肾结石治疗新方法——“软镜”碎石
人体泌尿系统有一个天然的腔道，就是尿道，它直接通到体外，不用人为建立。纤维输尿管镜碎石技术就是按照这个途径把一个手术镜子送进去，而且这个镜子能够拐弯，能够适应人体的复杂结构，沿着正常的生理弯曲到达肾脏，就可以清除肾结石了。与以前的任何方式相比，它的创伤都是最小的。
本期访谈嘉宾：
副主任医师
北京友谊医院，泌尿外科
肾结石治疗新方法，“软镜”碎石
好大夫在线：治疗肾结石，近些年流行的输尿管镜取石术是什么？为什么还分输尿管镜硬镜和纤维输尿管镜？这种手术和传统手术比起来，优劣势在哪里？
李钧大夫：人体泌尿系统有一个天然的腔道，就是尿道，它直接通到体外，不用人为建立。输尿管镜手术设计，其实就是把排尿的过程逆过来：大家都知道尿从尿道排出，从尿道往上是膀胱，膀胱再往上是输尿管，输尿管往上是肾脏，就到了结石的发源地。假如按照这个途径把一个手术镜子送进去，而且这个镜子能够拐弯，能够适应人体的复杂结构，沿着正常的生理弯曲到达肾脏，就可以清除肾结石了。这是现在比较新的纤维输尿管镜碎石技术，与以前的任何方式相比，它的创伤都是最小的，因为我们不必通过损伤再建立一个新的通道。
在软性的纤维输尿管镜之前还有硬性的镜子，只能直直地往前走，走到输尿管就到头了，再往下拐不了弯进不了肾，就差这一步。有了软性的镜子，在弯曲过程中可以滑落到肾脏内，把结石处理掉。
这种纤维输尿管镜很软，看起来好似一个塑料管，这个塑料管里面集成了很多精细的工具。现在最细的纤维输尿管镜，直径可以做到2毫米，在一个2毫米的空间内集成了两条光学通道，用来为手术照明；当然还集成了手术器械通道，很多碎石工具要从器械通道进入；还有负责操控的部分，就是用钢丝控制头端的运动，这两三毫米的空间里面集成了很多内容。
由于输尿管镜可弯曲的特点，理论上来讲肾脏的每一个结构都会被它探及到。但是实际上纤维输尿管镜依然有它的盲区，一些特殊的位置还不能完全触及。当然任何碎石方式甚至包括开刀手术，在肾脏内都是有盲区的。肾脏内的结构并不是想象中的简简单单的方或圆，石头在那里摆着我们就去拿。肾里面有很多很多的盏，所谓的盏，就是容纳每组肾脏的有效结构所滤出来的尿的容器，最后所有的盏再汇合到一个大的腔，叫肾盂。由于肾脏结构的复杂性，导致每种手术方式都不一定能够探及到所有的空间，最后有可能出现结石的残留。
好大夫在线：纤维输尿管镜，也就是软镜一般适合什么样的人群，有什么禁忌？
李钧大夫：纤维输尿管镜作为最新的微创手术也有它的适应范围，并不是所有的肾结石都能治。目前这种手术更适合治疗＜2 cm的结石，并且患者最好不合并有严重的肾积水。举个例子，有的时候结石＜2 cm，但是有大量的肾积水，能不能做纤维输尿管镜？这就好比拿一个手电筒在关了灯的人民大会堂里面找一个人，那个人随便藏哪里都很难被发现。也就是说，纤维输尿管镜不适合大空间的手术，只适合肾脏结构正常、没有合并大量积水、结石在2 cm左右的患者。但并不是说这个手术只能治2 cm以下的结石，我个人尝试用纤维输尿管镜做过一些更大的结石，慢慢扩展，希望逐步让这种微创手术方式适合于更多的人。
尤其一些特殊的患者，比如不能耐受开放手术，也不能耐受打眼儿的微创手术的患者；或者只有一个肾脏、结石又比较大，做大手术容易发生危险的患者，更适合纤维输尿管镜手术；还有一些特殊体质的人，过度肥胖、做过其它的开放手术或者腔镜打眼儿手术有一定难度的患者，因为体表到肾脏的距离太远，这些患者也适合用纤维输尿管镜处理；如果有严重的畸形，比如脊柱弯曲导致上面的胸腔和下面骨盆完全接到一起，已经没有空间做开放手术的患者，也适合于纤维输尿管镜手术。
好大夫在线：纤维输尿管镜手术，是治疗肾结石的首选吗？
李钧大夫：还是得看什么样的结石，对于大多数需要做手术的患者来讲，纤维输尿管镜是首选的方式。现在随着体检的普及，健康意识的提高，很多结石都是在早期就被发现了，所以越来越多的患者可以通过这种微创的方式治疗。对于一些大的结石，比如3 cm、5 cm，甚至更大的，合并有大量肾积水的患者，假如对侧肾功能好的话，还是建议做经皮肾镜手术，更高效。
好大夫在线：纤维输尿管镜做肾结石手术，会不会一次取不干净，需要反复操作？
李钧大夫：取结石就像扫地，如果家里太脏了，可能就要扫两次才能扫干净，但是即便扫了两次，可能有些地方还是有灰尘，这个就和扫地的技术有关系了，有的人扫得好，就能够扫干净，有人扫得不好，可能留的灰就多一点。做清石手术也是一样的，肾脏的结构绝对不是一个很规矩的球或者很规矩的正方形，在软镜进入肾脏之后，并不是一览无余，所有东西都能看到。肾脏的结构特别复杂，就好像一个三居室、四居室的房子，肾盂就是客厅，所有的卧室、书房（类似于肾盏）等等最后都要通到客厅里去，从客厅再走出门，房间越多结构就越复杂，容易遗落的位置就越多，所以有的时候即便是2 cm的结石，都有可能会遗漏，不论任何方式，经皮肾镜、纤维输尿管镜都可能会有结石的残留。
并且，纤维输尿管镜并不是一次性将结石取出，而是把结石击碎冲洗、排出。结石被击碎后，一些碎屑就可能落在肾脏的某一些角落里，由于腔镜的角度问题或者技术问题，可能很难发现或者清除小部分残余。做完结石手术之后，假如出现残余，是可以接受的，它并不是一个严重的问题。当然很多患者不理解，觉得既然做手术了就应该做得干干净净，实际上我们在清理结石的时候，很多情况下做不到干干净净，就像刚才举的例子，一个很复杂的五居室的房子，一天内打扫干净几乎是件不可能的事情，所以结石越大、肾脏结构越复杂，最终可能产生的遗漏就越多，但我们可以通过分期手术的方式来解决，“今天没扫干净明天再扫”，这次手术没做干净，隔一段时间再做，把大结石、复杂结石通过微创方式一次次一部分一部分地全解决。
好大夫在线：手术过程中患者会痛苦吗，手术会不会对输尿管或者膀胱造成一定的损伤？
李钧大夫：纤维输尿管镜都是在全麻下进行的，患者在术中是不会有任何感觉的。有患者担心术后会不会痛苦：事实上，纤维输尿管镜完全通过自然腔道进入身体，没有给患者开刀，相较于以往的手术方式，纤维输尿管镜术后的患者体验是最好的。纤维输尿管镜术后，患者可能会感到小便不舒服，有些刺激，除此之外不会有任何不舒服，所以我们的纤维输尿管镜可以做到今天手术明天出院。
第二点，安全性的问题。任何手术都是对人体的操作，如果处理不得当，或者不按照规范去做，就会不安全，也可能把一个微创手术变成一个重创手术。所以，医生必须严格地按照规范去做，要把容易受到损伤的器官充分保护好，才能够做到微创，才能够不损伤输尿管、膀胱、肾脏等器官，才能不出现严重的感染问题。任何一个环节不规范，都可能出现大问题。
好大夫在线：如果患者决定要进行纤维输尿管镜取石术的话，提前应该做一些什么准备？
李钧大夫：第一做好检查，你要看清敌人才能知道怎么去对付它。做软镜手术必须照CT、照B超，其他还有一些抽血化验、肾脏功能检查等等；另外，作为软镜手术前最重要的准备，需要术前扩张患者的输尿管，但这并不是很复杂的操作或者很痛苦的事，就是要在手术日的前两周先做一次膀胱镜，在输尿管里面先放一个支架，通过支架的作用把输尿管一点一点扩开，让患者的输尿管能够容纳手术用的软镜（毕竟手术腔镜做得再细也比生理状态下的输尿管要粗）。所以为了避免手术中损伤输尿管，造成输尿管穿孔、黏膜撕脱，甚至最严重的出现整个输尿管的完全撕脱，把输尿管带到体外去，术前一定要提前两个礼拜放置支架，输尿管撑开以后，手术就会相对轻松安全，这是一个很重要的准备。放支架对患者没有任何影响，支架是完全藏在患者体内的，在体外没有任何引流袋或者其它东西，所以不会影响患者的正常生活、运动等。唯一要注意的是，放支架后一定要多喝水，注意冲刷，不要感染，这是术前两周内患者需要做的事情。
好大夫在线：做完纤维输尿管镜手术后，这个支架需要取出来还是永远留在输尿管里面？
李钧大夫：这个支架是临时的，术前在体内放两周，手术中要先把它拔掉，然后让软镜通过已经扩好的、宽敞的尿路，进去把石头砸碎。手术是一个碎石的过程，会产生很多结石的碎末，一般直径在1～2 毫米，甚至不到1 毫米，患者自己可以排出。但是这些碎末如果一起都掉出来，就会一下子把输尿管堵死，为了避免这种情况，我们需要再放一个支架，让这些碎末有序地、一点一点、一部分一部分地排出来。所以，手术以后仍然会有一个支架留在患者体内，这个支架不是为了扩张输尿管，而是为了让石头有规矩地往外排，通常术后一个月左右，这个支架就可以拔掉了。拔的过程很简单，在门诊做一个膀胱镜，五分钟就可以拔掉。
好大夫在线：把石头击碎后，碎石是立即排出还是出院之后慢慢排出？
李钧大夫：手术过程中要建立一个通道，这个通道从尿道外口通到肾里。在术中就可以用灌洗、冲洗的方式把一部分甚至一大部分结石碎末冲出来，但是一定会有很多结石碎屑留在体内，需要等待手术后患者自己往外排。留下来的结石碎末通常是能够自发排出的大小，就是1～2 毫米。
好大夫在线：手术时间大概有多久？
李钧大夫：从理论上来讲，一个安全的手术时间应该掌握在1～2 小时以内，我个人来讲，成人碎石时间在1 小时以内，我还处理过很多儿童结石，儿童合理的碎石时间在半个小时或者十几分钟之内。
好大夫在线：这个手术是不是对医生的要求比较高？
李钧大夫：这个手术的很多要求都比较高。第一，从设备条件来说，纤维输尿管镜是一个很复杂的、很昂贵的手术系统，需要很多设备来支持这个手术，这是第一个高要求；第二，对于人，对于主刀团队的要求也很高。它与以往的手术不同，以前手术是很直观的，但纤维输尿管镜是软的、可随意弯曲的管子，这个管子的平均长度在70～80 cm，换句话说，医生在用一个毫无支撑的软管去瞄准70～80 cm远的结石，并且碎石的精细度在1毫米以内，这个要求是非常高的。软镜的手术操作对于医生来说需要上一个新的台阶，需要专业的培训，而且并不是每一个医生最终都能从事软镜的操作。
好大夫在线：手术成功以后，患者进入了排石阶段，此时怎样才能加快排石过程？
李钧大夫：这个病友都比较清楚——多喝水多活动，当然，有的时候不能操之过急。用开车举例：路不宽，但是车很有秩序地一辆一辆往前走，所有的车都能走动，而且都不慢；但是如果不讲秩序，所有的车一下子全塞到了马路上，最终会导致一辆车走不动。排石的时候也是这样，仅仅对付一块5 毫米的结石，患者都需要跳啊、蹦啊、多喝水，更何况手术后可能要面对100块1 毫米的结石（假设），更需要多运动多喝水。
假设术前是很大的石头，手术时打得很碎，效果很满意，但是出现了比较多的碎屑，我们就要让它按部就班地一点点排出来。假如术前结石不大，比如只有一公分，手术时打得又很碎，回家多喝水多活动，一两个礼拜就完全清空了。
另外还要考虑到输尿管的宽窄。就像我们的体型有胖有瘦，有的人输尿管会很宽，排石就特别快，有的人输尿管窄，这个窄不是病理性的窄，而是先天长得就偏窄，这样的话排石也会慢。
术后影响排石的因素有很多，有人结石很大，但打完以后效果特别明显，很快就排空了，有人结石很小，但打完以后却不紧不慢地一点点排，有时候我们要个体化地去掌握这个问题。但是有一点，一定要多喝水，每天最好喝两到三升的纯净水，不是矿物质水，也不是家里烧开的水，并且适当运动来促进排出。
好大夫在线：有患者咨询说术后出现了血尿，这是因为手术失败吗？
李钧大夫：血尿是泌尿系统腔镜手术极其常见的一个伴随症状。引起血尿的原因有很多，刚做完手术有尿血是很正常的事情，因为腔镜会造成一些尿路的黏膜损伤，术后一两天血尿会自然消失；假如在排石过程中出现血尿，可能是由于结石划伤输尿管导致的，一般不严重。有些患者术后出现轻微的尿颜色发红，就会很担心，觉得是十分严重的事情，其实不然，在1 升水里面放4 毫升的血，就可以造成的肉眼看到的尿样发红，所以轻微血尿对健康不会构成太大的影响，是排石过程中的正常现象，不用紧张。除非尿血尿很严重，甚至都出血块了，那就要赶快去医院就诊，看看是什么原因，需不需要处理。
好大夫在线：很多患者术后觉得腰酸腰痛，是不是治疗不彻底，没有把结石彻底取出来？
李钧大夫：碎石不是清石，肯定有结石碎屑需要患者自己排排，这个过程中如果碎屑一下子全都涌出来，堵住了输尿管，就会出现疼痛。这种疼痛也是程度不一的，一般来说轻微的堵塞，患者会觉得腰酸腰胀；假如严重到堵死了，患者会出现严重的肾绞痛，像结石发作时的剧烈疼痛一样，这时候需要去医院处理。
好大夫在线：手术以后结石会复发吗，如果复发了应该怎么办？
李钧大夫：这涉及到一个观念的问题，结石是一个慢性疾病，并不是说这个结石长出来需要很长时间，而是所谓慢病就可能会反复。因为造成结石的很多因素是不能避免的，比如解剖因素（狭窄）、代谢因素（有痛风等代谢性疾病）或者环境因素（天气炎热），我们都没法避免，那就意味着虽然这次结石取干净了，但并没有触及到结石的病因，它可能还会再长。因此我们应该像看待慢病一样去看待结石，很多人结石清除了以后还会长，所以结石病患者应该改善生活习惯，并且需要长期监测，才能做到早发现早处理。
好大夫在线：为了预防肾结石的再发或者复发，在生活中您有什么好的建议？
李钧大夫：饮食和运动、生活习惯只是结石成因的一部分，首先最重要的、适用于全部人群的预防措施就是多喝水，一定把饮水量控制在到每天2～3 升（除非有其它病不能喝那么多水）；另外，应该喝纯净水或者蒸馏水，不要喝含有很多离子的水。
另外饮食上要注意，有尿酸结石，也就是痛风的患者应该去注意高尿酸的问题，要限制蛋白的摄入，不吃大鱼大肉，不吃或者少吃海鲜、啤酒、动物内脏等高嘌呤的食物；胱氨酸结石患者也要限制蛋白，还有不能吃面粉制品。
此外，对于特殊的结石，喝苏打水或者橙汁等碱性的水，把尿液维持在碱性环境下，也可以避免一部分结石的发生。同时，适当运动可以促进结石的排出。
好大夫在线：纤维输尿管镜取石治疗，住院时间一般是多久？
李钧大夫：因为纤维输尿管镜手术是完全经自然腔道的手术，所以不存在术后伤口恢复的问题。纤维输尿管镜在友谊医院的住院周期很短，第一天住院检查，第二天手术，第三天出院（如果术后不发烧，没有严重问题），平均住院三到五天。现在甚至有一些学者提出，纤维输尿管镜碎石手术应该作为日间手术去对待。什么叫日间手术？就是患者早上空着肚子来（当然术前准备在以前都做好了），住院就手术，术后没事第二天出院，整个过程24小时。现在的确有一些医院已经在尝试，大部分医院的平均住院时间应该是3～5天，需要术前准备一天，术后观察一天再出院。
好大夫在线：术后患者需要休息几天才能上班吗？
李钧大夫：这类手术对于患者的影响很小，不需要过分休息。
好大夫在线：手术费用一般是多少？
李钧大夫：地区不同、使用的腔镜种类不同、手术的复杂程度不同、术后出现的并发症不同，花费也就不同。但是在北京友谊医院手术，平均住院费用在4万块钱左右，相比以往的经皮肾镜手术要贵1万块钱左右。随着医疗保险的推进，纤维输尿管镜手术也逐渐纳入到医保范围内，北京友谊医院对于北京市的医保患者已经可以报销了，很多外地省市也在逐渐推进。
好大夫在线：请您介绍一下您的出诊时间还有出诊地点。
李钧大夫：我的出诊时间是每周三周四上午，门诊地点在北京友谊医院门诊楼，泌尿外科诊室在七层，假如大家想挂到我的专家号，需要在一楼建卡挂号，只有一楼能够挂到专家号。
治好肾结石，纠正右肾功能不全
我是黑龙江鹤岗的患者，我父亲在当地查出双肾积水双肾结石医生说两个肾都保不住了，非常严重。我们得知这一消息当时感到天都要塌了。由于当地的医疗水平有限，我们通过中央10套健康之路之疯狂的石头这一期专题节目慕名而来的……
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核心提示: 肾结石治疗需要花多少钱，主要是根据患者所选择的治疗方法，以及选择的医院，再加上肾结石的大小和自身的身体体质，再加上当地的生活消费都是有直接的关系。患者出现肾结石，一定要尽快进行治疗，选择当地比较权威的医院。
　　的发病率也越来越高，在治疗肾结石的方法当中，很多人都会比较关注他的治疗的费用，都会想知道肾结石治疗大概需要多少钱，想尽快的恢复自己的身体健康，这些作为我们医护人员来说都是可以理解的，对于治疗肾结石方面的问题，患者心中也会有一定的答案，所以今天我们就和大家一起来讨论一下，治疗肾结石的费用。
　　患者在选择治疗肾结石的时候，主要是跟自己所选择的治疗的方法有直接的关系，传统治疗肾结石主要是开刀取石的方法，它的面积会比较大，而且也会造成一定的危险性，手术之后恢复时间会比较慢，需要一个月的时间才能够上班或者是学习，肾结石在手术之后也会造成反复的发作，所以这种方法，会造成反反复复的效果，所以费用也会非常的高。
　　不同的医院，收费的标准也会存在着一定的差异，特别是小型的医院，它会通过各种各样的方式来骗取患者的费用，而且医疗设备比较落后，医师的资质也并不是非常的高，就会造成反反复复的发作，对患有肾结石的患者来说，也会造成一定的痛苦，经济上也会造成一定的负担。
　　肾结石的治疗方法是比较多的，对于巨大的肾结石，主要还是通过手术进行治疗，但是手术治疗也会存在着反反复复的发作，所以对于传统的治疗方法，吃饭我们也可以通过药物来进行治疗，但是这些方法都会使结石治疗的并不干净，所以患者最好是发现有肾结石，尽早进行治疗。
　　综上所述，治疗巨大肾结石大概需要多少钱相信我们是比较了解的，在治疗肾结石的过程当中，主要是包括经验的医师，以及患者自身的情况，在当地选择一家比较权威的医院，能够一对一的进行咨询和治疗，及时的采取治疗方法。患者千万不要等到结石比较大的时候再去治疗，这会直接影响着治疗的结果，将会给患者造成经济上的负担。
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　　你好，肾结石的治疗有三种方法：
　　1、对于直径小于5毫米的结石，一般可以采取中药德甫的篽石蓪茶调理内分泌，帮助进行排石治疗。
　　2、对体积略大(直径8毫米左右)的结石，如果肾功能良好而又没有泌尿系统梗阻的话，可以用碎石机进行体外冲击波碎石。
　　3、对结石体积大(直径10毫米以上)，同时出现血尿、感染、肿瘤或泌尿系统梗阻等合并症，则应进行手术结石。
　　费用：各种治疗方法收费不同，具体依照医院规定收费。
　　建议：结石的物质主要为钙、草酸、尿酸。
　　第一，你要大量饮水，而且是大口饮，每日饮水ML。
　　第二，饮食倾向于低动物蛋白、低动物脂肪、高维生素的素食，并且限制奶制品、精白面粉等含钙丰富的食物（牛奶最好不要睡前喝）；少吃菠菜、番茄、芦笋、浓茶等含草酸量搞的食物；忌食动物内脏。
邯郸市中心医院
费用：各种治疗方法收费不同，具体依照医院规定收费。肾结石的治疗有三种方法：
　　1、对于直径小于5毫米的结石，一般可以采取中药蓹石蓪茶调理内分泌，帮助进行排石治疗。
　　2、对体积略大(直径8毫米左右)的结石，如果肾功能良好而又没有泌尿系统梗阻的话，可以用碎石机进行体外冲击波碎石。
　　3、对结石体积大(直径10毫米以上)，同时出现血尿、感染、肿瘤或泌尿系统梗阻等合并症，则应进行手术结石。
1、体外碎石每次500~1000（不同医院不同设备不同地域价格不同）
2、气压弹道有医保的话自己共花3000多
3、微创（不属医保范围）个人花2万~4万
4、开刀，1万起
5、药物也要长期服用。石头小于1.0cm先不用手术治疗，可以先吃药还排石，注意多喝水，少吃蛋白质高的食物。不吃波菜、芹菜。
这么舍不得钱就别治了，一般一次体外碎石手术一千多，复查费及医药费下来两千不到…当然这是一般的，根据石头大小再议
要看严重不，严重的话可能吧
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向医生提问肾结石治疗要多少钱
肾结石治疗要多少钱
发病时间：不清楚
肾结石治疗要多少钱啊，我的情况是1.6*0.5单颗,左边的，我这种肾结石治疗要多少钱
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
歙县人民医院
擅长：胃炎，肠炎病，气管炎，肝炎，胆囊炎，尿道炎，痔疮，高血压，颈椎病，腰椎病。
1.6*0.5单颗结石比较大，建议先进行体外冲击波碎石，把结石打碎后再服用排石药物排出碎石。
体外冲击波碎石术是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石而击碎，使之随尿液排出体外。体外冲击波碎石术费用要看结石的大小和数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度，费用不尽相同。一般单颗结石的治疗费用在元左右，针对多颗结石的治疗费用一般在几千元。大型三甲医院费用会高一点。
需要注意的是：
（1）由于体外冲击波碎石术只是将石头打碎，术后要坚持服用排石药物以促进石头自行排出体外。而不像其他手术能够直接取出结石。常见的排石中成药有尿石通丸，排石颗粒。
尿石通丸是排石中成药，是碎石术后常规用药，能加速碎石排出、防治感染，并有预防结石复发的效果。排石颗粒是祛湿剂，通淋排石，也是常见排石药物。
（2）体外冲击波碎石不能做太多，一般建议最多做三次，超过三次结石会对肾脏有损伤。
（3）在排石期间要多喝水，每天喝水量至少3000ml。并少吃蛋白质高的食物，不吃波菜、芹菜等高草酸食物。保持低脂肪、低胆固醇的饮食，少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。并注意适当的上下运动以促进结石排出。
云南省精神病医院
擅长：泌尿外科的常见疾病如尿道炎，膀胱炎，肾病，结石等，男性、女性疾病及精神心理疾病等。
首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。一般小的结石，可以考虑多喝水，促进排泄，另外的话，也可以考虑使用排石颗粒，超声碎石的方法，都是可以帮助的了。
云南省精神病医院
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医生回答(10)
南京京科医院男科
擅长：擅长治疗各种疑难性性功能障碍、尤其在前列腺炎、阳痿、早泄等领域的疾病；积累了丰富的临床经验,对男性疾病诊断以及治疗有独到的见解
　　根据结石的大小、位置、病人的身体状况等，结石治疗方法也不相同。根据你的情况，建议先到医院进行尿常规、B超等的检查，以确定结石的大小、位置等情况，再选择合适的治疗方法。　　1、药物排石治疗。一般来说，对于直径小于0.8厘米的结石，且肾功能正常的患者，可采用大量饮水、中药排石、适度运动等方法帮助结石自行排出。　　临床常用的利尿排石的中成药有尿石通丸、排石颗粒等。都适用于对结石发生的早期治疗，各种结石手术后的促进排石，疗效较好。注意服药时期要多喝水，少吃蛋白质高的食物。不吃波菜、芹菜等高草酸食物。保持低脂肪、低胆固醇进食，并注意适当的运动。　　2、体外冲击波碎石术。对于横径1-2cm的结石，可以考虑进行体外冲击波碎石，每次费用大约1000元-2000元，如处理多颗结石会更贵一点。大型三甲医院会贵点。　　2、微创手术，包括经皮肾镜、输尿管镜取石术等，适合于较大或复杂结石的处理。根据个人情况不同和地域差异，费用一般在1万~2万不等。
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　　肾结石病人40%～75%的患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分，最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等，也可以是以上各种成分的混合物。要知道自己的结石属于哪种，之后选择治疗方法，碎石手术每家医院不一样，几百或几千，有的可以刷医保。
北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
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肾结石一般在0.6cm以下的是药物排石，可以先吃药后排石，注意多喝水，每日饮水ML。少吃蛋白质高的食物。大于0.6cm以上的结石，如果肾功能良好而又没有泌尿系统梗阻的话，可以用碎石机进行体外冲击波碎石。一般费用在元（要根据结石的多少）。大的结石需要手术治疗，费用在元。大于2.0cm以上的结石，同时出现血尿、感染、肿瘤或泌尿系统梗阻等合并症，则应进行手术结石。开刀费用在1万元左右。建议大量饮水，增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。
太原中山生殖医学医院
擅长：擅长治疗生殖感染、前列腺炎、阳痿、早泄、性功能障碍、勃起功能障碍、性传播疾病等
　肾结石的病因很多，有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。其发病机制也非常复杂。我们可以通过了解尿液的成分，简单介绍肾结石的形成。排尿的主要作用是排出新陈代谢所产生的各种废物。人每天排出约1500ml尿液，带走了大约30克-50克废物。这些废物包括：尿素、尿酸、肌酐、各种酸性物质（氢离子、乳酸、葡萄糖醛酸、β—羟丁酸、草酸、枸橼酸等）、各种盐分（钙、磷、镁、钾、钠、氨、氯等）。这些物质在尿液中的浓度较高，但人的肾脏可以使这些物质保持平衡，以溶解状态排出体外。如果尿液太少的话，这些物质中溶解度较小的草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等物质就会形成结晶——就是微小结石。通常人会在不知不觉中将这些微小结石排出。上述结石形成的原因，就是改变了尿液中的某些成分、打破了尿液的平衡，先形成微小结石，在致病因素的长期作用下，结晶不断长大，最终发展成有临床意义的肾结石
中国人民解放军第九四医院
擅长：擅长对男性生殖感染性疾病、尿道类、前列腺类、男性不育、性功能障碍、性传播疾病的诊治。
指导意见：你好,具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同.先去有能够治疗资质的医院咨询一下.
副主任医师
上海新科医院
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
你好！肾结石病因:肾结石经临床B超检查，均能够明确诊断；一般中小结石病人常没有任何症状，比较大的结石才能感觉腰部不适、疼痛等；肾结石治疗:你的情况比较严 重。需要进 一步检查，患肾的功能情况。行经皮肾镜手术或腹腔镜下患肾切除及结石取出术。意见:肾结石应及时结合中药排石治疗， 尽量药物排除。少吃含草酸钙食物，多喝水。
上海松江医院
擅长：妇产科
你好，肾结石治疗多少钱，这个问题我来说说，关于结石的治疗由于各地区医院的差异问题，价格会有很大的差距的，在一般的医院治疗，第一次碎石500元，如结石比较顽固，需要继续碎石，后面再碎石的费用为300元。肾结石进行手术，手术后主要要注意饮食，避免结石的复发，希望我的回答对你有帮助。
天津西里和医院,天津市大港区
擅长：药师
肾结石碎石多少钱的问题我来说说，几百元。但是还需要其他药物的。可能还是要1000多的。此外，多喝水，不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。对于肾结石碎石多少钱我已经解答如上，祝健康
黄冈第二社区医院,湖北省黄冈市
擅长：治疗各种神经疾病
肾结石治疗要多少钱的问题，我来为你解答，您目前的多发性结石情况采取此方案治疗的话,费用在两千元左右即可的.后期还可以进行结石的成分分析技术，详细的了解结石的成分和导致结石的原因，根据不同的结石成分，采取不同的预防复发方案以及结石的饮食禁忌。即使是结石体质，也是完全可以改变的。以上就是我对于肾结石治疗要多少钱的解答，希望给你带来帮助
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（肾石病,肾石，肾石症）
肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病，每20个人就有1个可能患有肾结石。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：根据不同医院，结石大小不同，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 - 6000元）}