百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入股骨头坏死_什么是股骨头坏死_好大夫在线
股骨头坏死知识目录
股骨头坏死 症状
职称：副主任医师
医院：娄底市中心医院
科室：骨科
我们在刚开始工作的时候，老教授反复的告诉我们，膝关节疼痛的病人一定要小心髋关节的病变。尤其是在对膝关节进行x光检查以后，没有发现明显异常改变的情况下，髋关节的股骨头缺血性坏死尤为重要。注意患者是否处于40到70岁之间，既往有长期酗酒，服用激素或者经常潜水等情况，还有一些特殊的情况，就是怀孕的待产妇也容易出现这类情况。到底是什么原因导致髋关节股骨头缺血性坏死而出现膝关节疼痛呢，这有一个...
职称：副主任医师
医院：娄底市中心医院
科室：骨科
家乡的李老伯来门诊看病了，说左侧髋关节疼痛，原来背着箩筐走十几里路轻轻松松，到现在仅能在家门口转一转了。经过我的检查，考虑是股骨头缺血性坏死，因为李老伯有一个长期的酗酒经历。可是为什么他到这么严重了才来看病呢？他说早期在家乡照片并没有发现股骨头缺血性坏死。股骨头缺血性坏死在早期是很难被发现的，因为他临床的症状非常少，早期有可能会出现髋关节的疼痛，但是都非常轻微，有的时候首先的疼...
职称：主治医师
医院：徐州市中心医院
科室：关节骨科
1,运动过量俗话说，生命在于运动。这句话本身没错，但是不严谨。对于维持生命活动的重要脏器，比如心肺脑来说，运动能够改善其功能，加速新陈代谢，对上述内脏有明确的益处。适量的运动对于骨和软骨的益处也非常多，但是应该根据自己的年龄、平时的运动量来综合选择适合自己的运动方式和强度。过多的运动，是牺牲了运动系统，尤其是韧带、软骨，来为心肺脑等内脏服务。有这几种情况特别容易诱发膝关节疼痛：①...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
股骨头坏死的临床表现1.早期早期的股骨头坏死的症状，主要是髋部不适，但是这种不适又不典型，有时候痛，有时候不痛，劳累后痛，休息后减轻，到医院去看看，拍x光又看不到什么特别。所以很多股骨头坏死的早期容易漏诊就是这个原因。如果反复出现髋部的不适，通过常规的检查又查不到什么别的原因（如痛风，类风湿等），那么最好做个核磁看看，以鉴别有无早期的股骨头坏死。2.进展期股骨头坏死进展期症状比较重，...
职称：主任医师
医院：北京积水潭医院
科室：矫形骨科
股骨头缺血坏死的早期表现可以是突然出现髋关节疼痛，这种疼痛可以因为某些轻微外伤因素引起，，如：轻微扭伤或高处跳下等引起髋关节疼痛；也可以没有任何原因出现髋关节疼痛。疼痛有时较为剧烈，有时隐隐作痛。最初多半通过休息疼痛可以缓解，也可能需服用药物才能缓解疼痛。这时体检可能出现髋关节活动不同程度的受限主要以髋关节内旋受限为主，也可以活动受限不明显。这时X线片检查，除非十分有经验的临床医...
职称：主任医师
医院：北京积水潭医院
科室：矫形骨科
股骨头缺血坏死是骨科的常见病，一旦患有股骨头缺血坏死，完全治愈是一件很困难的事情。早期发现、早期治疗是治愈的关键时期，一旦错过早期治疗机会，预示着最终需要进行人工全髋置换手术。那么，股骨头缺血坏死前兆有吗？哪些因素可以导致股骨头缺血坏死？能够早期发现吗？首先，髋关节周围的疼痛等症状是股骨头缺血坏死的前兆，一旦出现髋关节周围疼痛并伴有活动行走疼痛加重，休息后缓解，一定要引起足够重...
职称：主治医师
医院：无棣县海丰街道社区卫生服务中心
科室：疼痛科
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：关节外科中心
当出现以下情况时，需要警惕有没有发生股骨头坏死，到医院进行进一步排查比较放心： &&（1）持续不缓解的髋关节疼痛不适，或者活动受限；（2）持续或者间断的膝关节疼痛不适，且膝关节拍片未发现特殊问题，特别容易误诊为膝关节疾病，有些患者就是髋关节的病变引起的闭孔神经刺激，导致膝关节疼痛。（3）走路姿势异常，走路时骨盆摆动明显。（4）曾经服用过激素或者正在服用激素，出现髋部不适。（5）既往曾经...
职称：主任医师
医院：西安市红会医院
科室：关节外科
大家都知道股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，并且随着病情的发展疼痛的症状会逐渐的加重。一般早期的疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。那么，对于股骨头坏死的疼痛症状该如何鉴别呢?股骨头坏死患者的疼痛鉴别方法有哪些?一、疼痛部鉴别法部位：股骨头疼痛;臀部疼痛;大腿外侧疼痛;膝关节及大腿前侧疼痛...
职称：主任医师
医院：西安市红会医院
科室：关节外科
7月6日，上午家住西安灞桥的年轻小伙小张来门诊就诊，满脸痛苦的他讲述，由于工作平时应酬较多，喝了不少酒。近来老是感觉膝盖疼，一开始以为是工作累的，可休息几周后，疼痛依然没有缓解。不得已来到医院做了检查，怀疑是膝关节出了问题。根据他的描述，经过体格检查并没有发现他膝关节有病变，而髋关节可能存在问题，很有可能是股骨头的问题，建议小张进一步确诊。股骨头缺血性坏死早期症状有髋关节不灵活，...
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：疼痛科
股骨头坏死患者在早期的时候患侧臀部或者是腰部或是腹股沟疼痛，膝关节部位会出现牵拉性疼痛，下肢畏寒、酸、无力、麻感，这些症状不一定会同时出现，但是会有一两个股骨头坏死的典型症状表现，这些症状可以持续的存在，也可以在短期内消失。多数病例发病时先出现大腿疼痛为主,夜间尤甚,继而发生腰疼并向膝部放射,部分病例首发为腰疼继而出现下肢疼痛&1腰疼症状掩盖真实存在的股骨头坏死，股骨头坏死可以和腰椎...
职称：副主任医师
医院：山东省立医院
科室：小儿骨科
&&&& 最近在门诊上，遇到很多家长带着孩子来看腿疼，在外院诊断为“滑膜炎”，仔细分析，有很多还真不是“滑膜炎”。&&&& 有的是七、八岁的孩子，不知什么原因，走路一瘸一拐的，检查说是膝关节疼，其他医院考虑“滑膜炎”，膝关节MRI也没事，休息一段时间不见好转。来我院就诊，仔细查体实际上是髋关节疼痛，拍骨盆正位片后考虑“股骨头缺血性坏死”。&&&& 有的是十三、四岁的孩子，体格较胖，一次运动后感膝...
职称：副主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：骨关节科
在不了解股骨头坏死早期症状时，可能很多人不会重视股骨头坏死。其实股骨头坏死早期的治疗，对疾病的恢复是最有利的。常见的股骨头坏死早期症状都有哪些呢？股骨头坏死早期症状有：腰部疼痛，患侧臀部疼痛，腹股沟区疼痛，膝关节部疼痛，患肢畏，活动多时无力、酸痛，易疲劳等。下肢畏寒的表现是总有下肢怕冷症状，它与股骨头坏死早期症状的下肢无力症状同时出现。在一个时期内患者自我感觉下肢怕冷，下身不敢...
职称：主任医师
医院：上海市宝山区中西医结合医院
科室：骨科
& &生活中有很多的中老年人都会出现下肢畏寒、怕冷的症状，但是绝大多数都没有引起人们的重视，很多人都认为下肢畏寒、怕冷可能是由于着凉、风寒所致，周易也是这样认为的，为此给他带来巨大的痛苦。& &周易是一名建筑工人，为了供儿子上大学，他经常加班，连夜工作，一天只睡三四个小时，长期以往，出现了下肢怕冷的症状。但是，他并没有在意，以为是着凉了，多穿几件衣服，夜间多盖几床被子就可以了，但是症...
职称：主治医师
医院：郑州市骨科医院
科室：创伤骨科
跛行是一种临床表现。引起跛行的原因很多，如双下肢不等长，髋膝踝关节功能受限，骨盆的倾斜，脊柱的畸形，肌肉痉挛或软弱无力，疼痛，心理因素等。股骨头坏死患者出现跛行的原因主要是疼痛和功能受限，患肢短缩。如股骨头塌陷致患肢短缩，该腿着地时同侧骨盆下降，而致同侧肩倾斜下沉，对侧摆动腿髋膝过度屈曲与踝背伸加大，出现斜肩步。患肢疼痛时常呈防痛步态，患侧足刚一踏地便抬起，而健足落地重而时间长...
职称：主任医师
医院：唐山市第二医院
科室：关节科
　1、患侧疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，间歇时无任何症状，但间歇时长可达一年以上。行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感，但时有找不到痛点。&　　2、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象。早期症状为外展、外旋活动受限明显。&　　3、跛...
职称：主治医师
医院：巨野县人民医院
科室：骨科
&&&&&&& 　　1、创伤导致股骨头坏死　　如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能 力。无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位，下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。　　2、药物导致股骨头...
职称：副主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：关节病治疗中心
0期：髋关节无症状，X线片亦无异常，但因对侧已出现症状并确诊，而双侧受侵者又达85%以上，帮将此期称静默髋(silent hip)，实际此时作同位素扫描，测骨内压或髓芯活检，已证明有改变，此时正是减压治疗的良好时机。 　　I期：髋关节处有疼痛，可因外伤或劳累后发生，呈进行性，夜间重，内旋、外展略受限。X线片可见部分区域稀疏，测压、活检皆表现阳性。此期减压治疗效果较好。 　　II期：临床症状继续加重，X...
职称：主任医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：骨科
股骨头坏死早期症状主要表现为：侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感；髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛。这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。 这里有一些简单易判断的方法，帮您诊断自己是否患有股骨头坏死症。1、髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。2、髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早...
医院：未收录医院
科室：介入治疗科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我是一名潜水作业者，2011年1月右髋部开始疼痛，2月在当地人民医院确诊患得右股骨头缺血性坏死，主要就是疼痛，右腿活动受限。 在人民医院确诊后到了中医院给骨科医生看过CT片，开服了2个月纯中成药的活血类药物，当然是一个星期，十天左右的开。2个月后做CT没看到明显的好转，也没看到恶化。再后来就是通过朋友推荐一个内服中药药方（当然给中医院医生...
职称：主任医师
医院：安徽中医药大学第一附属医院
科室：骨伤科
&&& 村民老王是个热心肠，虽年逾六旬酒风不减当年：方圆几十里只要有喜事，他总要赶过去喝上几盅，乡亲们奉他为“酒仙”，可他就是说“酒是粮食精，越喝越精神”！隆冬的深夜，他喝完喜酒踉踉跄跄往家赶，在经过一片坟场时不小摔伤腿，从此就惹上了腿痛的毛病。
&&& 起初只是髋部轻微疼痛，而后出现了跛行，走的时间越长症状就越明显，有时疼痛还会影响到膝关节，髋关节活动也受到影响，最终就连下蹲和上厕所...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
&&&&& 成人股骨头缺血性坏死其病因多样化，确切的发病机制不详，致残率高。目前仍是世界骨科界的一大顽症，层出不穷的治疗手段也暗示着其治疗尚难以理想。由于患者年龄不同，修复方式和能力的差异，坏死面积不同和位置各异，诊断时分期不一，因此全世界范围尚无单一诊疗方法能治愈所有的股骨头坏死。哪些病人适合保守治疗，有哪些方法，结果如何？
保守治疗适应症：诊断为早期股骨头坏死倾向保守治疗，主要针...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
&&&&& 成人股骨头缺血性坏死其病因多样化，确切的发病机制不详，致残率高。目前仍是世界骨科界的一大顽症，层出不穷的治疗手段也暗示着其治疗尚难以理想。由于患者年龄不同，修复方式和能力的差异，坏死面积不同和位置各异，诊断时分期不一，因此全世界范围尚无单一诊疗方法能治愈所有的股骨头坏死。哪些病人适合保守治疗，有哪些方法，结果如何？
保守治疗适应症：诊断为早期股骨头坏死倾向保守治疗，主要针...
职称：主治医师
医院：河南科技大学第一附属医院
科室：泌尿外科
&股骨头坏死是一种常见的风湿骨科疾病，对人体的损伤是很大的，其实我们可以通过股骨头坏死的早期症状来提早发现和预防该疾病。下面我们就来说说股骨头坏死的征兆有哪些。　　(1)、水滴征 指股骨头内有多个象水滴于桌面，水滴被蒸发后的水滴痕迹样改变，也称股骨头面包圈样改变(股骨头坏死初期)。　　(2)、低密度征 指股骨头内有大面积水滴征改变，水滴征改变区内的骨小梁消失(股骨头坏死初期)。　　(3)、新月...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
上面两张图示股骨头坏死从起病到股骨头塌陷晚期不到一年的时间
&&&&&&&&&&&& 江苏省中医院& 骨伤科关节组& 沈计荣 杜斌
大多数股骨头坏死患者都是出现髋部疼痛、行走跛行之后才到医院就诊，而此时往往已经发生了一侧甚至两侧股骨头塌陷，股骨头坏死早已经进入到中期了，但病人以及缺乏经验医生受“仅仅是刚发病、是疾病的早期”习惯性思维的影响，加上对手术治疗的害怕，绝大多数患者做了错误的判断和选择...
职称：主治医师
医院：巨野县人民医院
科室：骨科
需要与股骨头坏死相鉴别的髋关节疾病有髋关节原发性骨关节炎、类风湿性关节炎、髋关节结核、强直性脊柱炎等。1.髋关节原发性骨关节炎& 多见于50岁以上的患者，早期症状轻，多在活动时发生疼痛，休息后好转。X线检查主要表现为关节间隙狭窄，软骨下骨硬化，负重区囊性变，关节边缘骨赘形成。2．色素沉着绒毛结节性滑膜炎& 临床表现与髋关节原发性骨关节炎相似。X线检查主要表现在股骨头的增生，关节间隙变窄，髋...
职称：主任医师
医院：莆田学院附属医院
科室：骨科
疾病病因　　股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下：&　　①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。&　　②药物导致...
职称：副主任医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： ，我，男，34岁，这两年来时常感觉左侧大腿和膝盖疼痛，一个月前在西京医院拍片子检查是左侧缺血性股骨头坏死， 吃了一个月的生脉成骨胶囊药了，感觉疼痛减轻了。 除了手术换骨，有没有更好的办法
河南省洛阳正骨医院髋部疾病研究治疗中心张颖：你有核磁片子吗？
河南省洛阳正骨医院髋部疾病研究治疗中心张颖：股骨头坏死，如果是在早期尚有保髋治...
职称：副主任医师
医院：徐州市中医院
科室：介入科
&股骨头无菌坏死又称股骨头缺血坏死，是由于各种原因引起股骨头供血障碍所致，好发于儿童，以5～9岁发病最高，又称骨软骨炎（Legg-Perthes氏病）、骨软骨病、扁平髋。近年来，成人股骨头无菌坏死日趋常见，发病率明显升高。本文主要述及后者，对其诊断和介入治疗作一介绍。一般资料& 1、病因& 不清。多有过量应用激素史（44.1％），最近有报道有激素类药物治疗史者达60％以上；11.1%有酗酒史，15.2％曾有外伤，...
职称：副主任医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我在12岁时，髋关节处深部长疮，手术后一年多才好，可能伤到股骨头，近几年(我现32岁）行走疼痛，跛行，并有加剧的趋势，去诊断有的医院说是股骨头缺血性坏死，北京积水潭医院说是骨性关节炎。 在网上买过药吃，北京积水潭医院建议关节置换，我想保守治疗，故开了点药，但效果都不理想。 1。请问股骨头缺血性坏死和骨性关节炎有什么区别？ 2.吃药能治好我...
职称：副主任医师
医院：河南省中医院
科室：整脊科
&&&& 股骨头坏死的临床症状因发生部位及坏死坏死范围大小而不同，股骨头内骨坏死大部分是静止的，无临床症状，小范围骨坏死多有症状，但对功能影响较小。疼痛是每一个股骨头缺血性坏死患者都会出现的症状。起初，出现髋部、大腿部或腰部酸痛、不适或僵硬感，疼痛多为间歇性，以后随着病情的发展，疼痛和僵硬感逐渐加重，以大腿根区、臀区、大腿内侧至膝关节区最为明显。一般站立行走时加重，有自大腿根区向膝部...
职称：副主任医师
医院：泉州市正骨医院
科室：关节科
&&& 大部分病人来院因一侧髋关节疼痛来院就诊，做了全面检查后发现另外一侧也有坏死。那么为什么会有不同的症状呢？&&& 让我们来看看股骨头坏死出现疼痛的意义！&&& 股骨头缺血性坏死的疼痛，其实质是“头内的不稳定”。包括头内不稳定和软骨不稳定；即股骨头内出现影响承重的骨折和头内出现软骨下分离。部分病人通过减轻负重，理疗，药物治疗等，股骨头坏死修复，头内恢复了稳定性，可以达到良好的效果。但如...
职称：副主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：关节与骨病专科
股骨头坏死目前发病率较高，且呈上升的趋势，有极高的致残率，是当今医学界的一个世界性难题，被称为“不死的癌症”。其症状主要是疼痛；跛行；腹股沟、大转子或膝部压痛明显；髋关节活动受限。那么X片下的股骨头坏股骨头坏死目前发病率较高，且呈上升的趋势，有极高的致残率，是当今医学界的一个世界性难题，被称为“不死的癌症”。其症状主要是疼痛；跛行；腹股沟、大转子或膝部压痛明显；髋关节活动受限。那...
职称：副主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：关节与骨病专科
一、I期髋部轻度疼痛不适，但主要疼痛部位分布在腰部、腿部、膝部等，并伴有一定程度的疲劳、酸痛、麻木感，休息后好转，X片显示不明显;
　　二、II期疼痛进一步加重，持续时间延长，常为持续性疼痛，并伴有间隙性跛行，X片显示为股骨头轮廓模糊，出现囊性变，股骨头整个或部分均匀一致的骨硬化，偶尔呈现斑点状表现，密度增高压与放射透亮区混合交替存在;
　　三、III期：疼痛进行性加重，多为持续性跛行，...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
&&& 出现临床症状前诊断股骨头坏死，需要依赖大众相关医学常识的普及，以及各临床学科医生对骨坏死认识水平的提高与密切配合，才能做到对于有发生骨坏死可能的高危人群进行检查，从而发现尚未出现临床症状的早期（亚临床期）股骨头坏死。目前最有价值的检查手段是磁共振成像（MRI）检查，MRI对骨坏死的诊断准确率可达99％，如非典（SRAS）患者应用大剂量激素治疗后，在大多数患者还没有出现症状时采用MRI普查，...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：骨伤科
&&& 需要与股骨头坏死相鉴别的疾病很多，这些疾病对于患者来说有的比较熟悉，多数还比较陌生，但就临床实际情况，股骨头坏死的诊断有被滥用的倾向，被滥用的原因部分是疾病诊断的复杂性所造成，也有的是人为的，至于将股骨头坏死误认为是“风湿”，往往是患者错误观念所致，结果要么给患者造成不必要的心理负担，要么延误治疗。因此患者了解相关知识，有助于及时明确诊断。需要与股骨头坏死相鉴别的疾病可以从...
职称：副主任医师
医院：临沂市人民医院
科室：骨科
有些股骨头坏死患者却出现膝部及大腿内下方疼痛，主要原因来自神
经传导作用，髋关节周围有两组神经：前面是股神经，内侧有闭孔神经，由于股神经和闭孔神经既支配了髋关节又同时支配了膝关节，当髋关节出现病变时，可刺激神经，通过同脊段反射作用而出现大腿内侧及膝部疼痛。
职称：副主任医师
医院：临沂市人民医院
科室：骨科
股骨头坏死由于本身起病缓慢，病因易被忽略(如激素等)，早期定位症状体征不典型，尤其是医生的警惕性不高等原因，有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊，此时已延误了治疗的最佳时机，有的甚至给患者造成终生残疾。&&& 股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍。由于早期唯一症状就是疼痛，常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱...
职称：主治医师
医院：肥城市中医医院
科室：骨科
　　骨坏死病的早期信号和病因，主要有以下几点要引起注意：
　　(1)髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。
　　(2)3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦痛，几天后转为髋...
职称：主治医师
医院：肥城市中医医院
科室：骨科
　　骨坏死常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨近端及足、踝、腕部骨组织，临床表现为单处，也可许多部分同时受损。约85%骨坏死病人都有症状，主动活动时几乎都有疼痛，2/3病人在休息时也感到疼痛，夜间疼痛者约占40%。髋关节和肩关节受累者，有2/3运动受到限制，膝关节受累者有1/4病人出现运动受限。
　　骨组织缺血性坏死，也称无菌性骨坏死，是一种常见病。与外伤、应用激素及酗酒等诸多因素有关。关节附近...
职称：主治医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
股骨头坏死早期症状主要表现为：侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感；髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛。这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。 这里有一些简单易判断的方法，帮您诊断自己是否患有股骨头坏死症。1、髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。2、髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早...股骨头坏死（常见的骨关节疾病）_百度百科
清除历史记录关闭
声明：百科词条人人可编辑，词条创建和修改均免费，绝不存在官方及代理商付费代编，请勿上当受骗。
?常见的骨关节疾病
股骨头坏死
股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。
本词条认证专家为
国家卫生健康委员会权威医学科普传播网络平台
股骨头坏死病因
股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。
股骨头坏死临床表现
股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，（即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛）因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。
最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。
股骨头坏死检查
早期X线片可没有阳性发现，随进展，于负重区出现骨小梁紊乱，中断，以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展，修复障碍，病变区出现线性透亮区，围以硬化骨，呈现新月征。晚期出现塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为股骨头坏死的基本检查方法。
同样在股骨头坏死的早期，CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质结构改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义，因此CT检查也是常用的方法。早期：股骨头负重面骨小梁紊乱，部分吸收，杂以增粗、融合，囊性吸收、部分硬化。CT可显示新月征为三层结构：中心为死骨，且被一透亮的骨吸收带所环绕，最外围则是新生骨硬化骨，晚期：股骨头出现塌陷变形，中心有较大低密度区，关节软骨下出现壳状骨折片，髋臼盂唇化突出，可有关节变形。
MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。股骨头坏死MRI的多样信号改变反映不同层面病变组织的代谢水平。T2加权像呈高信号的病理特征是骨和骨髓的坏死引起的修复反应，以骨髓水肿、局部充血，渗出等急性炎症病理改变为主要特征。T1加权像多为低信号。T2加权像显示为混合信号，高信号提示炎症充血，水肿，低信号的病变组织多为纤维化，硬化骨。T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号。如果T2加权像显示中等稍高信号，周围不均匀稍低信号环绕，则呈典型的双线征，位置基本与CT的条状骨硬化一致。
放射性核素骨扫描（ECT）也是能做到早期诊断的检测手段。
股骨头坏死诊断
诊断股骨头坏死要依据影像学，股骨头坏死的影像学表现与病变的轻重及病理进程相关，病理改变决定影像学多样化。临床上有很多根据影像，病理进程和临床表现的分期，但这样的分期不能被割裂看待。
股骨头坏死治疗
病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。
可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。
对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。
股骨头坏死预后
股骨头坏死累及髋关节，引起功能障碍的程度取决于病因能否终止和病理改变和修复的结果。病因消除是股骨头坏死病变停止进展和逆转创造先决条件，一般而言，股骨头没有塌陷变形或变形轻微，病变修复到重获得承重能力，股骨头坏死可以治愈，保持髋关节功能。只有长久反复疼痛影响负重行走，才考虑人工髋关节置换术。
股骨头坏死预防
避免酗酒，尽可能不使用糖皮质激素。在股骨颈骨折内固定手术时力争做到解剖复位。
解读词条背后的知识
主任医师 北京协和医院 骨科
副主任医师 广东省第二人民医院 骨科
副主任医师 广东省第二人民医院 骨科
教授 主任医师
北京朝阳医院 骨科
教授 主任医师
北京朝阳医院 骨科
教授 主任医师
北京朝阳医院 骨科
赵亮 | 副主任医师，南方医科大学南方医院关节外科副主任医师。
什么是股骨头坏死
儿童股骨头坏死的特点
股骨头坏死的临床表现
股骨头坏死的诊断方法
股骨头坏死的并发症
股骨头坏死的分期
股骨头坏死的治疗方法
股骨头坏死的治疗效果
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源
清除历史记录关闭}