楼主今天被吓到了，一晚上都缓不过来。本来想早早睡觉，但是一闭眼眼前都是那个男人发疯的样子，真的感觉看到了丧尸一样……　　不知道和谁说，害怕的睡不着，没睡的出来陪我聊聊吧…
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　　说说　　
　　然后呢　　
　　真的啊？　　
　　咋回事？　　
　　同然后　　
　　这就没了？
　　继续　　
　　恐水症
　　室友姐姐在防疫站各种 听她说病人发起病来真的很可怕 各种失控
　　不知道诶 还从来没见过这种情况　　
　　我看过一个狂犬病患者发作的视频，炒鸡恐怖。
　　然后叻？　　
　　然后呢　　
　　@邪恶樱桃
23:23:37　　首先你需要一条确认发病的狗，注意，是发病，潜伏期的不行。 　　然后面对这条双眼通红口水直流狂吠狂跑的狗采取不躲避政策，任由其将你咬到出血，受伤部位最好是腰部以上，头部尤佳。 　　再然后是最关键的，绝对不能进行任何处理或治疗，什么冲洗啊包扎啊都不行，更不能去打疫苗。 　　最后，你死了。这就是传说中100%死亡率的真相。　　-----------------------------　　所有的狂犬病发作者都有这段经历？潜伏多年的怎么说？　　
　　然而一个小时过去了　　
　　好吓人
　　多看点涨知识了
　　没了？
　　我们医院感染科门诊好像某年来了一个看急诊的小男孩。一直不停的吐口水吐口水，然后突然抽搐。抢救了老半天，还没收入院就在门诊死了　　
　　室友姐姐在防疫站工作 听她说狂犬病发作起来还是很可怕的 几个人斗按不住一个人
　　楼主下午去找姐姐一起吃饭，姐姐在医院当护士。然后到了约定时间半天还没下来，打电话也不接，楼主就去她办公室了。　　真的，我超级后悔上了楼。　　我一上去，就看到一个人在楼道里乱跑，跑的特别快，像疯子一样。然后边跑还边嚎，真的是嚎，特别凄厉……然后几个保安在后边追，几个人都是壮汉，联合一起才勉强把人控制住。　　可怕的是，当时那个人是在我旁边被制服的啊…我当时吓得一步都不敢走，就愣那了。　　其中一个保安本来是想把那个病人按倒，结果那个男的头乱甩，抓住保安胳膊就来了一口，血都咬出来了。真的很像釜山行里面的情节……然后那个人往空气里乱抓，抓人，抓不到就使劲地抓旁边的墙，扒拉的墙皮都下来了……　　后来几个人就把他架回病房去了，因为病房在同一个楼层，所以我还是能听到他那个嚎叫声，真的太揪心了，撕心裂肺的。　　整个过程我整个人就是愣在一边，一动不敢动，等他被带走了以后我腿都软了……　　
　　狂犬病人还会怕风怕水的 而且性情会大变　　楼主看到那个病人有木有留体液什么的 据说会各种流口水和鼻涕
　　@天使的蓝眼睛
23:30:19　　我们医院感染科门诊好像某年来了一个看急诊的小男孩。一直不停的吐口水吐口水，然后突然抽搐。抢救了老半天，还没收入院就在门诊死了　　-----------------------------　　也是狂犬病吗？？　　
　　犯罪心理有一集讲了　　
　　我靠！那那个保安怎么办呀？被发病的人咬了，就算打了免疫球蛋白也要担心一辈子吧，狂犬病潜伏期很久的　　
　　真的很丧尸一样
　　恐怖　　
　　得这个病还是很可怜的 疫苗也不是完全管用的 打了疫苗也不是百分之百管用 而且打了疫苗有效期也不长 听说不像什么乙肝疫苗可以提前预防
　　上图啊　　
　　阳寿已到
　　写的不错，继续
　　被狗舔过也可能得狂犬病　　被狗舔过也可能得狂犬病　　A-A+日15:46广州日报47 条评论　　据新华社电 (记者肖思思)近日网传江苏一位父亲用嘴吸出儿子被流浪狗咬伤处的“毒血”，并立即为儿子接种了疫苗，自己却因疏忽大意没有接种疫苗而不治身亡。这则新闻在网络上广为传播，有不少网友疑惑，这样也能染上狂犬病吗？　　广东省疾控中心流行病研究所所长何剑峰介绍，狂犬病不一定都是动物抓咬伤，当皮肤出现破损，又被携带狂犬病病毒的动物舔过，同样有患病的可能。比如，人身上皮肤有损伤，而动物刚好处于发病前潜伏期的后期，唾液里就带有病毒。　　另一种情况，人身上没有伤口，但是被携带狂犬病病毒的动物舔了眼睛、肛门、口腔等黏膜，那么病毒直接就会通过黏膜进入人体组织。在江苏父亲吸“毒血”这个案例里，用嘴吸是经过口腔黏膜，而口腔离大脑中枢神经很近，被咬伤口面部，比咬伤手指头更快发作。　　那么，如果人被犬只抓过，但没破皮没流血，要不要接种疫苗？　　何剑峰认为，“所谓的抓破出血，不是肉眼所见的出血。如果皮肤有一条红色的抓痕，就是真皮出血了。一个简单的判断方法就是用75%的酒精擦涂伤口，如果感觉痛就是出血了。”　　何剑峰说：“宠物打了狂犬疫苗也有可能有危险。首先，任何疫苗包括人和动物都有可能免疫失败；另一方面，自己养的健康狗跟别的狗只接触，不能保证人家的狗是健康狗。虽然概率很低，但是也存在一定可能性。”
　　没亲眼见过
不敢说是不是??
　　好吓人
　　我前天去万达完被狗咬了……然后打了针，应该没事吧……
　　@就想吐个槽
23:35:38　　我靠！那那个保安怎么办呀？被发病的人咬了，就算打了免疫球蛋白也要担心一辈子吧，狂犬病潜伏期很久的　　-----------------------------　　那个保安，姐姐说去打狂犬疫苗了…　　
　　希望发生这样子的事情越来越少才好啊
　　@一缕幽香930
23:36:17　　上图啊　　-----------------------------　　那种情况下我哪还敢拍照啊…　　
　　狂犬病确实挺可怕的
　　我以前有一个同学上课发作羊癫疯，也很可怕
　　一直抽搐
　　@suci151
23:42:55　　我前天去万达完被狗咬了……然后打了针，应该没事吧……　　-----------------------------　　打了狂犬疫苗应该就没事吧，别怕！　　
　　被狗咬了一定要去打狂犬病疫苗
　　我小时候就被狗咬过，不过没有打疫苗，现在还有点后怕
　　感觉狂犬病再进化下就是丧尸了
　　小学二年级时一个同学得狂犬病，不到三个月就走了，发病期间简直无法描述，比楼主所见更惨烈。关键还在于他并不是被疯狗咬的，见了黑泥发的病　　
　　是不是朋友圈那个，那男的在病床张嘴想咬人的呀？　　
　　@最烦腻腻歪歪
23:17:00　　我看过一个狂犬病患者发作的视频，炒鸡恐怖。　　—————————————————　　有一天我专门去搜索了很多狂犬病发作的视频看，真的吓人　　
　　@邪恶樱桃
23:23:37　　首先你需要一条确认发病的狗，注意，是发病，潜伏期的不行。 　　然后面对这条双眼通红口水直流狂吠狂跑的狗采取不躲避政策，任由其将你咬到出血，受伤部位最好是腰部以上，头部尤佳。 　　再然后是最关键的，绝对不能进行任何处理或治疗，什么冲洗啊包扎啊都不行，更不能去打疫苗。 　　最后，你死了。这就是传说中100%死亡率的真相。　　-----------------------------　　楼主都没提狗，只说了亲眼所见狂犬病患者的事，就惹来你这一通长篇大论。你说的是被狗咬了不代表一定会得狂犬病，跟别人说的得了狂犬病致死率百分之百是同一个话题吗？　　
　　我小时候被狗咬过3
4次了，都没有去打狂犬疫苗。。。不是被那种发狂的狗咬的，自己养的狗，闹过头了。还有被刚捉来的小狗崽子认生咬了一口。。。。。距今有了10年了，觉得并不可怕
ps :为什么最近觉得眼红发干，虎牙变尖，老想啃骨头的现象呢　　
　　@大沐沐爱吃肉
23:31:00　　楼主下午去找姐姐一起吃饭，姐姐在医院当护士。然后到了约定时间半天还没下来，打电话也不接，楼主就去她办公室了。 　　真的，我超级后悔上了楼。 　　我一上去，就看到一个人在楼道里乱跑，跑的特别快，像疯子一样。然后边跑还边嚎，真的是嚎，特别凄厉……然后几个保安在后边追，几个人都是壮汉，联合一起才勉强把人控制住。 　　可怕的是，当时那个人是在我旁边被制服的啊…我当时吓得一步都不敢走，就愣那了。 　　其中一...　　—————————————————　　你说的，是真的？普通人遇到这种事，大部分会在第一时间避开，只有少量的会腿软的跑不动，极少数可能吓尿。你运气虽好，不过……，抽时间，想办法，增强自己的心理承受能力　　
　　@就爱吃辣椒-14 23:59:04　　@最烦腻腻歪歪
23:17:00　　我看过一个狂犬病患者发作的视频，炒鸡恐怖。　　—————————————————　　有一天我专门去搜索了很多狂犬病发作的视频看，真的吓人　　-----------------------------　　所以呀，以后但凡是见到狗狗我都尽量走得远远的。
　　然后呢，大晚上的。。。
　　希望我们多给他们一点关爱让他们多咬我们几口嘛
23:35:00　　得这个病还是很可怜的 疫苗也不是完全管用的 打了疫苗也不是百分之百管用 而且打了疫苗有效期也不长 听说不像什么乙肝疫苗可以提前预防　　—————————————————　　疫苗要冷保存，如果运输过程。。那么药效有阴影。　　
　　你们不顺带去关注下新浪微博有个记者实名举报卫生局还是啥领导
其中一条就是弄假的狂犬疫苗害人 微博名洛阳杜康　　
　　@天使的蓝眼睛
23:30:19　　我们医院感染科门诊好像某年来了一个看急诊的小男孩。一直不停的吐口水吐口水，然后突然抽搐。抢救了老半天，还没收入院就在门诊死了　　-----------------------------　　好心疼啊 活生生的生命 　　
　　从小怕狗。。。
　　以前在医院工作，见了好多个了。有一个家里人推着来做检查，陪同检查的家属都是全副武装，手套口罩一个不少，那个病人倒是没有攻击性，不过他喉咙一直咯咯的响，几分钟吐一次痰，那个痰黄黄的，有时候还会喷出来，他那时候已经在狂犬病发作期了，那个痰带了病毒的，我们帮做检查都要小心避着。还有一次是一个病人发作，被家人带到医院，后面不小心跑了出来，一帮人跟着他后面追，一直追到医院一个楼梯底下，双方僵持了好久，没有人敢靠近抓他，后面是他自己呆不住了，想冲出来，才被众人一拥而上抓住，带回病房的。还有其他的，这两个印象最深刻了。其实说实话治疗也没什么作用的，只能是尽力让病人走的舒服一点。　　
　　@邪恶樱桃
23:23:37 　　首先你需要一条确认发病的狗，注意，是发病，潜伏期的不行。 　　然后面对这条双眼通红口水直流狂吠狂跑的狗采取不躲避政策，任由其将你咬到出血，受伤部位最好是腰部以上，头部尤佳。 　　再然后是最关键的，绝对不能进行任何处理或治疗，什么冲洗啊包扎啊都不行，更不能去打疫苗。 　　最后，你死了。这就是传说中100%死亡率的真相。 　　-----------------------------　　@笨笨笨笨豆
00:00:30 　　楼主都没提狗，只说了亲眼所见狂犬病患者的事，就惹来你这一通长篇大论。你说的是被狗咬了不代表一定会得狂犬病，跟别人说的得了狂犬病致死率百分之百是同一个话题吗？　　-----------------------------　　你真是个外行，治疗和预防是2个概念，疫苗是预防，稍微去看点医学的东西再来说吧，不然会被当笑话的，还有狂犬病治不好，看到了没是治，得病100%死亡。兽医专业的人告诉你。　　
　　我没亲眼见到发病过程，但是我认识那个人，离他家不过百米距离。咬人的是他自己家的一条土黄狗~我知道他发病的时候，好几个壮汉都制不住，我爸也去帮忙来着~说就和厉鬼上身似的。
　　后来姐姐就看到了我，我当时脸色惨白惨白的，就拉我去了休息室。然后休息室的护士姐姐就在聊这个病人，听他们讲这个病人昨天就送过来了，是个外地人，和他老婆来这边打工的，一两个月前他被自己家的狗咬伤，当时没有采取任何防疫措施，直到后来出现症状了才找医院治疗。　　但是医生都劝他回家，因为这个病没法治，在医院的话只能给他镇静，但镇静会让他很痛苦。这个人还是选择了住院，因为想等看他侄子最后一面。对了这对夫妇没有孩子……　　护士姐姐还说，这个病人可能撑不了几天了……　　真是可惜了这样一个身强力壮的大男人……　　
　　本人特别喜欢狗，尤其是大型犬（智商高极通人性），虽然感染后不打疫苗死亡率极好，但我觉得狗主人以及被咬人之间，稍微做好措施预防，就基本可以忽略这种病的感染了，撇开城市不错的卫生条件与宠物相关规定，即使是在村里，流浪狗等并不能定期注射狂犬疫苗，但村民的预防意识也是很强的，除了避免自己被咬伤以外，基本上没有人冒着生命危险不去预防的吧。希望楼主不要被这些吓到，每天都有各种意外发生，做好自己可以控制的，开心充实过自己的生活。另外，再强调一遍，我喜欢狗????
　　怎么没拍现场照片?
　　溜狗要牵绳。处理流浪狗。不是没爱心，代价大了谁都爱不起。养狗的人要自律。
　　好怕人，我讨厌有人把狗牵着招摇过市，又不管理好。　　
　　@幽魂五十步
00:00:36　　我小时候被狗咬过3 4次了，都没有去打狂犬疫苗。。。不是被那种发狂的狗咬的，自己养的狗，闹过头了。还有被刚捉来的小狗崽子认生咬了一口。。。。。距今有了10年了，觉得并不可怕 啊 ps :为什么最近觉得眼红发干，虎牙变尖，老想啃骨头的现象呢　　-----------------------------　　我记得人民日报官微好像辟谣过，狂犬病潜伏期一般在2-3个月，最多不超过一年。 讲真，楼主小时候也老被咬，所以也经常担心自己会不会得狂犬病。　　
　　@zenger000
00:07:11　　你们不顺带去关注下新浪微博有个记者实名举报卫生局还是啥领导 其中一条就是弄假的狂犬疫苗害人 微博名洛阳杜康　　-----------------------------　　还有这种事啊！人命关天的大事也太缺德了吧！！　　
　　传闻中98年成都僵尸事件就是一家人狂犬病发作。　　
　　医生的解释果然专业！　　
　　@大沐沐爱吃肉
00:12:39　　后来姐姐就看到了我，我当时脸色惨白惨白的，就拉我去了休息室。然后休息室的护士姐姐就在聊这个病人，听他们讲这个病人昨天就送过来了，是个外地人，和他老婆来这边打工的，一两个月前他被自己家的狗咬伤，当时没有采取任何防疫措施，直到后来出现症状了才找医院治疗。 　　但是医生都劝他回家，因为这个病没法治，在医院的话只能给他镇静，但镇静会让他很痛苦。这个人还是选择了住院，因为想等看他侄子最后一面。对了这对夫妇没有孩子…… 　　护士姐姐还说，这个病人可能撑不了几天了…… 　　真是可惜了这样一个身强力壮的大男人……　　-----------------------------　　医生的解释果然专业！　　
　　所以啊，被咬了，一定得打针啊！
　　十多年前被猫咬出血，被自家狗牙齿划出血，应该是没事吧，潜伏期有这么久的么……　　
　　狂犬病真的是我觉得最恐怖的病，没有之一阿。。。
　　狂犬病潜伏期达二十年，被有狂犬病的狗咬了，就算立即打疫苗也不以保证百分之百的安全，一旦发病死亡率百分之百。这是世界公认的，以前上学防疫站的人来学校授课时说的　　
　　不只是狗，被动物咬了都有可能，这两年我们这里农村都有被自家猪咬伤得狂犬病的　　
　　每次看到溜狗的不牵绳也不给狗戴口罩真的很担心啊，公园里到处是小朋友，大街上人那么多，一旦咬了人后果很严重的，可养狗的人一点这方面的意识都没有，总觉得自家的狗不咬人，可咬人的都是宠物狗。溜狗时牵绳，狗也不会丢啊，省得以后到处找狗　　
　　最痛苦和可怜的人还是得病的人，还有家属。。　　
　　应该把地球的汪汪灭了这样我们就安全了...　　
　　我家小狗正在象牙，有时候会咬我手玩……看了这帖子不敢让它咬了……虽然它打了疫苗了……　　
　　好恐怖，童年最怕就是狂犬病和破伤风！长大点超级怕吸毒的和艾滋病，现在怕各种肿瘤各种癌……(?o?︿o??) 　　
　　以前看过一个视频，一个农妇被狗咬了，估计是得狂犬病了，身子绑在沙发上，她双手拼命划拉，试图蹦起来，不时低下头，汪汪汪的学狗叫，然后跺跺跺几下脚，又汪汪汪的叫起来，好恐怖。　　
　　@幽魂五十步
00:00:36　　我小时候被狗咬过3 4次了，都没有去打狂犬疫苗。。。不是被那种发狂的狗咬的，自己养的狗，闹过头了。还有被刚捉来的小狗崽子认生咬了一口。。。。。距今有了10年了，觉得并不可怕 啊 ps :为什么最近觉得眼红发干，虎牙变尖，老想啃骨头的现象呢　　-----------------------------　　哈哈哈　　
　　楼主今晚看了好多关于狂犬病的文章。也发现了好多我们一贯对于狂犬病的误解。（虽然主要是为了帮大家和自己确认一下还在不在狂犬病潜伏期，毕竟楼主小时候也被狗咬了那么多次……）得到的结论是，狂犬病真的很可怕，但还是可以预防的。　　怎么说呢，对待这种百分百死亡率的疾病，最好的应对方式还是不能有任何侥幸心理啊。　　唉，希望那个病人能见到他侄子最后一面吧…　　楼主去睡了，毕竟明天还有早课！　　
　　@大沐沐爱吃肉 23楼
23:31:00 　　楼主下午去找姐姐一起吃饭，姐姐在医院当护士。然后到了约定时间半天还没下来，打电话也不接，楼主就去她办公室了。 　　真的，我超级后悔上了楼。 　　我一上去，就看到一个人在楼道里乱跑，跑的特别快，像疯子一样。然后边跑还边嚎，真的是嚎，特别凄厉……然后几个保安在后边追，几个人都是壮汉，联合一起才勉强把人控制住。 　　可怕的是，当时那个人是在我旁边被制服的啊…我当时吓得一步都不敢走，就愣那了。 　　其中一... 　　—————————————————　　@Chulam
00:00:56 　　你说的，是真的？普通人遇到这种事，大部分会在第一时间避开，只有少量的会腿软的跑不动，极少数可能吓尿。你运气虽好，不过……，抽时间，想办法，增强自己的心理承受能力　　-----------------------------　　我会吓得转身拔腿就跑，啥都顾不上看，放肆跑放肆跑……　　
　　我亲叔三十多年前，逗一只漂亮的小流浪狗，咬了一口后，没几天就发作了。　　
　　每次看见狗都绕道而行的飘过　　
　　我大妈的姐姐，被村里的疯狗咬了，去注射了疫苗，但是疫苗是假的，病发去世了。　　当天同村有其他人也被咬了，她出事后，其他人都重新补打了疫苗　　
　　太可怕了，那些养狗又不看好的人猪狗不如
　　我前些天被猫咬伤了
　　小时候被狗咬过几次~大人就用白酒清洗了下伤口，没打疫苗~额…有点后怕啊…　　
　　我外婆就是狂犬病死去的，我没见过，听我妈说，都是用绳子栓在屋里，我外公进去送饭都是扛着锄头，发起疯来能把墙皮都扒了，最后还是死去了　　
　　天啦噜，楼主有没有被咬
　　我也被狗咬过，骑自行车在他家门口路过，他家门没关，狗没拴…窜出来就咬了我腿一口，有出血。:-(…当时都没有去打针的意识。也不知道是不是吓的，哭了好久后，就发烧腿软的。第二天吐出酸水后就好了。农村的狗都不栓，还放养在门外。那时上学又披星戴月的，只有经历过的人才知道被狗狂追是个什么样的心理阴影。不过这几年接触的狗少了，都是在网上看~觉的它们还是很可爱的，还是主要和养狗人的素质有关。所以还是不讨厌它们，我也挺喜欢猫的。不过我觉的爱狗的人估计也大多爱的是品种狗，楼下成群的流浪狗都是土狗，串串。长的不好看的那种~
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以下的内容的转自我过狂犬病权威专家严家新的博客 希望对大家有帮助严家新 男，1945年12月出生，湖北武汉人，1969年毕业于北京大学生物系，1981年在武汉大学获硕士学位，年先后在美国堪萨斯大学和纽约市立大学西奈山医学院作博士后研究。现任卫生部武汉生物制品研究所基因工程室研究员，中华医学会病毒学会武汉分会理事，中国生化学会和微生物学会会员，国家**监监督管理局**审评专家。主要研究领域是病毒的分子生物学、免疫学、流行病学和相关科学史，研究过的病毒有流感病毒、轮状病毒、狂犬病毒、丙肝病毒等。撰有50多篇论文在国内外专业杂志发表或在国际性专业会议上报告。曾获湖北省科技成果奖、自然科学优秀论文奖等。参加编写的大型专著有《实用卫生检测技术大全》（科学出版社）、《现代医学微生物学》（上海医科大学出版社）、《当代输血医学研究》（副主编，湖北科技出版社）等。曾在《医学与哲学》杂志发表数篇论文，其中1985年第1期发表的《性医学的创立者和他们向传统的社会道德观念提出的挑战》曾在全国引起较大反响，并被《性的医学奥秘》（1985年版）用作序言，在1986年第1期上介绍艾滋病的文章是国内较早对该病进行系统介绍的论文之一。在《健康报》、《大众医学》等报刊发表医学科普文章10余篇。传略辑入《中华医学病毒学名人录》。
关于狂犬病风险的简单、实用的判断标准希望下面这些判断标准能有助于恐狂症患者尽快走出阴影。 1. 人狂犬病的潜伏期极少超过1年，目前国际上承认的最长潜伏期为6年。　 The incubation period of Human rabies is seldom more than one year, the longest incubation period with the international recognition is 6 years. 美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例，死者为菲律宾移民，移民美国后未曾离开过美国。该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达６年。 在国内常有关于狂犬病的潜伏期可能长达数十年的传言，并引发恐慌。 由于中国是狂犬病疫区，几乎不可能提供确切证据来证明未曾在近期发生新的感染 (例如很可能实际上在近期曾发生经未留意到的某些非典型途径的感染)。 2. 健康犬不传播狂犬病。被狗咬伤后宜采用“十日观察法” Healthy dogs spread no rabies.After be bitten by a dog , the method of “The 10- days observation” should be used. WHO认定：“如果犬(或猫)在10天的观察期内保持健康，……则可终止治疗。” 最近十多年来，我们实验室在国内外未发现任何足以否定“十日观察法”的证据。该方法也适用于中国。 目前中国真正被明显的疯狗（主要是野狗）咬伤的情况仍属少数，绝大多数是被家养宠物狗或猫非常轻微地抓伤或有其他轻微的接触。在这种情况下实施“十日观察法”实际上并不难做到。 在中国有关“十日观察法”争论的焦点 争论焦点主要集中对疯狗进行观察本身有风险。其实如果狗已经在疯狂咬人，此时已不适用“十日观察法”。 目前在中国，相当一部分家养狗(猫)在咬人后已经过了几个月甚至几年一直活得好好的，而被咬的人竟还在不断地打疫苗，测抗体，还在担心病毒是否在潜伏，是否已进入大脑……。 如果在中国大力推广“十日观察法”，不仅可能减少全部疫苗用量的一半以上，还能很快将绝大多数被犬（猫）咬伤的人从对狂犬病的恐惧中解放出来。 3. 狂犬病毒不可能在中枢神经系统(CNS)长期潜伏。 It is impossible for rabies viruses to be latent for a long time in the central nervous system. l 有大量病例证明，在病毒暴露发生几天甚至几个月后才进行处治也可能有效，说明狂犬病病毒的抗体不仅能中和外周神经细胞内的病毒，在一定条件下也可能彻底清除CNS中的病毒。 l 狂犬病病毒进入CNS后，在3~5天里要么被清除，要么发病。在任何情况下，狂犬病病毒都不可能在CNS(包括脑和脊髓)中长期潜伏。 发病前检测到足够高的抗体，就不会再发病。 某些借助现代生命支持系统积极抢救而维持了较长时间生命的患者，在死后尸检时，发现全身（包括CNS）的狂犬病病毒都被彻底清除干净，可以间接证明抗体可进入CNS，清除CNS中的病毒。 发病前检测到足够高的抗体，就证明其大脑功能尚未受损，至少是未严重受损，体内（包括CNS内）就不可能再有狂犬病病毒潜伏，就不会再发病。 4. 鼠、兔以及鸟类、爬行类都不传播狂犬病。The rodents,, rabbits， reptiles , birds, and never spread rabies. WHO的相关报告指出： “暴露于啮齿动物、兔和野兔后很少需要专门的抗狂犬病暴露后预防。” 据笔者多年的资料收集和研究，认为WHO的上述观点也基本适用于中国。特别是在非重点疫区被鼠、兔咬伤，患狂犬病的可能性极小，通常不用接种狂犬病疫苗。 人被老鼠咬伤的机会很多――占所有动物咬伤人事件的3％一10％。如果因鼠、兔咬伤不再盲目接种狂犬病疫苗，仅此一项改进，每年疫苗用量最多可能节约1/10。 5. 疫苗的保护效果比原来估计的更好 !The protective effect of the vaccine is better than the originally estimated. 新的数据表明，全程接种后，一定程度的免疫保护作用可能持续数十年。 迄今为止，在中和抗体浓度达到或高于0.5 IU/ml 的个体中，从未报告过狂犬病病例。 健康个体在完成了WHO推荐的免疫接种程序后，抗体滴度高于这个最低值的实际上达到了100％（WHO狂犬病专家磋商会的首份报告，2004年）。
国内狂犬病专家一致认定：“十日观察法”在理论上正确针对动物的“十日观察法”在许多国家得到应用推广，在国内也获得专家和政府机构的广泛认可，但却难以推广。“十日观察法”在中国“难产”，主要原因不在于理论本身的科学性，争议主要集中在其在中国是否具有可操作性。 卫生部日前召开了一个狂犬病方面的研讨会，十多位业内有代表性的专家悉数出席。虽然专家们对“十日观察法”仍有争议，但其原理已获得一致认可。 针对“十日观察法”的争论焦点主要集中在无法判断咬人的狗是否发疯。严家新指出，如果狗已经在疯狂咬人，此时已不适用“十日观察法”。目前中国真正被明显的疯狗（主要是野狗）咬伤的情况仍属少数，绝大多数是被家养宠物狗或猫非常轻微地抓伤或有其他轻微的接触。在这种情况下实施“十日观察法”实际上并不难做到。 《新京报》记者吴鹏 10月11日在《狂犬病“十日观察法”推行之困》一文（本文附录将详细转载）中报道： 9月27日，世界狂犬病日前一天，十多名狂犬病权威专家争论着一个看似常识的问题。……严家新提出，应早日在中国推行“十日观察法”，这是减轻被咬者打疫苗负担，以及消除误区的有效途径。 但是在9月27日的研讨会上，严家新的建议，立即遭到现场一些专家和医疗疾控人士的反对。反对之声多集中在，“十日观察法没错，但在中国目前的国情下，并不可行。” 本博主（严家新）认为，十日观察法在理论上是否正确是原则问题、核心问题。而如何理解中国的国情则是不同人可以持不同看法的枝节问题。上述报道证明，中国相关学术界在此重要问题上已向前迈出了关键的一大步，值得庆贺。 国内十余年来没有任何人能提出否定十日观察法的可靠证据，对其原理的任何怀疑都没有科学依据。只要有关当局正式宣布：国内狂犬病专家一致认定：“十日观察法“在理论上是正确的，剩下的问题完全可在实践中逐步得到合理的解决。要相信广大人民群众的智慧。根据本博主所了解的情况，广大群众在实践中已经有许多好办法来实施十日观察法，某些官员和专家的担心完全是多余的。 感谢媒体将有关争议的观点都摆到桌面上来，相信广大网友会自己分辨哪些观点是合理的，哪些观点其实不过是划地为牢。 转载（与十日观察法争议无关的内容有删节）： 《新京报》记者 吴鹏 （10月11日）：《狂犬病“十日观察法”推行之困》 　 　　世界卫生组织推荐的狂犬病防治办法——“十日观察法”，在国内遇到瓶颈。 　　犬只数量庞大、免疫率低、管理不善等因素都是“十日观察法”的障碍。 　　被狗咬伤后，中国通行的办法还是清洗伤口，尽快打疫苗。中国也保持着世界最高的人用狂犬疫苗使用份额。 　　9月26日，卫生部疾控部门负责人称，到2015年，中国狂犬病报告病例数要下降50%。 　　然而，犬只管理，尤其是流浪犬的管理仍任重道远。 　　9月27日，世界狂犬病日前一天，十多名狂犬病权威专家争论着一个看似常识的问题。 　　“被狗咬伤，应怎么办？” 　　有专家说，应赶紧打疫苗。对这种死亡率100%的传染病，大多数人也都会如此回答。 　　但是，武汉生物制品研究所研究员严家新提出，要进行“十日观察法”。 　　他说，被咬伤后可边打疫苗，边观察。咬人的犬十天后还健康没有发作狂犬病，被咬者就可不用再打剩下的几针。 　　这种防治狂犬病的方法并非严家新首创。2005年，世卫组织发布报告就认可这种方法。 　　但是，卫生部疾控局有关负责人说，根据国情，目前行之有效的防控措施还是给人接种疫苗。没有70%以上的犬免疫，要推行“十日观察法”不现实。 　　据了解，中国已进入狂犬病防控节点。要使狂犬病人数下降，其关键仍在于改善犬只免疫现状。 　　另据公开数据显示，我国大部分地区的犬、猫免疫率低，农村地区犬只免疫率仅为10%，猫则几乎没有进行过免疫，形成不了免疫屏障。
“十日观察法”水土不服 　　动物咬人后十天仍健康，人排除感染可能；此方法遭到多方质疑 　　按照卫生部印发的《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》要求，如果被咬伤或者抓伤出血（Ⅲ级暴露），就应当“立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。” 　　这是目前预防狂犬病最权威的做法。 　　算下来，一人被咬后，需要花费1700元以上。 　　据数据显示，中国每年狂犬病疫苗使用量约为1200万至1500万人份，年直接费用约为35亿至50亿元。中国使用了超过全球80％的狂犬疫苗份额。 　　另据《中国狂犬病防治现状》描述，除了部分人忽视预防外，还有部分人，被猫狗抓舔后，就立即打疫苗，但仍还担心、忧虑，最后发展成强迫症和“狂犬癔症”。 　　严家新说，狂犬病的潜伏期是流传至今的谬误。 “其实被证实的最长记录只有6年。” 　　据王传林推测，目前接种疫苗的1200万-1500万人中，有可能95%以上的人是在“陪打”。但是目前在没有办法判断哪些病例是被病犬咬伤的情况下，这种“陪打”也实属无奈。 　　9月27日，严家新提出，应早日在中国推行“十日观察法”，这是减轻被咬者打疫苗负担，以及消除误区的有效途径。 　　世界卫生组织在2005年发布的《狂犬病专家磋商会首篇报告》中说，如果动物在10天的观察期内，仍然保持健康，或经技术证实动物为狂犬病阴性，则可以终止治疗。其理论的前提是，健康犬并不传播病毒，得狂犬病的犬出现临床症状10天内会死亡。 　　但是在9月27日的研讨会上，严家新的建议，立即遭到现场一些专家和医疗疾控人士的反对。 　　反对之声多集中在，“十日观察法没错，但在中国目前的国情下，并不可行。”　　 9月26日，上述卫生部负责人说，目前实行“十日观察法”有难度。特别是农村，有时候甚至都找不到咬人的犬。 　　这位负责人说，与发达国家不同，中国的狗群免疫率很低，仅10%的狗接受免疫。如果在观察期间出事，谁也负不起责任。 　　在诸多不确定因素下，记者了解到的消息是，在卫生部即将发布的有关被犬咬伤后规范化处理的流程图中，“十日观察法”或仍然不会被采纳。 　　打死疯狗的无奈 　　北京每年20万人被咬抓伤，疾控部门每个病例都监控不可能完成。 　　病犬咬伤人后，被打死的案例非常多。 　　地坛医院的医生田地说，她接诊的绝大部分狂犬病病例，无论是流浪犬还是家养的狗，在发现狂犬病之后都会被打死。 　　同样的现象，在佑安医院的医生的接诊病例中，也经常遇到。 　　“在狂犬病病例中经常会把伤人的犬打死，这还怎么进行十日观察？”在9月27日的讨论会上，一名来自医疗系统的传染病专家说。 　　“十日观察法”在中国遭遇另一个现实问题是，谁负责观察咬人的狗。 　　北京市疾控系统一位人士说，2008年，有一只狗咬了十个人，当时想把狗抓起来观察有无狂犬病症状。当时四五个人追这一条狗，把它截进了院子里，“最后有人上了房顶，有人堵住院子，才把狗捉住。” 　　她说，当时希望**去做，但是**部门说，他们不是抓狗队。 　　在9月27日的讨论会上，有人提出，“十日观察由疾控部门来做。” 　　此话一出，立刻引来反对之声。 　　北京市疾控中心有关人士透露，北京每年约有20万人到狂犬病门诊进行疫苗接种。 　　每天到北京大学人民医院急诊接种狂犬疫苗就有数十例，“这么大的门诊量，医生一个一个通知疾控去观察狗？这根本不可能完成。”北京大学人民医院急诊外科主任王传林说。 　　同样，这近20万的犬只观察量，即使留给兽医去做，也是一个极其庞大的数字。 　　流浪狗管控难题 　　防控狂犬病首要管住犬只，而多头管理致流浪犬遭管控盲区 　　“中国犬只的免疫水平如何，我们是不清楚的。”北京市疾控中心一名人士说，“十日观察法”是在70%的犬实行免疫的基础上实施的，而中国狂犬病防控首先要解决的还是源头——犬只免疫的问题。 　　上述北京疾控中心人士说，近年发生于北京的狂犬病例，没有一只狗接受过狂犬疫苗免疫。 　　“十年前我们就说，狂犬病每年死亡2000多例的数字动不了了。”十年过去了，严家新的预言成真。 　　他认为，卫生部的工作已经做到头，而要管理犬只，仅靠卫生疾控部门还远远不够。 　　9月26日，东城区某社区的一位**说，**部门也不可能天天上街收容流浪犬，国内一些城市掀起打狗行动，引起社会谴责，他们的压力也很大。 而要把狗管起来，是个复杂的过程。 　　9月27日，卫生部疾控局召集国内权威的狂犬病专家，主要听取他们对狂犬病防控规划纲要的意见。 　　这份仍在讨论的纲要提出，2015年，狂犬病报告病例数要下降50%。同时，讨论稿还建议成立由14个部门联合组成的狂犬病相关的工作机制。 　　另据权威人士透露，卫生部、农业部协调，犬只的免疫有望纳入农业部的“十二五”规划，这一规划，最近将上报国务院。 　　“2015年转眼就到，即使写进规划，还是要看成效。”一位不愿透露姓名的狂犬病专家说。 　　 世界卫生组织推荐的接触后预防狂犬病措施，其中明确认定：如果经适当的实验室检查证明可疑动物未患狂犬病，或如果家养犬或猫，经过10天观察期仍然健康，则可终止暴露后预防。 　　决定是否开始进行暴露后预防需要考虑的因素包括暴露动物是否患狂犬病、暴露等级（Ⅰ-Ⅲ级）、动物的临床特征以及是否能对动物进行观察和实验室检查等
狂犬病的潜伏期到底有多长？狂犬病的潜伏期可能长达四十年？五十年？甚至更长？中国又要创造一个吉尼斯纪录？在中国的某些专业杂志甚至教科书上常有狂犬病的潜伏期长达数十年的记述。 中国的这些“病例”是否真的是狂犬病？由于均无实验室诊断依据，或者均无法证明未曾在近期发生新的感染(例如经某些特殊或罕见途径的感染)，这些“病例”都未得到国际学术界承认，甚至在国际上传为笑话，作为中国相关科学水平低下的例证。 WHO专家认为，只有实验室检查才能确诊狂犬病，仅靠临床表现诊断狂犬病很困难，也不可靠。由于事实上有大约30%的狂犬病人的症状是不典型的，所以中国目前狂犬病的数字是不准确的，可能被严重低估。 国内外资料都表明，狂犬病的潜伏期通常是1－3个月，少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天，极少数病例（不到总数的１％）的潜伏期也可能大于一年。 目前国际主流科学界承认的狂犬病最长潜伏期是6年。美国学者１９９１年在专业杂志上报告了该病例。死者为菲律宾移民，移民美国后未曾离开过美国。由于在美国本土感染狂犬病的机会极少，而且经部分基因序列分析的结果证明，从死者脑内分离的狂犬病毒与死者来源国家流行的毒株相同，所以该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达６年。 由于类似病例的数量太少，相关证据链也并不是十分完整，对该病例报告在相关学术界仍有异议。例如笔者认识的许多法国研究人员对此病例就不以为然，认为该论文中仍有不少疑点，理论上很难解释，而且极个别的病例不一定有普遍意义。他们认为超过一年的病例极为罕见，被狗或猫咬伤如果已经超过了一年，通常不必再补充接种狂犬病疫苗，再发病的可能性可忽略不计。对更长潜伏期的说法，他们都一笑置之。 十余年来，我们单位也一直关注国内狂犬病长潜伏期病例，希望有机会与国内任何单位或个人合作，利用中国每年狂犬病发病人数世界第二的有利条件，找到有实验室依据的可靠病例，来打破狂犬病潜伏期最长6年的世界纪录，在国际上发表有份量的学术论文，提升中国在相关研究领域的国际地位。但十多年来一直未在国内发现有确切证据的潜伏期超过一年的病例。 国内关于狂犬病长潜伏期迄今科学价值最高的一个病例，是上海市CDC于1998年报告的一个病例：某大学一名三年级的大学生可能因多年前感染狂犬病而致死，有实验室证据可确诊为狂犬病（分离到病毒）。据说他仅在１０岁前曾在原籍农村被狗咬伤过，以后从未接种过狂犬病疫苗。但此病例的病史资料证据并不充分，无法排除二次感染的可能。在中国东南部狂犬病重点疫区，特别是农村地区，实际上很难排除在较近的时间有其他未觉察的感染机会（如在皮肤有破口的情况下与带毒动物有接触），尚无法确切证明其潜伏期长达十多年，只能作为罕见的可疑病例。
狂犬病可经母婴垂直传播吗？ 在怀孕期间如暴露于狂犬病毒也应接种狂犬病疫苗。目前的狂犬病疫苗副作用轻微，不会对孕妇和胎儿造成明显危害。 在怀孕期间发生狂犬病是非常罕见的。国际专业杂志二十年前曾报告共5个相关病例，其中除一个非英文发表的病例外，其他病例都明确否定狂犬病毒可经胎盘传播。国际主流学术界认可的病例都证明，患狂犬病的孕妇也可能分娩健康婴儿，即狂犬病通常不会经母婴垂直传播。 狂犬病毒是嗜神经病毒，狂犬病人在发病前和发病早期，体内的病毒并不进入血液循环，而且胎盘对狂犬病毒有一定的阻扼作用。但对婴儿在围产期可能发生的其他类型的感染，则应通过及时接种疫苗来进行预防。 以下简介笔者收集到的3篇相关病例报告。 第1个相关病例报告于1977年用德文发表在专业杂志Infection（): 49-50）上，题目是《胎儿在患狂犬病母亲怀孕期间的早期发育》。 该论文的摘要：“本文报告一个患狂犬病的孕妇在死前自然分娩一早产婴儿的病例。虽然未接种疫苗，但婴儿未患狂犬病。根据其他出版物和本病例的发现，人类狂犬病经胎盘传播的可能性几乎不存在”。 第2个病例报告于1985年用土耳其文发表在专业杂志Mikrobiyol Bul. （-9）上，题目是《经胎盘传播的人狂犬病》。 该论文的摘要：“妊娠九个月的孕妇进入安卡拉Numune医院传染病病房（日）。 34天前，她曾被小狗咬伤。入院第二天，一个男婴通过引产出生，并被送往安卡拉Sami Ulus儿童医院，正常喂养。40小时30分钟后，婴儿突然死亡。对母亲和婴儿经尸检、宏观和微观检查都确诊为狂犬病。据我们所知，这是通过胎盘传播人狂犬病的第一个病例报告”。 笔者认为，这是全世界肯定“胎盘传播人狂犬病”的第一个病例报告，也是唯一的报告，且不是用英文发表的。将近30年前土耳其在狂犬病研究方面的水平和可信度到底有多高，应当打一个问号。如果再无其他旁证，此报告的科学意义有限，不应该影响整个科学界对这个问题的结论。 另一个病例报告于1990年发表在著名医学杂志Lancet（10): 319）上，题目是《感染狂犬病毒母亲的新生儿经免疫接种后幸存》，该文也对此前的相关病例进行了小结。 该论文的全文翻译： “在怀孕期间发生狂犬病是非常罕见的。在泰国曾记录两起案例。患狂犬病母亲的剖腹产婴儿并没有受到垂直感染。与此例相反，曾有来自土耳其的报道：一个足月产的婴儿经胎盘感染了狂犬病。该婴儿在出生后40小时死于狂犬病。本文报告一个足月产婴儿的结果，她由一个患有狂犬病的母亲经**分娩，出生时用纯化的组织培养狂犬病疫苗进行了免疫。 日，一名20岁的孕妇，第2胎、单胞胎、妊娠足月，被送往泰国孔敬Srinagarind医院。入院前一天，她曾有吞咽困难。她在三个月前曾被一只狗咬伤。狗的大脑经尼氏小体检测为阳性，但患者拒绝接种狂犬病疫苗。入院时，她神经高度紧张，情绪不宁，但生命体征平稳。 存在恐水、怕风现象。她入院18小时后经**分娩一个健康的女婴，没有并发症。母亲分娩后离开医院，两天后在家里死亡。婴儿的出生体重为2500克，在1分钟和5分钟时的阿普加（Apgar）评分分别为9和10。胎龄按Dubowitz方法计算为40周。出生时，在婴儿的大腿前外侧肌肉注射1毫升纯化鸡胚细胞狂犬病疫苗。另四个剂量的疫苗分别在3、7、14和30天接种。 狂犬病抗体测定采用标准的小鼠中和实验（MNT），在曼谷Siriraj医院（医学院微生物学系）进行。母亲日的血清未检测到抗体。 日（第五剂疫苗接种后第7天），婴儿的抗体浓度是2.34 IU / ml。孩子在1岁和2岁时的血液样本不幸丢失，但在2岁时孩子很健康，生长和发育正常。 在发病初期，狂犬病毒可从唾液、咽部分泌物、脑脊液、泪珠、尿沉淀和内部器官中分离到，但不能从血液、血清和粪便中分离到。从**分泌物或母乳中分离狂犬病毒尚未见报道。 因为此病例中的婴儿经**出生，**分泌液的污染是不可避免的。该婴儿从一出生就开始接种狂犬病疫苗，她对组织培养狂犬病疫苗的抗体反应达到了世界卫生组织建议的暴露前预防最低抗体浓度0.5 IU/ ml。 在本病例中没有给予狂犬病抗血清接种。”
“非咬伤暴露”会传播狂犬病吗？ 狂犬病疫苗主要适用于流行地区被狗或猫咬伤者。“非咬伤暴露”传播狂犬病的可能性确实存在，但发生的概率极小。在“非咬伤暴露”的情况下应当尽量少用或不用疫苗，在确保安全的前提下避免疫苗的滥用，节约宝贵的社会资源，让疫苗能用到真正需要的人身上。 美国疾病预防控制中心(CDC)于2008年发布了一份名为“人狂犬病的预防(Human Rabies Prevention)”的指导文件，其中有一小节专门论及“非咬伤暴露”，值得我们借鉴。现将这一小节的内容全文翻译如下，希望能有助于国人正确应对狂犬病的“非咬伤暴露”： 非咬伤暴露 动物非咬伤暴露极少引起狂犬病。但偶尔有非咬伤传播的报导，提示对此类暴露需要进行评估，以便确定是否有充足的理由进行暴露后预防。最高风险的非咬伤暴露出现在从狂犬病死亡病人接受角膜、实体器官或血管组织的外科移植的病人，以及暴露于含高浓度狂犬病毒气溶胶的人。有两个狂犬病病例可能是在实验室暴露于气溶胶而引起，另有两例发生在美国西南地区有数以百万计的无尾蝙蝠栖息的洞穴中，可能是经由空气传播的暴露而造成。所以，对其他的感染途径也不能完全不考虑。不过，类似的经空气传播的病例在最近25年的时间里再没有发生过，这可能是由于人们对此类风险的防范意识增强，并更多地采用了适当的预防措施。 唾液或其他潜在的传染性物质(如神经组织)污染开放的伤口、擦伤(包括抓伤)部位或粘膜也构成非咬伤暴露。狂犬病毒可以通过干燥、紫外线照射以及其他因素灭活，不能持续存在于环境中。一般情况下，如果疑似感染物质是干燥的，那么它所含有的病毒可以认为是无感染性的。除了器官或组织移植外，几乎从未证明过非咬伤暴露可以引发狂犬病，所以非咬伤暴露无需进行暴露后预防，除非非咬伤暴露属于唾液或其他潜在的传染性物质侵入皮肤的新鲜开放性伤口或粘膜。
补充说明： 非咬伤暴露（包括抓伤）在一定的条件下也是有风险的。抓伤而感染狂犬病的例子也是有的，但病例比咬伤要少得多。　　　WHO的文件是将咬伤和抓伤并提的，如抓伤见血，也属3级暴露。因为动物患狂犬病后的典型表现是唾液大量分泌，涎水大量流淌，且喜欢互相厮打，脚爪上会沾满病毒，抓伤（特别是见血）后很容易传播病毒。　　　上述美国CDC文件中的说法，可能更适用于狂犬病发病率极低的地区。
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健康犬"会传播狂犬病毒吗？ 世界著名科普杂志《Scientific Americans(科学美国人)》的中文版《环球科学》2011年第3期“生命的壮阔”专栏发表了本所严家新研究员的这篇科普文章，现全文转载如下 : “健康犬”能传播狂犬病毒吗？这个问题在国内学术界和公众中争论已久。要回答这个问题，得从几个方面来分析。 对于“健康犬”的定义，各方之间存在明显的分歧，这可能是引发争议的主要原因之一。事实上，“健康犬”只在理论上存在，“健康犬不传播狂犬病毒”，这句话在理论上是完全正确的。但犬是否“健康”，实际很难判定，而笼统地宣称“健康犬不传播狂犬病毒“很容易引起公众误解，造成严重后果。帖来自狗民网! U7 x3 公众往往会想当然地将“健康”犬理解成“外观健康”的犬。中国每年因未接种狂犬病疫苗而死亡的2000多人中，相当一部分是被“外观健康”的犬咬伤所致。还有一部分动物（或人）的狂犬病症状并不典型，从“外观”上是不能确诊的。 怎样确定犬是否“健康”呢？WHO明确认定：“只有实验室检测才能确诊狂犬病。”目前可靠的实验室检测方法必须取犬的脑组织进行检测，这就是说，要快速确诊狂犬病必须要立即将犬处死。WHO认为：“除非是濒临灭绝的物种，否则对其任何疑是狂犬病的家畜和野生动物，都应人道主义处死，采用正确的实验室技术检查动物组织中是否存在狂犬病抗原。” 国内目前的现实情况是，很少能对犬是否携带狂犬病毒立即进行实验室检测。首先，不大可能将所有抓咬过人的犬立即处死进行检测；其次，国内可以提供此类检测的实验室极少。检测要在有特殊生物安全保障的实验室进行，检测费用比接种疫苗还要高许多。所以目前在中国，要通过实验室检测立即判断犬是否“健康”还不现实。 不处死动物能否判断它是否可能传播狂犬病呢？WHO的正式文件一直认定可采用“十日观察法”：如果动物为犬或猫，且在暴露发生后10天的观察期内保持健康，则可以终止暴露后预防。需要强调的是，在狂犬病流行的疫区，可疑犬或猫咬伤人后，采取“十日观察法”的同时，要立即开始暴露后预防，否则等到数天后观察到犬或猫已发病，再对被咬的人进行预防处置就晚了。 这里有两个概念要区分清楚：狂犬病的潜伏期和传染期。潜伏期是指犬从感染狂犬病毒到发病的时间段，通常在10天至6个月之内。这是各国海关通常将犬的狂犬病检疫期定为6个月的主要依据，即如果不处死动物，只有隔离观察6个月才能判断一只犬是否携带狂犬病毒。传染期是指犬可能将狂犬病毒传染给人或其他动物的时间段。潜伏期的大部分时间并不属于传染期，不会传播狂犬病，仅在发病前3~5天，加上从发病到死亡的3~7天时间（总共为不超过2周的时间），才有传播病毒的能力，这段时间称为传染期。 从病理学来讲，狂犬病毒潜伏期通常较长，病毒进入犬体内后，并不直接进入血液循环，而是沿神经缓慢到达脑部，增殖后再回传到唾液腺等外周器官，此时才有传染性。犬有传染性时，大脑中已繁殖有大量的狂犬病毒。咬人且唾液“带毒”的犬在3~5天后，随着脑内病毒的进一步繁殖，它必然会发病并在数天后死亡。这就是“十天观察法”的理论依据。犬也可能在十天观察期以后才发病，但在这种情况下被咬的人仍然是安全的，因为虽然犬后来发病，证明该犬在咬人时确实脑中“带毒”，但此时病毒尚未繁殖到一定数量，未转移到唾液腺，咬人时尚处于潜伏期，唾液不带病毒。所以在考虑传染期而不是潜伏期时，观察期限仅为10天而不是6个月。 最近10多年来，我们实验室都未在国内外发现任何足以否定“十日观察法”的证据。因此至少在目前看来，该方法是一种正确的有实用价值的判别方法，也适用于中国。在中国每年咬伤人的犬中，真正的疯犬仅占极小比例（否则，中国死于狂犬病的实际人数要多得多）。如果大力推广“十日观察法”，不仅疫苗用量可大大减少，还能很快将绝大多数被犬咬伤的人从对狂犬病的恐惧中解放出来。 “健康犬不传播狂犬病毒”的具体含义是，如果在人被犬咬伤后，立即将它处死，取脑组织进行检测，很快就能判断这只犬是否可能传播狂犬病毒，“健康犬不传播狂犬病毒”的说法适用于这种情况。如果未检测到狂犬病毒，被这只犬咬伤的人可不接种疫苗。 但是，人如被犬咬伤而患狂犬病死亡，咬人的这只犬则不可能是健康犬，它最终必然因狂犬病而死亡。也就是说，绝对不可能出现“人患病死亡后，咬他的犬仍一直存活”的情况。狂犬病不存在隐性感染，不可能像其他某些传染病那样，部分被感染者不仅不发病，还可能在随后产生免疫力。换一句话说，狂犬病不存在“健康带毒”的可能。-) “健康犬不传播狂犬病”在理论上是肯定的，但根据中国目前的情况，必须大力宣传“外观健康的犬可能传播狂犬病毒”，同时推广WHO充分肯定的“十日观察法”。 （专栏作者简介：严家新是武汉生物制品研究所基因工程室的研究员和博士生导师，也是国家食品**监督管理局的新药审评专家。他主要研究狂犬病毒检测和诊断技术、狂犬病毒的分子流行病学、狂犬病毒新型疫苗等。）
被兔子咬伤需要接种狂犬病疫苗吗？ ――《健康报》日第4版“知识与健康”栏目发表了本所严家新研究员的这篇科普文章，现全文转载如下： 俗话说，兔子急了也咬人。今年是兔年，宠物兔成为市场上的新宠。据武汉市疾控中心统计，在一个多月的时间里，因被兔子咬伤前来接种狂犬病疫苗的人数就相当于已往全年的总和，其中绝大多数是学龄前儿童（最小的患者不到1岁）。 被兔咬伤不需要接种狂犬病疫苗 2004年《WHO狂犬病专家磋商会首篇报告》中关于狂犬病暴露后预防指南就明确指出：“暴露于啮齿动物、兔和野兔后很少需要专门的抗狂犬病暴露后预防。” 也就是说，被兔咬伤后通常不需要接种狂犬病疫苗。 据笔者多年收集的资料和研究，认为WHO的上述观点也适用于中国。兔传播狂犬病的风险很小，特别是在非疫区被兔咬伤，患狂犬病的可能性极小。事实上迄今全世界（包括中国）尚无一例有确切证据的因被兔咬伤而引发人患狂犬病的病例报告。 兔对狂犬病病毒感染确实高度敏感，世界上最早的狂犬病疫苗就是用人工感染兔的脑组织制成的。但在自然界，兔被狂犬病毒感染的机会极少。国外对北美洲和欧洲狂犬病流行地区成千上万的野生动物（包括兔类）持续多年的监测表明，极少发生兔感染狂犬病病毒的现象。在美洲偶然从极少数兔中可检测到狂犬病病毒，随后的基因鉴定证明其来源是浣熊，说明兔不是狂犬病病毒的贮存宿主。 兔不易传播狂犬病 传播狂犬病的自然宿主主要是野生食肉动物（也包括家犬和猫）。当兔被患狂犬病的大型食肉动物攻击时，通常会被吃掉，能受伤又存活下来并发病的可能性很小。兔群之间没有肉食动物那样撕咬打斗的习惯，因此不会经唾液传播狂犬病。 兔在人工实验中感染狂犬病病毒后，通常发展成麻痹型狂犬病。受感染的兔通常在3-4天内死亡。兔的麻痹型狂犬病主要表现为头部震颤、后肢动作不协调、逐渐瘫痪等，它的攻击性反而降低，所以不易将狂犬病传播给人。 正确养兔小贴士 兔应尽量在室内饲养。如在户外饲养，则应使笼子与地面有一定距离。兔笼底部不要采用金属丝网。兔在户外活动时应随时处于饲养者的监护之中，确保不与可疑动物接触。
谁该打狂犬病疫苗？——“狂犬病恐惧症”与疫苗滥用狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样，举国上下对狂犬病如此“重视”。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛，是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。 国内目前人们最恐惧的传染病，除了艾滋病，就是狂犬病了。狂犬病恐惧症，简称“恐狂症”，现在成了几乎可与“恐艾症”并驾齐驱的一种非常流行的心理疾病。 最近，有关中国狂犬病疫苗被滥用的问题引起了广泛关注。中国狂犬疫苗使用量达每年1500万人份，超过全球总用量的80％。如果完全不用疫苗，中国每年将有3万人死于狂犬病。这意味着99.8%的接种者在理论上原本可以不接种，其中至少1/3可能属于滥用。那么，哪些情况可能属于滥用？如何避免滥用？ 恐狂症的最常见表现就是滥用狂犬病疫苗，在明显不该接种疫苗的情况下也接种，甚至反复多次接种后仍然忧心忡忡。恐狂症的流行显然是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。 狂犬病是病死率最高而发病率较低的传染病，人们很容易反应过度。目前网络上或实际生活中有关狂犬病的不科学言论泛滥，各种奇谈怪论在“专家”和民众中都相当普遍地存在，使得一些与犬、猫有接触者（甚至完全没有接触者）长期处于恐惧之中，甚至发展成强迫症或“癔症”。有的人多次接种了疫苗，但仍每个月不远千里到武汉做抗体检测，担心“抗体一旦减少，狂犬病就会发作”。有的人自认病毒已潜入大脑，自己必死无疑，丢掉工作，成天上网查信息，在各种互相冲突的信息中无所适从。有的人怀疑疫苗是假的，怀疑疫苗中有活病毒，怀疑狂犬病毒能通过空气传播，怀疑护士，怀疑专家……成天在无尽的烦恼之中挣扎。 论及狂犬病，我们首先应当明确一个最基本的事实：狂犬病的风险与艾滋病没有可比性（后者尚无有效疫苗，相关的基本免疫机制尚不明了）。狂犬病的防治是一个在医学上早已基本解决的问题，狂犬病在全球所有发达国家和部分发展中国家都已得到有效控制，每年狂犬病的死亡人数多年保持为0或接近于0。狂犬病100%可预防：无论是多么严重的暴露，只要按世界卫生组织(WHO)认定的方案进行处治，可100%避免发病。 在本文中，笔者将列举一些代表性的情况，说明应当怎样避免狂犬病疫苗的滥用。笔者将提供几条简单、实用的判断标准，帮助恐狂症患者尽快走出阴影。 潜伏期到底多长 狂犬病的潜伏期可能长达四十年？五十年？甚至终生？中国又要创造一个吉尼斯纪录？在中国的某些专业杂志甚至教科书上常有狂犬病的潜伏期长达数十年的记述。 中国的这些“病例”是否真的是狂犬病？由于均无实验室诊断依据，或者均无法证明未曾在近期发生新的感染(例如经某些特殊或罕见途径的感染)，这些“病例”都未得到国际学术界承认，甚至在国际上传为笑话，作为中国相关科学水平低下的例证。 国内外资料都表明，狂犬病的潜伏期通常是1－3个月，少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天，极少数病例（不到总数的１％）的潜伏期也可能大于一年。 目前国际主流科学界承认的狂犬病最长潜伏期是6年，美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例。死者为菲律宾移民，移民美国后未曾离开过美国。由于在美国本土感染狂犬病的机会极少，而且经部分基因序列分析的结果证明，从死者脑内分离的狂犬病毒与死者来源国家流行的毒株相同，所以该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达６年。 由于类似病例的数量太少，相关证据链也并不是十分完整，对该病例报告在相关学术界仍有异议。例如许多法国学者就认为潜伏期超过一年的病例即使有，也极为罕见，一年后再发病的可能性可忽略不计。对更长潜伏期的说法，他们都一笑置之。 在数十年期间曾被狗咬伤过的人在中国实在太多了，如果狂犬病的潜伏期真的有那么长，这么多人都应当接种疫苗，那么中国每年的狂犬病疫苗接种量还将增加一个相当可观的数目。许多恐狂症患者都是被狂犬病超长潜伏期的传说吓傻了。
谁该打狂犬病疫苗？——“狂犬病恐惧症”与疫苗滥用狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样，举国上下对狂犬病如此“重视”。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛，是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。 国内目前人们最恐惧的传染病，除了艾滋病，就是狂犬病了。狂犬病恐惧症，简称“恐狂症”，现在成了几乎可与“恐艾症”并驾齐驱的一种非常流行的心理疾病。 最近，有关中国狂犬病疫苗被滥用的问题引起了广泛关注。中国狂犬疫苗使用量达每年1500万人份，超过全球总用量的80％。如果完全不用疫苗，中国每年将有3万人死于狂犬病。这意味着99.8%的接种者在理论上原本可以不接种，其中至少1/3可能属于滥用。那么，哪些情况可能属于滥用？如何避免滥用？ 恐狂症的最常见表现就是滥用狂犬病疫苗，在明显不该接种疫苗的情况下也接种，甚至反复多次接种后仍然忧心忡忡。恐狂症的流行显然是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。 狂犬病是病死率最高而发病率较低的传染病，人们很容易反应过度。目前网络上或实际生活中有关狂犬病的不科学言论泛滥，各种奇谈怪论在“专家”和民众中都相当普遍地存在，使得一些与犬、猫有接触者（甚至完全没有接触者）长期处于恐惧之中，甚至发展成强迫症或“癔症”。有的人多次接种了疫苗，但仍每个月不远千里到武汉做抗体检测，担心“抗体一旦减少，狂犬病就会发作”。有的人自认病毒已潜入大脑，自己必死无疑，丢掉工作，成天上网查信息，在各种互相冲突的信息中无所适从。有的人怀疑疫苗是假的，怀疑疫苗中有活病毒，怀疑狂犬病毒能通过空气传播，怀疑护士，怀疑专家……成天在无尽的烦恼之中挣扎。 论及狂犬病，我们首先应当明确一个最基本的事实：狂犬病的风险与艾滋病没有可比性（后者尚无有效疫苗，相关的基本免疫机制尚不明了）。狂犬病的防治是一个在医学上早已基本解决的问题，狂犬病在全球所有发达国家和部分发展中国家都已得到有效控制，每年狂犬病的死亡人数多年保持为0或接近于0。狂犬病100%可预防：无论是多么严重的暴露，只要按世界卫生组织(WHO)认定的方案进行处治，可100%避免发病。 在本文中，笔者将列举一些代表性的情况，说明应当怎样避免狂犬病疫苗的滥用。笔者将提供几条简单、实用的判断标准，帮助恐狂症患者尽快走出阴影。 潜伏期到底多长 狂犬病的潜伏期可能长达四十年？五十年？甚至终生？中国又要创造一个吉尼斯纪录？在中国的某些专业杂志甚至教科书上常有狂犬病的潜伏期长达数十年的记述。 中国的这些“病例”是否真的是狂犬病？由于均无实验室诊断依据，或者均无法证明未曾在近期发生新的感染(例如经某些特殊或罕见途径的感染)，这些“病例”都未得到国际学术界承认，甚至在国际上传为笑话，作为中国相关科学水平低下的例证。 国内外资料都表明，狂犬病的潜伏期通常是1－3个月，少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天，极少数病例（不到总数的１％）的潜伏期也可能大于一年。 目前国际主流科学界承认的狂犬病最长潜伏期是6年，美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例。死者为菲律宾移民，移民美国后未曾离开过美国。由于在美国本土感染狂犬病的机会极少，而且经部分基因序列分析的结果证明，从死者脑内分离的狂犬病毒与死者来源国家流行的毒株相同，所以该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达６年。 由于类似病例的数量太少，相关证据链也并不是十分完整，对该病例报告在相关学术界仍有异议。例如许多法国学者就认为潜伏期超过一年的病例即使有，也极为罕见，一年后再发病的可能性可忽略不计。对更长潜伏期的说法，他们都一笑置之。 在数十年期间曾被狗咬伤过的人在中国实在太多了，如果狂犬病的潜伏期真的有那么长，这么多人都应当接种疫苗，那么中国每年的狂犬病疫苗接种量还将增加一个相当可观的数目。许多恐狂症患者都是被狂犬病超长潜伏期的传说吓傻了。
大量原有的和新发现的证据都表明，狂犬病毒的抗体不仅能中和掉外周神经细胞内的病毒，在一定条件下也可能彻底清除CNS中的病毒；狂犬病毒进入CNS后，在3-5天内，要么被清除，要么发病。在任何情况下，狂犬病毒都不可能在CNS(包括脑和脊髓)中长期潜伏。 人的狂犬病一旦发作，十天内必死无疑。所以任何一种症状，如果怀疑与狂犬病有关，则过了十天以后，该病人必然因狂犬病而死亡（至少也已进入重症监护室接受抢救）。如果实际情况并非如此，则该症状肯定与狂犬病无关（应尽快转入其他专科进行处治）。有的恐狂症患者坚信自己已得了狂犬病，自称典型的狂犬病表现已持续了数月甚至更久。希望再不要有人这样给自己开玩笑了。 有大量实例证明，在病毒暴露发生几天甚至几个月后才进行处治也可能有效，说明抗体也可能将狂犬病毒从CNS中清除。 某些借助现代生命支持系统积极抢救而维持了较长时间生命的患者，在死后尸检时，发现全身（包括CNS）的狂犬病毒都被彻底清除干净，可以间接证明抗体可进入CNS，清除CNS中的病毒。 实际上疫苗接种失败多数都出现在第一针开始后的20天之内，主要是头面部被严重咬伤的患者。如果过了这个时间还未发病，以后再发病的可能性几乎不存在。 狂犬病毒不引起大脑细胞形态的改变，狂犬病毒在人体内的行踪在发病前是无法检测的，只能根据症状判断大脑功能是否受损。“发病”前检测到足够高的抗体，就证明其大脑功能尚未受损，至少是未严重受损，他以后就不会再发病。 总之，只要在发病前全程接种完了疫苗，产生了抗体，体内（包括CNS内）就不可能再有狂犬病毒“潜伏”，就不会再发病。检索国内外的相关文献资料，基本未发现与此标准相违背的病例。这是又一个简单实用的判断标准，有助于将“恐狂症”患者从对狂犬病的盲目恐惧中解放出来。 再次暴露后如何处置 一些最近发表的临床试验表明，已接受3剂至5剂狂犬病初次系列接种者，一定程度的免疫保护作用可持续数十年。无论此人体内是否有可检测到的抗体，再次暴露后接种2针，即足以引发出良好的免疫回忆反应(而且再次暴露后在任何情况下都不必接种免疫球蛋白)。 几年前在德国有一个相关的生存案例。在一名器官提供者被确诊为狂犬病人之前，她的肝、胰和两个肾脏被分别移植给了4个人。这4人之中，只有接受肝移植的一人最终存活下来，其余3人都在移植手术后数周内死于狂犬病。进一步调查显示，该存活的肝移植接受者在童年时曾接种过狂犬病疫苗。此案例可以证明狂犬病疫苗效力的持久性。 WHO的最新规定是：无论是多久之前接种过疫苗，再次暴露后只需接种2针。 国内卫生部2009年有关再次暴露后处置的规定是：1-3年内打3针，过了3年需全程接种(5针)。 与WHO的规定相比较，可见再次加强接种超过2针就属于滥用的范畴。所以卫生部的规范应当修订。 目前国内狂犬病疫苗的包装都是5针一盒，不能拆散销售。有相当多的狂犬病门诊，对所有前来接种者，包括再次暴露后的接种者，都是不分青红皂白，一律每人接种5针。结果一年内一人打10针或20针的并不罕见，甚至出现职业养狗人因频繁被狗咬伤而在一年多的时间内接种50多针的极端情况。这是最显而易见的疫苗滥用。 恐狂症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样，举国上下对狂犬病如此“重视”。中国目前是世界上狂犬病疫苗的头号生产国和使用国。如果相关管理部门和社会各界能通力合作，充分利用世界各国在狂犬病防治方面的知识和经验，坚决杜绝狂犬病疫苗的滥用，则综合测算，中国每年狂犬病疫苗的使用量有可能在现有水平降低一半以上，同时并不会增加狂犬病的死亡人数。 （作者系武汉生物制品研究所狂犬病检测中心研究员） 【南方周末】本文网址：
25天前被自己家的狗抓伤了，当时出了一点血，没有打疫苗，现在狗还是和之前一样没有什么异常，现在我要不要去打疫苗啊？
好帖必须顶，每天都能看到被咬的帖子，希望他们能看到这个帖子
我妈妈被自家萨摩咬伤了 比较明显的两个牙齿印！但是狗狗一个月前打完四针疫苗了！我妈妈不肯去给自己打针 按常理来说这种情况有关系吗？
楼主请问7个月抗体还能保护吗？如果再次被咬或者抓
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