短短一天,手动挂载皮肤封号一天越来越肿胀

8旬老人静脉曲张被当皮肤病治 3个月左小腿都变黑
“要是早点来这就好了……”80岁的刘奶奶最近一直在念叨着,后悔不已。原来患静脉曲张的她去年出现了腿酸、发胀、瘙痒症状,一直被当作皮肤病治,短短3个月整个左小腿都变黑了,幸运的是经南京易可门诊“奚氏清法”治疗后总算保住了一条腿。易可门诊顾问、上海曙光医院周围血管科张磊博士提醒,下肢瘙痒、酸痛、肿胀、皮肤发黑等都是静脉曲张炎变综合征的表现,但很多患者却知之甚少。静脉曲张当皮肤病治,小腿发黑今年80岁的刘奶奶年轻时有轻微的静脉曲张。几年前老伴脑梗,刘奶奶操持家中所有事务,静脉曲张不知不觉加剧,偶尔会出现腿酸、发胀感,她都以为是劳累所致。去年7月,刘奶奶的腿肿胀得越来越厉害,整个左脚水肿得不能着地,鞋也穿不下,只能买男式鞋穿。同时她的腿部还出现了一个巴掌大的黑色斑块。刘奶奶只能踮着脚求医,各医院看了一圈,腿脚的肿胀没消除,整个左小腿却全部发黑,还出现小面积的淤血,每天瘙痒难耐,只能靠吃药、涂擦减轻痛苦。2月中旬,得知南京易可门诊传承“奚氏清法”治疗静脉曲张,便慕名找到易可门诊顾问、上海曙光医院周围血管科主任医师张磊博士。精心救治,老人保住一条腿张磊博士介绍,像刘奶奶这样出现酸麻、肿胀、瘙痒、大面积色素沉着的患者属于静脉曲张第三期,如果继续任其发展,就会出现溃破,甚至会久治不愈。可以通过“奚氏清法”系统治疗达到康复目的。医护人员通过对刘奶奶进行“奚氏”中药熏蒸、三泵加压循环等治疗,将堵塞在血管内多年的“血淤”进行清理,还配合口服中药。目前刘奶奶的腿脚肿胀已消除,瘙痒也没再发生,小面积淤血也开始减小。张磊介绍,“奚氏清法”的精髓在于,药物功效因子针对性改善肌肉功能,快速增加供应肌肉的侧支循环,疏通血管、燃烧血液中的废物,直接修复受损坏死的腿脚血管网和神经网,促进伤口彻底愈合。不仅仅是解决血管问题,更是解决了导致血管出现病变的深层次问题——血液问题。静脉曲张会“炎”变,早防早治最关键张磊博士提醒,不少静脉曲张患者出现皮肤发黑往往会认为受外伤淤血或皮肤病,事实上,下肢肿胀、疼痛、瘙痒、发黑是静脉曲张炎变综合征的一种表现,很多患者并不知情。静脉曲张是因静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全,使静脉血液倒流和停滞,静脉压增高,使下肢处于淤血状态,缺氧,静脉壁受损遭受炎症性损害。随着静脉曲张程度加重,静脉血液回流不畅,变黑程度加重还会导致湿疹样皮炎、淤积性皮炎,并可能产生静脉性溃疡,反复发作,形成久治不愈的老烂腿。静脉曲张炎变综合征就是这样来的,因此要在早期尽快治疗。据了解,3月25,张磊亲临南京易可门诊,广大老烂腿、静脉曲张炎变综合征、深静脉瓣膜功能不全、丹毒、淋巴水肿等患者请提前预约。记者 郭玲玲
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皮肤的柔软和富有弹性,与体内的皮下脂肪的厚度有关,皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成。真皮由胶原纤维、弹力纤维以及填充在其间的粘多糖液质组成。当弹性纤维的排列变得不规则时,就形成了皮肤皱纹。女性皮肤的弹力纤维下有丰富的脂肪,因而皮肤显得柔软娇嫩。皮肤分为三种类型。这是由皮肤上的皮脂腺的分泌状态决定的,这种分泌会在皮肤表面形成一层薄薄的油质膜,起滋润皮肤、保护皮肤的作用。第一种是油性皮肤,它的特点是纹理粗糙,毛孔粗大,脸上油腻光亮,易长粉刺,化妆后容易掉妆,但不易起皱纹;第二种是干性皮肤,即油脂分泌少,皮肤较白、细嫩,毛孔不明显,干净美观,但是经不起风吹日晒,缺乏足够的油脂和润滑性,干燥,易起皮;第三种是标准皮肤,油脂的分泌适度,表现为中性,对外界的刺激不敏感,兼有油性和干性皮肤的特征,纹理细腻,有光泽润滑,不粗糙,毛孔也不大,表面有一层油质膜,湿度适中。几乎每个人的皮肤都不是绝对单一的类型,例如,有人面颊是干性的,前额和鼻子是油性的,身体的其它部位是标准型的。所以不能机械地对待自己的皮肤。油性皮肤的表面油层能延缓皱纹生长及面容衰老的过程,干性皮肤的女入年轻时往往有美丽的肤色,但极容易变质。年轻时是油性皮肤的人,随着年龄的增长,皮肤也会朝干性发展,这时就要改变以往习惯使用的清洁剂。 皮肤的光滑性与皮脂腺排出的皮脂有关,适量的皮脂可以使皮肤柔润。而皮脂分泌过少会使皮肤显得粗糙。女性的肌肤在月经期内会发生微妙的变化,排卵期肌肤显得水灵灵的,排卵后,卵巢分泌的黄体酮又可以使肌肤失去湿润性,变得暗淡起来。皮肤的白晰程度与皮肤内的黑色素有关,人体的表皮中有黑色素细胞,它特别善于吸收紫外线,在日光的照射下会加深肤色。如果成群的、十分活跃的黑色素细胞,包围着个别不太活跃的黑色素,皮肤上就可能产生色素斑点,这就是女性最讨厌的雀斑。服用维生素C可以使皮肤白些,但是不持久,太阳一晒还会黑,最好的办法就是防止紫外线照射,阳光中的紫外线可使皮肤的弹力纤维损伤,使皮肤老化、粗糙。在着手制定皮肤保养计划前,要了解自己皮肤的特点和类型,不要化妆,在一天的不同时间里,观察油脂的分泌和分泌的部位,看看是否有干燥的皮屑观察皮肤毛孔大小,易变色之处,对阳光的敏感度,毛发生长情况和其它特点,了解父母皮肤类型,看看是否是遗传因素在起作用。一个人的健康状态能在皮肤上反映出来。甲状腺功能低下,会引起皮肤变干、变粗。肝、肾、肺部的疾病,慢性贫血,内分泌功能障碍,过度的疲劳,失眠、性生活没有节制都可以引起皮肤的早衰。 锻炼身体是保养肌肤的最好方法,锻炼能使心脏收缩,增加血液循环,使面部代谢顺利、气色良好。 营养也是十分重要的,人的皮肤需要各种维生素和氨基酸,如果缺乏这些营养,可患各种疾病,使皮肤老化。如缺乏维生素B2可引起脂溢性皮炎,毛囊角化。缺少维生素A可引起皮肤干燥,脱屑,长毛囊性小角刺,皮肤显得粗糙。缺乏维生素P,人体对阳光的耐受力低,易患皮炎。缺乏维生素B1,有些人可出现面部浮肿或脚气。注意饮食,保证足够的营养,如今的人们有一种偏见,以为不缺吃,下缺喝就没有营养不良的问题,其实偏食就是个大毛病,要食用一些蛋白质比较多的食品,如肉、蛋、奶和豆制品,这样能使皮肤下面的肌肉丰满并有弹性,防止皮肤松弛,推迟皱纹出现。人体皮下脂肪中含有一定量的不饱和脂肪酸,这是维持皮肤柔细和富有弹性的重要物质,但这种物质容易被氧化,产生过氧化脂,使皮肤衰老松弛,失去弹性。因此,必须多食含维生素E高、抗氧化作用强的食物,如豆油、葵花籽油、花生油等。药物也可能引起皮肤质量下降,如烟酸能使全身毛细血管扩张、发红,有的人服用磺胺类药物会产生药疹,有些女性长期服用避孕药物会出现面部黄褐斑,中年模特要注意这一点。有些化学用品,如染料、机油、不合格的化妆品可以刺激皮肤,导致皮炎。有些生物性因素,如细菌、病毒、真菌、昆虫可引起各种皮肤疾患,如乳多空病毒可引起扁平疣,真茵可产生手癣和足癣。 人们很容易忘记水对皮肤美的重要性。年轻时期,皮肤含水分比较多,正常情况下是10%一30%,所以脸上不易出现皱纹,当皮肤的含水量降到10%以下,皱纹就容易出现了。皮肤失水时,变得又干又紧,皮肤湿润时,既松软又柔嫩,所以要多喝水,一天8杯左右为了保持水分,要少吃咸的东西。利尿物质对于皮肤是十分重要的,必须减少水分在细胞组织中停留的时间,促进水分在体内的循环流动,这样能排除杂质,保持皮肤的清洁与新鲜,草茶已被证实是温和、有效的利尿剂。 热度也是皮肤的大敌,因力它会蒸发人体的水份,到使皮肤变得干枯和衰老。最好的办法是增加空气的湿度,在热源的附近放置水分调节器,或者在居住环境中种养一定数量的植物,它们能增加室内的湿度、降低温度。酗酒与吸烟对皮肤的危害极大,会增加皮肤中的杂质,使脸上出现斑点,变得干枯,易于起皮,肤色不匀,抽烟时,含着烟卷的嘴唇要收拢,嘴唇周围一定会形成皱纹,唇膏渗进皱纹里,也会加深皱纹。 每隔一星期,最好要对身体进行一次褪皮处理,使用一种可以使老化皮肤脱落的乳脂这样会使皮肤变得光滑、爽洁。皮肤病专家通常是模特的保护神,当出现了皮肤病症,象脓疱、粉刺、过敏症以及其它皮肤病时,对普通人的影响不一定很大,但是对模特来说,就遇到了职业生命受到威胁的重大问题,此时皮肤病专家的作用就举足轻重了。模特的皮肤对某种饮食过敏,对某种化妆品不适,都应该请教他们,不要轻信朋友的建议,每个人的皮肤情况不同,在别人皮肤上证明是对的作法,在自己的皮肤上不一定正确,有时弄出毛病来,再去找专家就晚了。模特应该对皮肤上出现的红斑、凸起或别的小毛病要有足够的警惕,及时看医生,不可掉以轻心。 服装模特是要控制出汗的,因为他们表演的服装常常是样品,不再需要时可能会出售沾上汗溃就要影响价格,有些委托人希望服装完璧归赵,而且出汗多了会使身体产生异味,影响职业形象。所以除汗剂是高级模特的必备用品,但是使用得多了容易使皮肤脱水变得干燥,所以用量适度是非常重要的。对不同类型皮肤,保养过程虽然相同,但是方法有些不一样,下面我们分类叙述 : 1.标准皮肤 标准皮肤一天清洗两次,晚上要洗掉化妆品和一天的尘积,操作要认真,早上可以随便一点。许多模特正好相反,早上要出门见人了,洗得很彻底,晚上则敷衍了事,这是不利于皮肤保养的。要认识到清洗皮肤就是保养过程,基本步骤如下;(1)清洗。把清除化妆品和污垢用的油脂涂在脸上,然后用棉球或纱布擦净油脂。清洗时使用的肥皂应是纯净的,比较软、无味,不能太干,应该呈一胜。涂抹后用手轻轻地揉面部,使灰尘和死细胞脱落。如果你喜欢用洗面奶,就选择一种较易冲净的。揉搓充分之后用清水认真地冲干净(大约20下),用毛巾轻轻擦干。(2)缓和。这是为了使皮肤去除化妆品之后恢复自然状态,保持原有弹性,用棉球蘸少许护肤液体,将面部擦一遍。也可自制护肤液,用矿泉水稀释苹果酸,摇均即成,但要放在冰箱里备用。(3)湿润。要使用优质的湿润剂。象纯的芦荟剂(一种有效的健康补品)。一般敷在眼睛下面的部位,这里容易出现眼袋。用唇膏涂在嘴唇上,以防裂。(4)脱皮。用面膜除去皮肤上的死皮。每周一次。也可自制面膜,在洗面奶中加一些玉米粉即可。2.油性皮肤 油性皮肤每天要清洗3次,以便控制细菌的生长,油性皮肤的入容易在脸上出现一些小的毛病,要坚持按摩,促进皮肤代谢。同时应该注意,油性的保养品和化妆品会覆盖皮肤,造成毛孔堵塞而引起皮肤发病,在化妆前使用收缩剂,以控制和减少一天的油脂分泌。典型收缩剂和液态碱性化妆品最适合油性皮肤。清洗保养步骤如下:(1)清洗。用浸油的棉花棍擦去眼睛周围和唇上的化妆品,用油性化妆品清洗剂除去面妆,用奶液、中性肥皂诜脸,避免使用包含油脂的香水,洗脸时用手指或柔软的毛巾循环按摩,向脸上淋些温水,然后用软纸巾擦干。(2)缓和。把半杯美人榛、半杯酒精和一匙明矾混合在一起,就可以得到柔和而有效的收缩剂,摇匀后将溶液保存在冰箱内。用时涂在脸上就是了。(3)湿润。在干燥部位,特别是眼下敷用油性湿润剂,在嘴唇上涂一些唇膏,在易于发病的油性部位(如鼻子、前额、下巴)上敷用干性湿润剂,像擦脸用的酒精等。(4)脱皮。用消毒面膜除去死皮和凝结的油脂,一周两次。药学家和皮肤学家推荐了几种对粗糙皮肤很有效的清洗剂,在油脂的面膜中加2匙酒精,l-1.5匙漂白粉,这样可以制成易于凝结成整块的面膜,它有很好的抗油脂性,里面包含多种对油性皮肤有好处的药物成分。把制成的面膜在脸上涂上薄薄的一层,等它干了以后,再用毛巾在热水中浸透,拧去多余的水分,盖到脸上,用热汽熏脸上的皮屑和污垢,然后用温水冲净脸上的面膜。3.干性皮肤(1)清洗。用油脂清洗剂融化和除去脸上的化妆品、污垢。洗面剂要柔和,洗脸要用温水,洗得要充分(大约20下),用手指轻轻揉搓、按摩。(2)缓和。使用柔和的收缩剂或家用的配制品,配制方法是将一杯蒸馏水或矿泉水,与半杯纯美女榛混合,摇匀后在脸上涂搽一遍,然后将溶液放在冰箱中贮存。(3)湿润。在脸上搽一些湿润剂,特别是在下眼皮、嘴周围、前额等部位。在唇上涂一些唇膏。(4)脱皮。可以试用蛋白面膜,一周一次。操作方法很简单,取一个蛋的蛋白,等它稍变硬时,涂到脸上,保留5分钟,然后洗净。
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把这份文件打下来,给你当地的中医生看,针对你父亲的具体症状,借鉴开方: 阳水和阴水 有这种说法, 过多的液体积聚在组织间隙内称为水肿。水肿起初常较明显地表现在眼皮、面部、阴囊等皮肤松弛的部位,及下肢,久病卧床者表现在臀部和腰部。水肿部位的皮肤发紧、肿胀、严重者皮肤发亮,甚至渗水。 水肿的诊断要点: 伴随症状 可能的诊断 常为全身性水肿,发展较慢。伴有饥饿、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、结核、严重贫血等)。 营养性水肿 女性,全身轻度或中度浮肿,多于月经前7-10天出现,月经来潮后消退,常伴有烦躁、易怒、失眠、头痛、懒散、易疲乏等症状。 经前紧张综合征 始于踝部、下肢,劳累后加重,水肿向上蔓延加重,并可见颈静脉怒张。严重者可遍及全身或伴有胸腔、腹腔积液。 心力衰竭 早期眼睑及面部水肿,清晨起床后最为明显。可发展为全身性水肿,分布与体位关系不大。尿检可见蛋白尿、管型尿。 肾炎、肾功能不全 常先见于踝部,逐渐向上蔓延,可伴有腹水,而头面部及上肢常无水肿。可见蜘蛛痣、黄疸,肝、脾肿大。 肝硬化 指压后皮肤无明显凹陷,伴有皮肤苍黄、干燥、毛发脱落、反应迟钝,并可见中等程度贫血。 粘液性水肿,甲状腺素缺乏所致 长期服用皮质激素,下肢或颜面的轻度水肿。 醛固酮增多症,内分泌紊乱所致 肢体某一末端局限性水肿,常由于局部静脉、淋巴回流不畅或毛细血管通透性增加所致。 栓塞性静脉炎、丝虫病、局部炎症、创伤或过敏等 水肿是体内水液潴留,泛溢肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为特征的一类病证。 二、历史沿革 1.病名及分类:本病在《内经》中称为“水”,并根据不同症状分为“风水”、“石水”、“涌水”。《金匮要略·水气病脉证并治》以表里上下为纲,分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五种类型。宋代严用和将水肿分为阴水、阳水两大类。《济生方·水肿门》说:“阴水为病,脉来沉迟,色多青白,不烦不渴,小便涩少而清,大便多泄……阳水为病,脉来沉数,色多黄赤,或烦或渴,小便赤涩,大便多闭。” 2.病因病机:《素问·水热穴论》指出:“勇而劳甚,则肾汗出,逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于穴府,行于皮里,传为跗肿”。“故其本在肾,其末在肺。”《素问·至真要大论》又指出:“诸湿肿满,皆属于脾”。明代李梴《医学入门·水肿》提出疮毒致水肿的病因学说。 3..肿的治疗:《素问·汤液醪醴论》提出“平治与权衡,去苑陈莝…··开鬼门,洁净府” 的治疗原则。在治疗上又提出了发汗、利尿两大原则:“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。” 《仁斋直指方·虚肿方论》创用活血利水法治疗瘀血水肿。 4. 调护及预后:唐代孙思邈在《备急千金要方·水肿》中提出水肿必须忌盐,并指出水肿有五不治:“一、面肿苍黑,是肝败不治;二、掌肿无纹理,是心败不治;三、腰肿无纹理,是肺损不治;四、阴肿不起者,是肾败不治;五、脐满反肿者,是脾败不治。” 【病因病机】 水肿一证,其病因有风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节及禀赋不足、久病劳倦,形成本病的机理为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。 一、病因 寒 风水相搏 风 袭表 肺失宣通 阳水 热 湿毒侵淫 水湿潴留 水肿 疮毒内侵 湿热蕴结 阴水 感受水湿 脾失传输 水湿浸渍 瘀阻水停 饮食不节 脾阳不振 劳欲体虚 肾失开合 肾阳衰弱 水肿病因病机示意图 二、病机 1.病机要点:水肿发病的基本病理变化为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。 2.病变脏腑:在肺、脾、肾,关键在肾。 3.理性质:阳水属实,多由外感风邪、疮毒、水湿而成。阴水属虚或虚实夹杂,多由饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚所致。 4.理因素:风邪、水湿、疮毒、瘀血。 5.机转化:阳水与阴水可相互转换或夹杂。 水肿转归,一般而言,阳水易消,阴水难治。 【诊查要点】 一、诊断依据 1.水肿先从眼睑或下肢开始,继及四肢全身。 2.轻者仅眼睑或足胫浮肿,重者全身皆肿;甚则腹大胀满,气喘不能平卧;更严重者可见尿闭或尿少,恶心呕吐,口有秽味,鼻血牙宣,头痛,抽搐,神昏谵语等危象。 3 .有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜以及久病体虚病史。 二、病证鉴别 1 .水肿与鼓胀 水 肿 鼓 胀 特 点 头面或下肢先肿,继及全身,腹壁无青筋暴露。 单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,后期或可见轻度肢体浮肿 肤 色 鲜泽光亮,后期灰黯 苍黄,面部赤缕,颈胸血痣 病变脏腑 肺、脾、肾 肝、脾、肾 2 .水肿阳水和阴水 分类 症状特点 阳 水 阴 水 病 因 风邪、疮毒、水湿 饮食劳倦,先天或后天因素所致的脏腑亏损 病程、病势 短、急 长、缓 浮肿部位 头面部明显 下肢为甚 皮肤颜色 光亮而薄 萎黄灰滞 凹陷性 按之易复 按之难复 一、辨证要点 水肿病证首先须辨阳水、阴水,区分其病理属性。阳水属实,由风、湿、热、毒诸邪导致水气的潴留;阴水多属本虚标实,因脾肾虚弱,而致气不化水,久则可见瘀阻水停。 其次应辨病变之脏腑,在肺、脾、肾、心之差异。最后,对于虚实夹杂,多脏共病者,应仔细辨清本虚标实之主次。 二、治疗原则 发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则,具体应用视阴阳虚实不同而异。阳水以祛邪为主,应予发汗、利水或攻逐,同时配合清热解毒、理气化湿等法;阴水当以扶正为主,健脾温肾,同时配以利水、养阴、活血、祛瘀等法。对于虚实夹杂者,则当兼顾,或先攻后补,或攻补兼施。 三、证治分类 (一)阳水 1.风水相搏证 眼睑浮肿 , 继则四肢及全身皆肿 , 来势迅速 ,多有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。 治法:疏风清热,宣肺行水。 代表方:越婢加术汤加减。 常用药:麻黄、杏仁、防风、浮萍、白术、茯苓、泽泻、车前子、石膏、桑白皮、黄芩。 变证:如见汗出恶风,卫阳已虚,则用防己黄芪汤加减,以益气行水;若表证渐解,身重而水肿不退者,可按水湿浸渍证论治。 2.毒侵淫证 眼睑浮肿 , 延及全身 , 皮肤光亮 ,尿少色赤, 身发疮痍 ,甚则溃烂,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。 治法:宣肺解毒,利湿消肿。 代表方:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。 常用药:麻黄、杏仁、桑白皮、赤小豆、银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。 3.水湿浸渍证 全身水肿,下肢明显,按之没指 ,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓,起病缓慢,病程较长。 治法:运脾化湿,通阳利水。 代表方:五皮饮合胃苓汤加减。 常用药:桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、苍术、厚朴、陈皮、草果、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻。 4.湿热壅盛证 遍体浮肿 , 皮肤绷急光亮 ,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。 治法:分利湿热。 代表方:疏凿饮子加减。 常用药:羌活、秦艽、防风、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、猪苓、茯苓、泽泻、木通、椒目、赤小豆、黄柏、商陆、槟榔、生大黄。 (二)阴水 1.脾阳虚衰证 身肿日久, 腰以下为甚 , 按之凹陷不易恢复 ,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。 治法:健脾温阳利水。 代表方:实脾饮加减。 常用药:干姜、附子、草果仁、桂枝、白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣、茯苓、泽泻、车前子、木瓜、木香、厚朴、大腹皮。 变证:脾气虚弱,遍体浮肿,面色萎黄,晨起头面较甚,动则下肢肿胀,能食而疲倦乏力,大便如常或溏,小便反多,舌苔薄腻,脉软弱,治宜益气健脾,行气化湿,以参苓白术散加减。 2.肾阳衰微证 水肿反复消长不已, 面浮身肿, 腰以下甚, 按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色晄白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。 治法:温肾助阳,化气行水。 代表方:济生肾气丸合真武汤加减。 常用药:附子、肉桂、巴戟肉、仙灵脾、白术、茯苓、泽泻、车前子、牛膝。 变证:肾阴亏虚 水肿反复发作,精神疲惫,腰酸遗精,口渴干燥,五心烦热,舌红,脉细弱等。治宜滋补肾阴为主,兼利水湿,以左归丸加泽泻、茯苓 冬葵子等。 肾虚肝旺,头昏头痛,心慌腿软,肢 瞤 者,加鳖甲、牡蛎、杜仲、桑寄生、野菊花、夏枯草。 病程缠绵,反复不愈,正气日衰,复感外邪,证见发热恶寒,肿势增剧,小便短少,此为虚实夹杂,本虚标实之证,治当急则治标,先从风水论治,但应顾及正气虚衰一面,不可过用解表药,以越婢汤为主,酌加党参、菟丝子等补气温肾之药,扶正与祛邪并用。 3.瘀水互结证 水肿延久不退,肿势轻重不一, 四肢或全身浮肿 ,以下肢为主, 皮肤瘀斑 , 腰部刺痛 ,或伴血尿,舌紫暗,苔白,脉沉细涩。 治法:活血祛瘀,化气行水。 代表方:桃红四物汤合五苓散。 常用药:当归、赤芍、丹参、益母草、红花、凌霄花、路路通、桃仁、桂枝、附子、茯苓、泽泻、车前子。 【预防调护】 1.避免风邪外袭。 2.防止水湿外侵。 3.意调摄饮食。水肿病人应忌盐,肿势重者应予无盐饮食,轻者予低盐饮食(每日食盐量 3 - 4 克 ),肿退之后,亦应注意饮食不可过咸。 4.持皮肤清洁,避免抓破皮肤。 5.日记录水液的出人量。 6.持治疗,定期随访。 7.逸结合,调畅情志。 【临证备要】 1.提高临诊辨证能力:水肿病证,病因繁杂,病理变化复杂多变,累及脏腑众多,因此,掌握不同病因致病特点,以及不同脏腑病损的证候特征,有利于提高临床辨证能力。 2.正确使用攻下逐水法:攻下逐水法是治疗阳水的一种方法,只宜用于病初体实肿甚,正气尚旺,用发汗、利水法无效,而确有当下之脉证者。 3 .血化瘀利水法的应用:对于瘀血之水肿,活血化瘀利水法,往往是提高水肿疗效的重要环节。 4 .用肾毒性药物:近年研究发现,含有马兜铃酸的中药,如马兜铃、关木通、木防己、益母草等亦有一定肾毒性,对水肿病人应避免大剂量、长时间使用。 5 .时治疗水肿的严重变证。
如果不做手术.我的办法很简单.自己在家有空闲时,按摩脸部.方法也简单.额头是从中间用两指(食指和中指)向上向外按.鼻子由上到下.脸颊由内向外.太阳穴部位,由下向上,还有是脖颈也是必不可少的,按摩由下向上.夏天可以穿吊带很漂亮的
也认为是找国内较好的皮肤科专家最好,在咨询时一定要把症状说清楚,说完整,这样才能让专家给你女儿对症下药!如果不执行此操作,也可根据以下资料来对症治疗!(请仔细阅读!) 如果出现身上搔痒,抓后又出现红疙瘩的症状,那么你的女儿很有可能得了荨麻疹。 荨麻疹(俗称风疙瘩)是春季多发病。其发病率非常高,有人曾做过统计,全球约1/5人患过荨麻疹。难怪有人把它称为“皮肤科第一病”。 荨麻疹的皮疹即风团(风疙瘩),为大小不等、形状不同、高起皮面的暂时性水肿性斑疹,伴有剧烈搔痒。患者常因此而搔抓不止,白天影响工作和学习,夜间影响睡眠。风团出现一般可持续数小时至十多小时,而后自行消退;较严重者可伴有腹痛、腹泻或胸闷、哮喘发作。 绝大部分荨麻疹可在1—3周左右痊愈。若反复数月不愈则称为慢性荨麻疹,有的在搔抓、划碰后皮肤局部出现索条状风团,称皮肤划痕症;有的在遇冷风冷水时发病,称寒冷性荨麻疹。 和其它疾病一样,患了荨麻疹之后,首先应寻找病因,一般来讲急性荨麻疹的病因为机体对外源性过敏物质(过敏源)的一种急性过敏反应,所以病因较易寻找。常见的有:食入异种蛋白如鱼、虾、肉类;食用植物类食品如桃、腰果等;吸入过敏源如春季的花粉、霉菌孢子、粉尘等;使用过某些过敏性药物如青霉素、磺胺等;体内有急性感染病灶等。找到病因后,便可以有针对性地治疗,从根本上控制荨麻疹。慢性荨麻疹的病因则较复杂和难以寻找,患者往往有一定的家族遗传因素(过敏体质)和慢性病灶。在诊治中,可根据患者情况,如发作频度、发作时间、伴发症状等,选用合适的药物或药物组合。慢性荨麻疹患者也可通过摸索及体验,找到最适合自己的药物和预防方法,比如,少吃高热量、高蛋白的食品,清洁居室,远离花粉等过敏源,预防过敏发生 还有 【病因及发病机理】寻麻疹的病因复杂,尤其是慢性寻麻疹不易找到病因,除和各种致敏原有关外,与个人的敏感性素质及遗传等因素也有密切的关系,常见的诱因有: (一)食物 以鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、肉类等动物性蛋白质最常见,尤其是在一次大量进食蛋白质饮食和酗酒后,发生的蛋白胨性寻麻疹,其次某些植物也可致敏。 (二)药物 如青霉素、痢特灵、血清、疫苗等可由变态反应引起,另一些药物如吗啡、阿托品、阿司匹林等为组胺释放剂,可直接刺激肥大细胞释放组胺,引起寻麻疹。 (三)吸入物 花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等。 (四)感染 包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等感染,这些感染可能通过传染物的抗原作用或改变了机体的应激状态,引起I型或III型变态反应。 (五)昆虫叮咬 如虱、跳蚤叮咬皮肤及黄蜂、蜜蜂、毛虫的毒刺刺入皮肤,引起变态反应。 (六)物理及化学因素 如冷、热、日光和机械性刺激、摩擦压迫和某些化学物质的刺激,引起变态反应或非变态反应性寻麻疹。 (七)内分泌和代谢障碍及胃肠功能失调均可诱发本病,尤其是慢性寻麻疹。 (八)内脏疾病 如红斑性狼疮、淋巴瘤及某些肿瘤、风湿热等可为寻麻疹的病因。 (九)遗传因素 如家族性寒冷性寻麻疹、遗传性家族性寻麻疹综合症和遗传因素有关。 (十)精神因素 精神紧张、感情冲动可引起乙酰胆碱释放,增强血管通透性而发生寻麻疹。 寻麻疹的发病机理可分为变态反应和非变态反应两种,前者主要是由于I型变态反应引起,少数是II型或III型反应,此型的抗体IgE和血管周围肥大细胞、血中嗜碱性粒细胞相结合。当抗原再次侵入后,在这些细胞表面发生抗原抗体反应,引起肥大细胞膜本身及其一系列生物物理及生物化学的变化,促使胞浆中的颗粒脱出,同时释放出各种药理性活性介质,如组胺、5-羟色胺、肝素、前列腺素、乙酰胆碱、溶酶体酶、纤维蛋白溶酶、补体、各种激肽和慢性反应物质等,引起毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增多,产生皮肤粘膜、消化道和呼吸道的各种症状。 非变态反应性寻麻疹是由于某些物质如细菌酶素、蛇毒、蛋白胨、某些药物直接刺激肥大细胞释放组胺,引起红斑、风团。 【临床表现】常突然发病,先感皮肤瘙痒,很快出现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团。散在性分布亦可融合成片,风团可局限也可泛发全身,数分钟或数小时后消退不留痕迹,但新风团又陆续出现,此起彼落,消化道受累可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,喉头及支气管受累可发生喉头水肿,出现胸闷、气急、呼吸困难甚至窒息,症状在数日至2~3周内消退者称为急性寻麻疹;若反复发作,病程达1~2月,大多找不出原因,顽固性难治者称为慢性寻麻疹。 除以上两型外,还有几种特殊型寻麻疹: (一) 皮肤划痕症 又称人工寻麻疹,手抓或钝器划其皮肤后,该处出现暂时性红色条状隆起。 (二) 血管性水肿 又称巨大性寻麻疹。发生在眼睑、口唇、包皮、外阴等组织松弛部位,突然发生的局限性肿胀,边缘不清,持续1~2日自行消退,常反复发作。 (三) 压迫性寻麻疹 皮肤受压4~6小时后,局部发生深在性肿胀,8~12小时后消退,多发生在臀部、腰部、足背等受压部位。 (四) 日光性寻麻疹 暴晒日光或紫外线后,在照光部位出现风团,并有瘙痒和针刺感。 (五) 寒冷性寻麻疹 分家族性和获得性两型。前者少见,为常染色体显性遗传,从婴儿开始持续终生。后者开始于儿童或成人,在气温骤降或接触冷水冷风时,在皮肤露出部位出现风团,持续半小时至3~4小时,冰块试验和被动转移试验阳性,多见于女性青年。 (六) 胆碱能性寻麻疹 在运动、重劳动、受热、饮酒或情绪紧张时,胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞而发生直径2~3mm小风团,不融合,半小时至1小时内消退,除掌拓外,皮疹可泛发全身,以青年人多见。 (七) 血清病性寻麻疹 注射血清、疫苗或药物后除皮肤出现风团外,可有发热、关节痛、淋巴结肿大,有的可出现蛋白尿、管型尿。 还有(更详细的) 荨麻疹(urticaria)是由多种因素引起皮肤粘膜小血管扩张、通透性增高而出现的限局性水肿反应。其表现为风团、瘙痒。中医称“隐疹”。俗称“风疹块”。 【病因病机】 该病病因复杂,有的很难找到确切病因。 中医认为:本病皆因禀赋不耐,①外感风寒或风热之邪郁于肌肤,致使营卫失调而发病。②服食鱼虾、荤腥等发病或饮食失宜致湿热内生,加之复感风寒风热之邪,肠胃湿热,内不疏泄,外不透达,邪气郁于腠理而发病。③平素体弱、气血虚、气虚卫外不固,血虚生风,致使病情反复。④情志不畅,冲任不调,肝气郁结,郁而化火,灼伤阴血,肝肾不足,肌肤失养,生风生燥所致。 西医认为:本病病因复杂,慢性荨麻疹多数找不到确切病因。其常见有: ⒈ 食物 主要为动物蛋白,如鱼虾 、蛋、奶、蟹、肉、蕈类、草莓等。其次食物中的颜料、防腐剂、调味品等也可引起。有的食物是使机体发生变态反应而发病,而有的食品分解后的碱性多肽是组胺释放物。有的蛋白食入后没完全消化而吸收了胨和多肽而发病,特别是儿童消化功能较差及肠道粘膜通透性较成人不同而常见。 ⒉ 药物 常见的抗生素有青霉素、痢特灵、磺胺及血清制品、疫苗等抗原性药物,使机体产生变态反应而发病。有的药物如阿斯匹林、奎宁、吗啡、可待因、肼苯达嗪等为组胺释放剂。 ⒊ 感染 常见的有细菌、病毒、真菌等。①细菌感染:常见链球菌、金黄色葡萄球菌引起的全身性及局部感染,如败血症、咽炎、扁桃腺炎、副鼻窦炎、胆囊炎、阑尾炎、脓疱疮、疖等。②病毒感染:常见的是引起上感的病毒,其次为肝炎病毒、柯萨奇病毒、EB病毒。③寄生虫感染:如蛔虫、钩虫、蛲虫等。④念珠菌及浅部真菌感染等。 ⒋ 理化因素 常见有冷风、冷水、冷物、热、日光、压迫、摩擦及机械刺激,以及某些化学挥发性物质等。 ⒌ 动、植物因素 如蚊虫叮咬、动物羽毛、皮屑、荨麻、毒藤、花粉等。 ⒍ 内脏疾病 如肿瘤、红斑狼疮、传染性单核细胞增多症、风湿病、肝脏病、肾病、内分泌紊乱及代谢障碍等。 ⒎ 精神因素 情绪激动、精神紧张。 ⒏ 遗传因素 有些与遗传过敏素质有关,如家族性寒冷性荨麻疹、遗传性血管性水肿等。 发病机理:分为变态反应与非变态反应两种。 ⒈ 变态反应性 ①最常见的是I 型变态反应,上述变应原进入体内产生IgE附着在肥大细胞表面,当相同抗原再次进入与IgE结合,使肥大细胞等释放组织胺、激肽、慢反应物质等化学介质引起皮肤、粘膜毛细血管扩张,通透性增高,局部组织水肿,平滑肌痉挛,腺体分泌增多而临床上出现一系列皮肤、粘膜、消化道、呼吸道症状。②少数为II 型及III 型变态反应,输血引起的荨麻疹病属II 型变态反应。有的患者IgA缺乏时接受A型输血,产生IgA。当再次输入A型血后即形成免疫复合物,激合补体,产生过敏毒素及各种炎症介质,引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。III 型变态反应由于抗原(如血清、呋喃唑酮、某些细菌病毒)抗体反应激合补体,使肥大细胞释放组胺等而发生荨麻疹。 ⒉ 非变态反应性 某些药物(阿托品、阿斯匹林、多粘菌素、奎宁、罂粟碱、可待因、吗啡)、毒素(蛇毒、昆虫毒素、细菌毒素)、龙虾、蘑菇、草莓、贝壳类等进入体内使C3及C5分解产生过敏毒素C3a、C5a直接刺激肥大细胞产生组胺、激肽而引起荨麻疹。饮酒、运动、情绪激动可使乙酰胆碱释放增多而出现胆碱能性荨麻疹。某些特发性荨麻疹或先天性血管水肿,可能与补体、C1脂酶抑制物或过敏毒素灭活剂的缺陷有关。 【临床表现】 临床上根据病程分为急性、慢性及特殊类型荨麻疹。 (一)急性荨麻疹(acute urticaria) 发病较急,先感皮肤瘙痒,很快在瘙痒处出现水肿性红斑、风团,鲜红色、皮色、瓷白色。大小不等,小至针头,大如手掌。形状不定,圆形、椭圆形或不规则形。全身泛发,也可局限于某1~2个部位。初起单个散在,逐渐扩大有的融合成片。持续数分钟至数小时逐渐消退,风团变为红斑或环形红斑而消失,消退后不留痕迹,但新疹又不断发出,此起彼伏,一日数次不等。风团出现时自觉剧痒或灼热。病情重者可出现头昏心慌、脉细速、血压降低等过敏性休克表现。如系感染引起者,常伴有畏寒发热、心慌、全身不适等中毒症状,注意有无败血症。呼吸道受累可出现咽喉部梗塞感、气紧、胸闷、呼吸困难、面唇紫绀,甚至窒息死亡。累及消化道可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。皮肤划痕试验可呈阳性。 (二)慢性荨麻疹(chronic urticaria) 风团反复发作,时轻时重,常在睡前或晨起较重,部位不定,迁延数月至数年之久。除瘙痒外,全身症状较轻。 急慢性荨麻疹又称寻常性荨麻疹。 (三)特殊类型荨麻疹 ⒈ 人工性荨麻疹(Factitious urticaria) 又称皮肤划痕症(dermatographism),亦名“皮肤写字”(skin writing),系因机体对外界机械刺激敏感性增高,皮肤稍受刺激,如搔抓、摩擦、钝器划过皮肤后该处即出现与划痕一致的条形风团。自觉瘙痒。与荨麻疹同时发生或单独出现。皮肤划痕试验阳性。 ⒉ 寒冷性荨麻疹(cold urticaria) 冷刺激后或复温时出现风团或水肿,分为获得性与家族性两种:①获得性寒冷性荨麻疹:多见于女性,青年为多。当接触冷风、冷水、冷物或气温突然降低于接触部位或暴露部位出现风团或水肿。自觉瘙痒。持续半小时或数小时消退。有的进冷饮后出现口腔和喉头水肿。少数可出现胸闷、气紧、心悸、腹痛、腹泻,唇及手足发麻甚至晕厥、休克等。寒冷性休克常是冷水中游泳的死因之一。冰块或冷水(0℃~8℃)试验阳性,被动转移试验可阳性。本病大多数为原发,少数可继发于冷球蛋白血症、冷纤维蛋白血症、冷溶血症、阵发性冷性血红蛋白尿症。②家族性寒冷性荨麻疹:较罕见,为常染色体显性遗传。自幼发病,反复发作,持续终身。遇冷后出现风团、红斑、丘疹。自觉灼热或灼痛,不痒。可伴有畏寒发热、头痛、关节痛、白细胞增多等。被动转移试验阴性,冰块试验阴性。其发病机理未明。 ⒊ 胆碱性荨麻疹(cholinergic urticaria) 多见于年青人,常在饮酒、热饮、运动受热或情绪激动时使胆碱能神经发生冲动、释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞释放组胺等而发风团。皮疹为1~3mm 小风团,周围有1~2cm的红斑,散在或密集分布,但不互相融合。持续半小时至1小时消退。累及躯干及四肢近端,面部及掌跖很少发生。自觉剧痒。偶有出汗、流涎、头痛、头晕、恶心、腹痛、腹泻等。慢性病程,数年后逐渐好转。用1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验阳性,被动转移试验可为阳性。 ⒋ 日光性荨麻疹(solar urticaria) 较少见,皮肤经日光、紫外线、红外线照射后,在暴露部位出现红斑、风团,持续数分钟至1小时消退。自觉瘙痒及针刺感。重者伴畏寒乏力、痉挛性腹痛、晕厥等全身症状。一般认为,紫外线波长300mm左右敏感性最高,属过敏反应。有的可能为光毒作用致组胺释放而发病。光感试验阳性,被动转移试验阳性。 ⒌ 压力性荨麻疹(pressure urticaria) 又称迟发性压力性荨麻疹(Delayed pressure urticaria)。皮肤受压后4~6小时内出现真皮及皮下组织弥漫性水肿,持续8~12小时消退。常累及行走、站立后的足底,久坐后的臀部,手提重物或穿紧身衣等受压处。自觉瘙痒、紧绷感、灼痛等。可出现流感样症状(如疲乏、畏寒、发热、头痛、关节痛等)。慢性病程,常持续1~40年(平均9年)。重物压迫试验阳性(玻璃球1.4cm置于前臂中段背侧,布带缠绕并悬挂4kg重物5分钟,4~8小时(平均3.5小时)局部发生风团。平均持续36小时;或背部用静止重物压迫或肩部悬挂15磅重物15分钟,局部出现迟发性风团或血管性水肿〕。发病机理不明,可能与皮肤划症相似。 ⒍ 接触性荨麻疹(contad urticaria) 皮肤接触某些物质后局部出现风团及皮肤潮红。自觉瘙痒,灼热感。本病可分为免疫性和非免疫性两类。后者常在接触二亚砜(DMSO)、苯甲酸、荨麻、昆虫及水母毒素后数分钟局部出现风团及血管性水肿。其确切机制未明。免疫原性者直接或间接接触抗原后,大多数系IgE介导的反应,出现风团或血管性水肿。斑贴试验阳性。 ⒎ 血清病型荨麻疹(serum sickness urticaria) 因注射异体血清、动物源性疫苗后8~13天躯干或全身出现风团,瘙痒,伴发热、全身不适、关节痛、恶心呕吐、淋巴结肿大等。病程多数为自限性,无后遗症。属III 型变态反应。血中补体降低。 【实验室检查】 急性细菌感染者血中白细胞总数及嗜中性粒细胞增高,可出现核左移及中毒颗粒,有的血培养阳性,病毒感染者血中淋巴细胞可增多。变态反应者血中嗜酸性细胞增多或很低,有的浆细胞增高。有的血中补体降低,酌情做真菌、寄生虫检查及病理活检。组织病理学改变:真皮水肿,乳头及真皮上部有浆液性渗出,小血管及毛细血管、淋巴管扩张,血管周围轻度炎细胞浸润。变应原检测可协助查找致敏原。 【诊断及鉴别诊断】 根据皮肤反复出现大小不等风团,突发突消,退后不留痕迹,全身或局限发疹,自觉瘙痒,少数重症伴有畏寒发热、腹痛、喉头梗塞感、胸闷、心慌等以及各型荨麻疹的特点,诊断容易。确定病因较难。急性荨麻疹多与饮食、药物、感染等有关。慢性荨麻疹要仔细询问病史,全面查体,必要的实验室检查(包括胸部X线检查腹部B超等)及有关试验(如运动、热水、日光、冰块)、变应原检测等以进一步明确病因。注意与丘疹性荨麻疹鉴别,该病好发于儿童,多发于四肢躯干,红色梭形或圆形风团样丘疹,中心可有水疱,病程3~7天,退后留有色素沉着斑。 如有畏寒发热及全身中毒症状,应注意有无败血症或严重感染病灶存在。如有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,注意与胃肠炎、胆囊炎、阑尾炎等鉴别。 【辨证】 (一)风热证 多发于夏季,起病急,风团色红,自觉灼热瘙痒,遇热加重,遇冷减轻。多伴有恶心、心烦、口渴、咽部肿痛。舌质红,苔薄黄,脉浮数。 (二)风寒证 多发于冬季,风团色白或淡,遇冷加剧,得热则减轻,自觉瘙痒。可伴有畏寒恶风,口不渴。舌淡红,苔薄白或腻,脉浮紧、迟或濡缓。 (三)气血两虚证 风团色淡红,反复发作迁延数月数年,日久不愈。劳累后复发加剧。自觉瘙痒,伴有神疲乏力、失眠多梦。舌质胖淡,苔薄,脉濡细。 (四)胃肠实热证 风团发生时伴有恶心、呕吐、脘腹疼痛、腹胀、腹泻或大便结燥、神疲纳呆。苔黄腻,脉滑数。有的可有肠道寄生虫。 (五)冲任不调证 风团色暗,时轻时重,多在月经前数天出现,随月经干净而缓解,风团出现与月经有关。可伴有经期腹痛,月经不调,面色晦暗,色暗或有瘀斑。脉细涩。 【治疗】 (一)中医治疗 ⒈ 内治 瘾疹的主要治法,包括辨证施治及成药验方。 ⑴ 辨证施治 宋《三因极一病证方论·瘾疹证治》中记载:“世医论瘾疹……内则察其脏腑虚实,外则分寒暑风湿,随证调之,无不愈。”说明辨证施治的重要性。 ①风热证 宜清热疏风、辛凉透表。方用消风散或桑菊饮加减。亦可用防风通圣丸。 ②风寒证 宜疏风散寒,辛温解表,调和营卫。方用桂枝汤或麻黄桂枝各半汤加减。 ③气血两虚证 宜养血益气,调补气血,疏风止痒。方用八珍汤或当归饮子加减。 ④胃肠实热证 宜疏风解表,健脾益气,通腑泄热,除湿止痒。方用防风通圣散合茵陈蒿汤加减。 ⑤冲任不调证 宜调摄冲任,养血止痒。方用四物汤合二仙汤加减。 ⑵ 验方、成药 生麻黄3g,乌梅肉6g,生甘草9g,水煎服,每日1剂。抗敏口服液。 ⑶ 针刺疗法 可用于慢性荨麻疹。①体针:风团泛发于全身,选风市、风池、大椎、大肠俞。风团发于下半身者取血海、足三里、三阴交。②耳针:取脾、肺、皮质下、肾上腺、内分泌、神门、荨麻疹穴等。 ⒉ 外治 ⑴熏洗法 用香樟木、蚕砂各30~60g,或?Z草、苍耳草、凌宵花、冬瓜皮适量,任选1~2味煎汤熏洗。三黄洗剂外搽患处。 ⑵放血疗法 ①耳背静脉放血:用消毒三棱针刺之出血,每3天1次,10次为1疗程。②分别在双耳轮、双中指尖、双足趾尖消毒后用三棱针刺之放血,每3天1次,5次为1疗程。 (二)西医治疗 积极寻找和去除病因,避免各种诱发因素。以内用药治疗为主。 ⒈ 全身治疗 ⑴ 急性荨麻疹 常用的扑尔敏、赛庚啶、酮替芬、非拉根、苯海拉明、去氯羟嗪、安他乐等(任选1~2种)及非镇静类抗组胺药,如息斯敏、特非拉丁、仙特敏、玻丽玛朗(甲喹吩塞)等任选一种联合应用症状都能得到控制。症状缓解后逐渐减量。皮疹广泛者加用钙剂。如喉头水肿、呼吸困难、或过敏性休克应立即注射1:1000的肾上腺素0.5~1ml(心脏病患者慎用)。静脉注射氢化可的松100~200mg或地塞米松10~20mg,酌情给予氨茶碱0.25g,给O2。必要时气管切开,心电监护。如感染引起者要用有效的抗生素或抗病毒药。并处理感染病灶。腹痛者加用阿托品、654-2等。 ⑵ 慢性荨麻疹 选用上述2~3种抗组胺药联用。可加用抗H2受体药物如西米替丁或雷尼替丁,多虑平等。酌情加用脑益嗪、氨茶碱、利血平、心痛定、氯喹等。也可选用非特异性疗法如组胺球蛋白、静脉封闭治疗、自血疗法、胎盘组织液等。 ⑶ 特殊类型荨麻疹 ①皮肤划痕症 选用H1、H2受体拮抗剂,如羟嗪、雷尼替丁等,严重者加用类固醇激素。避免使用青霉素。 ②寒冷性荨麻疹 注意保暖。首选赛庚啶,酌情加用羟嗪、酮替芬、多虑平、6-氨基己酸。可行冷脱敏治疗。 ③胆碱能性荨麻疹 应避免过热、情绪激动。除用抗组胺药外,可加用抗胆碱药,如654-2、阿托品等。也可选用达那唑0.6g/d,渐减为0.2g~0.3/d或甲喹吩嗪(玻丽玛朗)5mg ,1日2次。 ④压力性荨麻疹 用抗组胺药无效,可用皮质类固醇激素。 ⑤日光性荨麻疹 除用抗组胺药外可合并用氯喹。 ⒉ 脱敏治疗 对致敏原(某些吸入物或食物等)检测阳性者可进行脱敏治疗。 ⒊ 物理治疗 UVA或PUVA照射对日光性荨麻疹有效。对皮肤划痕症、胆碱能性荨麻疹及冷性荨麻疹也有一定疗效。 ⒋ 外用药物治疗 可用1%薄荷或樟脑炉甘石洗剂外用。 【预防与调摄】 ⒈ 积极寻找和去除病因及可能的诱因。 ⒉ 饮食适度,忌食腥辣发物,避免摄入可疑致敏食物、药物等。 ⒊ 注意气候变化时,冷暖适宜,加强体育锻炼,增强体质,保持良好心态。 ⒋ 清除体内慢性病灶及肠道寄生虫,调节内分泌紊乱。 最后祝你女儿早日康复!
看拉那些长篇的 我就不想答拉
进行适量的运动,可解决皮肤松驰问题,还可以增加免疫力。
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