．纤颤电位 B．正相电位 病电位 3．骨质软化的X线表现为（ A．骨皮质变薄 B.骨小梁变细 4.骨质破坏的X线表现为（ A．局限性骨质缺损 清晰 5.软组织内气体象见于（ A.气胸 ）。 ）。C.运动单位电位时限增长、电压增加D．电静息E．肌C.骨轮廓增粗 D．骨密度减低 E.骨结构模糊 ）。 C．骨皮质模糊 D．骨小梁模糊 E。骨结构B．骨质密度减低B.炎症 C．气性坏疽感染 每题1.5分，共15分D．脓肿 E.创伤缝合口残存气体五、填空题（将答案填入空格内） 1.关节镜是由不同规格 所组成。 2.骨压缩使单位体积内 增加，因而 增高。 的关节间隙，且无 贯通其间 、 、 以及镜内各种操作器械等3．纤维性强直在X线片上仍可见不同程度 4.慢性损伤性滑膜炎和滑囊炎，穿刺液多为 可见到 样薄片。色并粘稠；冷脓肿者，穿刺液中常5.腰椎穿刺术时先确定髂骨嵴的最高点，与这平面相当的棘突为 间隙即 6.椎管造影利用 7.CT能从 的椎间隙。 或，其下面的作比衬，注入蛛网膜下腔或硬膜外腔。 重叠或面来了解脊椎、骨盆、四肢骨关节的病变，不受 遮盖的干扰。8．放射性核素显象是利用及其标记化合物注入机体后，由扫描仪或探侧，使骨骼在体外显影成象，以观察骨病变的新技术。Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集9.将回声转换成的显示为振幅高低不同的时，即为A型超声诊断法。 和 外，10.周围神经损伤完全丧失神经支配时，肌电图检查除出现 无任何 六、改错题 （将标有“ 电位。 每题1分，共5分 ”的错误部分，改为正确的内容）1．副骨在脊椎及膝部多见。 2.致密骨岛系一种骨皮质内局限性骨质生长变异，表现为一边缘模糊的致密影。 3．髋关节外侧穿刺时应取侧卧位，由股骨大粗隆后上方穿入，针尖向上向内，针管与 下肢成60°角，贴骨骼穿入5～10cm。 4.活体组织穿刺时若穿刺物为胶体粘稠样物质，一般为粘液癌、单纯纯量囊肿。 5．核素显象诊断创伤性和非创伤性股骨头无菌坏死，早期表现为股骨头呈放射性浓集 区。 七、词语解释题 每题2分，共10分。 （简要说明或解释一个概念或名词） 1．副骨 2．生长障碍线 3.骨质疏松 4．关节游离体 5.电静息 八、简答题 每题5分，共20分（简要回答问题） 1．何谓骨性强直? 2.试述超声诊断法在骨伤科的应用。 3．骨质增生有哪些X线表现? 4.关节穿刺术有哪些适应证? 九、论述题 每题10分，共20分。Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集（就某一问题进行论述，要求论点明确，论述合理） 1．试述压颈试验（即奎肯试验）的操作方法。 2.试述膝关节造影的适应证及造影方法。 第三单元B卷答案 一、A型题 1．C 2.D 3.E 4．C 5．D 6．A 7．B 8．D 9．D lO．A二、B型题 1． （1）E （2）B A （2）D 2． （1）B （2）C 3． （1）B （2）C 4． （1）A （2）B 5． （1）三、D型题 1．A、C 2．A、C 四、X型题 1．CDE 2．ABC 3．ABDE 4．ABCD 5．ACE 3．A、D 4．C、D 5．B、D五、填空题 1．内窥镜 光源系统 显象和录象系统 2．骨量 黄 单位 六、改错题 1．腕部 跗骨 2．骨松质 恶性肿瘤粘液变性） 七、词语解释题 1．副骨 是指由于某一骨骼的多个骨化中心在发育过程中没有合并，以致形成多出一 块或几块骨，也可以由一个额外独立的骨化中心发育而来。以腕部及跗骨中多见。 2．生长障碍线 也称发育障碍线，在骨端有时可以看到一条或数条平行的横行致密线， 在髌骨表现为弯曲线状阴影。生长障碍线形成原因尚不明。 3．骨质疏松 指一定的单位体积内骨量减少。X线表现为骨端松质骨的骨小梁变小，数 目减少，间隙增宽，骨干部骨皮质变薄，髓腔增宽，故骨密度明显减低。 边缘清楚 3.前下方 45° 4．滤泡样甲状腺癌转移（或 蛋花汤5．第3腰椎 第3、4腰椎 8．趋骨性放射性核素 r照相仪 9．电信号 波型 骨密度 3．变窄 骨小梁 正相电位 4．淡 运动6．碘剂 空气7．横断 骨阴影 肠内容物 10．纤颤电位5.股骨头局部出现放射性减低区或缺损区Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集4．关节游离体又称关节鼠，系由碎裂的关节软骨、关节面脱落的碎块或滑膜所形成。若游离体含钙质，则关节腔内可见到圆形、卵圆形或不规则状密度增高的阴影，不含钙 质的游离体。需通过关节特殊造影，方能显出病变。 5．电静息 肌肉完全松弛后，不出现肌电位，肌电图上呈一条直线，称电静息。 八、简答题 1．答：关节间隙显著变窄或完全消失，并有骨小梁贯通其间，严重者呈两端完全骨性 融合，关节面消失的关节强直，称为骨性强直。 2.答：用A超探查颅脑外伤引起的颅内血肿，以及颅内占位性病变，可用B超对脊柱进行 探查，可清晰地显示出椎管和周围组织的关系，因此对椎管的肿瘤、黄韧带肥厚、腰椎 间盘突出症等病的诊断很有价值。还可用B超诊断四肢骨和软组织的肿瘤或损伤。 3.骨质增生X线表现为骨干皮质增厚，轮廓增粗、髓腔变窄；松质骨骨小梁增多增粗， 甚至硬化致密失去其海绵状结构。另外，骨质外缘由于机械性刺激，有骨刺生长或骨赘 形成。 4.适应证有：①诊断需要：关节有病变时，吸出关节液化验、细菌培养或细胞学捡查， 以明确诊断。 ②治疗需要：关节病变时，吸出关节液作引流，并注入药物进行治疗。③特殊检查需要： 需进行造影者，行关节穿刺后注入造影对比剂，并摄片检查。 九、论述题 1．答：先用血压计气袋将患者颈部缠好，腰穿成功后，测量脑脊液初压。然后由助手 迅速将血压计充至2.67kPa压力每5秒记录脑脊液压力1次，至不再升高时为止，或持续 30秒，再由助手迅速放出气袋内空气，仍继续每5秒记录脑脊液压力1次，直至压力不再 下降为止。再按上述方法，将血压计分别再充气至5.33kPa及8kPa压力，记录该结果， 最后将3次试验结果绘出曲线图进行分析。 2．答：①适应证：适用于对膝关节滑膜、半月板、韧带、游离体等病变进行检查。常 可采用单纯碘剂造影、气体造影或碘剂、气体双重对比造影。②造影方法：膝部常规消 毒，局部浸润麻醉，穿刺点在髌骨内上或外上方距髌骨缘lcm处，斜行刺入膝关节腔内 后，吸出关节液。然后注入造影剂，如选用碘制剂，可用30%～35％碘肽葡胺或泛影葡 胺10ml；如选用气体造影，可用氧气、氮气或过滤空气40～100ml，注入气体量以病人 感觉膨胀为止；如选用双重造影，可用碘制剂10～15ml和气体20ml注入膝关节腔内。伸 屈膝关节，促使造影剂在关节内均匀分布。拍摄膝关节正侧位片。Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集第四单元自测试卷 一、A型题(最佳选择题) 每小题1分，共l0分。A卷(在每个小题的5个备选答案中，选出1个最佳或最恰当的答案，并将其前面的序号填入 题干后面的括号内) 1．股骨下端骨牵引的穿针部位是在内收肌结节近侧( A．lcm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm． )。 )处。2．骨折手法复位的最佳时间是伤后( A．半小时内B．1小时 C．3小时 D．6小时 E．8小时 )，3． 肩关节石膏固定的功能位置是上臂外展45～60°， 前屈30°， 外旋15°， 屈肘( 拇指尖对准鼻尖为准。 A．20° B.30° C.40° D．50° E.60° )。4．颅骨牵引的重量是第1、2颈椎用4kg，每下一节椎体增加( A．1kg B．1．5kg C．2kg D．2．5kg E.3kg )． D.5～7kg E．7kg以上5．颌枕带牵引的一般重量为( A．1～2kg B.2～3kgC．3～5kg6.超关节固定适用于关节内或近关节处骨折，其夹板通常超出关节处( A.1～2cm B.2～3cm C．3～4cm )的骨折。 C．重叠畸形 D．旋转畸形 )。 D．4～5cm E.5～6cm)。7．三垫固定法适用于( A.侧方移位 B．成角畸形E．分离移位8．夹板捆扎后要求能提起扎带在夹板上下移动( A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E.5cm9.当牵引重量超过体重1／7时，一般将床脚抬高()。Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集A．10cm B．20cmC．30cmD。40cmE．50cm )为宜。10．髓内针内固定时，髓内针的长度以能越过骨折线( A.2cm B.4cm C．6cm D．8cm E.10cm二、B型题(配伍题)每小题2分，共10分。(在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填人每一问题后 面的括号内) 1．下列骨折复位的正确手法是： (1)两骨并列部位骨折的侧方移位。( (2)骨折断端之旋转及成角移位。( A．拔伸牵引 B．回旋手法 ) E．提按端挤 )C．夹挤分骨 D．旋转屈伸2．下列脱位复位的主要手法是： (1)下颌关节脱位。( ) ) E。杠杆支撑(2)难以整复的肩关节脱位或陈旧性脱位。( A．拔伸牵引 B。屈伸回旋C。端提捺正 D。足蹬膝顶3．下列伤患采用何种理筋手法： (1)四肢关节及颈椎、腰椎部的僵硬、粘连及小关节的滑脱错位等。( (2)胸背部因用力不当内部进伤岔气。( ) )A．按摩法 B．揉擦法 C．击打法 D．拿捏法 E.旋转摇晃法 4．下列骨折应用何种固定垫： (1)尺桡骨中段双骨折。( (2)锁骨骨折。( A.平垫 B．塔型垫 ) C．高低垫 D。横垫 E．分骨垫 )5．下列骨折适用何种牵引方法： (1)成人股骨骨折。( (2)骨盆环骨折分离。( ) )Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集A.皮肤牵引B．骨牵引 C.颌枕带牵引 D.骨盆悬吊牵引 E．骨盆牵引带牵引三、D型题 每小题1分，共5分。 (在每小题的5个备选答案中，选择2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填 入题干后面的括号内) 1．伸直型股骨髁上骨折，正确的牵引方法选择是( )( )。 E.跟骨牵引 )．A.伸直位 B。屈曲位 C。股骨下端牵引 D．胫骨结节牵引 2．如果以石膏功能位固定双侧肘关节，则一侧为( A．70° B．80° C．90° D．100° E． 10° )()，另一侧为(3.针对关节旋转功能障碍，临床常配合使用的手法是( A．按摩法 B．揉法 C．屈伸法 D．擦法)。E.旋转摇晃法 )( )。4．在以下理筋手法中，具有必然联系的2个项目是( A.捋顺法 B.由远端向近端推摩 C.由近端向远端推摩 )( )。D.击打法 E.揉擦法5.在以下项目中，两者有联系的选择是( A．自内向外穿针 B．自外向内穿针 四、x型题 每小题1分，共5分。C.尺骨鹰嘴牵引D．皮肤牵引E.颅骨牵引(在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干 后面的大括号内)。 l.以下手法属于正骨八法的有( A．足蹬膝顶 抖法 2.夹板的材料应具备的性能为( A．弹性 B.可塑性 C．吸附性 )。 D.通透性 )。 C．肢体有血循环障碍者 D．皮肤感染 E．成 E．韧性 F.可透X射线 B。拔伸牵引 )。 E.拨络法 F.拿捏法 G．搓C．按摩推拿 D.手摸心会3．皮肤牵引的禁忌证包括( A.老年患者B．皮肤对胶布有过敏史年严重骨折移位、需重力牵引者 4.内固定物的材料要求( )。F．下肢裂纹骨折Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集A．抗酸抗碱B．起电解反应C.无磁性 D．不老化 )。 D．捻法E．不致癌 R表面粗糙5．属于击打手法的包括( A．捶击 B.指压 C．拍打 五、填空题E.劈法 F．弹筋G．抖法每题1.5分，共15分。(将答案填入空格内) 1．擦法具有 、 及温经通络之功效。 角， 且仅钻透颅骨 等。 两大类。 ，一侧 。 移位， 恢复肢体的 两大类。 两种。 、 、 、 及 、 。 原则。 度。 板。2.施行颅骨牵引时， 钻头在颅骨表面斜向内侧约 3．牵引疗法分为 、 及 和4.按其作用，理伤手法可分为 5.两侧髋关节石膏功能位固定，一侧6.拔伸牵引用于克服肌肉拮抗力， 矫正患肢的 7．目前常用的固定方法，有 8．髓内针内固定术有 9.接骨板的种类有 10．施行理伤手法，要遵循 六、改错题 (将标有“ 每题1分，共5分。 ”的错误部分，改为正确的内容) 、 和 与1.以石膏行脊柱功能位固定时，其范围为T4以上包括肩部，L4以下包括骨盆。 2．将夹板安置妥后，依次捆扎近端、中间、远端，缠绕2周后打活结于夹板的前侧或外 侧，便于松紧。 3．摇摆触碰用于斜形、粉碎性骨折。 4.骨折后4～6小时之内是实施手法复位的良好时机， 一般成人受伤后半月之内均可考虑 手法复位。 5.塔形垫适用于肢体关节斜坡处，如肘、踝关节。 七、词语解释题 每题2分，共10分。 (简要说明或解释一个概念或名词)Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集1．有衬垫石膏 2．手法 3．手摸心会 4.外固定器固定 5．布托牵引 八、简答题 每题5分，共20分。(简要回答问题) 1．理筋手法中的关节活络法常用有几种? 2.足蹬法主要适合哪些关节脱位? 3．手法的效能有哪些方面? 4．脱位复位手法的机理是什么? 九、论述题 每题l0分，共20分。(就某一问题进行论述，要求论点明确，论述合理) 1．良好的固定方法应具有哪些标准? 2．试述切开复位内固定的适应证。第四单元A卷答案 一、A型题 1．B 2．A 3．B 4．A 5．C 6.B 7.B 8.A 9．E 10．E二、B型题 1.（1）C（2） D 2.（1）C（2）E 3.（1）E（C） 4.（1）E（2）C 三、D型题 1．B、D 2．A、E 四、X型题 1．BCD 2．ABCDEF 3.BCDE 4．ACDE 5．ACE 3．C、E 4．A、C 5．A、C 5.（1）B（2）DSunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集五、填空题 1．活血祛瘀 消肿止痛 2．45° 外 法 法 理筋手法5．全伸 稍屈曲 3．皮肤牵引 骨牵引 布托牵引 4．正骨手 10． 早 稳 准 巧6．短缩 长7．外固定 内固定 8．闭合法 开放 张力性加压接骨板9． 普通接骨板 滑槽接骨板加压接骨板六、改错题 1.头颈部 双侧大腿 七、词语解释题 1．有衬垫石膏 这种石膏衬垫较多，即将整个肢体先用棉花或棉纸自上而下全部包好， 然后外面包石膏绷带。有垫石膏患者较为舒适，但固定效果略差，多用在手术后作固定 用。 2．手法 是医者用指、掌、腕、臂的劲力结合身功或辅以器械随症运用各种技巧，作 用于筋骨，以及通过经络、穴位由表入里，从而达到整复疗伤、祛病强身效果的一种治 疗方法。 3．手摸心会 是指在骨折整复前，术者必须用手触摸骨折部位，触摸时先轻后重，由 2.中间、远端、近端 3.横断型、锯齿型 4.7～10天 5.凹陷浅及深，从远到近，两头相对，确实了解骨折端在肢体内移位的具体方位，结合X线片 所显示的骨折端移位情况，在头脑中 构成一个骨折移位的立体形象，以达到良好的治 疗效果。 4．外固定器固定 是指应用骨圆针或螺纹针穿入骨折远近两端骨干上，外用固定器使 骨折复位并固定。 5．布托牵引 是指利用厚布或皮革按局部体形制成各种兜托，托住患部，再用牵引绳通过滑轮连接兜托和重量进行牵引。 八、简答题 1．答：理筋手法中关节活络法常用有屈伸法（含内收外展法）、旋转摇晃法、腰部背 伸法、拔伸牵引法、按压踩蹒法等。 2．答：足蹬法主要适用于肩关节、肘关节及髋关节前脱位。 3．答：手法的效能包括理伤整复、接骨续筋；行气活血、消肿止痛；宣通散结、剥离 粘连；舒筋活络、解除痉挛等。 4．答：脱位复位手法的机理，一是解除软组织的紧张痉挛，使脱位的骨端关节面摆脱 在异常位置的阻挡；二是利用杠杆原理，以医者手足或器具为支点，通过屈伸回旋、端 提捺正等法使脱位关节得以复位。Sunday, May 08, 2011中医骨伤精品课程习题集九、论述题 1．答：良好的固定方法应具有以下标准：①能达到良好的固定作用，对被固定肢体周 围的软组织无损伤，保持损伤处正常血运，不影响正常的愈合。②能有效地固定骨折， 消除不利于骨折愈合的旋转、剪切和成角外力，使骨折端相对稳定，为骨折愈合创造有 利的条件。③对伤肢关节约束小，有利早期功能活动。④对骨折整复后的残留移位有矫 正作用。 2．答：切开复位内固定的适应证包括：①手法复位与外固定未能达到功能复位标准， 而影响肢体功能者；②骨折端有肌肉、肌踺、骨膜或神经血管等软组织嵌入，手法复位 失败者；③某些血液供应较差的骨折，而闭合复位与外固定不能稳定和维持复位后的位 置，应采用内固定；④有移位的关节裙钦郏址ú荒艽锏铰飧次徽撸虎菀莆唤洗蟮 撕脱性骨折；⑥骨折合并主要血管、神经损伤，须探查神经、}