新生小孩怎么上户口拉肚子怎么办?

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新生婴儿腹泻怎么办
宝宝刚出生9天,从出生到现在排便一直不稳定,大部分都是拉肚子。刚出生喂母乳。宝宝肚子里经常有肠子蠕动的声音,接着就拉稀。宝宝拉肚子怎么办?
宝宝拉肚子通常也叫小儿腹泻,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌(致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。
通常情况下,宝宝拉肚子的可以根据以下几种情况来进行分类:
1.根据病情严重程度分为
(1)轻型腹泻
有胃肠道症状。全身症状不明显,体温
你好,根据你的描述,刚出生的宝宝拉肚子应该1、及时补充液体护理腹泻宝宝的时候要特别注意及时补充液体,防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可随时喂水、米汤、果汁,最好喂服口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分,可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液,调节人体水、电解质和酸碱平衡。2、及时调整饮食腹泻宝宝饮食治疗的原则是:调整饮食、继续进食。母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养,若宝宝不是母乳喂养,可用其日常食用的奶或奶制品继续喂养。3、做好消毒卫生护理感染性腹泻的宝宝,应做好消毒隔离,食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理宝宝后的双手应反复清洗后,再做其它事情。
天我们家宝宝刚刚出生8天,拉完脐屎{出生第三天}之后就开始拉稀屎,黄色的,有的时候稍带一点水,微臭.第四天开始母乳喂养的,新生儿精神状态很好,睡眠时间每次大约2-3小时,食欲也不错,现在不清楚是什么原因引起的腹泻,没有到医院诊治,给她喂了复方胰酶散(胖得生),每8小时喂一次,温水送服的.这样的状况属
孩子拉稀屎应该是消化吸收功能不良引起的腹泻,最常见的原因是肠道菌群失调,这样肠道内的致病菌产生的毒素就会影响肠道的消化吸收功能的。妈咪爱含有枯草杆菌肠球菌二联活菌,能补充肠道的正常菌群抑制致病菌产生毒素,就可以改善孩子的腹泻。建议给孩子用妈咪爱调理治疗,也可以配合小儿推拿按摩治疗,效果会更好。在使用妈咪爱的时候不能同时使用抗生素。在每次给孩子喂奶的时候也不要太多,以免加重胃肠道负荷。
病情分析:一些婴儿胃肠功能比较差,加之喂养不当,引起了饮食失调,出现拉肚子,父母不愿意给小宝宝用药意见建议:1,母乳喂养的饮食调整2,牛奶喂养的饮食调整3,食物止泻二方
(1)焦米汤:米粉或奶糕研成粉,炒到颜色发黄,加适量的水和糖,然后烧成糊状就可以了.米粉加水以后再加热,就成了糊精.糊精容易消化,它的炭化结构有较好的吸附止泻作用.
(2)胡萝卜汤:胡萝卜洗净,对切开,去掉茎,切成小块加水煮烂,再用纱布把渣过滤掉,加水(汁水比例:1:2)加糖烧开.
天宝宝现在31天了从吃母乳开始大便就稀一天拉7次8次大便黄稀带粘条爱哭闹不睡觉咋办去医院检查大便结果一切正常想想看看到底是什么原因怎样治疗
小儿腹泻治疗建议口服小儿复方胰酶散和必奇,两种药物间隔一个小时.肚脐贴覆丁桂尔脐贴.注意腹部保暖,适当减少进食,饮食以清淡和易消化为主,给予足够的液体防止脱水
你好,根据你的描述来看孩子多因为受凉引起的消化不好而腹泻,建议服用妈咪爱,促进营养物质的消化、吸收,抑制肠源性毒素的产生和吸收,达到调整肠道内菌群失调的目的。本品还有婴幼儿生长发育所必须的多种维生素、微量元素及矿物质钙,可补充因消化不良或腹泻所致的缺乏
刚好一周的新生儿在第6天的时候拉的粑粑。颜色是金黄,带有豆腐渣样的。气味很臭带有酸气。。一天4-5次。但是胃口还是很好。想这种情况正常吗?不正常的话是什么病?
你好,根据你的描述来看孩子多因为受凉引起的消化不好而腹泻,建议服用妈咪爱,富含益生菌,含有两种活菌—枯草杆菌和肠球菌,可直接补充正常生理菌丛,抑制致病菌,促进营养物质的消化、吸收,抑制肠源性毒素的产生和吸收,达到调整肠道内菌群失调的目的。本品还有婴幼儿生长发育所必须的多种维生素、微量元素及矿物质钙,可补充因消化不良或腹泻所致的缺乏。
病情分析:刚好一周的新生儿在第6天的时候拉的粑粑。颜色是金黄,带有豆腐渣样的。气味很臭带有酸气。。一天4-5次。但是胃口还是很好。这种情况一般是正常的。意见建议:新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状,无气味。喂奶后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色)。 带有酸气,主要是喂养母乳或奶粉导致的,是正常现象,不用担心。 提问人的追问
0:19:52一天5-6次正常吗 回复人的回复
0:26:44属于正常范围,吃母乳的宝宝有的次数还多些。你宝宝的大便不是很稀,胃口也很好,正常。
拉稀,黄色,有泡沫,从早上到晚上拉了7、8次了,母乳喂养,就是乳汁稀少,中午喝了半袋妈咪爱想该怎么办,注意什么?化验、检查结果:无
病情分析:您好:根据你的叙述,宝宝好像是由消化不良引起的腹泻,它是由胃动力障碍所引起的疾病,一般是受凉或饮食不洁引起。意见建议:你可以给他吃点妈咪爱再加点婴儿健脾散,你少给他吃点奶,可以给他饮点淡盐水,母乳喂养妈妈不要吃辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物,祝宝宝早日康复.
病情分析:根据患儿的情况描述,主要是新生儿出现大便次数增多的情况,可能并不是腹泻的症状表现,要注意鉴别。意见建议:纯母乳喂养的婴儿在半岁以内一般是不会出现消化道不适合腹泻的情况。针对该宝宝出现大便次数增多的情况可能是正常的现象,婴儿对于大便没有控制的意识,出现大便增多的情况可能是一种正常的反应。对于新生儿来讲,出现这种情况暂时不要给予药物治疗,也不要给予妈咪爱口服,应该注意适量饮水,坚持母乳喂养就可以了。
新生婴儿腹泻怎么办相关热门回答1个问答婴儿一天都拉很多次正常啊热门问答相关问答1个问答 11:17:49苹果泥1个问答 11:01:16七星茶1个问答 13:48:16建议去医院输液或者去推拿也可以1个问答 11:18:01看医生去咯。。。1个问答 17:53:54你可以把手平放在宝宝的腹部,顺时针的方向,给宝宝腹部轻轻做按摩,促进肠蠕动。1个问答 15:31:17要看看是生理性的还是病理性的,如果宝宝食欲精神状态睡眠都很好,体重正常长就没事,否则的话可以吃点思密达搭配消化药吃1个问答 16:31:26抹金毒素和红毒素的眼药膏就行,还要注意别老用尿布捂着屁股。1个问答 20:14:18宝宝肚子胀气,你要多给她揉揉肚子,多喝点温开水来促进肠道蠕动。1个问答 13:31:16肠胃不好1个问答 09:31:36抹点屁屁霜吧 也可以自制紫草油, 很管用 具体做法, 麻烦百度一下
(C) dianping.com, All Rights Reserved. 本站发布的所有内容,未经许可,不得转载,详见 。  拉肚子是刚出生的宝宝最容易患的疾病之一。这是因为这个时候宝宝的发育还不完善,同时加上家长的喂养或护理不正确,就很容易出现拉肚子的症状。所以我们作为家长的,也应该了解宝宝出现腹泻之后的应对方法,接下来就向大家介绍新生儿拉肚子的原因以及应对方法。
  胃肠炎是胃和肠道出现的一种炎症,这种疾病会导致腹泻的发生。比较常见的是因为所导致。若是宝宝出现拉肚子的时候,而且还发生胃痉挛、呕吐、低烧,那么非常有可能就是胃肠炎所导致的。病毒或细菌感染的是有可能自行恢复的,但若是病情非常的严重,就应该马上去医院进行治疗。寄生虫的感染也有可能导致宝宝拉肚子的现象,像贾第虫病。寄生虫非常容易传染,治疗起来也需要特殊的药物。家长们也应该养成良好的卫生习惯,这是防止传染的好方法。
  在进行合理喂养的同时,也应该注意对宝宝的护理。多关注宝宝的精神状态、胃口等情况。家长朋友们要杜绝不科学的喂养。若是在纠正之后,宝宝还出现这样的症状,就应该及时的去医院进行治疗。为了防止宝宝因为拉肚子出现的脱水症状,应该给宝宝及时的补充口服液。因为拉肚子的时候最主要的是防止脱水,如果腹泻量多,小便也少,或宝宝嘴干,就应该多给宝宝补充水份。
  以上就是向大家介绍初生婴儿拉肚子的应对方法,另外宝宝出现拉肚子的时候应该调整饮食、继续进食。使用母乳喂养的孩子就继续使用母乳,若宝宝不是母乳喂养的,那么吃的东西加工的精细一点,尽量的让宝宝能够容易消化,这样也是能够防止宝宝出现拉肚子的。最后祝愿每个宝宝都能够健康的成长。
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刚出生宝宝拉肚子怎么办?
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宝宝刚出生9天,从出生到现在排便一直不稳定,大部分都是拉肚子。刚出生喂母乳。宝宝肚子里经常有肠子蠕动的声音,接着就拉稀。
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在医生 黑龙江省森工总医院&& 国家二级心理咨询师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&新生宝宝的胃肠功能还不够完善,对于母乳中的一些成分也会消化不良。如果宝宝的精神状态一直很好,也无需紧张,一般满月后就会有好转。&&&&&&指导意见:&&&&&&宝宝吃母乳拉肚子,就和母亲有很大关系,例如母亲在月子里吃的东西偏向高脂肪,高单位,而青菜水果少,导致乳汁中的营养成分不均衡。再就是月子中的母亲,由于禁忌较多,再加之有宝宝,休息不好,心情烦躁,都可能影响到乳汁。建议母亲饮食均衡,月子里也提倡合理膳食。保持心情舒畅
宝宝的便便和刚出生的时候颜色差不多,但是他才拉1点点,一会拉的多是泡泡,拉完了刚换尿不湿5分钟,又拉1次
邹平县中心医院&& 主治医师
擅长: 反复呼吸道感染,支气管肺炎,支气管哮喘,婴幼儿腹泻
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,一般新生儿腹泻主要考虑消化不良导致可能性比较大。不知道您的宝宝一天大便多少次,大便什么样样子?&&&&&&指导意见:&&&&&&1、可以适当口服助消化的药物或肠道益生菌看看,如婴儿健脾散,妈咪爱等。&&&&&&2、如果大便次数多,稀水样,可以加用思密达。&&&&&&3、宝宝注意不要吃的过饱,母亲饮食注意清淡为主,避免过于油腻,凉食等。&&&&&&4、有必要的话,做大便常规检查看看。&&&&&&祝您的宝宝健康成长!
擅长: 眼,耳,鼻,喉科疾病的诊断和手术治疗。
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&&&&&&你好,根据你的描述,刚出生的宝宝拉肚子应该&&&&&&1、及时补充液体&&&&&&护理腹泻宝宝的时候要特别注意及时补充液体,防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可随时喂水、米汤、果汁,最好喂服口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分,可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液,调节人体水、电解质和酸碱平衡。&&&&&&2、及时调整饮食&&&&&&腹泻宝宝饮食治疗的原则是:调整饮食、继续进食。母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养,若宝宝不是母乳喂养,可用其日常食用的奶或奶制品继续喂养。&&&&&&3、做好消毒卫生&&&&&&护理感染性腹泻的宝宝,应做好消毒隔离,食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理宝宝后的双手应反复清洗后,再做其它事情。&&&&&&4、保护好宝宝的小屁屁&&&&&&由于宝宝排便的次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁。而且,腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此,宝宝每次排便后,妈妈都要用温水(尽量不要用肥皂或消毒液)清洗小屁屁,最好用柔软清洁的棉尿布,且要勤换洗,以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。&&&&&&5、注意观察记录&&&&&&护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化,为医生制定治疗计划提供依据:还要注意观察病情,如果宝宝在家治疗护理期间病情不见好转,出现水样便次数频繁,口渴明显,双眼凹陷,尿量明显减少等脱水表现及高热等症状,应带宝宝到医院做进一步治疗。&&&&&&6、腹部保暖切莫忘&&&&&&腹泻的宝宝往往因肠道痉挛引起腹痛,腹部保暖可缓解肠道痉挛,达到减轻疼痛的目的。宝宝睡觉时应盖好腹部,防止受凉:环境温度过低时,可用热水袋热敷,但应掌握温度避免烫伤宝宝:喝些热饮料或用温手揉摸宝宝的腹部。&&&&&&以上是对“刚出生宝宝拉肚子怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&你好,根据你的描述,刚出生的宝宝拉肚子可以吃以下药物&&&&&&1、思密达。即蒙脱石粉,具加强、修复消化道粘膜屏障的作用,并能固定、清除各种病毒、细菌及毒素,适用于各种腹泻。&&&&&&2、妈咪爱或合生元。在腹泻期间,服用妈咪爱或合生元儿童益生菌冲剂也可缩短腹泻病程。妈咪爱与合生元是有益菌,可将调理胃肠道系统调整至平衡健康状态。拉稀的调理到不稀,便秘的调理到不干。&&&&&&如果平时每天仅有1~2次大便,突然增至5~6次大便,则应综合考虑腹泻的原因。有的腹泻是因非感染性因素造成的,如饮食喂养不当或天气变化等,均可引起腹泻。&&&&&&3、微生态调节剂,如双歧杆菌制剂,可调节肠道内环境的稳定,保护肠道内有益菌群,有利于腹泻的治疗。&&&&&&4、除了服用的药物外,使用一些外用贴剂对缓解宝宝拉肚子也是很有效的。典型的就是丁桂儿脐贴(原名:宝宝一贴灵),是纯中药治疗小儿腹泻的外用贴剂,简单方便有效,无副作用。&&&&&&其中,丁香散寒、温中、消食、开胃;肉桂祛寒、止泻;荜茇止脘腹疼痛、止呕、防腹泻;综合运用,既抓核心根本、又兼顾其他症状,功效更显著。同时,这种贴剂采用二氧化碳超临界萃取技术,提高了生物利用度,保证了功效的最大发挥,疗效更为显著。&&&&&&丁桂儿脐贴主要是利用儿童脐部吸收功能旺盛的生理特点,运用贴肚脐、治腹泻的独特方式,避免了孩子打针、吃药的痛苦,同时,由于不经过胃肠吸收,无需经过肝肾代谢,避免了药物可能的副作用。
擅长: 消化内科常见病的诊治,食管炎,胃炎,食管溃疡,胃溃
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&&&&&&病情分析:&&&&&&患儿的症状,一般是消化不良引起的病情,与饮食有关系的。&&&&&&指导意见:&&&&&&母乳喂养,母亲清淡易消化饮食,用有益菌治疗,如妈咪爱,调整肠道菌群,改善症状。
南昌县人民医院&& 医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&首先,对于刚出生的宝宝最好全程都母乳喂养,不要加其他食物,因为这个时候宝宝的胃肠道是正在建立正常菌群的时候&&&&&&指导意见:&&&&&&如果这个时候摄入牛奶,牛奶中有一部分是大肠杆菌,这个菌作用就是导致宝宝腹泻,所以坚持母乳喂养就可以了
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,九天的孩子拉肚子的情况,目前要化验一下大便的,如果不是水状的就不要紧的。&&&&&&指导意见:&&&&&&母乳的话,母亲饮食方面清淡,吃母乳的孩子就是大便稀的,给孩子服用点妈咪爱或者参苓白术散。 &&&&&&以上是对“刚出生宝宝拉肚子怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
宝宝的便便和刚出生的时候颜色差不多,但是他才拉1点点,一会拉的多是泡泡,拉完了刚换尿不湿5分钟,又拉1次
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&&&&&&你好,如果孩子一天腹泻三四次,饮食发育不受影响,生理性腹泻可能性比较大,不需要治疗,如果大便常规检查异常,影响了孩子的生长发育,最好儿科就诊,必要时可以服用妈咪爱。
高安市人民医院&& 医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,这种情况的话尽量避免宝宝受寒,喝的水需要保持一定的温度的。&&&&&&指导意见:&&&&&&一般来说,适当的吃点婴儿素比较好缓解消化道方面的不适感的情况的,不要太紧张的。
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&&&&&&如果宝宝大便性状发生明显改变,如水样便等,且1天内拉肚子次数>3次,基本就可以判断为婴幼儿腹泻了,新生儿的消化系统发育不完全,大多脾胃虚弱,相比于成人容易发生腹泻,可以考虑吃些中成药,如儿泻停颗粒,对宝宝来说非常安全,且具有调理脾胃,增强免疫的功能,综合调理治疗。
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&&&&&&宝宝拉肚子通常也叫小儿腹泻,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌(致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。&&&&&&通常情况下,宝宝拉肚子的可以根据以下几种情况来进行分类:&&&&&&1.根据病情严重程度分为&&&&&&(1)轻型腹泻
有胃肠道症状。全身症状不明显,体温正常或有低热。无水电解质及酸碱平衡紊乱。&&&&&&(2)重型腹泻
此型除有严重的胃肠道症状外,还伴有重度的水电解质及酸碱平衡紊乱、明显的全身中毒症状。&&&&&&2.根据病程分为&&&&&&(1)急性腹泻
病程<2周。&&&&&&(2)迁延性腹泻
病程2周~2月&&&&&&(3)慢性腹泻
病程>2月。&&&&&&3.根据病因分类&&&&&&(1)感染性腹泻
霍乱、痢疾、其他感染性腹泻(除霍乱弧菌和志贺氏菌外的细菌、病毒、寄生虫、真菌等引起)。&&&&&&(2)非感染性腹泻
食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻、内分泌性腹泻、先天性或获得性免疫缺陷、炎症性肠病、小肠淋巴管扩张症等。&&&&&&引起宝宝拉肚子的原因主要有以下几种:&&&&&&1.感染因素&&&&&&(1)可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。&&&&&&1)病毒感染
寒冷季节的小儿腹泻80%由病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒,其次有诺如病毒、星状病毒、科萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。&&&&&&2)细菌感染
①致腹泻大肠杆菌
包括:致病性大肠杆菌,产毒性大肠杆菌,侵袭性大肠杆菌,出血性大肠杆菌及粘附-聚集性大肠杆菌。②弯曲菌
与肠炎有关的弯曲菌属有空肠型、结肠型和胎儿型3种,95%~99%弯曲菌肠炎是由胎儿弯曲菌及空肠弯曲菌引起的。③其他
包括耶尔森菌,沙门菌(主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌)、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。&&&&&&3)真菌
致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。婴儿以白色念珠菌多见。&&&&&&4)寄生虫
常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。&&&&&&(2)肠道外感染&&&&&&有时引起消化功能紊乱,亦可产生腹泻症状,即症状性腹泻。年龄越小越多见。腹泻不严重,大便性状改变轻微,为稀糊便,含少许黏液,无大量水分及脓血,大便次数略增多,常见于上呼吸道感染、支气管肺炎、中耳炎等,随着原发病的好转腹泻症状渐消失。&&&&&&使用抗生素引起的腹泻:常表现为慢性、迁延性腹泻。由于长期使用广谱抗生素,一方面使肠道有害菌,耐药金葡菌、难辨梭状芽胞杆菌、绿脓杆菌等大量繁殖,另一方面使双歧杆菌等有益菌减少,微生态失衡而出现腹泻,大便的性状与细菌侵袭的部位有关,病情可轻可重。&&&&&&2.非感染因素&&&&&&(1)饮食护理不当
多见于人工喂养儿。喂养不定时、不适当或以淀粉类食品为主食,或饮食中脂肪过多以及断奶后突然改变食物品种,均能引起轻~中度腹泻(消化不良)。气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热,消化液分泌减少;由于口渴,吸乳过多,增加消化道负担,均易诱发腹泻。大便为稀薄或蛋花汤样,无脓血和酸臭味,如不及时控制,易并发肠道感染。&&&&&&(2)过敏性腹泻
如对牛奶或大豆制品过敏而引起的腹泻。&&&&&&(3)原发性或继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低
肠道对糖的吸收不良引起腹泻。&&&&&&(4)气候因素
气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可以诱发消化功能紊乱导致腹泻。&&&&&&宝宝拉肚子诊断:&&&&&&根据发病季节、病史、临床表现和大便性状易于做出临床诊断。必须判定有无脱水(性质和程度)、电解质紊乱和酸碱失衡;注意寻找病因,肠道内感染的病原学诊断比较困难,从临床诊断和治疗需要考虑,可先根据大便常规有无白细胞将腹泻分为两组:&&&&&&1.大便无或偶见少量白细胞者&&&&&&为侵袭性以外的病因(如病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内外感染或喂养不当)引起的腹泻,多为水泻,有时伴脱水症状,应与下列疾病鉴别:&&&&&&(1)生理性腹泻
多见于6个月以内婴儿,多为母乳喂养,外观虚胖,常有湿疹,生后不久出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响发育。&&&&&&(2)导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病
如乳糖酶缺乏,葡萄糖-半乳糖吸收不良,失氯性腹泻,原发性胆酸吸收不良,过敏性腹泻等。&&&&&&2.大便有较多的白细胞者&&&&&&表明结肠和回肠末端有侵袭性炎症病变,常由各种侵袭性细菌感染所致(细菌性痢疾、伤寒沙门菌肠炎、侵袭性大肠杆菌肠炎等)。仅凭临床表现难以区别,必要时进行大便细菌培养,细菌血清型和毒性检测。还需与坏死性小肠结肠炎鉴别。该病中毒症状较重,腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热、逐渐出现血便,常伴休克,腹部立、卧位X线摄片呈小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽,肠壁积气等。若抗生素治疗无效,腹泻时间较长者,尚需与Crohn病、溃疡性结肠炎、肠息肉合并感染鉴别。&&&&&&宝宝拉肚纸的治疗原则:&&&&&&继续进食,合理调配,维持营养;迅速纠正水、电解质平衡紊乱;控制肠道内外感染;对症治疗加强护理、防治并发症;避免滥用抗生素。&&&&&&1.饮食治疗&&&&&&(1)继续母乳喂养,鼓励进食。&&&&&&(2)人工喂养儿年龄<6个月者,可继续喂养日常食用的奶或奶制品;>6个月者给予平日习惯的日常饮食(如粥、面条、烂饭等,可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾),避免不易消化食物。&&&&&&(3)腹泻严重或呕吐严重者,可暂禁食4~6小时,但不应禁水。禁食时间≤6小时,应尽早恢复饮食。&&&&&&2.液体治疗&&&&&&(1)预防脱水
从患儿腹泻开始,就给口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间;混合喂养的婴儿,应在母乳喂养基础上给予ORS或其他清洁饮用水;人工喂养儿选择ORS或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。建议在每次稀便后补充一定量的液体(<6个月者,506个月~2岁者,1002~10岁者,15010岁以上的患儿能喝多少给多少)直到腹泻停止。&&&&&&(2)轻中度脱水者
可给予口服补液盐(ORS),用量(ml)=体重(kg)×(50~75)。4小时内服完;密切观察患儿病情,并辅导母亲给患儿服用ORS液。&&&&&&以下情况提示口服补液可能失败:①持续、频繁、大量腹泻[>10~20ml/(kg·h)],②ORS液服用量不足,③频繁、严重呕吐;如果临近4小时,患儿仍有脱水表现,要调整补液方案。4小时后重新评估患儿的脱水状况,然后选择适当的方案。&&&&&&(3)中重度脱水者
需要住院给予静脉补液。头24小时补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理维持量三部分。&&&&&&补充累积损失量: &&&&&&1)液体量
根据脱水的程度,轻度30~50ml/中度50~100m1/重度100~120m1/kg。&&&&&&2)液体种类
根据脱水的性质,等渗性补1/3~1/2张,低渗性补2/3张,高渗性补l/3~1/5张。&&&&&&3)具体方案
可参见表3。轻度脱水和中度脱水不伴循环障碍者如吐泻严重则必须静脉补液,输液速度应于8~12小时内补入。中度脱水伴循环障碍和重度脱水者应分两步骤:①扩容阶段给予2﹕1等张液,按20ml/kg,于30~60分钟内快速滴入,适用于任何脱水性质的患儿。②补充累积损失量,扩容后根据脱水的性质选用不同的液体,并扣除扩容量后静脉滴注,7~11小时内补入。&&&&&&补充继续损失量:根据腹泻或呕吐中丢失水分的量补充,原则是丢多少补多少,一般是每日10~40ml/kg。给1/2~1/3张液体,在12~16小时内补入。&&&&&&补充生理维持量:液体为每日60~80ml/kg。尽量口服,如不够,则给予1/5张生理维持液静脉输入。在12~16小时内补入。&&&&&&(4)纠正酸中毒
轻、中度酸中毒无须另行纠正。重度酸中毒或酸中毒程度重于脱水程度可按血气BE值或CO2CP纠正,计算公式:所需5%碳酸氢钠的mmol数=(BE–3)×0.3×体重(kg)或(22–CO2CP)×0.5×体重(kg)。5%碳酸钠1ml=0.6mmol。稀释3.5倍成等张液后静点;如无条件查血气或CO2CP,可按5%碳酸氢钠5ml/kg提高CO2CP5mmol给予。&&&&&&(5)补钾
每日需要量3~5mmol/kg。应见尿补钾,静脉滴注浓度<0.3%,24小时均匀输入,营养不良儿、长期腹泻儿及重度脱水儿尤其应注意补钾。&&&&&&(6)低钙和低镁的纠正
一般无须常规补充,但合并营养不良及佝偻病时应给予注意,补液中如出现抽搐可给予10%葡萄酸钙每次5~10ml加等量葡萄糖静脉缓注,每日2~3次,如无效应考虑低镁的可能,可给25%硫酸镁每次0.1ml/kg,深部肌肉注射,每日3~4次。症状缓解后停用。&&&&&&(7)第二天的补液
主要补充继续损失量,生理维持量,补钾和供给热量,尽量口服,不足者可静脉补液。&&&&&&3.控制感染&&&&&&病毒性肠炎不需用抗生素。细菌性肠炎根据病原,选择抗生素,或根据药敏试验结果调整。大肠杆菌选羟氨苄青霉素、庆大霉素口服片、多粘菌素E,重症用三代头孢菌素。鼠伤寒沙门氏菌口服羟氨苄青霉素,重症用三代头孢菌素。空肠弯曲菌用大环内酯类。金黄色葡萄球菌肠炎用新青Ⅱ、万古霉素。真菌性肠炎停用抗生素,口服制霉菌素。&&&&&&4.对症治疗&&&&&&(1)止泻
蒙脱石散剂,小于1岁每次1g,1~2岁2g,>2岁3g,冲水20~50ml口服,每日三次。&&&&&&(2)改善肠道微生态环境
可以应用乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌等微生态制剂。&&&&&&(3)其他
助消化:可用胃酶合剂、多酶片等。止吐:吗叮啉,每日三次。减轻腹胀:应明确原因后对症处理,可用肛管排气方法;中毒性肠麻痹所致腹胀可用酚妥拉明,静注,间隔4~6小时可重复使用。&&&&&&5.补锌&&&&&&急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗,大于6个月的患儿,每天补充含元素锌20mg,小于6个月的患儿,每天补充元素锌10mg,共10~14天。元素锌20mg相当于硫酸锌100mg,葡萄糖酸锌140mg。&&&&&&6.迁延性和慢性腹泻的治疗&&&&&&因迁延性和慢性腹泻常伴有营养不良和其他并发症,病情较为复杂,必须采取综合治疗措施:&&&&&&(1)病因治疗
避免滥用抗生素,避免肠道菌群失调。&&&&&&(2)预防和治疗脱水 纠正电解质及酸碱平衡紊乱。&&&&&&(3)积极营养补给&&&&&&1)继续母乳喂养&&&&&&2)人工喂养儿应调整饮食
小于6个月婴儿用牛奶加等量米汤或水稀释,或用发酵奶(即酸奶),也可用奶-谷类混合物,每天喂6次,以保证足够热卡。大于6个月的婴儿可用已习惯的平常饮食,如选用加有少量熟植物油、蔬菜、鱼肉末或肉末的稠粥、面条等,由少到多,由稀到稠。&&&&&&3)碳水化合物不耐受(也称糖原性腹泻)
采用去双糖饮食,可采用豆浆(每100ml鲜豆浆加5~10g葡萄糖),酸奶,或者低乳糖或不含乳糖的奶粉。&&&&&&4)过敏性腹泻
有些患儿在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时,需考虑蛋白质过敏(如牛奶或大豆蛋白过敏)的可能性,应改用其他饮食。&&&&&&5)要素饮食
是肠黏膜受损的患儿最理想的饮食,由氨基酸、葡萄糖、中链甘油三酯、多种维生素和微量元素组成。即使在严重肠黏膜受损和消化酶缺乏情况下仍能吸收与耐受,应用浓度和量根据患儿临床状态而定。&&&&&&6)静脉营养
少数严重患儿不能耐受口服者,可采用静脉营养。推荐方案:脂肪乳每日2~3g/kg,复方氨基酸每日2~2.5g/kg,葡萄糖每日12~15g/kg,电解质及微量元素适量,液体每日120~150ml/kg,热卡每日209~376J/kg(50~90cal/kg)。通过外周静脉输入(最好用输液泵控制输液速度),好转后改为口服。
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